食堂水电气安全检查表

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说 明: 检查 符合 要求 填“
○ ”; 检查 不符 合要 求填 “× ”并 在备 注中 说明 ;检 修完 成填
“▲ ”

复查签名
食堂水电气安全检查表
年 月

日 期
闭 水 开

关 抽 油 烟 机

关 风 扇
关 灯
柜 电 源 正

消毒 柜
电源 正常
冷藏 关 锁 锁
柜 电源
闭闭 天然 库
闭 门
离开时间
正常 气 房 窗
检查签 名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2备0 注:
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