肺解剖(PPT课件)
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肺部解剖与CT课件
胸部纵膈从前到后大体分三层，其主要结构包括：
前层：胸腺、头臂静脉、上腔静脉 中层：主动脉弓及其三大分支、膈神经（C3-5前）、迷走神经 后层：左喉返神经、气管、食管、胸导管、（奇/半奇静脉）
喉返N：除环甲肌、单声嘶双呼困；喉上神经：外-环甲肌、音调低，内-呛咳
劲动脉窦：压力感受器、牵张、窦神经-延髓、调节血压 主动脉体：化学~、血流、缺氧、CO2、H+、迷走-延髓、血压及呼吸 锁骨下动脉：椎动脉、胸廓内动脉、甲状干（颈干-甲下）、肋间2 肋间后动脉：锁骨下：2对、胸主：10对（前转角分副支） 胸廓内动脉：6肋间-肌膈、腹壁上A(搭桥、乳Ca）
1内乳动脉 3 内乳静脉 4胸腺 5心包上隐窝 6右上肺v 7上腔v 8升主动脉 10右上肺动脉 11右肺A 12肺动脉干 左肺动脉 16左上肺静脉 34胸主动脉 35胸导管 36食管 37奇静脉 38右主 39左主支 40隆突下淋巴结
13
7上腔v 34胸主动脉
8升主动脉 36食管
11右肺A 38右主
21肱二头肌 23肋间肌 24肋间后v 29T3 37臂丛N 39头V 41头臂干
2胸骨柄 41头臂干 10气管 11食管 13左锁骨下A
12左颈总A 8左头臂V 42右头臂V 40胸大肌 34岗下肌
22肩胛下肌 26斜方肌 25竖脊肌 27大菱形肌 38胸小肌
2舌骨肌 3胸腺 4内乳动静脉 5左头臂v 7心包隐窝 8右下气管旁淋巴结 9主动脉弓 11食管 12胸导管 18、19腋A、V 24肋间后v
3胸骨角 5胸腺 9右气管旁淋巴结10右主支 14胸导管 33 T4
6上腔v 11左主支 37奇静脉
7升主动脉 8心包隐窝 12食管 13胸主动脉 38右肺上叶支气管39右上肺A
前层：胸腺、头臂静脉、上腔静脉 中层：主动脉弓及其三大分支、膈神经（C3-5前）、迷走神经 后层：左喉返神经、气管、食管、胸导管、（奇/半奇静脉）
喉返N：除环甲肌、单声嘶双呼困；喉上神经：外-环甲肌、音调低，内-呛咳
劲动脉窦：压力感受器、牵张、窦神经-延髓、调节血压 主动脉体：化学~、血流、缺氧、CO2、H+、迷走-延髓、血压及呼吸 锁骨下动脉：椎动脉、胸廓内动脉、甲状干（颈干-甲下）、肋间2 肋间后动脉：锁骨下：2对、胸主：10对（前转角分副支） 胸廓内动脉：6肋间-肌膈、腹壁上A(搭桥、乳Ca）
1内乳动脉 3 内乳静脉 4胸腺 5心包上隐窝 6右上肺v 7上腔v 8升主动脉 10右上肺动脉 11右肺A 12肺动脉干 左肺动脉 16左上肺静脉 34胸主动脉 35胸导管 36食管 37奇静脉 38右主 39左主支 40隆突下淋巴结
13
7上腔v 34胸主动脉
8升主动脉 36食管
11右肺A 38右主
21肱二头肌 23肋间肌 24肋间后v 29T3 37臂丛N 39头V 41头臂干
2胸骨柄 41头臂干 10气管 11食管 13左锁骨下A
12左颈总A 8左头臂V 42右头臂V 40胸大肌 34岗下肌
22肩胛下肌 26斜方肌 25竖脊肌 27大菱形肌 38胸小肌
2舌骨肌 3胸腺 4内乳动静脉 5左头臂v 7心包隐窝 8右下气管旁淋巴结 9主动脉弓 11食管 12胸导管 18、19腋A、V 24肋间后v
3胸骨角 5胸腺 9右气管旁淋巴结10右主支 14胸导管 33 T4
6上腔v 11左主支 37奇静脉
7升主动脉 8心包隐窝 12食管 13胸主动脉 38右肺上叶支气管39右上肺A
中医基础---肺PPT课件
“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭亦。”《灵枢· 脉度篇》
（二）肺在窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。
在 窍 为 鼻
肺气和利 生理意义 肺津滋润 外邪袭肺，多从口鼻而入 病理意义 肺脏有病，多反映于鼻 鼻的功能正常
嗅觉灵敏
气道通畅 鼻塞流涕 鼻痒气热 咳喘等
（三）在志为忧 (悲)
①肺的气化作用，将浊气排出体外
②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表
（3）主肃降：指肺气具有向下、向内通 降布散气和津液和使呼吸道保持洁净的作 用。
肺主肃降的生理作用，亦体现于四个方面：一是 通过肺气的下降，使肺能充分吸入自然界的清 气，合成宗气，以资元气，布散津液及水谷精 微濡润脏腑；二是由于肺气的下降，将吸入的 清气和由脾转输而来的津液和水谷精气向下、 向内布散到全身，并将代谢产物及多余水液下 输于肾和膀胱，生成尿液，排出体外；三是肺 气的肃降作用还有助于肃清肺和呼吸道的异物， 保持呼吸道的洁净；四是通过肺气向内的运动， 使周身的血液经百脉流经于肺。
行。”
“肺为水之上源，肾为水之下源”。
“经脉流动，必由乎气，气主于肺，故为百 脉之朝会”(《类经》)。
（5）肺朝百脉，主治节 肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺
呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。
功能：助心行血。
主治节： 肺具有治理调节全身各脏腑组织生 理功能的作用。
功能： 入; ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出
皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。
“肺主皮毛”《素问· 阴阳应象大论》 “皮毛者，肺之合”《素问· 咳论》 “肺主一身之皮毛“《素问· 痿论》 “皮毛属肺，肺多孔窍以行气。而皮毛尽是孔窍，所 以宣肺气，使出于皮毛以卫外也。”《中西汇通医经 精义》
肺的断层影像解剖PPT课件
肺的矢状面解剖
矢状面解剖是将肺组织切成前后 方向，观察肺内结构的形态和位
置。
在矢状面解剖中，我们可以看到 肺内的支气管、血管等结构的走 向和分布，以及它们在肺内的深
度和宽度。
通过观察矢状面解剖，有助于了 解肺部病变的发展方向和扩散范 围，对于肺部疾病的诊断和治疗
具有重要意义。
肺的冠状面解剖
冠状面解剖是将肺组织切成左 右方向，观察肺内结构的形态 和位置。
胸膜
胸膜是覆盖在肺表面的薄 膜，能够保护肺并减少摩 擦。
02 肺的断层影像解剖
肺的横断面解剖
横断面解剖是观察肺组织结构的 常用方法，通过将肺组织切成横 断面，可以清晰地观察到肺内各
个结构的形态和位置。
在横断面解剖中，我们可以看到 肺内的支气管、血管、淋巴结等 结构，以及它们之间的相互关系。
此外，通过观察横断面解剖，还 可以发现肺部病变的位置和范围， 为临床诊断和治疗提供重要依据。
等。
手术治疗
对于某些肺疾病，如肺 癌、肺脓肿等，手术治 疗是主要的治疗方法。
放疗和化疗
对于某些恶性肿瘤，放 疗和化疗是重要的辅助
治疗方法。
其他治疗
如氧疗、机械通气等， 针对不同疾病和症状， 采取相应的治疗方法。
05 肺疾病的预防与保健
预防措施
戒烟
戒烟是预防肺疾病最重要的措 施，烟草中的有害物质会严重
炎、肺癌等。
实验室检查
通过血液检查、痰液检查等， 检测相关指标，辅助诊断肺疾
病。
支气管镜检查
通过支气管镜深入肺部，观察 病变部位，并进行取样活检，
提高诊断准确性。
症状观察
观察患者症状，如咳嗽、咳痰 、呼吸困难等，结合患者病史 ，综合判断肺疾病的可能性。
《肺系统解剖》课件
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03 消化系统对食物的消化和吸收，以及产生的代谢 产物，对肺的功能也会产生一定的影响。
肺与泌尿系统的关系
泌尿系统主要负责产生尿液并排出体内的代谢废物。
尿液中的水分和代谢废物也可以通过呼吸排出体外，这主要发生在酸中毒或高钾血 症等特殊情况下。
在某些病理情况下，如肾功能不全或酸碱平衡紊乱，可能会影响肺的正常呼吸功能 。
酸碱平衡对呼吸运动的调节也非常重要 ，当体内酸碱平衡发生变化时，呼吸运 动也会相应地进行调整。
神经调节包括呼吸中枢的兴奋和抑制， 以及外周神经对呼吸道和肺泡的直接调 节。
激素调节包括甲状腺激素、肾上腺素和 皮质醇等激素对呼吸运动的调节作用。
04
肺与其他系统的关系
肺与循环系统的关系
肺是循环系统的一部分，负责为血液提供氧气并排出二 氧化碳。
肺系统解剖
目 录
• 肺系统的概述 • 肺的解剖结构 • 肺的生理功能 • 肺与其他系统的关系 • 肺的疾病与防治
01
肺系统的概述
肺系统的定义
01
肺系统是由肺和呼吸道组成的复杂结构，负责气体 交换和呼吸功能。
02
肺是主要的呼吸器官，负责吸入氧气和排出二氧化 碳。
03
呼吸道包括鼻腔、喉、气管和支气管等部分，负责 气体的进出。
肺通过肺动脉和肺静脉与心脏连接，确保血液在肺部充 分交换氧气和二氧化碳。
肺内的血管网络与心脏共同作用，维持血液循环。
肺还参与调节血压和血液的pH值，以维持身体的正常 生理功能。
肺与消化系统的关系
01 消化系统产生的二氧化碳通过呼吸排出体外，而 氧气则通过呼吸系统进入体内。
02 肺通过呼吸作用，为消化系统提供所需的氧气， 并排出消化过程中产生的二氧化碳。
肺的组织结构课件
肺的组织结构课件
目录 CONTENTS
• 肺的概述 • 肺的解剖结构 • 肺的组织构成 • 肺的发育和再生 • 肺的疾病与治疗
01
肺的概述
肺的位置和形态
位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖 于心之上。
形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺两 部分，左肺呈斜裂，分为上、下 两个肺叶；右肺呈水平裂，分为 上、中、下三个肺叶。
03
肺泡之间存在肺泡隔， 其中含有丰富的弹性纤 维，有助于维持肺泡的 扩张状态。
04
肺实质具有保护和防御 机制，能够抵御外来病 原体的入侵。
肺间质01Fra bibliotek0203
04
肺间质是填充在肺实质周围的 结缔组织，起到支撑和固定肺
组织的作用。
肺间质中含有血管、淋巴管和 神经纤维，为肺组织提供营养
和调节功能。
肺间质中的胶原纤维和弹性纤 维能够维持肺组织的弹性和韧
肺的血管和神经
肺的血管系统包括肺动脉和肺静脉，分别负责向肺部输送氧气和回收富含二氧化 碳的血液。
肺的神经系统包括交感神经和副交感神经，它们调节呼吸频率、深度和节奏，维 持呼吸运动的平衡。
03
肺的组织构成
肺实质
01
肺实质由肺泡组成，是 气体交换的主要场所。
02
肺泡壁由单层肺泡细胞 构成，具有丰富的毛细 血管网，有利于气体交 换。
肺气肿
总结词
肺气肿是一种慢性肺部疾病，表现为肺部组织结构的破坏和过度膨胀。
详细描述
肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重时可导致呼吸衰竭。肺气肿 的治疗方法包括药物治疗、氧疗和肺减容手术等。
肺纤维化
总结词
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，表现 为肺部组织结构的异常增生和纤维化 。
目录 CONTENTS
• 肺的概述 • 肺的解剖结构 • 肺的组织构成 • 肺的发育和再生 • 肺的疾病与治疗
01
肺的概述
肺的位置和形态
位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖 于心之上。
形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺两 部分，左肺呈斜裂，分为上、下 两个肺叶；右肺呈水平裂，分为 上、中、下三个肺叶。
03
肺泡之间存在肺泡隔， 其中含有丰富的弹性纤 维，有助于维持肺泡的 扩张状态。
04
肺实质具有保护和防御 机制，能够抵御外来病 原体的入侵。
肺间质01Fra bibliotek0203
04
肺间质是填充在肺实质周围的 结缔组织，起到支撑和固定肺
组织的作用。
肺间质中含有血管、淋巴管和 神经纤维，为肺组织提供营养
和调节功能。
肺间质中的胶原纤维和弹性纤 维能够维持肺组织的弹性和韧
肺的血管和神经
肺的血管系统包括肺动脉和肺静脉，分别负责向肺部输送氧气和回收富含二氧化 碳的血液。
肺的神经系统包括交感神经和副交感神经，它们调节呼吸频率、深度和节奏，维 持呼吸运动的平衡。
03
肺的组织构成
肺实质
01
肺实质由肺泡组成，是 气体交换的主要场所。
02
肺泡壁由单层肺泡细胞 构成，具有丰富的毛细 血管网，有利于气体交 换。
肺气肿
总结词
肺气肿是一种慢性肺部疾病，表现为肺部组织结构的破坏和过度膨胀。
详细描述
肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重时可导致呼吸衰竭。肺气肿 的治疗方法包括药物治疗、氧疗和肺减容手术等。
肺纤维化
总结词
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，表现 为肺部组织结构的异常增生和纤维化 。
肺的解剖及分段PPT课件
肺的解剖及分段
肺的解剖及分段
1
概述
• 肺位于胸腔，坐落
于膈肌上方、纵隔 的两侧。
• 正常肺呈浅红色，
质柔软呈海绵状， 富有弹性。
.
2
• 成人肺的重量约等于自己体重的1
／50，男性平均为1000－ 1 3 0 0 g， 女 性 平 均 为 8 0 0 － 1000g。
• 健康男性成人两肺的空气容量约
.
6
• 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
（肺尖、肺底、前缘及下缘薄而锐，后缘圆 钝。膈面、肋面、纵隔面）
.
7
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
.
8
• 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺
底呈半月形凹陷。
.
9
• 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
.
10
• 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺
• 支气管肺段 是每一肺段支气管及其分
支分布区的全部肺组织的总称。
• 支气管肺段简称肺段。 • 左、右肺通常分别有10个肺段。
.
25
• 正常成人呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿
为44次/分。
• 潮式呼吸：又称陈—施呼吸（Cheyne-Stokes），是一种由浅慢逐
渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段暂停呼吸后，又 开始如上变化的过程。呼吸周期：30秒~2分钟。暂停期可持续5~30 秒。
门。其内有支气管、血管、神经、 淋巴管的出入并为结缔组织包裹， 称肺根 。
• 肺根内的结构排列自前向后为：上
肺静脉、肺动脉、主支气管。
.
11
叶间裂
右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。
肺的解剖及分段
1
概述
• 肺位于胸腔，坐落
于膈肌上方、纵隔 的两侧。
• 正常肺呈浅红色，
质柔软呈海绵状， 富有弹性。
.
2
• 成人肺的重量约等于自己体重的1
／50，男性平均为1000－ 1 3 0 0 g， 女 性 平 均 为 8 0 0 － 1000g。
• 健康男性成人两肺的空气容量约
.
6
• 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
（肺尖、肺底、前缘及下缘薄而锐，后缘圆 钝。膈面、肋面、纵隔面）
.
7
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
.
8
• 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺
底呈半月形凹陷。
.
9
• 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
.
10
• 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺
• 支气管肺段 是每一肺段支气管及其分
支分布区的全部肺组织的总称。
• 支气管肺段简称肺段。 • 左、右肺通常分别有10个肺段。
.
25
• 正常成人呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿
为44次/分。
• 潮式呼吸：又称陈—施呼吸（Cheyne-Stokes），是一种由浅慢逐
渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段暂停呼吸后，又 开始如上变化的过程。呼吸周期：30秒~2分钟。暂停期可持续5~30 秒。
门。其内有支气管、血管、神经、 淋巴管的出入并为结缔组织包裹， 称肺根 。
• 肺根内的结构排列自前向后为：上
肺静脉、肺动脉、主支气管。
.
11
叶间裂
右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。
肺部CT解剖+诊断+鉴别诊断ppt课件
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
18
18
呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
19
19
呼吸系统CT影像诊断
一、正常胸部C精T解选剖课件
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
图17-29：是以1996年AJCC 胸内淋巴结分组法在CT中的 应用：扫描从锁骨上至膈上 层面，系增强CT扫描，以纵 隔窗显示
• 按显微镜下的病变部位分类：肺泡炎、间质性肺炎。
• 按病变性质分类：如浆液性炎、纤维素性炎、化脓 性炎、出血性炎、坏死性炎。
• 按病变范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段 性肺炎。
35
35
呼吸系统CT影像诊断
二、 肺部炎症
• 1、大叶性肺炎 • 2、支气管肺炎 • 3、支原体肺炎 • 4、间质性肺炎 • 5、严重急性呼吸综合征 • 6、肺炎性假瘤 • 7、肺脓肿 • 8、艾滋病的肺部感染 • 9、化脓性肺炎 • 10、（补充）气管和支气管疾病
上叶——干酪性肺炎
急
期消
性
中叶——肺不张
散
期
下叶——胸膜炎
肺结核 支气管肺炎 节段性支原体肺炎
44
44
呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
1、大叶性肺炎
支气管肺炎
原发综合征
鉴别诊断
包裹性积液
干酪性肺炎
45
45
呼吸系统CT影像诊断
精选课件
46
46
呼吸系统CT影像诊断
二、肺部炎精症选课件
2、支气管肺炎（小叶性肺炎）
肺解剖知识PPT课件
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或病原体排出体外。
黏液-纤毛排送系统
02
黏液-纤毛排送系统能够清除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼
吸道通畅。
吞噬细胞的作用
03
吞噬细胞能够吞噬和消化病原体，从而防止感染扩散。
呼吸道的免疫功能
1 2
免疫球蛋白的分泌
呼吸道可以分泌免疫球蛋白，如分泌型免疫球蛋 白A（IgA），它能够抵抗呼吸道内的病原体。
肺的功能
气体交换
肺是人体气体交换的主要 器官，通过呼吸作用将氧 气吸入体内，同时将二氧 化碳排出体外。
免疫功能
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵。
维持酸碱平衡
肺通过调节呼吸来维持人 体的酸碱平衡。
肺的发育和老化
发育
胎儿在母体内时，肺是最后一个 发育成熟的器官。出生后，随着 呼吸的建立，肺逐渐成熟。
T淋巴细胞和B淋巴细胞的分布
T淋巴细胞和B淋巴细胞在呼吸道内分布广泛，它 们参与了抗感染免疫反应。
3
自然杀伤细胞的作用
自然杀伤细胞能够识别和杀伤被感染的细胞和肿 瘤细胞，从而维持呼吸道的健康。
呼吸道的运动和调节
呼吸道的舒缩运动
呼吸道内的平滑肌可以通过舒缩 运动来调节气道的口径，从而影
响呼吸道的阻力。
敏感性和特异性。
CT检查常用于肺癌筛查、肺部炎 症、肺结核等疾病的诊断和治疗 过程中，对于制定治疗方案和评
估治疗效果具有重要价值。
MRI检查
MRI检查是磁共振成像的简称，是一种无创的影像学检查方法，可以提供多角度、多层次的 肺部影像。
MRI检查对于软组织的分辨率较高，可以清晰地显示肺部血管、淋巴结等结构，对于某些肺 部疾病的诊断具有重要价值。
呼吸系统--呼吸系统的解剖结构 PPT课件
3. O2 的影响
（1）轻度缺O2对正常呼吸影响不大 （2）中度缺O2（吸入气中的O2含量降至10%） 呼吸加强 （3）严重缺O2
抑制中枢
呼吸障碍
五、异常呼吸
（一）潮式呼吸：
呼吸逐渐加强、加快 逐渐减弱、减慢
呼吸暂停
如心衰，可以触发潮式呼吸。 （二）比奥呼吸
一次或多次强呼吸后 长时间的呼吸暂停
常见于脑损伤、脑膜炎等疾病。 常是死亡前的危急症状。
（二）肺通气量
1. 每分通气量——每分钟进出肺的气体总量。 = 潮气量×呼吸频率 呼吸频率：正常成人12～18次/分 2. 肺泡通气量——指到达肺泡的气体量，是
真正有效的通气量。
= 潮气量 – 无效腔容量
（鼻~气管的一部分气体）
肺泡通气量约占通气量的70%。
从气体交换的效果看，深而慢的 呼吸比浅而快的呼吸效率高。
肺 的 外 形
右 肺 的 纵 切 面
支 气 管 树
二、胸膜和胸膜腔
胸膜 脏层：覆盖在肺表面的浆膜 壁层：覆盖在胸廓内面、膈上面、纵 隔侧面的浆膜 胸膜腔：脏、壁层胸膜在肺根部反折延续， 形成的两个完全封闭的腔。 腔内有少量浆液，减少摩擦； 腔内负压，使两层胸膜紧贴，并使肺 随胸腔的扩大、缩小而同步变化。
（二）呼吸调节
1、神经调节 2、化学性调节 ①吸入气中CO2 浓度
（1）CO2 对呼吸的调节
动脉血中PCO
2
呼吸加深、加快 ②吸入气中CO2含量达40% 呼吸中枢麻痹 ③过度通气 呼吸中枢的兴奋性
呼吸暂停
2. [H+ ]的影响
动脉血中以及脑脊液中的[H+ ] 刺激外周和中枢的化学感受器 呼吸加深、加快
三、纵隔
两侧纵隔胸膜间的全部器官。 主要有：胸腺、大动脉、大静脉、气 管、食管、心脏、神经、淋巴结等。
解剖学课件-肺、纵隔、胸膜
（三）体表投影
1.前界
两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度 靠拢，向上、下分开，形成两个三角 形无胸膜区。上方者为上胸膜区，又 称胸腺三角，内有胸腺。下方者为下 胸膜区，又称心包三角，内有心和心 包
2.下界
胸膜
肺
锁中线 8
6
腋中线 10
8
肩胛线 12
10
四、纵膈
（一）概念和境界
两侧纵膈胸膜之间所有器官和结构的统称 前界：胸骨及两侧肋软骨的一部分 后界：脊柱胸段 两侧界：纵隔胸膜 上界：胸廓上口 下界：膈
（二）分区
以胸骨角至第4、5 胸椎间的平面为界，将纵隔分为上、下 纵隔。
上纵膈 前纵膈
下纵隔 中纵膈 后纵膈
（三）内容结构
1.左侧面观
中部为左肺根 （1）肺根的上方为主动脉弓、左颈总
动脉、左锁骨下动脉 （2）后方为胸主动脉、左交感干、内
脏大神经、左迷走神经 （3）前方有左膈神经、心包膈动、静
脉，前下方有心包
肺、纵隔、胸膜
二、肺
（一）形态
圆锥形，质软，灰褐色 一尖：圆钝，伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2.5cm 一底：又称膈面，邻膈，稍向上凹
肋面（外侧面）：贴近肋和肋间肌 二面
纵隔面（内侧面）:肺门、肺根 前缘:左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌
三缘 后缘:钝圆，靠脊柱 下缘:锐利
肺门：
肺纵隔面（内侧面）中部的长圆形凹陷叫肺 门，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动 脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入，出入 肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。
1.肺泡
• 肺泡上皮及基膜
I型肺泡细胞：气体交换 II型肺泡细胞：合成表面活性物质。降低肺泡表面张力，增
生修复I型细胞
肺部正常影像学解剖ppt课件
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纵隔影像解剖特点
纵隔解剖结构复杂 影像的对比度差 纵隔内病种繁多
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支等出入处。
2020-12-09
肺解剖
3
肺根（pulmonary root）：
•出入肺门各结构的总称 •排列关系（前后V上ABV下）：
肺上静脉
肺动脉
主支气管
肺下静脉
2020-12-09
肺解剖
4
排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 肺上、下静脉 （ABV上下）
2020-12-09
肺解剖
5
排列关系： 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 肺上、下静脉 （B上AB中下V上下）
左喉返神经： 主动脉弓下缘发自左迷走神经— 动脉韧带后外方—饶主动脉弓向上行
2020-12-09
肺解剖
30
纵隔的左侧面观
食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：胸导管和食管上份
食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：食管下份
2020-12-09
肺解剖
31
纵隔的左侧面观
动脉导管三角：位于主动脉弓前方。 前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉
后底段 SX
10
2020-12-09
肺 段 切 除 的 标 志 ： 段 间 静 脉
肺解剖
11
肺的淋巴
肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，
肺门处明显吻合，最后注入支气
管肺淋巴结
浅组：脏胸膜深面
深组：肺内各级支气管周围
肺淋巴结：肺内支气管周围
支气管肺淋巴结：肺门周围
2020-12-09
肺解剖
12
上段 SVI
内侧底段支气管BVII 内侧底段SVII
前底段支气管 BVIII 前底段 SVIII
外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX
2020-12-09
后底段肺解支剖 气管 BX
后底段 SX
9
侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段
左 上叶 上叶支气管上干 尖后段支气管
尖后段
BI+BII
SI+SII
后层
气管 食管 左喉返神经 胸导管
2020-12-09
肺解剖
19
下纵隔
前纵隔
中纵隔
胸膜囊
心包
纵隔前淋巴结
心
疏松结缔组织
心大血管根部
淋巴结
膈神经
2020-12-09
心包膈血管
肺解剖
20
2020-12-09
肺解剖
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2020-12-09
肺解剖
返回
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后纵隔：
下纵隔
食管，胸主动脉，奇静脉，半奇 静脉，副半奇静脉，胸导管，迷 走神经，交感干和内脏大、小神 经
以肺根为中心：
前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和
左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经
2020-12-09
肺解剖
28
纵隔的左侧面观
左膈神经和心包膈血管： 主动脉弓左前方—肺根前方—心包两侧—膈
左迷走神经： 主动脉弓左前方—肺根后方—食管
2020-12-09
肺解剖
29
纵隔的左侧面观
肺解剖
14
纵 隔（mediastinum）
分区： 三分法：前纵隔 后纵隔
上纵隔 下纵隔
2020-12-09
肺解剖
15
上纵隔
前层
胸腺 左、右头臂静脉
上腔静脉
2020-12-09
肺解剖
16
2020-12-09
肺解剖
17
上纵隔
中层
主动脉弓和三大分支 迷走神经 膈神经
2020-12-09
肺解剖
18
上纵隔
内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛
2020-12-09
肺解剖
32
纵隔的右侧面观
前下：心包的隆凸 后：食管，奇静脉和右交感干 上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下腔静脉
2020-12-09
肺解剖
33
纵隔的右侧面观
右膈神经和心包膈血管： 上腔静脉右侧—肺根前方—心包右侧壁—膈
右迷走神经： 气管右侧—肺根后方—食管后面—在右锁骨 下动脉的下缘发出喉返神经
2020-12-09
肺解剖
8
侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管
支气管肺段
右 上叶 上叶支气管 尖段支气管 BI
尖段 SI
后段支气管 BII
后段 SII
前段支气管 BIII 前段 SIII
中叶 中叶支气管 外侧段支气管 BIV 外侧段 SIV
内侧段支气管 BV 内侧段 SV
下叶 下叶支气管 上段支气管 BVI
纵 隔（mediastinum）
位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸
膜囊及肺
界限：
前—后：胸骨和肋软骨内侧部—脊柱胸段
上—下：胸廓上口—膈
两侧：纵隔胸膜
内容：器官，结构和结缔组织
2020-12-09
肺解剖
13
纵 隔（mediastinum）
分区： 四分法：上纵隔
下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
2020-12-09
2020-12-09
肺解剖
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下纵隔
后纵隔 食管
胸主动脉
2020-12-09
肺解剖
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下纵隔
后纵隔
奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉
2020-12-09
肺解剖
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下纵隔 后纵隔 胸导管
2020-12-09
肺解剖
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下纵隔
后纵隔 迷走神经 交感干 内脏大、小神经
2020-12-09
肺解剖
27
纵隔的左侧面观
肺解剖
Dr.Feng
2020-12-09
肺解剖
1
肺（lungs）
肺门（第一肺门）（pulmonary hilum）：
纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺 动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺 丛出入处。
2020-12-09
肺解剖
2
肺（lungs）
第二肺门（second pulmonary hilum）： 各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属
前段支气管 BIII 前段 SIII
上叶支气管下干 上舌段支气管 BIV 上舌段SIV
下舌段支气管 BV 下舌段SV
ห้องสมุดไป่ตู้
下叶 下叶支气管
上段支气管 BVI
上段 SVI
内侧前底段支气管 内侧前底段
BVII+ BVIII
SVII+ SVIII
2020-12-09
外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX
后肺底解剖段支气管 BX
2020-12-09
肺解剖
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纵 隔 肿 瘤 切 除 术
2020-12-09
肺解剖
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Dr.Feng
2020-12-09
肺解剖
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肺解剖
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2020-12-09
肺解剖
6
支气管肺段
支气管树（bronchial tree）：
主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级）等逐级 分支形成的树支状结构
2020-12-09
肺解剖
7
支气管肺段（肺段）
（bronchopulmonary segment）
• 肺段支气管及其所属的肺组织 • 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 • 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面
2020-12-09
肺解剖
3
肺根（pulmonary root）：
•出入肺门各结构的总称 •排列关系（前后V上ABV下）：
肺上静脉
肺动脉
主支气管
肺下静脉
2020-12-09
肺解剖
4
排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 肺上、下静脉 （ABV上下）
2020-12-09
肺解剖
5
排列关系： 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 肺上、下静脉 （B上AB中下V上下）
左喉返神经： 主动脉弓下缘发自左迷走神经— 动脉韧带后外方—饶主动脉弓向上行
2020-12-09
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纵隔的左侧面观
食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：胸导管和食管上份
食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：食管下份
2020-12-09
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纵隔的左侧面观
动脉导管三角：位于主动脉弓前方。 前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉
后底段 SX
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2020-12-09
肺 段 切 除 的 标 志 ： 段 间 静 脉
肺解剖
11
肺的淋巴
肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，
肺门处明显吻合，最后注入支气
管肺淋巴结
浅组：脏胸膜深面
深组：肺内各级支气管周围
肺淋巴结：肺内支气管周围
支气管肺淋巴结：肺门周围
2020-12-09
肺解剖
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上段 SVI
内侧底段支气管BVII 内侧底段SVII
前底段支气管 BVIII 前底段 SVIII
外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX
2020-12-09
后底段肺解支剖 气管 BX
后底段 SX
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侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段
左 上叶 上叶支气管上干 尖后段支气管
尖后段
BI+BII
SI+SII
后层
气管 食管 左喉返神经 胸导管
2020-12-09
肺解剖
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下纵隔
前纵隔
中纵隔
胸膜囊
心包
纵隔前淋巴结
心
疏松结缔组织
心大血管根部
淋巴结
膈神经
2020-12-09
心包膈血管
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后纵隔：
下纵隔
食管，胸主动脉，奇静脉，半奇 静脉，副半奇静脉，胸导管，迷 走神经，交感干和内脏大、小神 经
以肺根为中心：
前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和
左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经
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纵隔的左侧面观
左膈神经和心包膈血管： 主动脉弓左前方—肺根前方—心包两侧—膈
左迷走神经： 主动脉弓左前方—肺根后方—食管
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纵隔的左侧面观
肺解剖
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纵 隔（mediastinum）
分区： 三分法：前纵隔 后纵隔
上纵隔 下纵隔
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上纵隔
前层
胸腺 左、右头臂静脉
上腔静脉
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上纵隔
中层
主动脉弓和三大分支 迷走神经 膈神经
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上纵隔
内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛
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纵隔的右侧面观
前下：心包的隆凸 后：食管，奇静脉和右交感干 上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下腔静脉
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纵隔的右侧面观
右膈神经和心包膈血管： 上腔静脉右侧—肺根前方—心包右侧壁—膈
右迷走神经： 气管右侧—肺根后方—食管后面—在右锁骨 下动脉的下缘发出喉返神经
2020-12-09
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侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管
支气管肺段
右 上叶 上叶支气管 尖段支气管 BI
尖段 SI
后段支气管 BII
后段 SII
前段支气管 BIII 前段 SIII
中叶 中叶支气管 外侧段支气管 BIV 外侧段 SIV
内侧段支气管 BV 内侧段 SV
下叶 下叶支气管 上段支气管 BVI
纵 隔（mediastinum）
位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸
膜囊及肺
界限：
前—后：胸骨和肋软骨内侧部—脊柱胸段
上—下：胸廓上口—膈
两侧：纵隔胸膜
内容：器官，结构和结缔组织
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纵 隔（mediastinum）
分区： 四分法：上纵隔
下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
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下纵隔
后纵隔 食管
胸主动脉
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下纵隔
后纵隔
奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉
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下纵隔 后纵隔 胸导管
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后纵隔 迷走神经 交感干 内脏大、小神经
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纵隔的左侧面观
肺解剖
Dr.Feng
2020-12-09
肺解剖
1
肺（lungs）
肺门（第一肺门）（pulmonary hilum）：
纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺 动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺 丛出入处。
2020-12-09
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2
肺（lungs）
第二肺门（second pulmonary hilum）： 各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属
前段支气管 BIII 前段 SIII
上叶支气管下干 上舌段支气管 BIV 上舌段SIV
下舌段支气管 BV 下舌段SV
ห้องสมุดไป่ตู้
下叶 下叶支气管
上段支气管 BVI
上段 SVI
内侧前底段支气管 内侧前底段
BVII+ BVIII
SVII+ SVIII
2020-12-09
外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX
后肺底解剖段支气管 BX
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34
纵 隔 肿 瘤 切 除 术
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支气管肺段
支气管树（bronchial tree）：
主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级）等逐级 分支形成的树支状结构
2020-12-09
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支气管肺段（肺段）
（bronchopulmonary segment）
• 肺段支气管及其所属的肺组织 • 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 • 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面