出入量管理
人体出入量管理专家讲座
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜
大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
单位
含水量 原料重量（g）
（g）
1个
60
34
1 大碗
50
210
100
72
1 大碗
100
350
1 大杯
250
217
1 大杯
250
230
1 大碗
60
260
100
69
100
29
100
59
100
92
100
第11页
24小时出入量监测人群
肝硬化 大手术 腹水
肾病
休克
大面积 心脏病 烧伤
意义：
正常人天天液体摄入量与排出量 需保持动态平衡。
当患左述疾病或重症病人，常需 统计24小时摄入和排出液量。作 为了解病情、帮助诊疗、决定治 疗方案主要依据。
人体出入量管理专家讲座
第12页
出入量量测方法
称重法
1、固体食物含水量：用标准称取食物重量（食物含水量表） 2、尿量：使用尿垫病人，称湿尿布重量减去尿布重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表）
第13页
监测问题与对策
1 护士要以严谨 的态度和高度的 责任感来完成工 作。要依据真实 数据来记录。
3 使用标准的量 具
5 记录时每次写 上时间，对已记 录的做标记，避
免重复记录
2 做好家属及陪 护人员的健康教 育，多次宣教，
取得配合。
4 鼓励病人使用 固定的水杯、餐
盒，便器。
6 加强制度管理， 并加以指导和督
促。
心衰出入量护理措施
心衰出入量护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要综合的护理措施来管理患者的病情。
其中，出入量的护理措施是非常重要的，以下是针对心衰患者出入量护理的一些措施：
1. 监测出入量，护理人员需要严格监测心衰患者的出入量，包括尿量、饮水量、输液量等。
每日记录患者的出入量情况，及时发现异常情况。
2. 限制液体摄入，对于心衰患者，需要限制液体摄入量，避免水肿加重和心脏负担增加。
护理人员需要向患者和家属详细解释液体摄入的重要性，并监督患者的饮水情况。
3. 饮食护理，合理安排心衰患者的饮食，控制盐分摄入，避免加重水肿。
建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食高盐、高脂肪食物。
4. 输液护理，对于需要输液治疗的心衰患者，护理人员需要严格执行医嘱，监测输液速度和剂量，及时观察患者的反应，并注意输液部位的护理。
5. 尿量监测，监测心衰患者的尿量情况，及时发现尿量减少或
增多的异常情况，可能是肾功能受损或心衰病情加重的表现。
6. 体征观察，定期观察患者的体征，包括体重变化、水肿情况、呼吸困难程度等，及时发现病情变化并及时报告医生。
综上所述，出入量护理是心衰患者护理的重要组成部分，护理
人员需要做好出入量的监测记录工作，同时加强对患者和家属的健
康教育，帮助患者合理控制出入量，促进病情的稳定和康复。
准确记录24小时出入量
准确记录24小时出入量首先，对于出量，需要记录尿液、呕吐物、排泄物和其他体液的量。
测量尿液时，可以使用量杯或尿壶进行收集，并确保在计量之前进行标记。
记录尿液的总量和尿液的频率，以便了解患者的肾功能和体液平衡。
对于呕吐物的记录，需要注意记录呕吐物的量和颜色。
可以使用称重的袋子或称重的容器来测量呕吐物的重量。
颜色也是重要的信息，因为不同颜色的呕吐物可能与不同的病理情况相关。
排泄物的出量可以通过记录大便和小便的次数来估计，还可以记录排便的质地和颜色。
确保对每次排便使用适当的容器进行测量，以准确记录排泄物的量。
除了尿液、呕吐物和排泄物，还需要记录其他体液的出量，如伤口渗出液、引流液和其他分泌物。
使用称重的收集容器或量杯来测量这些体液，并确保将它们和其他出流物分开记录。
接下来，需要记录患者的入量。
主要包括口服液体、静脉输液和其他输液。
记录患者的饮食摄入量和所有液体的摄入量，包括饮水量、口服药物和所有输液的总量。
对于静脉输液，需要记录每种液体的种类、剂量和持续时间。
在记录入量和出量时，需要确保所有的记录都是准确和精确的。
在测量出量时，使用适当的工具来确保测量的准确性。
在记录入量时，确保将食物和液体的摄入量完整地记录下来，包括小口服药物和按压袋的数量或容量。
同时，最好与其他医疗团队成员进行沟通，包括医师、护士和营养师。
他们可以通过准确的出入量记录提供更好的诊断和治疗建议。
总结起来，准确记录24小时的出入量对于患者的健康管理至关重要。
它能提供有关患者体液平衡和肾功能的重要信息。
确保使用适当的工具和记录表格来准确记录出入量，并确保与医疗团队成员进行沟通，以提供更好的护理。
临床操作指导：ICU护士出入量的管理
对于ICU病人，护士应做好出入量的管理：
1、每班护士针对病情不同，保证本班出入量平衡或入量大于出量或出量大于入量。
2、输液要根据病情控制好速度，特殊用药写明滴速，微量泵每班认真记录速度，泵速改变或停微量泵及时记录，停用微泵后及时停微机费用。
3、鼻饲要根据病情不需要严格控制速度的，要保证每班鼻饲量为总量的三分之一，需要匀速滴入的必须用输液泵控制速度，并且每班保证入量为总量的三分之一。
4、有特殊原因未能保证入量的必须询问医生如何处理，并向下班交班，观察血糖变化。
5、每班在护理记录单上汇总当班的出入量。
《人体出入量管理》课件
意义：有助于及时 发现和纠正液体失 衡，提高治疗效果
应用范围：适用 于各种疾病和治 疗情况
重要性：是临床 护理和治疗的重 要组成部分
人体出入量管理概述
定义与概念
人体出入量管理：指对人体摄入和排出的水分、电解质、营养物质等的管理 目的：维持人体内环境的稳定，保证生理功能的正常 主要内容：包括水分、电解质、营养物质的摄入和排出的管理 重要性：对于维持人体健康、预防疾病具有重要意义
感谢观看
汇报人：
记录时间：记录每次饮水的时 间
饮水量：记录每次饮水的量
饮水方式：记录每次饮水的方 式，如直接饮水、饮水机、水 杯等
饮水环境：记录每次饮水的环 境，如室内、室外、办公室等
饮水感受：记录每次饮水后的 感受，如口渴、解渴、舒适等
饮水建议：根据饮水记录，给 出饮水建议，如增加饮水量、 减少饮水量、更换饮水方式等
制定治疗方案： 根据患者的出入 量情况，制定个 性化的治疗方案， 包括药物治疗、 饮食调整等
调整用药剂量： 根据患者的出入 量情况，调整药 物的剂量，确保 药物治疗的有效 性和安全性
监测治疗效果： 定期监测患者的 出入量情况，评 估治疗效果，及 时调整治疗方案。
评估营养状况及预后判断
营养状况评估：通过观察、询问、检查等方式了解患者的营养状况 预后判断：根据患者的营养状况、病情、治疗效果等因素进行预后判断 营养支持：根据患者的营养状况和预后判断，制定个性化的营养支持方案
监测与调整：定期监测患者的营养状况和治疗效果，及时调整营养支持方案
其他相关应用价值
提高患者生活质量：通过精确管理出入量，减少并发症，提高患者生活质量
降低医疗成本：通过精确管理出入量，减少不必要的医疗费用，降低医疗成本
临床护理准确记录24h出入量管理要点
临床护理准确记录24h出入量管理要点出入量是指患者24h内的摄入量与排出量，护理人员有必要掌握正确地测量和记录患者每日液体的摄入量和排出量，以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方案的重要依据。
入量：进入体内的所有液体，包括：饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。
出量：从体内排出的所有液体，包括：包括大小便、出血、呕吐物、痰液、引流液等。
记录患者出入量是基础护理工作中一项重要内容，在临床工作中，多种原因导致护士记录患者出入量有误差，影响患者的治疗，准确记录患者的出入量，对了解患者病情、协助诊治至关重要。
进行出入量管理第一、评估与监测液体潴留情况（1）了解患者病史，密切监测临床症状，包括既往史、服药情况、出汗、呼吸情况、发热、纳差、突发液体丢失情况（如腹泻，呕吐）等。
（2）完善体格检查，包括生命体征，患者的意识，皮色、皮温、皮肤弹性、颈静脉充盈度，评估外周水肿情况，是否存在端坐呼吸，目前液体摄入量，患者的尿量、体重、腹围等。
通常患者发生血管舒张表现为血容量降低，但事实为水肿、液体较多。
患者容量不足的临床表现有：脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、毛细血管充盈差。
反之，患者出现血压增高、肺部湿啰音、呼吸困难、氧饱和降低。
（3）关注实验室及影像学检查：血常规、血生化、尿素、肌酎、尿比重。
第二、液体出入量平衡管理首先我们了解一个公式：出入量平衡=24小时入量-24小时出量（若为正值则为正平衡，负值则为负平衡）出量大于入量：常见于尿崩症，休克，过度使用利尿剂，大量呕吐腹泻，过度通气。
注意观察有无低血容量休克表现，意识瞳孔变化,生命体征，末梢循环情况等，及时通知医生。
出量小于入量：常见于肾功能不全，肾衰竭。
注意观察有无心衰,水肿发生，有无呼吸困难，水肿，颈静脉怒张，咳出粉红色泡沫样痰等，及时通知医生。
第三、利尿剂治疗动态调整利尿剂使用时需要持续密切监测患者本身的服药依从性、对利尿剂的反应、电解质、肾功能、血尿酸等指标。
24小时出入量宣教表
24小时出入量宣教表（原创版）目录1.24 小时出入量宣教表的概述2.24 小时出入量宣教表的作用和意义3.如何正确填写 24 小时出入量宣教表4.注意事项和建议正文一、24 小时出入量宣教表的概述24 小时出入量宣教表是一种记录患者 24 小时内出入量情况的表格，适用于临床护理工作中对患者的液体平衡状况进行监测和管理。
通过准确、及时地记录患者的出入量，有助于医护人员了解患者的水、电解质及酸碱平衡状况，为制定合理的治疗方案提供依据。
二、24 小时出入量宣教表的作用和意义1.监测患者的液体平衡状况：通过记录患者的出入量，可以及时发现患者是否存在水、电解质失衡的情况，有助于医护人员采取相应的措施进行调整，确保患者的生命安全。
2.评估患者的治疗效果：患者的出入量情况可以反映治疗效果，通过对比治疗前后的出入量变化，有助于医护人员评估治疗方案的有效性，为调整治疗方案提供依据。
3.预防并发症：准确记录患者的出入量，有助于预防和及时发现患者可能出现的并发症，如脱水、水中毒等，从而降低患者的并发症风险。
三、如何正确填写 24 小时出入量宣教表1.表格分为出入量、尿量、大便量和其他排出量等几个部分，需要按照实际情况进行填写。
2.出入量包括口服摄入量、静脉输入量和其他途径的摄入量，需要将各类摄入量相加，得到总出入量。
3.尿量需要准确测量患者的尿液排出量，可通过尿袋、尿壶等器具进行收集并测量。
4.大便量需要准确测量患者的大便排出量，可通过称重法、容积法等方法进行测量。
5.其他排出量包括呕吐物、引流液等，需要根据实际情况进行填写。
四、注意事项和建议1.准确测量：在填写 24 小时出入量宣教表时，要确保测量数据的准确性，避免因数据误差导致对患者病情的误判。
2.及时填写：出入量数据需要及时记录，以免遗漏重要信息，影响对患者病情的判断。
3.沟通合作：医护人员需要与患者及家属进行有效沟通，告知患者填写 24 小时出入量宣教表的重要性，并取得患者的配合。
24小时出入量记录规范
24小时出入量记录规范一、记录的内容：1.液体摄入：记录全部液体摄入量，包括口服液体、静脉注射的液体、进食摄入的液体、其他途径摄入的液体等。
记录液体种类、摄入量、时间和途径等详细信息。
2.尿量：记录每次排尿的量，包括尿量、排尿时间等。
若病人不便于测量尿量，则记录尿频、排尿困难或失禁等情况。
3.呕吐量：记录每次呕吐的量，包括呕吐量、呕吐时间等。
若呕吐物不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
4.排便量：记录每次排便的量，包括排便量、排便时间等。
若排便量不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
5.失血量：记录病人出现的各种失血情况，包括出血量、出血时间等。
需注意区分出血和其他液体排出。
6.引流量：记录各种引流液体的量，包括胸腔引流液、腹腔引流液、伤口引流液等。
需记录引流液体的总量和时间。
二、记录的方法：1.准备工具：准备好适量的皮尺、量杯、计量器、尿杯等测量工具，确保准确测量。
2.清晰记录：使用清晰易懂的表格或录入系统，记录相关的出入量信息，包括时间、数量和途径等。
3.及时更新：在每次液体摄入或排出后，及时记录相关信息，避免遗漏或错误。
4. 标明单位：所有液体摄入和排出的数量都要标明单位，如毫升（ml）或升（L），避免单位混淆。
5.记录颜色、性状等：对于尿液、呕吐物、排便物等液体，如有特殊情况，要详细描述颜色、性状等信息，以便后续分析。
6.注意隐蔽流失：隐蔽流失是指不容易被观察到的液体流失，如呼吸道蒸发、创面渗漏等。
在记录时要注意估算并记录相关的流失量。
三、注意事项：1.严格按照标准操作程序进行操作，保证操作的科学性和准确性。
2.对于有尿潴留、尿频、呕吐、腹泻等特殊情况的病人，要密切观察记录相关指标，并及时通报医生。
3.在记录中应准确记录出入量，不得删除、篡改或伪造记录。
4.护士要对记录的出入量进行晨、午、晚的交接班对照，以确保连续性和准确性。
5.出入量的记录要及时与医嘱对照，进行核对是否符合医嘱要求。
24小时出入量记录方法
24小时出入量记录方法为了更好地监测和管理患者的液体摄入和排出情况，医护人员需要进行准确的24小时出入量记录。
下面将介绍一种简单而有效的记录方法，以便医护人员能够更好地了解患者的液体平衡情况。
首先，我们需要准备一份出入量记录表格。
表格的左侧为时间段，包括每小时或每两小时的时间点；右侧分为“液体摄入”和“液体排出”两栏。
在液体摄入栏中，我们需要记录患者口服液体的种类和数量，例如水、果汁、牛奶等；在液体排出栏中，我们需要记录患者的尿量和其他排泄物的情况。
在记录患者的液体摄入方面，我们需要注意以下几点。
首先，需要记录每种液体的具体种类和数量，以便医护人员了解患者的摄入情况。
其次，需要注意记录患者是否有饮食限制或禁食的情况，以便了解患者的实际液体摄入情况。
最后，需要记录患者是否接受静脉输液或其他液体补充治疗，以便医护人员了解患者的全面液体摄入情况。
在记录患者的液体排出方面，我们需要注意以下几点。
首先，需要记录每次排尿的具体时间和尿量，以便医护人员了解患者的排尿情况。
其次，需要记录患者是否有腹泻、呕吐或其他排泄物的情况，以便了解患者的其他液体排出情况。
最后，需要记录患者是否接受引流管或其他排液治疗，以便医护人员了解患者的全面液体排出情况。
在记录过程中，医护人员需要及时、准确地填写出入量记录表格，确保每一项数据都得到记录。
同时，需要注意记录患者的特殊情况，如尿失禁、呕吐后无法准确测量等，以便医护人员能够更好地了解患者的实际情况。
通过以上方法记录患者的24小时出入量，医护人员能够更好地了解患者的液体平衡情况，及时调整治疗方案，确保患者的健康和安全。
希望医护人员能够认真执行这一记录方法，为患者的治疗和护理提供更好的帮助。
24h出入量管理ppt课件
• 记录的准确性非常重要，因为不准确的记录可能导 致医生的误判和治疗方案的错误制定。因此，应尽量确 保记录的准确性，必要时可采用仪器监测辅助记录。
03
正常出入量
正常入量
正常入量
• 包括固体食物、液体食物、饮用水等，每天的摄入量因人而异，取决于个 体的年龄、性别、体重、身体状况等因素。
不同年龄段的正常入量
人工记录
记录形式
• 以表格形式，将出入量按时间顺序 逐项记录。
适用范围
• 适用于病情较轻、意识清楚的病人 ，但需注意记录的准确性和完整性。
优点
• 简单易行，可随时记录，方便观察 病情变化。
缺点
• 易出现误差和遗漏，且不能保证24 小时内的完整记录。
仪器记录
仪进行自 动监测和记录。
• 便秘、腹泻等，影响机体正常代谢废物和毒素的排出。
皮肤蒸发异常
03
• 皮肤干燥、水肿等，影响机体水分的正常蒸发与分布。
出入量不平衡
机体水分失衡
• 机体摄入的水分与排出的水分不相等，导致机体水分失衡，影响正常代谢和生理功 能。
机体电解质失衡
• 机体摄入的电解质与排出的电解质不相等，导致机体电解质失衡，引发电解质代谢 紊乱。
• 新生儿每天约需100~150ml/kg体重的液体，儿童每天约需1~2ml/kg体 重的液体，成人每天约需2~3ml/kg体重的液体。
正常出量
正常出量
• 包括尿、粪、汗液等，每天的排出量也因人而异，取决 于个体的年龄、性别、体重、身体状况等因素。
不同年龄段的正常出量
• 新生儿每天约需10~40ml/kg体重的液体，儿童每天约 需5~10ml/kg体重的液体，成人每天约需1~2ml/kg体重 的液体。
如何准确记录出入量
如何准确记录出入量准确记录出入量对于评估患者的液体平衡以及及时发现和处理液体失衡至关重要。
以下是一些指导原则和步骤，可以帮助医务人员准确记录出入量。
1.确定记录时间：出入量记录应该是连续的，每个24小时内都应包括全部的出入量。
建议在每天的固定时间开始和结束记录，例如固定在早上8点或晚上8点。
2.准备工具：为了准确记录，需要一个专门用于记录出入量的表格或记录本。
这些表格应包括日期、时间、类型（出量或入量）、数量、单位和备注等列项。
3.分类记录：将出量和入量细分为不同类别，以便更好地区分和分析。
常见的出量包括尿液、呕吐物、排泄物（包括粪便和胃管引流）、伤口引流、引流管（如胸腔引流管、胃肠引流管）等。
入量包括口服液体、输液、输血、用于冲洗胃肠道的液体、静脉肠道营养等。
4.准确衡量数量：根据不同的出入液体类型，量化记录其数量。
对于尿液，可以使用尿尿量尺或者尿袋秤来测量；对于其他排泄物，可以使用量杯或计算引流管的容量来衡量。
对于口服液体和输液，可以使用滴定器、药品步进器或算量杯等工具来衡量液体的准确数量。
5. 注意单位转换：在记录过程中，需要注意将不同单位的量进行转换，以确保数据的准确性。
例如，尿液通常以毫升（ml）为单位，而输液通常以滴数或毫升为单位。
6.记录及时性：记录的及时性非常重要，特别是对于涉及急性状况的患者。
尽量在发生出入量变化的同时进行记录，以准确反映患者的液体平衡情况。
7.记录备注：在出入量记录中，为了更好地理解患者的情况并为医生提供参考，应在备注栏中记录其他相关细节。
例如，如果尿液含有血液或异味，或者如果患者出现呕吐或腹泻等症状，都应在备注中注明。
8.监测和评估液体平衡：除了准确记录出入量之外，还需要密切监测患者的体征和症状来评估液体平衡。
这些包括体重变化、皮肤弹性、尿液颜色和频率、心率和血压等。
9.交流和沟通：出入量记录不仅仅是医护人员的责任，也需要患者和家属的积极配合。
医务人员应与患者和家属进行有效的交流和沟通，帮助他们理解出入量的重要性，并鼓励他们记录相关的信息。
出入量管理方法
出入量管理方法在医疗领域中，出入量管理是一项重要的任务，它有助于监测患者的液体摄入和排泄情况，以确保体液平衡和机体功能的正常运转。
本文将介绍几种常用的出入量管理方法，包括口服液体计量、尿液量化、衡量排泄物和蒸发损失等方面。
1. 口服液体计量：口服液体计量是指记录患者口服摄入的液体量。
在这种方法中，医护人员需要准确记录每次患者饮水或口服的药物液体量，并计算总摄入量。
为了确保准确性，可以使用量杯或注射器等工具进行测量。
2. 尿液量化：尿液量化是指记录患者每次排尿的容量。
通过监测尿液量化，医务人员可以了解患者的肾功能、液体排泄情况以及体液平衡状态。
在进行尿液量化时，应使用尿杯或尿量计等工具进行准确测量，并及时记录患者的每次尿液排泄情况。
3. 衡量排泄物：衡量排泄物是指记录患者其他排泄物的情况，主要包括大便和呕吐物。
通过测量排泄物的重量或容量，可以评估患者的消化系统功能和体液丢失情况。
在记录排泄物时，应使用盆或大便收集器等容器进行准确衡量，并注意保持卫生。
4. 蒸发损失：蒸发损失是指从呼吸、皮肤和伤口等导致的水分蒸发。
尽管蒸发损失难以准确测量，但在特定情况下，如烧伤患者或接受呼吸机辅助通气的患者中，需要考虑这一因素。
医疗人员可以通过评估患者的呼吸通气情况、皮肤湿度和伤口渗出量来粗略估计蒸发损失。
综上所述，出入量管理是一项重要的医疗任务，对于患者的健康恢复至关重要。
通过口服液体计量、尿液量化、衡量排泄物和蒸发损失等方法，医务人员可以准确评估患者的体液平衡情况，并及时采取相应的治疗措施。
这些方法在临床实践中得到广泛应用，有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
在实施出入量管理时，医务人员需要遵循相关操作规范，并与团队成员密切合作，以确保数据的准确性和可靠性。
通过以上出入量管理方法的应用，医务人员可以更好地了解患者的体液平衡状况，及时发现和处理异常情况，预防并纠正液体不平衡所带来的健康风险。
此外，出入量管理还能为医疗团队提供参考依据，以制定更有效的治疗方案和护理计划。
出入量的管理制度
出入量的管理制度一、出入量的定义和重要性出入量管理是指记录和监测患者的每日液体入口和出口量，主要包括水分、饮食、腹泻、呕吐、尿量和体重等各项指标。
出入量管理的目的是通过持续的监测和记录，及时了解患者的液体平衡情况，为医护人员提供科学依据，及时调整治疗方案，保证患者的生命安全。
出入量的管理对于患者的治疗和康复至关重要，尤其对于重症患者和患有心脏疾病、肾脏疾病等患者来说更为重要。
合理管理出入量能够及时掌握患者的病情变化，保证患者的液体平衡，减少并发症的发生，提高治疗的效果。
二、出入量的监测方法和要求1. 出入量的监测包括以下几个方面：（1）饮食和水分摄入量：记录患者每餐的食物种类和摄入量，及时调整饮食方案；记录患者的水分摄入量，包括口服液体和静脉输入的液体。
（2）呕吐和腹泻量：记录患者的呕吐和腹泻量，及时调整液体的输入量。
（3）尿量：记录患者的尿量，包括每次尿量和每日总尿量，及时了解患者的肾功能情况。
（4）其他液体出口量：记录患者其他液体出口量，包括呼吸道分泌物、伤口渗液和胃管引流液等。
2. 出入量的监测要求：（1）准确性：出入量的记录必须准确无误，包括每次出入量的具体数值和时间点。
（2）时效性：出入量的记录要及时更新，每天至少记录三次，并在交接班时向后续医护人员进行交接。
（3）连续性：出入量的记录要连续不间断，不能漏报、漏记录或者恶意篡改。
（4）规范性：出入量的记录要按照规范的格式和流程进行，避免记录混乱或者遗漏。
三、出入量的管理流程和责任1. 出入量的管理流程：（1）每位医护人员都要进行出入量的记录，包括护士、医生、实习生等，保证每日记录的准确性。
（2）每日出入量的记录要在病历上进行标注，并在患者的病房内摆放专门的出入量记录表，方便医护人员进行监测。
（3）每天至少三次测量患者的尿量、体重和其他液体出口量，并做好记录。
（4）每天定时更新患者的液体平衡表，及时了解患者的病情变化。
2. 出入量管理的责任：（1）每位医护人员都要对患者的出入量进行监测和记录，杜绝漏报漏记录的情况。
出入量记录方法
出入量记录方法出入量记录是指记录患者每日的饮食摄入量和排泄量，是评估患者营养状况和水电解质平衡的重要依据。
正确的出入量记录方法对于患者的治疗和护理至关重要。
下面将介绍出入量记录的方法和注意事项。
1. 准备工作。
在记录出入量之前，护士需要准备好相关的工具和记录表格。
包括量杯、尿杯、尿壶、出入量记录表等。
确保记录表格的格式清晰明了，便于记录和查阅。
2. 准确记录。
在记录患者的饮食摄入量时，需要准确记录每种食物的名称和摄入量。
可以使用标准的量杯或者称重的方式进行记录。
同时，需要注意特殊饮食，如流质饮食、软食或者禁食等情况。
在记录排泄量时，需要记录每次排尿的量和次数，以及大便的性状和次数。
对于呕吐、引流液等排泄物也需要进行记录。
3. 注意事项。
在记录出入量时需要注意以下几点：仔细观察患者的饮食摄入情况，尤其是流质饮食或者禁食的患者，需要密切监测摄入量，确保患者能够获得足够的营养。
对于无法自主进食的患者，护士需要协助喂食，并记录喂食的量和方式。
在记录排泄量时，需要注意尿液的颜色和透明度，以及大便的性状和气味，及时发现异常情况并及时报告医生。
对于留置导尿管或者引流管的患者，需要记录引流液的量和性状，以及引流管的通畅情况。
4. 交接班和沟通。
在交接班时，护士需要将患者的出入量情况进行详细的交接，包括当班的出入量情况、特殊情况的处理和医嘱执行情况。
同时，需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通，及时传达患者的出入量情况和发现的异常情况。
5. 管理与评估。
出入量记录是护理工作中的重要内容，护士需要及时、准确地记录患者的出入量情况，并根据记录结果进行合理的评估和处理。
对于出现异常的出入量情况，护士需要及时报告医生，并根据医嘱进行处理。
总结。
正确的出入量记录方法对于患者的治疗和护理至关重要。
护士需要准备好相关工具，准确记录患者的饮食摄入量和排泄量，注意特殊饮食和排泄物的记录，及时交接班和沟通，进行有效的管理与评估。
只有做好出入量记录工作，才能更好地评估患者的营养状况和水电解质平衡，为患者的康复和护理提供可靠的依据。
出入量平衡的监测与管理操作流程及评分标准
出入量平衡的监测与管理操作流程及评分标准一、引言出入量平衡是指通过监测和合理管理患者的进食和排泄情况，以维持体内水电解质的平衡。
在医疗护理中，出入量的平衡对于患者的康复和治疗非常重要。
本文将介绍出入量平衡的监测与管理操作流程，并给出相关的评分标准。
二、监测出入量的操作流程出入量的监测主要包括以下几个步骤：1. 准备工作：在监测出入量前，首先需要做好准备工作。
护士需要核实患者的相关信息，包括姓名、年龄、病情、医嘱等，并准备好监测出入量所需的工具，如尿量杯、尿袋、秤等。
2. 出量的监测：出量的监测主要包括尿量、呕吐量、引流量等。
护士需要定期测量患者的尿量，并记录在病历表中。
对于无法自主排尿的患者，可以通过导尿进行尿液的收集和测量。
此外，还需要监测呕吐量和引流量，并记录在相应的表格中。
3. 入量的监测：入量的监测主要包括口服液体、输液和饮食等。
护士需要记录患者口服液体和输液的量，并及时更新在病历表中。
对于接受饮食的患者，需要记录其饮食种类和摄入量，并计算总体入量。
4. 出入量的计算与比较：护士需要将监测到的出量和入量进行计算，并比较二者的差异。
如果出入量之间存在较大的差异，可能需要进一步观察和调整。
5. 病情评估与报告：在监测出入量的过程中，护士还需要根据患者的病情进行评估，并及时向主治医生报告。
如果发现出入量的偏差或异常，应及时采取相应的措施进行干预。
三、评分标准为了更全面、客观地评估出入量的监测与管理质量，可以采用以下评分标准进行评估：1. 准备工作：评分标准包括核实患者信息的准确性、监测工具的准备是否齐全等。
合格标准为所有信息准确无误并准备就绪，不合格标准为信息有误或监测工具不完整。
2. 出量的监测：评分标准包括尿量监测的及时性、准确性以及对其他出量的监测情况。
合格标准为准确记录尿量、呕吐量和引流量，并能及时发现和记录异常情况，不合格标准为未能及时或准确记录出量。
3. 入量的监测：评分标准包括口服液体和输液的监测情况，以及饮食监测的准确性。
24h出入量护理记录单
24h出入量护理记录单1.引言1.1 概述24小时出入量护理记录单是医疗护理中常用的一种管理工具，用于记录患者24小时内的出入量情况。
出入量是指患者所摄取的液体和排出的尿液、呕吐物、大便、引流液等生理液体的总和。
通过记录患者的出入量情况，医护人员可以及时评估患者的液体平衡情况，把握患者的病情变化。
24小时出入量护理记录单主要包括三个方面的内容：摄入量、排出量和液体平衡。
摄入量包括口服液体、静脉输液、血制品输注、营养液等患者所摄取的各种液体，排出量则包括尿液、呕吐物、大便、引流液等患者排除的各种液体。
通过计算患者的摄入量和排出量，医护人员可以得出液体平衡情况，进而评估患者的健康状况。
使用24小时出入量护理记录单时，护士需要按照规定的格式和时间点记录患者的出入量情况。
摄入量需要准确记录患者所摄取的各种液体的种类、用量和时间，排出量则需要详细记录患者排出液体的种类、量和时间。
在记录出入量时，护士需要保持准确性和规范性，严格按照规定的程序进行记录，避免遗漏或错误。
24小时出入量护理记录单在临床护理中具有重要的意义。
通过对患者出入量情况的监测和记录，可以帮助医护人员掌握患者的液体状态，及时发现和处理液体平衡失调的情况，有效预防并发症的发生。
同时，出入量记录也是医护人员与患者、患者家属进行沟通的重要依据，能够向他们直观地展示患者的液体管理情况。
未来的发展方向，随着信息技术的发展，电子化的24小时出入量护理记录系统将逐渐被引入临床护理中。
这将进一步提高出入量记录的准确性和效率，减少人为因素的干扰，为医护人员提供更好的决策支持和护理指导。
同时，还可以通过数据分析和统计，挖掘出入量与患者病情发展、治疗效果等之间的关联，为临床决策提供更科学的依据。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行叙述：第一部分为引言。
在引言中，将对本文的主题进行概述，并介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。
第二部分为正文。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每 日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。 在异常情况下，失水量可能更多： ① 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每 公斤体重将增加失水3～5ml； ② 明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水 1000ml； ③ 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④ 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢 失更为惊人。
肝硬化 腹水 大手术 休克
意义：
正常人每天的液体摄入量与排出 量需保持动态平衡。 当患左述疾病或重症病人，常需 记录24小时摄入和排出液量。作 为了解病情、协助诊断、决定治 疗方案的重要依据。
肾病
心脏病 大面积 烧伤
出入量量测方法
称重法
1、固体食物含水量：用标准称取的食物重量（食物含水量表） 2、尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量减去尿布的重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表）
胸心大血管外科 周俊
出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引 流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
液体负平衡
产生机制
一旦原发病得到控制或术后24～72h SIRS减弱或消失，毛细血管通透性 逐渐恢复正常，液体治疗中正平衡转为负平衡，扣押到组织间液的细胞外 液重吸收进人循环，表现为排尿明显增加和水肿消退，尿量等液体出量明 显大于输液量，即液体负平衡(negativefluid balance)。此期输液不该 随尿量增加而增加，反而要减慢甚至仅需维持静脉通道，否则可导致心衰 和肺水肿．负平衡期输液主要是为了维持水电解质平衡和静脉给药，输液 量应“入小于出”，使病人液体平衡逐渐恢复正常水平．在正平衡进入负 平衡时，有时需用小剂量速尿静脉注射来启动负平衡的出现，此时速尿不 仅成为负平衡期出现的“启动因子”，而且可使稀释性低钠血症和稀释性 低蛋白血症的迅速逆转，尤其是患者有营养不良、肝硬化或慢性心肺功能 不全时更显重要。（回想术后当天）
名称 西瓜 甜瓜 西红柿 萝卜 李子 樱桃 黄瓜 苹果 梨子 重量（g） 含水量（g） 100 100 100 100 100 100 100 100 100 79 66 90 73 68 67 83 68 71 名称 重量（g） 含水量（g） 葡萄 桃子 杏子 柿子 香蕉 橘子 菠萝 柚子 广柑 100 100 100 100 100 100 100 100 100 65 82 80 58 60 54 86 85 88
胶体+晶体+饮食
出量的控制
稳定血流动力学，提早干预！ 多少为宜？ KG？？
Байду номын сангаас
出入量的有效管理
1. 维持血流动力学的稳定 2.量出为入 3.维持酸碱平衡，水电解质平衡 4.出入交替 5.负平衡 6.防止肝肾功能损害，保护重要器官 （？？？？？）
谢谢！
每日排出量
① 尿量
② 大便量
③ 咳出物量（咯血、咳痰）
④ 呕吐物量 ⑤ 出血量 ⑥ 引流量 ⑦ 创面渗液量
水平衡
正常成人 24h出入水量 约2000～2500ml
水失衡
水摄入不足，水丢失过多: 高渗性脱水（缺水性脱水 ）：高温、大量出汗、 发高烧等； 低渗性脱水（缺盐性脱水 ）：严重呕吐、腹泻、 大出血或大面积烧伤等。
我们带着问题继续
输液过多过快？
液体正平衡
产生机制：
机体在大手术、重症外伤、烧伤、大出血、重症感染及中毒等强烈有害刺激 下，释放多种炎性介质和细胞因子，可使局部病变或损伤发展成全身性炎症反 应综合征(the systemic inflammatoryresponse syndrome，SIRS)，其实质是 各种炎性介质和细胞因子引起的全身毛细血管内皮细胞损害和毛细血管通透性 增加，即毛细血管渗漏综合征(the capillary leak syndrome,CLS)。CLS时血 浆渗漏的通路是毛细血管内皮细胞间隙，其根本原因是全身炎症反应产生的炎 性介质和细胞因子直接损伤毛细血管内皮细胞，导致毛细血管内皮细胞间隙扩 大、通透性增加．此时，除了局部的水肿和渗出以外，血管内液体和血浆蛋白 渗漏至组织间隙，表现为低血容量、低白蛋白血症、全身水肿及体重增加。 Shires等提出手术时细胞外液量减少是体内液体重新分布所致，并称之为“第 三间隙效应”(the third space effect)或“细胞外液扣 押”(sequestration)，随后Carrico等发现手术、创伤等所致细胞外液丢失远 远超过失血量，“失多少输多少”并不能纠正。此时，由于SIRS及CLS，输人的 液体部分隔离在血管外，成为“无功能的细胞外液”，表现为入量大于各种途 径排出液体量(包括非显性失水、各种引流及尿量)的总和，即液体正平衡 （Jpositive fluid balance)。因此，“第三间隙效应”是导致液体正平衡的 主要原因。
常见食物的含水量
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水
含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊
饼
30%±： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、
粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）
常见水果含水量
水的摄入量与排出量
摄入量
饮水：1000～1500 mL 固体食物水：700 mL 代谢氧化内生水：300 mL 共计：2000~2500mL
排出量
肾排出：1000～1500 mL 大肠排出：150 mL 呼吸蒸发：350 mL 皮肤蒸发：500 mL 共计：2000~2500mL
24小时出入量监测人群
入量的控制
成人 ： 手术当天：以稳定血流动力为主！ 适当出大于入！多少能稳定？ 以胶代晶：比例？？ 术后第一天：负平衡 负多少？ 术后第二天到转出ICU：？？？？？？
入量的控制
小儿：
每小时入量 第一个10KG 第二个10KG 第三个10KG 术后当天
2
1
0.5
术后第一天
术后第二天
4
4
2
2
1
1
如何分配：
1 护士要以严谨 的态度和高度的 责任感来完成工 作。要依据真实 数据来记录。 3 使用标准的量 具 5 记录时每次写 上时间，对已记 录的做标记，避 免重复记录
2 做好家属及陪 护人员的健康教 育，多次宣教， 取得配合。
4 鼓励病人使用 固定的水杯、餐 盒，便器。
6 加强制度管理， 并加以指导和督 促。
量杯法
1、饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若 为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 3、留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。 4、胃肠减压抽出液量。 5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。
监测问题与对策
正常成人每日水的出入量平衡量
来源量（ml） 摄入量（ml） 饮水或饮料 1200 食物 1000 内生水 300 合计 2500 排除器官 排出量（ml） 肾脏（尿） 1500 皮肤（蒸发） 500 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500
医院常用食物含水量
含水量 食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼 干 油 条 煮鸡蛋 1个 单位 1 中碗 1 大碗 1 小碗 1 大碗 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 原料重量（g） 含水量（g） 100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40 240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 12 30 食物 松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆 蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼 1 大碗 1 大杯 1 大杯 1 大碗 单位 1个 1 大碗 原料重量（g） （g） 60 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100 34 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50