旴江名医陈自明喉科学术思想探讨

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旴江医学的感悟

旴江医学的感悟旴江医学，诞生于吁江流域，起源于西汉，走过了二千余年光阴，吁江医家多达963人，吁江医学著作宏富，博大精深，堪与安徽省“新安医学”、江苏省“孟河医学”、广东省“岭南医学”相互媲美，在中国医学史上占有重要地位。

旴江医学，源远流长，吁江干支流主要涉及广昌、南丰、南城、黎川、资溪、金溪、乐安、宜黄、崇仁、临川、东乡、丰城、清江、进贤、南昌、新建等16个县市有医家963人、医籍684种，名医代出，学说纷呈，流传海内外，在中国医学史上占有重要地位。

兴起于汉唐。

汉代，特有的山水形胜旖旎风光吸引着四方道医术士云集，西汉有浮丘公和东汉有张陵、葛玄以及晋唐有郑隐、葛洪、许逊等30余位著名道医术士隐居吁江流域炼丹制药，传医治病，受道医术士的影响，业医药者纷起，开吁江流域医药先河，逐渐形成后世著名的“建昌”、“樟树”两大药帮，医药相济，由此旴江医学兴起。

发展于宋元。

宋元，国家重视医学，促进了旴江医学的发展，出现了60余位儒医大家，著书立说蔚然。

如临川陈自明儒医相通著《妇人大全良方》、南城黎民寿弃儒从医著《断病提纲》、南城严寿逸先儒后医著《医说》、崇仁李季安以儒通医著《内经指要》、南丰危亦林医儒相通著《世医得效方》，形成了“儒人达医”之风尚。

繁盛于明清以来。

明清以来，随着我国政治、经济、文化以及医学中心的南移，旴江医学进入繁盛时期，医家林立，有史料记载的名医800余人，如龚廷贤、龚居中、喻嘉言、黄宫绣、谢星焕等蜚声医林。

建昌和樟树药业鼎盛，药业遍及国内津要以及东南亚。

金溪浒湾镇是全国雕版印书业的中心之一，刊刻了繁多的医籍，畅销全国，促进了医家著书立说和医学交流。

尤为可赞的是，南昌是旴江医学的传承聚集中心，由明宁献王朱权、陈会、刘瑾、喻嘉言等为主角，在南昌开摆百余年轰轰烈烈的传扬中医学术的“大讲堂”，医家云集，著书立说，广收门生，讲学成风，培养了一大批有成就的医学家。

由此可见，中国数千年的发展历程，是一个不断创新不断发展的演进史，从岐黄问对剖析医理，到仲景创立辨证论治；从神农尝草辨识百药，到时珍编撰本草巨著，代有贤人，屡创新论新法，使得中医药学薪火相传，生生不息。

旴江名著《证治要义》辨治五官疾病思想撷要

江名著《证治要义》辨治五官疾病思想撷要…★谢强1**…宋济2…黄冰林1***（1.2015级硕士研究生…南昌……330004）摘要：清代江西旴江临川医家陈当务，治学严谨，刊行《证治要义》（1775年）书中论治五官疾病机理及辨治与方药，内容丰富，持论精详，点药，治百病有余；辨治咽喉病，当明其外感与内伤，辅以吹药、依证立法，关键词：旴江医学；陈当务；证治要义；中医临床流派；地方医学；中图分类号：R-092……文献标识码：A《证治要义》为清代旴江抚州（今江西临川）医家陈当务所撰，刊行于清·乾隆四十年（1775年）［1-6］。

是书共十卷，分为辨证、论治、幼科、逗诊、脉法、妇科、方剂、外科、杂症、急救10个门类。

陈氏于书中纵论辨证之精要，阐发论治之微义，首次提出“辨证论治”一词，并对“辨证论治”的基本内涵作出具体而深刻的论述，比已知记载“辨证论治”这一词组的《医门棒喝》（章虚谷撰于1825年）早了50年。

陈氏临证不仅善治内、妇、儿病，而且在眼、喉、齿等病症方面积累有丰富经验。

全书内容翔实，理法兼备，论述平妥，切合实用。

戴第元作叙赞其云：“能使不知医者，亦能知病之原委，诚有功于民生”［7］2。

书中论及五官病的辨治尤具特色，凡述一病，先辨证，再论治，“叙明致病缘由，及病成而变之理”，既集古法，又增新方，“总要理路明白，药证相对”。

在此，仅就书中对五官病辨治之丰富经验和独到见解探析如下。

1…眼病辨治1.1…辨识眼病，不离寒热虚实…陈当务重视辨证施治，辨证施治是他一以贯之的学术思想，以《内辨证、五邪辨证、六经辨证等多种辨证方法。

陈氏治眼病，尤重辨证，认为“眼病证候太多，应撮其紧要，寒热虚实，足以尽之，明此四字，则治百病有余，不明，则一证当前，必不能分黑白矣。

”陈氏于寒热虚实疑似之辨颇具功力，故治病屡见奇效。

如辨眼病虚实，引用倪维德所述：“目中之疾，虚则多泪而痒，实则多肿而痛……肝虚则头昏目眩，心惊耳聋；肾虚则视物昏花，耳鸣鼻燥……大眦赤者心之热，小眦赤者心之虚；眵泪干结肺之实，眵泪不结肺之虚……血虚则怕日羞明，血实亦怕日羞明，利其血而后愈”［7］210。

旴江名医涂绅《百代医宗》喉病辨治思想初探

涂氏又指出 “ 盖喉之为会厌者，经谓之吸门是
代之宗主” 。书中设有《百代医宗・卷七・咽喉论》专篇，详论咽喉，善治喉病，风格独特Ｊ。本文就其
论治喉病的学术思想试探讨如下。
１详论咽喉，虑无不周
对于寒包于外、热郁于
１．３详辨喉病，细列十八症
内之喉病，涂氏治以疏风清热、散火利喉。如 “ 清咽利膈汤，治咽喉肿痛，痰涎壅盛。 ” ＿２方中荆芥、防
困难，涂氏传承危亦林经验，结合临证体会，列举喉病十八症。涂氏指出： “ 咽喉之病，其症共有十八。 ” 如单蛾风、双蛾风、蝉舌风、牙蜞风、木舌风、舌黄风、
江西中医药２０１５年６月第６期总４６卷第３９０期
流域金溪人，明代著名医学家，任太医院医官。涂氏出生世医之家，精于临证，通晓诸科，擅喉科，是吁江喉科流派的代表人物Ｌ１Ｊ。１６０７年涂氏所撰《百代医宗》由太医院颁行。是书悉涉各科，有论有方，方论兼重，极富实用，在明代即誉为 “ 医学之指南，百
』２喉为气道，是呼吸出入之要冲，咽喉通利，肺气充沛，共通完成发声音、行呼吸的生理功能；咽为胃之通道，司饮食吞咽，咽喉得脾气输布而健旺，而咽喉通利脾胃才能完成消化、吸收、输布的功能。故临床上，喉病常从肺论治，咽病多从脾胃人手。

旴江医家针灸学术思想初探

ＨＳＨＩＺＨＥＮＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＭＡＴＥＲＩＡＭＥＤＩＣＡＲＥＳＥＡＲＣＨ２０１３ＶＯＬ．２４ＮＯ．６
时珍国出了重大贡献。１盱江医学流派及旰江医家学派” 。席弘学派是我国针灸学中的一支重要地方学术流派。
关于席弘的针灸学术思想，可以从现存的《席弘赋》《补泻雪心中医地方学术流派的形成和发展，为促进中医学术的繁荣昌歌》《天元太乙歌》，特别是《神应经》中反映出来］。《席弘赋》盛作出了不可磨灭的贡献。在江西省盱江（现名抚河）流域，历共论述病证５０余种，共用腧穴１００余穴次。席氏在选穴上善用代名医辈出，在江西古代十大名医中，盱江医家占八位，从宋以来经脉起止穴，歌赋中所使用的经脉起、止穴共有７个，其中如 “ 鸠各县有传略可考的医家有３５０多人，医学著作有１００余部。形成尾能治五般痫，若下涌泉人不死” ；治疗脏腑病多选取俞募穴和
了以我国中医妇科的奠基人陈自明、在当时具有骨伤科学国际领五输穴，如“ 倘若膀胱气未散，更宜三里穴中寻 ” ；治疗五官疾病先水平的危亦林为代表的名医圈，形成了一支独秀的“ 盱江医常用局部取穴与循经取穴法配合治疗，如“ 睛明治眼未效时，合学” 。盱江医学在中国医学史上占有重要地位，对我国中医药学谷光明安可缺” ；并充分运用循经取穴法、上病下取法、下病上取发展以及对日本、朝鲜等国医药发展均产生过深远的影响。如法、特定穴相配法及局部取穴法等治疗各科疾病和疑难病症收到 “ 医林状元 ” 龚廷贤不仅医术高明，著作颇丰，而且对日本汉方医了良好的疗效，且善于总结临床治疗的实践经验，传授于后人，如 “ 胃中有积刺璇玑，三里功多人不知 ……小肠气撮痛连学影响重大，他的著作《万病回春》被奉为后世派的经典，先后在赋中云：

旴江医家医学教育思想探析＊(续)

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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摘要!旴江医学!源远流长!经历千年而不衰" 其缘由乃为得益于旴江流域文化昌盛和教育发达 " 旴江流域素有 # 文化之邦 $ % # 才子之乡$ 之美誉!千百年来这里尊师重教蔚然成风 !教育事业发达! 书院云集! 文人辈出! 名医辈出" 医学传承成为了旴江医学形成与发展及其医学人物成长成才的重要因素 " 诸如席弘% 李梴% 龚信% 龚廷贤% 谢映庐% 喻嘉言等医学家都在医学教育方面有着杰出成就!并且本身就是德才兼备的儒医型人才 " 本文从书院文化% 人文修养% 医德培育% 习医途径% 传授技巧% 精编教材%学术交流%病人教育等方面!探讨旴江医家的医学教育思想 !以期为现代医学教育提供借鉴 " 关键词!旴江医学&旴江医家&教育思想&学术传承&成材之路 #’(!!文献标识码!) 中图分类号!%&
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旴江名著《种杏仙方》耳鼻咽喉科应用初探

旴江名著《种杏仙方》耳鼻咽喉科应用初探陶波;曾冰沁;谢强;宋济【摘要】《种杏仙方》为明代江西旴江名医龚廷贤所撰,为清宫秘藏珍本医籍,版本稀有,弥足珍贵.此书汇集了龚廷贤从医期间搜集积累的经验效方,所收方剂大多以物廉、简便、亲验为特点,采撷精要,切于实用,是珍贵的医学文献资料.书中针对耳鼻咽喉科疾病的遣方用药具有独到特色,对耳聋、耳鸣、脓耳、耵耳、鼻塞、鼻疮、瓮鼻、喉痹、喉瘖、骨鲠等耳鼻咽喉科疾病重视局部用药,结合塞、吹、含、敷等丰富的用药方法,解除患者病痛于须臾之间,简便效捷,沿用至今,对后世江西旴江喉科流派的兴起及中医耳鼻喉科的发展有着重要意义,足以启示后学.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】3页(P1509-1510,1513)【关键词】《种杏仙方》;中医耳鼻咽喉科;中医临床流派;地方医学;旴江喉科流派;龚廷贤【作者】陶波;曾冰沁;谢强;宋济【作者单位】江西中医药大学附属医院,南昌 330006;江西中医药大学,南昌330006;江西中医药大学附属医院,南昌 330006;浙江省中医院耳鼻咽喉科,杭州310006【正文语种】中文【中图分类】R276.1《种杏仙方》为明代太医院吏目江西旴江金溪名医龚廷贤所撰。

龚廷贤(1522-1619年)为明代著名御医，江西十大名医之一，私淑旴江葛洪、陈自明、席弘、范叔清、危亦林等先贤，通晓诸科，擅治五官疾病，是旴江喉科流派的代表人物[2-6]。

因治愈鲁王妃臌胀重症，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”匾额。

是书共四卷，刊刻于万历九年(1581年)，集录多年搜集而来的秘传经验效方，书中所选方药多是一二味易得之物，按不同疾病分门别类，随证用药。

“仙方几卷迈青囊，万园从今杏吐香，一粒有功回造化，百年无病到膏肓”[1]11。

其中，对耳鼻喉科疾病的辨治尤具特色，重视局部用药，效验甚佳。

在此仅对书中有关耳鼻喉疾病的辨治特色略作探析。

旴江名著《古今医鉴》五官科特色应用初探

江名著《古今医鉴》五官科特色应用初探…★范旭钢1…杨淑荣2*…谢强2（1.江西中医药大学医药大学附属医院…南昌……330006）摘要：《古今医鉴》为明代江西龚信纂辑，其子龚廷贤续编，博采众长，分门别类。

首论脉诀、病机、药性、运气四篇，病种百余种。

其中对五官科疾病的辨证施治、鼻塞、酒糟鼻、喉痹、齿痛、目痛、目昏等病症，重视分经论治，关键词：旴江医学；古今医鉴；龚信；地方医学；五官科中图分类号：R276……文献标识码：A《古今医鉴》是由明代江西龚信纂辑，其子龚廷贤续编，王肯堂校补。

龚信，生卒不详，字瑞芝，号西园，江西金溪人，江西古代十大名医龚廷贤之父，明代医家，曾任明太医院医官，精通医学各科，擅长五官疾病的治疗，是旴江喉科流派的代表［2-6］。

其所撰《古今医鉴》对五官疾病辨证论治独到，是辨治五官疾病的重要方剂专著。

该书汇集了从《黄帝内经》到元明时期各医家的言论，可谓是勤求古训、博采众方。

开篇首论脉诀、病机、药性、运气。

其次分论各科诸门，每门又列若干证，涉及内、外、妇、儿、五官等病种百余种［7］。

其中，五官病的辨证尤为突出，所选方药为屡验效佳者，足以启示后学，现对该书中关五官科疾病作初步探讨。

1…耳病辨治1.1…分经论治耳聋…龚氏认为右侧耳聋，是由于过度纵欲，太阳膀胱相火被扰动，导致从右侧发病，用六味地黄丸治疗；左侧耳聋，是因为过度思虑，邪犯少阳，胆火内郁，从而导致左侧发病，用龙荟丸治疗；双侧耳聋，是因为过度醇酒厚味，邪犯足阳明，胃火上炎，导致从两侧起病，用滚痰丸或通圣散治疗［1］。

龚氏于书中还记载了熏耳神方治疗耳聋，尤其适用于气聋，以蕲艾、磁石、当门子、珍珠，研为细末，用薄纸卷成筒状，点燃并吹灭，并在耳旁熏烟［1］。

此外记载透铁关法，治疗耳聋，使热邪毒入手，善用疏风清热、燥湿泻火、凉血解毒之剂。

譬如，治耳内生肿如樱桃，痛极，用鼠粘子汤（玄参、桔梗、栀子、生甘草、牛蒡子、龙胆草、板蓝根、连翘、黄连）［1］。

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１．１未病防喑
陈氏善于总结前人经验，注重 “ 治
未病”，对摄生药养预防声病有着独到的见解和经
验。譬如，妇人在备孕至生产全过程盲喑哑，认为： “ 聋盲喑哑 … …气形之病有如此者。然则胚胎造化之始，精移气变之后，保卫
虚损而致。
基金项目：国家中医药管理局中医药行业科研专项（２０１５０７００６）；江西省卫生厅中医药科研计划重点项目（２０１３Ｚ００２）；江西中医药大
学科研计划重点项目（２０１３ＺＲ００１９）。
￥通信作者：谢强（１９５３一），一级主任医师，二级教授，博士生导师。Ｅｍａｉｌ：ｘｉｅｑｉａｎｇ１９５３＠ｓｉｎａ．ｔｏｍ。
调须用加减小续命汤预防喑哑发生，指出ｊ： “ 久病
风人，每遇天气阴晦，节候变更，宜预服之（加减小
续命汤），以防喑哑。 ” 。可见，陈氏有关喑哑的未病
先防思想和经验甚为可贵，尤其是他在我国医学史上首先提出了备孕预防４，ＪＬ聋哑观，至今仍然有着重要的指导作用。
亦自然之理，非药之功也。 ”二是声病急起，多为风客会厌或风客心脾二经，指出： “ 风寒客于会厌之
清曾私淑其喉科经验并授徒同里后学危亦林，使吁江喉科经验流传于世。兹对陈自明独到的喉科学
术思想，探讨如下。１声病
江西中医药２０１５年７月第７期总４６卷第３９１期
盱江名医陈自明喉科学术思想探讨
ｋ方晓颖。谢强，曾敏华（１．江西中医药大学２０１２级硕士研究生南昌３３０００６；２．重庆市永
妊娠，使诸邪不得干也。 ” 此外，对中风Ｈ久患者，强
远，其蒸在肺。 ”四是声病经年不愈多为气血亏衰，指出： “ （妇人）经年崩漏不止，面黄肌瘦，发黄枯槁，语言声嘶 … …伏龙肝散”，认为是气血劳伤冲任
－
ＪＩＩ区中医院
昌３３０００１）
重庆４０２１６０；３．江西中医药大学吁江医学研究会南昌３３０００６；５．江西中医药大学附属医院
南昌３３０００６；４．江西中医药大学嗓音言语南昌３３０００６；６．南昌博大耳鼻咽喉医院南
间，故卒然无音。 ”‘ 若失音不语者，风邪客于心脾二
经。 ” 三是声病Ｅｔ久多为阴虚火炎，指出： “ 声嘶音
辅翼，固有道矣。 ”强调做到三点：一是１３常需避免大风、大雨、大雾、大寒、大暑、雷电、霹雳等极端天气；二是父母修身养性，生活安定，爱老慈幼，家庭和睦；三是禁食狗肉、虾蟆、鳝鱼等。如此， “ 皆所以摄
世业医，精于内、外、妇、喉科，著作存世有《管见大全良方》、《妇人大全良方》及《外科精要》。陈
自明在喉科辨治方面对后世盱江喉科影响深远，我国首位至今仍有文献记载的元代吁江喉科名医范叔
１．２精确辨识陈氏对声音异常的病因病机辨识精确和详尽，细致地描述了失音不语、声嘶、失喑、暴不能言等各种不同的声音异常临床表现，详述了喉喑、喉癣、子喑等声病的临床辨识。认为辨识主要有四：一是声音异常不一定是有病，须悉心辨识不可妄以药治，如妊娠不语非病，指出： “ 孕妇不语非病也，间有如此者，不须服药 ……产下便语。… …得
听力医学研究所
摘要：南宋盱江名医陈自明，精于内、妇、外、喉科，善治喉喑、咽痛、喉咳、咽喉口舌生疮、梅核气等喉科疾病，是盱江喉科流派的主要创始人。撰有《管见大全良方》、《妇人大全良方》及《外科精要》，有关喉科辨治思想独到，内容丰富，论述精辟，对后世吁江喉科流派的发展起到了极其重要的作用；尤其是有关声病喑哑的未病先防思想和经验甚为可贵，在我国医学史上首先提出了备孕预防小儿聋哑观，至今仍然有着重要的指导作用。关键词：盱江医学；陈自明；盱江喉科流派；中医临床流派；中医耳鼻咽喉科；地域医学
中图分类号：Ｒ一０９２文献标识码：Ａ
陈自明（１１９０—１２７０），字良甫，南宋江西盱江流域Ｉ临川１人Ｉ４，江西古代十大名医之一，盱江医学
喉科流派的主要创始人。。陈自明家学渊源，三