02呼吸衰竭题
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.PaO2<60nunHg,或伴有PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.意识障碍伴球结膜水肿
E.SaO2<90%
正确答案:B
2.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注4%碳酸氢钠
B.静脉滴注尼可刹米
C.人工机械通气
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg
B.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
C.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
E.PaO2-<60mmHg,PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.双肺有大量湿哕音
B.呼吸困难与发绀
C.神经精神症状
D.呼吸费力伴呼气延长
E.呼吸频率增快
正确答案:B
5.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
呼吸衰竭的试题精选
7.男性患者,68岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神
志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO260mmHg。吸 氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。 该患者病情恶化的原因可能是 A.感染加重 B.氧疗不当 C.气道阻力增加 D.心力衰竭 E.周围循环衰竭 8.某呼吸衰竭患者在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中 出现恶心、呕吐、烦燥、颜面潮红、肌颤动等现象,应 考虑 A.继发感染 B.通气量不足 C.痰液阻塞 D.呼吸兴奋剂过量 E.呼吸性碱中毒
3.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采 用: A.酒精湿化给氧 B.低浓度持续给氧 C.低浓度间歇给氧 D.高浓度持续给氧 E.高浓度间歇给氧 4.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭 A.PaO2>8KPa , PaCO2<6.6 KPa B.PaO2<8KPa , PaCO2>6.67 KPa C.PaO2<8KPa , PaCO2<6.6KPa 来自百度文库.PaO2>6.67KPa , PaCO2>8KPa
5.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环 节是 A.消除积痰 B.控制呼吸道感染 C.氧气吸入 D.纠正酸碱平衡紊乱 E.使用呼吸兴奋剂 6.呼吸衰竭患者病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆 极为重要 A.呼吸变化 B.神志与精神变化 C.皮肤及面部变化 D.心率与血压变化 E.瞳孔变化
呼吸衰竭习题及答案
呼吸衰竭习题
一、填空题
1、Ⅱ型呼吸衰竭的病人血气分析的特点是PaO2 ,PaCO2 。
2、
2、I型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为,Ⅱ型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为。
3、常用的给氧方法有、、。
二、名词解释
1.肺性脑病
2.呼吸衰竭
三、单选题
1.引起呼衰的病因最常见的是
A重症肺结核B肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D胸部手术E.重症肌无力
2.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
3.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑
A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞
4.缺氧的典型表现是
A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿
5.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.肝、肾功能损害
6.判断呼吸衰竭的主要指标是
A.血pH值小于7.45
B.动脉血氧饱和度小于90%
C.动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg)
D.动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg)
E.二氧化碳结合力小于22mmol/L
7.呼吸衰竭对机体的影响不包括
A.轻度CO2潴留可以兴奋呼吸中枢
B.严重缺氧可引起肺动脉高压,导致肺心病的发生。
C.CO2潴留可使胃酸分泌增多,出现胃黏膜糜烂、溃疡等
D.严重缺氧可以导致多器官功能衰竭
E.PaO2<50mmHg时,仅数分钟即可以出现不可逆的脑损伤。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.PaO2<60nunHg,或伴有PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.意识障碍伴球结膜水肿
E.SaO2<90%
正确答案:B
2.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注4%碳酸氢钠
B.静脉滴注尼可刹米
C.人工机械通气
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg
B.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
C.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
E.PaO2-<60mmHg,PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.双肺有大量湿哕音
B.呼吸困难与发绀
C.神经精神症状
D.呼吸费力伴呼气延长
E.呼吸频率增快
正确答案:B
5.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
呼吸衰竭试题
一、名词解释
呼吸衰竭:
肺性脑病:
二填空题
1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状,()是缺氧的典型表现。
2.动脉血气分析常选择的动脉包括()( )( )( ),其中首选()。
3.血气分析穿刺时,穿刺针与皮肤呈()度角缓慢刺入,见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压()分钟,如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍,应在穿刺部位增加按压时间,直至止血。
5.采集血气标本后,应()或()进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取( )或( )体位。
7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者()呼吸,以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭,给予()持续吸氧,使PaO2保持在()或SaO2在()或略高。
9.正常成人在静息状态下呼吸空气时,有效通气量需要达到()L/min.
10.急性严重缺氧可导致()或()。
11.呼吸衰竭按发病急缓可分为()()。
12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的(),故弥散障碍时通常以低氧血症为主。
13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程,使能量产生降低,并产生大量乳酸和无机盐,引起()。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括()()()、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。
15.()是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。
16.()是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。
17.对长期应用抗生素病人注意有无()。
三、单选题
1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是()
A.病理生理B.病因C.起病缓急
D.血气分析结果E.临床经验
2.Ⅱ型呼吸衰竭是指()
A.PO2>60mmHg,PCO2>50mmHg B.PO2>60mmHg,PCO2<50mmHg
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题
1.呼吸衰竭时,临床最早出现的症状是
A.紫绀 B.消化道出血 C.呼吸困难 D.血尿 E.心悸
2. Ⅰ型呼吸衰竭是指()
A.缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低
B. 缺氧或伴CO2降低
C.CO2潴留
D.CO2降低
E.缺氧
3.对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人,开始给氧时可
A.持续给高浓度氧
B.间断性给高浓度氧
C.给纯氧
D.给高压氧
E.持续给低浓度低流量氧
4.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类:( )
A 病理生理
B 病因
C 起病缓急
D 按血气分析结果
E 是否代偿
5.男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑:
A. I型呼吸衰竭 B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病 C 急性脑炎
D 急性呼吸窘迫综合征
E 脑血管意外
6.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的:
A 增加通气量
B 减少呼吸功的消耗
C 可改善换气功能
D 对心衰低血压患者有益
E 可以纠正缺O2、CO2潴留
02呼吸衰竭题
02呼吸衰竭题
72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻
干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO 10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是
A.可拉明静脉点滴
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β -受体刺激剂喷雾吸入
62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、PaO 6.67KPa(50 mmHg)、PaCO 10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO 40mmol/L,血氯80mmol/L, 你认为患者最有可能存在
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案题目一:
1. 请简要介绍呼吸衰竭的定义和分类。
呼吸衰竭是指机体供氧、排碳酸能力不足或丧失的情况。根据动脉血气分析的结果可将其分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。
题目二:
1. 列举引起低氧血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。
2. 低氧血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状?
症状通常包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽和发绀等。
3. 请简述处理低氧血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括给氧、控制病因、维持呼吸道通畅、改善肺功能以及辅助调整酸碱平衡等。
题目三:
1. 列举引起高碳酸血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急性传染病、慢性阻塞性肺疾病、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳等。
2. 高碳酸血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状?
症状通常包括呼吸急促、乏力、嗜睡、意识改变、心律失常等。
3. 请简述处理高碳酸血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括辅助通气、纠正酸碱平衡、调整水电解质紊乱以及处
理病因等。
题目四:
1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义和病理生理特点。
ARDS是一种由非心源性肺水肿所致的进行性呼吸功能衰竭综合征。其病理生理特点包括肺水肿、肺泡及间质炎性细胞浸润、肺不张以及
通气/血流比例失调等。
2. ARDS的主要病因有哪些?
主要病因包括脓毒症、休克、严重创伤、严重胰腺炎、中毒等。
3. 请简述治疗ARDS的原则。
治疗原则包括控制病因、纠正低氧血症和高碳酸血症、维持呼吸道
通畅、合理使用激素和免疫抑制剂、预防并发症等。
题目五:
1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义和发病机制。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题
一、A1型题
1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类:( )
A 病理生理
B 病因
C 起病缓急
D 按血气分析结果
E 是否代偿
2.Ⅰ型呼吸衰竭是指:
A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg
B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg
C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg
D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg
E 以上都不是
3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:
A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg
B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg
C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg
D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg
E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg
4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法:
A 缺氧不伴二氧化碳潴留
B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致
5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法:
A 缺氧伴二氧化碳潴留
B 为肺泡通气不足所致
C 若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重
D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致
E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致
6.慢性呼吸衰竭最常见的病因:
A 广泛胸膜增厚
B 支气管肺炎
C 肺结核
D 弥慢性肺间质纤维化
E 慢性阻塞性肺疾病
7.关于动脉血气分析的主要指标,哪项是正确:
A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭
二型呼吸衰竭病人的案例分析题
二型呼吸衰竭病人的案例分析题
案例基本情况:患者,女,57岁
案例往来史:1980年3月19日因喘、咳4年,加重10余天入院。
案例入院情况:体温36.6℃,脉搏120/min,呼吸24/min,血压
16.0/10/4kPa(120/78mmHg)。体检患者多语、神清、对话切题。两肺可闻哮鸣音。肝于右胁缘下2cm扪及。X线胸片示肺气肿,左膈蒂状粘连,胸膜增厚。白细胞13.0×109/L(13000/mm3),中性粒细胞79%。血钾、钠正常,氯80mmol/L(80mEq/L)。1971年曾诊断为“精神分裂症”。入院时诊断慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿。给予红霉素、庆大霉素、氢化可的松100mg 静脉滴注与吸氧,同时给予氯丙嗪、异丙嗪、奋乃近、硝基安定等治疗精神症状。两天后因精神症状突出,烦躁、多语、精神运动性兴奋而停用激素及抗性素。将氯丙嗪100mg/d加大至400mg/d,奋乃近由2mg加大至16mg,每日2次,异丙嗪50mg,每日2次。3月27日又追加冬眠灵50mg与非那更50mg肌内注射。
案例结果情况:3月28日哮喘呈持续状态,静脉滴注氢化可的松及氟美松无效,当晚呼吸停止死亡。
案例情况分析:案例的直接原因是呼吸衰竭。根据病史、症候及实验室等检查,诊断为慢性喘息型支气管炎当无疑义,但对并发呼吸衰竭认识不足,因而在处理上发生一系列错误,其中包括停用抗生素和加大镇静剂用量。本例入院后呼吸与心率均较快,应考虑缺氧及通气功能障碍,且血氯仅
80mmol/L(80mEq/L)。近年来不少资料强调低氯对判断呼吸衰竭的重要性,一般认为血氯低于85mmol/L(85mEq/L)时应引起注意,低于76mmol/L为危
呼吸衰竭试题及答案护理
呼吸衰竭试题及答案护理
呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和/或换气功能严重障碍,致使动脉血氧分压(PaO2)降低和(或)二氧化碳分压(PaCO2)增高,进而引起低氧血症和(或)高碳酸血症的临床综合征。呼吸衰竭是临床常见的严重病症,需要及时有效的护理。
一、选择题
1. 呼吸衰竭的主要临床表现包括以下哪项?
A. 咳嗽
B. 气促
C. 胸痛
D. 腹痛
答案:B
2. 呼吸衰竭患者动脉血气分析的特点是:
A. PaO2正常,PaCO2正常
B. PaO2降低,PaCO2正常
C. PaO2正常,PaCO2增高
D. PaO2降低,PaCO2增高
答案:D
3. 以下哪项不是呼吸衰竭的护理措施?
A. 保持呼吸道通畅
B. 定时翻身拍背
C. 限制液体摄入
D. 监测生命体征
答案:C
二、判断题
1. 呼吸衰竭患者需要高浓度氧气吸入。(错误)
2. 呼吸衰竭患者需要定时翻身拍背以预防肺部感染。(正确)
3. 呼吸衰竭患者不需要监测生命体征。(错误)
三、简答题
1. 简述呼吸衰竭患者的护理要点。
答:呼吸衰竭患者的护理要点包括:保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,监测生命体征,提供适宜的氧气吸入,必要时进行机械通气,观察患者症状变化,及时调整治疗方案。
2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗?
答:呼吸衰竭患者的氧疗应根据患者的具体情况进行。通常采用低流量、低浓度的氧气吸入,以避免氧中毒。同时,需要监测患者的动脉血气分析,根据PaO2和PaCO2的变化调整氧疗方案。
四、案例分析题
患者,男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。患者主诉气促、乏力,查体发现患者呼吸急促,口唇发绀,心率加快。
病理生理学 呼吸衰竭 习题带答案
病理生理学呼吸衰竭章节习题(带答案)
选择题
A型题
1、呼吸衰竭通常是
A.外呼吸功能严重障碍的后果
B.内呼吸功能严重障碍的后果
C.内、外呼吸功能严重障碍的后果
D.血液不能携氧的后果
E.组织细胞不能利用氧的后果
2、出现严重胸膜病变时,病人可发生
A.弥散障碍
B.限制性通气不足
C.阻塞性通气不足
D.死腔气量增加
E.肺表面活性物质受破坏
3、表面活性物质减少时
A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加
B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变
C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低
D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加
E.肺泡表面张力不变,肺顺应性不变
4、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
A.一侧肺叶切除
B.某肺区肺栓塞
C.肺肿瘤
D.某肺区肺泡萎陷
E.广泛肺气肿
5、一般情况下,弥散障碍主要导致血中
A.氧分压升高、二氧化碳分压升高
B.氧分压降低、二氧化碳分压降低
C.氧分压不变、二氧化碳分压不变
D.氧分压不变、二氧化碳分压升高
E.氧分压降低、二氧化碳分压不变
6、成年人呼吸窘迫综合症(ARDS)病人出现的肺短路(分流)一般属于
A.解剖短路
B.解剖样短路
C.生理短路
D.病理性短路
E.生理短路和病理性短路
7、肺泡呼吸面积减少到何种程度,就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭
A.1/6以上
B.1/5以上
C.1/4以上
D.1/3以上
E.1/2以上
8、限制性通气不足产生的原因之一是
A.白喉
B.支气管哮喘
C.气管异物
D.多发性肋骨骨折
E.肺泡水肿
9、直接影响气管阻力的最主要因素是
A.气道内径
B.气道长度和形态、
C.气流速度
D.气流类型(层流、湍流)
《病理学与病理生理学》习题:呼吸衰竭 是非
一、是非题
1.溺水死亡也可称为窒息死亡。( )
答案:对
2.V/Q比值低于或高于正常均不能有效换气。( )
答案:对
3.呼吸中枢抑制可引起限制性通气不足。( )
答案:对
4.Ⅱ型呼吸衰竭者,在肺性脑病的发生中,PaCO2升高起主要作用。( )答案:对
5.呼吸膜弥散障碍引起I型呼衰,通气不足多引起Ⅱ呼衰。( )
答案:对
6.外周气道阻塞时患者主要表现为呼气性呼吸困难。( )
答案:对
7.凡是呼吸衰竭都有PaO2降低()
答案:对
8.凡是呼吸衰竭都有PaCO2升高()
答案:错
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.PaO2<60nunHg,或伴有PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.意识障碍伴球结膜水肿
E.SaO2<90%
正确答案:B
2.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A.静脉滴注4%碳酸氢钠
B.静脉滴注尼可刹米
C.人工机械通气
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg
B.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
C.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
E.PaO2-<60mmHg,PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.双肺有大量湿哕音
B.呼吸困难与发绀
C.神经精神症状
D.呼吸费力伴呼气延长
E.呼吸频率增快
正确答案:B
5.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题(含答案)
一、单选题(每个题后面的答案只有一个符合题意)
1.胸片正常、严重低氧血症(PaCO2正常或降低)最可能的原因是
A.支气管扩张
B.肺间质纤维化
C.肺栓塞
D.肺泡低通气综合征
E.COPD
2.有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C.通气/血流的比例失调
D.肺间质水肿
E.肺泡蒌陷
3.女,50岁,患慢性肺心病,近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析:pH7.19,PaCO26.65kPa(50mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3 20mmol/L,BE-5,下列哪项诊断正确
A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期
B.肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒
C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱
4.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO210kPa,pH7.188,HCO3-27.6mmol/L (正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪项诊断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
5.代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是
A.只有pH值恢复到正常范围
B.PaO2已为正常
C.[HCO3-/H2CO3]代偿性降低使pH值正常
D.通气加大PaCO3下降至正常
E.[HCO3-/H2CO3]代偿性升高使pH值正常
6.女,58岁,患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病已多年,近一周发热38℃,呼吸困难加重。查血气:pH7.28,PaCO28.8kPa(66mmHg),PaO26.3kPa (40mmHg),HCO336mmol/L,下列治疗措施最不适当者为
02呼吸衰竭题
72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于(60mmHg)
65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO(32
mmHg)、PaCO(80mmHg)。。最重要的抢救措施是
A.可拉明静脉点滴
B.多巴胺静脉滴注
%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β-受体刺激剂喷雾吸入
62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析、PaO(36mmHg),
PaCO10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:、PaO(50
mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾L、
血清氯74mmol/L。血气分析、PaO、PaCO
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72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻
干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是
A.可拉明静脉点滴
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β-受体刺激剂喷雾吸入
62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、PaO 6.67KPa(50 mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾5.5mmol/L、
血清氯74mmol/L。血气分析PH7.25、PaO 4.73kPa(35.48mmHg)、PaCO8.3kPa
(62.25mmHg)、HCO18.5mmol/L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO7.33kPa(55mmHg)、PaCO8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C.流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸
77. 女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析pH7.30、PaO27.3kPa(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L。此例
酸碱平衡紊乱最佳诊断为
A.呼吸性酸中毒代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
79. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。
经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO28.3kPa(62 mmHg)、SaO291%,此例的给氧原则最好应为
A.高浓度、短期给氧
B.高浓度,高流量持续给氧
C.低浓度、间断给氧
D.低浓度、低流量、持续给氧
E.不需给氧
136. 肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即出现
烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。立即应采取的抢
救措施是
A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.进行人工呼吸
C.胸穿抽气
D.清除血块或气管切开
E.输液、输血、注射止血剂
138. 患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由4.67kPa(35mmHg)增加为8.0kPa(60mmHg),估计该患的病情最可
能是
A.病情好转
B.出现心血管并发症
C.病情稳定
D.病情加重,须积极治疗
E.属哮喘中度发作
12. 某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO2 6.4kPa(48mmHg)、PaO 5.32 kPa(40mmHg), 对该患出现缺氧的最恰当解释是
A.通气不足
B.吸入气氧含量低
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.解剖分流增加
15. 早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是
A.血压下降,脉搏减慢
B.血压上升,脉搏增快
C.血压不变,脉搏减慢
D.血压上升,脉搏减慢
E.血压下降,脉搏增快
18. 患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡。体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下1.0cm。血气分析:
PaO 3.99kPa(30mmHg)、PaCO12.0 kPa(90mmHg)、PH7.28。在下述抢救治疗
措施中最重要的是
A.静注甘露醇和利尿剂
B.纠正缺氧和二氧化碳潴留
C.静滴糖皮质激素
D.给呼吸中枢兴奋药
E.给碱性药
184. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况?
A.S O2
B.P CO2
C.PaO
D.HCO
E.T-CO
157. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情
况最可能?
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
196. 在慢性呼吸衰竭中,对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是
A.pH7.32
B.HCO24mmol/L
C.CO CP 18mmol/L
D.BE+6mmol/L
E.AG 22mmol/L
197. 一海洛因中毒青年,昏迷,呼吸浅慢,紫绀。下面呼吸空气时,血气分析结果,哪一项与之相符
A.PH 7.20 PaO50mmHg,PaCO80mmHg
B.PH 7.35 PaO50mmHg,PaCO50mmHg
C.PH 7.40 PaO80mmHg,PaCO40mmHg
D.PH 7.50 PaO50mmHg,PaCO30mmHg
E.PH 7.60 PaO125mmHg,PaCO20mmHg
11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人,血气分析示:PaO55mmHg,PaCO