02呼吸衰竭题
呼吸衰竭考试试题(150题)
第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.82.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、内呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍7.Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调。
2021年呼吸与危重症医学二科消化内科(二)呼吸衰竭的护理试题
2021年呼吸与危重症医学二科消化内科（二）呼吸衰竭的护理试题您的级别： [单选题] *○护士○护生○护师○主管护师呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是 [单选题] *A、大脑(正确答案)B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏答案解析：此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。
缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。
呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂 [单选题] *A、吸氧后仍有呼吸困难B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C、吸氧后心率增快、血压下降明显D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时(正确答案)E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时答案解析：呼吸兴奋剂适用于：以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭；不宜用：以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。
慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一。
由于此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中枢兴奋，呼吸主要依靠缺氧时颈动脉体及主动脉体化学感受器的反射性刺激来维持，这时如果给氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分压更升高。
应用呼吸兴奋剂则是为了应用氧疗法而不引起呼吸抑制，防止单纯吸氧所引起的通气减少及二氧化碳潴留。
同时，由于不少呼吸兴奋剂还有苏醒作用，可使病人意识恢复和保持清醒，所以是治疗肺性肺病的重要措施。
此题选D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时。
Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是 [单选题] *A、高碳酸血症B、PaCO2大于50mmHgC、PaO2小于60mmHg(正确答案)D、低氧血症伴高碳酸血症E、通气/血流比例失调答案解析：考察呼衰的辅助检查。
Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。
Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是 [单选题] *A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低(正确答案)答案解析：考察呼吸衰竭的临床表现。
病理生理学习题——呼吸衰竭
病理生理学习题——呼吸衰竭呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩标准答案：B4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度D:气体扩散距离E:温度标准答案：D7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的?A:安静时正常值为0.84B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E8.[1分]完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致标准答案：D10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B:PaO2＞6.67 kPaC:PaO2＜9.3 kPaD:RFI（呼吸衰竭指数）≤300E:PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa标准答案：D11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜5.3 kPa (40mmHg)B:＜6.7 kPa (50mmHg)C:＜8.0 kPa (60mmHg)D:＜9.3 kPa (70mmHg)E:＜10.6 kPa (80mmHg)标准答案：C12.[1分]以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.[1分]海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO2＜4.0kPa (30mmHg)B:PaO2＜5.3 kPa (40mmHg)C:PaO2＜6.7kPa (50mmHg)D:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)E:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：D14.[1分]海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO2＜8.0kPa (60mmHg)B:PAO2＜8.0kPa (60mmHg)C:PACO2＞6.7 kPa (50mmHg)D:PaO2＜6.7kpa， PaCO2＞8.0kPaE:PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)，PaCO2＞6.7 kPa (50mmHg) 标准答案：E15.[1分]呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.[1分]引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.[1分]限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.[1分]阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制E:气流形式标准答案：B19.[1分]下列哪种情况会造成阻塞性通气不足？A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.[1分]影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.[1分]外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A:<0.5mmB:<1.0mmC:<1.5mmD:<2.0mmE:<2.5mm标准答案：D22.[1分]胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.[1分]喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.[1分]慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压点移向小气道标准答案：E25.[1分]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.[1分]通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.[1分]胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加标准答案：C28.[1分]肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.[1分]肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动－静脉吻合支开放标准答案：C30.[1分] 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.[1分]真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？A:肺胞Ⅰ型上皮细胞B:肺胞Ⅱ型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准答案：C39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO2＜8.0kPa(60mmHg)B:PaO2＜6.7kPa(50mmHg)C:PaO2＜5.3kPa(40mmHg)D:PaO2＜4.0kPa(30mmHg)E:PaO2＜2.7kPa(20mmHg)标准答案：E44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血管收缩C:并发心功能不全D:并发DICE:并发休克标准答案：B46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D:血液粘度增加E:肺毛细血管床大量破坏标准答案：C47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于A:功能性分流B:死腔样通气C:弥散障碍D:通气功能障碍E:肺内真性分流增加标准答案：A48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A:通气障碍B:气体弥散障碍C:功能性分流D:死腔样通气E:肺动-静脉瘘标准答案：E49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点A:可因肺泡膜面积减少引起B:可因肺泡膜厚度增加引起C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低D:PaCO2正常甚至低于正常E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低标准答案：C50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确A:可以是部分肺泡通气不足B:可以是部分肺泡血流不足C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时标准答案：E51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符A:又称静脉血掺杂B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C:正常人肺也有功能性分流D:肺不张时也引起功能性分流E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低，PaCO2增加标准答案：D52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符A:明显增多时可引起呼吸衰竭B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C:正常人肺没有死腔样通气D:可见于肺弥散性血管内凝血时E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低标准答案：C53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是A:慢速输入高浓度纯氧B:间歇输入低浓度氧C:正压输入低浓度氧D:持续低流量低浓度给氧E:持续高流量高浓度给氧标准答案：D54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A:血液粘滞性增高B:缺氧所致血量增多C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D:外周血管扩张血液回流增加E:肺小动脉壁增厚标准答案：C55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）对化学感受器作用才明显B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E:低浓度氧疗能增强呼吸动力标准答案：C56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是A:胃粘膜屏障作用降低B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性C:胃酸分泌增多D:使胃壁血管收缩E:合并DIC标准答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是A:病变区肺泡VA/Q可低至0.1以下B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上C:病变区PaO2，但氧含量没有显著升高D:健肺区VA/Q低于正常E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性标准答案：A串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女，65岁。
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。
（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。
（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。
（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。
（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。
（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。
答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。
四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。
慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。
呼吸衰竭习题及答案
呼吸衰竭习题一、填空题1、Ⅱ型呼吸衰竭的病人血气分析的特点是PaO2 ，PaCO2 。
2、2、I型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为，Ⅱ型呼吸衰竭的病人吸氧浓度为。
3、常用的给氧方法有、、。
二、名词解释1.肺性脑病2.呼吸衰竭三、单选题1.引起呼衰的病因最常见的是A重症肺结核B肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D胸部手术E.重症肌无力2.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析3.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑A．肺性脑病先兆B．通气量不足C．呼吸兴奋剂过量D．呼吸性碱中毒E．痰液阻塞4.缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．发绀C．意识障碍D．肺功能下降E．球结膜水肿5.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A．发绀B．呼吸困难C．心率加快D．血压下降E．肝、肾功能损害6.判断呼吸衰竭的主要指标是A．血pH值小于7.45B．动脉血氧饱和度小于90%C．动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg)D．动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg)E．二氧化碳结合力小于22mmol/L7.呼吸衰竭对机体的影响不包括A.轻度CO2潴留可以兴奋呼吸中枢B.严重缺氧可引起肺动脉高压，导致肺心病的发生。
C.CO2潴留可使胃酸分泌增多，出现胃黏膜糜烂、溃疡等D.严重缺氧可以导致多器官功能衰竭E.PaO2<50mmHg时，仅数分钟即可以出现不可逆的脑损伤。
呼吸衰竭练习题参考答案一·填空题1．<60mmHg >50mmHg2．>35% <35%3. 鼻导管、鼻塞、面罩给氧二·名词解释肺性脑病：由缺氧和二氧化碳储留导致的神经精神障碍综合症，出现头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱、言语不清、昏迷、抽搐和呼吸抑制。
呼吸衰竭：由于肺内、外的各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致低氧血症伙伴又高碳酸血症，从而引起一系列的病理生理改变和代谢紊乱的临床综合症。
呼吸衰竭试题
一、名词解释呼吸衰竭：肺性脑病：二填空题1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。
2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（ )( )( )，其中首选（）。
3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。
5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。
7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。
9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.10.急性严重缺氧可导致（）或（）。
11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。
12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。
13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。
15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。
16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。
17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。
三、单选题1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE.以上都不对3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）A.广泛胸膜增厚B.支气管肺炎C.弥漫性肺间质纤维化D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A.正常范围B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒5.I型呼吸衰竭应给予( )A.高压给氧B.较高浓度给氧C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )A.增加通气B.减少耗氧量C.可改善换气功能D.对心衰低血压患者有益E.纠正缺氧、二氧化碳潴留8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )A.消除积痰B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化E.瞳孔变化10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A.窒息先兆B.肺脓肿C.休克早期D.肺性脑病E.病毒性肺炎11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去B.可穿刺桡动脉或股动脉C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住D.立即送检E.检查时排除气泡12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。
病理生理学：呼吸衰竭习题与答案
一、单选题1、下列说法正确的是（）。
A.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHgB.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHgC.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2<50mmHgD.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2<50mmHg 正确答案：A解析：II型呼衰患者既有动脉血氧分压的降低（低于60mmHg），又有动脉血二氧化碳分压的升高（高于50mmHg）。
2、以下说法不正确的是（）。
A.呼吸衰竭的判断标准受海平面高度的影响B.患者在静息状态下时，血气分析达到诊断标准，才能诊断为呼吸衰竭C.判断呼吸衰竭时要排除外呼吸功能以外的原因D.呼吸衰竭这种病理过程有典型的临床表现正确答案：D解析：呼吸衰竭这种病理过程缺乏特异性的临床表现，因此其诊断主要依赖动脉血气分析。
3、在判断呼吸衰竭时，动脉血二氧化碳分压的临界值为50 mmHg，是因为（）。
A.根据二氧化碳滞留体内对患者的影响的严重程度综合估算B.根据医生以往的行医经验综合估算C.根据二氧化碳解离曲线判定D.根据大气中二氧化碳在的弥散速度估算正确答案：A解析：二氧化碳解离曲线与氧离曲线不同，不是S型，它近似于一条直线，其判断是基于二氧化碳在体内滞留所引起的临床表现和症状。
4、在判断呼吸衰竭时，血氧分压的临界值被定为60 mmHg，是因为（）。
A.根据患者情况综合估算B.根据医生的经验总结C.根据氧离曲线判定D.根据大气中氧气含量决定正确答案：C解析：氧离曲线呈S型，可以60mmHg为界，将氧离曲线分为2段。
当患者血氧分压从100mmHg降至60mmHg的这段区间，血氧饱和度变化不大；一旦血氧分压低于60 mmHg，患者的血氧饱和度会急剧降低，引起严重的缺氧。
5、呼吸衰竭指数的计算方法是（）。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题
1.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是
A．紫绀 B．消化道出血 C．呼吸困难 D．血尿 E．心悸
2. Ⅰ型呼吸衰竭是指（）
A.缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低
B. 缺氧或伴CO2降低
C.CO2潴留
D.CO2降低
E.缺氧
3.对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可
A.持续给高浓度氧
B.间断性给高浓度氧
C.给纯氧
D.给高压氧
E.持续给低浓度低流量氧
4.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( )
A 病理生理
B 病因
C 起病缓急
D 按血气分析结果
E 是否代偿
5.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：
A. I型呼吸衰竭 B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病 C 急性脑炎
D 急性呼吸窘迫综合征
E 脑血管意外
6.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：
A 增加通气量
B 减少呼吸功的消耗
C 可改善换气功能
D 对心衰低血压患者有益
E 可以纠正缺O2、CO2潴留。
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案题目一：1. 请简要介绍呼吸衰竭的定义和分类。
呼吸衰竭是指机体供氧、排碳酸能力不足或丧失的情况。
根据动脉血气分析的结果可将其分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。
题目二：1. 列举引起低氧血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。
2. 低氧血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽和发绀等。
3. 请简述处理低氧血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括给氧、控制病因、维持呼吸道通畅、改善肺功能以及辅助调整酸碱平衡等。
题目三：1. 列举引起高碳酸血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急性传染病、慢性阻塞性肺疾病、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳等。
2. 高碳酸血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸急促、乏力、嗜睡、意识改变、心律失常等。
3. 请简述处理高碳酸血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括辅助通气、纠正酸碱平衡、调整水电解质紊乱以及处理病因等。
题目四：1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义和病理生理特点。
ARDS是一种由非心源性肺水肿所致的进行性呼吸功能衰竭综合征。
其病理生理特点包括肺水肿、肺泡及间质炎性细胞浸润、肺不张以及通气/血流比例失调等。
2. ARDS的主要病因有哪些？主要病因包括脓毒症、休克、严重创伤、严重胰腺炎、中毒等。
3. 请简述治疗ARDS的原则。
治疗原则包括控制病因、纠正低氧血症和高碳酸血症、维持呼吸道通畅、合理使用激素和免疫抑制剂、预防并发症等。
题目五：1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义和发病机制。
COPD是指气流受限的慢性炎症反应，主要由吸烟引起。
炎症导致气道壁增厚、气道狭窄和失去弹性，气流受限。
2. COPD的主要症状有哪些？主要症状包括咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难。
3. 请简述治疗COPD的基本原则。
治疗原则包括吸烟干预、改善肺功能、缓解症状、预防和处理急性加重、改善生活质量等。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( )A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
呼吸衰竭试题及答案护理
呼吸衰竭试题及答案护理呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和/或换气功能严重障碍，致使动脉血氧分压（PaO2）降低和（或）二氧化碳分压（PaCO2）增高，进而引起低氧血症和（或）高碳酸血症的临床综合征。
呼吸衰竭是临床常见的严重病症，需要及时有效的护理。
一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现包括以下哪项？A. 咳嗽B. 气促C. 胸痛D. 腹痛答案：B2. 呼吸衰竭患者动脉血气分析的特点是：A. PaO2正常，PaCO2正常B. PaO2降低，PaCO2正常C. PaO2正常，PaCO2增高D. PaO2降低，PaCO2增高答案：D3. 以下哪项不是呼吸衰竭的护理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 定时翻身拍背C. 限制液体摄入D. 监测生命体征答案：C二、判断题1. 呼吸衰竭患者需要高浓度氧气吸入。
（错误）2. 呼吸衰竭患者需要定时翻身拍背以预防肺部感染。
（正确）3. 呼吸衰竭患者不需要监测生命体征。
（错误）三、简答题1. 简述呼吸衰竭患者的护理要点。
答：呼吸衰竭患者的护理要点包括：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，必要时进行机械通气，观察患者症状变化，及时调整治疗方案。
2. 呼吸衰竭患者如何进行氧疗？答：呼吸衰竭患者的氧疗应根据患者的具体情况进行。
通常采用低流量、低浓度的氧气吸入，以避免氧中毒。
同时，需要监测患者的动脉血气分析，根据PaO2和PaCO2的变化调整氧疗方案。
四、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。
患者主诉气促、乏力，查体发现患者呼吸急促，口唇发绀，心率加快。
1. 根据患者的症状和体征，请判断该患者可能的诊断是什么？答：根据患者的症状和体征，该患者可能的诊断是呼吸衰竭。
2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答：针对该患者，护理人员应采取以下护理措施：保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，监测生命体征，提供适宜的氧气吸入，密切观察患者症状变化，必要时进行机械通气，并及时与医生沟通调整治疗方案。
病理生理学 呼吸衰竭 习题带答案
病理生理学呼吸衰竭章节习题（带答案）选择题A型题1、呼吸衰竭通常是A.外呼吸功能严重障碍的后果B.内呼吸功能严重障碍的后果C.内、外呼吸功能严重障碍的后果D.血液不能携氧的后果E.组织细胞不能利用氧的后果2、出现严重胸膜病变时，病人可发生A.弥散障碍B.限制性通气不足C.阻塞性通气不足D.死腔气量增加E.肺表面活性物质受破坏3、表面活性物质减少时A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变4、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A.一侧肺叶切除B.某肺区肺栓塞C.肺肿瘤D.某肺区肺泡萎陷E.广泛肺气肿5、一般情况下，弥散障碍主要导致血中A.氧分压升高、二氧化碳分压升高B.氧分压降低、二氧化碳分压降低C.氧分压不变、二氧化碳分压不变D.氧分压不变、二氧化碳分压升高E.氧分压降低、二氧化碳分压不变6、成年人呼吸窘迫综合症（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于A.解剖短路B.解剖样短路C.生理短路D.病理性短路E.生理短路和病理性短路7、肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A.1/6以上B.1/5以上C.1/4以上D.1/3以上E.1/2以上8、限制性通气不足产生的原因之一是A.白喉B.支气管哮喘C.气管异物D.多发性肋骨骨折E.肺泡水肿9、直接影响气管阻力的最主要因素是A.气道内径B.气道长度和形态、C.气流速度D.气流类型（层流、湍流）E.气体的密度10、表面活性物质的主要成分是A.缓急肽B.卵磷脂C.磷脂多糖D.糖蛋白E.脂肪酸11、血中二氧化碳过多可引起A.肾小动脉收缩B.皮肤血管收缩C.脑血管收缩D.肺小动脉扩张E.脑脊液压力降低12、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可A.持续给高浓度氧B.间断性给高浓度氧C.给纯氧D.给高压氧E.持续给低浓度低流量氧B型题A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.弥散障碍D.表面活性物质破坏E.通气与血流比增加1、支气管哮喘可导致2、肺叶切除可导致3、肺栓塞可导致4、成人呼吸窘迫综合征时，过度通气可导致A.皮肤血管收缩B.脑血管收缩C.红细胞生成增加D.呼吸性碱中毒E.皮肤血管扩张5、急性低氧血症时可出现6、慢性低氧血症时可出现7、高碳酸血症时可出现8、成人呼吸窘迫综合征时可出现参考答案：A型题: 1-5.ABCDE 6-10.BEDAB 11-12.AEB型题: 1-4.BCED 5-8.ACED填空题1、根据引起呼吸衰竭的病变部位，分为_________性呼吸衰竭和________性呼吸衰竭。
呼吸衰竭练习题
呼吸衰竭练习题科室：姓名：（一）单选题1.慢性呼吸衰竭最常见的病因：（）A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病2.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为（）A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min3.下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现（）A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg阅读以下病案，完成1—2单选题：患者王某，男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气：PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
1.最有可能的诊断是什么（）A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭2.入院后应立即予以哪项处理（）A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素（二）填空题呼吸衰竭是各种原因引起的肺_________和/或_________功能严重障碍，导致___ _ ____和/或___，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
（三）名词解释Ⅱ型呼吸衰竭（四）判断题1、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。
（）2、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25%～30%，O2流量1～2 L/min，持续给氧。
（）（五）问答题试述呼吸衰竭的治疗原则。
呼吸衰竭
A.慢性支气管炎 B.呼吸中枢抑制 C.呼吸肌麻痹
D.中央气道阻塞 E.胸腔积液
35.Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因有
A.呼吸中枢抑制 B.通气/血流比例失调 C.中央气道阻塞
D.弥散障碍 E.慢性阻塞性肺病
E.肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增高
18.肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关
A.缺氧 B.二氧化碳潴留 C.静脉回流障碍
D.血液粘度增加 E. 酸中毒
19.PaCO2高于多少即可出现二氧化碳麻醉
A.10.7Kpa(80mmHg) B.9.3Kpa(70mmHg) C.8.0Kpa(60mmHg)
D.肺泡通气血流比例失调 E.肺泡膜面积减少，膜厚度增加
5.Ⅱ肺泡上皮受损时可产生
A.肺泡回缩力降低 B.肺泡表面张力增强
C.肺顺应性增高 D.肺泡毛细血管中血浆外渗减少
E.肺泡膨胀稳定性增强
6.多发性肋骨骨折可引起
A.阻塞性通气障碍 B.弥散障碍 C.肺换气障碍
D.3/4以上 E.以上都不对
13.下列哪项不引起气体弥散障碍
A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.一侧肺叶切除
D.肺组织纤维化 E.胸腔积液
14.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是
A.PaO2 和PaCO2均升高 B.单纯PaO2降低 C.PaO2和PaCO2均降低
二、名词解释
1.呼吸衰竭 2.Ⅰ型呼吸衰竭 3.Ⅱ呼吸衰竭
4.限制性通气障碍 5.阻塞性通气障碍 6.弥散障碍
7.死腔样通气 8.静脉血掺杂
三、填空题
1.呼吸衰竭时，动脉血氧分压低于 mmHg并可伴有动脉二氧化碳分压高于 mmHg。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
02呼吸衰竭题
72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于(60mmHg)65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO(32mmHg)、PaCO(80mmHg)。
最重要的抢救措施是A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉滴注%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β-受体刺激剂喷雾吸入62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。
血气分析、PaO(36mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。
最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:、PaO(50mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。
血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾L、血清氯74mmol/L。
血气分析、PaO、PaCO、HCO L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。
血气分析:PaO(55mmHg)、PaCO(69mmHg)。
呼吸衰竭相关试题(二)
呼吸衰竭相关试题（二）A2型题1.男性，20岁，既往体健，3天前车祸致脾破裂，急诊手术治疗，4小时前开始出现呼吸困难；查体：呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg,两肺听诊未发现异常；吸氧8L/分时血气分析示：pH7.42,PaCO225mmHg,Pa040mmHg,HCO,16mmol/L。
病人很可能发生了A.急性左心功能不全B.血气胸C.张力性气胸D.ARDSE.支气管哮喘2.男性，72岁，咳嗽气喘40年，加重5年。
近1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。
血气结果显示：pH7.20,PaO250mmHg,PaCO2 79mmHg,HCO 39mmol/L.下列措施中不恰当的是A.给予5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B.低流量吸氧C.翻身、拍背、吸痰D.应用抗生素药物控制感染E.做好机械通气的准备3.男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。
近来因着凉后症状加重，今天早晨家人发现呼之不应。
查体：浅昏迷状态，紫绀明显，球结膜水肿；心率100次/分，可闻及早搏，两肺呼吸音低，散在干性啰音，双肺背部可闻及湿性啰音。
血气分析pH7.103,PaCO2 96mmHg,PaO2 40mmHg.此时正确的处理措施是A.按需吸氧，尽快将氧分压提到正常水平B.建立人工气道吸痰并机械通气C.面罩无创通气而D.呼吸兴奋剂E,静脉滴注小苏打4.女性，30岁，呼吸困难4小时，3天前足月正常分娩一女婴，无重要既往史。
查体T36.5℃，P132次/分，R28次/分，BP110/90mmHg;神志清楚，口唇紫绀，心率132次/分，节律规整，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及湿性啰音。
血气：pH7.501,PaO250mmHg,PaCO228mmHg;给予患者吸氧5升，速尿20mg静脉推注，1小时后情况好转。
呼吸20次/分，口唇无紫绀，心率108次/分，可闻第三心音，双肺底细湿啰音；血氧饱和度95%。
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72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO10.7kPa(80mmHg)。
pH7.293。
最重要的抢救措施是A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β-受体刺激剂喷雾吸入62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。
血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。
最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、PaO 6.67KPa(50 mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。
血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾5.5mmol/L、血清氯74mmol/L。
血气分析PH7.25、PaO 4.73kPa(35.48mmHg)、PaCO8.3kPa(62.25mmHg)、HCO18.5mmol/L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。
血气分析:PaO7.33kPa(55mmHg)、PaCO8.9kPa(69mmHg)。
最合适的氧疗方法是A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C.流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸77. 女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析pH7.30、PaO27.3kPa(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L。
此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。
经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO28.3kPa(62 mmHg)、SaO291%,此例的给氧原则最好应为A.高浓度、短期给氧B.高浓度,高流量持续给氧C.低浓度、间断给氧D.低浓度、低流量、持续给氧E.不需给氧136. 肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
立即应采取的抢救措施是A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂138. 患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由4.67kPa(35mmHg)增加为8.0kPa(60mmHg),估计该患的病情最可能是A.病情好转B.出现心血管并发症C.病情稳定D.病情加重,须积极治疗E.属哮喘中度发作12. 某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。
体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO2 6.4kPa(48mmHg)、PaO 5.32 kPa(40mmHg), 对该患出现缺氧的最恰当解释是A.通气不足B.吸入气氧含量低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.解剖分流增加15. 早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是A.血压下降,脉搏减慢B.血压上升,脉搏增快C.血压不变,脉搏减慢D.血压上升,脉搏减慢E.血压下降,脉搏增快18. 患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡。
体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下1.0cm。
血气分析:PaO 3.99kPa(30mmHg)、PaCO12.0 kPa(90mmHg)、PH7.28。
在下述抢救治疗措施中最重要的是A.静注甘露醇和利尿剂B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.静滴糖皮质激素D.给呼吸中枢兴奋药E.给碱性药184. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况?A.S O2B.P CO2C.PaOD.HCOE.T-CO157. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒196. 在慢性呼吸衰竭中，对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是A.pH7.32B.HCO24mmol/LC.CO CP 18mmol/LD.BE+6mmol/LE.AG 22mmol/L197. 一海洛因中毒青年，昏迷，呼吸浅慢，紫绀。
下面呼吸空气时，血气分析结果，哪一项与之相符A.PH 7.20 PaO50mmHg,PaCO80mmHgB.PH 7.35 PaO50mmHg,PaCO50mmHgC.PH 7.40 PaO80mmHg,PaCO40mmHgD.PH 7.50 PaO50mmHg,PaCO30mmHgE.PH 7.60 PaO125mmHg,PaCO20mmHg11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：PaO55mmHg,PaCO80mmHg,pH7.31,BE+4,说明病人并发有：A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.呼吸酸中毒并代谢性碱中毒21. 慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。
查体：R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。
双肺散在干、湿罗音，急检动脉血气分析：pH7.34,PaO57mmHg,PaCO80mmHg,HCO20mmol/L,BE-2mol/l,诊断考虑为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼酸并代酸D.呼酸并代碱E.呼酸并呼碱22. 男，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢浮肿5年，近1周着凉后出现咳嗽，咳黄痰，神志欠清，躁动。
查体：双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿罗音。
血气分析：PH7.465,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,HCO 40mmol/L,BE+17mmol/L,应考虑为：A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒70. 男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。
昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。
血气分析示：PaO50mmHg,PaCO80mmHg,HCO20mmol/L,BE2mol/L,pH7.34，应诊断为：A.肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿B.肺心病心衰，呼酸代偿C.肺心病心衰，呼酸并代碱D.肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸E.肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱75. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性将明显增加A.0.45-0.50B.0.50-0.55C.0.55-0.60D.0.60-0.65E.0.65以上83. 女病人，20岁，主诉呼吸困难，指端和口唇周围麻木感，神志清楚，颜面苍白，表现不安和兴奋，呼吸40次/分，脉率110次/分，律齐。
心肺未发现有阳性体征。
既往有过类似发作，每年发作数次，无糖尿病或肾病史。
发作时血气分析应为：A.PaO118mmHg PaCO20mmHg pH 7.650B.PaO95mmHg PaCO30mmHg pH 7.321C.PaO90mmHg PaCO40mmHg pH 7.420D.PaO80mmHg PaCO70mmHg pH 7.280E.PaO60mmHg PaCO28mmHg pH 7.54293. 男，36岁，高热12天，呼吸深快，血气分析：pH7.44,PaCO 3.91kPa,BE-5.8 mmol/L,应考虑：A.代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性酸中毒E.无酸碱紊乱33. 下列血气分析指标哪项符合呼衰的诊断?A.PaO<8kPa(60mmHg) PaCO>6.6kPa(50mmHg)B.Pao<8kPa(60mmHg) PaCO<4.6kPa(35mmHg)C.PaO<7kPa(52.5mmHg) PaCO>7.3kPa(55mmHg)D.PaO>8kPa(60mmHg) PaCO<4.6kPa(35mmHg)E.PaO<7.5kPa(56.25mmHg) PaCO>7.3kPa(55mmHg)182. 当因耗氧量增加而导致低氧血症时，下述指标受影响的是A.PaOB.氧合指数（PaO/FiO）C.呼吸指数（PA-aO/PaO)D.SaOE.PA-aO183. 关于呼吸衰竭发生的机理，下述那项正确A.弥散功能障碍致PaO下降B.静脉分流致PaO下降C.弥散障碍与静脉分流均可视为V/Q比例失调的极端状况D.肺泡通气量减少致PaCO升高E.氧耗量增加可使A-aDO增大84. 某肺心病患者兴奋躁动,下肢浮肿。
近日给大量速尿治疗后,血气分析PH7.42、PaCO8.66kPa(65mmHg)、PaO7.33kPa(55mmHg),BE+18mmol/L,血钾2.8 mmol/L,血氯88mmol/L,病情变化出现了A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼酸并代碱D.代谢性碱中毒E.呼酸并代酸94. 男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,应立即做何处理?A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片45. 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加48. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)49. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO 6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明A.病情好转B.没有临床意义C.轻度发作D.病情严重,须积极治疗E.有心血管并发症140. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是:A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。