主管护师外科习题：专业知识-第十八章-腹部损伤病人的护理学习资料

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外科主治医师考试辅导专业实践能力-腹部损伤

腹部损伤1.腹壁损伤【专用1】2.腹腔内脏器损伤（1）肝脏损伤（2）肝外胆管损伤【专用2】（3）脾脏损伤（4）胃损伤【专用3】（5）十二指肠损伤【专用4】（6）胰腺损伤（7）小肠与肠系膜损伤【专用5】（8）结肠、直肠和肛管损伤3.横膈损伤【专用6】4.腹膜后血肿及大血管损伤【专用7】一、腹壁损伤【专用】（一）腹壁闭合伤1.挫伤。

2.血肿。

处理：1）保守治疗。

2）不能排除腹腔脏器损伤：做腹腔穿刺或剖腹探查，证实诊断后清除血肿，结扎出血点及缝合断裂的腹直肌。

（二）腹壁开放性损伤1.非穿透性：清创，一期或延期缝合。

2.穿透性：另作切口探查腹腔，先处理脏器伤，后再对腹壁进行清创缝合，不应利用原伤口作引流。

（三）各种腹壁损伤的诊断思路和处理原则1.开放性损伤的诊断——关键：是否为穿透伤？应注意——4个不一定：（1）穿透伤的入口或出口不一定在腹部，而在胸、肩、腰、臀或会阴等部位；（2）穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线；（3）伤口大小与伤情严重程度不一定成正比；（4）有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不一定没有内脏损伤。

2.闭合性损伤的诊断——关键：是否有内脏损伤？①有无内脏损伤？②什么脏器受到损伤？（实质——出血；空腔——腹膜炎）③是否有多发性损伤？④诊断遇到困难怎么办？A.有恶心、呕吐、便血、气腹者：胃肠道损伤；B.排尿困难、血尿、外阴或会阴牵涉痛：泌尿系脏器损伤；C.膈面腹膜刺激征，同侧肩部牵涉痛：上腹脏器损伤，肝脾破裂多见；D.下位肋骨骨折：肝脾破裂可能；E.骨盆骨折：直肠、膀胱、尿道损伤可能。

【辅助检查】（1）诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术：阳性率＞90%。

（2）X线：·膈下新月形阴影：胃肠道破裂·腹膜后积气：腹膜后十二指肠或结直肠穿孔（3）B超。

【重要】非手术治疗期间的观察指标：间隔时间/次注意点脉率、呼吸和血压15～30分钟腹部体征30分钟腹膜刺激征程度和范围的改变血常规30～60分钟①红细胞数、血红蛋白和血细胞比容是否下降；②白细胞数是否上升诊断性腹腔穿刺术或灌洗术必要时可重复进行【观察期间要求】①不随便搬动伤者；②不注射止痛剂；③禁饮食。

初级护师考试外科护理学试题：腹部损伤患者的护理

[单选题]闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()。

A肠管破裂B肠系膜损伤C腹膜后血肿D实质脏器破裂E膀胱破裂参考答案：D[单选题]肝破裂的腹腔穿刺液的性质为()。

A黄色浑浊液体B有粪臭味的血液渗液C棕褐色脓液D稀薄白色服性液E不凝固血液参考答案：E[单选题]在急救现场如有大量肠管脱出，采取()。

A暂时消毒单包裹B大的消毒器具保护包扎C送回腹腔暂时包扎D清洁盆保护包扎E简单包扎参考答案：B[单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()。

A内出血B感染性休克C肠麻痹D恶心、呕吐E腹膜刺激征参考答案：A[单选题]当腹部闭合性损伤未明确诊断时，在观察期间措施错误的是()。

A注射止痛剂缓解疼痛B禁饮食C防止感染和中毒D胃肠减压E不随意搬动病人参考答案：A[单选题]腹部损伤诊断不明时，在非手术治疗观察期间的特别注意事项不包括()。

A不可随意搬动患者B可给予止痛药物C禁食D灌肠E密切观察病情参考答案：B[单选题]患者，男，30岁。

5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。

今日上厕所时突然晕倒，面色苍白，脉细速。

可能是()。

A肝破裂B脾破裂C胆囊穿孔D肾破裂E肠穿孔参考答案：B[单选题]女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是()。

A敞开伤口，急诊手术B用消毒棉垫加压包扎C迅速将肠管还纳入腹腔D用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室参考答案：E[单选题]盆腔脓肿表现为()。

A可伴里急后重B可有胸腔积液C可出现膈下游离气体D可伴有失血性休克症状E有严重的全身中毒症状参考答案：A[单选题]脾破裂表现为()。

A可伴里急后重B可有胸腔积液C可出现膈下游离气体D可伴有失血性休克症状E有严重的全身中毒症状参考答案：D。

中医主治系列-中西医外科学-专业知识与专业实践能力-腹部损伤

中医主治系列-中西医外科学-专业知识与专业实践能力-腹部损伤[单选题]1.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈？()A.肝破裂B.肾破裂C.胃（江南博哥）破裂D.结肠破裂E.膀胱破裂正确答案：C参考解析：胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

[单选题]2.下列关于腹部损伤的叙述正确的是()。

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C.伤口大小与伤情严重程度成正比D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线E.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难正确答案：B参考解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。

A项，多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10％～20％。

BCD三项，当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。

E项，当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

[单选题]3.关于空腔脏器的损伤，错误的是()。

A.临床表现主要为腹膜刺激征B.腹部X线透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最少E.结肠损伤时腹膜炎可不明显正确答案：D参考解析：小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。

[单选题]4.腹部空腔脏器破裂的最主要临床表现是()。

A.胃肠道症状B.全身感染症状C.腹膜刺激征D.气腹征E.肠麻痹正确答案：C参考解析：胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂，其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢，导致弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染表现外，最突出的临床表现是腹膜刺激征。

空腔脏器破裂处也可有出血，但出血量一般不大。

[单选题]5.下列手术方式中，不适宜用于尿道损伤的是()。

A.清创B.膀胱造瘘C.周围引流D.尿道会师复位术E.尿道吻合术正确答案：C参考解析：尿道损伤患者应首先清创，防止感染。

主管护师外科护理学第十八章腹部损伤病人的护理

第十八章腹部损伤病人的护理第一节概述（一）分类1.开放性2.闭合性（二）病因病理A.暴力打击——肝、脾及肾——脆弱、血供丰富、位置比较固定，容易破裂；B.上腹受到碰撞、挤压——胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂；C.上段空肠、末段回肠等肠道的固定部分比活动部分易受损；D.空腔脏器在充盈时更易破裂。

（三）临床表现1.实质性脏器（肝、脾、胰、肾）或大血管损伤（1）主要——腹腔内出血。

面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克。

（2）腹痛呈持续性，不很剧烈。

腹膜刺激征——不严重。

但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂，或胰腺损伤伴有胰管断裂时——胆汁或胰液溢入腹腔——明显腹痛和腹膜刺激征。

肾脏损伤——血尿。

2.空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）主要表现——弥漫性腹膜炎——腹膜刺激征最为突出。

A.上消化道破裂——胃液、胆汁或胰液的强烈刺激，立即引起典型的腹膜炎体征。

B.下消化道破裂——腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。

气腹征。

随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。

消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）。

全身性感染症状。

（四）辅助检查1.实验室检查（1）实质——红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降。

（2）空腔——白细胞计数和中性粒细胞比例明显上升。

血、尿淀粉酶值升高——胰腺或胃肠道损伤。

血尿——泌尿系统损伤。

2.影像学检查（1）B超：若发现腹腔内积液和积气——空腔脏器破裂或穿孔。

（2）CT——实质性脏器。

（3）X线：气胸、腹腔游离气体、腹腔内积液。

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率90%。

A.不凝固血液——实质性脏器或大血管破裂所致内出血。

B.胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液——不同脏器。

C.淀粉酶含量增高——胰腺或十二指肠损伤。

（五）治疗原则首先处理：威胁生命的因素。

如：窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。

《外科护理学》重点难点――腹部损伤病人的护理

《外科护理学》重点难点――腹部损伤病人的护理一、临床表现及诊断要点1、空腔脏器损伤如胃肠、胆道、膀胱破裂，消化液或尿液溢入腹腔，以急性腹膜炎表现为主；伴有恶心、呕、呕血、便血等消化道症状；胃肠破裂可有肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失；严重者出现全身中毒症状，甚至感染性休克。

2、实质性脏器损伤如肝、脾、胰系膜血管损伤，以内出血表现为主，腹膜炎较轻；但如肝内胆管、胰管破裂可有例外；腹部可出现移动性浊音；严重者出现失血性休克。

3、化验检查实质性脏器破裂出血时，红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降；空腔脏器损伤时，白细胞总数及中性粒细胞升高；泌尿系损伤时可见血尿；胰腺损伤时，血、尿淀粉酶升高。

4、X线检查肠胃破裂可见膈下有游离气体。

5、腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔内出血，多系实质脏器损伤；抽出胃内容物或胆汁，多系胃、肠损伤或胆囊损伤；抽出尿液，则为膀胱损伤；如无液体抽出，并不能完全排除内脏损伤，可重复穿刺或作腹腔灌洗术。

6、B超、CT检查均有助于诊断，必要时可选用；腹腔镜用于早期诊断，可直接观察损伤的确切部位及损伤的程度，并可作相应的处理。

二、处理原则1、单纯性腹壁损伤，同一般软组织损伤，但应密切观察病情变化。

2、高度怀疑有腹内脏器损伤者，应积极准备，尽早手术。

3、如已确诊空腔脏器损伤，应先纠正休克再手术；实质性脏器破裂大出血，则应边抗休克边手术。

三、护理措施1、观察期间及手术前护理（1）观察要点：①定时测定生命体征。

考试大网站收集②定时检查腹部症状和体征。

③动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比容。

④密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。

（2）体位：卧位休息，不要轻易搬动病人，在病情稳定后，改半坐卧位。

（3）禁饮食：必要时行胃肠减压，禁饮食期间静脉输液，防止体液失衡。

（4）应用抗生素：遵医嘱给予有效的广谱抗生素。

（5）二项禁忌：禁忌灌肠；诊断未明确前，禁用吗啡类镇痛药物。

（6）心理护理：针对病人和亲属的心理状况，采取相应的护理措施。

初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理［单选题］1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点［单选题M.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。

腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。

膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。

腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。

掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。

2020专业知识-外科护理学第十八章腹部损伤病人的护理

一、A1
2020 专业实践能力-外科护理学第十八章腹部损伤病人的护理（二）
1、腹部损伤患者非手术治疗时应多长时间测量一次生命体征
A、15～30 分钟
B、10～15 分钟
C、10～20 分钟
D、30～60 分钟
E、60 分钟二、A2
1、某患者因车祸导致十二指肠破裂，患者非手术治疗期间应
A、绝对卧床休息
3
二、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。三、B 1、
【正确答案】 E 【答案解析】腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人仍迅速发生休克。【正确答案】 A 【答案解析】单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。【正确答案】 C 【答案解析】空腔脏器破裂后，由于消化道内容物流入腹腔，病人在出现胃肠道症状后，紧接着会出现全身性感染症状、明显腹膜炎症状和体征。
B、减少下床活动时间
C、床上做功能恢复锻炼
D、只允许在室内活动
E、以上说法均错误
答案部分一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】腹部损伤患者应密切观察患者病情，包括：①每 15～30 分钟测定脉搏、呼吸、血压一次。 ②每 30 分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等。二、A2 1、
2
答案一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。 2、【正确答案】 C 【答案解析】腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项 A、D、E 处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故 B 错误，C 正确。 3、【正确答案】 D 【答案解析】若损伤发生在腹腔内，腹膜炎症状和体征明显，故早期发现不难。若损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物。 4、【正确答案】 D 【答案解析】选项 A、B、C、E 是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选 D。 5、【正确答案】 E 【答案解析】开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。 6、【正确答案】 D 【答案解析】非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情；②为避免掩盖病情，不注射止痛药； ③积极补充血容量，防治休克；④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。 7、【正确答案】 B 【答案解析】空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。 8、【正确答案】 B 【答案解析】脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。 9、【正确答案】 E 【答案解析】腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项 A、B、C、D 处理均不够全面，因此正确答案为 E。 10、【正确答案】 A 【答案解析】肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。

2020主管护师妇科护理学练习题及答案1802

2020专业实践能力-第十八章妇科腹部手术病人的护理一、A11、有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外A、术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效止痛B、协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀C、病人术后1天可进半流食D、进行胃肠减压的病人应该禁食E、指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量2、下列有关妇科腹部手术病人术后引流管的护理内容应除外A、随时观察引流液的性质和量B、保持引流管通畅C、引流瓶应隔日更换D、引流管需要每日更换E、每日测体温3次，以及早发现感染征兆3、有关妇科腹部手术病人术后护理的内容正确的是A、告诉病人术后疼痛是正常的情况，不要轻易用药B、术后当天每6h观察并记录生命体征一次C、全麻病人尚未清醒期间要有护士专人看护D、硬膜外麻醉者术后平卧12hE、蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧4h4、妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠，一般口服20％甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻。

如服药后病人仍无排便，要给予1％肥皂水灌肠1次的时间是服药后A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时5、下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除外A、备皮B、灌肠C、药敏试验D、遵医嘱给予镇静剂E、导尿6、下列对宫颈癌患者的健康教育错误的是A、保持生殖器卫生B、预防病毒感染C、定期普查D、第1年内的1个月进行第1次随访E、术后3个月内禁止性生活7、关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是A、提倡晚婚少育B、积极治疗宫颈慢性疾病C、每3～5年普查一次宫颈涂片D、绝经后出血者应及早就医E、重视接触性出血者的进一步追踪8、妇科腹部手术病人术前练习的内容不包括A、床上使用便器B、深呼吸C、床上进食D、床间搬运E、有效咳嗽9、卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是A、术后1年内每半个月1次B、术后1年内每个月1次C、术后1年内每3个月1次D、术后1～2年每6个月1次E、术后第3年每年1次10、全子宫切除术后24h内需监护阴道出血情况的原因是A、血压波动B、术后密切观察生命体征C、手术后，疼痛所致D、全子宫切除术后，阴道残端有伤口E、密切观察术中是否误伤其他器官11、晚期宫颈癌患者有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A、0.5%醋酸B、4%碳酸氢钠C、1:2000苯扎溴铵D、1:1000呋喃西林E、1:5000高锰酸钾12、下列对腹腔内化疗的护理错误的是A、常用于晚期肿瘤B、药液可直接作用于肿瘤C、局部药液浓度明显高于血浆药物浓度D、不良反应较轻E、化疗药液灌注时应缓慢滴入13、妇科术后缓解疼痛，可重复注射止痛剂一次的间隔时间是A、2小时B、3小时C、2～4小时D、4～6小时E、6～8小时14、子宫内膜癌患者激素治疗多用于A、早期患者B、晚期患者C、初次治疗的患者D、放射治疗无效的患者E、阴道流血量较多的患者15、下列对子宫肌瘤患者服用铁剂护理错误的是A、饭后服用B、可同时饮用牛奶C、按时服药，勿擅自停药D、剂量由小逐渐增加E、服药期间，大便颜色变黑16、下列对广泛性全接受盆腔内放疗的子宫内膜癌病人的护理错误的是A、术前排空膀胱B、术后卧床休息，减少活动量C、避免放射源移位D、心理护理E、放射源取出后，增加活动量17、绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间是A、半年以内B、1年以内C、2年以内D、3年以内E、4年以内18、子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为A、侧卧位B、俯卧位C、中凹位D、半卧位E、头高足低位19、下列对子宫内膜异位症患者的健康教育错误的是A、多休息，减少体育锻炼B、月经期避免剧烈运动C、避免多次的子宫腔手术操作D、培养良好生活习惯E、禁止酗酒20、下列对子宫内膜异位症患者的护理不妥的是A、建立良好的护患关系B、疼痛者给予止痛药物C、将常用物放于病人伸手可及处D、严密观察病人病情、意识、面色等E、术后加强巡视二、A21、患者女性，40岁。

腹部损伤护理业务学习试题

腹部损伤护理业务学习试题您的姓名： [填空题] *_________________________________多选1、腹部损伤的临床表现 *A 弥漫性腹膜炎(正确答案)B 腹腔内出血(正确答案)C N95口罩2、腹壁损伤的处理是（） *A24小时内冷敷，24小时后热敷理疗(正确答案)B 局部血肿穿刺、加压包扎(正确答案)C3、肝损伤患者的临床表现（）。

*A 持续性腹痛伴右肩部放射痛(正确答案)B 腹胀(正确答案)C 休克表现(正确答案)4、脾脏损伤的临床表现（）。

*A 多为开放性伤B 腹痛(正确答案)C 闭合伤发生率高(正确答案)5、脾脏损伤保守治疗的适应症（）。

*A 血流动力学不稳定B 腹膜刺激征不明显(正确答案)C 无活动性出血(正确答案)D 影像学提示血肿包裹在脾内(正确答案)6、脾脏损伤手术方式（）。

*A 全脾切除术(正确答案)B 脾脏部分切除术(正确答案)C 脾脏修补术(正确答案)7、腹部损伤的四禁（）。

*A 禁食(正确答案)B 禁灌肠(正确答案)C 禁热敷(正确答案)D 禁用止痛剂(正确答案)8、腹部损伤四抗（）。

*A 抗休克(正确答案)B 抗感染(正确答案)C 抗电解质紊乱(正确答案)D 抗腹胀(正确答案)9、腹部损伤术后的常见并发症（）。

*A 内出血(正确答案)B 腹腔脓肿(正确答案)C 感染(正确答案)D氯仿E氯己定10、胃肠减压的目的有（） *A 解除肠梗阻症状(正确答案)B 进行胃肠道术前准备(正确答案)C 减轻术后腹胀(正确答案)D 协助观察病情变化(正确答案)E咳嗽礼仪选项853、新型冠状病毒可能的传播途径（） *A飞沫传播(正确答案)B空气传播(正确答案)C接触传播(正确答案)4、一级防护用品包括（） *A一次性外科口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C工作服(正确答案)5、二级防护用品包括（） *A医用防护口罩(正确答案)B 一次性工作帽(正确答案)C防护服(正确答案)D护目镜(正确答案)6、预检分诊落实一看（）一测（）一查（）一问（）。

腹部损伤病人的护理相关试题及答案

腹部损伤病人的护理相关试题及答案1.腹部内脏中最容易受损的器官为A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾损伤的发生率几乎占全部腹部损伤40%；肝破裂在各种腹部损伤中占15%~20%;肾深埋于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和腹壁、腹腔内脏器、膈肌的保护，故不易受伤；十二指肠位置较深，大部分位于腹膜后，损伤发生率仅占腹部损伤的3.7%~5%；小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

答案：B2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。

腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

答案：D3.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。

答案：D4.男性，35岁。

上腹闭合性损伤2小时入院。

查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg,脉搏140次/分，B超示腹腔积液。

病人最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂解析：患者主要症状为血压下降，脉搏增快，未梢循环极差，且有上腹外伤史，所以怀疑为肝脾破裂等实质性脏器损伤导致的低血容量性休克。

答案：C5.女性，38岁。

右季肋部摔伤6小时。

查体：血压70/48mmHg,脉搏110次/分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。

疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断，最有意义的检查是A.体格检查B.腹腔穿刺C.超声检查D.腹部CTE.血常规解析：此病人怀疑为外伤性脾破裂。

行诊断性腹腔穿刺，可判断腹内脏器损伤的情况，若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤：若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管或刺入血肿所致；若抽出胃肠内容物或气体（应排除误入肠腔）提示胃肠道损伤；抽出胆汁，应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤；对穿刺液进行实验室检查，如淀粉酶升高，提示胰腺损伤或十二指肠损伤。

外科护理学题库及答案：腹部损伤患者的护理

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下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于外科护理学题库及答案：腹部损伤患者的护理，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

(1)应首先考虑((1)A)A.胃穿孔B.肾破裂C.脾破裂D.结肠破裂E.肝破裂(2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查((2)C)A.B超 B实验室检查 C.腹腔穿刺 D.MRI检查 E.CT检查(3)该病人目前最主要的护理诊断为((3)D)A.体液不足B.焦虑C.体液过多D.疼痛E.躯体移动障碍(4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位((4)B)A.平卧位B.仰卧屈膝位C.头高脚低位D.头低脚高位E.半卧位(5)为尽快减少消化液的刺激( (5)A)A.禁食和胃肠减压B.避免随意搬动病人C.禁灌肠D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔.(1)该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那一项处理不正确((1)D )A.监测生命体征B.监测腹部体征C.监测尿量D.解除患者疼痛E.应用抗生素(2)在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但除哪项外((2)E)A.原发病变严重，起病迅猛B.无局限趋势C.出现休克表现D.病情不缓解反而加重E.患者疲困无力(3)手术治疗，术中应做到((3)E)A.清理腹腔B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶D.安置腹腔引流E.以上均是3.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张(1)初步诊断是( (1)D )A.急性阑尾炎B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胃、十二脂肠溃疡D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E.胆囊炎(2)下列哪项检查有助于诊断((2)A)A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆红素(3)如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊((3)C)A.B超B.CTC.X光D.核磁共振E.血管造影(4)确诊后处理原则是((4)D)A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗D.手术治疗E.针灸治疗下载全文。

主管护师外科习题：专业知识-第十八章-腹部损伤病人的护理

专业知识-第十八章腹部损伤病人的护理一、A11、③对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗2、③肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、③腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征4、③腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是A、快速补液B、给予大量镇静药物C、主要为输血，以补充血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血5、③关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是A、不随意搬动病人B、未明确诊断前不注射止痛药C、积极补充血容量D、给予流质饮食E、应用广谱抗生素6、③受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是A、肝脾破裂B、小肠穿孔C、大肠破裂D、十二指肠破裂E、胆囊穿孔7、③空腔脏器破裂主要临床表现是A、急性内出血B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、创伤性休克E、感染中毒性休克8、③开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A、立即向腹腔还纳B、及早行清创术C、止痛处理D、抗感染E、暂不向腹腔回纳9、③何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A、肝破裂B、脾破裂C、胰破裂D、肠穿孔E、胃穿孔二、A21、③男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A、胃穿孔B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、结肠破裂E、急性胰腺炎三、B1、③A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B.休克、明显腹胀和移动性浊音C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克<1> 、腹内实质性脏器破裂A、B、C、D、E、<2> 、单纯腹壁损伤A、B、C、D、E、<3> 、空腔脏器破裂A、B、C、D、E、答案部分。

主管护师考试外科护理习题：腹部损伤病人的护理

何种腹腔内脏损伤时腹膜刺激征不明显A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔『正确答案』B『答案解析』脾破裂只有出血，所以腹膜刺激征不明显。

诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液『正确答案』D『答案解析』腹腔穿刺抽出不凝血是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据。

开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A.立即向腹腔还纳B.及早行清创术C.止痛处理D.抗感染E.暂不向腹腔回纳『正确答案』E『答案解析』开放性腹部损伤有肠管脱出时，暂不向腹腔回纳，以免加重腹腔污染，用消毒碗覆盖脱出物——包扎伤口后迅速转送。

回纳应在手术室麻醉后进行。

实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释『正确答案』D『答案解析』实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是腹膜脱纤维作用。

男性，46岁，腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎『正确答案』C『答案解析』患者既有腹膜刺激征又有失血性休克表现，所以考虑肝脾破裂。

在护理严重腹部损伤时，关于患者体位活动哪项不对A.绝对卧床休息B.不得随意搬运C.情况允许可半卧位D.不允许下床活动E.如需X线检查要有家属陪同前往『正确答案』E『答案解析』严重腹部损伤时运动会加重病情。

腹部空腔脏器中最容易损伤的是A.胃B.胆囊C.小肠D.结肠E.直肠『正确答案』C『答案解析』腹部空腔脏器中最容易损伤的是小肠。

空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性梗阻D.创伤性休克E.感染中毒休克『正确答案』B『答案解析』空腔脏器破裂，内容物易进入腹腔，引起腹膜炎。

男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹部痛，恶心，未吐。

腹部损伤病人的护理参考答案

腹部损伤病人的护理（5月）姓名成绩一、选择题A5、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（E）A、给予止血药物B、快速补充液体C、应用抗生素控制感染D、输新鲜血E、治疗休克同时手术探查止血6、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（A）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血E、休克7、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（E）A、肝B、脾C、胰D、肾E、胃8、腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（E）910二、简答题1、闭合性腹部损伤后，出现哪些征象提示有腹腔内脏损伤的可能？答：①持续性剧烈腹痛，呈进行性加重，同时伴消化道症状。

②出现明显口渴，烦躁，脉率增快，血压不稳或下降等失血性休克表现。

③有明显的腹膜刺激征。

④肝浊音界缩小或消失，腹部出现移动性浊音。

⑤便血、呕血或尿血。

⑥直肠指检示前臂有压痛或波动感，或指套染血。

⑦膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得不凝固血液、胆汁或胃肠内容物；红细胞计数进行性下降或白细胞计数明显升高。

答：男性，，呼吸移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。

诊断为肝破裂。

请分析：1、诊断为肝破裂的依据包括哪些？2、肝破裂引起上腹剧痛的原因是什么？3、针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？4、此病人急诊手术止血前应做那血准备？1、答：病人有外伤史，右上腹部剧烈疼痛，并有明显失血表现，如口渴，心悸，面色苍白，脉搏110次/分，血压105/75mmHg，移动性浊音（+），腹腔抽出不凝血且混234。

腹部损伤患者的护理试题及答案

腹部损伤患者的护理试题及答案1.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。

［单项选择题］*A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤（正确答案）C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤2.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是（）［单项选择题］*A、月干B、脾（正确答案）C、肾D、胰E、膈3.哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）o ［单项选择题］*A.结肠损伤（K确答案）B.小肠损伤C.十二指肠损伤D.胃损伤E.胆管损伤4.诊断外伤性脾破裂，以下哪项最主要（）o ［单项选择题］*A.右上腹外伤史B.早期即出现休克C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血（正确答案）E.脾脏有无慢性病理改变5.腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）o ［单项选择题］*A.肾脏损伤B.十二指肠球部损伤C.十二指肠水平部损伤D.胰腺损伤E.结肠损伤（正确答案）.关于脾破裂，以下哪项是不正确的（）。

［单项选择题］*A.通常采用脾切除术B.小裂口可行脾缝合修补术C.临床上往往出现休克表现D.等失血性休克好转后才能手术（正确答案）E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤.区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（）［单项选择题］*A.腹膜炎.腹痛C.肠鸣音消失D.脉搏减弱E.腹腔穿刺液性状（正确答案）8.疑有空腔脏器损伤时首选的影像学检查方法是（）B超［单项选择题］*［单项选择题］*X线（正确答案）MRI检查介入检查CT检查9.腹部闭合性损伤患者，最有价值的病症体征［单项选择题］*A.腹部压痛B.腹膜刺激征（正确答案）C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心，呕吐10.在腹部创伤急救时，以下哪项处理是错误的［单项选择题］*A.保持呼吸道通畅B.简要了解受伤史C.制止明显外出血D.包扎伤口E.立即将脱出伤口外的内脏送回腹腔（正确答案）1L腹部损伤后观察的内容包括哪些?：（）*A每15-30分钟测定一次脉率、呼吸和血压;（正确答案）B密切观察患者腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围的改变;（正确答案）C动态检测红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否有所下降，并复查白细胞数是否上升;（正确答案）D必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术（正确答案）E每30分钟检查腹部CT 一次。