妊娠分级及说明
常用药物妊娠分级总结
六、抗过敏药物
抗组胺药中扑尔敏、苯海拉明为B类,慎用,扑尔敏可引起 呼吸抑制,苯海拉明使致畸率升高。 氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀均为C类,不建议使用。
七、止吐类药物
多西拉敏(B) 首选,最好和维生素B6联合使用。 甲氧氯普胺、吗丁啉(C)、 慎用 大量资料表明孕早期、 孕中期使用较安全。 氯丙嗪(C) 慎用 目前使用经验不足 异丙嗪(C) 慎用 诱发黄疸,临产前1-2周停用
十五、抗甲状腺药物
甲状腺素、左旋甲状腺素(A) 碘制剂(B) 长期应用可导致胎儿甲减 丙基硫氧嘧啶、他巴唑(D) 有致畸报道。
十六、降糖药
首选胰岛素(B),避免使用长效的胰岛素类似物。 磺酰脲类、甲苯磺丁脲(动物致畸)。
十七、解痉药物:
硫酸镁(B):安全,无致畸作用,但分娩前后大量应用可导 致新生儿肌张力下降,呼吸抑制。产前2小时避免使用,孕妇 禁用其导泻。 吲哚美辛(B/D):禁用于羊水过少、可疑胎儿肾脏或心脏异 常(国内资料禁用)。 倍他米松/地塞米松:24-34周进行解痉治疗的早产妇女,尤 其是倍他米松,因其肌注次数少,是唯一能降低新生儿死亡 率的药物。
五、解热镇痛药
对乙酰氨基酚(B):首选,妊娠各期短期应用是 安全的。 阿司匹林(C/D):孕早期不增高致畸率,孕晚期 应用可影响孕妇血凝并致羊水过少、胎儿动脉导管 早闭。 布洛芬(B)、双氯芬酸钠(C):孕早期和中期可 用,第28周至后期禁用。 中枢阵痛药物如芬太尼、吗啡、可待因、哌替啶均 为C/D类药物,有紧急适应症的情况才可使用
妊娠风险评估分级颜色
妊娠风险评估分级颜色
妊娠风险评估分级颜色是根据妊娠期中产妇的健康状况和胎儿的发育情况来评估孕妇的妊娠风险,并分级为不同的颜色表示不同的风险等级。常见的颜色分为绿、黄、橙和红四个级别,下面对每个级别的含义进行具体解释。
1. 绿色:绿色表示妊娠风险较低,是正常顺利的孕育过程。尽管妊娠期中仍然需要进行定期产检,但通常情况下孕妇和胎儿的健康状况良好,不存在明显的健康问题和风险。
2. 黄色:黄色表示中等风险,需要产妇和医生更加关注和重视。可能存在一些潜在的风险因素,如孕妇有轻微的妊娠并发症或者有一些慢性疾病的存在,但在大多数情况下,并不会对孕妇和胎儿的健康带来过大的影响。
3. 橙色:橙色表示高风险,需要认真对待和处理。这意味着孕妇可能存在一些重要的潜在风险因素,可能出现严重的并发症或疾病,需要密切监测和及时采取必要的治疗措施来保护孕妇和胎儿的健康。
4. 红色:红色表示极高风险,需要紧急处理并提供重要的护理。这意味着孕妇和胎儿处于严重威胁之下,可能出现严重的并发症或疾病,需要采取紧急的干预措施来保护孕妇和胎儿的生命。
妊娠风险评估分级颜色的目的是帮助医生和孕妇了解妊娠期的风险情况,使医疗资源能够更好地分配和利用。在评估过程中,医生将评估孕妇的整体健康状况、孕前健康、现有疾病、妊娠
年龄、孕产次数等方面的因素,并结合胎儿的发育状况和监测结果来决定风险等级和相应的颜色分类。
需要注意的是,每个人的体质和健康状况都是独特的,妊娠期的风险评估仅作为参考,具体的评估结果还应该根据个体情况综合考量。此外,及时定期的产前检查和与医生的沟通也是非常重要的,可以帮助孕妇对自己的健康和胎儿的发育情况有更准确的了解。
妊娠分级及说明
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一
分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)
颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是
由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物标准有两个不同的危害性级别,
是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下:
A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没
有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁
殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6
个月的危害性的证据)。
C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇
女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大
于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例
如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及在动物,
是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
、抗组胺药
其敏(C)扑尔敏(B)西咪替丁(B)赛庚啶(B)苯海拉明(B)茶苯海明(C)安泰乐(C)可静(B)异丙嗪(C)新安替根(C)
常用药物妊娠期分级
常用药物妊娠期分级药物的致畸性与胎儿生长发育阶段有关;一般认为妊娠初期头3个月是形态发育期;亦称畸形临界期;为产生畸形的主要阶段;此阶段应用有致畸毒性的药物;可导致器官结构如外观、形态、组织重量的异常和缺陷..为防止诱发畸胎;在妊娠头3个尽量避免服用药物;特别是已确定或怀疑有致畸作用的药物;如必须用药;应在医师或药师的指导下选用通常认为无致畸作用的药物;对致畸性尚未完全认识的药物;尽量不要服用..在妊娠中、后3 个月是胎儿体内酶形成及完善期;该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变;会使物质代谢停滞于某阶段而发生机体功能的缺陷..致畸药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性;尤其是脑的发育..妊娠期安全、合理、恰当地使用药物;需具备下述条件:
用药指征明确
已证明对灵长类动物胚胎是无害的..
处方前要清楚妊娠周数..
选用对药物体内过程有清楚说明的药物..
药物妊娠期分级概念
1979年美国FDA食品与药品管理局根据药物对胎儿的危害性;将其分为以下5级;并用符号“♀”来表示;如妊娠期A级显示为:“♀=A”..
A级:在设对照组的药物研究中;在妊娠头3 个月未见到药物对胎儿产生危害的迹象并且也没有在其后6 个月具有危害性的证据;属于该类的药物对胎儿的影响甚微;是最安全的一类..
B级:在动物繁殖研究中并未进行孕妇的对照研究;未见到药物对胎儿的不良影响;或在动物繁殖性研究中发现药物有不良反应;但这些不良反应并未在设对照
的、妊娠头3 个月的妇女中得到证实也没有在其后6 个月有危害性的证据;多种临床用药属于此类..
妊娠分级及说明
一、抗组胺药
安其敏(C)
扑尔敏(B)
西咪替丁(B)
赛庚啶(B)
苯海拉明(B)
茶苯海明(C)
安泰乐(C)
敏可静(B)
异丙嗪(C)
新安替根(C)
二、抗感染药
四环素(D)
去甲金霉素(D)
甲烯土霉素(D)
二甲胺四环素(D)
土霉素(D)
金霉素(D)
杆菌肽(C)
氯霉素(C)
红霉素(B)
克林霉素(B)
林可霉素(B)
新生霉素(C)
竹桃霉素(C)
多粘霉素B(B)
万克霉素(C)
6.其他抗菌药
磺胺类药物(B/D)
甲氧苄氨嘧啶(C)
呋喃唑酮(C)
呋喃妥因(B)
孟德立酸(C)
C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
异唑肼(C)
妊娠分级及说明
戊巴比妥(C)
苯巴比妥(B)
司可巴比妥(C)
水合氯醛(C)
乙醇(D/X)
安定(D)
氯氮平(D)
甲丙氨酯(D)
去甲羟安定(C)
硝氯安定(C)
6.安定药
氯丙嗪类(C)
氟哌啶(C)
锂盐(D)
噻吨类(C)?
7.抗抑郁药
阿米替林(D)
多虑平(C)
丙咪嗪(D)
异丙烟肼(C)
去甲替林(D)
苯乙肼(C)
毛果芸香碱(C)
毒扁豆碱(C)
2.抗胆碱药
阿托品(C)
颠茄(C)
苯阿托品(C)
后马托品(C)
莨菪碱(C)
东莨菪碱(C)
普鲁苯辛(C)
苯海索(C)
3.拟肾上腺素药
肾上腺素(C)
去甲肾上腺素(D)
异丙肾上腺素(C)
麻黄碱(C)
美芬丁碱(C)
间羟胺(D)
甲氧明(D)
去氧肾上腺素(D)
间羟舒喘宁(B)
多巴(C)
八、消化系统药物
地芬诺酯(C)
氯苯哌酰胺(C)
复方樟脑酊(B/C)
二甲硅油
九、激素类
1.肾上腺皮质激素
可的松(D)
倍他米松(C)
地塞米松(C)
泼尼松(B)
氢化泼尼松(B)
2.雌激素
FDA药物妊娠期分级表
FDA药物妊娠期分级表
FDA药物妊娠期分级表
药品通用名用药方式妊娠期分级
抗生素
阿莫西林口服 B
氨苄西林口服 B
美洛西林肠道外 B
哌拉西林肠道外 B
克拉维酸任何途径 B
氨曲南肠道外 B
头孢氨苄口服 B
头孢羟氨苄口服 B
头孢唑啉肠道外 B
头孢呋辛口服、肠道外B
头孢孟多肠道外 B
头孢克洛口服 B
头孢他定肠道外 B
头孢哌酮肠道外 B
头孢噻肟肠道外 B
头孢曲松肠道外 B
头孢克肟口服 B
头孢唑肟肠道外 B
头孢美唑任何途径 B
头孢吡肟肠道外 B
美罗培南肠道外 B
亚胺培南肠道外 C
西司他丁肠道外 C
万古霉素口服 B
诺氟沙星眼部、口服C(妊娠妇女慎用,尤其是早期)
左氧氟沙星眼部C;仅用于妊娠早期。
口服、肠道外C;仅用于妊娠早期。
依诺沙星任何途径 C
洛美沙星眼部 C
口服C(禁用于妊娠早期)
阿奇霉素口服、肠道外B 可透过胎盘
克拉霉素口服、肠道外C
克林霉素任何途径 B 4岁以上
林可霉素口服、肠道外B
红霉素 B 可少量过胎盘,能透过乳汁,不
建议
氯霉素任何途径 C
庆大霉素任何途径 C
阿米卡星肠道外 D
土霉素任何途径 D
四环素眼部、口服 D
局部/皮肤 B
复方磺胺甲基异恶唑口服、肠道外C;D(如在分娩前用药)
磺胺嘧啶口服C;D(如在临分娩时用药)
多黏菌素B 任何途径 B
呋喃妥因口服 B
柳氮磺胺吡啶口服、直肠B;D(如在临分娩时用药)
甲硝唑任何途径 B 说明书孕妇禁用
两性霉素B 肠道外 B 有指征可慎用
局部/皮肤 B
制霉素阴道 A
氟康唑口服、肠道外C 胎儿可出现异常
C
酮康唑口服、局部/
皮肤
伊曲康唑口服、肠道外C
益康唑局部/皮肤C;不宜使用,尤其是妊娠早期。
药物的妊娠期分类
药物的妊娠期分类索引Pregnancy Safety Index
根据美国食品与药物管理局提供的最新资料,在产品资料的“药物成分”(含单一活性成分的药物)之后列出其妊娠期分级,例如妊娠期D级显示为:“(妊娠期分级:D)”。
美国食品与药物管理局根据药物对胎儿的危害性将其分为以下5级:
A级:在设对照组的药物研究中,在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。
C级:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
D级:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
X级:对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级
孕产妇妊娠风险评估表可根据孕妇的基本情况、妊娠合并症和妊娠并发症进行评估,分为绿色(低风险)、黄色(一般风险)和橙色(较高风险)三个级别。
绿色级别表示孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。
黄色级别包括多个方面,如年龄大于等于35岁或小于等于18岁、BMI指数大于25或小于18.5、生殖道畸形、骨盆狭小、不良孕产史、瘢痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿大于等于
5cm、盆腔手术史、辅助生殖妊娠等等。同时,也包括多种妊娠合并症,如轻度的心脏病、呼吸系统疾病、肝炎病毒携带、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、性传播疾病、吸毒史等。此外,也包括多种妊娠并发症,如双胎妊娠、先兆早产、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少、羊水过多。=36周胎位不正、低置胎盘、妊娠剧吐等。
橙色级别表示孕妇存在较高风险,包括年龄大于等于40岁、BMI指数大于等于28等。同时,也包括较严重的心血管
系统疾病,如心功能II级、轻度左心功能障碍或EF40%~50%、需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等。
评估孕产妇的风险等级,有助于医务人员在孕期进行更加精准的管理和干预,保障孕妇和胎儿的健康。
2.1.3 瓣膜性心脏病,包括轻度二尖瓣狭窄瓣口大于1.5
cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差小于50mmHg,无合并症的轻度
肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综
合征无主动脉扩张。
2.1.4 主动脉疾病,包括主动脉直径小于45mm,主动脉
高危妊娠的五色分级
高危妊娠的五色分级
一、什么是高危妊娠?
对孕产妇及胎婴儿有较高风险性,可能导致难产及或危及母婴者。称高危妊娠,具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等。均可导致孕产妇死亡、胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的风险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。
二、高危妊娠的五色分类
凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应该接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。为了保障母婴安全,按照卫计委的要求,首诊的医疗机构对于首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查与评估,按照风险程度分别用“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)" 5种颜色进行分级标识分类管理。
三、五级标签分类的解析
绿色(低风险):孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症,属于正常孕妇,进行常规产检即可。
黄色(一般风险):年龄≧35岁或≦38岁,有不良孕产史、肺功能正常、无需药物治疗的呼吸系统疾病,无需药物治疗的糖尿病甲状腺疾病等等。对于妊娠风险分级为“黄色”
的孕产妇,建议其在二级以上助产机构接受孕产期保健和住院分娩,如有异常,应当尽快转诊到三级助产机构。
橙色(较高风险):年龄≧40岁,心脏病变较严重,心功能1-2级,胸廓畸形伴轻度肺功能不全,哮喘伴肺功能不全,肾炎伴肾功能损害,需用药物治疗的糖尿病,病情未稳定的甲状腺疾病等等。对于此类孕产妇,建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级助产机构住院分娩。
瘢痕妊娠分级诊断标准
瘢痕妊娠的分级诊断标准主要根据妊娠囊着床于子宫瘢痕处的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度进行分型,主要分为以下三型:
1. Ⅰ型:妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚至可达到宫腔底部;妊娠囊
明显变形、拉长、下端成锐角;妊娠囊与膀胱间的子宫肌层变薄,厚度>3mm;超声检查瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流)。
2. Ⅱ型:妊娠囊的位置和形态同Ⅰ型;妊娠囊和膀胱间子宫肌层厚度≤3mm;超声检查显示同Ⅰ型。
3. Ⅲ型:妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处,肌层向膀胱方向外凸;宫腔及子宫颈管内空虚;妊娠囊与膀胱
间子宫肌层明显变薄,甚至缺失,厚度≤3mm;超声检查同Ⅰ型。
此外,瘢痕妊娠引起前置胎盘、胎盘粘连或胎盘植入的风险很大;产时引起先兆子宫破裂甚至子宫破裂的风险也很大,所以孕早期一旦确诊瘢痕妊娠,通常建议及时终止妊娠,避免引起严重并发症。治疗方法有药物治疗、手术治疗或两者的联合,比方说使用甲氨蝶呤联合手术的方法或者超声监视下清宫手术、宫腔镜下妊娠物清除术等,病情严重可以行子宫切除术。
高危妊娠五色分级标准
高危妊娠五色分级标准
医院需要对孕妇进行妊娠风险评估分级,按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识,以便防范风险。具体如下:
1.绿色:低风险,孕妇基本情况良好,无妊娠合并症。
2.黄色:一般风险,可能存在年龄≥35岁或≤18岁、生殖道畸形、骨盆狭窄等情况。
3.橙色:较高风险,可能存在年龄≥40岁、重度子痫前期、重度贫血等情况。
4.红色:高风险,可能存在凶险性前置胎盘、胎盘早剥、重度贫血等情况。
5.紫色:传染性疾病,如病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等。
对于妊娠风险分级为黄色、橙色、红色以及紫色的孕产妇,建议在二级以上的医疗机构接受孕产期保健服务或住院分娩。孕妇要根据自己的身体情况,选择是否继续妊娠,以免严重危害自己以及胎儿的健康。
药物妊娠期分级
抗微生物治疗小结
细菌感染:首选青霉素类、头孢菌素类,非典型致病菌可 用红霉素、阿奇霉素 真菌感染:静脉用药中仅两性霉素B及其脂质体为B级药 物,伏立康唑属于D级药物 病毒感染:利巴韦林属于X级药物,可优先考虑阿昔洛韦、 伐昔洛韦,奥司他韦为C级药物
止咳祛痰药
镇咳药
• • • • B级:双氢可待因 C级:磷酸可待因、右美沙芬 D级:磷酸可待因、双氢可待因(长期或高剂量) X级:枸橼酸喷托维林
概念
• 药物的致畸性与胎儿生长发育阶段有关。一般认为妊娠初期头3个月 是形态发育期,亦称畸形临界期,为产生畸形的主要阶段,此阶段应 用有致畸毒性的药物,可导致器官结构(如外观、形态、组织重量) 的异常和缺陷。 • 而妊娠中、后3个月是胎儿体内酶形成及完善期,该阶段使用某些药 物可引起酶形成不足或导致基因突变,会使物质代谢停滞于某阶段而 发生机体功能的缺陷。 • 致畸药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性,尤其是脑的发 育。故1979年,美国FDA根据药物对胎儿的危害性,将其分为5个等级。
• B级:阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦 • C级:更昔洛韦、伐更昔洛韦、膦甲酸钠、奥司他韦、金 刚乙胺、阿糖腺苷、拉米夫定、齐多夫定、阿德福韦酯、 恩替卡韦 • 不明确:曲金刚胺 • X级:利巴韦林(病毒唑)
抗结核药
B级:利福布汀、乙胺丁醇 C级:异烟肼、利福平、利福喷汀、吡嗪酰胺、对氨水杨 酸 X级:丙硫异烟胺
孕周分类标准
孕周分类标准
孕周的分类标准通常如下:
1. 孕早期:从末次月经的第一天算起,前13周属于孕早期。
2. 孕中期:第14-27周末称为孕中期。
3. 孕晚期:第28周及以后称为孕晚期。
整个孕期包含10个孕月,共计40个孕周。产前检查项目与孕周有密切关系,不同阶段有不同的产检要求。
以上信息仅供参考,具体孕周分类标准和产检要求应以医生建议为准。
孕产妇风险预警评估和分类分级管理
wenku.baidu.com
标识的意义
• 3橙色标识:妊娠风险较高 孕妇年龄≥40岁或 BMI≥28;或患有较严重的妊娠合并症 并发症;对 母婴安全有一定威胁
• 4红色标识:妊娠风险高 孕妇患有严重的妊娠 合并症 并发症;继续妊娠可能危及孕妇生命
• 一国家卫生计生委负责全国孕产妇妊娠风险评估 与管理工作质量控制;定期检查 督导和评价;并进 行通报
• 二地方各级卫生计生行政部门应当按照本规范; 结合工作实际;制定辖区孕产妇妊娠风险评估与 管理工作质量控制方案并组织实施 每年至少进 行1次工作督查
• 三各级妇幼保健机构应当至少每半年组织1 次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的 质量控制;提出改进措施 每年形成报告报送 卫生计生行政部门
• 对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续 妊娠的孕产妇;应当由副主任以上任职资格 的医师进行评估和确诊;告知本人继续妊娠 风险;提出科学严谨的医学建议
• 3对妊娠风险分级为紫色的孕产妇;应当按照 传染病防治相关要求进行管理;并落实预防 艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施
• 医疗机构在进行产后访视和产后42天健康 检查时;应当落实孕产妇健康管理服务规范 有关要求;再次对产妇进行风险评估 如发现 阳性症状和体征;应当及时进行干预
妊娠6色分级管理标准内容
妊娠6色分级管理标准内容
妊娠6色分级管理标准内容如下:
根据孕妇的相关情况(包括基本情况、既往史、本次妊娠情况等),按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、粉红(高风险)、红(极高风险)、紫(传染病)”进行颜色分级标识。
评估为绿色的孕妇为普通妊娠;黄色、橙色、粉红色、红色、紫色的孕妇为合并高危因素的妊娠,其中粉红色和红色属于严重高危妊娠。同时符合两个级别及以上情形,以级别高的情形为分级标准,紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。
不同风险等级的孕产妇,需要到不同的助产机构。例如,对于风险评估分级为“绿色”的孕产妇,所有符合资质的机构应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。
对于风险评估分级为“黄色”、“橘色”的孕产妇,应当在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩,如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。
对于风险评估分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理调配资源,引导有序集中就诊,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
以上内容仅供参考,具体标准可能因地区和机构而有所不同。如有疑问,建议咨询专业医生或相关机构工作人员。
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一、抗组胺药
安其敏(C)
扑尔敏(B)
西咪替丁(B)
赛庚啶(B)
苯海拉明(B)
茶苯海明(C)
安泰乐(C)
敏可静(B)
异丙嗪(C)
新安替根(C)
二、抗感染药
异戊巴比妥(C)
戊巴比妥(C)
苯巴比妥(B)
司可巴比妥(C)
水合氯醛(C)
乙醇(D/X)
安定(D)
氯氮平(D)
甲丙氨酯(D)
去甲羟安定(C)
硝氯安定(C)
6.安定药
氯丙嗪类(C)
氟哌啶(C)
锂盐(D)
噻吨类(C)?
7.抗抑郁药
阿米替林(D)
多虑平(C)
丙咪嗪(D)
异丙烟肼(C)
去甲替林(D)
苯乙肼(C)
C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
多巴酚丁胺(C)
4.抗肾上腺素药
普萘洛尔(C)
5.肌松药
十烃双胺(C)
五、中枢神经系统药物
1.中枢兴奋药
咖啡因(B)
右苯丙胺(D)
利他林(C)
2.解热镇痛药
对乙酰按基酚(B)
乙酰水杨酸(C/D)
非那西丁(B)
达尔丰(C/D)
双水杨酸酯(C/D)
水杨酸钠(C/D)
3.非甾体抗炎药
非诺洛芬(B/D)
布洛芬(B/D)
顺铂(D)
环磷酰胺(D)
阿糖胞苷(D)
更生霉素(D)
柔生霉素(D)
阿霉素(D)
氟脲嘧啶(D)
氮芥(D)
美法兰(D)
Hale Waihona Puke Baidu巯嘌呤(D)
甲氨蝶呤(D)
光神霉素(D)
甲苄肼(D)
噻替哌(D)
长春碱(D)
长春新碱(D)
四、植物神经系统药物
1.拟胆碱药
乙酰胆碱(C)
美斯的明(C)
新斯的明(C)
吡斯的明(C)
腾喜龙(C)
降钙素(B)
1.抗阿米巴病药
卡巴胂(D)
双碘喹啉(C)
2.驱肠虫药
龙胆紫(C)
哌嗪(B)
噻嘧啶(C)
扑蛲灵(C)
3.抗疟药
氯喹(D)
伯氨喹(C)
乙胺嘧啶(C)
奎宁(C)
4.抗滴虫药
甲硝哒唑(C)
5.抗生素
丁胺卡那霉素(Cm)
庆大霉素(C)
卡那霉素(D)
新霉素(D)
链霉素(D)
妥布拉霉素(C)
头孢菌素类(B)
青霉素类(B)
异唑肼(C)
环苯丙苄(C)
六、心血管系统药物
1.强心甙
乙酰洋地黄毒甙(B)
洋地黄(B)
地高辛(B)
洋地黄毒甙(B)
去乙酰毛黄甙(B)
溴苄胺(C)
双异丙吡胺(C)
奎尼丁(C)
维拉帕米(C)
2.降压药
卡托普利(C)
可乐宁(C)
二氮嗪(D)
六烃双胺(C)
肼苯达嗪(B)
甲基多巴(C)
米诺地尔(C)
硝普钠(D)
A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
八、消化系统药物
地芬诺酯(C)
氯苯哌酰胺(C)
复方樟脑酊(B/C)
二甲硅油
九、激素类
1.肾上腺皮质激素
可的松(D)
倍他米松(C)
地塞米松(C)
泼尼松(B)
氢化泼尼松(B)
2.雌激素
乙烯雌酚(X)
雌二醇(D)
口服避孕药(D)
3.孕激素
孕激素类(D)
4.降糖药
胰岛素(B)
氯磺丙脲(D)
甲磺丁脲(D)
5.甲状腺激素
吲哚美辛(B/D)
甲氯灭酸(B/D)
萘普酸(Bm/D)
羟保泰松(D)
保泰松(D)
沙林酸(B/D)
托美汀(B/D)
佐美酸(B/D)
4.镇痛药
安侬痛(B/D)
可待因(B/D)
吗啡(B/D)
阿片(B/D)
镇痛新(B/D)
哌替啶(B/D)
美沙酮(B/D)
芬太尼(B/D)
烯丙吗啡(D)
纳洛酮(C)
5.镇静、催眠药
毛果芸香碱(C)
毒扁豆碱(C)
2.抗胆碱药
阿托品(C)
颠茄(C)
苯阿托品(C)
后马托品(C)
莨菪碱(C)
东莨菪碱(C)
普鲁苯辛(C)
苯海索(C)
3.拟肾上腺素药
肾上腺素(C)
去甲肾上腺素(D)
异丙肾上腺素(C)
麻黄碱(C)
美芬丁碱(C)
间羟胺(D)
甲氧明(D)
去氧肾上腺素(D)
间羟舒喘宁(B)
多巴(C)
乌洛托品(B)
萘啶酸(B)
7.抗结核病药
对氨水杨酸(C)
乙胺丁醇(B)
异烟肼(C)
利福平(C)
8.抗真菌药
二性霉素B(B)
克霉唑(B)
灰黄霉素(C)
咪康唑(B)
制霉菌素(B)
9.抗病毒药
金刚烷胺(C)
碘苷(C)
阿糖腺苷(C)
三、抗肿瘤药
氨蝶呤(X)
硫唑嘌呤(D)
博来霉素(D)
白消安(D)
瘤可宁(D)
优降宁(C)
哌唑嗪(C)
利血平(D)
阿方那牧(C)
3.血管扩张药
亚硝酸异戊酯(C)
潘生丁(C)
二硝酸异山梨醇(C)
四硝酸赤藓醇(C)
硝酸甘油(C)
托拉唑啉(C)
七、利尿药
乙酰唑胺(C)
氨氯吡咪(Bm)
氯噻嗪类(D)
利尿酸(D)
呋喃苯胺酸(C)
甘油(D)
甘露醇(C)
螺内酯(D)
三氨蝶呤(D)
尿素(D)
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物标准有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下:松原市中医院推拿按摩科赵东奇
四环素(D)
去甲金霉素(D)
甲烯土霉素(D)
二甲胺四环素(D)
土霉素(D)
金霉素(D)
杆菌肽(C)
氯霉素(C)
红霉素(B)
克林霉素(B)
林可霉素(B)
新生霉素(C)
竹桃霉素(C)
多粘霉素B(B)
万克霉素(C)
6.其他抗菌药
磺胺类药物(B/D)
甲氧苄氨嘧啶(C)
呋喃唑酮(C)
呋喃妥因(B)
孟德立酸(C)