体外冲击波治疗肱骨外上髁炎76例

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动态关节松动术联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

动态关节松动术联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察汤炳煌;赵翠平;王柳玲;陈灵丹;俞陈雨;李健;黄艳莲【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)2【摘要】目的观察动态关节松动术(MWM)联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果。

方法选取2018年10月-2019年6月厦门弘爱康复医院收治的肱骨外上髁炎患者135例,随机分为MWM组、ESWT组及联合组,每组45例。

MWM组给予MWM治疗,ESWT组给予ESWT治疗,联合组给予MWM 联合ESWT治疗。

比较3组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力调查问卷评分及握力值改善情况。

结果治疗后,3组VAS评分均低于治疗前,3组ADL 评分均高于治疗前,且联合组VAS、ADL评分优于MWM组和ESWT组(P <0. 05);MWM组与ESWT组VAS评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,3组PFG患侧/MGS健侧和MGS患侧/MGS健侧数值均高于治疗前,且联合组的改善情况优于MWM组和ESWT组(P <0. 05),MWM组与ESWT组各数值比较差异无统计学意义(P>0. 05)。

结论 MWM联合ESWT治疗肱骨外上髁炎效果较好,可减轻患者疼痛,增加无痛握力,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P115-117)【作者】汤炳煌;赵翠平;王柳玲;陈灵丹;俞陈雨;李健;黄艳莲【作者单位】厦门弘爱康复医院物理治疗科;厦门弘爱医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的初步研究2.动态关节松动术结合冲击波对肱骨外上髁炎的疗效研究3.放散状冲击波联合小针刀循经治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察4.动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的疗效观察5.动态关节松动术配合中药熏药治疗肱骨外上髁炎临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较

组使用瑞士ＥＭＳ公司放散状冲击波治疗机进行治疗，在非麻
醉下，对患者进行疼痛定位，标记疼痛位置，在指定位置涂抹耦合剂，同时冲击治疗头贴于此位置，治疗压力１ —３ｈａｒ
ＤＯｈ１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — １２４２．２０１３．０２．０１２
２１例和ｌ９例。所有患者均治疗３次，治疗间隔为７ｄ，治疗部位为肱骨外上髁部。治疗前、末次治疗４周后和ｌ２周后
采用视觉模拟评级法（ＶＡＳ）评估患者治疗前后疼痛强度。
结果ｉ两组患者治疗前ＶＡＳ评分相近，末次治疗４周后及１２周后，ＶＡＳ评分均显著低于治疗前，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；末次治疗４周后放散组ＶＡＳ评分显著低于聚焦组，两组之间差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；在１２周时两组之间差异无显著意义（Ｐ＝Ｉ．Ｏ０）。
中ｉ田扁复匡学碧恙２０１３￣，第２８卷，第２期
・
临床研究・
放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较
张隆浩黄广林满立波
摘要
目的：探讨放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效及安全性。
方法：４０例肱骨外上髁炎患者随机被分为放散状冲击波治疗组（放散组）和聚焦状冲击波治疗组（聚焦组），分别为
式冲击波治疗机进行治疗，治疗时调节反射体第２焦点至患者疼痛部位，分别以横、纵方向进行疼痛治疗，在非麻醉下，先行手动冲击，疼痛有所适应时将机器转为自动冲击，以患

小针刀疗法与体外冲击波治疗网球肘疗效对比观察

小针刀疗法与体外冲击波治疗网球肘疗效对比观察目的研究网球肘采用小针刀疗法和体外冲击波治疗的临床效果对比。

方法临床纳入100例我院2014年1月～2015年9月收治的网球肘患者，根据采用的治疗方式不同分为两组。

其中50例患者采用小针刀疗法治疗作为对照组，另50例患者采用冲击波治疗作为观察组。

结果观察组患者治疗后第10d、第20d的疗效显著优于对照组，两组相比较，P＜0.05。

结论小针刀疗法与体外冲击波治疗网球肘，疗效均显著，但在临床治疗时间和创伤方面，冲击波治疗略优于小针刀疗法。

Abstract：Objective To compare the clinical effect of small-needle-knife therapy and extracorporeal shock wave in the treatment of tennis elbow.Methods 100 patients with tennis elbow treated from January 2014 to September 2015 in our hospital were selected.The patients were divided into two groups according to different therapies，50 cases each group.The control group adopted the small-needle-knife therapy and the observation group adopted the extracorporeal shock wave.Results In the tenth and twentieth day of treatment，the curative effect of observation group was better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The small-needle-knife therapy and extracorporeal shock wave has an obvious effect in the treatment of tennis elbow.The treatment time and trauma based on the extracorporeal shock wave is slightly better than that of small-needle-knife therapy.Key words：Tennis elbow；Acupuncture；Shock wave therapy網球肘（肱骨外上髁炎）是临床骨科的常见疾病，因网球运动员易患此病而得名。

体外冲击波三点式冲击治疗网球肘对比研究

体外冲击波三点式冲击治疗网球肘对比研究作者：沈浩来源：《人人健康》2019年第03期【摘要】目的：探讨体外冲击波三点式冲击治疗网球肘的临床疗效。

方法：选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，随机分为对照组（30例）和观察组（42例）。

观察组采用三点式冲击波治疗，观察组采用常规冲击波治疗，对比两组临床疗效。

结果：观察组网球肘治疗总有效率（ 97.62%，41/42）显著高于对照组（73.33%，22/30），组间差异p>0.05。

结论：体外冲击波三点式冲击治疗网球肘疗效可靠。

【关键词】体外冲击波;网球肘;治疗效果;肱骨外上髁炎网球肘，即肱骨外上髁炎，为现代人高发疾病，是慢性劳损所致的肌肉劳损，极易反复发作，需尽早治疗。

网球肘既往治疗以止痛、松解粘连为主，但疗效不佳，近年来体外发散式冲击波治疗应用增多，本院在临床治疗中采用了三点式冲击波疗法，取得了较好的临床疗效。

为进一步明确三点式冲击波治疗的临床疗效，本次研究选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，对比分析了新疗法与常规冲击波治疗的具体效果，现报道如下。

1.1 一般资料选择2015年1月至2017年3月期间在本院治疗的72例网球肘患者，随机分为对照组（30例）和观察组（42例）。

两组患者经体格检查、影像学检查等确诊为肱骨外上髁炎，均为单侧肢体患病。

观察组，男28例，女14例，年龄20～65岁，平均32 51±12.67岁，病程1周-0.5年，平均0.25±0.24年。

对照组，男18例，女12例，年龄22～65岁，平均33 52±11 57岁，病程1周～0.5年，平均0.25±0.24年。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p> 0.05，具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用瑞士STOR_Z公司MP100型气动弹道式体外冲击波治疗仪治疗（波源形式属于发散式）观察组采用三点式冲击波治疗：取舒适体位，先用手指粗略按压以确定尺骨冠突附近压痛点一肱骨小结节一肱骨外上髁周围压痛点，保持体位不变，用标记笔标记作为三处冲击点，局部涂抹耦合剂;选用15 mm传导子，治疗压1.4-1.7 Bar，逐渐适应后改为1.7-2.0 Bar，频率在8-9 Hz，手柄压力轻到中度，冲击波传导子对准三处压痛最明显点，按标记顺序依次冲击，各1000次;压痛点周围软组织各滑动冲击500次，共冲击4500次;视患者疼痛耐受程度可适度调整冲击力度;间隔5-7d治疗1次，2次为一个疗程。

观察两种不同治法对肱骨外上髁炎的临床疗效

观察两种不同治法对肱骨外上髁炎的临床疗效
蔡万德
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)035
【摘要】目的：探讨局部封闭配合推拿手法与单纯局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床效果。

方法：将106例肱骨外上髁炎患者随机分成对照组和治疗组，对照组采用单纯局部封闭法治疗，治疗组采用局部封闭配合推拿手法治疗，比较两组的疗效。

结果：治疗组有效率94.34%，明显高于对照组的71.70%(P＜0.05)。

结论：局部封闭配合推拿手法疗效明显优于单纯局部封闭治疗。

【总页数】2页(P107-108)
【作者】蔡万德
【作者单位】130062吉林省肢体伤残康复医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.电针经筋结点治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察 [J], 盛国滨;龚鹏;刘刚;唐英;黄文婷;孙婷婷;李扬
2.体外冲击波与小针刀治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察 [J], 王风雷
3.复式手法松解术治疗复发性肱骨外上髁炎临床疗效观察 [J], 邢澍
4.傅瑞阳“旋后牵伸法”治疗50例肱骨外上髁炎临床疗效观察 [J], 张磊;沈袁;徐波;王娅玲;傅瑞阳
5.肱骨外上髁炎中医外治法的临床护理观察 [J], 吴晓梅;张莉娟;郑双
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综合治疗肱骨外上髁炎60例

综合治疗肱骨外上髁炎60例肱骨外上髁炎是一种常见于青少年和运动员的肩部疾病。

其主要症状是肩部疼痛和功能障碍，严重影响了患者的日常生活和运动能力。

因此，综合治疗肱骨外上髁炎非常重要。

本研究收集了60例患者的临床资料，分析了综合治疗肱骨外上髁炎的疗效及其相应的治疗方案。

治疗方案1. 保守治疗：包括止痛药、非甾体消炎药、热敷和局部按摩等。

这些措施有助于缓解疼痛和发炎，并促进血液循环。

2. 物理治疗：包括超声波、短波、激光和肌肉电刺激等。

这些治疗手段可以促进肌肉修复和循环，缓解疼痛和炎症。

3. 口服维生素D和钙剂：有助于增强骨骼的强度和稳定性。

4. 运动疗法：通过特定的实物治疗锻炼来恢复肌肉和骨骼功能。

这一方案包括肩部和手臂肌肉的特定拉伸和锻炼。

5. 手术治疗：对于严重的肱骨外上髁炎患者，手术治疗是必要的。

手术的主要目的是去除骨质增生和减轻肩部疼痛。

手术后需要进行康复锻炼。

疗效评估60例患者中，50例采用保守治疗方案，其他10例采用手术治疗方案。

经过治疗后，患者的疼痛症状得到有效缓解，肩部肌肉的力量和功能均得到了改善。

其中，保守治疗组中有42例（84％）症状完全缓解，5例（10％）症状有所改善，3例（6％）症状未见缓解。

手术治疗组中症状完全缓解7例（70％），2例（20％）症状有所改善，1例（10％）症状未见缓解。

结论综合治疗方案对肱骨外上髁炎有明显的疗效，其中保守治疗可以有效地缓解疼痛和炎症，改善肩部功能；对于严重的患者，手术治疗是必要的。

此外，在进行治疗前，需要对患者进行全面的评估，制定相应的治疗方案。

体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能

体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响研究作者：刘旸杨丁武玲华来源：《中国现代医生》2021年第11期[摘要] 目的探討体外冲击波联合抗阻运动康复训练对肱骨外上髁炎的疗效及对肘功能的影响。

方法选择2019年4月至2020年4月航天中心医院康复医学科收治的肱骨外上髁炎患者80例作为研究对象。

采用随机数表法分为两组，每组各40例。

对照组接受ESWT治疗，观察组在此基础上联合抗组运动康复训练治疗。

治疗4周时比较治疗效果，记录治疗前、治疗4周DASH评分、VAS评分、Barthel指数变化及不良反应发生情况。

结果观察组总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周，两组的DASH 评分、VAS评分均降低，观察组低于对照组，两组Barthel指数均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中，两组患者均未出现感染、烫伤等不良反应。

结论ESWT联合抗阻运动康复训练治疗肱骨外上髁炎疗效显著，可有效缓解疼痛，促进肘功能恢复，安全性高，建议临床推广使用。

[关键词] 肱骨外上髁炎;体外冲击波;抗阻运动康复训练;肘功能;疼痛[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）11-0081-03Study on the effect of extracorporeal shock wave combined with resistance exercise rehabilitation training on external humeral epicondylitis and its influence on elbow functionLIU Yang YANG Ding WU LinghuaDepartment of Rehabilitation Medicine， Aero Space Center Hospital， Beijing 100049，China[Abstract] Objective To explore the effect of extracorporeal shock wave combined with resistance exercise rehabilitation training on external humeral epicondylitis and its influence on elbow function. Methods A total of 80 patients with external humeral epicondylitis admitted to the Department of Rehabilitation Medicine of the Aero Space Center Hospital from April 2019 to April 2020 were selected as the research objects. They were divided into two groups according to the random number table method， with 40 cases in each group. The control group received ESWT treatment. The observation group was treated with resistance exercise rehabilitation training treatment on this basis. The treatment effect was compared at four weeks of treatment. The changes in DASH score， VAS score， Barthel index， and adverse reactions were recorded before and four weeks after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 92.50%， which wassignificantly higher than 75.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After 4 weeks of treatment， the DASH score and VAS score of the two groups decreased， and the scores of the observation group were lower than those of the control group. The Barthel index increased in the two groups， and the Barthel index of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. During the treatment， there were no adverse reactions such as infection and burns in the two groups. Conclusion ESWT combined with resistance exercise rehabilitation training has a significant effect on the treatment of external humeral epicondylitis， which can effectively relieve pain， promote the recovery of elbow function， and has high safety. It is recommended for clinical use.[Key words] External humeral epicondylitis; Extracorporeal shock wave; Resistance exercise rehabilitation training; Elbow function; Pain肱骨外上髁炎是骨科门诊常见疾病，属于一种慢性运动损伤，患病率逐年递增且日趋低龄化，其症状主要表现为疼痛、伸腕握物无力，具有自限性，病情迁延不愈，严重影响患者的工作及生活[1]。

局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的比较分析

局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的比较分析作者：张彦郭汉明康明来源：《中国实用医药》2020年第23期【摘要】目的探讨局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床效果。

方法 51例肱骨外上髁炎患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组（24例）和观察组（27例）。

对照组患者接受局部封闭注射治疗，观察组患者接受体外冲击波治疗。

对比两组患者治疗效果及治疗前后疼痛评分和肘关节评分。

结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.59%，高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗前的疼痛评分和肘关节评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的疼痛评分（1.34±0.11）分低于对照组的（2.06±0.19）分，肘关节评分（91.16±8.38）分高于对照组的（82.59±7.94）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论肱骨外上髁炎患者接受体外冲击波治疗，能够有效减轻疼痛感，治疗效果良好，值得被推广、应用。

【关键词】肱骨外上髁炎;局部封闭注射;体外冲击波;疼痛视觉模拟评分法DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.23.035肱骨外上髁炎又称网球肘，是指手肘外侧肌腱所发生的炎症疼痛疾病，此病多在网球、羽毛球运动员以及前臂劳动强度大的人群中发生。

肱骨外上髁炎患者会出现局部的疼痛感，且在用力握拳和前壁伸展运动时疼痛加重，对患者的正常生活和工作造成严重的负面影响。

由于肱骨外上髁炎疾病的病程较长、复发率较高，成为严重困扰患者的疾病，因此要对患者实施合理的治疗[1]。

临床上治疗肱骨外上髁炎疾病的方法较多，其中常见的方法为理疗、局部封闭治疗、小针刀治疗、中医推拿、体外冲击波治疗等，不同的方式所取得的治疗效果不同，基于此本文对局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床效果进行研究，具体报告如下。

体外冲击波与小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎疗效比较

体外冲击波与小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎疗效比较云文科;葛茂林;曹磊光;王剑;宝音;白杰;任喜存【摘要】目的：比较体外冲击波疗法及小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎的效果。

方法肱骨内上髁炎80例被随机分成两组，每组40例，分别行体外冲击波治疗和小针刀治疗，计算并比较两组术前及术后的VAS疼痛评分、HSS肘关节功能评分。

结果小针刀及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨内上髁炎患者肘关节的疼痛，两组治疗后VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．01）；体外冲击波组治疗后VAS评分低于小针刀组治疗后[（1．07±0．66）vs （2．24±0．75）]，差异有统计学意义（P＜0．01）。

两组治疗后HSS评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．01）；体外冲击波组治疗后HSS评分高于小针刀组治疗后[（92．06±8．07）vs （83．71±7．65）]，差异有统计学意义（P＜0．01）。

结论在治疗肱骨内上髁炎疼痛和恢复功能方面，体外冲击波疗法比小针刀效果更明显。

%Objective To discuss and compare the effect of extracorporeal shock wave therapy and small needle knife therapy in the treatment of medial epicondylitis .Methods Eighly patients with medial epicondylitis were divided into two groups randomly ,the extracorporeal shock wave therapy group (ESWT) and the small needle knife therapy group (SNKT).The visual analog scale ( VAS) score, function and overall rating were compared before and after the treatment between the two groups .Results Both therapy relieved pain significantly, the VAS scores in the two groups declined to (2.24 ±0.75) and (1.07 ±0.66)(P<0.01),respectively after treatment.The HSS scores recoverd to (83.71 ±7.65) and (92.06 ±8.07), respectively, the functions of both elbows recovered sig-nificantly(P<0.01)compared with the condition of pre-treatment.The the rapy in ESWT group was more effective than in the SNKT group(P<0.01)in pain and function.Conclusions Both extracorporeal shock wave and the small needle knife therapy can effectively treat medial epicondylitis , extracorporeal shock wave therapy has better results than the small needle knife therapy .【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P150-152)【关键词】体外冲击波;小针刀疗法;肱骨内上髁炎【作者】云文科;葛茂林;曹磊光;王剑;宝音;白杰;任喜存【作者单位】010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科;010040 呼和浩特，武警内蒙古总队医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R244.9肱骨内上髁炎，又称高尔夫球肘，是肱骨内上髁部屈肌总腱处的慢性劳损性肌筋膜炎。

网球肘冲击波治疗方法

网球肘冲击波治疗方法网球肘，即肱骨外上髁炎，是指在进行网球、高尔夫球、击剑、乒乓球等运动时，特别是持长柄球拍过程中，反复过度使用手腕和手指伸展肌群所产生的一种上臂肘外侧疼痛综合征。

冲击波治疗法是一种非侵入性疗法，通过超声波或激光等产生的气压波来治疗网球肘，可以有效缓解疼痛、促进愈合。

冲击波治疗法的原理是通过向病灶区域施加高强度短时的气压波，产生机械效应和生物效应，以达到治疗作用。

其机械效应包括直接刺激病灶区域，增加血流循环，改善局部氧供和营养物质供应；引起软组织微小损伤，促进细胞增殖和再生；分解钙化物和纤维化组织，改善软组织可塑性。

生物效应包括通过促进血管新生和神经元生成，修复受损组织。

冲击波治疗方法包括半导体激光治疗、氦氖激光治疗和超声波治疗等。

其中，超声波治疗是目前较为常用的一种方法。

超声波治疗时，利用超声波产生的声波振动，通过振动涡轮将声波能量转化为机械能量，再由手持传感器传导至病灶区域。

治疗过程中，医生根据患者的病情和反应情况，调节超声波的频率、能量和作用时间等参数，以达到最佳治疗效果。

冲击波治疗通常需要进行多次疗程，每次疗程间隔一周左右。

治疗时，医生会先在患者的肩背部涂上导电凝胶，然后将超声波传感器直接贴在肱骨外上髁处。

治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的刺痛和震动感。

整个治疗过程通常持续10-20分钟，治疗后可适当休息，避免剧烈活动，以保护受治疗的部位。

冲击波治疗能够促进网球肘的康复和愈合，但也需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。

患者在接受冲击波治疗的同时，还应进行适度的休息和运动调整，避免过度使用受伤部位。

物理治疗如理疗、按摩也可以帮助缓解疼痛和恢复功能。

对于严重的网球肘病例，医生可能会考虑使用药物治疗，如非甾体类抗炎药物和糖皮质激素注射。

在进行冲击波治疗前，患者应进行全面的检查和评估，确定是否适合接受该疗法。

部分患者可能存在冲击波治疗的禁忌症，如出血倾向、孕妇等，应避免使用该疗法。

综合治疗肱骨外上髁炎60例

综合治疗肱骨外上髁炎60例肱骨外上髁炎是一种比较常见的疾病，主要是因为长期重复性的运动或者外伤引起的，主要症状是患处疼痛、瘀血、肿胀和功能障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

综合治疗肱骨外上髁炎是一种比较有效的方法，通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种手段综合治疗，可以有效地缓解症状，恢复功能，提高患者的生活质量。

本文将介绍关于综合治疗肱骨外上髁炎的一项研究成果，对比了60例患者的治疗效果，并对治疗方法进行了分析和总结。

一、研究对象本研究选取了60例肱骨外上髁炎患者作为研究对象，其中男性占60%，女性占40%，年龄在20岁至50岁之间，平均年龄为35岁。

患者的病史在6个月至2年不等，主要表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限等症状，经过初步检查和影像学检查（X光、MRI等），确诊为肱骨外上髁炎。

这些患者在入组之前没有接受过其他治疗，可以确保治疗效果的客观性和可比性。

二、治疗方法针对肱骨外上髁炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方式，其中药物治疗主要包括口服非甾体抗炎药和外用药物等；物理治疗主要包括物理理疗、按摩、理疗和针灸等；手术治疗主要包括肘部清创手术和肱骨外上髁切除术等。

在本研究中，将这几种治疗方式进行了综合运用，以期达到更好的治疗效果。

三、疗效评估在治疗过程中，研究人员对患者的症状改善、疼痛缓解、肿胀消退、功能恢复等指标进行了评估，以了解治疗的效果。

经过治疗后，60例患者中有55例症状得到了明显改善，5例症状得到了缓解，有效率高达91.7%。

药物治疗和物理治疗在治疗初期起到了缓解症状的作用，手术治疗在治疗后期起到了关键性的作用。

治疗后，患者的疼痛明显减轻，肿胀消退，肘部活动明显改善，生活质量明显提高。

四、总结与展望通过本研究可以得出，综合治疗肱骨外上髁炎是一种有效的治疗方法，可以明显改善患者的症状，提高生活质量。

在进行综合治疗时需要对疾病的病因和病情进行全面的分析和评估，针对患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定，避免盲目治疗。

超声波治疗肱骨外上髁炎的效果

超声波治疗肱骨外上髁炎的效果肱骨外上髁炎是骨科软组织损伤中的一种常见病，是因肘关节.腕关节长期劳损或者用力过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处产生慢性无菌性炎症。

因网球运动员易犯本病，故又称网球肘。

临床上常用治疗方法有封闭治疗、物理治疗等。

我科结合超声波对肌肉肌腱等软组损伤具有安全、有效、无创的特点，采用超声波治疗肱骨外上髁炎取得明显疗效，现报道如下：1.临床治疗1.1 一般资料本组病例共30例，其中男19例，女11例，年龄18～65岁，疗程1～2月。

1.2 诊断标准（1）起病缓慢有明显损伤史。

（2）肘关节外侧疼痛前臂旋前背伸、提、拉、握拳时疼痛更明显，疼痛沿伸腕肌向下放射，严重时不能提物。

（3）局部皮肤无炎症，肱骨外上髁、桡骨颈部及伸腕肌走向有局限而敏感的压痛点，肘关节活动无影响。

（4）伸肌牵拉试验（MILLS征）阳性。

1.3 治疗方法应用美国Intelect®2776 Mobile Ultrasound超声治疗仪治疗，治疗时将涂有耦合剂直径2CM的声头直接紧贴于肘外侧局部压痛点，适当加压、缓慢移动治疗，输出频率800KHZ，连续波，功率0.5～0.7/cm2，10min/次，1次/天，10次为一个疗程，每次治疗前后均进行VAS评分及ADL评分，疗程结束后进行疗效评价。

1.4 疗效标准（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS评分)评分，记录每位患者每次治疗前后疼痛程度的变化进行评分。

（2）ADL评分：包括梳头，洗脸，刷牙，系鞋带，解扣，拧毛巾，穿衣等8个项目，每项分5组，不能完成0分，帮助下完成1分，部分完成2分，完成动作时间延长3分，正常完成4分，满分32分。

1.5 综合疗效：依据《中医病症诊断疗效标准》痊愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动度正常，且随返2月未反复。

有效：肘关节外侧疼痛减轻仍有压痛，关节活动度有好转。

无效：肘关节外侧疼痛和关节活动度无改善。

2.结果超声波治疗肱骨外上髁炎后，VAS评分较治疗前明显降低，ADL评分较治疗前明显增高，有显著性意义，30例患者中痊愈10例，有效19例，无效1例，治愈率为96.67%。

高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用

高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用【摘要】目的：分析高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用。

方法：选择近一年来我院收治的网球肘患者60例作为本次研究的对象，对患者进行高频超声检查介入体外冲击波治疗的方式。

结果：治疗后患者的VAS、ADL评分及肌腱厚度明显改善，P＜0.05。

结论：当对网球肘患者进行治疗时，采用高频超声检查额可以提高治疗疗效，值得推广。

【关键词】高频超声检查；体外冲击波；网球肘；肌腱厚度；疼痛网球肘也就是肱骨外上髁炎，是临床中常见的骨科疾病之一。

此疾病主要是由于肌肉总是受到收缩牵拉起点造成的累积性损伤，是由于外伤、总是受到劳损导致前臂中的肌肉和肱骨外上髁连接处的疾病，其实也就是肌腱组织发生了改变。

因为很多网球运动员在训练与比赛中经常会出现此疾病，所以将其命名为“网球肘”[1]。

网球肘好发于30~50岁的人群，其中主要是网球运动员、乒乓球运动员、厨师等人群易患有此疾病。

患病时主要表现在肘部外侧出现疼痛感和握力减弱，少部分患者在活动室前臂会出现关节弹响。

大多数患者在因网球肘出现疼痛时是轻微的，但是随着时间也会不断地加重疼痛，部分患者在用力握拳或者伸出手腕时会因疼痛感而放弃拿取物体，严重的患者在日常生活中例如拧毛巾、扫地等做家务活时也会感到障碍。

对网球肘进行治疗的目的就是控制患者的疼痛感，主要的治疗方式为保守治疗。

如果患者的疼痛感不是很剧烈也没有扩散到其他部位出现疼痛感的话，就可以采用冰敷、休息等方式，如果患者疼痛感较强可以选择局部封闭、服用止疼药的方式，若患者病情较严重且不想再出现疼痛感就可以进行冲击波治疗[2]。

冲击波治疗有很多定位方法例如：超声、X线定位等，网球肘患者的痛点比较明确且痛点位置基本上就是病灶的位置，所以在冲击波治疗中常常采取痛点定位的方式。

高频超声检查在冲击波治疗中发挥着十分重要的作用，可以发现病灶处的钙化、骨质增生等情况。

所以本次将对高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用进行研究，研究结果如下。

肱骨外上髁炎的分期治疗

肱骨外上髁炎的分期治疗
王水
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2006(014)001
【摘要】肱骨外上髁炎（网球肘）是临床常见病，在很大程度上影响了患者的正常工作和生活。

笔者2003年1月～2005年7月，根据分期治疗的原则，应用局部封闭和微创挑割术治疗本病130例，疗效满意，报告如下。

【总页数】1页(P43)
【作者】王水
【作者单位】河南省驻马店市第二中医院,463000
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.取类比象缪刺股骨外上髁治疗肱骨外上髁炎24例 [J], 王苗;陈安
2.浮针治疗狭窄性腱鞘炎及肱骨外上髁炎 [J], 李林芳
3.牛痘疫苗兔皮致炎免疫提取物治疗肱骨外上髁炎的临床效果与安全性分析 [J], 伊贵铭;张勇
4.确炎舒松A与维生素B12混合液痛点封闭治疗肱骨外上髁炎50例 [J], 汪志新
5.超声引导与解剖定位肱骨外上髁注射消炎镇痛液治疗肱骨外上髁炎的比较 [J], 查晓亮;王炎;李杰;吴强;何仁亮
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体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展

体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展体外冲击波疗法（extra corporeal shock wave therapy，ESW T）是20世纪80年代出现的一种新的物理治疗技术，将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。

临床上最早用于治疗肾结石及输尿管结石，从而成为泌尿系结石一种新的治疗方法。

关于ESWT的临床研究，近年来发现它对肌肉骨骼疼痛也有很好的疗效，尤其在肩周炎、筋膜炎、肌腱炎、软组织损伤、骨不连等疼痛方面效果明显，因此被广泛应用于肌肉骨骼疼痛的康复治疗。

目前，由于在治疗过程中没有统一的规范，强度和频率的不一致、定位的不准确以及作用机制的不确切等原因，使其在临床应用中尚有许多问题亟待解决。

本文对ESWT治疗肌肉骨骼疼痛的作用机制和临床应用现状进行简要的概述。

1.ESWT的作用机制体外冲击波是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。

ESWT的机制目前尚未完全明确，主要有机械效应、空化效应以及镇痛效应。

利用体外冲击波的刺激促使血管内皮细胞生成，从而达到消炎止痛、松解粘连、改善局部微循环的作用。

（1）机械应力效应：体外冲击波作用于机体后，其机械刺激由于接触介质的不同，产生不同程度的生物学效应，具有促进细胞增殖和代谢，刺激血管再生和组织修复的能力。

体外冲击波作用于骨组织时，其产生的力学刺激最终以拉伸或压缩和剪切的形式作用于骨骼细胞，其中最为重要的是流体剪切应力的作用。

研究表明流体剪切应力刺激是骨骼细胞感知的最主要的力学刺激信号，当成骨细胞受到流体剪切应力刺激后可通过多种途径转导信号，包括细胞膜离子通道、G 蛋白偶联的磷脂酶C通道、细胞内钙离子和细胞骨架等，使三磷酸肌醇、环磷酸腺苷和前列腺素E2的生成增加。

通过信号转导，成骨细胞内成骨转录因子（CBFA1）、骨钙素及碱性磷酸酶（ALP）等的mRN A表达被激活，进而促进骨痂形成，有利于骨组织损伤的修复。

体外冲击波应用于骨伤科领域

体外冲击波应用于骨伤科领域发表时间：2013-08-16T15:04:39.310Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：张欣凯王英晓[导读] 20世纪90年代初，人们加快了对冲击波在骨伤科领域的研究，并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病，总体有效率可达90%左右。

张欣凯王英晓（郑州中医骨伤病医院河南郑州 450016）【关键词】体外冲击波骨伤科领域应用【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0371-02 体外冲击波最早用于肾结石的碎石治疗，在治疗中无意中发现不但没有使肾功能受到损害，其肾脏体积反而较对侧发育更快，使人们想到冲击波在一定能量范围内可能促进组织生长。

1985年人们开始探索冲击波对骨组织的影响，应用冲击波冲击骨折不愈合部位，发现能促进骨折的愈合。

20世纪90年代初，人们加快了对冲击波在骨伤科领域的研究，并广泛用于治疗骨科其他疼痛性疾病，总体有效率可达90%左右。

1 冲击波的物理特性及其治疗机理体外冲击波疗法是利用液电能量转换及传递原理，造成不同宽度组织之间产生能量梯度及扭拉力，产生裂解硬化骨，松解粘连，刺激微血管再生，促进骨生长等作用。

根据冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌系统体外冲击波治疗机分为4种：液电式、电磁波式、压电式及气压弹道式(放射式)。

前3种治疗机属于传统的体外冲击波治疗机，均通过发射体将能量聚焦于治疗部位进行治疗，而气压弹道式(放射式)冲击波治疗机不同于前3种治疗机，不需要聚焦能量，通过可自由移动的冲击波治疗探头，由气压弹道产生的冲击波以放射状扩散的方式传递至治疗部位，传统的体外冲击波治疗机骨组织疾病，放射式冲击波更适宜于治疗软组织慢性损伤性疾病。

体外冲击波通常分为低、中、高3个能级：底能量范围：0.06-0.11mJ/mm2;中能量范围：0.12-0.24mJ/mm2;高能量范围：025-0.39mJ/mm2;体外冲击波主要通过两种原理发挥其作用：1.1 物理效应1.1.1 材料破坏机制，机械力化学转导作用1.1.2 成骨效应，代谢激活效应1.1.3 镇骨效应，痛觉神经感受器的封闭作用1.2 生物效应1.2.1 空化、应力、压电作用的生物效应1.2.2 时间依赖性和累积效应1.2.3 代谢激活效应、损伤效应2 体外冲击波疗法适应证及禁忌证体外冲击波适应证：（1）骨组织疾病：成人股骨头缺血性坏死、骨不连、骨折延迟愈合、小于0、5cm骨缺损；（2）软组织慢性损伤性疾病：钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、弹响髋、跳跃膝及跖筋膜炎、禁忌证：(1)全身性因素：高血压、安装心脏起博器、血栓形成、骨质未成熟、存在严重心脏病，使用抗免疫药剂、出血性疾病、凝血功能障碍、各类肿瘤患者、孕妇；（2）局部因素：关节液渗漏的患者、冲击波焦点位于脑及脊髓组织者、大血管及重要神经干走行处者、肺组织者、萎缩及感染性骨不连、局部感染及皮肤破溃患者、肌腱及筋膜急性损伤，大段缺损性骨不连。

肱骨外上髁炎最佳治疗方法

肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘部外侧疼痛和肿胀，严重
影响患者的日常生活和工作。

针对这一疾病，我们需要了解最佳的治疗方法，以便及时有效地缓解症状，恢复患者的健康。

首先，对于肱骨外上髁炎的治疗，最重要的是休息和减轻炎症。

患者应避免过
度使用受影响的肘部，尤其是避免重复性的动作和负重。

同时，可以通过冰敷来缓解肿胀和疼痛，每天多次进行，每次15-20分钟。

其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法之一。

物理治疗可以包括超
声波治疗、电疗、按摩和牵引等，这些方法可以帮助减轻炎症，促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛和恢复肘部功能。

除了休息和物理治疗，药物治疗也是肱骨外上髁炎的重要手段。

患者可以口服
非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，也可以通过局部外用药物如消炎止
痛膏来缓解症状。

对于严重疼痛的患者，也可以考虑短期内服用镇痛药物。

此外，对于慢性肱骨外上髁炎患者，激光治疗和针灸也是一些患者选择的治疗
方法。

激光治疗可以促进组织修复和再生，减轻疼痛和炎症；针灸则可以调理气血，缓解肌肉紧张，改善肘部功能。

最后，对于肱骨外上髁炎的治疗，手术是最后的选择。

对于经过保守治疗无效
的患者，或者症状严重影响生活和工作的患者，可以考虑手术治疗，如肱骨外上髁切除术或肌腱移植术。

综上所述，对于肱骨外上髁炎的治疗，最佳的方法是综合应用休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。

患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，合理安排治疗方案，以期尽快缓解症状，恢复健康。

冲击波联合中频透药仪治疗网球肘

冲击波联合中频透药仪治疗网球肘摘要：目的：观察冲击波联合中频透药治疗仪治疗网球肘的临床效果。

方法：选取本院2019年9月~2020年12月中医康复门诊治疗的网球肘患者76例。

将其按照奇偶分组法分为治疗组和对照组。

其中对照组38人对其进行中频透药仪治疗。

对治疗组在中频透药仪治疗基础下联合冲击波治疗方式，经过1个月康复治疗，对比分析两组患者网球肘治疗的有效率。

关键词：网球肘；冲击波；中频透药仪网球肘又称肱骨外上髁炎，因网球运动员多发而得名，生活中多发于以家庭主妇、清洁工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。

主要表现为肘部肱骨外上髁处局限性疼痛，且伸腕及前臂旋转功能受到影响的慢性劳损性疾病【1】。

传统保守治疗有针灸、蜡疗、手法推拿、中医药治疗等。

冲击波和中频透药仪治疗也是较为常用方式方法。

本次研究对我科自2019年9月至2020年12月治疗的76例网球肘患者，将其按照奇偶分组法分为治疗组和对照组，对治疗组在中频透药仪治疗基础下联合冲击波治疗方式，经过1个月康复治疗，治疗组取得了满意疗效。

1.资料与方法1.1.一般资料：2019年9月至2020年12月本院中医康复门诊治疗的网球肘78例病例均符合网球肘的诊断标准。

将其按照奇偶分组法分为治疗组和对照组。

其中对照组38人，进行单纯的中频透药仪治疗。

其中女性患者22人，男性患者16人，年龄在35-55岁，平均（45.2±8.5）岁；病程0.5-4年，平均（2.7±0.7）年；治疗组38例，在中频透药仪治疗基础下联合冲击波治疗方式，其中女性患者19人，男性患者19人，年龄在32-61岁之间，平均（42.3±9.6）岁；病程0.3-5.1年，平均（3.1±0.5）年。

所有患者都是随机分组，两组一般资料无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。

经过1个月康复治疗，对比分析两组患者网球肘治疗的有效率。

2.纳入标准：本次研究对象是网球肘患者，即肱骨外上髁炎患者。

七珠展筋散配合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎46例

宜。（夏季毛孔开放宜轻，冬季毛孔紧缩宜重。孕妇禁用。）治
疗２个疗程后评定疗效。２．１．２对照组给予体外冲击波治疗（方法、疗程同治疗
治疗组男１５例，女３１例；年龄１８ — ５６岁；病程７ｄ至６个月。对照
第１９卷第１期
Ｖｏ１．１９
管正常的渗透压，防止血管脆化；对多种炎症均有良好的消
［１］张学军．皮肤性病学【Ｍ】．５版．北京：人民卫生出版社，２００１：
９０ — ９１
炎作用州；苦参的主要成分是苦参碱、氧化苦参碱和多种黄酮
类化合物，氧化苦参碱能减轻肝内病理损害程度，具有抑制肝内胶原活性度及抗肝纤维化作用，苦参碱具有抗过敏作用；鱼腥草含挥发油约０．０５％，挥发油中有效成分是癸酰乙醛及月桂醛，并含有槲皮素及醛酮化合物；癸酰乙醛具有抗菌，抗病毒作用；鱼腥草能明显促进白细胞和巨噬细胞的吞噬功能，具有提高咀清备解素水平、机体免疫力和止血作用Ｉ５］。
第１９卷第１期
Ｖｏ１．１９
Ｎｏ．１
中莲药导捉
ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ
１临床资料
２．１．１治疗组
（１）体外冲击波治疗：通过肘关节ｘ线显示，结