胃炎及慢性浅表性胃炎的概述

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慢性浅表性胃炎科普

️浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎‼️慢浅胃炎是指胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流，但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。

简单一点说就是胃粘膜受损了，并且可能有出血、糜烂、胆汁反流的现象，但黏膜没有发生进一步恶化。

‼️临床表现1️‼️主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。

2️‼️有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。

3️‼️部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等❎主要有以下8个原因，大家在日常生活中尽量避免。

①幽门螺杆菌感染70%~90% 的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌（Hp）感染。

②反流胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液的损伤。

③不良饮食习惯长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食。

④乙醇长期过量饮酒可直接破坏胃黏膜⑤药物长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），可对胃黏膜形成损伤。

⑥其他疾病右心功能衰竭、肝硬化等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。

⑦精神心理因素如焦虑、抑郁等情绪障碍，各种其他压力等⑧不良生活习惯吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃，继而损伤胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎。

治疗方法只要有三种,应对不同的病情（仅供参考）：[一R]第一种幽门螺杆菌治疗适用于幽门杆菌感染者1️种质子泵抑制剂+2️种抗生素+1️种铋剂，一般疗程为1️4天。

️抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等️PPI:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等️铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等️预防幽门螺杆菌：舒克幽益生菌[二R]第二种抑制胃酸治疗抑制胃酸分泌，适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。

常用药物️质子泵抑制剂（PPI）：如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

️H2️受体拮抗剂：如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

[三R]第三种胃黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂或症状明显者。

什么是慢性浅表性胃炎,如何治疗慢性浅表性胃炎

什么是慢性浅表性胃炎,如何治疗慢性浅表性胃炎什么是慢性浅表性胃炎，如何治疗慢性浅表性胃炎？慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的 50%～85%左右。

慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为 31～50 岁，男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。

病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。

目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。

凡浸润粘膜浅层 1/3 者为轻度慢性浅表性胃炎；涉及中层 1/3 者为中度慢性浅表性胃炎；超过粘膜层2/3 者则为重度慢性浅性胃炎。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。

部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。

慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，1/ 3固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎（CSG）是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。

该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的 80%。

慢性浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。

慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。

如不积极治疗，慢性浅表性胃炎容易形成溃疡，有的可以发展成萎缩性胃炎，但一般不会发生癌变。

慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗，如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。

根据传统医学的理念，人与自然是统一的整体，即所谓的天人合一理念。

慢性胃炎

病理
慢性胃炎进一步发展,胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发育异常,可形成异型增生(不典型增生),主要表现细胞异型性(细胞核增大失去极性,增生的细胞拥挤而有分层现象,粘膜结构紊乱,有丝分裂现象增多)和腺体结构的紊乱异型增生是胃癌的癌前病变.
病理
病理组织学检查可见到Hp,肠化生和异型增生部位很少见到Hp .
病因和发病机制(其他因素) 心力衰竭,肝硬化合并门脉高压, 营养不良都可以引起慢性胃炎; 胃部其他疾病如胃癌,胃息肉, 胃溃疡等常合并慢性萎缩性胃炎. 遗传因素越来越受到重视.
病理
慢性胃炎的过程是胃粘膜损伤和修复的一种慢性过程,主要组织病理学特征: 炎症,萎缩和肠化生. 炎症表现:粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症浸润, HP引起的常见淋巴滤泡形成. 有中性粒细胞浸润时提示有活动性炎症,称慢性活动性胃炎,常存在HP感染.
五,临床表现慢性胃炎病人病程迁延,大多无症状或症状很轻. 部分病人表现为消化不良的症状:如上腹部不适,无规律性腹痛,反酸,嗳气, 恶心呕吐等. 少数病例出现较重的症状:疼痛,厌食, 消瘦,酷似胃癌的表现. 自身免疫性胃炎可有明显厌食,消瘦, 伴有贫血,舌炎等.
六,辅助检查胃镜及活组织检查:最可靠 CSG:粘膜充血,水肿,渗出多,粘膜光滑,红白相间,以红为主,有少量出血点,轻度糜烂. CAG:粘膜苍白或灰白,红白相间,以白为主,弥漫性或灶性分布;粘膜变细而平坦,黏膜下血管透见;也可粗糙, 呈颗粒状小结节;易发生糜烂和出血. 测定,活检标本涂片,病理切片找Hp, 细菌培养, 13C或14C尿素呼气实验.
慢性胃炎
慢性胃炎( 慢性胃炎(Chronic Gastritis) Gastritis)

慢性浅表性胃炎怎样治疗

慢性浅表性胃炎怎样治疗慢性浅表性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是慢性胃炎中发病率最高的一种。

对大多数慢性浅表性胃炎患者来说，只要积极配合治疗便可获得好转甚至是痊愈，但也有部分患者的病情会慢慢加重，甚至发展成胃癌。

慢性浅表性胃炎的发病原因多样，其中一部分与我们日常生活中的不良行为习惯有关。

我们每个人都有可能成为慢性浅表性胃炎患者之一，但是慢性浅表性胃炎并没有一个固定的发病症状。

比较常见的一些症状为腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等，但是不是所有患者都存在这些症状，甚至有些患者不会出现任何的不适。

因此，为了自己以及家人朋友们的身体健康，了解这项疾病的一些相关防治知识是非常有必要的。

慢性浅表性胃炎的部分发病原因幽门螺杆菌感染：这是导致患者患有慢性浅表性胃炎的最常见原因。

研究表明，八成以上的慢性胃炎患者都感染有幽门螺杆菌。

由其他病症引起：患者的口腔、鼻腔或者咽喉等部位若存在慢性感染（如扁桃体炎）而没有及时进行治疗，患者被引发慢性浅表性胃炎的几率便会大大增加。

不健康饮食：长期食用辛辣、生冷等刺激性食物，暴饮暴食、过度节食、营养摄入不均衡等不健康的饮食习惯，都会在不同程度上对胃造成损害，从而增加我们患有此胃炎的几率。

无节制抽烟：烟草中含有对人体有害的尼古丁，长时间无节制地抽烟会使得人体内的尼古丁浓度过高，给身体带来胃酸分泌量增加等一系列影响，从而增加自身患有慢性浅表性胃炎的可能性。

药物的刺激性作用：一些患者因为身体状况原因而服用的某些特殊药物可能会对我们的胃产生一定的损害，当这种损害达到一定程度时，便有可能发展成胃炎。

负面情绪：患者若长时间处于焦虑、抑郁等消极情绪下，其身体调节功能会受到一定的影响，胃部机能也不例外。

慢性浅表性胃炎的治疗方法及时治疗引起胃炎的其他病症：患者的慢性胃炎如果是由其他病症引起的，例如口部、鼻腔、咽喉等部位的慢性感染，患者应当尽快接受治疗，消灭这些慢性胃炎的发生源头。

若忽略这一点，只是单纯地对慢性胃炎进行治疗，不仅治疗难以见效，还可能使病情进一步恶化，给患者的身体带来更为严重的影响。

浅表性胃炎应该怎么治注意什么？

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生活常识分享浅表性胃炎应该怎么治注意什么？
导语：年轻的时候父母总是苦口婆心地告诉孩子吃饭的重要性，就算没钱，也要把孩子们的三餐照顾好。

那时候的孩子怎么能理解父母的苦心，等到时间长
年轻的时候父母总是苦口婆心地告诉孩子吃饭的重要性，就算没钱，也要把孩子们的三餐照顾好。

那时候的孩子怎么能理解父母的苦心，等到时间长了，慢慢累积出了胃病，才知道每天吃饭、按时按点吃饭，是多么的重要。

胃病也分为很多种，就先来谈谈浅表性的胃炎该怎么治疗。

慢性浅表性胃炎是一种很常见的胃肠疾病很多浅表性胃炎的患者在病情初期都会出现上腹疼痛、嗳气、胀气伴随着食欲不振、反酸、恶心、呕吐等症状浅表性胃炎如果不及时进行治疗就会进一步发展为萎缩性胃炎甚至还有癌变的可能。

1. 慢性浅表性胃炎是一种很常见的胃肠疾病很多浅表性胃炎的患者在病情初期都会出现上腹疼痛、嗳气、胀气伴随着食欲不振、反酸、恶心、呕吐等症状浅表性胃炎如果不及时进行治疗就会进一步发展为萎缩性胃炎甚至还有癌变的可能。

胃炎干糖浆该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。

具有消炎、止痛促进胃粘膜修复等作用。

用法5g日3次。

该药对细菌和病毒有很强的固定能力对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。

通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性以对抗各种攻击因子。

用法3g日3次。

通常胃病很难治疗，只能通过后期慢慢调养，减轻病情，直至抑制不再发病。

但是谁也不能预见往后的病情会怎么发展，所以还是从现在做起，好好保护自己的胃，不让它生病。

不让父母一直为自己担心，。

慢性浅表性胃炎如何治疗

慢性浅表性胃炎如何治疗慢性浅表性胃炎在临床上又被称作慢性非萎缩性胃炎，有研究显示成年人的检出率在80%以上，只是每个人的患病程度不同，属于最常见的消化系统疾病。

近些年来，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，发病率有着逐年升高的趋势。

慢性浅表性胃炎随着病情的变化，会发展为萎缩性胃炎，更有甚者会发展成胃癌，严重威胁患者的健康。

一、慢性浅表性胃炎的原因慢性浅表性胃炎通俗来讲就是指慢性胃粘膜的浅表性炎症。

这种疾病就常见的病因是幽门螺旋杆菌（HP）感染引发的，HP会从口腔经由食道进入胃部，在经由胃酸灭杀作用后，存活下来的部分幽门螺旋杆菌会生存在胃的黏液层和胃粘膜上表皮上，与此同时HP还会生产尿素酶分解尿素以达到中和胃酸的作用，形成有利于HP长期存活的微环境。

十二指肠-胃反流也是引起慢性浅表性胃炎胃炎的重要原因，反流物会破坏胃粘膜屏障而造成了胃粘膜的损伤。

有一部分患者是因为自身免疫因素而导致的，患者身体错误的产生了针对胃组织的抗体而导致慢性浅表性胃炎。

某些药物的刺激也会破坏胃粘膜，非甾体类药物就是其中的一种，例如阿司匹林、布洛芬。

饮酒、浓茶及咖啡，刺激性及粗糙的食物都会破坏胃粘膜从而导致慢性浅表性胃炎的发生。

长期的精神紧张、抑郁等情绪因素也会导致疾病的发生，因为精神状态会导致交感神经混乱，从而引起胃粘膜的血管的收缩血流量减少，胃粘膜受损。

二、慢性浅表性胃炎的临床症状慢性浅表性胃炎比较典型的症状为腹痛，患者会感觉上腹部广泛的灼痛、钝疼，极少的患者会有绞痛的症状并累及背部，在临床上容易被误诊为心绞痛。

还有一部分患者在日常中会出现消化不良、食欲不振、嗳气、胃反酸、恶心呕吐等症状。

一部分严重的患者因慢性浅表性胃炎的原因会导致贫血，因而也会有体重减轻、头晕乏力等症状。

当患者长期精神状态不佳例如抑郁和焦虑，也要加强关注胃部的健康。

三、如何治疗慢性浅表性胃炎？当患者就医后，医生会通过一些检查确定患者的情况，常见的检查项目有尿常规、便常规、血常规，可以检测患者是否有消化道炎症和消化道出血等症状，13碳和14碳尿素呼吸或者胃镜、胃黏膜活检等手段判断是否有幽门螺旋杆菌感染等。

慢性浅表性胃炎知识科普(全文)

慢性浅表性胃炎知识科普（全文）关键词：慢性浅表性胃炎缺铁性贫血嗜铬细胞瘤乳腺癌【概述】慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，CSG)是指各种不同原因引起的胃黏膜的慢性炎性病变，是慢性胃炎发展的最初阶段。

主要病因为刺激性食物和药物、细菌或病毒及其毒素、胆汁反流、幽门螺杆菌感染及精神因素等。

常见于青壮年，男性多于女性。

主要表现为消化不良症状，如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等；或酸相关性症状，如饥饿性上腹疼痛、反酸等。

症状时轻时重，反复发生，常因受凉、进食过凉、过硬、辛辣刺激性食物或饮酒饱餐后症状加重。

合并糜烂时，可出现反复小量出血或大出血，表现为黑便、呕血或便潜血阳性，可伴有贫血，多为缺铁性贫血。

【诊断要点】1．根据患者反复发生的上腹不适症状，可拟诊。

2．确诊CSG之前需要和以下疾病进行鉴别，如消化性溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良。

3．对伴有食欲不振、体重下降、贫血的患者须排除胃恶性肿瘤，建议行上消化道造影或胃镜检查明确诊断。

【药物治疗】1．去除病因，削弱攻击因子。

(1)停用对胃黏膜有损伤的药物，如NSAIDs(非甾体类消炎药)，阿司匹林等；(2)降低胃酸药物，疗程1～2周。

1)抗酸药：复方氢氧化铝片，2片，一日3～4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。

2)抑酸药：雷尼替丁，150mg，一日2次；或法莫替丁，20mg，一日2次，空腹口服。

(3)治疗疗效不佳，可进一步进行幽门螺杆菌检测，阳性者予根除幽门螺杆菌，三联或四联疗法(见“消化性溃疡”【药物治疗】)。

2．胃黏膜保护剂，疗程2周。

枸橼酸铋钾，110mg，一日4次；或220mg，一日2次。

3．对症治疗(1)解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛，短期应用。

1)复方颠茄片(1～2片)或颠茄酊剂(0．3～1m1)或山莨菪碱片(5mg)，按需服用或一日3次。

2)山莨菪碱针剂(10mg)或阿托品针剂(0．3～0．5mg，一日总量0．5～3mg)皮下、肌内或静脉注射，疼痛时应用。

慢性浅表性胃炎百度百科

慢性浅表性胃炎陈明锴（主任医师）湖北省人民医院消化内科百科名片慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。

与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。

疾病简介慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一。

根据我国2006年所达成的“中国慢性胃炎共识意见”，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎），萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。

“浅表性胃炎”这一诊断已逐渐被淘汰，临床上已开始以“非萎缩性胃炎”代替“浅表性胃炎”的诊断。

目前认为，幽门螺杆菌(H. pylori)感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎中最主要的病因，如无明显临床症状，慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。

[1]发病原因慢性浅表性胃炎的主要发病因素如下：1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌，其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。

大多数细菌在胃内的强酸性环境下是无法生存的，而幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类,通过产生碱性的NH3进而保持细菌周围的中性环境，在胃黏膜定植。

同时幽门螺杆菌还可以分泌空各种毒素与相关蛋白，进而引起炎症。

幽门螺杆菌的细胞壁更是可以作为一种抗原诱发机体的免疫反应。

因此长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应，进而导致胃炎的发生。

2．物理性损伤：酒精，浓茶，咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。

3．化学性损伤：非甾体类消炎药（NSIAD，如阿司匹林）的服用可抑制前列腺素的合成，引发粘膜屏障的损害，保护因素减弱进而导致粘膜损伤。

香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。

此外，各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。

[2]病理生理胃壁可分为粘膜层，粘膜下层，肌层和外膜4层，其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层，慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症，根据炎症程度的不同则，可分为轻度炎症，中度炎症，重度炎症等不同程度。

慢性浅表性胃炎疾病研究报告

慢性浅表性胃炎疾病研究报告疾病别名：慢性浅表性胃炎所属部位：腹部就诊科室：胃病病症体征：恶心与呕吐，腹胀，食欲不振疾病介绍：慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右，本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性，慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少，病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血，水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物，目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻，中，重三度，凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度，大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷，嗳气，吐酸，食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现，慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎，症状体征：胃部剖析图(1)最常见症状是上腹疼痛，85%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状。

这些患者的上腹部疼痛多数无规律，疼痛多数与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)。

疼痛一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

(2)腹胀，70%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状。

常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的慢性浅表性胃炎患者有此症状。

患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

因此很多患者感觉胃里面有气，打嗝后舒服一些。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见症状。

出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎的科普知识PPT

年龄也是一个风险因素，老年人更易受到影响。
谁会得慢性浅表性胃炎？
其他因素
感染幽门螺杆菌（H. pylori）也是重要的诱因。
H. pylori感染可通过血液或唾液传播，需注意卫生。
谁会得慢性浅表性胃炎？生活习惯
不规律的饮食以及心理压力也可能导致此病。
保持良好的生活习惯有助于预防。
何时就医？
可以寻求专业的心理咨询。
如何预防慢性浅表性胃炎？
如何预防慢性浅表性胃炎？健康生活方式
保持健康饮食，避免过量饮酒和吸烟。
每餐应细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
如何预防慢性浅表性胃炎？定期体检
定期进行胃部健康检查，特别是有家族史的人群。
早期发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ潜在问题，及时干预。
如何预防慢性浅表性胃炎？心理健康
慢性浅表性胃炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是慢性浅表性胃炎？ 2. 谁会得慢性浅表性胃炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗慢性浅表性胃炎？ 5. 如何预防慢性浅表性胃炎？
什么是慢性浅表性胃炎？
什么是慢性浅表性胃炎？
定义
慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症，通常表现为胃黏膜的表面层受损。
其病理变化主要涉及胃黏膜的上皮细胞，可能导致胃部不适。
何时就医？
症状加重
若出现严重的腹痛、呕吐、黑便等症状，应及时就医。
这些可能是胃炎加重或并发症的信号。
何时就医？
定期检查
有慢性胃病史的人群应定期进行胃镜检查。
早期发现病变有助于改善预后。
何时就医？
医生建议
遵循医生的建议，进行相关的检测和治疗。
个体化治疗方案更有助于疾病管理。
如何治疗慢性浅表性胃炎？

中医辨治慢性浅表性胃炎

中医辨治慢性浅表性胃炎近年来，随着人们生活水平的不断地提高，人们的饮食习惯也在不断地发生变化。

医疗人员表示，经常外出就餐或者过多的食用外卖都会对人们的身体产生相应的影响，诱发相应的疾病发生。

浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，是消化系统常见的疾病。

此疾病就是由于人们在日常生活中不良的饮食习惯以及生活习惯造成。

此疾病的患病率会随着患者的年龄增长而有所提高，此疾病的主要发病诱因与幽门螺杆菌感染有关，据不完全统计，在我国因幽门螺杆菌感染，而导致患有慢性浅表性胃炎的患者数量占总患病人数的52.2%左右，因此在临床治疗中主要以缓解和根治幽门螺杆菌为主，清除病因后，此疾病方可治愈。

慢性浅表性胃炎会导致患者出现消化不良、食欲减退、消瘦、乏力等症状，对于患者的生活以及工作造成严重的影响。

一、慢性浅表性胃炎（一）什么慢性浅表性胃炎及其诱因慢性浅表性胃炎在临床中又被称为“慢性非萎缩性胃炎”，是消化系统常见的一种疾病，其主要是由于胃黏膜在相应的致病因素影响下，导致胃黏膜出现红斑或者出血点的现象，同时可伴有糜烂以及胆汁反流的情况发生。

据临床研究分析，诱发此疾病的主要诱因是幽门螺杆菌感染所致，在临床中是最为常见的一种病因，其次就是胃部反流的现象，反流时胆汁等大量的消化液涌入胃中，对于胃黏膜造成相应的损害。

再者不良的饮食习惯以及生活习惯都易导致此疾病的发生。

同时，对于长期需要服用非甾体类药物的人群，药物也会对其胃黏膜造成相应的影响，易患此病。

最后，患者不良的情绪也会诱发此疾病，当人们长期处于焦虑或者抑郁的情绪下，会导致内分泌功能失调，促使胃黏膜供血出现问题，不能及时对胃部起到保护作用，继而诱发疾病的发生。

（二）慢性浅表性胃炎的临床症状及治疗方式慢性浅表性胃炎在临床中多表现为上腹部疼痛，当患者摄入辛辣刺激或者生冷的食物后，疼痛感会有加重的表现。

部分患者还会出现腹部胀气的现象，多是由于慢性浅表性胃炎所导致食物在胃中潴留，消化不良而引起的。

浅表性胃炎的症状,肠胃炎最佳治疗方法。

胃炎是一种常见的疾病，是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，胃炎会危害大家的身体。

而慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。

那么浅表性胃炎到底严不严重，该怎么办呢。

浅表性胃炎是如何产生的？一、饮食不当浅表性胃炎本质上是胃粘膜损伤。

所以不良的饮食习惯是造成胃病的重要原因。

喝酒、吃辛辣刺激性食物、重油腻、暴饮暴食、不吃早餐、进食过快等都可能造成胃粘膜损伤，进而导致胃炎。

二、心理因素胃病的发作与心理不健康有非常大的关系。

大家可以想想，患有慢性胃病的人是不是在压力过大、情绪激动时就会发作。

其实引起胃病也和长期处于精神紧张，抑郁、焦虑状态有关。

心理因素会导致神经功能出现紊乱，进而导致胃粘膜血管舒张功能紊乱，造成胃粘膜的血流量减少，从而破坏胃粘膜，致使炎症发生。

三、细菌、病毒及药物因素在急性胃炎之后，胃黏膜病变长时间不愈或反复发作，逐渐演变成浅表性胃炎。

鼻腔、口腔、咽部等部位感染细菌或毒素，经过长期的吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。

此外，幽门螺杆菌感染、某些药物如阿司匹林、某些激素类、抗生素类药物也会导致胃炎。

四、循环及代谢功能障碍当充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，造成胃黏膜损害。

慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂。

浅表性胃炎患者吃什么比较好？一、尽量少食多餐：建议各位患者朋友尽量养成一个少食多餐的习惯，早餐可以喝一些米粥以及鸡蛋，上午可以根据自身情况喝适量的牛奶，而到了中午可以吃蔬菜鸡蛋汤、以及熘鱼片等等，到了晚上可以摄入一些优质肉类，如牛肉、鱼肉等等。

二、多吃新鲜水果：浅表性胃炎患者也可以适当的吃一些新鲜水果，水果中维生素含量相对较为丰富，对于患者的身体是有很多好处的，比较适合胃炎患者的水果是西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等等，此类水果易于消化，不会给患者肠胃带来额外的负担。

胃炎、胃溃疡

消化性溃疡的临床病理联系
上腹痛
上腹痛的特点
❖ 慢性 ❖ 周期性多在秋冬和冬春之交发病 ❖ 节律性餐后痛
胃溃疡：进食疼痛缓解
十二指肠溃疡：疼痛进食缓解餐前痛
其他症状缺乏特异性
❖ 反酸、嗳气、烧心等缺乏特异性
体征缺乏特异性
❖ 上腹部局限性轻压痛，球溃压痛点常偏右
慢性胃溃疡
四结局和并发症（一）愈合（二）并发症（1）出血：最常见，35%病人发生。
（2）穿孔：最危险，5%穿孔→急性弥漫腹膜炎
（3）幽门狭窄：3％幽门狭窄穿孔（4）癌变：胃溃疡，癌变率1%，十二指肠溃疡几乎不发生癌变
四结局和并发症（一）愈合（二）并发症
正常幽门
幽门狭窄
（1）出血：最常见，35%病人发生。
十二指肠溃疡：球部前/后壁，直径＜1cm
多数单发，少数多发
肉眼形态：
➢ 圆形/椭圆形（多为一个） ➢ 边缘整齐，底部平坦，深浅不－ ➢ 切面呈斜漏斗状，贲门侧深，幽门侧浅 ➢ 周边粘膜皱壁常呈放射状向溃疡处集中
镜下形态：分为四层： ➢ 渗出层：纤维素、中性粒细胞 ➢ 坏死层： ➢ 肉芽组织层： ➢ 瘢痕层：
胃酸在消化中的重要作用
HCI
胃内pH：0.9-1.5 胃酸为什么不消化自身？
胃粘膜保护的五个防御层次
可溶性粘液层粘液凝胶层
表层粘液细胞壁细胞颈粘液细胞
主细胞
一线防御: 粘膜表面粘液二线防御: 粘膜上皮层三线防御: 粘膜微循环四线防御: 粘膜免疫细胞五线防御: 黏膜自身修复机能
黏液碳酸盐黏膜屏障黏膜血流细胞更新前列腺素 EGF
A 胃小弯近幽门部 B 十二指肠球部 C 胃与十二指肠球部 D 十二指肠下段 E 胃体部

中国慢性胃炎共识意见

其他诊断方法
除胃镜检查和病理组织学检查外，还有其他一些诊断方法，如血清学检查、X线钡餐等。这些方法在某些情况下可以辅助诊断，但准确性和可靠性相对较低，一般不作为首选。
慢性胃炎的严重程度评估
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轻度
炎症浸润深度较浅，局限于黏膜层或黏膜下层，腺体变化轻微，无或仅有少量中性粒细胞浸润。
中度
慢性胃炎的健康教育
提高公众认识
通过宣传教育等方式，提高公众对慢性胃炎的认识，了解其危害及预防措施。
指导患者合理用药
指导患者正确使用药物治疗，避免滥用药物，同时定期进行复查，以便及时调整用药方案。
提供心理支持
慢性胃炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持有助于缓解患者的不良情绪。
炎症浸润深度较深，可累及黏膜下层或肌层，腺体变化明显，中性粒细胞浸润较多。
重度
炎症浸润深度深达肌层或更深，中性粒细胞大量浸润，腺体破坏或消失。
04
慢性胃炎的治疗策略
药物治疗策略
抑酸药物
抑酸药物是慢性胃炎的常用治疗药物，如质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，可以缓解胃痛、反酸等症状，促进胃黏膜修复。
可以促进国内外学术交流和合作，推动慢性胃炎诊疗水平的提高和发展。
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06
中国慢性胃炎共识意见的意义与影响
对临床医生的指导意义
提供了明确的慢性胃炎诊断标准，有助于医生准确诊断和制定治疗方案。
针对不同病因提出了具体的治疗建议，为医生提供了更为详细的治疗指导。
强调了幽门螺杆菌检测和根除治疗的重要性，指导医生更好地管理慢性胃炎。

慢性胃炎

慢性胃炎【概述】慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。

自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。

【分类】慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：①浅表性胃炎，炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。

②萎缩性胃炎，炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）。

③肥厚性胃炎，这类胃炎是否存在，因无上皮细胞肥大的证据，故尚有争论。

慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征，作更详细的分类，包括，①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。

②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。

③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。

1973年，Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。

B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。

但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。

【病因及发病机理】慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：一、急性胃炎的遗患　急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。

二、刺激性食物和药物　长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。

慢性浅表性胃炎症状

慢性浅表性胃炎症状

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～ 85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50 岁，男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎症状

慢性浅表性胃炎的症状 (1)上腹部疼痛是慢性浅表性胃炎最常见的症状。疼痛一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。如果吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物则会使症状加重。也有患者因气候变化。 (2)反复出血这也是慢性浅表性胃炎的常见症状之一。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
慢性浅表性胃炎症状

2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。

3、乐观豁达。有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。

(3)腹胀有此症状的患者有70%左右。常因胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。 (4)嗳气有此症状的患者有50%左右。患者胃内气体增多，经食管排出，因此很多患者感觉胃里面有气，打嗝后舒服一些。 (5)其他食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢? 1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节，定时定量，平时的时候建议喝些，修复胃黏膜，深度濡养胃部，胃黏膜焕然一新，治标又治本，长期调理，养胃护胃。

当然，慢性浅表性胃炎也有不能完全 “不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。

慢性浅表性胃炎应该怎样治疗

慢性浅表性胃炎应该怎样治疗慢性浅表性胃炎，又称慢性非萎缩性胃炎，属于一种常见的消化系统疾病，其是由多种原因引起的慢性胃粘膜浅表性炎症，主要病因为幽门螺旋杆菌，一般表现为腹痛、不适、食欲不振、反酸、恶心等表现为主。

如果不对其进行治疗很容易发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化生、异型增生甚至胃癌。

慢性浅表性胃炎是一种长期的炎症，治疗不能一蹴而就需要靠平时的护理，但是因为胃病多有相似，所以要对患者先做胃镜检查以及幽门螺旋杆菌检查，确定病情，然后对症下药。

慢性浅表性胃炎的疾病治愈率比较高，对人生活影响较小，所以患病了也不要着急。

可以通过调整日常饮食以及生活作息慢慢改善。

慢性浅表性胃炎一般有以下几点病因：1.Hp感染Hp（幽门螺旋杆菌）从口腔进入胃内，一部分可以被胃酸杀灭，还有一部分会留在黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。

很难被机体的免疫机能清除，幽门螺旋杆菌所产生尿素酶可以分解尿素产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。

1.十二指肠-胃反流刺激由于胆汁中含有高浓度胆酸和胆盐，如果胆汁反流入胃会使胃酸和胃粘膜直接接触，将胃粘膜的屏障破坏，胃粘膜会受到损伤。

生理性的十二指肠胃反流不会引起慢性浅表性胃炎，病理的才会，主要是由于十二指肠液中的溶血卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分会损害胃黏膜。

1.药物如果长期生活作息不规律，长期饮酒、喝咖啡、食用辛辣食品等，或者吃饭无规律，吸烟或者服用刺激性药物等都对胃粘膜保护屏障有破坏作用。

会引起慢性胃粘膜损害进而导致胃炎的发生。

酒精会伤害胃粘膜的防御功能，吸烟则会伤害幽门中的括约肌，引发十二指肠反流，造成胃部血管收缩，增加胃酸分泌量，导致慢性胃炎的产生。

1.其他因素（1）循环代谢功能障碍:胃粘膜血流量充足，结构和功能的完整性与其对各种损伤的防御能力密切相关。

充血性心力衰竭或门静脉高压症时，胃长期处于血瘀缺氧状态，会导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，导致胃粘膜炎症。

慢性浅表性胃炎的科普知识课件

胃炎的治疗
胃炎的治疗
生活方式改变：戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯
药物治疗：使用制酸剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物治疗
胃炎的治疗
注意事项：避免使用NSAIDs类药物，注意饮食清淡，不要过度进食或空腹等
慢性浅表性胃炎的预防
慢性浅表性胃炎的预防
养成健康的生活习惯：戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、定期锻炼身体等注意饮食：少吃油腻、辛辣等刺激性食物，适当增加蔬菜水果的摄入量
慢性浅表性胃炎的科普知识
课件
目录胃炎的定义胃炎的症状胃炎的治疗慢性浅表性胃炎的预防总结
胃炎的定义
胃炎的定义
什么是胃炎：胃炎是指胃黏膜发生炎症的一种疾病胃炎的分类：急性胃炎和慢性胃炎
胃炎的定义
慢性浅表性胃炎：指胃黏膜浅层发生炎症的一种慢性疾病
胃炎的症状
胃炎的症状
常见的胃炎症状：胃痛、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等慢性浅表性胃炎的症状：上腹部不适感、烧心、嗳气、嗳酸、食欲不振、口干口苦等
慢性浅表性胃炎的预防
定期体检：定期进行体可以早期发现疾病，及时治疗
总结
总结
慢性浅表性胃炎是一种慢性疾病，治疗需要一定的时间和耐心
预防慢性浅表性胃炎需要养成良好的生活习惯和饮食习惯
总结
注意合理用药，避免不必要的伤害
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