妊娠期高血压疾病的药物治疗
患者 妊娠期高血压该如何处理？
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
答复方式
当面答复； 电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他
药物信息与咨询记录表
一、咨询者信息：
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要：
妊娠期高血压该如何处理？
三、答复问题摘要：
性别
男
联系电话
***
妊娠高血压综合征治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿
安全，以 预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。
治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
① 血 压≥160/110mmHg 或舒张压≥110mmHg，或慢性高血压妊 娠前已用抗高血压药者，需降压治疗。可选 β 受体阻断药拉贝洛尔，钙 通道阻滞药硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等或甲基多巴。②Leabharlann 度子痫前期需给予解痉、降压治疗等。
③子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，需迅速控制抽搐，纠
正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
新版《国际高血压学会国际高血压实践指南》妊娠期高血压疾病
孕期生活方式干预
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习 惯，增加蔬菜、水果、全谷类食
物的摄入。
适量运动
孕妇应保持适量的运动，如散步 、孕妇瑜伽等，以增强身体素质
和免疫力。
控制体重
孕期应控制体重增长在适宜范围 内，避免过度肥胖。
孕期营养与补充
补充叶酸
孕妇在备孕期间和孕早期应补充适量的叶酸，以降低胎儿神经管 缺陷的风险。
药物选择
根据指南推荐，妊娠期高血压疾病常用的降压药物有甲基多 巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。医生应根据患者的具体情况和 血压水平选择合适的药物。
非药物治疗的原则与选择
非药物治疗原则
非药物治疗是妊娠期高血压疾病治疗的重要组成部分，包括改善生活方式、控制饮食和加强锻炼等。这些措施有 助于降低血压、减轻症状，并减少对药物的依赖。
血压监测与控制
定期监测血压
孕妇应定期监测血压，以 便及时发现和评估高血压 情况。
血压控制目标
根据指南，妊娠期高血压 疾病的血压控制目标应维 持在130/80mmHg以下。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包 括低盐饮食、适量运动、 控制体重等，有助于控制 血压。
药物治疗与管理
药物治疗原则
药物选择与调整
钙和维生素D的补充
孕妇应适量补充钙和维生素D，以维持骨骼健康和胎儿正常发育。
控制钠摄入
孕妇应控制钠的摄入，尽量少吃高盐食品，以降低妊娠期高血压疾 病的风险。
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新版指南中妊娠期高血压疾病的 治疗
药物治疗的原则与选择
药物治疗原则
在妊娠期高血压疾病的药物治疗中，应遵循安全、有效、简 便和经济的原则，以降低血压、预防和控制并发症的发生。
非药物选择
妊娠期轻中度高血压良药：拉贝洛尔和硝苯地平
妊娠期轻中度高血压良药：拉贝洛尔和硝苯地平高血压是妊娠期常见疾病，严重影响了母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
妊娠期高血压的治疗过程中，孕妇妊娠期的生理学改变及妊娠期高血压疾病的病理生理改变均能影响所用药物的代谢和药效。
目前，常用的降压药均缺乏药代动力学及药效学上的证据，所以常导致妊娠期高血压的治疗不规范。
口服拉贝洛尔和硝苯地平是治疗轻中度高血压的良好选择，尤其是妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压。
美国德克萨斯州医学院的专家 Shannon M.Clark 教授等人对于目前妊娠期口服降压药物治疗高血压的选择及方法做了详细的总结，并发表于 Seminars in Perinatology 期刊上。
妊娠期的生理学改变对所用药物的药代动力学（PK）及药效学（PD）均会产生很大的影响。
孕妇胃肠蠕动下降会导致胃排空延迟从而影响口服药物的吸收，同时肝脏的代谢也有所下降。
由于母体的肾血流量、肾脏滤过率及肌酐清除率均增加了50%，所以水溶性药物的肾脏代谢增加。
母体血流量的增加导致血清蛋白浓度的下降，降低了某些药物的蛋白结合。
总之，这些生理学变化带来的一系列影响降低了妊娠期药物的血清浓度，增加了药物的清除率，同时也降低了药效。
妊娠期的生理改变也会改变药物的临床药效，所以医生在开处方时应该考虑到这些改变。
但是，妊娠期药物研究受到了医学伦理学的限制。
因此，临床医生不得已只能根据非孕期成人的用药方法及参考一些不完善的数据来开处方。
选择一种药物需考虑到妊娠期生理改变对此种药物代谢的潜在影响，从而决定合适的剂量及服药的间隔时间。
医生应该制定出剂量方案以确保能够维持药物的治疗浓度而又不使母体暴露于过量药物，尤其是孕期需要持续治疗的疾病，如糖尿病和高血压。
妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压（CHTN）和妊娠期高血压（GHTN）如果血压持续在轻中度范围波动，可以在妊娠期及产后口服降压药物来治疗。
如果血压严重升高，必要时应该静脉给药，需同时评估子痫前期的发展情况（发病率 5%～7%）。
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病护理
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0105-01妊娠期高血压疾病是女性妊娠期特有的疾病，本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征[1]，引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理改变，可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血，心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，是导致孕产妇和围生儿发病率和病死率增加的常见病之一[2] 。
临床上虽然治疗妊娠期高血压疾病的药物较多，但硫酸镁仍是治疗子痫前期和子痫的首选药物[1].，然而使用此药存在诸多不良反应，易引起镁中毒 [3]，应及时护理观察和处理，以防硫酸镁不良反应的发生。
我科对妊娠期高血压疾病的孕产妇使用硫酸镁中进行护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择2008年6月～2010年12月我科收治的妊娠期高血压疾病患者63例住院病例，年龄21岁～39岁，中位年龄27.4岁；初产妇41例，经产妇22例，均符合《妇产科学》的诊断标准及分类[1]，其中中度53例、重度10例；血压150～220/100～150mmhg，尿蛋白（+）～（+ + +）。
治疗结果：显效35例、有效18例，有效率为84.1%；无效10例，无效为15.9%；无1例出现镁中毒。
1.2 治疗方法：首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注（5～10min），继以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1～2g/h；视血压情况加肌肉注射，25%硫酸镁20ml加入2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，每天1～2次；每日总量25～30g。
用药时用生命监护仪严密监测血压、心率、呼吸，并仔细观察记录膝反射、呼吸、心率、尿量及全身情况。
2 护理2.1 心理护理：孕妇的心理状态与病情的轻重，孕妇对疾病的认识及有无强有力的支持系统有关。
小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期优生优育DOI :10.19347/ki.2096-1413.202036064作者简介：郝小华（1983-），女，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。
研究方向：产科妊娠并发症。
*通讯作者：冯兰兰，E-mail :****************.妊娠期高血压是妊娠合并血压增高的一组疾病，是孕产妇及围产儿病死率增高的主要原因[1]。
目前临床治疗该疾病主要是通过药物治疗和控制患者血压，改善患者妊娠结局。
拉贝洛尔是治疗妊娠期高血压疾病的一线用药，可有效降低患者的血压，缓解其临床症状，但该药物对于症状严重患者的疗效并不理想，且对改善妊娠结局的效果不佳[2]。
阿司匹林是具有抑制血小板聚集作用的临床常用药物，临床研究显示，该药物在降低心血管疾病发生风险、血压方面具有良好的疗效[3]。
基于此，本研究以我院收治的68例妊娠期高血压患者为研究对象，探究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2018年6月至2019年6月收治的68例妊娠期高血压患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各34例。
观察组年龄20~38岁，平均（32.16±1.25）岁；孕周26~34周，平均（31.20±0.95）周；平均收缩压（146.53±10.23）mmHg ，平均舒张压（105.67±10.82）mmHg 。
对照组年龄21~37岁，平均（32.81±1.27）岁；孕周28~32周，平均（31.55±0.79）周；平均收缩压（146.53±10.23）mmHg ，平均舒张压（105.67±10.82）mmHg 。
两组患者的一般资料无显著差异（P >0.05），本研究经过医院伦理委员会批准，患者均签署《知情同意书》。
纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》[4]中妊娠期高血压的相关诊断标准，患者收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg ，尿蛋白检测为阳性；孕前无高血压史；单胎妊娠；临床检查显示胎儿发育正常。
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.176硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效王宝娣，陈小月，王琴东台市人民医院妇产科，江苏东台224200[摘要]目的探究予以妊娠期高血压患者硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床疗效。
方法方便选取2019年6月—2022年10月东台市人民医院收治的216例妊娠期高血压孕妇为研究对象。
随机分为对照组与观察组，各108例。
对照组行拉贝洛尔治疗，观察组行硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。
对比两组治疗前后血压、尿蛋白指标、临床疗效以及不良妊娠结局发生情况。
结果治疗后，观察组收缩压、舒张压与尿蛋白指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组临床总有效率（96.30%）高于对照组（80.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良妊娠结局总发生率（6.48%）低于对照组（21.30%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针对妊娠期高血压孕妇予以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗效果优异，更有利于孕妇血压保持在安全水平，提高疗效，减少不良妊娠的发生率。
[关键词]妊娠期高血压；硫酸镁；拉贝洛尔；血压；临床疗效；不良妊娠结局[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0176-04Clinical Efficacy of Magnesium Sulfate in Combination with Labetalol in Patients with Hypertension During PregnancyWANG Baodi, CHEN Xiaoyue, WANG QinDepartment of Obstetrics and Gynecology, Dongtai People's Hospital, Dongtai, Jiangsu Province, 224200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of magnesium sulfate combined with labetalol in patients with hypertension during pregnancy. Methods A total of 216 pregnant women with gestational hypertension admitted to Dongtai People's Hospital from June 2019 to October 2022 were easily selected as the study subjects. They were randomly divided into control group and observation group, with 108 cases each. The control group was treated with la⁃betalol, and the observation group was treated with magnesium sulfate combined with labetalol. The blood pressure, urine protein indexes, clinical efficacy and adverse pregnancy outcomes of the two groups before and after treatment were compared. Results After treatment, the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and urine protein in⁃dexes in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (P<0.05). The observation group had a higher total clinical effective rate (96.30%) than the control group (80.56%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The overall incidence of adverse pregnancy out⁃comes in the observation group (6.48%) was lower than that in the control group (21.30%), and the difference was sta⁃tistically significant (P<0.05). Conclusion The treatment effect of magnesium sulfate combined with labetalol for preg⁃nant women with hypertension during pregnancy is excellent, which is more conducive to maintaining the blood pres⁃sure of pregnant women at a safe level, improving the efficacy and reducing the probability of adverse pregnancy.[Key words] Hypertension in pregnancy; Magnesium sulfate; Labetalol; Blood pressure; Clinical efficacy; Adverse pregnancy outcome孕产妇不仅关系着每个孕妇的生命健康，还关乎着每个家庭。
妊娠高血压血压管理以及药物使用
B 与不合并妊娠的妇女相比，孕早期24 h收缩压和舒张压明显升高意味着具有发生妊娠期高血压 或子痫前期的风险；妊娠期高血压患者孕中期发生夜间血压升高是发生子痫前期的重要危险因素。 小动脉痉挛会引起较大的血压波动，出现异常的血压节律；孕晚期妊娠期高血压或子痫前期的妇女 血压持续线性上升，直到分娩；对于既往妊娠有子痫前期病史的孕妇，发生子痫前期风险明显增加。
C 血压计和袖带的选择：传统水银汞式血压计仍然是临床上用于妊娠期血压测量的金标准。袖带的 选择：要根据患者的臂围选择合适的袖带，标准规格的袖带（气囊长22~26 cm，宽12 cm），肥 胖者或臂围大者（>32 cm）应使用大规格气囊袖带。2017年8月《关于汞的水俣公约》对我国正 式生效，含汞的水银血压计将逐渐淘汰，推荐使用通过验证的电子血压计进行血压测量。
因此，我们应该高度认识到指南只是一个指导原则,我们熟悉和掌握指南的 目的是结合临床实践做出对患者个体化治疗的最佳临床决策。作为临床医 生，应知晓各种指南的基本要素及更新理念。
前言
妊娠期高血压疾病是指妊娠与高血压并存的一组疾病。妊娠期高 血压疾病受年龄、遗传等多种因素影响，可增加胎盘早剥、弥散 性血管内凝血、胎儿生长受限、死产等风险，是孕产妇和胎儿死 亡的重要原因。
D 颅内出血是导致妊娠期高血压疾病孕产妇死亡的主要原因，死亡的时间多发生于产后的8~42 d
(8)血压测量
A 间隔至少4 h，2次收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg。
B 若血压低于140/90 mmHg，但较基础收缩压升高≥30 mmHg和/或舒张压升高≥15 mmHg时， 虽不作为诊断依据却需要密切随访。
阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效分析
医疗医务标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效分析■ 王莹莹（蚌埠医学院第一附属医院）摘 要：目的：研究对妊娠期高血压患者采取阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，对于患者治疗效果的影响情况。
方法：选取2022年1月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院就诊同时接受治疗的124例患者作为研究对象，将患者随机排序，分为对照组、研究组各62例，分别采取单一拉贝洛尔治疗以及标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗，对比两组患者治疗效果情况。
结果：研究组患者治疗效果、舒张压、收缩压数值、凝血功能、不良母婴结局指标显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于妊娠期高血压疾病患者采取标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，能够有效提高患者的治疗效果，将血压水平控制在合理范围之内，改善患者的凝血功能，降低母婴不良结局的发生，具有非常重要的意义。
关键词：阿司匹林，拉贝洛尔，妊娠期高血压，治疗效果DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.061Effect Analysis of Aspirin Combined with Labelolol on the Treatment ofHypertension during PregnancyWANG Ying-ying（The First Affi liated Hospital of Bengbu Medical College）Abstract:Objective: To study the effect of aspirin combined with labelolol on the treatment of hypertensive patients during pregnancy. Methods: A total of 124 patients who received treatment in the hospital from January 2022 to November 2022 were selected as research objects. They were randomly divided into the control group and the study group with 62 cases in each group. They were respectively treated with labelolol alone or standard aspirin combined with labelolol, and the therapeutic effect of the two groups were compared. Results: The therapeutic effect, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, coagulation function, adverse maternal and infant outcome indexes in the study group were signifi cantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: For patients with hypertensive diseases during pregnancy, standardized aspirin combined with labelolol treatment can effectively improve the therapeutic effect of patients, control the blood pressure level within a reasonable range, improve the coagulation function of patients, reduce the occurrence of adverse outcomes of mothers and infants, which is of important signifi cance.Keyword: aspirin, labelolol, gestational hypertension, therapeutic effect妊娠期高血压疾病主要发病于患者妊娠阶段，患者患病后主要临床表现为水肿、血压升高以及蛋白尿等，如患者病情发展到严重阶段时，会出现昏迷、子宫抽搐等，使母婴健康受到了非常严重的危害。
妊娠期高血压疾病血压管理方案中国专家共识
A 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识妊娠期高血压疾病是指妊娠妇女出现的血压异常增高。
欧美国家人群发病率占孕妇的6%〜10%。
我国人群发病率与之相似，为孕妇的5.6％-9.4％。
妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑水肿、急性心力衰竭以及急性肾衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。
妊娠期高血压疾病包括孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。
由于病理生理机制与临床特点不同，其防治原则与非妊娠期慢性高血压亦显著不同。
在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害的发生，还需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全，因而显著增加了血压管理的难度。
由于国内外大型随机对照试验均不会纳入妊娠期与哺乳期妇女。
因此，近年缺乏有关妊娠期高血压疾病降压药物治疗的新证据，目前临床实践的主要依据是小样本观察性临床研究的结果以及临床经验。
为规范妊娠期高血压疾病患者的血压管理，中国医师协会高血压专业委员会组织心血管以及高血压研究领域的专家进行讨论，充分地分析现有的研究和治疗现状，在征求妇产科专家意见的基础上制定本共识文件。
1、妊娠期高血压疾病的分类与诊断参照美国妇产科学会和美国高血压教育工作组标准，将妊娠期高血压疾病分为4类（图1）。
1.1慢性高血压妊娠前或孕龄20周前出现收缩压三140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压三90mmHg,或产后12周后血压仍不能恢复正常。
依照美国妇产图1妊娠期高血压疾病的诊断分类科学会分级标准，收缩压140〜179mmHg和（或）舒张压90〜109mmHg 为轻度高血压，收缩压三180mmHg和（或）舒张压三110mmHg,特别是并发靶器官损害时称为重度高血压。
1.2妊娠期高血压妊娠20周后首次出现的高血压。
高血压的确诊需2次测量,均符合收缩压三140mmHg和（或）舒张压三90mmHg（取柯氏音第5音读数），且至少相隔6h。
妊娠高血压用药(二)
妊娠高血压用药（二）引言概述：妊娠期高血压是指孕妇在妊娠过程中出现血压升高的情况。
对于妊娠高血压患者，合理的用药非常重要。
本文将从药物类别、推荐用药、注意事项等方面进行阐述。
正文：一、药物类别1. 钙通道阻滞剂- A类药物（应首选）：尼莫地平、长效雷尼定- B类药物（应慎用）：硝苯地平、尼维地平- C类药物（不推荐）：依维莫司2. 甲基多巴和β受体阻滞剂- 甲基多巴类药物：肼屈嗪、普拉萘托尔- β受体阻滞剂：美托洛尔3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）- ACEI类药物：贝那普利、雷米普利- ARB类药物：氯沙坦、缬沙坦4. 利尿剂- 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪- 脱水酮类利尿剂：呋塞米5. 阿尔法受体阻滞剂- 阿尔法甲基多巴：对孕妇不适宜使用二、推荐用药1. 钙通道阻滞剂可以作为妊娠高血压的首选药物，能有效降低血压，且安全性较高。
2. 对于妊娠高血压伴有心肌梗死、心绞痛等疾病的患者，甲基多巴类药物和β受体阻滞剂可以作为辅助治疗。
3. ACEI和ARB类药物在妊娠期间可能存在胎儿发育异常的风险，一般不作为首选药物，仅在特殊情况下使用。
4. 利尿剂可以有效控制水钠潴留，但需要密切监测血液和尿液的电解质水平。
5. 阿尔法受体阻滞剂在妊娠期的使用风险较大，一般不推荐使用。
三、注意事项1. 妊娠高血压用药需在专业医生的指导下进行，且应及时调整剂量和用药方案。
2. 孕妇在用药过程中需注意监测血压、蛋白尿、肝功能、肾功能等指标的变化。
3. 孕妇需注重饮食调理、适量运动、保持心情愉快，这些措施都能对降低血压起到积极的辅助作用。
4. 孕妇应避免过度疲劳，保持充足的休息时间，防止血压的上升。
5. 孕妇应定期体检，密切关注自身的身体状况和胎儿的发育情况。
总结：妊娠高血压用药是一项重要的治疗措施，正确合理地使用药物对孕妇和胎儿的健康都至关重要。
在选择药物时，应遵循药物类别的原则，根据具体情况进行调整和慎重选择。
阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的应用及临床有效性评估
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的应用及临床有效性评估王加青兖州区人民医院产科，山东济宁 272100［摘要］ 目的 探讨阿司匹林肠溶片用于辅助治疗妊娠期高血压疾病的应用价值。
方法 随机选取2022年6月—2023年6月兖州区人民医院收治的94例妊娠期高血压患者为研究对象，按抽签法分为参照组与研究组，各47例。
参照组采用预先拉贝洛尔静脉滴注，后续口服盐酸拉贝洛尔片的方案，研究组则在参照组基础上联合阿司匹林肠溶片治疗。
比较两组患者的血压、24 h 尿蛋白定量水平、凝血功能情况、母婴结局。
结果 治疗后，研究组患者的收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白定量，均比参照组低，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平低于参照组，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间均长于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
研究组的不良母婴结局发生率（8.51%）明显低于参照组（27.66%），差异有统计学意义（χ2=5.817，P<0.05）。
结论 阿司匹林肠溶片辅助治疗方案的应用，对提高妊娠期高血压疾病患者的治疗效果意义显著，还可降低患者血压水平、减轻其凝血功能异常程度、降低不良母婴结局发生率。
［关键词］ 妊娠期高血压；阿司匹林肠溶片；凝血功能；母婴结局［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0113-04Application and Clinical Effectiveness Evaluation of Aspirin Enteric-coated Tablets in the Adjuvant Treatment of Hypertensive Diseases during PregnancyWANG JiaqingDepartment of Obstetrics, Yanzhou District People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China[Abstract] Objective To explore the total effective rate of aspirin enteric-coated tablets in the treatment of hyperten⁃sive diseases during pregnancy. Methods A total of 94 patients with pregnancy-induced hypertension who were admit⁃ted to Yanzhou District People's Hospital from June 2022 to June 2023 were randomly selected as the research ob⁃jects. According to the form of lottery, they were divided into the reference group and the study group, with 47 cases in each group. Labetalol was given in the form of intravenous infusion in advance and subsequently used oral labetalol hydrochloride tablets in the reference group. The study group was combined with aspirin enteric-coated tablets on the premise of the reference group scheme. Blood pressure, 24 h urinary protein quantitative level, coagulation function, maternal and infant outcomes were compared between the two groups. Results After treatment, the systolic blood pres⁃sure, diastolic blood pressure and 24 h urinary protein quantitative indexes in the study group were all lower thanthose in the reference group, and the differences were significantly significant (all P <0.05). After treatment, the levels of fibrinogen and D-dimer in the study group were lower than those in the reference group, and the prothrombin time, activated partial thromboplastin time and thrombin time were all longer than those in the reference group, and the dif⁃ferences were significantly significant (all P <0.05). The incidence of adverse outcomes in the reference group (8.51%)was lower than the study group (27.66%), and the difference was significantly significant (χ2=5.817, P <0.05). Conclu⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.113[作者简介] 王加青（1980-），女，本科，主治医师，研究方向为产科、妊娠期高血压。
拉贝洛尔、硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床疗效
海峡药学2021年第33卷第5期2.2两组患者卵巢血流动力学比较治疗后，观察组PI及RI水平均明显高于对照组(P<0.452(见表0)。
表2两组患者卵巢血流动力学比较(V±W组别aPn Rn治疗前治疗后治疗前治疗后观察组503955±09242944±0923*0966±09320997±0933*对组照503956±09233988±0926*0964±09340984±0933* t092333394070976759398P>0905<0905>0905<0905注:与治疗前组内比较，* P<6.652.3两组患者妊娠率比较随访-年观察组妊娠率为20/24 (52.00%)，显著高于对照组的；/50(34.00%)(P<0.05)。
3讨论PCOS导致的排卵障碍为引起育龄期女性不孕的常见原因，临床上主要以克罗米芬进行治疗,其为促排药，通过竞争性与雌激素受体结合，干扰内源性雌激素的负反馈，刺激下丘脑一垂体一卵巢轴,从而促进卵泡雌激素及黄体生成素的分泌,可以使患者的排卵量增加，但其具有一定程度的抗雌激素作用，可导致仅有排卵，但无法受孕的情况发生〔〕。
因此，转变研究方向对提高患者的受孕几率具有重要意义。
T、LH、FSH、LH/FSH是反应体内激素水平的重要指标。
本研究中，治疗后，观察组E0水平明显高于对照组，T、LH5 FSH、LH/FSH水平明显低于对照组(P<0.05)〕。
说明补肾促排卵汤辅助应用于PCOS排卵功能障碍性不孕症患者中可改善其性激素水平。
其可能原因为:克罗米芬通过抑制卵泡膜细胞分泌雄激素及垂体、下丘脑分泌LH,从而改善下丘脑-垂体-卵巢轴的功能;补肾促排卵汤中的熟地、白芍和当归等中药可刺激子宫增重和促MCFO细胞增殖的植物雌激素样作用，增强卵巢对LH的反应性,两者联合使用，加大子宫内部的依附性,提高神经系统兴奋性，调节性腺轴功能,有效拮抗雄激素〔〕，从而改善性激素水平。
妊娠期高血压孕妇如何用药？
妊娠期高血压孕妇如何用药？妊娠期高血压是常见并发症之一，该病是指妊娠20周后出现，表现为高血压、蛋白尿、水肿等，该病会对孕妇及胎儿的健康产生不利影响，易导致抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等情况，因此，必须给予积极有效治疗方式，有利于孕妇生命安全。
针对该病可采取药物治疗、一般治疗等，用药类型包括镇静药、解痉药、降压及利尿药物等，可有效治疗妊娠期高血压疾病，但用药过程中，需遵循用药原则，合理使用药物。
妊娠期高血压的常见治疗药物种类多，包括ACEL类、ARB类药物、血管扩张和β受体阻滞剂等，具体用药如下：（1）利尿剂药物，主要有布美他尼、依他尼酸和呋喃苯胺酸等，还有螺内酯、氨氯吡咪等，可用于水钠滞留或左心室衰竭等并发症患者治疗，以上药物治疗时需密切关注患者酸碱、水电解质平衡情况，以免导致血液浓度浓缩等情况发生。
（2）β受体阻滞剂，常见的有阿替洛尔、美托洛尔等，剂量分别为50mg/次、500~200mg，次数均为1~2次/d。
在该药物类型选择上，需避免视野普萘洛尔药物，可能存在副作用，使得孕妇自发性流产的几率增加。
（3）钙离子通道阻滞剂，包括尼卡地平、硝苯地平等药物，可用于高血压中期治疗，此类药物可对患者子宫平滑肌收缩功能造成影响，孕妇临床前15d避免视野该药物。
（4）神经节阻滞剂药物（利血平或因胍己啶等），此类药物可对胎盘产生影响，妊娠期高血压患者需避免使用，若患者于常规降压药应用下，其血压数值未得到控制，可联合甲基多巴药物或肼酞嗪等进行治疗，两种药物的剂量为0.25g/次，3次/d。
（5）血管紧张素转换酶抑制剂，常见药物有卡托普利、依那普利等，前者剂量分别为12.5~25mg/次，3次/d，后者为2.5~5mg/次，2.5~5mg。
此类药物可用于妊娠中晚期治疗效果显著，不可用于妊娠早期。
药物危险分级根据妊娠期高血压的药物种类可以分为A、B、C、D、X五个等级，即分别对应的是安全、相对安全、相对危险、危险和高度危险，在全世界得到广泛运用。
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性妊娠期高血压疾病是一种妊娠期并发症，通常在妊娠20周后发生，其症状包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时治疗，这种疾病可能导致严重的并发症，如子痫前期或者妊娠期高血压病进展为子痫，对胎儿和孕妇的生命健康都会带来严重威胁。
硫酸镁联合硝苯地平是一种常用的治疗妊高症的药物联合疗法，本文将就硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性进行探讨。
我们来看看硫酸镁的作用。
硫酸镁是一种镁盐，能够通过血管扩张和镇静作用降低血压，同时还可以减少子痫前期患者的颅内压。
硝苯地平则是一种钙通道阻滞剂，通过抑制血管平滑肌的收缩，从而扩张血管，降低血压。
硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高症方面具有较好的协同作用，可以有效地降低母体的血压，并且对胎儿也不会产生负面影响。
关于硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果，已有大量的临床研究证实其疗效显著。
一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究显示，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以有效地降低患者的血压，减少尿蛋白排泄量，并且能够显著降低发生子痫前期的风险。
另一项中国的研究也发现，使用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的孕妇，其孕产妇死亡率和胎儿死亡率明显降低。
这些研究结果表明，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果非常显著，可以有效地保护母婴的健康。
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有明显的效果和较高的安全性。
需要指出的是，尽管硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果和安全性已经得到了充分验证，但在使用时仍需根据医生的指导合理用药，避免出现药物不良反应。
孕期服药需特别注意不良反应的监测，及时就医处理。
总结来看，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有良好的效果和安全性，可以有效地控制患者的高血压症状，并且并不会增加不良反应的发生率。
对于妊期高血压疾病的治疗来说，硫酸镁联合硝苯地平是一种值得推荐的治疗方法，对于保护母婴的的健康至关重要。
希望医学领域能够不断深入研究，找到更加安全有效的治疗方案，为妊娠期高血压患者带来更好的治疗效果。
妊娠期如何合理选用抗高血压药
· 科普与经验交流 ·802020年 第22期妊娠高血压是指妊娠20周出现的高血压、水肿及蛋白尿。
当孕妇病情严重时会出现头晕、眼花或头痛、耳鸣，严重时抽搐。
妊娠高血压多见于初产妇，且春季发病率较高。
由于高血压发病快，若不对孕妇积极治疗，可能会危及母胎生命。
对于孕妇而言，高血压的出现可能会增大不良妊娠结局的风险，由于妊娠期具有的特殊性，孕妇在选用抗高血压药物时应特别注意，在就医确诊之后，遵医嘱服用药物，了解关于药物服用的正确方法，才能保证药物服用安全，以免药物影响胎儿发育。
一、妊娠期高血压患者的临床表现孕妇在妊娠20周左右出现高血压，收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg，会在产后12周回复正常，一般于孕妇产后确诊。
子痫前期：孕妇出现尿蛋白≥0.3g/24h，有些孕妇并不会出现蛋白尿，但会出现血小板减少或者肝功能损害或者肺水肿等中的其中一项。
子痫：孕妇出现不明原因引起的抽搐。
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇一般会在妊娠20周后出现蛋白尿，或者出现血压逐渐升高的情况。
二、妊娠期可选用的降压药若孕妇不幸患上高血压，通常选择改善不良生活习惯，从饮食方面进行调节，若孕妇的病情较轻，一般不建议使用降压药。
当出现紧急情况，比如孕妇血压非常高时，应根据孕妇的实际症状和病情发展特点，选择降压药物。
硫酸镁：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防发作的预防药物。
当患者出现子痫抽搐时，静脉用药的方法帮助患者缓解，但要注意用药的剂量为4-6克。
硫酸镁也能够预防子痫发作，用药时间的长短，需要根据患者的实际病情进一步调整，但要确保24小时总量不宜超过25克。
为保证患者的用药安全，在孕妇用药期间，护理人员应每天对患者的病情变化进行评估，并进一步决定是否能够继续用药。
若孕妇产后出现高血压合并头痛情况也可以利用硫酸镁进行治疗。
但要注意，若孕妇存在肾功能不全、心肌病、重症肌无力时应谨慎使用。
小剂量阿司匹林+拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响
小剂量阿司匹林+拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响发布时间：2022-08-01T03:54:20.518Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：扎马西·曼南买里古尼·米来古丽娜尔·胡马尔何成玲沙吾列提·巴合提汗[导读] 目的：分析小剂量阿司匹林+拉贝洛尔在妊娠期高血压疾病应用疗效、及对妊娠结局的影响。
方法：2020年11月至2021年11月医院接收妊娠期高血压疾病孕产妇82例进行数据比对，依据就诊序号分组，扎马西·曼南买里古尼·米来古丽娜尔·胡马尔何成玲沙吾列提·巴合提汗阿勒泰地区人民医院新疆阿勒泰 836500【摘要】目的：分析小剂量阿司匹林+拉贝洛尔在妊娠期高血压疾病应用疗效、及对妊娠结局的影响。
方法：2020年11月至2021年11月医院接收妊娠期高血压疾病孕产妇82例进行数据比对，依据就诊序号分组，参照组41例，给予拉贝洛尔治疗，观察组41例，给予小剂量阿司匹林+拉贝洛尔治疗。
结果：观察组患者孕期收缩压、舒张压均值小于参照组（P<0.05）；观察组终止妊娠、羊水三度污染、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局发生率低于参照组，新生儿Apgar评分高于参照组（P<0.05）。
结论：小剂量阿司匹林+拉贝洛尔有利于控制妊娠期高血压疾病孕产妇血压水平，改善妊娠结局。
【关键词】妊娠期高血压疾病；小剂量阿司匹林；拉贝洛尔；疗效；妊娠结局妊娠期高血压疾病为产科常见合并症，患病率约在10%左右，临床具有潜伏周期长、患病率高等特异性表现。
据流行病学研究数据显示[1]，妊娠期高血压疾病以初产妇为高发人群，因血压诱发因素较多，血压控制不佳，极易导致胎盘早剥、神经功能损伤、心力衰竭等并发症，危害母婴健康，是导致不良妊娠结局发生的主要因素。
随着近年临床药学深入，可于妊娠期高血压疾病治疗药物增多，考虑孕产妇机体特殊性，为确保药物应用安全性，避免药物对新生儿胎儿生长发育的影响，选取安全、高效治疗药物尤为重要[2]。
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效用刘立琼
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效用刘立琼发布时间：2023-06-16T09:20:22.990Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：刘立琼[导读] 目的：探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效用。
方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的妊娠期高血压患者共78例，作为本次实验的研究对象。
以简单数字随机分组的方式将其分为对照组与研究组，每组患者39例。
对对照组的妊娠期高血压患者采用单一使用硫酸镁的治疗方案进行治疗。
对研究所的妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁的治疗方案进行治疗。
治疗结束后比较治疗前后两组患者的血压水平，探究两组患者的临床治疗疗效。
结果：在治疗开始前，两组患者的舒张压与收缩压水平差异无统计学意义，P>0.05。
治疗结束后，研究组患者的收缩压与收缩压均低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。
治疗结束后，研究组患者的治疗总有效率为94.87%，高于对照组患者的治疗总有效率74.36%，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：临床在治疗妊娠期高血压疾病时采用拉贝洛尔联合硫酸镁的治疗方案，能够有效降低患者的血压水平，治疗有效率得到明显提高，安全性较高，可值得临床推广应用。
重庆市北碚区静观镇中心卫生院重庆 400717摘要：目的：探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效用。
方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的妊娠期高血压患者共78例，作为本次实验的研究对象。
以简单数字随机分组的方式将其分为对照组与研究组，每组患者39例。
对对照组的妊娠期高血压患者采用单一使用硫酸镁的治疗方案进行治疗。
对研究所的妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁的治疗方案进行治疗。
治疗结束后比较治疗前后两组患者的血压水平，探究两组患者的临床治疗疗效。
结果：在治疗开始前，两组患者的舒张压与收缩压水平差异无统计学意义，P>0.05。