WI5-R-26-01 环境健康安全检查记录表

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环境健康安全检查记录表

检查日期：
检查区域
检查项目环境整洁、干净垃圾分类放置，及时处理洗手设施完好，洗手液配备良好淋浴、洗眼设施完好，定期点检安全、消防设施配置完好，定期点检消防设施摆放便于取得，周围无杂物安全、消防通道畅通，无障碍各类点检记录规范填写化学品储存、标识正确，有MSDS PPE配备完好工作时使用PPE符合要求机器设备安全符合要求逃生路线图清晰、符合要求紧急电话张贴符合要求各类安全、健康提示符合要求照明是否符合要求噪音是否符合要求其它
备注
检查人
环境、健康、安全检查记录表(每月一次)
宿舍பைடு நூலகம்
饭堂
厂区
车间
“√”表示合格，“ο”表示无此项。
写字楼 R242-A

环境健康安全检查表

电器安全操作工绝缘绝检查绝缘靴、绝缘笔、验电工具是否按照规定进行检测并合格？缘器具 1.检查各车间劳保用品佩戴是否符合要求？ 2.急救箱数量与药品及有效期是否符合要求？，急救人员是否有张贴现场？箱内药品与药品清单是否相符合？是否有定期点检？ 3.现场管道是否有介质流向标志？ 4.设备是否有台账？设备维护是否有记录？ 5.监控设备是否正常，发生事故是能否提供第一手资料？ 6.现场使用化学品存放是否符合规定？ 7.查化学品管理制度执行状况，接触有毒有害化学品人员是否按照规定佩戴劳保用品，穿专用防护工作服？车间传送带、紧急装置是否完好？各车间是否有乱拉电线现象。易燃物料堆放是否合理？消防器材前是否有安全距离
上海巴黎蒂日Βιβλιοθήκη 化学品有限公司2016年秋季环境、健康安全检查
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 现场勘查缺陷管理反事故演习设备定期检测应急照明电器配电房室外电器箱柜防雷检查安全生产开展情况检查项目名称各级安全责任制度检查项目内容各级安全生产责任制度是否健全，覆盖每个岗位，是否做到责任明确？ 1.是否每月召开一次安全生产会议？ 2.是否对安全生产中发现的问题及时组织改善？ 3.班组级是否有组织安全培训活动？是否有缺陷检查，发现，及时消除？检查各班组是否有反事故演习？检查设备是否有按照规定定期检查？制度执行情况？检查厂区应急照明系统的有效性？是否符合规定？检查厂区配电柜，开关室，变压器室密封严密，防鼠板到位，通风装置是否正常？检查各电柜是否清洁，吸潮装置是否完好？接地是否完好？检查防雷装置接地是否正常，是否有年度检查报告？检查方式查阅资料查阅资料查阅资料查阅资料查阅资料查阅资料查阅资料现场勘查现场勘查现场勘查查阅资料查阅资料现场勘查现场勘查现场勘查查阅资料现场勘查现场勘查现场勘查现场勘查现场勘查现场勘查现场勘查负责人发现问题处理措施备注

环境安全检查记录表格

环境安全检查记录表格
该记录表格为环境安全检查的详细记录，旨在确保场所的环境
安全符合相关要求。

表格包括日期、检查地点、检查内容和结果四
部分。

针对每次检查，需要填写日期、检查地点、检查内容以及结果。

检查内容可能包括灭火器数量、排水设施、电路安全、危险品存储、消防通道和照明设施等方面。

结果分为合格和不合格两种情况，用以记录每次检查的结果。

合格表示该项环境安全检查符合要求，不合格表示存在环境安全问
题需要进行整改。

通过记录环境安全检查的结果，可以及时了解环境安全状况，及时处理问题，确保场所的环境安全达到标准。

该记录表格将作为整个环境安全管理的重要依据。

以上是关于环境安全检查记录表格的简要介绍和说明。

如有需要，可以根据实际情况进行进一步的改动和完善。

安全检查记录表范本

8.通道是否畅通？ 9.应急灯、安全出口灯、消防器材、报警器是否正常？ 10.有害废弃物的收集和贮存是否适当？
11.抽风机是否足够和正常？ 12.是否按要求收集垃圾和其它废弃物？是否分类和标识？ 13.各场所是否保持清洁？
14.是否违反安全作业的现象？
15.是否存在潜在安全事故？
16.其它
核准审核Βιβλιοθήκη 环境健康安全检查记录表检查日期
检查人员
检查地点
部门
检查项目
1.员工是否经过了岗位操作知识的培训？
2.房屋外观结构是否良好？有无裂隙?
3.化学品是否进行了标识？是否有物料安全资料表 (MSDS)？是否有防泄漏措施? 4.员工的穿戴是否符合要求？是否按要求配戴必要的防护用品？ 5.洗眼站设备是否齐全？是否保持正常？ 6.设备是否有安全防护安置？是否处于正常状态？有无落实做日常保养? 7.是否有警示标识？
日期检查结果
制表

环境、职业健康安全管理方案完成情况检查记录表

防火安全措施，设施和器材情况检查记录表
序号
检查内容
完成情况
存在问题与措施
检查记录
检查人
日期
1
火灾应急照明和安全出口情况
3
消防车通道，消防水源情况
4
灭火器配置及有效情况
5
用火用电有无违章情况
6
员工消防知识和应急疏散预案掌握情况
7
消防安全重点部位的管理情况
8
易燃易爆物品和场所防火防爆措施落实情况以及其他重要物资的防火情况
9
消防（控制室）值班情况和设施运转、记录情况
10
防火巡查情况
11
消防安全标志的设置和完好有效情况
12
竖井和楼板防火墙的孔洞封堵情况
13
有无违章使用易燃可燃材料装修情况
14
其他需要检验情况
重点说明情况

环境职业健康安全检查记录表

环境/职业健康安全检查记录表
NO:
受检查单位：检查人：
单位负责人：检查日期：
检查项目检查结果备注
污水排放化学清液回收□已回收□直排
化学药品使用□无浪费现象□有浪费现象
噪声排放设备运转有无异常噪声□有□无
设备维护保养□按规定进行保养□未进行保养
废弃物排放废弃物分类、标识情况□已进行分类、标识□未进行分类、标识废弃物处理情况□规定地点倾倒□未按要求地点倾倒
防火消防设施□已配置□未配置□配置合理
电线规范情况□良好□有私拉乱接□有电线裸露消防通道\防火门□畅通\常闭□有阻塞\不能常闭
安全措施安全帽□已戴□未戴□正确戴□未正确戴作业现场有足够照明□符合要求□不符合
设备电线、电缆有无破损现象□有□无
防噪声措施□已实施□未实施
防粉尘措施□已实施□未实施
高处作业人员身体状况□符合要求□不符合防止坠落□有措施□无措施
危险废弃物危险废物收集情况□收集良好□未按规定收集处理情况□按规定处理□未按规定处理
资源利用用电管理□已进行管理□未进行管理
纸张的使用□重复利用□未重复利用□已出售废纸水管、阀门完好性□完好□有滴漏
交通安全车辆安全管理规章制度□已建立□未标识、已坏制度、法规遵守情况□遵守良好□有未遵守现象车辆维护保养□已维护保养□未维护保养
劳动保护劳保用品发放□按规定发放□未按规定发放劳保用品使用□按规定使用□未按规定佩戴
用电情况建立相关管理制度□已建立□未建立
有无超负荷使用情况□有超负荷使用情况□无超负荷使用情况
法规法律法规□遵守良好□有未遵守现象不合格项纠正情况记录：。

环境安全检查记录表格

15
过道、楼梯是否畅通
☑合格□不合格
16
临时堆放物品是否堆放整齐有无安全隐患
☑合格□不合格
17
灭火器是否放置在便于拿取的区域
☑合格□不合格
18
灭火器清洁度较好，无集尘
□合格☑不合格
19
灭火器按期点检且合格
☑合格□不合格
员工健康管理
20
员工劳动强度/工作环境是否适宜
☑合格□不合格
21
员工是否按要求购买了五险
18
灭火器清洁度较好，无集尘
☑合格□不合格
19
灭火器按期点检且合格
☑合格□不合格
员工健康管理
20
员工劳动强度/工作环境是否适宜
☑合格□不合格
21
员工是否按要求购买了五险
☑合格□不合格
22
员工是否进行了定期体检
☑合格□不合格
卫生间管理
23
卫生间是否有异味
☑合格□不合格
24
是否存在细水长流等不良现象
☑合格□不合格
25
地面是否湿滑等
☑合格、无杂物
☑合格□不合格
27
各工位/工序无与生产相关的其他物件；
☑合格□不合格
28
设施设备清洁度好，无滴漏等现象
☑合格□不合格
人员防护
29
作业人员是否按要求佩戴了相应的安全防护器具
□合格☑不合格
作业人员为佩戴口罩工作，立即整改。
30
安全防护器具是否适宜
☑合格□不合格
人员防护
29
作业人员是否按要求佩戴了相应的安全防护器具
☑合格□不合格
30
安全防护器具是否适宜
☑合格□不合格
结论

环境安全检查记录记录表[1]

正常
起重作业安全
正常
坑底作业及防护
正常
个人防护
正常
现场安全标识
正常
现场照明
生产岗位照明缺陷
抓紧修理
现场物品摆放及工作环境
正常
工作环境安全
有缺陷
跑冒滴漏
正常
危险源防护
检查所有电缆沟、清理杂物
5日内完成
保健急救措施
正常
地磅
1#
不会归零
停用
2#
正常
3#
正常
4#
正常
其它检查情况
正常
参加检查人员：
环境安全检查记录
被检查单位：XXXXX检查日期: 2019年元月1日
被检查部门
检查项目
检查情况
检查结果及处理
烧
成
工
段
固废分类及排放
篦冷机地坑卫生进一步清理
5日内完成
噪声防护及排放
正常
危险化学品储存及使用
正常
消防安全
正常
洞口临边防护
正常
登高作业防护
正常
用电安全
正常
设备管理及安全
个别需监控
起重作业安全
正常
坑底作业及防护
正常
个人防护
正常
现场安全标识
正常现场照明个来自缺陷现场物品摆放及工作环境
篦冷机北过道卫生清理
5日内完成
工作环境安全
现场值班室北过道成“厕所”
跑冒滴漏
正常
危险源防护
个别缺陷
保健急救措施
正常
办
公
区
消防安全
正常
现场卫生
正常
其它检查情况
正常
参加检查人员：

环境健康安全检查记录表

檢查日期
檢查人員
檢查項目
檢查結果
1.員工是否經過了相關培訓？
2.是否有新工藝、新物料等情況？是否得到了安全控制？
3.化學品是否進行了標識？是否有物料安全資料表？
4.員工的穿戴是否符合要求？是否按要求配戴防護用品？
5.洗眼站設備是否齊全？是否保持正常？
6.設備是否有安全防護安置？是否處於正常狀態？
7.是否有警示標識？
8.走火通道是否暢通？
9.應急燈、消防器材、報警器是否正常？
10.有害廢棄物的收集和貯存是否適當？
11.抽風機是否足夠和正常？
12.是否按要求收集垃圾和其它廢安全作業的現象？
15.是否存在潛在安全事故？
16.其它

安全环保检查检查记录表格模板

现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责安全、环保日常检查来自录表年月日检查内容
检查情况
整改意见
备注
电器安全：移动、手持电动工具是否定期检验；各种配电箱是否符合规范要求；漏电保护器是否灵敏；临时线审批、接线是否规范；警示标识；配电箱（板）；电网系统接地装置是否可靠。
危险作业：登高作业、动火作业等是否审批、现场防护措施是否落实、警示标识是否齐全
环境保护：环保设备是否运行、点检正常，现场是否存在跑、冒、滴、漏；危险废弃物是否按规定存放；“三废”排放是否符合规范。
其它情况
记录重大问题：
负责人签名：检查人员签名：
机械设备：设备的防护设施、保险装置是否完好；运行情况是否正常；液压系统是否正常；接地线是否完好。
特种设备：（起重机械、压力容器、场厂内机动车辆）是否实施定期检查；点检工作是否正常；操作人员是否持证上岗；
危化品管理：生产现场贮存、使用危险化学品是否符合相关要求，台帐记录是否完整。
行为规范：员工是否正确穿戴劳动防护，是否遵守安全操作规程；现场通道是否畅通；工件摆放是否整齐。

环境健康安全检查表

6 消防设施 7 机器设备
是否齐全有效其安全防护装置是否完好无缺、是否定期保养
8 电力设备 9 压力容器
其接地、绝缘是否可靠、完好，漏电开关是否完好压力表是否超出额定值
10 工具、材料 11 操作
其摆放是否平稳、安全、整齐是否有规章、并能贯彻落实执行
1 劳保用品
是否使用绝缘工具、防护口罩、手套等防护用品
环境健康安全检查表
序号项目 1 隐患、违章
检查内容是否有隐患及潜在隐患，是否违章指挥、违章
检查结果
2 安全制度 3 检查记录
4 安全教育 5 通道、楼梯
是否健全、是否公布、是否检查落实是否有开展活动记录、危害因素整改记录、违章人员登记新工人、变换工种人员是否进行安全教育，特种作业人员是否持证上岗地面、人行道、车行道是否平坦畅通
2 通风、除尘、照明其设备是பைடு நூலகம்完好无损
3
易燃危险品、化学品
储存量未超出规定、并集中专人管理
4 潜在危害因素
粉尘、噪声、化学品场所是否采取消除或消减措施
地面整洁、走廊走道护手清洁、电力设备清洁、窗户
1 工场
玻璃清洁，洗手间清洁、生产、医疗、有危废物放置
区域。

质量环境职业健康安全检查记录表(新)

是（）否( ）
是否对用电安全进行控制
是(）否（ )
8
安全生产早会
执行情况
是否坚持班前会议制度
是（) 否（）
班前会议内容是否记入施工日志
是() 否( ）
９
文件配备情况
是否配备施工规范或者作业指导书
是(）否（ )
是否配备法律法规等相关文件
是(）否（ )
是否配备岗位安全操作规程及制度
是() 否( )
表格编号:记录流水号:
质量环境职业健康安全检查记录表
受检单位：工程项目名称：
检查项目
检查内容
检查结果
检查内容描述
１
施工项目
策划
是否编制施工组织设计
是（）否（）
是否识别危险源
是（）否（）
是否制定控制措施
有（) 无（ )
是否识别环境因素
是（）否( )
是否制定控制措施
是() 否( )
2
交底
是否进行技术交底、环境交底、安全交底
年月日
是否配备环境和职业健康安全管理体系
作业指导文件
是() 否（ )
1０
工序及产品防护
施工按照设计文件和图纸、施工规范进行施工
是(）否( )
施工过程是否采取防护措施
是(）否( ）
材料设备搬运是否采取防护措施
是（) 否( ）
表格编号:记录流水号:
质量环境职业健康安全检查记录表(续一）
检查项目
检查内容
检查结果
是否按维护保养周期进行检查保养
是() 否( )
搬运运输及操作过程是否防护
是（) 否（）
储存环境是否适宜
是（) 否（）

质量环境职业健康安全检查记录表

登高人员是否做好防护
是（“）否（）
是否使用绝缘梯子
是（“）否（）
是否按照施工组织设计或施工方案制定的控制措施进行控制、是否有效
是（“）否（）
其他是否按照岗位安全操作规程进行施工
是（“）否（）
机具设备使用情况是否正确适宜
是（“）否（）
是否做好安全警示标志及相关安全防护工作
是（“）否（）
施工用电是否符合相关要求
是（“）否（）
7
交底内容是否合乎实际要求
是（“）否（）
3
运输、车辆安全
车辆状况是否良好
是（“）否（）
5
驾驶员是否胜任
是（“）否（）
是否有违章操作
是（）否（“）
外雇车辆是否按程序要求操作
是（）否（“）
4
冈前培训
施工人员相关知识是否经过培训
是（“）否（）
3
特殊工种是否持证上岗
是（“）否（）
5
工具仪表机具设备维护保养
是（“）否（）
10
工序及产品防护
施工按照设计文件、施工规范进行施工
是（“）否（）
5
施工过程是否采取防护措施
是（“）否（）
材料设备搬运是否采取防护措施
是（“）否（）
工程项目检查记录表（续一）
检查项目
检查内容
检查结果
分值
实际分值
11
施工现场
危险源控制
是否配备安全员
是（“）否（）
30
是否正确佩戴安全帽
是（“）否（）
质量环境职业健康安全检查记录表
受检单位：延吉项目部工程项目名称:
检查项目
检查内容
检查结果
分值
实际分值