胆结石胆总管结石的多发人群是哪些

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健康体检人群中肝内胆管结石患病情况分析

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＣａｌｃｕｌｕｓＰｒｅｖａｌｅｎｃｅＲｉｓｋｆａｃｔｏｒ
肝内胆管结石是指分布在肝内胆管的某一分支内，或分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内的结石，临床表现不典型。肝内胆管结石在东亚、东南亚国家等地区发病率高，我国以南方地区常见，其临床诊断通常为Ｂ超检查。２００６年５月至２００７年６月期间，于我院进行健康体检的人数为３３７２２人，根据Ｂ超检查结果，笔者总结了这一人群的肝内胆管结石患病情况，并对相关危险因素进行了分析，现将研究结果报告如下。１对象与方法１．１研究对象２００６年５月至２００７年６月期间于我院健康体检中心进行体检的人群３３７２２人，年龄１６～８４岁，其中男１８６５３人，女１５０６９人。１．２研究方法１．２．１Ｂ超检查方法及诊断标准使用ＧＥ公司ＬＯＧＩＱ２００、ＬＯＧＩＱ１００及东芝５３０型Ｂ超仪，探头频
４０～４４０５３５７９７９８４８８１７９２６７
５０～２０２５９０８２９３３１１３１０４２１７
６０～１０４５８５６１９０１９７１６９２６６
合计１８６５３１５０６９３３７２２４９１８６９１３６０
患病率（％）
男性女性合计
０
０
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｃａｌｃｕｌｕｓｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｄｕｃｔｉｎｔｈｅｐｅｏｐｌｅｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２００６ｔｏＪｕｎｅ２００７，ａｎｄｇｅｔｔｈｅｍｅｓｓａｇｅｏｆｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｔｏｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｃａｌｃｕｌｕｓｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｄｕｃｔｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎｅｄｐｅｏｐｌｅｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，ａｎｄｆｕｒｔｈｅｒａｎａｌｙｚｅｄｉｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒ．ＴｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｕｓｉｎｇＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔｈｅｃａｌｃｕｌｕｓｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｄｕｃｔｐａｔｉｅｎｔｓａｍｏｎｇｔｈｅｅｘａｍｉｎｅｄｐｅｏｐｌｅｗａｓ１３６０，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓａｂｏｕｔ４．０３％，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２．６３％ｆｏｒｍａｌｅｐｅｏｐｌｅａｎｄ５．７７％ｆｏｒｆｅｍａｌｅｐｅｏｐｌｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｆｏｒｔｈｅｐｅｏｐｌｅｏｖｅｒ２０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｆｅｍａｌｅｐｅｏｐｌｅｉｎｅｖｅｒｙａｇｅｌｅｖｅｌｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｍａｌｅｐｅｏｐｌｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｔ′ｓｆｏｕｎｄｔｈａｔｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｅｏｐｌｅ′ｓａｇｅ，ａｎｄｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄ．（２）ＴｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆＢＭＩ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｂｅｉｎｇｉｎｆｅｃｔｅｄｂｙＨＢＶｗｅｒｅａｌｌｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｅｑｕａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｖｅｒｉｓｋｗｅｒｅ９．５９８，６．１１４，７．５８９ａｎｄ６．９２３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｒｅｅｘｉｓｔｓｈｉｇｈｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｌｃｕｌｕｓｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｄｕｃｔｉｎｔｈｅｅｘａｍｉｎｅｄｐｅｏｐｌｅ．Ｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．

胆囊结石详解

Fra bibliotek胆囊的解剖
• 胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约 40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。 • 胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。
胆囊炎、胆囊结石
制作人：许梦梦
2016.08.09
是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊
• 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
解痉镇痛抗感染排石疗法溶石疗法
• • • •
创伤小，一般在患者的腹壁上打四个小洞，切口大小约0.6㎝–1㎝，疤痕小。恢复快，住院时间短。痛苦小，几乎手术后当天如没有其他特殊疾病，即可下床活动。出血少，术中几乎不出血。
腹腔镜胆囊切除术(LC)适应症
• • • • •
1.有症状的胆囊结石。 2.有症状的慢性胆囊炎。 3.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。 4.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。 5.部分无症状胆囊结石。
• 胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角（Calot三角）； • 胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。
胆囊三角
哈德门袋：
• 胆囊颈与胆囊管之间有一个膨出的部分，为胆囊患结石时，结石易于存留此处，使之扩张形成袋状结构，被称之为哈德门袋。当胆囊结石嵌顿于其中时，常造成胆囊管的阻塞，导致胆囊炎、胆囊积水、胆囊积脓的发作。而在手术中也往往因此而导致胆囊与胆总管之间的解剖不清，给手术带来困难，甚至可能发生胆总管的损伤。

胆石症

胆石症：胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，是最常见的胆道疾病。

40岁为胆石病典型发病年龄，一般随年龄增加胆石病发病率亦增加。

50岁以上女性胆石病发病率为男性的2倍。

大多数调研报告表明，胆固醇结石患者多有阳性家族史。

胆囊结石成因(1)代谢因素：正常胆囊胆汁中胆盐卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。

一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。

如妊娠后期、老年人，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病；又如肝功能受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。

先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏可产生胆色素性结石。

(2)胆系感染：大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。

细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。

(3)其他：如胆囊的淤滞胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。

胆管结石成因(1)某些原因使胆囊结石下移至胆总管，称为继发性胆管结石，多发生在结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小的病例中，其发生率为14%。

(2)原发性胆管结石可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感染(尤其蛔虫感染)有关。

当胆道感染时，大肠埃希杆菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶活性很高，可将胆汁中的结合胆红素水解成游离胆红素后者再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙沉淀后即成为胆色素钙结石。

胆道蛔虫病所引起的继发胆道感染，更易发生此种结石，这是由于蛔虫残体、角皮虫卵及其随之带入的细菌、炎性产物可成为结石的核心。

胆管狭窄势必影响胆流通畅，造成胆汁滞留胆色素及胆固醇更易沉淀形成结石。

当合并慢性炎症时，则结石形成过程更为迅速。

消化系统常见疾病的流行病学调查

消化系统常见疾病的流行病学调查一、消化系统常见疾病的流行病学调查近年来，随着生活方式的变化和环境污染程度的加剧，消化系统疾病在全球范围内呈现出不断增多的趋势。

为了深入了解这些疾病的发生与传播情况，进行流行病学调查是必不可少的。

本文将重点探讨消化系统中常见的几种疾病——胃溃疡、胆结石和肝癌，并介绍相关流行病学数据，以期提高公众对这些常见消化系统疾病的认识和防治意识。

二、胃溃疡胃溃疡是一种较常见且影响广泛的消化系统问题。

根据最新统计数据，在全球范围内，超过1亿人患有胃溃疡。

那么，我们应该关注哪些因素会使一个人更容易患上胃溃呢？1. 年龄：通常情况下，年轻人相对较少患上胃溃。

但随着年龄增长，患者数量逐渐增多。

2. 生活习惯：饮食习惯、吸烟和饮酒等生活习惯与胃溃疡的发生密切相关。

高脂肪、高盐和辛辣食物的摄入会增加患病风险。

3. 感染：幽门螺杆菌是导致胃溃疡的主要细菌感染之一。

据估计，全球超过50%的人口被认为携带这种细菌。

三、胆结石胆结石是主要发生在胆囊或胆管中的结晶体形成，其危害可不容忽视。

根据流行病学调查数据，胆结石患者趋于呈年轻化趋势，并且女性高于男性。

我们来看看具体的流行病学特征。

1. 性别：女性患者比例明显高于男性。

这一现象可能与女性受荷尔蒙影响以及怀孕等生理改变有关。

2. 年龄：虽然年轻人也可能患上胆结石，但多数情况下中老年人更容易罹患此类问题。

3. 饮食：摄入大量高脂肪食物和胆固醇含量高的食物会增加患病风险。

此外，与肥胖相关的糖尿病也与胆结石发生有关。

四、肝癌肝癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。

它在全球范围内造成了巨大的健康负担。

流行病学调查数据为我们提供了更好地理解和预防肝癌的依据。

1. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）被认为是导致肝癌发生的主要因素。

感染这些病毒会增加患者罹患肝癌的风险。

2. 饮食：不良饮食习惯，例如高脂肪、高盐、低纤维以及缺乏新鲜水果和蔬菜等，都会促进肝癌发生。

胆总管结石如何治疗

胆总管结石如何治疗近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高。

胆结石也和我们常见的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病一样，患病率居高不下。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，指的是在胆总管内形成的结石。

该疾病主要表现为上腹部疼痛、黄疸等症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如胆管炎、胰腺炎等。

那么，胆总管结石应该如何治疗呢？下面我们来详细介绍相关的治疗方法。

一、什么是胆总管结石胆总管结石是一种胆道疾病，指的是在胆总管内形成的结石。

胆总管是连接肝脏和小肠的管道，其主要功能是将肝脏产生的胆汁输送到小肠中，帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素。

胆总管结石的形成是由于胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等物质沉积在胆管内形成结晶，随着时间的推移逐渐增大并形成结石。

胆总管结石的大小和数量不定，可以是单个或多个结石，大小从几毫米到数厘米不等。

二、哪些人群更容易患上胆总管结石1. 随着年龄的增长，胆汁中的胆固醇和胆盐含量逐渐增加，胆总管结石发生的风险也随之增加。

尤其是50岁以上的人群更容易患上胆总管结石。

2. 女性比男性更容易患上胆总管结石，这与女性体内雌激素水平较高有关。

雌激素可以促进胆固醇合成，增加胆汁中胆固醇的含量，从而增加结石的形成风险。

3. 肥胖是胆总管结石的一个重要危险因素。

肥胖者体内脂肪过多，会导致胆汁中胆固醇的含量增加，从而增加结石的形成风险。

4. 高脂、高胆固醇、高热量的饮食习惯会增加胆总管结石的形成风险。

此外，长期饮食不规律、暴饮暴食也会增加患病风险。

5. 胆管炎、胆囊炎等胆道感染可以导致胆管内壁损伤和炎症，增加结石形成的风险。

三、胆总管结石的典型症状1. 上腹部疼痛：胆总管结石可造成上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，通常在进食或运动后加重，并可持续数小时至数天。

2. 黄疸：胆总管结石可以阻塞胆管，使胆汁不能正常流出，导致黄疸。

患者的皮肤和眼白会变黄，尿液颜色变深，粪便颜色变浅。

3. 恶心、呕吐：胆总管结石可能刺激胆囊或肝脏，引起恶心、呕吐等不适症状。

胆囊结石

胆道疾病一、成人先天性胆管囊状扩张症（俗称先天性胆总管囊肿）1.流行病学：可发现任何年龄，好发于婴幼儿，成人以下发病者占2/3，男女比例：1:4-5，多数学者都认为胆胰管汇合异常是成人先天性胆管囊状扩张症的主要病因之一，正常是胆胰管在十二指肠内段汇合，共同通道长度多在0.14-1.12cm,如果共同通道长度大于1.15cm 或胆胰管在十二指肠壁外侧汇合则定为胆胰管合流异常，胆胰管合流异常根据注入方式的不同分为：1、P-C型（胰管注入胆总管），常见2、C-P型（胆管注入胰管）2.病理：成人先天性胆管囊状扩张症部分胆管壁由致密的结缔组织和平滑肌束交织而成，已无典型的胆管黏膜；狭窄部胆总管整个管壁4层结构完整存在，但可见上皮细胞复层化，后者认为是癌变的基础。

3.分型：4.临床表现：主要是腹痛、黄疸和腹部肿块典型三联症。

5.治疗：治疗目的：缓解症状、防止癌变；目前公认的标准的治疗方法是囊肿切除+肝胆管空场Roux-en-Y吻合术，其次囊肿内引流术，目前认为此术后疗效差，再手术率高，并能加速癌变的发生率。

作为控制性或过度性手术。

如患儿小或年龄大，不能耐受囊肿切除+肝胆管空场Roux-en-Y吻合术，才考虑此手术，以囊肿空场Roux-en-Y吻合术为首选。

另外囊肿外引流术：胆总管囊肿切开、T管外引流术仅适用于早期肝衰竭、严重梗阻性黄疸、重症胆管炎、囊肿穿孔引起胆汁性腹膜炎等不能耐受其他手术治疗的急症重症患者，借以为2-4周后+肝胆管空场Roux-en-Y吻合术争取机会。

上述手术方法多适用于成人先天性胆管囊状扩张症I、II、V型患者，III型普遍采用囊肿切除术、十二指肠乳头切开及成型术。

V型治疗较困难，局限于一段或一叶的病变可行肝段或肝叶切除术，以消除病变、防止癌变。

二、胆道蛔虫病蛔虫是似蚯蚓虫，是常见的肠道寄生虫，正常寄生在小肠的中段。

胆道蛔虫病多见于儿童及青少年，尤以21-30岁多见，占所有病例的50%，女性多于男性。

胆囊常见疾病有哪些？

胆囊常见疾病有哪些？胆囊：位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。

胆囊结石：主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。

病因：胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。

目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。

另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。

此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。

临床表现：约20%--40%的胆囊结石病人可终身无症状，称为静止性胆囊结石。

也可以表现为胆绞痛或急慢性胆囊炎。

症状出现与否和结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。

有症状型胆囊结石的主要临床表现为：（1）消化不良等胃肠道症状：大多数人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。

（2）胆绞痛是其典型表现：当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。

疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部或背部放射，多伴恶心、呕吐。

（3）Mirizzi综合症：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合症。

（4）胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中的胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质，而致胆囊积液。

积液呈透明无色，称为“白胆汁”。

诊断：B超检查发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率在96%以上，是首选方法。

CT、MRI可也显示胆囊结石，但价格较昂贵，不宜常规采用。

治疗：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。

对于无症状的胆囊结石，不需立即行胆囊切除，只需定期观察和随访，但有下列情况时，应及时考虑手术治疗：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2—3cm；③合并瓷化胆囊（即瓷性胆囊,是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称，瓷性胆囊均易伴发胆囊癌）；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。

胆总管结石的分类

胆总管结石的分类
胆总管结石是胆囊疾病中常见的一种类型，根据其组成和形成原因的不同，可以将其分为以下几类。

1. 胆固醇结石：胆固醇结石是最常见的一类胆总管结石。

它主要由胆固醇和胆固醇酯组成，形成原因多与胆囊中胆固醇的代谢紊乱有关。

胆固醇结石一般呈黄色或土黄色，质地较软，容易碎裂。

2. 黑色素结石：黑色素结石多见于亚洲地区，特别是东南亚人群中。

它主要由胆红素和钙盐组成，形成原因与肝脏功能异常、胆红素代谢紊乱等有关。

黑色素结石呈黑色或深褐色，质地较硬，不易碎裂。

3. 钙结石：钙结石主要由钙盐和胆固醇组成，形成原因与胆汁中钙离子浓度升高、胆囊蠕动减弱等因素有关。

钙结石呈白色或灰白色，质地较硬。

4. 混合结石：混合结石是指由多种成分组成的结石，如胆固醇和钙盐的混合结石、胆固醇和黑色素的混合结石等。

混合结石的颜色和质地因成分不同而有所差异。

胆总管结石的分类对于病因分析和治疗选择具有重要意义。

了解结石的类型可以帮助医生制定合理的治疗方案，如药物溶石治疗、胆道镜下取石或手术切除等。

同时，对于患者来说，了解自己的结石类型也有助于采取适当的饮食和生活方式，预防结石的再次发生。

胆总管结石的分类涉及胆固醇结石、黑色素结石、钙结石和混合结石等几种类型，每种类型的结石都有其特点和形成原因。

通过了解结石类型，可以更好地进行病因分析和治疗选择，为患者提供更加精准和有效的医疗服务。

胆结石患者注意事项

胆结石发病原因:造成胆结石的主要原因可能有：1.喜静少动。

许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。

绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

2.体质肥胖。

许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。

研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

3.不吃早餐。

现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

4.多次妊娠。

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

5.餐后零食。

现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。

这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。

当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

6.肝硬化者。

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

7．遗传因素。

为什么有些地区的人比其他地区的人更容易患上艾伯森病？

为什么有些地区的人比其他地区的人更容易患上艾伯
森病？
艾伯森病是一种胆石症，也叫胆囊结石症。

临床上，艾伯森病病人较
多分布于南方的某些地区，引起了科学家们的兴趣。

为什么有些地区
的人比其他地区的人更容易患上艾伯森病？以下是一些可能的原因和
解释。

1. 饮食习惯不良
南方地区的饮食习惯比北方地区更偏爱油腻，且喜欢高脂、高蛋白饮食。

而这些饮食习惯是导致胆石症高发的重要因素之一。

此外，南方
的气候湿热，人们常喝冷饮和用油炸的食物，更容易导致胆囊炎和胆
石形成。

2. 遗传因素
经过许多研究，科学家们发现，有些地区艾伯森病病人的家族中，有
多人患有胆石症，这说明胆石症的发生也与遗传因素有关。

3. 地域环境
南方地区的一个显著特点是雨量充沛，多山地带，重庆、贵州、福建、江西等地区的钙质较高，这些因素都可能影响胆石症的发病率。

碳酸
钙沉淀在胆囊内形成结石，后来被称作艾博森病。

一些地区由于环境
影响，水质含有大量无机盐，易被胆石吸附，长期饮用这种水，有助
于胆石形成。

4. 年龄和性别
研究表明，女性比男性更容易得到胆石症。

这可能与女性生理结构、
荷尔蒙分泌以及体内胆固醇等因素有关。

此外，岁数越大，胆囊减退，功能下降，更容易发生胆石症。

因此，年龄和性别可以通过调整生活
方式和饮食习惯来预防胆石症。

结语
艾伯森病是一种较为常见的胆石症，患者分布不均，和饮食习惯、遗
传因素、环境等因素紧密关联。

注意日常饮食卫生，保持健康的生活
方式，是预防艾伯森病的最好方法。

胆管结石的病因治疗与预防

胆管结石的病因治疗与预防说到胆管结石，你应该熟悉吗？也就是说，我们与常说的胆结石有关。

那么，什么是胆管结石呢？胆管结石会威胁人们的生命吗！以下是对胆管结石的简要概述。

胆管结石是指肝内外胆管内结石的形成，是最常见的胆道系统疾病。

结石阻塞胆管导致胆汁停滞，继发性细菌感染导致急性胆管炎。

反复胆管炎症可导致局部管壁增厚或疤痕狭窄，胆管炎症和狭窄可促进结石的形成。

胆管狭窄的近端被动扩张，内部压力增加。

临床患者常出现右上腹绞痛、冷热、黄疸夏科(charcot)三联征。

严重感染会导致休克和精神异常。

(Reynokds五联征)，症状反复出现胆汁性肝硬化，然后出现门静脉高压。

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。

原发性胆管结石是指胆管内形成的结石，主要是胆色素结石或混合性结石。

继发性胆管结石是胆囊结石，主要是胆固醇结石。

结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

肝外胆管结石多位于胆管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，常见于左外叶和右后叶。

也许上面的介绍涉及到一些医学术语，更多的是与生物学有关，我不知道你看完后是否明白？如果你不太明白，本专栏还有其他关于这种疾病的问题，欢迎参与！亲身体验祛疤两次祛疤、祛疤~~~冷冻祛疤后，疤痕消失了，但疤痕还在~胆管结石是指肝内外胆管内结石的形成，是最常见的胆道系统疾病，一般来说，胆管结石的发病原因如下：1.不可逆因素(1)发病年龄:胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。

如果发生在儿童期，主要与溶血或先天性胆道疾病有关。

发病高峰年龄为40～50岁。

(2)发病性别差异:男女超声诊断研究成果比例约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

(3)胆囊结石的发病率与基因和家族史有明显差异，表明遗传因素是胆石病的发病机制之一。

2.可逆因素（1）发病率与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。

胆结石与胆石症怎样区分

胆结石与胆石症怎样区分胆结石与胆石症都是日常生活中最常见的疾病，但是很多朋友不能正确区分胆结石与胆石症，那么你知道怎么正确区分胆结石与胆石症吗？通俗来讲，胆结石就是发生在胆囊内的结石，但胆石症包括胆囊结石、各级胆管结石。

正确认识胆结石胆结石是一种常见炎性病变，主要发生在胆囊，发病前期并没有典型的症状，很多人都是在体检时才发现的。

生活方式发生改变，饮食结构出现调整，在细菌感染、化学刺激等因素的作用下，均会得胆结石。

据流行病学显示，我国胆结石临床发病率已经呈现逐年升高趋势，胆结石多发生于40岁左右的人群，女性罹患胆结石的几率，明显是要比男性高。

胆结石的危害：胆的主要作用是浓缩胆汁，将浓缩后的胆汁排入十二指肠，从而参与脂肪乳化及消化，所以胆囊出现病症，会对机体产生直接影响，主要体现在食物消化方面。

胆结石的危害是比较大的;如果胆结石体积较大，不仅会导致胆区疼痛，还会严重影响你的日常生活;如果胆结石较大，那么常规清除治疗的难度较大，是没有办法彻底碎石的，你只能接受胆囊切除手术。

临床治疗胆结石都有哪些措施：（1）药物治疗：餐前半小时指导患者口服3g消炎利胆片，3g/次，3次/天，药物治疗坚持30天。

（2）开腹胆总管切开取石术：全麻，作斜切口于右上腹肋缘下，待胆管充分暴露，满意后常规探查胆、胰、十二指肠等脏器;作切口在胆总管结束部位，取石钳取出结石，胆道镜判断，确定无结石残留后用导尿管（F10号）注入氯化钠注射液10mL（0.9%），胆道通畅后常规关腹。

（3）腹腔镜下胆总管切开取石术：全麻，仰臥位，做1cm切口于脐上5mm处，插穿刺针，建二氧化碳气腹（腹压13～15 mmHg）;置腹腔镜、10mm Trocar。

分别做切口于剑突下（置入10mm Trocar）和右锁骨中线肋缘下（做穿刺孔，置入5mm Trocar）。

胆囊三角实施首先解剖，胆囊动脉分离并结扎，分离十二指肠周围粘连，确保胆总管前壁暴露2cm，经剑突置入长穿刺针，抽吸胆汁;于十二指肠上缘1cm处行预切开，后用电凝钩处理，若胆总管直径≥1.2cm，用电凝钩直接切开胆总管;若胆总管较细，可用剪开切开 1.0～1.5cm，后直接取出结石、拔除Trocar;在切开的胆总管内插入5mm纤维胆道镜探查胆总管，取石网篮取结石。

当患上胆结石后,会有哪些症状这3个请尽早发现

视点锦囊·妙计-28 - Family life guide当患上胆结石后，会有哪些症状？舒同（巴中市中医院）目前普外科的常见病、多发病为胆结石，根据发生部位的差异性，具体分胆囊结石、胆管结石2种，分析致病因素尚未明，可能与遗传、环境及个人生活习惯有关，具患病率高、难治愈及预后差等特点，经流行病学显示，此病在我国中的患病率为10%，发病时呈胆绞痛、恶心呕吐等不适，若疾病持续进展，易对患者生活质量造成直接影响，因此尽早发现不适症状、提供对症预防对策有积极作用。

本文提出“当患上胆结石后，会有哪些症状？这3个请尽早发现”这一问题，具体分析如下。

胆结石症状（1）腹痛：经研究发现，人体患有胆结石后，最常见的临床表现为腹痛，疾病发作时呈典型的胆绞痛症状，患者具有上腹、右上腹阵发性痉挛性疼痛等表现，部分群体若疾病严重，呈渐进性疼痛表现，逐渐向右肩背放射。

目前分析胆结石发生腹痛的原因尚未明确，可能是结石在胆囊腔内不断移动，逐渐向胆囊管转移，引起结石发生嵌顿现象，且结石梗阻胆囊管、明显增高胆囊内压，导致胆囊平滑肌发生痉挛、或者收缩情况，企图排出胆结石、继而明显加重胆绞痛，经流行病学显示，约有90%的群体常突然发作胆绞痛，多在过度劳累、剧烈运动及饱餐后发生，若胆结石患者处于平卧位时，结石极易向胆囊管内转移，导致部分群体在夜间时突然患病、严重影响生活质量。

其次，胆结石患者患病后除表现为剧烈疼痛外，也常伴有大汗淋漓、心烦意乱、辗转反侧、面色苍白等表现，疾病每次发作时，持续时间为10min 至数小时，反复发作数日后才能有所缓解，待患者疼痛缓解或无疼痛感，则说明结石逐渐转移到胆囊、伴随的其他症状也不再出现。

（2）胃肠道不适：近年来研究表明，人体急性发作胆囊结石时，除了表现为腹痛症状，患者也有恶心呕吐等胃肠道不适，胃内容物多是呕吐物，即便发生明显呕吐情况，也并未缓解腹痛，因此人体急性发作胆囊结石，常常伴有腹胀、厌油腻及消化不良等表现，对正常生活造成直接影响。

胆结石的两性差异男性和女性患胆结石的差异

胆结石的两性差异男性和女性患胆结石的差异胆结石是一种常见的胆道疾病，由于男性和女性在生理结构、激素水平、饮食习惯等方面存在差异，因此在患胆结石方面也存在一些性别上的差异。

本文将就胆结石的两性差异进行详细论述。

1. 胆结石的发病率差异就发病率而言，男性与女性之间存在明显差异。

研究表明，男性的胆结石发病率要高于女性。

这主要可以归因于以下几个方面：1.1 生理结构差异男性胆囊和胆道较大且较粗，使胆汁在胆囊滞留的时间较长，容易发生胆汁浓缩并形成结石。

女性胆囊和胆道较小且较细，胆汁排空速度较快，相对减少了结石形成的机会。

1.2 激素水平差异女性在孕激素的影响下，胆囊收缩功能相对较弱，胆汁排空速度较慢，增加了结石形成的风险。

而男性则相对没有这方面的激素水平差异，从而降低了患胆结石的可能性。

2. 胆结石的症状表现差异男性和女性在患有胆结石后常常表现出不同的症状。

2.1 男性的症状表现男性在患有胆结石时往往会出现以下症状：2.1.1 腹痛男性患有胆结石时，腹痛可能是最常见的症状。

这种疼痛通常在饮食过后发作，可能是由于食物刺激胆囊或胆道，导致痉挛和炎症反应引起的。

2.1.2 消化不良男性可能会出现消化不良、恶心、呕吐等症状，这是由于胆结石阻塞胆道，影响了胆汁的正常分泌和消化功能。

2.1.3 肩背部疼痛胆结石疼痛有时也会辐射至肩背部，男性患者常会感到一种类似肩周炎的疼痛。

2.2 女性的症状表现相比之下，女性患有胆结石时可能会表现出以下症状：2.2.1 胆绞痛女性患有胆结石时，胆绞痛是最常见的症状之一。

这种疼痛往往是阵发性的，突然发作并伴随剧烈的腹痛，可以持续几分钟到数小时。

2.2.2 品尝苦味女性患者可能会出现嘴中苦味的感觉，这是由于胆汁淤积、胆汁反流等引起的。

2.2.3 消化不良和腹胀女性患者常常会出现消化不良、腹胀等症状，这可能是由于胆结石阻塞胆道，导致胆汁无法及时排泄而引起的。

3. 胆结石的治疗差异男性和女性在接受胆结石治疗时也存在一些差异。

肝胆外科患者临床护理的注意事项

肝胆外科患者临床护理的注意事项肝胆外科主要治疗肝、胆组织的疾病。

临床对肝胆外科患者的治疗措施主要以手术治疗为主，但该措施对于患者而言，容易对患者造成一定程度的损伤。

因此，需要加以护理措施。

但是据研究调查发现，有很多人不了解肝胆外科患者临床护理的注意事项，导致患者仍不能得到较好的恢复。

那么，接下来就让我为大家介绍一下肝胆外科常见的疾病有哪些？肝胆外科患者临床护理的注意事项有什么？一、肝胆外科常见的疾病1.胆结石胆结石是肝胆外科常见的病症，也是人们多发疾病之一。

胆结石是指患者胆道系统出现结石，例如：胆管、胆囊等部位。

通常情况下，我们可以将胆结石的发病诱因分为如下几点：（1）不良的生活习惯：长期熬夜、久坐不动的人群，发生胆结石的风险更高。

主要是因为此类群体存在体重增高、精力降低等现象，加之患者存在睡眠不规律、饮食不合理等现象，容易对胆道系统造成一定程度的损伤，造成患者的胆囊收缩功能出现明显下降，易造成胆结石。

（2）体脂过高、肥胖：据研究发现，爱吃含糖量较高的人群，患有胆结石的概率更高，且高脂肪、高胆固醇饮食也是引起胆结石发生的高危因素。

由于食用以上食物的人群，普遍存在体质过高、肥胖等现象，不仅会加重患者的消化功能负担，而消化系统与胆道系统密切相关，因此当消化功能受损后，其胆道系统也会随之受到伤害。

（3）肝硬化：若患者存在肝硬化病史，患者机体对雌激素的灭活能力则会明显下降，其胆囊功能也会明显降低，增加胆结石的发病概率。

根据结石发病部位、结石大小等情况的不同，患者的常见症状也存在差异性。

有80%的胆结石患者不存在明显的临床症状，但少数患者会出现发热、黄疸、胆绞痛等症状。

随着病情发展，患者还会出现嗳气、厌食等现象。

2.胆囊肠瘘胆囊肠瘘是指发生在胆囊与腹腔内脏之间的瘘管，例如：十二指肠、结肠等部位。

引起胆囊肠瘘发病的原因存在多样性，其中常见的可以分为4种，包括：先天因素、医源性损伤、结石、其他原因等，具体如下：（1）先天因素：目前，先天性胆囊肠瘘较为少见，但仍存在部分人存在先天畸形，例如：十二指肠与胆囊间存在异常的通道，且黏膜呈光滑形态。

胆囊结石的科普小知识!

胆囊结石的科普小知识 !胆囊结石的主要发病人群是中青年人群，且女性患者比男性要多，年龄越高发病率越高。

所谓“结石”，主要是胆固醇结石或者是主要成分为胆固醇的混合型结石或者黑色胆色素结石。

较为常见的病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食等，临床表现则有吃饱之后上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

那么胆囊结石是如何形成的呢？患有该疾病的临床表现是什么？本文主要对胆囊结石相关的知识进行阐述，如下所述：1.胆囊结石的病因胆囊能够将人体内肝脏分泌的胆汁进行浓缩储存，主要是为了人体在进食之后，比如高脂肪食物，胆囊会将胆汁排出，而胆汁内的胆汁酸会对脂肪予以消化。

对人体而言，胆囊至关重要，但是它也非常脆弱，稍不留意就会出现问题，较为常见的就是胆囊炎和胆结石。

而出现胆囊结石的主要原因有以下几种，分别是：（1）性别因数根据大数据统计得知，我国患有胆囊结石的患者女性居多，且几乎是男性患者的2倍。

主要原因可能是跟雌激素分泌有一定关系，雌激素可以降低胆流，提升胆汁中所分泌的胆固醇量，还能减少总胆汁酸量和其活性。

（2）肥胖经过大量临床研究得知，肥胖也是胆囊结石发病的主要原因之一，且肥胖人群的发病率比不超标体重人群的患病率要高出3倍左右。

究其原因，是由于肥胖人群体内的胆固醇合成量偏高。

（3）胆囊病变胆囊积液、肿瘤等疾病都会致使胆囊颈或者胆囊管出现梗阻，这对结石的排除有很大不利影响，从而出现胆囊结石。

（4）生育因素之所以胆囊结石女性患者比男性患者多，是因为妊娠能够加快胆结石的生成，同时妊娠次数越多，发病率也就越高。

女性在妊娠期间，雌激素的分泌量会显著增加，雌激素可降低胆流，胆囊排空缓慢。

其中雌激素可降低胆流，令胆汁中胆固醇的分泌量增多，同时还会胆囊排空迟缓。

减少总胆汁酸量和其活性；而胆囊排空缓慢，加快了胆固醇结晶的形成。

（5）饮食因素饮食习惯是导致胆囊结石出现的主要原因，经常食用精制食物或者高胆固醇食物的人，胆囊结石发病率显著上升。

主要是因为精制的食物可以提高胆汁胆固醇饱和度。

体内的胆结石是怎么形成的

体内的胆结石是怎么形成的胆结石作为生活中一类常见的疾病，给患者的生活、工作造成了不同程度的影响，本文主要论述体内胆结石的形成原因，以助于广大读者对胆结石有更深入的了解。

1.胆结石概述胆结石也被称作为胆石症，主要是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

根据发病部位的不同，主要被分为胆囊结石与胆管结石，其中胆石如果发生在左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管内则为肝外胆管结石，如果发生在汇合部以上的为肝内胆管结石。

常见的胆结石种类包括：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、胆固醇类结石、胆色素类结石等。

胆结石的高发群体为肥胖者、长期高脂者等。

大部分胆结石患者无明显的症状，但是由于结石会引发炎症，如结石在胆囊内形成后，会刺激胆囊黏膜，会引起胆囊内的慢性炎症，如果结石镶嵌在胆囊颈部还会引发继发感染。

继而患者会出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等不适症状。

胆结石的常见并发症则包括：急性胆管炎、急性胰腺炎、结石性肠梗阻等。

2.胆结石的形成原因分析加深对胆结石形成原因的了解，有助于患者在日常生活中预防胆结石的产生，有助于提升患者的生命质量。

胆结石的形成与较多因素均有关系，但从大的方面对胆结石的成因进行分类，则可以大致归为：个人生活习惯、环境因素以及遗传因素。

正常情况下，肝脏会通过分泌胆汁以促进脂肪等物质的消化，但由于遭受其他外部变化，促使人体的胆汁分泌紊乱、成分改变等异常情况出现，胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化，则最终会形成结石。

现对胆结石的常见形成原因作出如下陈述：2.1喜静少动部分人群由于缺乏运动，或者不经常参与体力劳动，如办公室白领群体。

长此以往，造成其胆囊肌的收缩力下降，促使胆汁排空延迟，容易造成胆汁在胆道系统中大量淤积，进而诱使胆固醇结晶析出，最终就形成了胆结石。

故建议经常久坐、不运动的人群适当参与体育活动，降低胆结石的形成几率。

2.2体质肥胖体质肥胖者发生胆结石的概率比较大。

此类群体平日多喜食高脂肪、高糖含量、高胆固醇的食物，如饮料、零食、蛋糕等，长期不良的饮食习惯，造成体内胆汁分泌不正常，最终也会形成胆结石。

女性容易得胆总管结石吗

女性容易得胆总管结石吗女性容易得胆总管结石吗，这是很多人想要了解的问题。

其实对于胆总管结石人们不会感到陌生，随着胆总管结石患者的增加，越来越多的人开始关注这一疾病。

无论任何一个疾病的患者，想要摆脱疾病的侵害，首先要对这一疾病有所认识。

女性容易得胆总管结石吗?其实女性容易得胆总管结石主要是以下几点原因：1、饮食习惯上的错误，例如女生爱吃零食，这也是招致胆结石的一个因素。

很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。

当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来，易导致胆结石。

2、女性生理因素，由于女性身体中雌激素水平高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，促发结石形成。

绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

特别是妊娠期间女性胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加。

3、女性朋友不爱运动。

许多女性尤其是中年女性，往往待在家里的时间多，运动和体力劳动少，日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

胆道疾病微创治疗如今已成为医患首选，治疗方法及治疗理念更趋于微创化、科学化、合理化。

ERCP+EST 技术是一种应用胆道镜、胃肠机、十二指肠镜进行诊断和治疗的微创技术，在诊断的同时还可以通过微创手术，对胆总管结石等疾病进行快速、安全、有效的治疗。

特点：ERCP技术对设备及专业人员要求较高，对病人的创伤小、恢复快、并发症小，特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者，更具有优越性和安全性。

关于胆总管结石的治疗内容已经介绍完了，希望能对您有所帮助。