胆囊结石患者的手术室护理体会

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会与护理

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会与护理

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会与护理[摘要]目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床效果和护理体会。

方法采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎和手术前后的护理。

结果通过手术和护理136例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术成功126例(92.6%),手术时间为40~155min,平均62min;10例中转开腹,原因:6例胆囊三角粘连严重,解剖不清;4例因出现不能控制的出血。

住院时间3~14d,平均5.8d,均痊愈出院,无死亡病例。

结论腹腔镜胆囊切除术确实具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短、恢复快等优点,但有时也会出现出血、胆漏等并发症,只要我们术前详细掌握病情,做好充分的术前准备,加强营养,正确实施术前康复护理,是可以减少并发症,提高护理质量,保证腹腔镜胆囊切除术顺利成功。

关键词:急性结石胆囊炎;腹腔镜;胆囊切除术;临床护理中图分类号: r471 文献标识码:b 文章编号:1004-7484(2012)06-0138-03随着腹腔镜技术的飞速发展,操作技术的不断成熟,急性结石性胆囊炎从原来的腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy,lc)的相对禁忌症,放宽为适应症,且因lc手术损伤小、痛苦少、恢复快,逐渐成为急性结石性胆囊炎的安全、理想的手术方法⑴。

现将我院近年来采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床资料总结如下。

资料与方法1 一般资料2008年1月~2012年1月我院共收治136例急性结石性胆囊炎患者,其中男98例,女38例;年龄29~68岁,平均年龄42.3岁;发病至手术时间为7h~11d,平均4.8d;34例为初次发病,102例有反复右上腹疼痛的病史,病史1~1.5年;合并高血压26例,糖尿病22例,冠心病12例;所有患者均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准;均有右上腹部或剑突下疼痛,恶心、呕吐,查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,murphy征阳性或可触及肿大的胆囊。

单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会

单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会
腹 腔 镜胆 囊切 除术 的护 理 配合 ,总 结 熟练 手 术流 程 ,归 纳提 高手 术效 率 的方 法 。结 果 手 术 时间平 均 4 5 mi n ,术 中除一 例 中转 开腹 外 ,手 术 成 功率 9 9 % ,平 均住 院 3  ̄ 4 d 。结论 单孔腹 腔 镜胆 囊切除 术 具有 创伤 小 、术 后 恢 复快 、更加 美观 等 优 点 【 l 】 ,精 心 的术 前 准备 与 良好 的 术
中配合 是 手术 成功 的 重要保 证 。
【 关 键 词】 腹 腔镜 ;胆 囊 切除 术 ;护理 配合
中图分 类 号 :R 4 7 3 . 6
文 献标 识码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 8 — 0 2 9 9 - 0 2
松 心态 。
痛 阈 。由此 可有效 的改善患者 牙痛情况 ,能有效缓解 患者 的牙痛 ,缩
短 牙齿疼痛 时间,有 效的提高患者 的生 活质量和治疗依从性 。
单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合及体会
殷 玉 臣
( 山东省郓城县 医院手术室 ,山东 菏泽 2 7 4 7 0 0 )
【 摘要】 目的 归纳总结单孔腹腔镜胆囊切除术配合要点,提 高配合 熟练程度 ,保障手术顺利完成。方法 通过对我院新开展的 1 0 8 例单孔
2 0 1 3年 3月第 1 1卷 第 8期
4结 语

临床护理 ・ 2 9 9
情 绪产生 首先是刺激 引起机 体生理反应 ,然后 由机 体反应 引起情 绪体验 。情 绪和行 为的产生依 赖于个体对 环境情 况所作 出的评价 ,而 此评价 又受 认知 因素的作用和 影响 。认 知过程决定着情 绪和行 为的产 生 ,同时情 绪和行 为的改变 也可 以影 响认 知的改变 。认 知干预就 是通

内镜微创保胆取石手术临床护理路径实施体会_王玲珠

内镜微创保胆取石手术临床护理路径实施体会_王玲珠

2013年1月第20卷第2期内镜微创保胆取石手术临床护理路径实施体会王玲珠随着内镜技术的发展,微创保胆取石手术在临床上应用较为广泛[1]。

为了提高护理质量,保证手术顺利进行,我们将临床护理路径应用于手术护理,取得了较好效果。

报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2012年1月在我院行内镜微创保胆取石手术114例患者。

平均年龄(64.3±8.2)岁。

男61例,女53例。

胆囊黏膜下结石61例(53.5%),胆囊颈部结石19例(16.7%),泥沙样胆囊结石34例(29.8%)。

所有患者无相关的麻醉禁忌和手术禁忌,无沟通障碍。

将114例分为对照组和观察组各57例。

两组一般资料相似。

1.2 方法1.2.1 对照组 给予常规手术室护理,包括术前访视、了解患者一般状况、介绍手术流程、进行健康教育、安慰患者情绪等;进行手术器械的准备;根据手术类型,配合医师进行手术。

在护理过程中,护理内容及护理方法均按常规护理要求做,不对患者的个体性以及护理流程的整体性给予过多的关注。

1.2.2 观察组 采用临床护理路径模式,以时间为横轴,围术期(术前和术中)临床相关护理工作为纵轴,制定临床护理路径表[2]。

主要内容如下:①时间:术前1天。

主要事件:巡访。

在对照组基础上,主要落实以下事项:患者相关检查是否已完成,如心电图、血常规等;患者身心准备是否妥当,如术前禁食,需要取下假牙和金属饰品。

结合患者的一般情况和性格特征给予适当的心理支持;健康教育:重点介绍手术相关环境,包括医护人员的简单介绍、手术室环境介绍、手术过程、手术时间、患者注意事项等。

对患者提出的疑问用通俗的语言予以解答;手术器械准备:术前与麻醉师和主刀医师沟通,温习相关手术器械操作知识,熟悉手术步骤,保证手术器械灭菌到位,检查相关仪器是否正常,对不常用设备及时加以调试,熟练掌握腹腔镜、胆道镜的使用。

②时间:术前半小时。

主要事件:术前准备。

检查相关仪器性能是否正常,在手术室内摆放位置是否合理;所需手术器械是否准备妥当,包括数量是否齐全、功能是否正常。

胆囊结石手术护理常规

胆囊结石手术护理常规

胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项,要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪,
2、做好药物过敏试验等工作;
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水;
4、手术前,护理人员应再次对患者行体征监测,并为患者介绍手术室内的环境。

二、术中护理
1、患者入至手术室后,要对其行心理疏导,以缓解患者的心理负担,使其可以积极地配合临床治疗;
2、术中要密切配合主刀医生,及时地传递手术器械等。

三、术后护理
1、手术后,护理人员协助家属取患者的平卧位,待患者麻醉清醒后,可以再次协助家属行半卧位;
2、要严密监测患者的各项生命体征,如血压、体温以及呼吸等的变化情况;要指导患者进行排尿;
3、术后主要以分时段护理为主:手术后的第二天,待患者排气后,可以进食面条等半流质的食物,要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗;
3、手术后的2~3 d,护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动,以促进康复;
4、要及时地为患者换药,并且要密切观察患者切口情况,如切口是否存在渗液、渗血等情况,若发现异常,便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理;
5、手术后的第4 d,护理人员需对患者及其家属开展健康宣教,及时地告知患者及其家属出院后的注意事项,嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯,饮食需坚持低脂高营养的原则,嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥,若发现切口有不良反应,如肿胀或者渗液、出血、感染等,便要及时地接受复诊。

胆囊结石手术护理常规

胆囊结石手术护理常规

03
术后护理
术后一般护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征, 包括心率、呼吸、血压等,以及
时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽,协助排痰 ,保持呼吸道通畅,预防肺部感染 。
饮食护理
术后需禁食,待肛门排气后方可逐 渐恢复进食,从流质食物逐渐过渡 到正常饮食。
疼痛护理
疼痛评估
术中护理配合
监测生命体征
抢救准备
在手术过程中,密切监测患者的生命 体征,包括心率、血压、呼吸等,如 有异常及时报告医生。
在手术过程中,如发生紧急情况,如 大出血、心搏骤停等,应迅速采取急 救措施,并配合医生进行抢救。
协助医生操作
根据医生要求,协助患者摆好体位, 并确保体位舒适、安全。同时,协助 医生进行手术操作,传递器械、敷料 等。
手术床位准备
准备好手术床位及配套用 品,确保手术床位稳定、 舒适,符合手术要求。
手术器械准备
器械检查
对手术器械进行全面检查 ,确保器械完好、无损, 符合无菌要求。
器械分类
根据手术需要,将器械进 行分类整理,方便手术过 程中快速取用。
器械传递
熟Hale Waihona Puke 掌握器械传递技巧, 确保器械传递准确、迅速 ,以保障手术进程的顺利 进行。
了解患者的用药情况 ,评估是否存在药物 与麻醉药物的相互作 用。
对患者的病情状况、 手术耐受能力进行评 估,以便更好地制定 手术计划。
02
术中护理
手术室环境准备
01
02
03
手术室清洁消毒
确保手术室环境达到无菌 要求,使用紫外线灯进行 空气消毒,并定期进行环 境卫生检查。
温度和湿度调节

手术室护理案例

手术室护理案例

手术室护理案例案例背景手术室是医院中非常重要的部门,负责为患者进行手术和术后护理。

在手术室中,护士的工作十分关键,需要具备丰富的专业知识和技能。

本文将介绍一个手术室护理案例,以展示合理的护理策略和操作流程。

案例描述患者王女士,女性,50岁,被诊断患有胆结石,需要进行胆囊切除手术。

手术室护士负责为王女士提供手术前、手术中和手术后的全程护理。

手术前护理在手术前,护士需要进行以下准备工作:1. 确认患者身份和手术部位,核对患者的病历和手术安全检查表。

2. 检查患者的基本生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并记录在病历中。

3. 与麻醉科医生和手术医生沟通,确认手术所需的麻醉方式和手术步骤。

手术中护理在手术中,护士需要做好以下工作:1. 协助麻醉科医生进行麻醉,确保患者安全入睡。

2. 准备手术所需的器械、药物和材料,并妥善摆放在手术台上。

3. 协助手术医生进行手术操作,包括递刀、止血、缝合等。

4. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时记录并向医生报告异常情况。

手术后护理在手术结束后,护士需要提供以下护理:1. 将患者转移到恢复室,并监测其生命体征的稳定情况。

2. 观察患者的手术切口,注意是否有出血、感染等情况。

3. 给予患者必要的药物和液体,保持其生命体征的稳定。

4. 定期记录患者的疼痛程度,并根据需要给予镇痛。

总结手术室护理是一项专业而关键的工作,需要护士具备扎实的专业知识和技能。

在本案例中,护士成功完成了手术前、手术中和手术后的护理任务,为患者提供了安全和有效的护理服务。

这也展示了合理的护理策略和操作流程在手术室工作中的重要性。

老年胆囊炎胆石症患者的围术期护理

老年胆囊炎胆石症患者的围术期护理

老年胆囊炎胆石症患者的围术期护理作者:陶琴琴来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨老年患者胆囊切除术围手术期护理体会。

方法:对67 例老年患者行胆囊切除术护理资料的回顾。

结果:胆囊切除术的老年病人术后24~72 小时均恢复胃肠功能,术后3~8 天顺利治愈出院。

结论:科学地进行围手术期护理是提高老年病人胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。

【关键词】老年;胆囊炎胆石症;围手术期;护理随着我国医疗科技水平的不断发展,以及居民身体素质水平的不断提高。

我国人口的老龄化趋势问题已经越来越严重了。

老年胆囊炎胆石症患者的发病率已呈逐渐上升的趋势。

本研究通过病例资料回顾的方法。

95%的老年胆囊切除术可以用腹腔镜完成。

腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜监视下,经腹壁2~3 个小切孔在腹腔内施行胆囊切除,具有创伤小、术后恢复快、痛苦轻、住院时间短、高危病人能耐受等优点[1]。

因此加强老年患者围手术期护理十分重要。

现将我科2011 年~12 年收治67例老年胆囊结石患者行LC的护理体会报告如下:1 临床资料本组患者67 例,年龄60~75(平均66)岁. 其中单纯性胆囊炎18例,慢性结石性胆囊炎32例,慢性结石性胆囊炎急性发作13例,化脓性胆囊炎4例;合并高血压 23例,糖尿病 7例,心电图异常、心肌缺血、陈旧性心肌梗死等21例,肺部疾患17例.2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理对于老年患者本身而言,他们经常会在患病的过程中过多的担心来自家庭的因素和各种关系,因此他们在面对胆囊炎胆石症急性发作时,对于手术的态度与那些年纪较为年轻的患者相比来说更加迟疑。

这就使得对于老年胆囊炎胆石症患者心理护理的地位十分的重要[2]。

这就对我们护理人员提出了更高的要求。

要求我们在对这些老年胆囊炎胆石症患者的护理过程中,要善于针对他们的年龄、文化程度、性别等特点主动、积极的引导他们,向患者及家属详细介绍手术的基本知识、手术方法、手术过程等,让患者及家属对手术有一个较全面的了解,产生安全感,以良好的心理状态接受手术。

手术室个案护理范文

手术室个案护理范文

手术室个案护理范文
患者信息:
姓名,张三。

性别,男。

年龄,45岁。

诊断,胆囊结石。

手术日期,2022年10月15日。

手术名称,腹腔镜胆囊切除术。

患者张三因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊于我院,经检查确诊为胆囊结石,经与患者充分沟通,患者同意接受腹腔镜胆囊切除术。

手术前,护士对患者进行全面评估,包括患者的病史、过敏史、家族史、身体状况等,确保手术前的准备工作得以顺利进行。

手术当天,患者按照规定时间到达手术室,护士对患者进行身份确认,确认患者的手术部位,并进行术前准备工作,包括测量体温、血压、心率等生命体征,保证患者在手术前处于良好的状态。

术中,护士协助医生进行手术器械的准备,确保手术器械的清洁、无菌,并且对患者进行监测,包括呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。

在手术过程中,护士要时刻保持专注、细心,确保手术过程的顺利进行。

手术结束后,护士协助医生进行伤口缝合、敷料换药等工作,确保患者的伤口处于良好的状态。

同时,护士对患者进行术后观察,包括观察患者的意识状态、疼痛程度、排尿情况等,及时发现并处理术后并发症。

术后,护士对患者进行术后护理指导,包括饮食、活动、伤口护理等方面的指导,确保患者能够顺利康复。

同时,护士还要对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化,帮助患者尽快走出手术的阴影。

在整个手术过程中,护士要时刻保持专业的工作态度,确保患者的安全和舒适。

同时,护士还要与医生、其他护士和手术室工作人员密切配合,共同完成手术任务。

以上是我在手术室个案护理过程中的工作范文,希望对大家有所帮助。

胆石症腹腔镜胆囊切除术护理体会

胆石症腹腔镜胆囊切除术护理体会
性 胰腺 炎 , l例 患 者 并 发 肺 部 感 染 。
13治 疗 方 法 .
前 3d应 注 射 维 生 素 K 结 合静 脉 输 液 , 天 给 予维 生 素 K。 f 每
2 ~ 0mg 。 仍不 能 纠正 非 急症 , 0 3 )如 宜暂 缓 手术 。术 前过 敏试 验, 碘 、 霉素 、 如 青 链霉 素 以及 有 关 麻 醉药 物 等 的过 敏 试验 ,
不同, 围术 期 的护理 要求 也不 同 , 者 对 5 笔 2例胆 石症 腹腔 镜 胆囊 切 除术 患者 的护 理体 会总 结如 下 :
1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
本 院 20 0 9年 1 ~ 0 0年 1月 收治 胆 石 症患 者 5 月 21 2例 , 其 中, 性 2 男 2例 , 性 3 女 0例 ; 年龄 3 ~ 5岁 , 均 6 . 87 平 34岁 ; 病 程 3个 月~ 8年 ; 有 患 者经 B超 及 C 所 T检 查 , 中 单纯 胆 其 囊结 石 1 6例 , 总管结 石 1 胆 2例 , 并肝 胆 内胆 管结 石 8例 , 合 胆 总管 结石 合并 胆囊 结石 1 。 6例 12临床 表现 . 多 数患 者伴有 胆 绞痛 或上 腹痛 , 恶心 与 呕吐 , 消化 不 良 , 畏 寒 、 热 , 疸 , 上 腹压 痛 等 症状 , 中 3例 患 者并 发 急 发 黄 右 其
前 测 定 凝 血 酶 原 时 间 .黄 疸 患 者 多 有 凝 血 酶 原 时 间 延 长 . 术
结石 和 肝 内胆 管 结 石 ,其 中胆 囊 结 石 占全 部 结石 的 5 %左 0 右 。1 8 9 7年 Mue 完成 首例 腹腔 镜胆 囊切 除术 ( C 以后 , rt L) 腹 腔镜 下 胆道 外科 手术 的适 应证 范 围不 断扩 大 , 由于手 术方 式

胆石症患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

胆石症患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

痛; 胆 囊 结石 嵌 顿 持续 , 胆 囊 会 增大 感 染 , 进 展为 急 性 胆 囊 炎 。急 性 胆 囊 炎 若 不 尽 早 治疗 , 可 以发 展 为急性化脓性胆囊炎, 严 重者 发 生 胆 囊 穿孔 , 危 及
生 命 。为 改 善 胆 石 症 的 治 疗 与 预后 效 果 , 本 文 探 讨腹 腔 镜胆 囊切 除胆 总 管切 开取 石 T管 引流 术 围手
护 士 的健 康 指 导 , 密 切 配 合 护 士 和 助 产 师 的工 作 ,
1 . 2 . 5 产 程 中 的全 程 陪 护 产 痛 是 一 个 复 杂 的 生 理 和 心理 过 程 , 频 繁 而 逐渐 增 加 的 宫缩 所 引 起 的剧 烈
疼痛 , 令 产 妇产 生 激 烈反 应 , 表 现 为情 绪 紧 张 、 焦 虑 不 安和 恐惧 , 家 属 也 因此 高 度 紧 张 。而 陪 护 的护 士 在产 程 观 察 、 监听胎心、 协助 助 产 师助 娩 的过程 中 , 应用 温 柔 关 爱 的话 语 耐 心安 慰 产 妇 , 指 导产 妇 的宫
2 0 1 1 , 3 0 ( 6 1 : 1 4 3 .
产 妇 本 身 客观 因素 或I I ) I 有 窘 迫现 象 , 或 胎 位 不 正 等, 必须手术助娩 时, 责任 护 士 应 配 合 医生 及 时将 手 术 的优 点 和 必 要 性 告 知 产 妇 及 其 家 属 , 安 慰 产 妇, 并 在术 前准 备 充分 后护 送产 妇 到手术 室 门 口。
了手 术助 娩 率 , 提 高 了 自然 分 娩 率 , 满 意 度 亦 得 到
明显提升 。 3 讨论
1 . 2 - 3 适 时 的 心 理 疏 导 责任 护 士 根 据 产 妇 的个 人 情 况 有 针对 性 地 进 行人 性 化护 理 措 施 , 在 一 定程 度

60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会

60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会
护理 园地 Hu l i y u a n d i 《 中 国 医 学 创 新》 第1 o 卷第1 8 期( 总 第2 6 4 期) 2 0 1 3  ̄ g 6
6 O 例胆囊结石患者行腹腔镜手术 的手术室护理体会
周秀玲 ①
【 摘要 】 目的 :分析探讨临床行腔腹镜手术治疗胆 囊结 石的手术室护理方法 。方法 :对 6 0 例胆囊结石患者进行手术 室护理 ,了解并总 结 患者在护理过程中及护理后的满意度和患者术后康 复程度 。结果 :在患者对护理满意度方面有近一半 的患者很满意 ,1 0 % 的患者不满意 ;
医学 中高科 技的手术 方式 ,术 中特点是微 创、准确 、安 全 、 能行 腹腔镜胆 囊切除术 。如若确定 后 ,主刀 医生开始手 术 , 出血 少 ,术后 特点是恢 复快 、住院时 间短 、并发症少等 ,所 器械 护士要 实时关 注手术进程 ,确保准确无误 的传递 医生所 以要将手术特 点详 细介 绍给患者使患者减轻心理负担 ,缓解 需器械 ,同时对用过 的组织 钳进 行及 时清理 ,术 中要根据情
患者心理焦虑 和恐惧 。而且 因为患者病情不 同术 中可能会 出
况及 时的配合 医生对腹 腔加压 冲洗 ,还要擦拭 腹腔镜镜 头 ,
现 中转手术 的情况 发生 ( 本 文中有 4例患者 出现 中转剖腹手 保证 医生 手术 中的视野清晰。巡 回护士主要配合点为 :患者
量的注射 器、 生理盐水、 伤 口敷料、 无菌纱布 、 酒精棉球等 州 。
1 . 2 . 3 术 前及 患者准备 术前要对患者进行多项检查 ,护士 需要积极协助 ,主要配合有 :对 比患者术前检查化验单 以看 是否正常 ,帮助患者清除脐部污垢 ,手术 当天早晨 给予 患者
收治 的 6 0 例胆囊结石患者的临床护理资料 ,进行分析探讨 。 现报告如下 。

胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

A src:0bet e t cs c a d cluo s l aoc pc c oey t tmy ( C eip rt e cr to sa d b tat jc v o yt n aclu a rso i h lcs co i i p e L )pr ea v aeme d n o i h
理 、膳食 护理和 引流管护理等 综合护理 ,同时与前期传 统开腹组7 例 比较 。结果 :胆 囊结石 患者行腹腔镜胆 囊 2
切 除术后 均有相 关不 良反应如 恶心 、呕吐等较 轻症状 ,腹腔 镜组与 开腹 组相 比手术时 间、术中 出血量 、住 院天 数 、输液天数 、平均住 院 费用均 小 ,具有 明显优势 ,P O0 或P O 5 < .1 < . ,差异有 显著性 意义。结论 :加强手 术室 0
[ 要】 摘 目的 :对 胆 囊 结 石 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 (C 围 手 术 期 的 护 理 方 法 和 应 用价 值 探 讨 。方 法 :对 2 0 年 1 ~ L) 09 月 21年1 0 0 月我 院胆 囊 结 石 患者 接 受腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的8 例 病 人 ,进 行 各 种 护 理 包括 内心 开 导 护 理 、 术前 术后 护 1
Q I Xio, NG a CHENG e, a — g L iYI Qu n f an
( Nor e n Sih a r v n e m e ia c o l f l t d h s i u g c l e a me t 7 0 ia) t r c u n p o i c d c l h o i i e o p t Pu s r i a p r h s a a al d t n 63 配合 能 力 ,大 力提 高对 各 种 医疗 器械 的使 用 熟 练 度 , 细致 入 微 的 护 理 ,是 手 术 成 功 和 术 后 恢 复 良 k

胆囊结石行腹腔镜治疗护理论文

胆囊结石行腹腔镜治疗护理论文

胆囊结石行腹腔镜治疗的护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2011)04-0104-02【摘要】目的:通过68例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的手术前后的护理体会,旨在提高治愈率、康复率。

方法::对我院1年来68例胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊切除术的前后心理护理、一般护理及常规准备、并发症的观察护理。

结果:促进了护患交流,提高了病人的满意度,防止了并发症的发生,促进患者早日康复。

结论:有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生,有利于患者早日康复。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术胆结石术前护理术后护理胆囊结石是胆系结石病中的一种,属多因素共同作用的结果。

发病机制包括胆固醇代谢紊乱、饮食不当、遗传、胆囊张力降低、胆道感染等。

症状多表现为偶有中上腹或右上腹饱闷、嗳气、腹胀或右上腹阵发性疼痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物症状可加重。

如不及时治疗会引发急性胆囊炎、胆管梗塞、胆囊癌等。

⑶.那么电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecgstecto-my,lc)的开展为胆囊结石病人解除痛苦,其是一项现代高科技手术,它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

⑴我院2009年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术以来,共收治病人68例,腹腔镜治疗后,平均住院日6天,术后4天,无一例术后感染,经过精心治疗和护理,均痊愈出院。

现将护理体会介绍如下:1 术前护理术前护理包括很多,我简单从心理护理、皮肤护理、一般护理三方面论述。

1.1 心理护理:由于病人对手术普遍存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态,担心术中、术后出现意外情况和不良效果。

因此,心理护理特别重要,我们以和蔼的态度给予心理疏导,细致地讲解腹腔镜手术是一种非常先进的手术治疗方法,它比传统的开刀优越,安全性大,并且手术所造成的创伤非常小,术后容易恢复,但也存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性,以及医生的治疗水平和手术成功的病例,并请本病区同类手术病人与之交流,使其了解术后恢复情况,以取得配合达到护患思想上的统一⑵。

老年人胆囊结石切除术围术期的护理体会

老年人胆囊结石切除术围术期的护理体会
定 困难 , 同时也给护理工作 增加一 定难 度。因此 , 掌握胆囊 结 石的老年病人病理 、 理特 点 , 生 总结护理经验 , 明显提高治疗 可
文献标识码 B
艳。 刘

D i1 .9 9 ji n 17 7 9 .0 2 0 .9 o: 3 6/.s .6 2— 13 2 1. 10 2 0 s

1 72 ・
西南军 医2 1 0 2年 1月 第 1 4卷
第 1期
Ju l f la s 靴 ni otw s C ia v 11 。 0 1 Jn .02 0ma 0 Mit u i珂 Suh et hn , 0.4 N . ,a. 2 t n
床单平整, 饮食上给予营养丰富的高蛋白、 高热量、 高维生隶 ,
现意外 , 巡回护士应 注意室 温的 调节 , 预防 患者受 凉。严密 观 察生命体征变化 , 持输液通 畅 , 好抢救 药 品 、 保 备 氧气 、 引管 吸
等。
1 临床 资料
本组资料来源于我 院 20 00年 8月 ~ 0 1 7月收治的老 21 年
年胆囊结石病共 50例 , 中男 20例 , 20例。年龄 6 ~ 0 其 3 女 7 0
和护理。
畅, 观察引流液的量 、 、 色 混浊 度 , 并记录于护理单 上 , 同时保持 切 口干燥 , 术后继续使用抗生素。 2 33 疼痛护理 .. 手术 后麻 醉作用 逐渐 消退 , 多数 病人 会有 疼痛感 , 要求给止痛药 。术后 疼痛与 个体 敏感性 、 疼痛 的耐 对 受性等因素有关 , 故需向病人 解释清楚 , 可通过 放松 、 移注 意 转
223 全麻在苏醒过程 中的护理 巡 回护 士注意观察神 态变 ..
化, 尿液情况 , 待完全清醒后 , 由术者 、 醉师共 同护送 回病 房。 麻

全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果

全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果

全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果目的:分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。

方法选取80例胆结石患者进行研究,分成对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组实施全程优质护理,观察2组患者心理评估评分状况及其护理过程中患者满意度评分状况。

结果观察组HAMA评分为(10.7±2.3)分、HAMD评分为(10.2±3.5)分,护理满意度率为97.5%,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。

结论在胆结石患者围手术期护理中实施全程优质护理的应用效果显著,有效缓解患者不良情绪,提高护理满意度,故值得推广。

标签:全程优质护理;胆结石;围手术期;应用效果胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,以胆囊胆固醇结石为主[1]。

胆结石最为典型的症状就是腹痛,在患者上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛,且腹痛症状也会随之严重,在这个过程当中还会慢慢向右肩背部位放射,是现在生活中比较严重的一种疾病[2]。

故本文就全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果进行探究,见下文:1.对象与方法1.1研究对象资料来源于我院2017年1月-2018年12月收治的胆结石患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40人,其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人,年龄在35-75岁范围内,平均年龄为(46.3±2.1)岁,病程2个月-5年,平均病程为(2.7±1.1)年;对照组男性和女性患者分别为25人、15人,年龄在36-72岁范围内,平均年龄(47.4±2.5)岁,病程1个月-5年,平均病程为(2.6±1.3)年。

在年龄、性别、病程等一般资料上,两组患者区别不明显(P>0.05),能够进行对比研究。

1.2 护理方法对照组予以常规护理,包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。

胆囊结石治疗心得体会书

胆囊结石治疗心得体会书

胆囊结石治疗心得体会书胆囊结石是一种常见的胆道疾病,患者常常需要接受手术治疗。

作为一位曾经患有胆囊结石并接受治疗的人,我想分享一下我的体验和心得。

我是一位中年女性,平时生活规律,饮食习惯良好,但是在一次体检中发现了胆囊结石。

结石的大小和数量都比较多,医生告诉我如果不进行治疗,可能会有胆绞痛发作和胆囊炎的风险。

面对这个情况,我决定尽快接受手术治疗。

手术治疗是目前较为常见的胆囊结石治疗方法之一。

在手术前,我首先进行了一系列的检查,包括血液检验和影像学检查。

这些检查的结果帮助医生了解我的病情和胆囊结石的情况,从而决定最适合我的治疗方案。

手术的前一天我需要顺利完成清液饮食,并且停止进食。

手术当天,我被安排在手术室等候,医生和护士为我做好了准备。

手术室内的气氛非常专业和严肃,但是医生和护士都给予了我足够的安慰和支持,让我感到安心。

手术过程中,我接受了腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹壁上的小切口放入腹腔镜和其他手术器械进行操作。

手术过程中,我处于麻醉状态,没有任何疼痛感。

整个手术过程非常顺利,大约只用了一个小时。

术后,我被转移到恢复室进行观察和护理。

在恢复室,我感到有些恶心和乏力,但是护士给予了我适当的药物和护理,帮助我缓解不适感。

大约两个小时后,我恢复了意识和精力,开始可以进食和行动。

术后的第一天,我需要继续接受医院的观察和护理,以确保没有并发症的发生。

医生给予了我相应的药物,包括止痛药和抗生素,帮助我恢复和预防感染。

同时,护士还向我介绍了饮食和生活习惯的调整,以避免胆囊结石再次发生。

术后的第二天,我感到身体明显好转,可以下床走动和洗漱。

医生给予了我出院建议,包括注意休息和饮食。

我按照医嘱坚持服用药物,并且严格遵守了医生关于饮食方面的建议。

几天后,我开始逐渐恢复正常的生活和工作。

通过这次胆囊结石的治疗,我学到了很多关于健康和疾病的知识。

首先,身体的健康是最重要的,我们要时刻保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免各种疾病的发生。

腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会

腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会

[ ] 程志虹. 2 人性 化护理对分娩 的影 响及效果 评价 [ ] 医学 信息 : J. 上
旬刊 ,0 12 (4 :6 9~ 6 0 2 1 ,4 1 ) 40 4 1
[ ] 蔡慧杰 , 勤香, 3 侯 范亚平. 人性化护理对 自然分娩 的影响 [ ] 中国 J.
社 区医师 : 医学专业 ,00,2 2 ) 2 9~20 2 1 1 ( 9 :2 3
1 资料 与方 法
因较复杂 , 由于患者一般病程较长 , 可能 出现胆囊结石
嵌顿 或 胆囊 萎缩 , 周 围脏 器 严 重粘 连 , 与 手术 难 度及 手
பைடு நூலகம்
术风险也较大。经腹腔镜胆囊切除术作为腹腔镜外科 的主要代表 , 成为 当今腹部外科发展 的热点。腹 腔镜
下胆 囊切 除术 是 在 电视 腹 腔 镜 的窥 视 下 , 用 特 殊 器 利 械 通过腹 壁 小戳 口, 腹 腔 内施 行 胆 囊 切 除 的一 种新 在 的手术 方式 。腹 腔镜 下胆 囊 切 除术 与传 统 的剖 腹 胆囊 切 除术 有较 大 的 区别 , 腔 镜 下 胆 囊 切 除术 因其 解 剖 腹 层 次 清楚 , 口小 , 伤 小 , 苦 轻 , 复 快 , 院 时 间 切 创 痛 恢 住 短 而越来 越 被患 者所 接受 , 应 用 于 临床 , 并 是外 科 手 术 发 展 的一个 新 的里 程碑 。手 术室 护理 是整个 围手术期
1 1 一般资料 :1 . 8 例研究对 象年龄 3 8 岁 , 9— 1 平均
( 8± . ) ; 5 4 6 6 岁 男 3例 , 2 女 8例 , 程 3—2 病 8年 ; 术 手 时 间 1— h 2。 1 2 护 理方 法 .
12 1 患 者心 理 准 备 : 前 对 患 者 进 行 访 视 , .. 术 了解 患 者 的基 本情 况 , 向患者介 绍 疾病 情 况 , 患 者正 确 对 待 使 疾 病 和手术 , 同时 向患 者 告 知 进 入 手 术 室 前 的 准备 工 作 。由于 腹 腔镜 手术 是 一 种 新 型 的微 创 手 术 方 式 , 患

胆石症患者围手术期护理体会

胆石症患者围手术期护理体会
中国现代药物应用 2 0 1 3年 6月 第 7卷 第 1 1期
C h i n J Mo d D r u g A p p l , J u n 2 0 1 3, V0 1 . 7 。 N o . 1 1

1 61 ・
针对高血压患 者 围手术期 的 护理 工作 , 配合 药 物治 疗 ,
2 0 1 2 。 7 ( 1 ) : 9 4 .
胆 石 症 患者 围手 术 期 护 理体 会
崔梅 花
【 摘要 】 目的 探讨胆石病 围手术 的有效护理方法 。方法 对 2 0 1 0年 1 月至 2 0 1 2年 6月 5 4例胆
石病 患者手术前 后护理 , 及对并发症的护理效果 。结果 所有患者 于手术后 1 ~2周均痊 愈出院 。结论 做好术 前准备 , 术后做好基础护理 。疼痛得到缓解 , 使 患者 情绪稳定 , 能配合治疗和护理 。
参 考 文 献
[ 1 ] 朱丹 , 周力. 手术室护理学. 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 8 . [ 2] 孙红霞 , 赵 芝. 高血 压 的一般 治 疗原 则. 中 国现代 药物 应 用
2 0 1 2 , 6 ( 4 ): 4 7 .
[ 4 ] 方慧玲 . 婴幼儿完全性大动脉 转位 的术 后监护 与护理. 中国实
将 患者血压控制在 正 常范 围 , 提 高 了手术 的安 全性 , 促 进 了
[ 3 ] 吴曼 , 邢桂英. 硬膜外 阻滞复 合浅全麻用 于老年 高血压 病患者
开胸手 ( 1 1 ) : 2 7 .
患 者的健康与安全 , 提高患者生活质量 。
如下 。 1 一 般 资 料
血压 忽高忽低 , 影 响心、 脑、 肾血液灌 流。有计划地 正确 应用 抗生 素 , 维持药物 的最 高疗效 。在积极抗 休克抗感 染治疗 的 同时 , 积极做好术前准备 。

胆结石手术后护理需要注意的事项

胆结石手术后护理需要注意的事项

胆结石手术后护理需要注意的事项胆结石是一种常见的结石疾病,胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病,按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。

结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。

由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。

1.胆结石疾病的成因对于胆结石的成因也是非常复杂的,形成胆结石的因素也有很多,在一种或是多种因素的影响下,都可造成胆汁成分发生改变或引起胆道梗阻从而形成胆结石疾病。

这些影响因素包括:不良的饮食习惯、药物影响、寄生虫、高血脂、糖尿病、肥胖、以及感染等。

其中,在饮食中摄入过度的高胆固醇和肥厚油腻的食物,再加上饮食常常暴饮暴食,是形成胆结石的常见诱因。

除此之外,胆结石的产生还与病人精神过度紧张、疲劳、抵抗力下降有密切关系。

2.胆结石疾病的治疗胆结石的治疗分为药物治疗和手术治疗。

其中在药物治疗中,由于个体存在比较大的差异,药物治疗也并非是最好、最快、最有效的治疗方式,而且药物治疗通常不能彻底的消除胆结石。

在必要情况下还是需要采取手术治疗胆结石疾病,那么胆结石手术后护理需要注意的事项有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下。

3.胆结石术后的护理有哪些需要注意的事项胆结石手术后要对患者进行术后的护理,优质的术后护理可以减轻患者术后的不适症状以及降低术后并发症的出现,对于胆结石术后伤口的愈合以及术后患者生存质量的提高都有着十分重要的意义。

3.1体位护理患者从手术室出来之后,麻药还没有完全消退,患者需要去枕平卧6小时左右,医护人员或是家属需要将患者将头偏向一侧,避免在发生呕吐时导致呕吐物误吸。

待麻药逐渐消散,患者慢慢清醒之后,可以在他人协助下采取低半坐位卧式或斜坡卧位,这样可以有效减少体位对腹部伤口的拉伸,出现疼痛不适的感觉。

3.2伤口护理病人刚做完手术之后,要注意在术后多进行深呼吸,每小时翻身一次,促进肺部的扩张。

腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术室护理方法分析

腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术室护理方法分析

腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术室护理方法分析摘要】目的:探究腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术室护理的临床效果。

方法:随机选取2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例,随机分成两组,实验组和对照组各20例,对对照组手术中采取常规护理,对实验组在手术中采取特殊护理,护理期为手术完成为止,观察两组手术的成功情况。

结果:实验组患者总有效19例,总有效率为95.00%,无效1例,无效率5.00%;对照组总有效为16例,总有效率为80.00%,无效4例,无效率20.00%;P<0.05差异明显,有统计学意义。

结论:对腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术中采取特殊护理具有积极效果,可以用于临床治疗。

【关键词】腹腔镜;胆囊结石;手术室护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)12-0255-02胆囊结石是胆石症的一种,是以胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石和黑色胆色素结石。

由于我国人民生活习惯和饮食风俗的差异,在我国西北地区胆囊结石发病率较高。

目前手术切除结石已经成为治疗该病的主要方法,为确保手术成功率,术中护理显得尤为重要,随机选取了2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例进行实验,并做如下报告:1.患者的基本资料及治疗方法1.1 患者的基本资料随机选取了2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例,所有患者均符合胆囊结石的临床诊断标准[1],随机分成两组,实验组和对照组各20例,实验组男性患者12例,女性患者8例,年龄25~60岁,平均年龄(40.84±2.72)岁,病程10~12天,平均病程(10.94±1.42);对照组男性患者13例,女性患者7例,年龄22~66岁,平均年龄(41.84±3.12)岁;病程11~13天,平均病程(12.55±0.93);对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),且组间具有可比性。

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胆囊结石患者的手术室护理体会
发表时间:2018-11-27T09:51:15.803Z 来源:《医药前沿》2018年28期作者:司雯1 袁晓亮2
[导读] 探讨胆囊结石患者的手术室护理体会。

方法:抽选我院150例胆囊结石患者。

司雯1 袁晓亮2
(1江苏省中医院手术室江苏南京 210001)
(2南京市中西医结合医院泌尿外科江苏南京 210000)
【摘要】目的:探讨胆囊结石患者的手术室护理体会。

方法:抽选我院150例胆囊结石患者。

对照组:实施常规护理;观察组:实施综合护理。

结果:观察组患者护理后疾病改善率98.67%比对照组的88%要高,相对比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

结论:胆囊结石患者实施治疗过程中配合手术室护理干预,可降低术后并发症发生,改善患者负性情绪,提高治疗与护理依从性,安全可靠性强,对临床有着重要意义。

【关键词】护理;胆囊结石;手术室
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)28-0249-02
胆囊结石属于混合性结石,多发病与中老年人,女性胆囊结石的发病率高于男性,这多与女性服用避孕药与生产有所关联。

导致胆囊结石原因就是胆汁成分与理化性质发生变化而形成的。

胆囊结石较为复杂,病程时间长,还会出现胆囊结石嵌顿或者萎缩的情况,使胆囊周边器官受到损伤[1]。

在临床中,对胆囊结石患者多采用手术治疗,为确保手术治疗效果,多实施手术室护理,提高患者治疗依从性。

所以,本文针对胆囊结石患者实施手术室护理,现将体会报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选2017年2月至2018年3月我院150例胆囊结石患者。

随机将患者划分2组,各组75例。

对照组:男性病患30例,女性病患45例,年龄在40~77岁之间,平均年龄(58.28±0.45)岁;研究组:男性病患31例,女性病患46例,年龄在41~78岁之间,平均年龄
(58.35±0.49)岁;在资料方面,两组无统计学差异(P>0.05)。

1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准:(1)均为胆囊结石患者;(2)患者自愿参与此次研究;
剔除标准:(1)中途退出者;(2)精神系统疾病;(3)语言障碍;(4)肿瘤;(5)严重心脑血管疾病。

1.3 方法
对照组:实施常规护理。

观察组:实施综合护理。

心理护理:针对患者出现心理情绪的患者及时进行沟通与交流,语言保持柔和,对患者的合理需求尽可能满足,消除其负性情绪,提高治疗与护理配合度。

术前护理:护理人员对相关医疗设备完全了解。

护理人员将患者脐部污垢做好清洁工作,术前进行通便灌肠。

患者麻醉后,护理人员调整其体位,将手术部位暴露出来,将双膝固定,拖住双肩,应用电刀腹肌板紧贴肌肉,并对肢体做好保护,以免皮肤与金属接触。

术中护理:护理人员对患者皮肤消毒,对医疗设备进行清点,医师操作过程中,护理人员进行配合,及时将腹腔镜擦拭干净,避免影响手术效果。

让患者体位保持舒适状态,以免局部受到压迫而对血管和组织产生损伤。

术后护理:密切对患者相关指标进行观察,如果患者有出血、胆汁外漏的情况,将引流管置入,并进行固定,以免引流管出现受压或者扭曲的情况。

若有腹腔出血情况多与胆囊动脉没有做好处理有所关联,术后告知患者不可剧烈运动。

告知患者机体不适及时通知护理人员或者医师,以免错失理想治疗时间,发生其他不良后果。

1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验。

计数资料以率表示,采用χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
观察组患者护理后疾病改善率98.67%比对照组的88%要高,相对比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

具体见表1。

3.讨论
根据相关数据得知:胆囊结石的发病率呈递增状态,此类患者会出现不同程度胆部疼痛、上腹部疼痛、胆囊高积液等情况,若不及时治疗会诱发胆管癌、胆管感染等情况,对患者的生活和工作产生一定影响[2]。

在临床中,对胆囊结石患者多采用手术方式治疗,传统的开腹手术治疗对机体创伤大,术后并发症发生率高[3]。

近年来,随着我国医疗技术的进步和发展,腹腔镜切除术在临床中应用率越来越高,为确保手术安全可行性,术后患者发生并发症机率低,多采用手术室护理[4]。

随着人们物质生活水平的提高,患者对临床护理需求服务要求也越来越高[5]。

手术室护理术前对患者进行心理疏通、术中护理人员做好配合工作、术后加强对患者的观察,告知患者相关注意事项,提高患者配合度,从而减少机体不适,提高预后效果,获得患者与家属认可。

此次研究中:对胆囊结石患者实施手术室护理,患者疾病改善率98.67%比实施常规护理疾病改善率的88%要高,这有力证明了手术室
护理优势性,安全可靠性强。

综上所述:胆囊结石患者实施治疗过程中配合手术室护理干预,可降低术后并发症发生,改善患者负性情绪,提高治疗与护理依从性,安全可靠性强,对临床有着重要意义。

【参考文献】
[1]阿依奴尔·肉孜买提,王爱华.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) ,2015,2(55):26.
[2]侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):221-222.DOI:10.14164/11-5581/r.2015.24.170.
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[4]张文佳.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].临床医药文献杂志 (电子版) , 2015, 22 (2) :4630-4631.
[5]李敏.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].中国伤残医学,2016,24(3):163-164.DOI:10.13214/ki.cjotadm.2016.03.125. 作者简介:司雯(1988.1.7-),女,汉族,江苏南京,初级职称,本科学历,学士学位.。

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