大黄芒硝外敷治疗妇科手术后切口脂肪液化

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大黄丹参芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化30例

大黄丹参芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化30例
周艺莲
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)6
【摘要】目的:观察大黄、丹参、芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。

方法:将确诊病例58例,随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组采用大黄、丹参、芒硝按比例外敷治疗,对照组采用红外线灯照射伤口30 min。

两组疗程均为6 d。

结果:治疗组在治愈率及切口愈合时间比较,明显优于对照组(P<0.05)。

结论:
大黄、芒硝、丹参外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化疗效良好。

【总页数】2页(P725-726)
【关键词】大黄;芒硝;丹参;外敷;剖宫产术后;脂肪液化
【作者】周艺莲
【作者单位】清远市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.大黄、芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效观察 [J], 李玉梅
2.红外线照射联合大黄芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化21例疗效观察 [J], 甘望农
3.大黄、芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效观察 [J], 张辉娟
4.大黄、芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效观察 [J], 韩悦;陈立
5.大黄、芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效 [J], 陶萍
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大黄芒硝外敷治疗脂肪液化

• 两药协同，能增强泻火解毒、散结消肿的功效，且活血化瘀，降低血液黏稠度，使血流加速，毛细血管开放，改善切口周围的血液循环，增加局部血流量，从而有利于预防脂肪液化的发生及促进切口的愈合。
四.使用方法
大量文献资料及临床实践证实了大黄、芒硝用于治疗及预防肥胖型腹部切口的脂肪液化，临床疗效好，使用方便。
历史文献报道
• 2003年鲁玲娟．大黄芒硝结合频谱仪治疗妇产科手术后切口愈合障碍.《浙江中医学院学报》 • 2008年王文吉.大黄、芒硝防治切口脂肪液化的临床应用.《医学理论与实践》 • 2008年任东方.联合应用大黄、芒硝对小腹部切口脂肪液化疗效观察.《淮海医药》 • 2009年王玉梅．大黄、芒硝外敷用于促进妇科术后切口愈合．《医学理论与实践》
• 临床应用大黄芒硝外敷，显著降低了腹部切口液化发生率，促进了切口愈合，避免因切口愈合不良所致的住院天数延长及反复换药给患者带来的痛苦和不便。
二、肥胖患者的前期诊断
肥胖诊断标准
脂肪液化诊断标准及判定
脂肪液化的原因
1、肥胖诊断标准
腹部皮下脂肪厚度>5.0cm
体重指数(体重kg/身高m2)>30
5、缝合技术欠佳。缝合脂肪层时有残留死腔，渗出液不能很好引流，炎症介质作用于脂肪组织，发生液化。缝合时脂肪层对合欠佳、脂肪挫伤以及缝合过紧均影响切口脂肪组织血液循环，引起无菌性坏死。
腹部手术切口脂肪液化主要原因
6、自身愈合能力低下。如营养不良、慢性贫血、低蛋白血症、妊娠水肿、糖尿病等患者，由于体内缺乏必需氨基酸、维生素及微量元素，而导致脂肪组织不能修复，细胞营养障碍，进而发生脂肪细胞坏死分解、液化。
2、脂肪液化诊断标准及判定

大黄和芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化成效观看

大黄和芒硝外敷预防剖宫产切口脂肪液化成效观看最近几年来，由于剖宫产率不断上升，孕产妇肥胖人群增加，剖宫产术后腹壁切口发生脂肪液化的产妇人数也有增加的趋势。

由于术后切口发生脂肪液化，而继发感染使切口难以愈合，或愈合缓慢，给病人一辈子理、心理，及日常生活造成极大的阻碍，且易诱发医患矛盾。

我科对脂肪液化的切口初期应用大黄、芒硝外敷医治，临床观看疗效中意。

现介绍如下：1资料与方式一样资料2020年10月—2020年10月间我院实行剖宫产术的产妇中所有发生脂肪液化的60例：所有病人较肥胖，腹壁脂肪都较厚。

有15例为疤痕子宫再次手术，有10例为怀胎期高血压疾病，其中有3例归并低蛋白血症。

切口脂肪液化表现为：术后2-3天开始，腹部切口有淡黄色渗液，可见漂浮的脂肪液、微红肿、疼痛轻、渗液细菌培育阴性，切口边缘及皮下组织外观无坏死征象。

全身病症表现低热或体温正常，白细胞正常，或稍增高。

医治方式手术常规应用抗生素预防感染，术后2-3天详细观看伤口情形，将渗液送细菌培育。

将大黄、芒硝各1：4混合磨碎成细粉状，分2份改换利用，装入自制布袋中，袋长超过切口2cm,宽约5-6cm,先按无菌操作予换药处置，采纳2%碘伏消毒液消毒切口表面，然后挤出切口内渗液后用无菌棉球拭干，严格依照无菌原那么操作，消毒切口周围皮肤，以2-4层无菌纱布覆在切口上，然后将装有大黄、芒硝的布袋均匀平摊于纱布上，其外再用胶布或胶带固定。

每日或隔日伤口换药，直至拆线。

如袋内药潮湿或结块可在袋外压碎于日光下曝晒干燥，可重复利用。

疗效判定标准术后如期拆线，切口甲级愈合为有效；切口裂开为无效。

2结果60例患者均全数如期甲级愈合，有效率100%。

愈合天数为5-8天，换药次数为3-5次。

术后切口脂肪液化的诊断目前尚无统一标准。

一样以为具有以下表现者应诊断为脂肪液化[1]：1)多发生在术后4-7天，大部份病人除主诉切口有较多的渗液外，无其他自觉病症，部份病人于常规检查切口时渗液；2)切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮脂肪滴；3)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，培育无细菌生长。

大黄芒硝药袋外敷治疗妇科腹部切口脂肪液化效果观察

求筛选病例。然后治疗组１０例采用大黄２０，芒硝ｌＯ干燥、粉碎混合均匀，制作好的大黄芒硝粉剂装入双层纱布缝制的药袋内。然６０ｇＯｇ
后切１局部先用７％的酒精（：７５或者络合碘）消毒，后覆盖两层无茵纱布，再将制作好的药袋放在无菌纱布上，最后用腹带包扎。依次方
表１为两组患者临床疗效及伤口愈合转归时间比较。
表１两组患者临床疗效及切口愈合转归时间比较［（，（ ±ｓｎ％））】
表１：两组整体疗效及切口愈合转归时间，治疗组均优于对照组示
诊断标准的归档病例１７５例作为对照组。年龄最ｄ２岁，最大６岁，ｘ３３
１．２方法
（均尸＜０１，具有非常显著性差异。．）Ｏ
３讨论
腹部切口脂肪液化是较常见的并发症，主要是由于不恰当的缝合，对缝线的排异反应，以及肥胖、糖尿病、贫血等造成切口处脂肪细胞坏死而发生切口的脂肪液化】此以外，手术者的技术水平。除也是不可忽视的重要因素。如某些医师在使用高频电刀手术时，对腹部手术部位的脂肪层反复切割。这种不熟练的操作，一是使大量的脂
２１年１月第９第３期０１２卷５
・中医中药・１７７
大黄芒硝药袋外敷治疗妇科腹部切口脂肪液化效果观察
朱建萍
（遂平中医院妇产科，河南遂平４３１）６１０
【摘要】目的观察大黄芒硝药袋外敷治疗妇科腹部切口脂肪液化效果，为提高疗效提供依据。方法首先按照腹部切１脂肪液化的诊断要：２

大黄芒硝外敷治疗妇科手术后切口脂肪液化PPT课件

5、缝合技术欠佳。缝合脂肪层时有残留死腔，渗出液不能很好引流，炎症介质作用于脂肪组织，发生液化。缝合
时脂肪层对合欠佳、脂肪挫伤以及缝合过紧均影响切口脂
肪组织血液循环，引起无菌性坏死。
10
01
影响术后脂肪液化的原因
6、自身愈合能力低下。如营养不良、慢性贫血、低蛋白血症、妊娠水肿、糖尿病等患者，由于体内缺乏必需氨基
1、肥胖。皮下脂肪超过2.5 cm以上者，切口脂肪液化的发生率明显增加，肥胖患者皮下脂肪层血液循环较差，手
术切开后使血液供应障碍加剧，渗出多，脂肪发生变性坏
死，导致液化。
④熊英，朱慧娟，大黄、芒硝外敷促进妇科腹部切口愈合的临床观察及护理，当代护士（下旬刊），2017.10.73-74 ⑤彭开勤，切口愈合的影响因素【J】临床外科杂志，2012.15（9）.588-589
影响切口愈合，且高血糖使血浆渗透压增高，抑制白细胞
的吞噬能力，从而降低机体抗感染愈合能力，造成切口愈合不大黄性寒、味苦，功能泻下攻积、清热泻火，外用
有活血解毒的功能⑥。芒硝味咸苦，咸能软坚，苦能泻热，外用能清热解毒、消除肿块、促进炎症消散⑦。认为伤口脂肪液化是因谈凝血瘀、邪毒外蕴而致。大黄芒硝混合外敷可以改善循环，收敛脂肪渗液，预防感染，
起到消肿消炎、止血祛瘀、抑制炎症递质释放、减轻疼
痛的作用。
⑥黄娟、张庆莲，皮凤娟等，大黄的药理作用研究进展【J】.中国医院用药评价与分析，2014.14（3）：282-284 ⑦张治东，浅谈芒硝在中医外科疾病中的应用【J】医药前沿，2015（24）：28713 288
使用方法
术后48h将大黄200g、芒硝100g干燥粉碎后混合均匀装入高温消毒双层纱布缝制的药袋内(布袋宽度为8cm-10cm,长度与切口的长度相当)，将药

大黄芒硝外敷为主治疗腹部手术切口脂肪液化36例

肿、触痛无减轻，渗液未消退。３．２结果：见表１。
表１两组疗效比较
注：与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ。
４体会大黄的有效成分为蒽醌类衍生物，其性味苦寒，
有攻积、泻火、解毒、活血祛瘀功效，并有抗炎、止血、促进微循环作用，能降低毛细血管通透性，减少创面液体外渗，能够增加血小板，促进血液凝固。芒硝有效成分为硫酸钠，具有清热解毒、破血行血、散结消肿的功效，对网状内皮系统有明显的抑制作用，其增生与吞噬功能增强，可以起到抗炎作用。两者配伍应用，对早期炎性渗出物引起的肿胀，具有明显的抑制作用。同时，两者均有较强的吸湿性，将积蓄在切口内的渗液吸引出来，使切口边缘贴合，从而促进切口愈合。
浙江中医杂志２０１０年切口脂肪液化３６例
冯元玲浙江省桐庐县妇幼保健院浙江桐庐３１１５００
关键词大黄芒硝手术切口脂肪液化
我院自２００３年１月～２０１０年１月，对产科手术切口脂肪液化病人，切口外敷大黄、芒硝，取得良好效果。现报告如下。１一般资料
沈某，女，６７岁。主诉右手颤抖十年余。患者右手颤抖十年余，不能自止，紧张时加重。走路不稳，

大黄芒硝外敷治疗手术后腹部切口脂肪液化40例

浙江中医杂志２１年４００月第４卷第４５期
大黄芒硝外敷治疗手术后腹部切口脂肪液化４Ｏ例
朱士杰陈羽
浙江省舟山市人民医院浙江舟山３６０１０４关键词大黄芒硝外敷腹部手术脂肪液化
合处仍有炎性反应，如红肿、硬结、血肿和积液等，但未化脓；愈合不良：切口化脓，需切开引流。
３２治疗结果：经治疗后，治疗组４．０例中，治愈４０
睡眠，故我科临床应用时多在白天使用，８１～Ｏ小时后再次消毒切口，挤出渗液，以干纱布覆盖，第２天重复操作。此法方便、有效，ｌ临床不妨一试。
原发病、手术季节及手术人员、术后抗生素应用等比
＋。产科检查：骨盆外测量：髂棘间径２ｃ４ｍ，髂嵴
间径２ｃ７ｍ，骶耻外径１ｃ９ｍ，坐骨结节间径９ｍ。宫ｃ
高３ｃ６ｍ，腹围９ｃ８ｍ，头先露，胎心１６次／，无宫４分
１一般资料６４例均为２０年６月１日至２００５０８年１２月２０日
我院妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的患者，其
中妇科手术４０例，剖宫产手术２４例；年龄２～６２８
岁，平均４８岁。术后２～８天切口出现渗出液，渗出液为水样及淡血性，非脓性，有油滴，挤压切口能挤出液体，局部有红肿硬结，可有疼痛。随机分为治疗组４例，对照组２Ｏ４例。两组患者年龄、营养状况、

大黄、芒硝防治切口脂肪液化的临床应用

２结果
黄芒硝外敷的愈合切口速度明显快于常规换药切口，因为大
出，促进切口愈合（月经期、乳期．孕期慎用）哺怀。此方法经
两种换药方法比较见表２。观察组：采用大黄、芒硝外敷黄芒硝具有收敛抑菌，软化硬结功效，切口渗出液充分吸将切口＋换药，照组：对采用常规换药。表２两种换药方法效果比较表
表１两组患者一般情况比较表（ ±Ｓ）
１２方法．
Ｐ．１。采用大黄３ｇ脱水芒硝１０，０，２ｇ充分混合使之均显小于对照组（＜ＯＯ）
匀，置于两层纱布上，折叠纱布包裹成长方形，长宽度如同切３讨论
口长，直接置于裸露切口上，腹带加压包扎，紧敷料，用压以后取出，日１次，每外敷切口次数与切口脂肪液化程度有关，
愈天数及发热持续天数明显短于对照组（＜００）。Ｐ．１平均住院天数明显少于对照组。结论：术后３，ｄ对于脂肪液化
的切口采用大黄、芒硝加压外敷，可促进切口快速愈合。
关键词腹部手术脂肪液化
大黄芒硝外敷切
中图分类号：６９９文献标识码：文章编号：０１７８（０８１－１７０Ｒ１．Ｂ１０－５５２０）０１７—２
切口脂肪液化在妇产科手术中不可避免，对于脂肪液化
者，口发生脂肪液化者９切８例随机分为观察组５Ｏ例，中其子宫切除１２例，附件手术８例，剖宫产３０例。对照组４例８

红外线照射联合大黄芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化21例疗效观察论文

红外线照射联合大黄芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化21例疗效观察【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的治疗方法。

方法：将42例剖宫产术后切口脂肪液化患者随机分成2组，每组21例，治疗组采用红外线照射联合大黄芒硝外敷治疗，对照组采用用双氧水、生理盐水冲洗切口换药3～5次，再行ⅱ期缝合。

结果：治疗组切口渗液及愈合时间均为最短3d，最长6d；对照组切口渗液及愈合时间均为最短7d，最长19d。

两组比较差异显著，p＜0.05。

结论：红外线照射后联合大黄芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化，切口渗液及愈合时间明显缩短，患者不用住院手术，方法简单易行。

【关键词】红外线；大黄；芒硝；剖宫产；切口脂肪液化【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0088-01腹部手术切口脂肪液化是临床上常见的并发症，孕妇的腹部脂肪厚，术后腹部切口脂肪液化更为常见，虽然治疗方法较多，但疗程长，患者精神痛苦及经济负担重，是临床上较难解决的问题。

我院近5年采用红外线照射联合大黄芒硝外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化20例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年1月至2011年12月剖宫产4482例，出现剖宫产术后切口脂肪液化42例，患者平均年龄29.5岁，腹部纵切口16例，横切口26例；下腹部脂肪厚度4cm以上者35例，术前合并轻度贫血者12例；术后3d发现切口渗液14例，拆线后切口溢液者28例。

切口长度4～10cm，平均6cm；深度4～6cm，平均5cm。

术后切口裂开部位细菌培养结果为无菌生长。

随机分成两组，每组21例，两组患者年龄、伴发疾病、腹部切口等基本情况无明显差异（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组：①不把伤口分离开清创缝合，如果伤口已经有一个小口，就用双手挤压伤口两侧，把液化的液体充分的挤出来，3～5次/d；②红外线照射伤口2次/d，30min/d；③红外线照射完后以大黄粉30g，芒硝120g混匀，用纱布3层包好，覆于伤口外敷切口；④红肿消失，基本无渗液时用蝶形胶布将伤口拉拢固定。

大黄芒硝外敷治疗脂肪液化ppt课件

历史文献报道
• 2003年鲁玲娟．大黄芒硝结合频谱仪治疗妇产科手术后切口愈合障碍.《浙江中医学院学报》
• 2008年王文吉.大黄、芒硝防治切口脂肪液化的临床应用.《医学理论与实践》
• 2008年任东方.联合应用大黄、芒硝对小腹部切口脂肪液化疗效观察.《淮海医药》
• 2009年王玉梅．大黄、芒硝外敷用于促进妇科术后切口愈合．《医学理论与实践》
三、药物的性质及作用
• 大黄性味苦寒，无毒，归胃、大肠、肝经，具有凉血止血、泻火解毒、活血化瘀、利湿退黄、泻下通便等作用。
• 其主要药理作用有致泻作用、免疫调控作用、清除氧自由基作用、抑菌、抗炎、抗病毒作用、利尿作用、对大脑缺血损伤的保护作用、心血管药理作用、抗肿瘤作用等。
• 大黄外用主要应用的药理作用是对抗早期白细胞的渗出和游走，抑制蛋白质和核酸的合成，对细菌、病毒、真菌等具有较强的抑制作用，并具有明显的抗炎、清热、改善微小循环等功能。
大黄芒硝外敷治疗脂肪液化
内容
一、历史研究及应用情况二.肥胖患者的前期诊断
三.作用机理四.使用方法五.推广使用意义
一、国内外的水平与发展动态
• 脂肪液化是腹部手术后的常见并发症，对于脂肪液化的治疗，众多临床工作者作了大量的研究及观察，而对于其预防，尤其是单纯针对肥胖患者的预防，则研究相对较少。
2、脂肪液化诊断标准及判定
多发生在术后5～7d，多数患者无自觉症状，部分
患者检查切口时发现敷料
上有黄色渗液，按压切口时有较多渗出液；
切口愈合不良，皮下组织
游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴；
判定标准
切口无红肿及压痛，切口
边缘及皮下组织无坏死征象；

大黄、芒硝外敷治疗剖宫产切口脂肪液化临床观察及护理

下：
表１两组治疗效果比较
组别
试验组
对照组
例数
５０
５０
治愈
４８
３８
愈合欠佳
２
ｌ０
无效
ｏ
２
有效率 Байду номын сангаас
９６％
７６％
注：与对照组比较：Ｐ＜Ｏ．Ｏ１
３讨论
３．１大黄、芒硝作用机制关于剖宫手术后切口脂肪液化的相关因素．据资料统计．基础因素：产妇的体重指数、妊娠合并症等：术前因素：胎膜早破、阴道检查次数、羊水浑浊等；高危因素：如肥胖、术后高热、手术时间过长有关等。本次研究表明试验组治疗疗效明显优于对照组．其中作用机理是中药大黄性寒味苦［３１。因此，大黄可活血化淤、清热、解毒、抗炎、止血、促进微循环。芒硝味咸、苦、大寒。因此．芒硝有软坚、清火、消肿止痛、收敛、有抗炎作用。两药配伍，使清热解毒软坚、消除肿块的功能更加强烈。还可起到促进炎症吸收消散的作用。试验组将两者碾成粉末外敷，遇体温溶化．二种药理作用同时发挥．药性透过皮肤直达病灶．药力深入持久，从而达到活血化瘀．降低血液粘稠度．使血流加速，毛细血管开放，改善微循环．增加局部血流量．减少切口的敞开．缩短切口愈合
【关键词】剖宫产；大黄；芒硝；切口脂肪液化；临床观察；护理
手术后切口脂肪液化致非感染性裂开是剖宫产手术后常见的并发症【ｌ＿。近年来．随着人们生活水平的提高及政府对二胎的开放政策．剖宫产也将逐年增加．手术切１３脂肪液化的发生Ｅｌ趋增多若手术切口脂肪液化引起切１３愈合不良，特别是切１：３裂开，导致二期缝合．不仅增加了患者的经济负担．给患者的心理及机体带来创伤．造成患者的不满．而且容易诱发医患矛盾为了减少手术切１３脂肪液化引起切１３愈合不良，我院运用大黄、芒硝外敷治疗剖宫手术后患者。现报道如

芒硝联合生大黄治疗腹部切口硬结脂肪液化的观察与护理

芒硝联合生大黄治疗腹部切口硬结脂肪液化的观察与护理摘要腹部切口硬结，脂肪液化是腹部术后切口感染的一种临床表现，它增加切口感染机会，延长住院时间，加重患者的经济负担，给患者带来身体、精神上的双重痛苦，影响患者康复。

常发生在术后4～5d。

患者感切口疼痛。

我院妇产科于2008年1月至2009年1月试用生大黄＋芒硝外敷治疗腹部切口硬结脂肪液化观察，结果表明有明显效果硬结消失，切口液化均痊愈出院。

因此，芒硝联合生大黄治疗切口硬结脂肪液化是一种简便易行，疗效可靠无毒副作用的一种方法。

关键词生大黄；切口硬结脂肪液化；芒硝；外敷1一般资料1.1临床资料2008年1月至2009年1月，我们对38例剖宫产术患者的腹部切口硬结，10例脂肪液化用芒硝大黄外敷治疗。

年龄22～40岁，其中一次剖宫产术33例，再次剖官产术10例，50Kg<体重<90kg，腹壁脂肪厚约5cm者30例（含再次剖官产术4例），子宫肌瘤5例合并肥胖3例。

1.2临床表现脂肪液化者术后切口有淡黄色油状渗出物及血性渗出液，切口外观无明显红肿，部分切口有硬结，渗出物细菌培养阴性。

48例患者中16例术后体温升高，未超过38.1℃。

3例于术后3天发现切口脂肪液化，7例术后6天发现切口脂肪液化，38例术后5天发现切口硬结。

48例均行血常规检查：白细胞计数均无明显增高。

1.3方法生大黄50g 与芒硝200g以1：4的比例碾成粉末均匀混合装入（15cm*25cm）大小双层干洁布袋中平敷于腹部硬结处。

每24小时更换一次，连续3天，术后3天腹部切口有淡黄色油状渗出液时，应及时挤出渗液外敷，如渗出液较多、范围较大，则拆除液化部位缝线，充分清除渗出物，用头孢曲松1g加生理盐水10ml 冲洗，并放置涂有珍珠粉的引流条，加压包扎，2～3天后用生大黄与芒硝外敷。

方法同硬结的治疗。

1.4结果经上述治疗38例手术切口硬结均在5天内硬结消失，10例脂肪液化7天切口痊愈出院。

大黄加芒硝外敷妇科腹部脂肪液化伤口的临床观察及护理

大黄加芒硝外敷妇科腹部脂肪液化伤口的临床观察及护理脂肪液化是妇科较为常见的并发症之一，主要是由于手术切口处脂肪较多或本身血运较差的脂肪组织血液供应障碍，从而发生无菌性坏死，这种并发症的出现对于患者手术伤口的愈合有着不良影响[1]手术后切口脂肪液化的发生率达2.5%,占延期愈合病例的29.7%,[2]一直是困扰医务人员的难题，不但影响患者的康复而且增加了患者的经济负担。

2014年1月-2015年12月，我科用大黄、芒硝外敷治疗术后切口脂肪液化疗效满意，报告如下1 临床资料1.1 病例选择收集2012年1月-2015年12月我院妇科术后肥胖患者80例，年龄20-65岁，术前排除糖尿病、高血压、肾病、重度贫血等内科合并症，随机分为治疗组和对照组。

所有病例均为下腹部第一次手术，术后围手术期应用抗生素3天。

1.2 诊断标准1多发生在术后3-8天，伤口渗出较多，无其它自觉症状；2切口愈合不良，皮下组织液游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴；3切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；4体温及细胞在正常范围；5实验室检查血象正常，渗出液细菌培养连续培养三天无细菌生长[3]。

1.3 治疗方法碘伏严格消毒后，每天挤出液化切口内的黄色液体，直至无明显渗出为止，用两块消毒纱布覆盖伤口，然后将大黄50g、芒硝25g混合药包放于纱布上，固定于腹部，每日更换药包一次，直至伤口愈合。

对照组用碘伏严格消毒下将液化的腹部切口扩开,定时换药,当创面有新鲜肉芽组织时,用消毒蝶形胶布拉拢伤口,固定皮肤。

1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，两组间比较分别采用X2检验及两独立样本的t检验。

2 结果两组切口换药方式临床疗效比较见表1由表1可见:对术后切口脂肪液化患者,切口外敷大黄芒硝疗效显著,缩短了治疗及住院天数.治疗组的切口愈合时间明显短于对照组。

3 讨论大黄性苦寒、攻积、泻火、解读、治血祛瘀功效，且还有抗炎止血、促进微循环作用，能降低毛细血管通透性，减少创面液体外渗，并能增加血小板，促进血液凝固。

中药大黄、芒硝外敷治疗切口脂肪液化-中医外科学论文-中医学论文-医学论文

中药大黄、芒硝外敷治疗切口脂肪液化-中医外科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——脂肪液化为切口愈合并发症，随着高频电刀的应用及肥胖人群的增加，近年来，切口脂肪液化发生率有增高趋势，为切口脂肪液化患者应用安全、有效的药物治疗，可缩短康复时间，提高一期愈合率及临床满意度。

本研究为2012年12月2013年10月25例切口脂肪液化患者应用中药大黄、芒硝外敷治疗，疗效较佳，治疗体会报道如下。

1、资料和方法1.1资料来源选取2012年12月2013年10月我院切口脂肪液化患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例，入选病例于腹部手术3~8d 后出现脂肪液化。

实验组：男5例，女20例，年龄20~56岁不等，平均（30.222.12）岁，10例患者行上腹部手术，15例患者行中下腹部手术；对照组：男5例，女20例，年龄20~55岁不等，平均（30.442.74）岁，9例患者行上腹部手术，16例患者行中下腹部手术。

纳入标准：患者体温及血象均正常，切口无压痛、红肿、臭味；切口渗液清亮，可见漂浮脂肪滴；渗液培养结果显示无细菌生长。

排除糖尿病、低蛋白血症及贫血患者，两组切口脂肪液化患者的临床一般资料对比显示，差异具有可比性（P0.05）。

1.2一般方法1.2.1对照组每日用碘伏于切口脂肪液化处消毒，将切口中的黄色液体挤出，尽量将液化脂肪清理干净，定时换药，借助庆大霉素注射液清洗创口，并滴入糜蛋白酶，待患者创面长出新鲜肉芽组织后，用蝶形胶布闭合切口，促进创面愈合。

1.2.2实验组每日用碘伏于切口脂肪液化处消毒，将切口中的黄色液体挤出，挤出后用消毒纱布覆盖切口，将碾碎的240g芒硝及60g大黄用双层纱布包好分2包装于袋内（袋长度超出切口外2cm、袋宽5~6cm左右），为患者外敷，药物可重复使用，若芒硝及大黄出现结块现象，可压碎，在日光下曝晒后再使用，直至患者拆线前停止治疗。

大黄加芒硝治疗术后脂肪液化的效果观察

大黄加芒硝治疗术后脂肪液化的效果观察
张莉
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2006(5)5
【摘要】目的探讨大黄加芒硝外敷治疗切口脂肪液化的效果.方法将40例腹部手术患者随机分为两组,严格消毒下每日在已出现脂肪液化的腹壁切口边缘用手挤出黄色液体,挤压后用大黄加芒硝外敷.对照组20例,严格消毒下将液化的腹壁充分扩开,定时换药.结果试验组20例全部治愈,切口愈合时间为1～3 d,平均2 d.对照组20例全部治愈,愈合时间为7～14 d,平均10.5 d.两组切口愈合时间有显著差异(P ＜0.05).结论大黄加芒硝外敷治疗切口脂肪液化是一种简便、易行、疗效可靠的方法.
【总页数】1页(P573)
【作者】张莉
【作者单位】滕州市妇幼保健院,山东,滕州,277500
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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大黄、芒硝合并美宝治疗剖宫产术后切口脂肪液化48例临床分析

大黄、芒硝合并美宝治疗剖宫产术后切口脂肪液化48例临床分析摘要】目的探讨妇产科剖宫产手术腹部切口脂肪液化治疗方法及效果。

方法临床统计了48例妇产科剖宫产手术腹部切口脂肪液化患者,将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组行大黄、芒硝合并美宝外敷治疗，对照组采用常规碘伏消毒后加用l%依沙吖啶引流,观察两组患者的伤口愈合时间及愈合率，统计两组患者的疗效。

结果观察组有效率100%,对照组74.46%;两组差异有统计学意义(P<0.01)。

结论大黄、芒硝合并美宝外敷有利于剖宫产术后切口脂肪液化愈合，有助于缩短切口愈合时间,值得临床推广。

【关键词】大黄芒硝美宝切口脂肪液化随着我国剖宫产率的不段攀升，孕妇肥胖人群的增多，术后的切口脂肪液化患者也明显增加。

据报道剖宫产术后发生脂肪液化率为0.34%。

我院针对1999至2009年48例剖宫产术后切口脂肪液化患者采用大黄、芒硝合并美宝外敷治疗取得良好效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料宜黄县人民医院妇产科1999年1月到2009年12月剖宫产术后切口发生脂肪液化共48例，其中横切口40例，纵切口8例。

均为第一次手术。

年龄18-39岁。

合并肥胖11例，中度或重度贫血5例，糖尿病1例，妊娠高血压疾病9例，羊水III度6例，滞产3例，术中未使用电刀。

手术时间与同类手术无不同。

产时产后出血为50-310毫升。

将48例随机分成观察组、对照组各24例。

1.2脂肪液化的诊断目前尚无统一的标准，一般认为有以下表现的诊断为切口脂肪液化：（1)多发生在敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多油脂样渗液;(2)切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴;(3)切口无红肿压痛,边缘的皮下组织无坏死征象；(4)渗出液涂片可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。

1.3治疗方法治疗组24例，每天用大黄50克、芒硝250克拌匀装入用干净的2层纱布消毒包好，切口常规5%碘伏消毒，按压切口尽量挤出切口内液化脂肪，将美宝湿润烧伤膏挤出后均匀擦在液化切口表面，覆盖3层无菌纱块，然后把包好的大黄、芒硝盖在无菌纱布上，用腹带固定，次天同样处理。