改洗胃1
洗胃操作流程
洗胃操作流程洗胃是一种常见的医疗操作，通常用于排除胃内的有害物质，帮助患者恢复健康。
在进行洗胃操作之前，医护人员需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和健康。
下面将详细介绍洗胃操作的流程。
1. 患者准备。
在进行洗胃操作之前，医护人员需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。
同时，需要告知患者洗胃的目的、过程和可能的风险，征得患者的同意。
在确认患者适合进行洗胃后，需要让患者空腹，并进行必要的生命体征监测。
2. 洗胃器材准备。
医护人员需要准备好洗胃所需的器材，包括洗胃管、吸引器、洗胃液等。
在使用前，需要对器材进行严格的消毒和检查，确保器材的清洁和完好。
3. 洗胃操作。
a. 患者取坐位或半坐位，医护人员在患者口腔内喷洒表面麻醉剂，以减轻患者的不适感。
b. 医护人员将洗胃管插入患者口腔，引导患者咽下洗胃管，直至管端到达胃内。
c. 医护人员通过洗胃管向胃内注入温和的生理盐水或其他洗胃液，然后利用吸引器将胃内的液体抽出，以清洁胃内的有害物质。
d. 在洗胃过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，确保患者的安全。
4. 洗胃后护理。
洗胃操作完成后，患者可能会感到不适，医护人员需要给予患者适当的护理和安慰，如保持患者体位舒适、观察患者的反应等。
同时，需要对洗胃器材进行清洁和消毒，以备下次使用。
在整个洗胃操作流程中，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。
同时，需要与患者进行有效的沟通和配合，以减轻患者的不适感，提高操作的成功率。
洗胃操作虽然常见，但仍需谨慎对待，以确保患者的健康和安全。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
洗胃的操作流程
洗胃的操作流程洗胃是一种常见的医疗操作，通常用于排除胃内异物、毒物或者消化道出血等情况。
在进行洗胃之前，医生会对患者进行全面的检查和评估，以确保操作的安全性和有效性。
下面将介绍洗胃的详细操作流程。
1. 患者准备。
在进行洗胃之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要空腹，停止进食和饮水。
其次，需要解除上半身的衣物，以方便医生进行操作。
另外，患者需要在医生的指导下，采取适当的体位，通常是仰卧位或者左侧卧位。
2. 局部麻醉。
在进行洗胃之前，医生会给患者进行局部麻醉。
通常是通过喉部喷麻药或者局部麻醉药物的方式来实现。
这样可以减轻患者的不适感，也有利于医生进行操作。
3. 插入胃管。
接下来，医生会插入胃管，这是进行洗胃的重要步骤。
医生会先让患者深呼吸，然后在呼气时插入胃管。
插入的过程可能会引起一些不适，但通常会很快完成。
一旦胃管插入到胃内，医生会通过胃管向胃内注入清洁液体，然后再抽出来，以清洁胃内的异物或毒物。
4. 洗胃操作。
在胃管插入后，医生会开始进行洗胃操作。
通常是通过向胃内注入生理盐水或其他洗胃液体，然后再抽出来。
这个过程可能需要进行多次，直到洗出的液体清澈为止。
在整个过程中，医生会根据患者的情况进行调整，以确保洗胃的效果和安全性。
5. 检查和观察。
洗胃完成后，医生会对患者进行检查和观察。
他们会观察患者的呼吸、心率和其他生命体征，以确保患者没有出现不良反应。
另外，医生还会观察洗出的液体，以了解患者的胃内情况。
6. 后续护理。
洗胃完成后，患者需要进行一定的后续护理。
医生会根据患者的情况，给予相应的护理和药物治疗。
另外，患者在回家后也需要注意饮食和休息，以促进身体的恢复。
总结。
洗胃是一种常见的医疗操作，对于排除胃内异物、毒物或者消化道出血等情况具有重要意义。
在进行洗胃时，患者需要配合医生的指导和操作，以确保操作的安全和有效。
同时，医生也需要严格按照操作流程进行，以确保洗胃的效果和安全性。
希望通过本文的介绍，能够让大家对洗胃的操作流程有更加深入的了解。
肿瘤外科测试题及参考答案
肿瘤外科测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性，36岁。
因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定B、乘坐高速行使的汽车时，应面对正前方或正后方而坐C、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜D、告诉患者1~2周后症状即可完全消失E、避免猛力转头动作正确答案：E2.患者男性，70岁。
患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。
2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉波动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。
最可能的原因是A、动脉瘤B、血栓闭塞性脉管炎C、左下肢深静脉瓣膜功能不全D、左下肢深静脉血栓形成E、急性左下肢动脉栓塞正确答案：E3.十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是A、无症状与体征B、可有血性呕吐物C、出血性休克D、明显的腹膜刺激征E、发热与黄疸正确答案：B4.患者男性，25岁。
酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探查术。
在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。
麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。
此时患者可能情况是A、哮喘发作B、急性心衰C、失血性休克D、肺间质出血、水肿E、急性肺部感染正确答案：D5.患者女性，30岁。
进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。
查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。
为进一步确诊，首选的检查方法为A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、立位腹部透视D、X线钡餐检查E、腹部B超检查正确答案：C6.胸外心脏按压正确操作时动脉压应达A、40~60mmHgB、60~80mmHgC、120~140mmHgD、100~120mmHgE、80~120mmHg正确答案：B7.患儿，12岁。
洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程洗胃技术是一种常见的医疗操作，用于清除胃内积聚的毒素、药物、食物等，以保证胃内的稳定状态。
下面是洗胃技术的操作流程。
1.准备工作在进行洗胃前，需要准备一些必要的物品和设备。
包括洗胃管、吸引器、吸引器管、脱水皂液、生理盐水、橡皮手套、无菌巾、药物（如果需要）等。
2.术前准备清除患者口腔内的异物，保持口腔干燥。
通常可以让患者含漱生理盐水或脱水皂液，然后吐出。
佩戴好橡皮手套，做好消毒措施。
3.安置洗胃管将洗胃管插入患者口腔，咽部至胃中段位置。
在插入过程中，需要关注患者的反应，如有恶心、呕吐等不适，应及时停止操作。
当洗胃管插入到预定位置后，固定洗胃管，防止其脱出。
4.排空胃内容物将洗胃管连接到吸引器管，打开吸引器，将胃内的内容物抽出，直至胃内无异物。
5.冲洗胃腔将生理盐水缓慢注入洗胃管中，同时观察患者的反应。
一般情况下，流入过快会导致患者不适或恶心感，需要减慢流速或暂停冲洗。
在冲洗过程中，需要通过轻轻弯曲或旋转洗胃管来促进液体在胃内的分布。
冲洗后，使用吸引器将洗胃液抽取出来。
6.反复冲洗如果需要彻底清洗胃腔，可以进行多次冲洗。
每次冲洗后都需要将冲洗液抽取出来，直至洗胃液基本清澈。
7.结束洗胃经过多次冲洗后，胃内的毒素、药物、食物等应基本清除干净。
需要仔细观察患者的反应，如没有吞咽困难、呼吸困难等不适，视情况决定是否停止洗胃。
8.清洗洗胃管洗胃结束后，需要将洗胃管拔出，并进行清洗和消毒，以备下次使用。
9.术后观察洗胃后，需要对患者进行观察，关注其呕吐情况、胃部不适感、吞咽困难等症状。
如有异常，应及时处理。
总结洗胃技术是一项熟练操作的医疗技术，需要医务人员具备相关知识和技能。
在实施洗胃操作时，需要注意患者的协作和安全，避免并发症的发生。
医务人员还应了解适应症和禁忌症，根据患者的具体情况判断是否需要进行洗胃操作。
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。
今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。
1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。
每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。
(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。
(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。
(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。
如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。
例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。
为其洗胃应采取( )。
A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。
解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。
洗胃法1
洗胃法
学习重难点
重点： 洗胃法的操作和注意事项。 难点： 如何正确无误的给病人实施有效的洗 胃法。
谢谢
洗胃为什么左侧卧位
病人左侧卧位，因为胃大弯位于左侧，水 流方向及胃的走向一致，能更充分地稀释 胃壁上的毒物；同时左侧卧位时，胃底部 处在最低位，蠕动又非常弱，加之幽门的 保护性收缩，使毒物储存于胃底，即提高 了幽门位置，形成“关门洗胃” ，最大限 度地减少了毒液流入或逼入肠道的后患。
强酸强碱洗胃方法
1.一律禁止催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。 2.服强酸者：①口服氢氧化铝凝胶80ml，3次/ 日。②口服石灰水上清液200ml。③不能服碳酸 氢钠，以防产生二氧化碳气体，引起胀气、穿孔。 3.服强碱者：①口服食醋、橘子橘子汁、柠檬汁 每次100～200ml，多次反复进行②碳酸氢钠、 碳酸钾中毒时忌用稀酸溶液，以免胀气，穿孔。 4.经上述处理后，为保护消化道粘膜还可服用鸡 蛋清60mg或牛奶200ml，也可服米汤、面糊、 淀粉糊。之后服花生油或芝麻油100～200ml， 以利排毒。
洗胃法
注意事项（3） 洗胃液宜选用温水，太热可促进毒物 吸收，过冷易促进胃肠道蠕动而促进 毒物进入肠道。 洗胃原则是快进快出，先出后人，出 入量一致，反复冲洗。
洗胃法
注意事项（4）
洗胃要彻底，以回收液观之澄清、嗅 之无味为止，洗液总量至少2—5 L， 多到20-50 L。 洗出血性液、 出现休克现象。
禁忌药物
高锰酸钾 碱性药物
洗胃法
洗胃机洗胃法
急诊科配备的洗胃机，能自动灌人、抽出洗胃 液，灌注迅速而简便，适宜首选。要求灌人后迅速 抽出，以尽量减少毒物进入肠内。
洗胃操作PPT课件
9保证洗胃机性能处于备用状态。
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电动吸引洗胃法——负压原理
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证实胃管已进入胃内的方法：
1、可用注射器直接抽吸,有胃液抽出； 2、将胃管末端放入水碗内，无气泡逸出； 3、可采用一边用注射器快速将空气注入胃管，一
7
二、胃管洗胃法
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到 达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃 内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服 毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不 要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内 者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选 此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h 也要洗胃。
以慎用胃管洗胃术。
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洗胃方法 电动洗胃机操作流程
电动洗胃机
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一、操作步骤：
[操作前准备]
1评估患者并解释 （1）评估患者：A、年龄、意识状态、生命体征等；B、口鼻
黏膜有无损伤，有无活动义齿；C、心理状态以及对洗胃的耐 受能力、合作程度、知识水平、既往经验等。 （2）向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 2患者准备 了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。 3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4、用物准备 根据不同的洗胃方法进行用物准备。 5、环境准备 安静、整洁、光线明亮、温度适宜。
无味
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B胃管洗胃法
体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧头偏向一侧并用 压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间， 如有舌钳将舌拉出。（因左侧卧位可减慢胃排空，延缓 毒物进入十二指肠的速度）
急救技术-洗胃术
洗胃后的注意事项
• 监测患者的生命体征，并观察有无并发症。 • 提供必要的护理，包括保持患者舒适和提供饮食建议。 • 密切关注患者的恢复情况，并尽早诊治任何并发症。
洗胃情况下的并发症
呼吸困难
洗胃过程中可能发生误吸，导致呼吸困难，需要及时处理。
出血
胃镜检查或不当的操作可能引发胃黏膜出血。
心律失常
洗胃时，机械刺激胃底可能导致心律失常，需进一步评估和处理。
洗胃的禁忌症Leabharlann 1 严重心血管疾病如急性心肌梗死、严重 心力衰竭等情况下禁止 洗胃。
2 食管和胃溃疡
有活动性出血的食管和 胃溃疡患者不适宜进行 洗胃术。
急救技术-洗胃术
胃里有毒物怎么办？本节将介绍洗胃术，一种常用的急救技术，用于清除胃 中的有害物质。
洗胃术的原理
洗胃术通过引入适当温度的生理盐水或药物溶液，冲洗胃腔，以清除胃内有 毒物质和异物。
洗胃的准备工作
进行洗胃术前的准备非常重要。包括确保患者处于安全环境中，解释过程，准备所需设备和药物。
洗胃的操作方法
3 严重呕吐
大量呕吐引起的电解质 紊乱或脱水情况下避免 洗胃。
洗胃技术操作程序及评价标准精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。
2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。
2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。
三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
妇科外科护理学模拟题(含答案)
妇科外科护理学模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关原发性痛经的陈述，正确的是A、经期子宫内膜PG过度合成可致痛经B、病人雌激素水平异常升高可致痛经C、子宫自主神经敏感性增加易发痛经D、子宫内膜异位引起的痛经E、子宫内膜组织缺氧引起痛经正确答案：A2.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的A、1/4B、1/2C、2/5D、1/3E、2/3正确答案：B3.患者女性，68岁。
转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。
查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（＋），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A、应用抗生素B、手术C、中药治疗D、局部理疗E、禁食、置胃管正确答案：B4.以下关于损伤的现场急救方法错误的是A、严密观察生命体征B、注意观察有无神志、瞳孔变化C、对休克病人，首要措施是立即送医院抢救D、迅速将病人转移出现场E、做简要的全身检查正确答案：C5.继发性腹膜炎常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌和厌氧菌C、肺炎双球菌和厌氧菌D、绿脓杆菌和肠球菌E、溶血性链球菌正确答案：B6.某女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（一）。
为排除宫颈癌，首先做下述何项检查A、宫颈刮片B、宫颈碘试验C、宫颈活检D、阴道分泌物悬滴检查E、宫腔镜检查正确答案：A7.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度?A、防止牵引针左右移动B、定时测定肢体长度C、将病人床头或床尾抬高15～20cmD、骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E、皮肤牵引注意皮肤护理正确答案：B8.患者女性，29岁。
流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全该患者基础体温曲线的表现为A、曲线黄体期变短B、体温上升相趋快C、体温下降相趋快D、呈单相型曲线E、呈双相型曲线正确答案：E9.积累劳损可引起A、疲劳骨折B、病理性骨折C、压缩性骨折D、撕脱骨折E、粉碎性骨折正确答案：A10.患者男性，50岁。
洗胃护理操作文字版
洗胃法（Gastric Lavage）【目的】1、解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。
服毒后4—6小时内洗胃最有效。
2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症。
3、手术或某些检查前的准备如胃部、食管下段、十二指肠手术前【适应证】1、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，服毒4—6小时后仍应洗胃。
【禁忌证】1、吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。
【并发症】1、洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔或出血，吸入性肺炎或窒息大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停等。
【物品准备】1、治疗盘内：无菌洗胃包（内有胃管、镊子、纱布或使用一次性胃管）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、止血钳、50ml注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布，必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。
2、水桶2只：分别盛洗胃液、污水。
3、洗胃溶液4、洗胃设备：电动吸引器洗胃法备电动吸引器（包括安全瓶及5000ml的贮液瓶），YX型三通管，调节夹或止血钳，输液架，输液器，输液导管。
漏斗胃管洗胃法备漏斗洗胃管。
全自动洗胃机洗胃法另备全自动洗胃机。
【操作步骤】1、口服催吐法1.携用物推车至患者床旁，操作前查对（核对患者床尾卡及腕带）2.自我介绍，询问病史，了解毒物的种类和性质，评估有无洗胃禁忌症3.协助患者去坐位4.围好围裙、取下义齿、置污物桶于患者坐位前或床旁5.自饮灌洗液200-300ml.6.自呕或（和）用压舌板刺激舌根催吐。
7.如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味。
2、漏斗胃管洗胃法1.携用物推车至患者床旁，操作前查对（核对患者床尾卡及腕带）2.自我介绍，询问病史，了解毒物的种类和性质，评估有无洗胃禁忌症3. 患者取左侧卧位，头稍低并转向一侧，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧4.置橡胶单与治疗巾于患者头下及胸前，弯盘置于患者口角旁（如有假牙应取下，松解衣领、胸、腹束带及腰带）5.戴基护手套，置咬口器，必要时用开口器6.戴无菌手套，检查胃管是否通畅。
洗胃的措施
洗胃的措施什么是洗胃？洗胃，又称为胃灌洗，是指通过口腔或鼻腔将液体引入胃部，然后将其排出，以清洁胃部和消除胃内毒素的一种医疗操作。
洗胃是一种常见的急救措施，用于解毒、去除胃内刺激物或异物，以及治疗胃部疾病。
洗胃的适应症洗胃适用于以下状况：1.摄入有毒物质：当人体误食或误吸有毒物质时，可以通过洗胃来尽快清除胃内的毒素，减少吸收和损伤。
2.毒性感染：某些细菌感染会引起胃肠道疾病，洗胃可以清除病原体，减轻病情。
3.急性胃肠炎：洗胃可通过清洁胃部，减少病毒、细菌、寄生虫引起的胃肠道感染。
4.药物过量：对于过量摄入药物的情况，洗胃能快速清除胃内药物，减少对身体的伤害。
5.异物吞咽：当儿童或精神病患者吞咽了异物，洗胃可以移除这些异物，防止窒息或进一步损伤。
洗胃的步骤洗胃是一项专业技术，应由医护人员进行，以下是一般的洗胃步骤：1.准备：整理好洗胃所需要的器械和药物；为患者做好个人和环境卫生。
2.估测胃内容物量：在洗胃前，医护人员需要估测胃内液体或物质的量，以便选择合适的液体和流量进行洗胃。
3.麻醉：给予患者必要的表面局部麻醉，以减轻不适感。
通常使用咽喉喷雾麻醉药物。
4.水洗：将温生理盐水或其他合适的洗胃液通过胃管引入胃内，然后缓慢地抽出，以清洁胃部和清除胃内物质。
5.检查洗胃液：将抽出的洗胃液进行检查，以便确定胃内的物质类型和数量。
6.根据实际情况重复以上步骤：如果洗胃液中仍有大量毒物或异物存在，需要再次进行洗胃。
7.结束：洗胃完成后，将胃管拔除，观察患者的病情变化。
洗胃的注意事项在进行洗胃过程中，需要注意以下事项：1.注意清洁：在洗胃前，需保证操作者和器械的清洁。
现场环境要干净整洁，以避免细菌交叉感染。
2.选择合适的洗胃液：根据具体情况选择合适的洗胃液，如温生理盐水、药物溶液等。
注意洗胃液的流量和温度，以保证患者的舒适度。
3.谨慎使用气体灌洗：对于有胃出血、胃穿孔等情况，应避免使用气体灌洗，以免造成胃大量出血或气体进入腹腔。
吃多抑郁症药需及时洗胃！了解一下！
吃多抑郁症药需及时洗胃！了解一下！随着生活节奏的加快，抑郁症患者的数量也在逐渐增加。
抑郁症药物作为治疗抑郁症的主要手段之一，在临床应用中发挥了重要作用。
不正确的使用抑郁症药物可能会带来严重的副作用，其中最为危险的就是过量服用。
当服用过量的抑郁症药物时，需要及时采取措施，其中包括洗胃。
一、抑郁症药的作用机理抑郁症药物主要包括抗抑郁药和抗焦虑药，它们的作用机理主要是通过调节神经递质来改变大脑的化学平衡，从而改善情绪和心理状态。
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、血清素等。
抗焦虑药主要包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。
药物治疗能够缓解抑郁症状，主要是通过以下几个方面：（1）提高神经递质的水平。
抑郁症患者的大脑中神经递质的水平不平衡，药物治疗能够提高神经递质的水平，从而改善情绪和心理状态。
（2）调节脑部神经回路。
抑郁症患者脑部的神经回路功能异常，药物治疗能够调节脑部神经回路的功能，从而改善情绪和心理状态。
（3）减轻炎症反应。
研究表明，抑郁症患者体内存在炎症反应，药物治疗能够减轻炎症反应，从而改善情绪和心理状态。
二、吃多抑郁症药的临床表现抑郁症是一种常见的心理障碍，药物治疗是其中的一种重要治疗方法。
如果用药过量，可能会导致一系列不良反应和临床表现。
（1）头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题。
抗抑郁药物可能会引起头痛，这主要是因为药物可能会影响血压和脑血管的舒缩功能。
恶心是抗抑郁药物另一种常见的不良反应，它可能会在用药初期出现，尤其是在增加药物剂量时，恶心的症状可能会在停药后消失。
如果患者出现严重的恶心，医生会建议使用相应的治疗方法来缓解症状，如洗胃。
抗抑郁药物还可能会引起呕吐，这主要是因为药物可能会影响消化系统的神经和激素调节，呕吐可能会在用药后不久出现，也可能在用药一段时间后出现。
腹泻是抗抑郁药物另一种常见的不良反应，尤其是在增加药物剂量时。
（2）心跳过速、心律不齐、血压升高等心血管系统问题。
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操作流程
自动洗胃机洗胃术
清醒病人取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏 向一侧，取下义齿，必要时放入牙垫和开口器
两只滤过瓶灌清水，旋紧密封 瓶，检查管道连接是否紧密
配置洗胃液，连接进液管、胃管、排污 管，另一端放置洗胃液桶与污桶内
接电源，打开洗胃机，观察洗胃机运转 是否正常，胃管与洗胃机胃管端相接 取胃管测量长度，润滑胃管，经口或鼻腔送入 10-15cm，嘱病人做吞咽动作，送入胃内 手控功能：按手吸键，胃内液排入污桶， 按手吸键，将储液桶的清水冲入胃 内。重复上述过程，进行手控洗胃 自控功能：按自控键后—吸液灯亮 (自动吸液)—一定时间后吸灯灭 （冲液灯亮）—自动循环此操作
洗胃时机掌握
总的原则是越早越好、尽快实施。
服毒6小时内洗胃最有效。
胃管的 选择
有侧孔的胃管
洗胃液 温度
洗胃液选择
温度：28～38℃
清水最为广泛
各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物
中毒药物
酸性物 碱性物 敌敌畏
灌洗药物
镁乳、蛋清水、牛奶 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 2％～4％碳酸氢钠、1％盐水 1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃
提高漏斗尾端高过头部30-50cm， 经漏斗缓慢注入洗胃液
漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至 低于胃水平以下，此操作反复多次
停止洗胃，分离漏斗胃管，终末消毒
自动洗胃机洗胃术
自动洗胃机洗胃术就是将胃管从鼻腔或口 腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注 入洗胃液，将胃内容物排出，以达到消除 毒物的目的。
案例分析3
患者，男，23岁。因精神上受到打击自寻短见，服用了10 片安定片，3小时后被家人发现送医院就诊，值班医生诊 断为安眠药中毒，由护士给病人洗胃。护士给病人胃中灌 入了5000ml水，由于洗胃机故障，只吸出250ml左右洗胃 液，此时，病人腹部膨隆按压不动，有吐血症状，病人家 属急找医生，当医生过来时病人已出现大口吐血、呼吸困 难大小便失禁，处于休克状态。医师会诊为胃破裂出血， 手术中发现病人胃部有一条5cm*2cm的裂口，并有一小动 脉破裂流血，腹腔内有大量气体，并清理出约5000ml血 性液体及食物残渣。经抢救脱险。 诊断：安定中毒 处置：给予洗胃 应用特效解毒剂及对症治疗 问题：胃破裂的原因
终末消毒
去除洗胃机滤过瓶，刷洗干净，装洗胃机上，洗 胃机的胃管和进液管放入装1:500的绿三角消毒液 1000ml的干净塑料桶内，排污管置于污物桶内， 让洗胃机开始工作，冲洗1000ml左右，再备足够 清水，反复冲洗洗胃机约20000ml。 洗胃机上连接的三根硅胶管拆除用1:500的绿三角 消毒液1000ml浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净 晾干备用。 洗胃包送供应室消毒备用。 机身用湿毛巾擦拭，装好备用管道认真填写使用 登记本。
案例分析3
刘红,女,45岁,患者口服农药1h余（农药性质和药敏不祥 ）来院,来时神志清楚,头晕、头痛、恶心呕吐、流口涎, 双侧瞳孔等大圆约2.5cm,对光反射存在,P:80次/分、 BP:120/70mmHg、R:18次/分,两肺无哮鸣音和散在湿啰音, 心界不大,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 诊断：急性农药中毒 措施：给予洗胃 急查胆碱酯酶 应用特效解毒剂及对 症治疗。 问题：拔管时胃管拔不出来。
王群,男,50岁,误服硫酸1小时来院伴声音嘶哑来院,家人 代诉在当地卫生院实施洗胃术.来时神志清楚,声音嘶哑， 口腔有烧灼伤,侧瞳孔等大圆约2.5cm,对光反射存在, P:85,BP:120/70mmHg、R:18次/分,两肺无哮鸣音和散在湿 啰音,心界不大,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及. 诊断：强酸中毒 处置：使用保护食道及胃黏膜的保护剂 问题：此病人后期食管狭窄，只能次半流质饮食
禁忌药物
强碱药物 强酸药物
氧化成毒性更 强的物质
对硫磷
乐果 敌百虫
2％～4％碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌敌 畏
１％盐水或清水、 高锰酸钾洗胃
碱性药物
各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物
中毒药物
灌洗药物
1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃
禁忌药物
巴比妥类
（安眠药） 灭鼠药
硫酸钠导泻
1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃，
洗胃液量
洗胃总量 一次性彻底 洗胃1000020000ml 停止洗胃准 为无色无味
一次性灌量 每次灌入 300-500ml 为宜。
经口置管
置管方 法
经鼻置管
环境准备
安静整齐 遮挡患者 抢救物品齐全
用物准备
洗胃包内有：纱 布
镊 子
洗胃管 压舌板 治疗巾 手 套
弯 盘 治疗碗
洗胃机 洗胃液桶 污桶 漏斗洗胃管 必要时备听诊器和开口器。
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人 员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的操作来完 成洗胃的全过程，以尽最大努力来抢救病人 生命
服毒患者洗胃后，可酌情注入50％硫酸镁 30－50ml或25％硫酸钠30－60ml导泻。 凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再行 洗胃术。 洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分 泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅， 再行胃管洗胃术。
拔管
经反复灌洗，抽出液清亮，与洗胃液色泽、透亮 度基本相同，无异味，即可停止洗胃，反折胃管 后迅速拔出，以防管内液体误入气管。同时整理 好患者，让患者取舒适卧位。
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因 催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意 识清醒的急性中毒患者，是一种现场抢救有效 的自救、互救措施。
操作流程
口服催吐洗胃术
患者取坐位
配置洗胃液，身旁放置洗胃液和污桶
频繁口服大量洗胃液，至患者感饱胀感
用压舍板（用纱布包裹），刺激咽后壁
引起反射性呕吐，排除胃液和胃内容物，此操作反复多次
插管方法
1
2
3
案例分析2
朱文青,男,65岁,工地工人,被他人发现意思不清20分钟余由工 友急送我院（工友代诉身旁有农药空瓶）,全身散发大蒜味. 来院后大小便失禁,出汗多.既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无 药物过敏史,个人史及家族史无特殊。 查体：T 36.5℃,P 60次/分,R 30次/分,Bp 110/80mmHg,平卧位 ,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜 不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮 鸣音和散在湿啰音,心界不大, 律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触 及,下肢不肿。 诊断：有机磷农药中毒 处置：给予洗胃 急查胆碱酯酶 应用特效解毒剂及对症治疗 问题：此患者浅昏迷，胃管插入到咽喉部时盘在口腔中，增 加了插管的难度
停止洗胃，终末消毒
漏斗洗胃术
通过漏斗胃管利用虹吸 的原理，反复多次冲洗，
彻底排除胃内毒物的一
种方法。
操作流程
漏斗洗胃术
清醒病人取左侧卧位，昏迷病人取平卧位头偏 向一侧，取下义齿，必要时放入牙垫和开口器
配置洗胃液，连接好漏斗洗胃管
床旁放置洗胃液和污桶
取胃管测量长度，润滑胃管，经口或鼻腔送入 10-15cm，嘱病人做吞咽动作，送入胃内
停止洗胃，按停机键，分离胃管拔出，终末消毒。 安装调试洗胃机，确保性能良好，切断电源备用。
关 手吸 手冲 自控
注意事项
洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较 多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃。 洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏血 氧饱和度的变化以及腹部体征做好详细记录。 幽门梗阻患者洗胃，须记录胃内滞留量(如洗 胃液2000m1，洗出液为2500m1，则胃内滞留 量为500m1)道手术前的患者。
禁忌症
强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用 的毒物中毒； 伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉 瘤、严重心脏疾病等患者； 中毒诱发惊厥未控制者； 乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容 易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
案例分析1
对心血管和神经 系统无抑制作用
鸡蛋、牛奶
（磷化锌）
0.１％硫酸铜洗胃；0.５％～１％硫酸
铜溶液每次10ml，每5～10 min服一次
脂肪及其他
油类食物
氰化物
饮３％过氧化氢溶液后引吐，
1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃
体位
1
清醒的病人取左侧卧。
2
昏迷的病人平卧位头向一 侧，有活动假牙应取下。
洗胃术 指将一定成分的液灌入胃腔内，混
和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达 解除患者痛苦，抢救患者生命的方法。
1
口服催吐洗胃术
2
自动洗胃机洗胃术
3
漏斗洗胃器洗胃术
共同点
1 2 3 4 5 6 适应症 禁忌症 洗胃时的时机 洗胃液 胃管的选择 洗胃液量 置管的方法 环境和用物的准备
非腐蚀性毒物，如有机磷、安眠药、重金属类与 生物碱等；