TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析

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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）预后多因素分析
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期没有典型症状，易被忽略，直到晚期才会出现症状。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）
是一种治疗原发性肝癌的有效方法，但其预后不仅取决于患者的临床因素，还受到治疗的影响。

本文将对原发性肝癌TACE
治疗的预后多因素进行分析。

首先，性别和年龄是影响原发性肝癌TACE疗效的因素。

男
性患者和年龄较小的患者疗效更好。

其次，肝硬化程度对预后也具有影响。

肝硬化程度越轻，TACE的治疗效果越好。

三、
肿瘤大小和数量也是影响TACE治疗效果的因素。

一般来说，肿瘤越小、越少，TACE的治疗效果越好。

四、肿瘤位置也是
评估TACE治疗效果的重要因素。

肿瘤位于肝内、较远离主
动脉和门静脉的位置，TACE的治疗效果更好。

除了临床因素，TACE技术的选择和操作水平也决定着治疗的
成功率。

一种新型TACE技术叫做调节-亚塞美农微球
（TACE-radiopaque bead），可以在直观的MRI或CT下精确
定位，其中放射性IMI-132微球可以发射放射线照射到肿瘤处，相比常规TACE，TACE-radiopaque bead可以大大提高肝癌治
疗的效果。

因此，原发性肝癌TACE治疗预后多因素分析需要综合考虑
患者的临床因素和治疗技术，以制定最佳治疗方案，从而提高患者的生存率和治愈率。

TACE免疫调节中药治疗原发性肝癌的体会-精选文档

? 适应范围较广 ? 具有诊断和治疗双重价值 ? 创伤小 ? 靶向性强 ? 可与不同的治疗方法联合应用 ? 住院时间短， 7－10天可出院
肝动脉栓塞化疗（ TACE）
适应症
? 早期肝癌的诊断 /治疗 ? 肝功能Child A级多结节癌灶患者 ? 自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘 ? 对门静脉主干有癌栓的多结节肝癌，
? Tα1 ? 随访1.5年，患者生存质量良好
病例2
? 患者，男性，57岁，“乙肝”20年，间断呕血、黑便2个月，发现肝脏占位 1个月入院。
? 辅助检查：ALT 112U/L，AST 67U/L， TBIL 36.9μmol/L AFP：8.91ng/ml
? CT示：肝内多发占位
TACE前后比较
TACE+免疫调节+中药治疗原发性肝癌的体会
河北医科大学第三医院中西医结合肝病科南月敏
原发性肝癌的流行病学
? 全世界年新发病例 100万人 ? 致死率高：
未经治疗者平均生存 6个月
? 80%～90%合并肝硬化
? 病因学：各种损伤 -再生性疾病 50% 以上与HBV和HCV有关
原发性肝癌的治疗难点
? 辅以对症、支持治疗
提改高善肝了癌生生活存质率量
TACE+中药+免疫治疗
提高患者的免疫力
增加机体杀伤肿瘤细胞的能力
提高晚期肝癌疗效
减轻患者痛苦延长带瘤生存时间
TACE
中药免疫 TACE
病例介绍
病例1
? 患者，男性，56岁，主因间断乏力22年，发现肝脏占位2天入院。7年前彩超发现肝硬化，
? 慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。 ? 辅助检查：ALT 54U/L、TB 15.2μmol/L

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

原发性肝癌是临床最常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和病死率均位居首位，成为严重威胁人类健康的重大疾病
之一。处于中晚期的患者多难以通过手术根治。随着介入技术的发展，肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）已成为此类患者的首选治疗手段 … 。笔者采用ＴＡＣＥ治疗８７例中晚期原发性肝
ＴＡＣＥ治疗总有效率为７４．７％；随访１年、２年、３年的生存率分别为７０．１％、４０．２％ＴＡＣＥ治疗中晚
和１３．８％；ＴＡＣＥ术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等，绝大多数患者对并发症可耐受，且经治疗症状缓解。结论期原发性肝癌疗效显著，术后并发症经对症处理未影响后续治疗，不失为一种有效的治疗手段。［关键词］肝动脉化疗栓塞；肝癌；中晚期［中国图书资料分类号］Ｒ７３５．７［文献标志码］Ｂ［文章编号］１６７２— ２８７６（２０１３）０５— ０４３０— ０２
３讨论
对于中晚期原发性肝癌患者，手术根治的可能性不大，预后欠佳，大多采取化疗、放疗、射频消融等治疗手段Ｊ。ＴＡＣＥ通过注入药物于瘤体血管，有效栓塞血管，阻断瘤体的血供，达到治疗目的，且化疗药物注射于肝动脉，药物浓度大幅提高，可以更好地发挥药效。
２．１近期疗效
所有患者均完成ＴＡＣＥ治疗，其中ＣＲ１２

基于TACE综合介入治疗中晚期原发性肝癌的临床价值

２０１５年１Ｏ月第１３卷第２９期
・Ｉ临床研究・ｌ７９
基于ＴＡＣＥ综合介入治疗中晚期原发性肝癌的临床价值
姜涛
（吉林省肝胆病医院，吉林长春１３００６２）
【摘要】目的探讨基于ＴＡＣＥ的综合介入治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法将收治的１０２例中晚期原发性肝癌患者分为观察组（６Ｏ例）与对照组（４２例）。对照组患者单行ＴＡＣＥ治疗，观察组在对照组基础上加行ＲＦＡ、ＰＥＩ及碘１２５粒子植入术的综合介入治疗。结果
１．４疗效判定标准。镇痛效果判定分为３类：显效：术后出现轻微疼
痛，可以忍受，有效：术后疼痛较前加重，但产妇仍可耐受；无效：
术后疼痛为中、重度疼痛，难以忍受。总有效率＝（显效＋有效）／患者例数Ｘ１００％。１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１６．０软件处理相关数据，本研究中数据均用（Ｅ＋ｓ）表示，计数资料以率表示，使用检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
＜Ｏ．０５），而两组６ｈ镇痛效果间差异性不明显，无统计学意义＞
０．０５）。见表１－３。
表１两组产妇术后６ｈ镇痛效果比较［ｎ（％）】
哌卡因，可提高痛阈，镇痛持续时间较长，不良反应发生率低，值得
２．２比较两组产妇ｖＡｓ评分：观察组患者６ｈ、１２ｈ、２４ｈＶＡＳ评分显著

基于TACE综合介入治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者生活质量的影响

2019年3月基于TACE 综合介入治疗中晚期原发性肝癌的效果及对患者生活质量的影响王辉1，刘康2*，卢翔1，权建军1，李诗城1（1.陕西省汉中市中心医院，陕西汉中，723000；2.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨基于肝动脉化疗栓塞（TACE ）综合介入对中晚期原发性肝癌（PLC ）的治疗效果。

方法选取我院收治的96例中晚期PLC 患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（48例，TACE 治疗）与观察组（48例，TACE+RFA+PEI+碘125粒子植入术治疗）。

对比两组患者的手术效果。

结果术后12、18、24个月，观察组患者的生存率明显高于对照组（P <0.05）；术后2年，观察组患者的治疗总有效率为85.00%，明显高于对照组的63.33%（P <0.05）；术后1周，两组患者的ALT 、AST 、GGT 及TBIL 水平均高于术前（P <0.05）；但组间差异不显著（P >0.05）；术后1年，两组患者的生理状况、社会/家庭状况、功能状况及情感状况评分及总分均高于术前，且观察组明显高于对照组（P <0.05）。

结论基于TACE 综合介入治疗中晚期PLC 的效果显著，值得推广与应用。

关键词：肝动脉化疗栓塞；原发性肝癌；中晚期；综合介入治疗中图分类号：R735.7文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)09-0064-03Effect of comprehensive intervention based on TACE in primary liver cancerin middle and late stage and the influence on quality of life of patientsWANG Hui 1,LIU Kang 2*,LU Xiang 1,QUAN Jian-jun 1,LI Shi-cheng 1(1.Hanzhong Central Hospital,Hanzhong 723000;2.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 721000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of comprehensive intervention based on transcatheter arterial chemoembolization (TACE)in primary liver cancer (PLC)in middle and late stage.Methods A total of 96patients with PLC in middle and late stage treated in our hospital were selected as the study subjects,and divided into control group (48cases,TACE treatment)and observation group (48cases,TACE+RFA+PEI+iodine 125particle implantation treatment)according to the different surgical methods.The surgery effects between the two groups were compared.Results After 12,18,24months after surgery,the survival rates of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P <0.05);at 2years after surgery,the total effective rate of treatment in the observation group was 85.00%,which was significantly higher than 63.33%in the control group (P <0.05).At 1week after surgery,the levels of ALT,AST,GGT and TBIL in the two groups were higher than those before surgery (P <0.05);but the differences were not significant between the two groups (P >0.05).At 1year after surgery,the physiological status,social/family status,functional status and emotional status scores and total scores of the two groups were higher than those before surgery,and those in the observation group were significantly higher than the control group (P <0.05).Conclusion Comprehensive intervention based on TACE in primary liver cancer in middle and late stage has remarkable effect,which is worthy of promotion and application.KEYWORDS:transcatheter arterial chemoembolization;primary liver cancer;middle and late stage;comprehensive intervention therapyDOI :10.19347/ki.2096-1413.201909025作者简介：王辉（1982-），男，汉族，陕西汉中人，主治医师，硕士。

TACE治疗原发性肝癌临床效果观察

疗中推广使用。
．
【关键词】ＴＡＣＥ；原发性肝癌；血清ＡＦＰ、ＣＥＡ水平
【中图分类号】Ｒ７３５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－０７４２（２０１４）０５（ｂ）一００９５ — ０２
临床医学
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄ２ — ｌｃ０ａ１ｌ４Ｔｒｅ — ａＮｔＯｍ．ｅ１ｎ４ｔ口圈 — — 誓 ● 譬重＿
ＴＡＣＥ治疗原发性肝癌临床效果观察
刘德纯袁鹏飞陈彦彬张丽柯汪建光
ＡＦＰ、ＣＥＡ水平及患者３年内存活率。结果观察组患者治疗总有效率为８５％，参考组患者治疗总有效率为６０％。差异有统
计学意义（Ｐ＜０．０５），两组患者治疗前后血清ＡＦＰ、ＣＥＡ水平有明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组治疗后血清ＡＦＰ、ＣＥＡ水平明显低于参考组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者３年内存活率明显大于参考组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＴＡＣＥ治疗肝癌能够有效改善血清ＡＦＰ、ＣＥＡ水平，提高临床治愈率，有效延长患者生存期，可在肝癌治
解＋部分缓解）总例数ｘｌＯ０％。
１．４统计方法
参考组，各为４ｏ例，两组患者年龄、性别及病情等差异无统计学

TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析

TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析【摘要】目的分析不同甲胎蛋白（AFP）水平原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗后生存时间的差异，对其生存曲线进行比较。

方法回顾性分析123例经TACE治疗的PLC患者临床资料，分为AFP阴性组，AFP 阳性组，AFP阳性组进一步分为20 ng/ml＜AFP＜200 ng/ml组，AFP＞200 ng/ml组；随访其存活状态及死亡时间；计算中位生存时间，Log-rank 法比较两组患者生存曲线差异。

结果AFP阴性组、阳性组中位生存时间分别为7.90月、5.73月，差异无统计学意义（P=0.082）；AFP＞200 ng/ml组的中位生存时间为4.24月，和AFP阴性组比较，差异具有统计学意义（P=0.043）。

结论不同AFP水平原发性肝癌患者生存时间可能存在差异，AFP＞200 ng/ml组患者预后较差。

【关键词】原发性肝癌；甲胎蛋白；肝动脉栓塞化疗术；中位生存时间；生存分析甲胎蛋白是用于原发性肝癌普查、诊断的常用实验室检查之一。

研究表明，甲胎蛋白和原发性肝癌的预后存在一定的关系。

本资料根据不同AFP血清水平，对接受TACE治疗的PLC患者进行生存分析，探讨其预后的差异。

1 资料与方法1. 1 一般资料2007年1月～2010年12月，在本院治疗的PLC患者123例。

病例入选标准及诊断分期符合2009年《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》[1]。

其中AFP阴性（＜20 ng/ml）患者35人，AFP阳性患者（＞20 ng/ml）88人。

所有患者均接受TACE治疗，术后予保肝等对症治疗。

患者TACE治疗1～7次，平均1.85次。

存活状态及死亡时间通过调查病历或电话回访获得。

生存时间计算：首次治疗日至死亡日（或最后随访截止日）。

随访时间为2007年1月1日～2012年10月31日（截尾日期），在该时间段内未出现结果事件的均视为截尾值；本研究病例随访率为95.9%。

TACE治疗晚期原发性肝癌30例效果观察

TACE治疗晚期原发性肝癌30例效果观察任翰淼（邢台市人民医院，河北邢台054000）摘要：目的观察肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的效果。

方法将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别行TACE治疗和传统保守治疗）。

比较两组治疗前后血清AFP、CEA水平和癌灶变化。

结果观察组术后血清AFP、CEA分别为（123ʃ80）、（200ʃ10）μg/L，均明显低于术前及对照组术后，CT 癌灶最大径明显小于术前和对照组术后（P均＜0．05）。

对照组发生急性肝功能衰竭8例，观察组为1例（P＜0．05）。

结论晚期肝癌患者宜采用TACE治疗。

关键词：肝肿瘤；原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞术中图分类号：R459．9文献标志码：B文章编号：1002-266X（2011）46-0077-02目前，肝癌的死亡率居恶性肿瘤第2位［1］。

晚期肝癌手术治疗已不可能，预后极差。

2008年9月 2011年2月，我们采用肝动脉化疗栓塞术（TA-CE）治疗晚期原发性肝癌30例，效果较为满意。

现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料60例晚期原发性肝癌患者中，男38例、女22例，平均年龄60．5（45 75）岁。

有淋巴结转移23例，远处转移37例。

均经影像学及病理检查确诊，均为中晚期患者，癌灶最大径（15．0ʃ1．2）cm，均未经过放化疗及免疫治疗，均无其他重要脏器衰竭及功能失代偿性减退。

随机分为观察组和对照组，各30例。

1．2治疗方法观察组采用TACE治疗。

经皮股动脉穿刺插管至肝动脉处注入造影剂，观察肿瘤的大小、部位及门静脉显示是否清晰和供血情况。

顺序注入5-FU1．0 1．2g+多柔比星（ADM）40 60 mg+碘化油，栓塞肝动脉，注射中防止药物反流进入肝总动脉和腹腔干。

在B超引导下用18G肝穿刺针经皮肝穿刺进入门静脉左（或）右分支，插入导丝导管，拔出导丝，经导管注入肝素50U后封管，妥善固定导管，连接弹性输液泵（内含5-FU1．0 1．2 g），持续化疗5d。

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

１．１．２纳入标准 ① 病例均符合２０１１版《原发性肝癌诊疗规范》诊断标准ＭＪ，经过穿刺活检病理诊
断或经增强ＣＴ、ＭＲＩ、超声检查、数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）造影及甲胎蛋
ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）为主的综合介入治疗已成为其
２０１５— ０５～０８接收
基金项目：安徽省自然科学基金（编号：１４０８０８５ＭＨ１６２）
白（ａｌｐｈａ — ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）值等临床诊断为ＰＨＣ； ② 所有患者仅行ＴＡＣＥ治疗，且治疗方案一致； ③ 年龄１８— ８０岁； ④ 对于可根治性外科手术的患者，纳入者为其拒绝或者因其他原因不能接受外科手术者； ⑤ 对于伴活动性肝炎患者均口服恩替卡韦抗病毒治疗； ⑥ 临床资料及随访资料均完整。．１．１．３排除标准 ① 已经接受过消融治疗、靶向
Ａｂｓｔｒａｃｔ５６ｃａｓｅｓｏｆＨｅｎｏｃｈ — Ｓｃｈ６ｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＩｇＡ１
安徽医科大学学报ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａＩｉｓＡｎｈｕｉ２０１５Ｏｃｔ；５０（１性肝癌患者ＴＡＣＥ治疗后预后和生存分析

原发性肝癌行TACE术围手术期血清AFP浓度的观察与分析

【作者单位】东方肝胆外科医院放射介入三科，上海２００４３８
ｌ４周时达到最高水平，至出生后体内不再合成ＡＦＰ，并逐渐降至１０ｎｇ／ｍｌ以下。这种在理化性质上与白蛋白相似、作用却不甚明确的糖蛋白，在肝脏再生及肝细胞癌活动时，却可通过其粗面内质网再次合成并释放入血，并像白蛋白一样被机体代谢清除，因而成为肝癌（肝细胞型肝癌）的重要肿瘤标志物。
目前对于不能手术切除的肝癌，ＴＡＣＥ仍是最主要的治疗方法。ＴＡＣＥ围手术期监测肿瘤变化及评估治疗效果的方法有影像学Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及血清ＡＦＰ浓度等。Ｂ超难以确定肿瘤的活动与否，而ＣＴ、ＭＲＩ又因价格昂贵不便常规检查。所以，相对来说，血清ＡＦＰ浓度的检测简单易行，其动态变化在评估介入治疗后的效果及预测肿瘤的活动与否中起着重要的作用９Ｊ，特别是介入术后１周内ＡＦＰ升高的程度越高，就提示受缺血影响的癌细胞越多，效果就越好。
肝胆外科杂志２０１０年１２月第１８卷第６期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏｌ，１８，Ｎｏ．６，Ｄｅｃ．２０１０４５９ · 临床经验 ·
原发性肝癌行ＴＡＣＥ术围手术期血清ＡＦＰ浓度的观察与分析
朱俊军，潘春华，徐爱民
对于原发性肝癌患者来说，ＡＦＰ是其重要的肿瘤标志物，血液当中ＡＦＰ浓度的变化与病情的变化密切相关。为此，我们选取部分病例进行观察，以了解ＴＡＣＥ术前后血清当中ＡＦＰ浓度的变化及其规律。１资料与方法１．１一般资料

TACE手术后效果评价

预防措施
严格无菌操作、熟练掌握穿刺技术、选择合适导管和栓塞剂等。
处理措施
对于出现的并发症，应及时采取相应处理措施，如局部压迫止血、溶栓治疗、手术修复等。
PART 03
术后效果评价方法
影像学检查评估
计算机断层扫描（CT）
通过CT检查，医生可以观察肿瘤的大小、位置和形态，评估手术效果及肿瘤残留情况。
了解患者术后心理社会支持的情况，如家庭关系、社交活动等，为提供个性化的康复支持提供参考。
PART 04
效果评价结果展示
总体效果评价
肿瘤缩小情况
大部分患者在接受TACE手术后，肿瘤体积明显缩小，表明手术对控制肿瘤生长具有显著效果。
症状缓解程度
多数患者在术后疼痛、腹胀等症状得到明显缓解，生活质量有所
定期随访与复查
对患者进行定期随访和复查，评估治疗效果和肿瘤复发情况，并根据需要调整治疗方案。
PART 06
总结与展望
本次效果评价总结
手术成功率
本次TACE手术成功率较高，得益于术前的充分准备和术中的精细操作。
并发症发生率
手术并发症发生率较低，表明手术安全性得到了有效保障。
生存期延长情况
精神状态改善
评估患者术后精神状态的变化，如焦虑、抑郁等情绪的改善情况。
生活质量评价工具应用
生活质量问卷调查
通过让患者填写生活质量问卷，收集患者术后的生活质量信息，
评估手术对患者生活的影响。
功能状态评估
评估患者术后身体功能的变化，如日常活动能力、自理能力等，反映手术对患者身体功能的影响。
心理社会支持评估
PART 02
手术过程及操作要点

原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化

原发性肝癌TACE 介入治疗前后血清AFP 、AKP 、γ-GT 水平的变化谢青云，雷泽华，高峰畏，蒋康怡（乐山市人民医院肝胆外科，四川乐山614000）［摘要］目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术（TACE ）介入治疗前后甲胎蛋白（AFP ）、碱性磷酸酶（AKP ）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT ）的变化及其临床意义。

方法选取2017年5月至2018年5月乐山市人民医院行TACE 介入治疗的原发性肝癌患者80例作为研究对象，比较TACE 术前及术后3、28d 血清AFP 、AKP 、γ-GT 变化，并分析其与TACE 效果的关系；统计1a 生存率及中位总生存期（OS ）。

结果TACE 术后3d 血清AFP 、AKP 、γ-GT 水平较术前上升，术后28d 较术前、术后3d 下降，差异有统计学意义（＜0.05）；TACE 介入治疗有效率为30%，有效组术后28d 血清AFP 、AKP 、γ-GT 水平低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；截止随访时间，80例肝癌患者中，1a 生存率为88.75%。

结论血清AFP 、AKP 、γ-GT 与肝癌患者TACE 手术效果有一定关系。

［关键词］原发性肝癌；经肝动脉化疗栓塞术；甲胎蛋白；碱性磷酸酶；γ-谷氨酰转肽酶；预后［中图分类号］R735.7［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2018）10－0101－04Changes and Clinical Significance of Serum AFP ，AKP andγ-GT Levels in Patients with Primary Liver Cancer before andafter TACE Interventional TherapyXIE Qing-yun ，LEI Ze-hua ，GAO Feng-wei ，JIANG Kang-yi（Dept.of Hepatobiliary Surgery ，Leshan People ’s Hospital ，Leshan Sichuan 614000，China ）［Abstract ］Objective To investigate the changes and clinical significance of alpha-fetoprotein （AFP ），alkaline phosphatase （AKP ）and gamma-glutamyl transpeptidase （gamma-GT ）in patients with primary liver cancer before and after transcatheter arterial chemoembolization （TACE ）interventional therapy.Methods Eighty patients with primary liver cancer underwent TACE interventional therapy in the hospital during the period from May 2017to May 2018were selected as study subjects.Changes of serum AFP ，AKP and γ-GT before TACE and at 3and 28days after operation were compared.The relationship between them and effects of TACE were analyzed.The 1-year survival rate and median overall survival （OS ）were statistically analyzed.The univariate and multivariate COX model analyses were performed to analyze the influencing factors of median OS of patients treated with liver cancer treated by TACE ．Results The levels of serum AFP ，AKP and γ-GT increased significantly at 3days after TACE.The levels at 28days after operation were lower than those before operation and 3days after operation （＜0.05）.The effective rate of TACE interventional therapy was 30%.The levels of serum AFP ，AKP and γ-GT in the effective group were lower than those in the control group at 28days after the operation （＜0.05）.The 1-year survival rate and median OS time of 80patients with liver cancer at the end of follow-up were 31.25%and 7.3months respectively.There was no correlation between gender ，tumor and median OS time of patients with liver cancer treated by TACE （>0.05）.Age ，number of lesions ，grade of liver function ，vascular tumor emboli ，AFP ，AKP and γ-GT were related to the median OS time （<0.05）.COX model analysis showed thatJournal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R昆明医科大学学报2018，39（10）：101耀104［基金项目］四川省科技厅科研基金资助项目（2017KZ0104）［作者简介］谢青云（1989～），男，四川乐山人，医学本科，住院医师，主要从事肝脏肿瘤介入治疗工作。

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响

TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响2自贡市妇幼保健院超声医学三甲 643000【摘要】目的本文研究TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响。

方法病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。

通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。

常规组采用单纯TACE治疗。

综合组选择TACE综合介入治疗。

收集并分析患者的肝功能、并发症等数据。

结果综合组肝功能数据优于常规组（P<0.05）；综合组并发症比常规组更少（P<0.05）。

结论在针对晚期原发性肝癌进行治疗时，选择TACE综合介入治疗可以有效提高患者肝脏功能水平，降低患者出现不良反应的风险，建议在实际的治疗中借鉴。

【关键词】TACE；综合介入治疗；晚期原发性肝癌；肝功能原发性肝癌是一种十分严重的恶性肿瘤疾病，患者在发病后会迅速发展恶化，很多患者在确诊时，肝癌已经进入到晚期阶段[1]。

这就需要为患者予以有效的治疗干预，延长患者的生存期，维持患者的肝功能水平，改善患者的生存质量[2]。

因此，本文将选择50例我院晚期原发性肝癌病例作为研究对象，针对TACE综合介入治疗效果及对患者肝功能影响展开分析。

1一般资料与方法1.1一般资料病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。

通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。

采集肝癌患者的一般资料，见表1。

数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

表1 患者一般资料数据[n(%），x±s]组别性别平均年龄平均病程男性女性岁月141158.67±4.89 3.45±1.2常规组（n=25）综合组131258.46±4.78 3.61±1.0（n=25）p>0.05>0.05>0.051.2方法常规组采用单纯TACE治疗：在为患者局部麻醉后，通过造影进行观察肿瘤病灶位置、大小、形态以及责任血管、染色等情况，用导丝导管超选择肿瘤责任血管后，经导管动脉内使用100mg奥沙利铂灌注化疗、再用10mg吡柔比星与10ml碘化油乳剂进行栓塞治疗。

TACE联合RFA治疗原发性肝癌中长期生存率研究

TACE联合RFA治疗原发性肝癌中长期生存率研究目的探讨TACE联合RFA对原发性肝癌对患者长期生存率的影响。

方法选取2009年6月～2014年6月于我院进行治疗的100例中晚期原发性肝癌患者。

按照随机数字表法将其分为射频治疗组（RFA，50例）和联合治疗组（TACE+RFA，50例）。

其中，射频治疗组患者单纯进行RFA治疗；联合治疗组患者采取RFA 和TACE结合联合治疗。

随访时间为12～50个月，比较两组患者的长期疗效及生存状况。

结果通过分析对比两组患者治疗后远期生存状况发现，射频治疗组患者生存期为1～60个月，联合治疗组患者生存期为2～89个月。

1年生存率联合治疗组显著高于射频治疗组（P＜0.05）；3年生存率联合治疗组显著高于射频治疗组（P＜0.05）；5年生存率联合治疗组显著高于射频治疗组（P＜0.05）。

联合治疗组统计的各项生存指标均优于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论TACE和RFA联合治疗方案对于原发性肺癌患者具有更好的治疗效果，在提高患者远期生存状况方面更具有选择优势，适合临床医师在治疗时优先选择使用。

[关键字] 经导管动脉内化疗栓塞；射频消融治疗；原发性肝癌；长期；生存率Research on the long-term survival of primary liver cancer of TACE combined with RFAYAO Zheng1 CHEN Yutang1 CHEN Bo21.Department of Invasive Technology，Zhejiang Cancer Hospital，Hangzhou 310022，China；2.Department of Pathology，Zhejiang Cancer Hospital，Hangzhou 310022，China[Abstract] Objective To explore the long-term survival of primary liver cancer of TACE combined with RFA. Methods A total of 100 cases were selected from June 2009 to June 2014 in our hospital treated with advanced hepatocellular carcinoma，according to a random number table method，they were randomly divided into treatment group radiofrequency（RFA，50 patients），and combined treatment group （TACE+RFA，50 patients）. Among them，the RF-treated patients were treated with RFA alone；the combined treatment group were taken RFA and TACE combined with combination therapy. Follow-up for 12 to 50 months，the long-term efficacy and survival of the two groups of patients were compared. Results By analyzing and comparing two groups of patients after treatment，long-term survival of discovery，survival radiofrequency of treatment group was 1 to 60 months，the survival of patients combined treatment group was 2 to 89 months. 1-year survival rate of the combined treatment group was significantly higher than the radiofrequency treatment group（P＜0.05）；3-year survival rate of the combined treatment group was significantly higher than radiofrequency treatment group（P＜0.05）；5-year survival rate of the combined treatment group was significantly higher than radiofrequencytreatment group（P＜0.05）. The combined treatment group survival index statistics were better than the former，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion TACE and RFA combination therapy has a better therapeutic effect in improving long-term survival of patients on a more selective advantage for clinicians to use in the treatment of preference.[Key words] Transcatheter arterial chemoembolization；Radiofrequency ablation；Hepatocellular carcinoma；Long-term；Survival rate肝脏肿瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤两种，其中以恶性肿瘤最为普遍，而原发性肝癌（HCC）的常见度最高[1]。

原发性肝癌TACE手术的临床疗效观察及护理体会

2023-11-06•引言•临床资料•临床疗效观察目录•护理体会•不良反应及处理•结论•参考文献01引言研究背景和意义TACE手术是治疗原发性肝癌的常用方法之一，具有较好的临床疗效。

研究原发性肝癌TACE手术的临床疗效观察及护理体会，有助于提高治疗效果和患者生活质量。

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。

研究目的和方法研究目的：观察原发性肝癌TACE手术的临床疗效，探讨其影响因素和护理体会。

研究方法：收集原发性肝癌患者的临床资料，包括年龄、性别、肿瘤大小、肝功能等指标，对患者的治疗效果和生活质量进行评估和分析。

采用统计方法和问卷调查方法，对患者的治疗效果和生活质量进行评估和分析。

02临床资料患者年龄、性别、职业、居住地等基本信息。

病程、症状、体征以及实验室检查结果。

肝癌分型、分级以及肿瘤大小、数量、位置等详细病情。

一般资料治疗方法TACE手术适应症和禁忌症。

手术步骤、操作流程以及术中可能出现的并发症及处理方法。

术后药物治疗、康复训练以及定期随访等治疗方案。

疗效判定标准通过影像学检查，计算肿瘤缩小率以评估治疗效果。

肿瘤缩小率肝功能改善情况生存期生活质量通过肝功能检查，评估患者肝功能恢复情况。

记录患者从手术到死亡的生存时间，以评估治疗效果。

采用问卷调查等方式，评估患者生活质量，包括身体状况、心理状况和社会功能等方面。

03临床疗效观察总结词在接受TACE手术的患者中，大部分患者在手术后肝功能得到显著改善。

详细描述TACE手术通过栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤的营养供应，有效控制了肿瘤的生长，从而减轻了肝脏的负担，改善了肝功能。

术后肝功能指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等均得到显著改善。

肝功能改善情况TACE手术对原发性肝癌的肿瘤体积有明显的缩小作用。

总结词在手术过程中，栓塞物质不仅阻断了肿瘤的营养供应，还破坏了部分肿瘤组织。

术后复查显示，部分患者的肿瘤体积明显缩小，提高了手术切除的可能性。

详细描述肿瘤缩小情况总结词对于原发性肝癌患者来说，接受TACE手术后，生存期得到明显延长。

《2024年TACE与TAICE对肝癌患者预后的影响及临床分析》范文

《TACE与TAICE对肝癌患者预后的影响及临床分析》篇一TACE与TCE对肝癌患者预后的影响及临床分析一、引言肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。

随着医学技术的进步，肝癌的治疗方法不断更新和改进，其中TACE（经导管动脉化疗栓塞术）和TCE（经导管动脉内化疗栓塞联合放射性碘粒子植入术）是两种重要的治疗方法。

本文将对TACE与TCE治疗肝癌的预后影响及临床分析进行详细探讨。

二、TACE治疗肝癌及预后影响TACE是一种通过介入放射技术将化疗药物直接注入肿瘤供养动脉，然后进行栓塞，以达到控制肿瘤生长的目的。

该治疗方式对于肝癌患者的预后有显著影响。

2.1 TACE治疗过程及效果TACE治疗过程包括影像学诊断、导管插入、化疗药物灌注和栓塞等步骤。

通过此治疗，可以有效控制肿瘤生长，缓解患者症状，提高生存质量。

2.2 TACE对肝癌患者预后的影响多项研究表明，TACE治疗能够显著延长肝癌患者的生存期，降低复发率。

然而，TACE治疗的效果受多种因素影响，如肿瘤大小、数量、位置、患者肝功能等。

因此，医生需根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。

三、TCE治疗肝癌及预后影响TCE是在TACE的基础上，结合了放射性碘粒子植入技术。

该技术将放射性碘粒子直接植入肿瘤内，通过放射线杀灭肿瘤细胞。

3.1 TCE治疗过程及效果TCE治疗过程包括TACE治疗、放射性碘粒子的制备、植入及剂量调整等步骤。

该治疗方式能够更直接、有效地杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。

3.2 TCE对肝癌患者预后的影响相比TACE，TCE通过增加放射性碘粒子的作用，能够更有效地控制肿瘤生长，降低复发率，提高患者生存期。

然而，TCE 治疗的副作用和并发症也需要引起关注。

四、临床分析在临床实践中，医生需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

对于早期肝癌患者，TACE是一种有效的治疗方法；对于晚期肝癌患者，TCE可能更为合适。

同时，医生还需关注患者的肝功能、全身状况等因素，制定个性化的治疗方案。

TACE辅助外科手术治疗原发性肝癌临床效果观察

TACE辅助外科手术治疗原发性肝癌临床效果观察刘庆拿;孟祥涛;李忠超;褚夫兵【摘要】目的观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)辅助外科手术治疗原发性肝癌(HCC)的临床效果.方法选择HCC患者98例,随机分为观察组、对照组各49例.两组均行常规外科手术治疗,观察组在此基础上予TACE治疗.术后3个月,评价两组近期疗效,统计围手术期外科手术和TACE相关并发症发生情况;随访3年,观察两组复发、转移情况及1、2、3年生存情况.结果观察组总有效率为85.71％,对照组为73.47％,两组比较P＜0.05;观察组围手术期外科手术和TACE相关并发症发生率为18.36％,对照组为16.33％,两组比较P＞0.05.术后随访3年,观察组复发率、远处转移率分别为12.24％、16.33％,对照组分别为26.53％、36.73％,两组比较P均＜0.05.观察组1、2、3年生存率均高于对照组(P均＜0.05).结论 TACE辅助外科手术治疗HCC可提高患者的近期疗效及远期生存率,减少肿瘤复发及转移.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)048【总页数】3页(P87-89)【关键词】原发性肝癌;经导管肝动脉化疗栓塞;外科手术【作者】刘庆拿;孟祥涛;李忠超;褚夫兵【作者单位】单县东大医院,山东菏泽274300;单县东大医院,山东菏泽274300;山东省肿瘤医院;枣庄市薛城区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(HCC)临床症状不典型、病情进展迅速，患者就诊时多为晚期，病死率较高[1]。

目前治疗HCC的首选方案仍为外科手术切除。

但患者术后复发率仍高达60.0%[2，3]。

近年来随着对肿瘤化疗机制研究的不断深入以及新型化疗方案的不断研发，经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)逐渐应用于临床。

目前单纯外科手术切除及TACE治疗HCC的研究报道较多，而对二者联合应用治疗HCC的报道相对较少。

TACE方案对原发性肝癌介入治疗患者AFP、γ-GT表达水平及生存质量的影响

TACE方案对原发性肝癌介入治疗患者AFP、γ-GT表达水平及生存质量的影响赵振梁;梁宇闯;杨锦钊;周志鹏;梁格【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)18【摘要】目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)方案对原发性肝癌介入治疗患者甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)表达水平及生存质量的影响。

方法:选择江门市中心医院于2018年1月至2020年12月收治的中晚期原发性肝癌介入治疗患者66例,对所有患者均给予TACE进行治疗,对比治疗前后其血清AFP、γ-GT的表达水平、生存质量评分及治疗的有效率。

结果:治疗后,治疗效果为完全缓解的患者占0.00%(0/66),为部分缓解的患者占7.57%(5/66),为稳定的患者占63.64%(42/66),为无效或进展的患者占28.79%(19/66),治疗的有效率为71.21%(47/66)。

治疗后,患者血清AFP、γ-GT的表达水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,患者的功能领域评分较治疗前显著提高,症状领域评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:为原发性肝癌患者采用TACE方案进行治疗能够有效改善其血清AFP、γ-GT的表达水平,提高其肝功能及生存质量,延长其生存时间。

【总页数】4页(P109-112)【作者】赵振梁;梁宇闯;杨锦钊;周志鹏;梁格【作者单位】江门市中心医院介入医学科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析2.原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化3.原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化4.白莲化癖汤对原发性肝癌TACE术后患者VEGF、肝功能及AFP-L3表达水平的影响5.术前Ki-67、γ-GT水平对原发性肝癌患者TACE治疗后生存期的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析余子牛;鲁东;周春泽;唐文静;吕维富【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(050)010【摘要】The medical records of patients treated with TACE were retrospectively reviewed, the related variables were analyzed by single and multiple regression analysis, factors affecting prognosis and survival time of patients af-ter TACE were obtained. By single-factor analysis, background of hepatitis B cirrhosis, tumor stage, type, Child-Pugh,AFP,tumor thrombus in portal vein, arterial-portal/venous fistula and age had certain influence on the prog-nosis and survival time of the PHC patients treated with TACE, while multiple-factor analysis showed that stage, tumor thrombus in portal vein,age and hepatitis B cirrhosis had obvious influence on them.%回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗的原发性肝癌( PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素. 单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著.【总页数】4页(P1515-1518)【作者】余子牛;鲁东;周春泽;唐文静;吕维富【作者单位】安徽医科大学附属省立医院介入科,合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院介入科,合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院介入科,合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院介入科,合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院介入科,合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.巴塞罗那肝癌B期患者TACE治疗的预后及生存分析 [J], 阿布都外力·吾布力卡斯穆;迪里木拉提·巴吾冬;任伟新2.TACE治疗不同AFP水平原发性肝癌患者的生存分析 [J], 沈玲;朱海超3.HBV相关肝癌TACE治疗后预后及生存分析 [J], 梁延秀;罗显克;王大东4.TACE联合消融与单纯TACE术治疗对2期原发性肝癌患者肝功能与预后的影响[J], 蒋寒5.血清热休克蛋白70对原发性肝癌患者TACE治疗预后的预测价值 [J], 董国财;苏方;赵福友;于豆豆;沈续航因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《2024年TACE与TAICE对肝癌患者预后的影响及临床分析》范文

《TACE与TAICE对肝癌患者预后的影响及临床分析》篇一TACE与TCE对肝癌患者预后的影响及临床分析一、引言肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高发病率和高死亡率的特点。

在治疗肝癌的方法中，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和经导管动脉介入化疗栓塞术（TCE）是两种重要的治疗手段。

这两种技术都在一定程度上能够控制肝癌病情，并延长患者的生存期。

本文将对TACE与TCE的治疗效果及对肝癌患者预后的影响进行临床分析。

二、TACE与TCE的原理及特点TACE（经肝动脉化疗栓塞术）是一种通过阻断肿瘤的供血动脉，同时注入化疗药物，以达到控制肿瘤生长的目的。

其特点在于能够直接将药物送达肿瘤组织，提高药物的利用率，减少对正常组织的损伤。

TCE（经导管动脉介入化疗栓塞术）则是在TACE的基础上，通过导管将栓塞剂和化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，从而达到更好的治疗效果。

其优点在于能够更精确地控制药物的释放，减少药物的全身毒性反应。

三、TACE与TCE对肝癌患者预后的影响大量临床研究显示，TACE和TCE都能在一定程度上改善肝癌患者的预后。

通过这两种治疗方法，可以有效地控制肿瘤的生长，缩小肿瘤的体积，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。

同时，这两种治疗方法还能延长患者的生存期。

然而，TACE与TCE的治疗效果因患者的病情、身体状况、治疗时机等因素而异。

一般来说，早期肝癌患者接受TACE或TCE治疗的效果较好，而晚期肝癌患者的治疗效果则相对较差。

此外，患者的身体状况也会影响治疗效果，如肝功能较差的患者在治疗过程中可能需要更加谨慎。

四、TACE与TCE的临床分析在临床实践中，我们发现在合适的病例中选择适当的治療方式是提高治疗效果的关键。

TACE和TCE的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。

对于早期肝癌患者，TCE可能更具优势，因为其能更精确地控制药物的释放，从而提高治疗效果。

而对于晚期肝癌患者，由于病情较重，可能更适用于TACE治疗，以缓解症状、延长生存期为主要目标。