建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表

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：陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表

附件 1：
姓名工作单位及地址
身份证号考核合格证书编号
工种类别
文化程度
联系电话
理论考试成绩
1.建筑电工
□
2.建筑架子工
□ 3. 建筑起重信号、司索工
□
4.建筑起重机械司机
塔机司机施工电梯物料提升
□ 司机 □ 机司机□
7. 金属焊接工□
普通附着升降 □ □
5.建筑起重机械安装拆
6.高处作业吊篮
卸工□ 安装拆卸工□
省建设行政主管部门审核意见
(盖章)
年月日
建筑施工特种作业人员考核合格证书复印件
身份证复印件 1 份
县级以上医院体检合格证明
毕业证书(复印件)或学历证明 1 份
1 寸正面免冠照片
2 张(粘贴于身份证复印件上)
：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责。

申请人(签字)：日期：年月日
说明： 1、工种类别选择请在“□”内打勾；
2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。

实操考试成绩
性别
提交材料
贴一寸照片。

广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表

广东省建筑施工特种作业人员培训核查报名申请表
姓名
性别
身份证号
出生年代
用人单位
学历
工作简历
联系电话
选报工种备注
相片
手机号码
□ 建筑起重信号司索工
□ 建筑电工
□ 高处作业吊篮安装拆卸工
□ 塔式起重机起重司机
□ 施工起落机起重司机
□ 物料提高机起重司机
□ 塔式起重机安装拆卸工
□ 施工起落机安装拆卸工
□ 物料提高机安装拆卸工
□ 一般脚手架建筑架子工
□ 附着起落脚手架建筑架子工
□ 门式起重机司机
□ 门式起重机安装拆卸工
□ 建筑桩机工（□静压桩机工□柴油锤击桩□辗转钻机桩机工□深层搅拌桩机工□冲击钻机桩机工□粉喷桩机桩机工）
自己能否自觉参加特种作业工种培训□是□否署名：
报名条件：
（一）年满 18 周岁且吻合相关工种规定的年龄要求；
（二）经医院体检合格且无阻碍从事相应特种作业的疾病和生理缺点；
（三）初中及以上学历；
（四）吻合相应特种作业需要的其余条件。

精心整理，仅供参照编写文案使用，请按实质需求再行更正编
辑
附注：因字体以致某些流程框图没法正常显示，请单击流程框
图调整字体即正常显示2020年 2
月。

特种作业操作证考前培训申请表(复审)

2.以个人名义报名者，请在工作单位一栏填写“暂无”；
以单位名义报名者，请在工作单位一栏准确填写单位名称并在填表声明一栏加盖单位公章；
3.请准确、清晰填写申请人和单位经办人的手机号码，以便及时接收培训、考试等通知信息。
承诺人：
申请人
简历
填表声明
本人已经知晓安徽省电力工程行业协会培训中心关于“特种作业培训课时不低于8学时”的相关规定及培训中心关于本期培训考试收费的具体公告。
申请人签字：（单位签章）
年月日
培训机构
名称
受理人
受理时间
审核意见
填表说明：
1.此表可手工填写或用计算机录入后打印；如用手工填写，请用蓝黑或黑色钢笔/签字笔清晰填写；
特种作业操作证考前培训申请表（复审）
申请表编号：___________
姓名
性别
出生年月
文化程度
身份证号
工作单位
经办人手机号
联系地址池州市贵池区经济开Fra bibliotek区金安工业员1号
申请人手机号
考试
类别
□高压电工 □低压电工 □高处安装、维护、拆除
□电力电缆 ☑电气试验 □继电保护
学习类别
理论（）实操（）
健康承诺
本人身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其它疾病和生理缺陷。本人对以上信息的真实性负责。如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。

陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表

6.高处作业吊篮
安装拆卸工□
7. 金属焊接工□
省建设行
政主管部
门审核
意见
（盖章）
年月日
提
交
材
料
□建筑施工特种作业人员考核合格证书复印件
□身份证复印件1份
□县级以上医院体检合格证明
□毕业证书（复印件）或学历证明1份
□1寸正面免冠照片2张（粘贴于身份证复印件上）
期：年月日
说明：1、工种类别选择请在“□”内打勾；
2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。
附件1：
陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表
姓名
性别
文化
程度
贴
一
寸
照
片
工作单位及地址
身份证号
联系电话
考核合格证书编号
编号编号
理论考试成绩
实操考试成绩
工种类别
1.建筑电工□
2.建筑架子工
□
3.建筑起重信号、司索工
□
4.建筑起重机械司机
普通□
附着升降
□
塔机司机□
施工电梯司机□
物料提升机司机□
5.建筑起重机械安装拆卸工□

特种作业人员培训申报表

特种作业人员培训申报表一、申报表填写说明1.本申报表是为特种作业人员培训而设计的，旨在收集特种作业人员的个人信息、培训需求等信息，以确保培训工作的顺利进行。

2.请根据实际情况填写本申报表，确保所填信息真实、准确、完整。

如有虚假信息，将影响特种作业人员培训的正常进行，并可能对个人和单位造成不良后果。

3.本申报表的填写需遵循国家有关法律法规和政策，不得涉及国家机密和个人隐私。

4.请用黑色签字笔或计算机打印填写本申报表，字迹清晰，不得涂改。

如有修改，需在修改处加盖公章或由负责人签名确认。

5.本申报表一式两份，一份交培训部门，一份由申请人留存。

二、申报表内容1.个人信息（1）姓名：____________（2）性别：____ 男 ____ 女（3）出生日期：____ 年 ____ 月 ____ 日（4）身份证号：____________（5）联系电话：____________（6）单位名称：____________（7）单位地址：____________（8）职务：____________2.培训需求（1）培训项目：____________（2）培训等级：____ 初级 ____ 中级 ____ 高级（3）培训方式：____ 面授 ____ 网络 ____ 自学（4）培训时间：____ 月（5）培训地点：____________（6）培训费用：____________（7）其他需求：____________3.健康状况（1）是否患有高血压、心脏病等影响特种作业的疾病：____ 是 ____否（2）健康状况说明：____________4.培训经历（1）是否参加过相关培训：____ 是 ____ 否（2）培训经历说明：____________5.承诺与保证（1）本人承诺所填信息真实、准确、完整。

（2）本人保证在培训期间遵守培训纪律，认真学习，完成培训任务。

（3）本人承诺在取得特种作业操作证后，严格遵守国家有关法律法规，确保特种作业安全。

继续教育申请表、汇总表)

附件二：
江苏省交通工程施工企业安全生产管理人员
考核合格证书延期申请表（省证）
姓名
性别
职务
照片
身份证号码
企业名称
证书编号
苏交安ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发证时间
近三年承建的公路水运工程项目情况
项目名称
建设规模
建设单位名称
担任职务
起止时间
近三年参加企业年度安全生产教育情况
培训机构
培训时间
主要内容
参加省交通主管部门继续教育的地点及时间
备注
本次共申请人，其中A类人，B类人，C类人。申报材料共册，电子文件光盘张。
注：由交通部考核的企业应登陆交通部基本建设质量监督总站网站，认真核对安全生产管理人员管理系统中本单位人员的基本信息。
制表人(签字)：联系电话:企业负责人(签字)：填报时间年月日
负责人（签名）：（企业公章）年月日
省辖市交通工程安监机构审核意见
公章年月日
附件四：（两份）
江苏省交通工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书延期申请汇总表
企业资质证书等级企业资质证书编号企业安全生产许可证编号
企业（公章）省辖市安监机构（公章）
序号
姓名
性别
身份证号码
企业名称
证书编号
发证时间
本人近三年所参建的公路水运工程发生过起（特别重大、重大、较大、一般）生产安全责任事故。本人对本次申报材料内容的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切后果。
申请人（签名）：年月日
企业审核意见
我单位同志，本次所报材料均真实有效，同意该同志证书延期申请。如有虚假，本企业愿承担由此产生的一切法律后果。

建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表

建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表
《民法典》宣传标语
1.推动民法典实施，更好保障人民权益
2.推动民法典实施，推进全面依法治国
3.推动民法典实施，建设社会主义法治国家
4.加强民法典宣传，保障人民权益实现
5.开展民法典普法，养成自觉守法的意识
6.开展民法典宣传，形成遇事找法的习惯
7.加强民法典宣传，培养解决问题靠法的意识和能力
8.实施民法典，构建和谐民事关系
9.民法典是新时代我国社会主义法治建设的重大成果
10.让民法典走到群众身边，走进群众心里
11.运用民法典维护人民权益、化解矛盾纠纷、促进社会和谐
12.民法典与生活同行
13.民法典——新时代的人民法典
14.崇尚法典精神，共筑美好生活
15.民法典是一部固根本、稳预期、利长远的基础性法律
16．加强民法典重大意义的宣传教育，是坚持以人民为中心、保障人民权益实现和发展的必然要求
17．要把民法典纳入国民教育体系，加强对青少年民法典教育
18.切实推进民法典实施，更好保障人民权益
19.加强民法典重大意义的宣传教育，是提高我们党治国理政的必然要求
20.切实实施民法典，依法保障人民合法权益
21.学好用好民法典，做知法守法好公民
22.学习民法典，践行人民至上理念，维护群众合法权益
23.贯彻实施好民法典，让民法典深入人心
24．坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一
25.中国特色社会主义法治建设的根本目的是保障人民权益。

建设工程特殊工种上岗证审查表

建设工程特殊工种上岗证审查表尊敬的审查者：
此表旨在提供关于您的特殊工种上岗证的信息，以便进行审查。

以下是详细的资料：
一、基本资料姓名：（填写者的姓名）性别：（填写者的性别）出生日期：（填写者的出生日期）身份证号码：（填写者的
身份证号码）工作单位：（填写者的工作单位）岗位：（填写者
的特殊工种岗位）
二、教育背景教育程度：（填写者接受的教育程度）专业：（填写者所学专业，如相关，请注明）毕业时间：（填写者的毕业
时间）学校名称：（填写者毕业的学校名称）
三、工作经验请详细描述您在特殊工种岗位上的工作经验，
包括但不限于以下内容：工作年限、工作内容、工作成果、安全操
作技能等。

请提供相关的证明材料，如工作证明、安全操作证书等。

四、证书与培训您是否持有相关的特殊工种上岗证？如果有，请提供证书的复印件。

您是否参加过相关的培训？如果有，请说明
培训的内容和时间。

五、其他请在此处提供任何其他相关信息，如个人特长、荣誉证书等。

请注意，以上信息仅供参考，实际审查时可能会要求提供更多的证明材料。

我们期待您的积极反馈，以便我们更好地改进我们的工作。

感谢您的关注和耐心审核，期待您的回复。

敬礼！
（您的姓名）（日期）。

建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表

三、本公司已完成对申请人证书复审条件的符合性审查：
1.申请人已按照相关规定完成体检，无妨碍从事相应工作的疾病；
2.申请人已按照相关规定完成年度安全教育培训或继续教育，每年不少于24学时；
3.申请人未直接或间接造成生产安全事故；
4.申请人两年内违章操作记录少于3次。
(企业公章)：年月日
建筑施工特种作业操作资格证书延期复核申请表
姓名
性别
出生日期
身份证号
联系电话
操作类别
文化程度
技术职称（或技术等级）
从事岗位工作的时间
原单位名称
从事岗位工作时间
现单位名称
现单位组织机构代码
证书编号
发证时间
有效期至
年度安全教/继续教育培训内容
地点
培训单位
申
请
人
承
诺
本人已知悉相关法律法规及规定等有关要求，现承诺如下：
一、本人受聘且只受聘于为该公司正式职工，依法与其签订劳动合同，依法按时缴纳社会保险。
二、本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病：如心脏病、癞痫病、美尼尔氏症、眩晕症、高血压、精神病、突发性昏厭厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病。
本人在本次申报时提交的所有信息均真实、合法、有效，如有虚假愿承担由此产生的一切法律后果。
四、无吸毒史。
申请人（签字）：年月日
现
聘
用
企
业
承
诺
本公司已知悉相关法律法规等有关要求，现郑重承诺如下：
一、本公司现已聘用为我公司正式职工，依法与其签订（☐固定期限口无固定期限口以完成一定工作任务为期限)劳动合同，合同聘用期自年月日至年月日。
二、本公司在本次申报时提交的所有信息均真实、合法、有效，未隐瞒有关人员禁止行为的信息，如有虚假自愿承担由此产生的一切法律后果。

山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表

山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表
培训类型：初次取证编号：
申请人姓名
性别
照
片
身份证编号
文化程度
联系电话
申请考核工种类别
工种工龄
用人单位名称
单位联系电话
工作简历
相关材料
□身份证（原件、复印件）
□毕业证书（原件、复印件）或者学历证明原件
□体检报告，医疗机构名称：
报告编号：
我已经仔细核对所填写的内容和提交的材料，保证其准确、真实。对因提供有关信息和资料不实所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。
申请人本人（签章）：本企业雇佣人员，申报材料真实可靠，同意参加培训。
负责人（签章）：（盖章）
年月日
培训
机构
意见
（盖章）
年月日
注：此表为建筑施工企业集中申请使用的申请表格式秋风词三五七言
秋风清，秋月明，
落叶聚还散，寒鸦栖复惊。
相亲相见知何日，此时此也难为情。
入我相思门，知我相思苦。
长相思兮长相忆，短相思系无穷极。
早知如此绊人心，何如当初莫相识。

陕西省建筑施工特种作业操作资格证书延期申请表

附件 3：
陕西省建筑施工特种作业操作资格证书延期申请表
姓名工作单位及地址身份证号操作资格证书编号编号编号
1.建筑电工 □ 2.建筑架子工 □ 普通 □ 附着升降 □
性别
文化程度贴一寸照片
联系电话初次领证日期
3.建筑起重信号、司索工 □
4.建筑起重机械司机塔机司机施工电梯司机 □ □ 7. 金属焊接工□ 物料提升机司机 □
说明： 1、工种类别选择请在“□”内打勾。
工种类别
5.建筑起重机械安装拆卸工□
6.高处作业吊篮安装拆卸工□
继续教育培训单位省建设行政主管部门审核意见 □ 身份证复印件 1 份 □ ຫໍສະໝຸດ 级以上医院体检合格证明提交材料
继续教育证书编号
（盖章）年月日
□ 考核机构颁发的继续教育培训证明复印件 □ 用人单位年度安全教育培训证明 □ 用人单位出具的特种作业人员管理档案记录复印件声明：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责。申请人（签字）：年月日

贵州省建筑施工特种作业人员证书办理申请表

工特种作业人员（延期复审)培训证明
姓名身份证号码身份证地址工作单位性别文化程度操作证号健康状况本工种工种粘贴照片1张（1寸蓝底或红底免冠）
单位地址申报操作类别起止时间本工种工作经历申报操作项目工作经历
1、持证期间是否从事该工种 □是 □否 2、是否负有安全生产事故责任 □是 □否单位档案管理记录 3、其间违章操作记录次数 □无 □两次及以下 □三次及以上单位盖章：近两年内的年度安全教育培训或继续教育证明培训证明 □无 □24学时 □24学时以上
培训机构或单位盖章
（操作证正、副证复印件粘贴处）正证在上、副证在下
（身份证复印件正、反面粘贴处）正面在上、反面在下

特种作业培训申请表

特种作业人员安全技术培训申请表
所属县(区)
姓名
填报日期: 年月日
性别
出生年月
身份证号
申文化程度
健康状况
请
(低压高压防爆) 电工
人申报工种(在所填报工种处打√)
写
焊接与热切割作业高处作业制冷作业烟花爆竹安全作业
工作年限
审批类别
பைடு நூலகம்
初(复)审
工作单位
联系电话
详细地址
邮政编码
专业理论知识成绩
技能操作考试成绩
贴照片处
操作证编号
发证日期
年月日复审年月日记年月日录
年月日
培
单
训
意
构
见
意
见
年月日
年月日
备注：一、新训人员请提供1.身份证复印件，2.一寸彩照2张，3.体检表矫正视力5.0以上，辨色力正常，需贴照片，医院需盖章，4，毕业证复印件或毕业证明原件。
二、复审人员请提供的材料将毕业证换成单位无事故证明，其它都同新训。三、上课严格进行签到签退，课堂随机点名，请准备时参加每天培训。