各种护理_质量检查表一

合集下载

各种护理质量检查表一_图文

在各种护理质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分

护士1.仪容仪表,行为举止符合职业规范要求(2分) . 职业2.遵守护理人员职

业道德规范及行为规范，认真执行为行各项护理规章制度、工作质量标准、护理

常规机5分现场查看

技术操作规程等(3分)

掌握1.一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师分等。(1分)

管患2.医疗诊断。(1分) 者 3.主要病情:既往史、现病史、饮食和营养状

况、现场查看

诊疗休息与活动情况、心理状况等。(3分) 随机抽考

护 4.治疗措施:用药的目的、手术名称和日期。(3分) 15分理信5.主要检查

的阳性结果。(2分)

息 6.主要护理问题及护理措施。(2分)

7.掌握病情变化的观察要点。(3分)

1、熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和《临床常用掌握基本和专基

础与护理技术操作规范》(2分) 科技能 2、掌握专科护理常规、护理技能。(2分)

3、掌握急救技能。(3分) 现场查看

4、具备全面、正确评估患者的能力。(2分) 15分随机抽考

5、掌握沟通交流技巧。(2分)

6、掌握护理文件书写规范(2分)

7、具备开展健康教育和康复指导的能力(2分)

正确执 1、医嘱执行及时、准确。(4分) 现场查看行医嘱 2、口服药看服到口。(4分) 10分随机抽考

3、医嘱执行单签字完整，归档保存。(2分)

护理质1、基础护理(10分) 量与安A、患者着病员服、佩戴腕带，信息齐全。(3分) 全 B、患者“六洁”(头发、口腔、手、足、皮肤、会阴)，三短(头发、胡须、指趾甲短);床单元整洁:“三保持”(引

护理-质量检查登记表

表1基础护理（危重患者）质量检查登记表

心理及健康指导要点。2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处理。3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：

表2、护理风险（跌倒、坠床）防质量检查表

表3整体护理质量检查登记表

表4消毒隔离检查登记表

表5病区管理质量检查登记表

表6体温表单检查登记表

表7护理记录单检查登记表

检查人：

各种护理质量检查表

在各种护理质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

基础护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准

护理质量控制检查表

1-介绍

本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2-检查项目

2-1-患者护理记录

●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性

●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录

●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确

2-2-护理操作的规范性

●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备

●护理人员是否正确佩戴个人防护装备

●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作

2-3-药物管理

●药物的存储是否符合规范和制度要求

●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行

●对药物的使用是否进行有效的监测和控制

2-4-患者安全

●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式

●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等

●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理

2-5-感染控制

●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作

●是否正确佩戴和使用个人防护装备

●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒

2-6-培训与教育

●对护理人员的培训和教育是否及时进行

●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估

●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动

3-附件

4-法律名词及注释

●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

护理质量控制检查表

1.患者信息

1.1 患者姓名：

1.2 年龄：

1.3 性别：

1.4 入院日期：

1.5 住院号：

2.护理记录

2.1 护理记录是否齐全：

2.2 护理记录是否准确：

2.3 护理措施是否按时执行：

2.4 护理措施是否符合标准：

2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：

2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：

2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：

3.护理操作

3.1 洗手操作是否规范：

3.2 物品准备是否齐全：

3.3 操作步骤是否正确：

3.4 技术操作是否熟练：

3.5 操作是否符合院内相关规章制度：

3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：

3.7 护理操作是否符合无菌原则：

4.药品使用

4.1 药品使用是否符合医嘱：

4.2 药品剂量是否准确：

4.3 药品给药途径是否正确：

4.4 药品的使用方法是否正确：

4.5 药品存放是否符合标准：

4.6 药品的过期日期是否检查：

4.7 药品的剩余量是否记录：

5.医疗器械使用

5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：

5.2 医疗器械是否符合无菌要求：

5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：

5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：

6.患者安全

6.1 患者是否按医嘱执行治疗：

6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：

6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：

护理高质量检查表一

质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

根底护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规X和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规X考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日

科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准

护理质量检查登记表

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表

心理及健康指导要点。2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位

终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：

表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表

表3整体护理质量检查登记表

表4消毒隔离检查登记表

表5病区管理质量检查登记表

表6体温表单检查登记表

表7护理记录单检查登记表

检查人：

表7—-2其他护理文书质量检查登记表

表9急救物品检查登记表

检查人：

注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科

2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内

有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）

表10各种登记本检查登记表

表11执行护理核心制度登记表

表13病区护士长工作考核登记表

护理质量检查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表

2. 二级质控护理质量改进记录表

3. 二级质控护理质量检查汇总表

4. 一级质控护理质量改进记录表

（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）

（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）

（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）

第三部分各项护理质量考核评分标准

1. 普通病区管理质量考核评分标准

2. 分级护理质量考核评分标准

2.1 特级护理质量考核评分标准

2.2 一级护理质量考核评分标准

2.3 二级护理质量考核评分标准

2.4 三级护理质量考核评分标准

3. 急救物品管理质量考核评分标准

4. 护理文书书写质量考核评分标准

5. 消毒隔离质量考核评分标准

6. 消毒供应室工作质量考核评分标准

7 手术室工作质量考核评分标准

8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准

10 门诊部工作质量考核评分标准

11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准

12. 抽血室工作质量考核评分标准

13. 血透室工作质量考核评分标准

14. 产房工作质量考核评分标准

15. 新生儿病房工作质量考核评分标准

16. 节假日前护理安全检查评分标准

17. 夜班护士工作质量考核标准

第四部分患者对护理工作xx调查表1、患者对护理工作xx调查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表病区：

护理质量检查表及标准

第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表

2. 二级质控护理质量改进记录表

3. 二级质控护理质量检查汇总表

4. 一级质控护理质量改进记录表

（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）

（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）

（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）

（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）

第三部分各项护理质量考核评分标准

1. 普通病区管理质量考核评分标准

2.分级护理质量考核评分标准

2.1 特级护理质量考核评分标准

2.2 一级护理质量考核评分标准

2.3 二级护理质量考核评分标准

2.4 三级护理质量考核评分标准

3. 急救物品管理质量考核评分标准

4. 护理文书书写质量考核评分标准

5. 消毒隔离质量考核评分标准

6. 消毒供应室工作质量考核评分标准

7 手术室工作质量考核评分标准

8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准

10 门诊部工作质量考核评分标准

11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准

12. 抽血室工作质量考核评分标准

13.血透室工作质量考核评分标准

14. 产房工作质量考核评分标准

15. 新生儿病房工作质量考核评分标准

16. 节假日前护理安全检查评分标准

17. 夜班护士工作质量考核标准

第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表病区：

各种护理质量检查表

在各种护理质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

基础护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日

科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准

护理质量检查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表

2。二级质控护理质量改进记录表

3。二级质控护理质量检查汇总表

4。一级质控护理质量改进记录表

（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）

(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)

（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）

（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）

第三部分各项护理质量考核评分标准

1. 普通病区管理质量考核评分标准

2.分级护理质量考核评分标准

2.1 特级护理质量考核评分标准

2.2 一级护理质量考核评分标准

2.3 二级护理质量考核评分标准

2。4 三级护理质量考核评分标准

3。急救物品管理质量考核评分标准

4. 护理文书书写质量考核评分标准

5。消毒隔离质量考核评分标准

6。消毒供应室工作质量考核评分标准

7 手术室工作质量考核评分标准

8. ICU工作质量考核评分标准

9。急诊室工作质量考核评分标准

10 门诊部工作质量考核评分标准

11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准

12。抽血室工作质量考核评分标准

13。血透室工作质量考核评分标准

14. 产房工作质量考核评分标准

15. 新生儿病房工作质量考核评分标准

16. 节假日前护理安全检查评分标准

17。夜班护士工作质量考核标准

第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表

第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表1。三级质控护理质量改进记录表

2. 二级质控护理质量改进记录表

整体护理质量检查登记表

一、基础设施和环境：

1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。

- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走

廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。

2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。

- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋

浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。

3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。

- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否

畅通，是否有明显的安全隐患等。

二、护理人员及护理质量：

1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。

- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。

2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。

- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否

及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。

3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。

- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。

三、药品和医疗器械管理：

1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。

- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。

2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。

- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。

护理质量检查表模版

质量检查表一

责任护士工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二

入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表三

患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人

各种护理质量检查表四

患者出院护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表五

基础护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表六

一级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表七

二级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表八

三级护理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表九

病区管理质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十

治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十一

换药室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十二

抢救室工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十三

消毒隔离质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十四

护理文件书写质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十五

护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人

各种护理质量检查表十六

护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人

各种护理质量检查表十七

优质护理服务质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表十八

健康教育质量考核标准

年月日

科室检查人

各种护理质量检查表十九

门诊护理工作质量检查考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十

注射室护理工作质量考核标准

年月日科室检查人

各种护理质量检查表二十一

手术室护理质量检查考核标准

分级护理质量检查表

月份内科分级护理质量检查表

标准内容分值评分方法

一、一级护理 :

1、依照病情需要，依照护理老例，落实

护理措施，建立护理记录。

2、按病情需要，亲近观察并随时发现病10 分值一项不符合扣

分

情变化，做好记录。

3、按病情需要，装备急救用物以备必要

时应用。

4、做好晨晚间护理，保持皮肤干净，预

防并发症的发生。

二、二级护理：

1、做好晨晚间护理，并协助病员做好生活护理。

2、帮助或指导病员在床上或室内合适活动。

3、注意观察病情，法相病情变化及时报告医生并积极协助办理。

4、认识病人思想变化，做好心理护理。

5、协助病人准时理发、剪指甲、刮胡子。

三、三级护理：

1、注意观察病情，发现病情变化及时报告医生并积极协助办理。

2、准时治疗和做各种检查。

3、指导病人遵守院规，保证休息。

4、督促病人做好平常生活自理