2016年病理科医院感染控制制度
病理科医院感染管理工作制度
病理科医院感染管理工作制度
病理科医院感染管理工作制度
一、为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，本科室要加强科室感染管理。
二、本科室要认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《消毒管理方法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规、规章中有关医院感染管理的规定。
三、成立病理科医院感染监控小组，制定相应工作制度及相应各级人员职责。
各级人员要认真履行相应职责。
四、科室要制定医院感染管理质量考核标准，并由感染监控小组成员定期自查。
五、医务人员要严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
六、建立科室人员的教育制度，定期对科室各级人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。
七、消毒药剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求，并由医院感染管理科负责监督检查。
订购新产品前，采购部门必须向销售者索取和初审相关证件，并经医院感染管理科审核，主管院长审批后方可采购。
八、加强科室消毒隔离工作。
九、科室应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并由医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
2016年病理科医院感染控制制度
病理科医院感染控制制度1、布局合理，病理取材室应严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。
2、工作人员需穿工作服、戴工作帽、戴手套，必要时戴防护面罩、穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
3、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
4、保持室内清洁整齐，空气新鲜。
标本取材室、制片室等的甲醛等有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。
5、废弃的组织标本放在固定的冰箱内保存，一月后用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，由专职人员运送医疗废物暂存点。
医疗废物按本院医疗废物管理制度执行及考核、做好交接登记。
6、工作中产生的废弃有害液体用专用容器统一回收、规范处理或交于有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
7、易燃品、剧毒化学品要详细登记入出情况，规范管理。
8、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
每日室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线强度一次，并记录规范。
9、科室院感管理组织健全，管理制度完善。
10、接触有害品工作人员，定期组织体检。
病理科消毒隔离制度1、检查标本前必须戴手套，检查时不得触摸检查台以外的器具。
2、检查标本用过的器械及容器先浸泡于1000-2000mg/L含氯消毒液30-60分钟，清洗后送供应室高压灭菌，一次性医疗用品按医疗废物处理。
3、工作台检查台用消毒液擦拭消毒，检查传染病、肿瘤标本后用1000mg/L的含氯消毒液对检查台进行擦拭。
4、每日下班前室内进行紫外线灯照射60分钟，紫外线灯管每周用75%酒精擦拭1次，每半年监测紫外线强度一次，并有记录。
5、每月清理暂存小标本，丢弃标本按病理性废物处理。
交接登记保留三年。
病理科医院感染管理考核标准。
病理科医院感染管理制度范本
病理科医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了预防和控制病理科医院感染，维护医疗服务质量和安全，制定本制度。
第二条医院感染管理的基本原则是预防为主、综合管理、科学合理、依法治理、分级负责。
第三条医院感染管理涵盖病理科所有的感染源、感染途径、感染对象的预防和控制。
第四条医院感染管理制度适用于病理科所有医务人员和病理科相关工作人员。
第二章感染预防措施第五条严格执行手卫生政策，勤洗手、正确使用手消毒剂。
第六条严格执行无菌操作规范，保证在无菌环境下进行操作。
第七条确保病理科工作区域清洁卫生，定期进行消毒、除尘和通风。
第八条防止病理标本交叉污染，严格按照标本处理和传递的规范操作。
第九条正确使用防护用品，如实戴用手套、口罩、护目镜等。
第十条加强医废管理，按照规定进行分类、储存、处置。
第十一条定期对病理科员工进行感染防控培训，提高员工的防护意识。
第三章感染控制措施第十二条对感染病例或疑似感染病例，及时隔离和报告，做好感染调查与追踪。
第十三条对医院感染流行病学监测，及时掌握感染病例的变化趋势。
第十四条建立感染监测及报告制度，定期对病理科感染情况进行统计和分析，及时报告上级主管部门。
第十五条加强环境清洁消毒工作，定期对病理科设备、仪器进行消毒、维护。
第十六条对病理科员工进行健康监测，定期进行体检，发现感染迹象及时治疗。
第十七条建立感染风险评估制度，对病理科各类医疗活动进行评估，提出相应的控制措施。
第四章管理与监督第十八条建立医院感染管理机构，明确管理职责与权限。
第十九条培养一支专职或兼职的感染管理团队，负责医院感染管理工作。
第二十条医院感染管理团队应定期制定医院感染管理工作计划和年度报告。
第二十一条建立医院感染数据统计分析制度，定期汇总与分析医院感染数据。
第二十二条加强医院感染相关法律法规的宣传，引导医务人员遵守相关规定。
第二十三条对感染管理工作进行定期检查和评估，发现问题及时进行整改。
第二十四条对医院感染管理工作进行宣传和培训，提高医务人员的管理意识与能力。
病理科医院感染管理制度
病理科医院感染管理制度病理科医院感染管理制度1. 引言本制度旨在规范病理科医院感染管理工作，确保患者和医务人员的安全，并加强感染病的预防控制措施。
本制度适用于病理科医院的所有科室和人员。
2. 感染管理团队2.1 感染管理委员会2.2 感染管理小组3. 医院感染的分类与管理3.1 社区感染与医院感染的区别3.2 医院感染的分类3.2.1 附属设备相关感染3.2.2 院内感染3.2.3 手术部位感染3.2.4 高危因素感染4. 感染防控措施4.1 感染源的控制4.1.1 空气传播源4.1.2 飞沫传播源4.1.3 接触传播源4.2 职业暴露防护4.2.1 医务人员防护4.2.2 器械消毒与灭菌4.3 消毒灭菌与洗手4.3.1 消毒灭菌4.3.2 手卫生4.4 病房环境4.4.1 病房清洁4.4.2 床单、毛巾等物品的处理4.5 患者管理4.5.1 患者的隔离与移位4.5.2 患者的个人卫生4.5.3 患者常规护理5. 感染通报与报告5.1 感染症的报告5.2 感染病例的调查与分析6. 培训与教育6.1 医务人员的感染管理培训6.2 患者及家属的感染防控教育7. 监测与评估7.1 医院感染监测指标7.2 感染率的计算与评估7.3 感染管理绩效评价8. 附件本文档涉及的附件包括但不限于相关通知、文件、表格等。
9. 法律名词及注释9.1 感染病：指由病原体引起的、能够在人或动物体内繁殖、发展、导致疾病的其他病原微生物所引起的疾病。
9.2 附属设备相关感染：指与医疗附属设备接触相关的感染，例如导尿管相关尿路感染。
9.3 院内感染：指在医疗机构门诊、病房、手术室、ICU等相关场所获得的感染。
9.4 手术部位感染：指在手术部位引起的感染，是手术室中最常见的院内感染之一。
9.5 高危因素感染：指与患者的疾病、状况及治疗相关的感染，例如免疫抑制剂使用后的感染。
请注意：以上内容仅供参考，请根据实际情况进行调整与完善。
病理科医院感染管理工作制度
病理科医院感染管理工作制度
一、成立医院感染管理小组并组织开展医院感染管理工作。
严格执行《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规。
二、工作人员须穿工作服，戴工作帽，下班后就餐及开会、进图书馆时不得穿工作服。
三、在进行各种病理检验时，应采取标准预防措施，做好自身防护工作。
四、医疗废物与生活垃圾应分开放置，按《医疗废物分类目录》将医疗废物进行分类，医疗废物不能混合收集，用黄色袋装，只能装3/4满，应使用有效的封口方式封闭包装物或容器的封口，并注明产生单位、产生日期、类别，做好交接登记工作，记录应保存3年。
五、医务人员应掌握医院感染相关知识并能在实际工作中应用。
病理科医院感控管理制度
病理科医院感控管理制度
1.前言
2.组织架构
3.感控措施
（1）医务人员的感控要求：
-要进行常规性的手卫生，包括医务人员进入病房前、接触患者后、
接触污染物后、手触摸干净病床前、佩戴手套后等都需要进行手卫生。
-医务人员要按照规定的标准个人防护装备佩戴，包括口罩、帽子、
手套、隔离衣等。
-医务人员要接受感控培训，掌握感控的基本知识，关注新的感染控
制技术和新发病情况。
（2）环境卫生：
-病理科医院要保持良好的清洁和消毒措施，包括对病床、手术器械、诊疗区域等进行定期的清洁和消毒。
-建立有效的废物管理制度，对医疗废物进行分类、包装和处理。
-加强空气质量控制，保障病理科医院的通风和空气净化设备运行正常。
（3）患者管理：
-对于患有传染病的患者，要建立相应的隔离措施，包括单间隔离、
空气传播隔离等。
-实施严格的患者就诊流程管理，避免交叉感染的风险。
-对于高风险患者，如免疫抑制患者、手术患者等，要进行特殊的感控管理措施。
4.培训与督导
同时，病理科医院要建立感控检查与督导机制，定期对感控工作进行检查与评估，及时发现问题、整改措施。
5.风险评估与事件报告
对于感染事件，病理科医院要建立事件报告制度，对感染事件进行及时报告、调查和处理，提高工作的透明度和效果。
总结：
病理科医院感控管理制度是为了保障医务人员和患者的安全，减少传染病的传播风险而制定的。
该制度包括医务人员的感控要求、环境卫生要求、患者管理要求等方面。
同时，该制度还强调了培训与督导、风险评估与事件报告的重要性，以保障感控工作的落实和效果。
病理科医院感染管理制度
病理科医院感染管理制度为了确保医院病理科工作环境的清洁、卫生和安全，预防和控制医院感染，提高医疗质量，我院特制定了《病理科医院感染管理制度》。
一、感染管理的基本原则1.1预防为主。
加强预防性消毒，提高医务人员的感染管理意识，严格执行手卫生制度和个人防护标准，减少院内交叉感染机会。
1.2全员参与。
医院各科室和医务人员要共同参与感染管理工作，建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和处理感染事件。
1.3科学管理。
根据感染管理的实际情况和需要，有针对性地制定和实施感染预防和控制策略，建立完善的感染管理档案和数据统计。
二、感染管理的责任和义务2.1医院领导。
医院领导要高度重视感染管理工作，制定相关政策和措施，为感染管理工作提供必要的支持和保障。
2.2医务人员。
医务人员要严格执行医院的感染管理制度和操作规程，规范操作行为，确保医疗环境的清洁和整洁。
2.3患者及家属。
患者及其家属要积极配合医院的感染管理工作，主动接受医院的感染预防指导，协助医务人员做好感染控制工作。
三、感染管理的措施和方法3.1环境清洁。
定期对病理科的工作区域、设备器材、床单被套等进行清洁消毒，并定期进行环境微生物检测。
3.2医疗废物处理。
医院病理科应建立严格的医疗废物分类、包装、运输和处理制度，确保医疗废物的安全处理。
3.3医疗器械消毒。
医院病理科应严格执行医疗器械的清洁消毒和灭菌操作规程，确保医疗器械的安全使用。
四、感染管理的监督和评估4.1医院领导。
医院领导要对医院病理科的感染管理工作进行定期监督和检查，及时发现和解决感染管理中的问题和隐患。
4.2内部评估。
医院病理科应建立内部感染管理评估机制，定期对感染管理工作进行评估，及时总结经验，改进工作。
综上所述，《病理科医院感染管理制度》是医院感染管理工作的基础和保障，通过严格执行该制度，可以有效预防和控制医院感染，保障医疗质量，提高患者满意度。
希望全体医务人员能够切实履行各自的责任和义务，共同努力，共同维护医院的良好医疗秩序。
病理科医院感染管理制度
一、总则为了加强病理科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.成立病理科医院感染管理小组，负责病理科医院感染管理的日常工作。
2.病理科主任为医院感染管理小组组长，负责组织、协调和监督病理科医院感染管理工作。
3.病理科全体医务人员为医院感染管理小组成员，参与医院感染管理工作。
三、工作职责1.病理科医院感染管理小组负责：（1）制定病理科医院感染管理制度及操作规程。
（2）组织开展病理科医院感染培训，提高医务人员感染防控意识。
（3）定期对病理科进行医院感染监测，发现问题及时整改。
（4）负责病理科医院感染暴发事件的调查处理。
2.病理科主任负责：（1）组织实施本制度，确保各项措施落实到位。
（2）定期检查病理科医院感染管理工作，发现问题及时整改。
（3）对医院感染管理工作进行考核，对表现突出的个人给予表彰。
3.病理科全体医务人员负责：（1）遵守医院感染管理制度及操作规程，严格执行无菌操作。
（2）定期参加医院感染培训，提高自身感染防控能力。
（3）发现医院感染问题，及时报告并配合处理。
四、监测与报告1.病理科医院感染管理小组定期对病理科进行医院感染监测，包括但不限于：（1）空气、物体表面、医务人员手等微生物学监测。
（2）医院感染病例监测。
（3）消毒、灭菌效果监测。
2.病理科医务人员发现医院感染病例，应立即报告医院感染管理小组，并采取相应措施。
3.医院感染管理小组对医院感染病例进行统计分析，及时向相关部门报告。
五、宣传教育1.病理科医院感染管理小组定期开展医院感染宣传教育活动，提高医务人员感染防控意识。
2.病理科全体医务人员应积极参加医院感染宣传教育活动，提高自身感染防控能力。
六、附则1.本制度由病理科医院感染管理小组负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。
病理科医院感染控制与环境安全管理制度
病理科感染控制与环境安全管理制度一、病理科感染控制与环境安全管理小组职责1、组长：2、组员：职责1、对医院感染控制与环境安全管理委员会负责，对病理科感染控制与环境安全事件处理统筹安排。
2、定期检查病理科感染控制和环境安全，进行相关知识及法规的培训。
组织有关人员进行感染控制和环境的安全应急处理演练。
3、在发生突发感染控制和环境的安全事件时，指挥有关人员立即到达现场的规定岗位，采取相应的对应措施。
4、安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。
5、根据实际情况及时报请医院感染控制与安全管理领导小组，上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。
二、病理感染控制与环境安全突发事件应急预案总则（一）目的：对医院工作者及患者健康与安全负责的精神，加强病理科感染控制与环境安全的管理，制定有效的应急处理程序和控制措施，以保证在感染控制与环境安全发生紧急安全事件时，做到应急准备充分，信息渠道畅通，反应灵敏，从而遏制感染控制与环境安全事件危害的进一步扩大，保证相关人员的健康，保证公众健康和社会稳定。
（二）工作原则1. 预防为主常备不懈2. 设施规范管理到位3. 主动监测反应及时（三）适用范围本预案适用于发生医院病理科内部的、实验室安全相关的危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。
主要包括：1. 病原微生物和有毒有害化学试剂的污染事件；2. 工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害；3. 病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出、排出事件。
4. 由于停电、火灾等不可预测因素所引起的其他污染事件。
（五）预案启动当出现（三）中的任意情况，启动本预案。
二、人员组成与职责任务（一）人员组成：严超、熊海青（二）职能与工作1、制定病理科感染控制和环境安全防护措施，规划对病理科实验室的硬件建设、组织实施科学管理。
在感染控制和环境安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。
2、制定病理科感染控制和环境安全管理办法，建立规章制度和实验室操作规范，对病理科各类实验室的安全进行监督检查，督促各项生物安全管理责任和措施落实到位；突发事件发生时，在上级部门的领导下实施全面的应急工三、预防预警（一）预防1. 加强实验室标准化建设，对科室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《病原微生物实验室生物安全管理条例》做出明确规定。
医院病理科医院感染预防控制及消毒与隔离工作制度
医院病理科医院感染预防控制及消毒与隔离工作制度
1.人员管理
工作人员上班必须穿工作服，操作时戴口罩、帽子、防护眼罩和手套。
严格遵守手卫生规范。
2.保持室内整洁，空气新鲜。
有良好的通风环境。
3.消毒隔离工作制度
⑴检查标本前必须戴手套，检查时不得触摸检查台以外的器具。
⑵检查标本用过的器械送消毒供应室集中处理；一次性手套按感染性废物处理。
⑶工作结束后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查时，用1000-2000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦拭检查台。
⑷每日下班前室内用紫外线照射消毒30分钟，每半年监测紫外线灯强度一次。
⑸暂留小标本按照要求及时清理，丢弃标本按病理性废物处理，并保留交接联单3年。
⑹暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件。
4.备注
其他管理要求参照医院《病理科建设与管理指南》。
病理科医院感染控制与环境安全管理制度
病理科医院感染控制与环境安全管理制度第一章总则第一条为规范病理科医院感染控制与环境安全管理，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合病理科实际情况，制定本制度。
第二条病理科医院感染控制与环境安全管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强病理科医院感染控制与环境安全管理。
第三条本制度适用于病理科内的各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
第二章感染控制与预防第四条感染预防的原则1.明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2.加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3.严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4.加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1.加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2.采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3.严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4.加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
第三章感染监测和报告第六条感染监测的内容1.定期开展医院感染监测，包括医院感染发病率的统计、分析，以及感染病原体的分布和耐药性的监测。
2.定期进行医院环境卫生学监测，包括空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测。
3.对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查、分析和处理。
第七条感染报告的要求1.医院感染病例的报告应遵循及时、准确、完整的原则。
2.医院感染病例的报告应由感染病例发生科室的医务人员负责，及时填写《医院感染病例报告表》，并报医院感染管理办公室。
3.医院感染管理办公室应及时对医院感染病例进行汇总、分析，并定期向医院领导和相关部门报告。
病理科感染管理制度
病理科感染管理制度
1、工作人员须穿工作服、戴手套，必要时穿隔离衣，检查标本时不得触
摸检查台以外的器具。
2、解剖室除参与病理解剖有关的人员外，院外人员必须经过医务科批
准，院内人员经过病理科同意，方能进入解剖室。
死者及其它无关人员不得进入。
3、参加尸检的工作人员必须更换解剖室专用的工作衣、帽、口罩、及
鞋，方可上台进行尸检工作。
用过的衣物、口罩、鞋按规定要求放入指定位置，消毒后备用。
3、每次尸解后，解剖台及室内均需严格消毒。
分切特殊感染标本后应做
好终末消毒。
4、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
5、使用后的器械湿式保存送供应室消毒灭菌，若传染病标本使用过的器
械，先用0.1％含氯消毒剂浸泡30分钟后送供应高压蒸汽灭菌。
6、各种废弃标本应分类无害化处理。
尸解后的尸体、丢弃的病理标本运
送太平间（半月清理一次），通知殡仪馆送火葬场火化；液体标本由有资格的保洁公司回收处理消毒处理。
7、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
8、病人的病理报告属传染性疾病的，应做好传染病登记工作，并及时报
控感与职工保健科。
肿瘤防治中心控感委员会
二00九年二月六日。
病理科医院感染管理与消毒隔离制度
病理科医院感染管理与消毒隔离制度
1布局合理，病理取材室应按照“P2”级实验室设计，严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。
2.工作人员需穿工作服、戴工作帽、戴手套，必要时戴防护面罩、穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具，严格遵守手卫生规范。
3.标本、病理单应分开放置在规定区域内。
4.检查标本前必须戴手套，检查时不得触摸检查台以外的器具，检查标本用过的器械送消毒供应室集中处理；一次性手套按感染性废物处理。
5.保持室内清洁整齐，空气新鲜。
标本取材室、制片室等的甲醛等有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。
6.暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件，二周至四周后用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，由专职人员运送焚烧处理，并保留交接联单3年。
7.工作中产生的废弃有害液体用专用容器统一回收、规范处理或交于有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
8.易燃品、剧毒化学品要详细登记入出情况，规范管理。
9.工作结束后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查时，用IOoO-2000πιg∕1含氯消毒剂擦拭检查台。
10.每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线强度一次，并记录在册。
11.科室院感管理组织健全，管理制度完善。
医疗废物按本院医疗废物管理制度执行及考核、做好交接登记。
12.其他管理要求参照医院《病理科建设与管理指南》。
病理科感染预防与控制制度
病理科感染预防与控制制度
Ⅰ目的
规范病理科各项感染预防与控制工作。
Ⅱ范围
本制度适用于病理科。
Ⅲ制度
一、布局合理，区域划分明确。
工作人员上班穿戴整洁，操作时戴口罩、帽子，必要时戴防护面屏或护目镜、手套等。
二、保持房间空气流通，尤其是取材室等工作室。
三、工作人员每天对室内物体表面及地面进行清洁消毒。
四、每天操作后，操作台物表应用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒及清洁，接触传染病或肿瘤标本操作后，操作台物表用500mg/L含含氯消毒剂擦拭并清洁。
五、工作人员应做好个人防护，检查标本前应穿防渗漏围裙、胶鞋，戴手套，检查时不得触摸操作台以外之器具、物表。
六、病理标本取材室应按实验室要求设计和操作，并设置单独的洗手池、洗眼器等设施，制片室等房间的甲醛、二甲苯有害气体浓度应规范处理不得超标，每年检测一次，如不达标及时整改。
七、工作中产生医疗废物应按《医疗废物管理制度》执行，任何科室及个人不得转让买卖医疗废物。
Ⅳ参考依据
1.《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕480号）
2.《医院感染监测规范》（卫通〔2009〕10号）。
病理科医院感染控制与环境安全管理制度[1]
![病理科医院感染控制与环境安全管理制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7555af22aa00b52acec7ca7a.png)
病理科医院感染控制与环境安全管理制度[1]病理科感染控制与环境安全管理制度一、病理科感染控制与环境安全管理小组职责1、组长：2、组员：职责1、对医院感染控制与环境安全管理委员会负责，对病理科感染控制与环境安全事件处理统筹安排。
2、定期检查病理科感染控制和环境安全，进行相关知识及法规的培训。
组织有关人员进行感染控制和环境的安全应急处理演练。
3、在发生突发感染控制和环境的安全事件时，指挥有关人员立即到达现场的规定岗位，采取相应的对应措施。
4、安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。
5、根据实际情况及时报请医院感染控制与安全管理领导小组，上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。
二、病理感染控制与环境安全突发事件应急预案总则（一）目的：对医院工作者及患者健康与安全负责的精神，加强病理科感染控制与环境安全的管理，制定有效的应急处理程序和控制措施，以保证在感染控制与环境安全发生紧急安全事件时，做到应急准备充分，信息渠道畅通，反应灵敏，从而遏制感染控制与环境安全事件危害的进一步扩大，保证相关人员的健康，保证公众健康和社会稳定。
（二）工作原则1.预防为主常备不懈2.设施规范管理到位3.主动监测反应及时（三）适用范围本预案适用于发生医院病理科内部的、实验室安全相关的危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。
主要包括：1.病原微生物和有毒有害化学试剂的污染事件；2.工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害；3.病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出、排出事件。
4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的其他污染事件。
（五）预案启动当出现（三）中的任意情况，启动本预案。
二、人员组成与职责任务（一）人员组成：严超、熊海青（二）职能与工作1、制定病理科感染控制和环境安全防护措施，规划对病理科实验室的硬件建设、组织实施科学管理。
在感染控制和环境安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。
病理科医院感染预防与控制制度
病理科医院感染预防与控制制度
1、工作人员须穿工作服、戴手套，必要时穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
2、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
3、各种废弃标本按病理性废物收集，交由有资质的医疗废物处置中心处置。
4、保持室内环境清洁，操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理。
每天通风两次，每周做大扫除一次。
抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。
5、病人的病理报告属传染性疾病的，应做好传染病登记工作，并及时上报。
病理科医院感染控制措施
病理科医院感染控制措施
一、制定和完善科室医院感染管理的各项规章制定及操作流程。
二、定期对科室人员进行相关法律、法规及院感知识的培训。
三、切取标本时，应穿戴好隔离衣、口罩、帽子、护目镜、专用鞋等防护用品，用后的口罩、衣物等按规定要求放入指定位置。
四、标本取材完毕后，操作人员应进行洗手及手消毒。
五、每天定时抽换标本取材室空气，减少空气污染。
每天工作前后，操作室须用500mg∕L的含氯消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
在切取传染病标本后，应对标本取材室进行冲洗、消毒，认真清洗操作台。
六、每日定时对操作室进行空气消毒。
七、废弃的组织标本放在标本固定液中保存，一周后按照医疗废物管理要求进行处理，并重新更换固定液。
八、生活垃圾与医疗废物分开收集，医疗废物分类收集及处理，锐利器械放入锐器盒内。
感染管理制度-病理科医院感染管理制度
【实用】医疗技术资料
病理科医院感染管理制度
一、人员环境管理
1、工作人员上班穿戴整洁，操作时戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护眼罩。
2、工作衣、帽每周应更换，如遇工作衣等污染，应立即更换。
3、按手卫生要求洗手或卫生手消毒。
4、保持室内清洁整齐，空气新鲜。
二、消毒隔离制度
1、检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具。
2、检查标本用过的器械先浸泡于0.1％含氯消毒液中60 分钟，清洗后送压力蒸汽灭菌，一次性手套用后放入医用废物袋送医院废物堆放点。
3、报告单应电脑打印发放，原始化验单经消毒后保存，或作为医疗废物放入医疗废物袋内，送医院医疗废物堆放点。
4、工作后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查后，用0.1％含氯消毒液擦拭检查台。
5、每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线强度一次。
6、每半月清理暂留小标本一次，丢弃标本用黄色医疗废物袋封口后送太平间交火化厂焚烧处理：同时做好运送暂留小标本数量的记录
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病理科医院感染控制与环境安全管理制度
病理科医院感染控制与环境安全管理制度
一、引言
为了保障病理科医院感染控制与环境安全管理工作的有效开展，维护医疗服务质量和患者权益，制订本制度。
二、适用范围
病理科医院感染控制与环境安全管理工作。
三、感染控制管理
1、职责
所有医护人员均应明确自己在感染控制中的职责和责任，并配合医院开展相应工作。
2、感染预防和控制
医护人员应指导患者保持良好的个人卫生，做好手卫生、环境清洁和消毒工作，积极防控医院内感染。
3、病房环境
医院应对病房进行全面彻底的清洁工作，保证室内空气流通、排风畅通。
加强床上用品清洁消毒，定期更换。
4、装备消毒管理
医院要配备专门的消毒设备和器具，并对其进行规范使用和维护管理。
5、医源性感染
医院应建立医源性感染的监测和诊断制度，对医护人员进行不定期的健康检查和感染防治培训。
四、环境安全管理
1、设施设备管理
医院应确保各项设施设备的正常运转和维护保养，按时检查电线、水管、天花板、楼梯等公共区域的安全状况。
2、火灾预防
医院应制定火灾预防和应急处理措施，保证电路、线路、消防设备等正常运行，避免意外火灾发生。
3、化学品管理
医院应对化学品的购买、存放、使用和废弃等环节进行严格管理，保证化学品的安全使用和环境污染的预防。
4、噪声控制
医院应控制各种噪声污染，保证室内环境安静，尽量减少或避免医疗设备和器具产生的噪声。
五、总结
病理科医院感染控制与环境安全管理是医院管理的重要组成部分，关系到医院的形象和患者的健康权益。
医院应认真执行本制度，确保医院安全运行和服务质量。
病理科感染控制与环境安全管理制度
病理科感染控制与环境安全管理制度病理科是医院中重要的科室之一，主要负责疾病的诊断和治疗。
在病理学的研究过程中，可能会接触到各种病原体，因此，对于病理科来说，感染控制和环境安全管理是至关重要的。
下面，本文将就病理科感染控制和环境安全管理制度进行一定的探讨。
一、感染控制制度1.感染控制人员的职责在每个病理科中，应设立专门的感染控制组，负责协调和管理感染控制和预防感染的工作。
该组的人员应包括一个感染控制医生和一个感染控制护士。
感染控制医生的职责包括：制定和更新感染控制政策和程序；制定和更新有关感染控制的培训计划；评估、监测和控制病院内的感染流行病学。
感染控制护士的职责包括：监测医院内的感染流行病学；执行感染控制措施；开展有关感染控制的培训和教育。
2.感染控制政策在制定病理科的感染控制政策时，应首先根据本科室的工作特点，结合国家和地方相关法律法规、卫生部门的规定和指南，适当制定相应的政策。
包括在工作中如何选择和使用个人防护设备，如何处理和处置感染性废物，如何处理被污染的工具设备等。
3.培训和教育每一位进入病理科工作的人员，必须接受过相关的培训和教育，以增强他们的感染控制意识和专业技能。
医务人员应被告知在病理学检验期间，可能接触到各种病原体，并受到感染的风险。
病理科应组织定期的感染控制培训和教育活动，对工作中遇到的感染控制问题进行详细的说明和演示，以保证每一个工作人员都能够正确地操作和处理危险物品。
4.个人防护设备在进行检验和样本处理等工作的过程中，医务人员应始终戴口罩、手套、护目镜等个人防护设备。
在进行病原体检验时，必须穿戴防护服等专业的个人防护设备。
5.废物处理感染性废物应单独收集，并按照国家的规定进行处理和处置。
病理科应制定相关的废物管理程序和标准，指导工作人员正确处理和处置感染性废物，保证医院内部环境的清洁和卫生。
二、环境安全管理制度1.环境安全制度为了确保医院内部环境的安全，病理科需建立专门的环境安全管理制度。
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病理科医院感染控制制度
1、布局合理，病理取材室应严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。
2、工作人员需穿工作服、戴工作帽、戴手套，必要时戴防护面罩、穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
3、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
4、保持室内清洁整齐，空气新鲜。
标本取材室、制片室等的甲醛等有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。
5、废弃的组织标本放在固定的冰箱内保存，一月后用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，由专职人员运送医疗废物暂存点。
医疗废物按本院医疗废物管理制度执行及考核、做好交接登记。
6、工作中产生的废弃有害液体用专用容器统一回收、规范处理或交于有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
7、易燃品、剧毒化学品要详细登记入出情况，规范管理。
8、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
每日室内用紫外线照射消毒60分钟，每半年检测紫外线强度一次，并记录规范。
9、科室院感管理组织健全，管理制度完善。
10、接触有害品工作人员，定期组织体检。
病理科消毒隔离制度
1、检查标本前必须戴手套，检查时不得触摸检查台以外的器具。
2、检查标本用过的器械及容器先浸泡于1000-2000mg/L含氯消毒液
30-60分钟，清洗后送供应室高压灭菌，一次性医疗用品按医疗废物处理。
3、工作台检查台用消毒液擦拭消毒，检查传染病、肿瘤标本后用1000mg/L的含氯消毒液对检查台进行擦拭。
4、每日下班前室内进行紫外线灯照射60分钟，紫外线灯管每周用75%酒精擦拭1次，每半年监测紫外线强度一次，并有记录。
5、每月清理暂存小标本，丢弃标本按病理性废物处理。
交接登记保留三年。
病理科医院感染管理考核标准。