乳腺癌的X线影像学表现(研究荟萃)

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7， 血管阴影改变
患侧乳腺静脉血管增粗增多，但此 表现无特异性。约75%的乳腺癌患侧血 管直径较对侧粗。
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8， 乳腺内淋巴结
乳腺摄影可显示乳腺外上象限的淋巴结， 这些淋巴结常位于腺体的边缘，有淋巴门切迹， 边缘光整。中心被脂肪组织替代 的淋巴结则 形成马蹄样阴影，中心透亮，是淋巴结的正常 影像。如淋巴结大于1cm直径，且失去典型的 淋巴结门切迹，则为异常现象，应进一步检查。
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9， 腋下淋巴结
斜位片能显示部分腋下淋巴结。正常淋巴 结小于2cm，有典型的门切迹或中心密度区。 当脂肪浸润时，淋巴结3可以变得很大，超过 2cm。若淋巴结超过2cm大小，且没有中心低 密度区，应视为异常，这个征象是非特异性的， 反应性增生、乳腺癌转移和淋巴瘤都可以导致 淋巴结增大。
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5，乳管改变
导管造影见乳管内有不规则的充盈 缺损，管腔狭窄或截断，走行紊乱。
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肿瘤区域乳管不规 则扩张、狭窄，走 行紊乱。
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6，皮肤和乳头改变
肿瘤侵及皮肤可出现皮肤局限性增厚。因 瘤体纤维组织收缩或瘤细胞的直接浸润，皮肤 常常回缩内陷，而出现酒窝征。如癌细胞阻塞 皮肤淋巴管，皮肤则弥漫性增厚、水肿，皮下 组织密度增高，淋巴管扩张迂曲，表现出与皮 肤垂直的细线状阴影。乳晕区较早期的肿瘤和 深部晚期的乳腺癌均可引起乳头内陷。
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乳腺癌的X线影像学表现
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1，肿块或结节
乳腺内出现肿块或结节是乳腺癌最 多的征象，肿块密度常高于正常组织， 边缘分叶或不规则，边界模糊，可见细 短毛刺。
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2，钙化
钙化是乳腺癌重要而常见的征象。 呈细沙状、针尖状、棒状或小分支状。 钙化成簇分布是乳腺癌病变的特点。
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3，局限性或弥漫性密度增高
乳腺局限性密度增高，呈小灶状， 中心密度较高，边界模糊不清。乳腺密 度弥漫性增高见于炎性乳腺癌。
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4, 结构紊乱
病变没有形成肿块，而表现为组织密 度增高，结构扭曲变形，纤维小梁增粗、 变直或紊乱，并向肿瘤中心聚集。病变 组织与周围界限不清，病变较小时呈星 芒状。