2005_2013年广西龙胜各族自治县肺结核流行特征分析
肺结核在我国流行状况及其影响因素
肺结核在我国流行状况及其影响因素摘要：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要传染源。
近几十年来，卡介苗的推广接种，高效抗结核药的问世与合理应用，结核病的流行得到一定控制，但在我国这种发展中国家当中结核疫情仍然严重[1]，因此结核病依然是一个需要高度重视的公共卫生和社会性问题。
肺结核的病因明确，治有措施，防有办法，所以我们要做的不仅仅是对症治疗，同时也要分析其流行因素，做好预防工作，只有这样才能使其流行情况有所改善，直至控制。
关键词：肺结核，流行概况，影响因素1. 肺结核在我国的流行状况1.1全国慨况根据世界卫生组织的统计，2010年全世界新发肺结核880万，2010年我国结核病发病人数约130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，是全球结核病流行严重的国家之一，同时也是全球耐药结核病流行严重的国家之一[2]。
1.2流行的主要时间段2005~2011年我国报告的肺结核新发病人人数具有明显的规律性变化，以一年为一个周期，每年发生十分相似的变化：每年的1月或2月，报告的新发病人数最少；3-6月中的每个月报告的肺结核新发病人数都很高，为各年的高峰期；随后减少，直到10月或者11月，形成一个新的低，但比年初的高；随后又有上升，直到次年的春节前，形成一个小高峰，再开始下一年的轮回[3]。
由此可见，我国报告的肺结核新发病人数具有明显的季节性，每年的冬天和春天（除春节所在月份外）报告的新发病人数最多。
1.3疫情的地域分布我国结核的疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的懂不沿海省份高2倍，全国80%的结核病人来自农村[4]。
即：结核病发病农村高于城镇，城镇高于城市，西部地区高于东部地区。
1.4耐药结核病流行现状根据《全国结核病耐药基线调查报告（2007-2008）》结果显示：全国活动性肺结核患者总耐多药率为8.32%，其中初治肺结核总耐药率为5.71%，复治肺结核总耐药率为25.64%，总广泛耐药率为0.68%，其中初治肺结核为0.47%，复治肺结核为2.06%[5]。
广西结核病控制的流行病学效果评价
广 西 医 科 大 学 学 报 Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡＬ Ｆ ＧＵＡＮ Ｉ Ｏ ＧＸ Ｄ Ｃ Ｉ Ｒ Ｉ ２ ０ ｃ ２ ６ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮ ＶＥ Ｓ ＴＹ ０ ７ Ｄｅ ； ４（ ）
ＳＩ Ｔ
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９ ３ ６ ・
西结核病疫情报告和治疗管理监测结果进行分析评价 。
１ 资 料 和 方 法
１１ 资料来源 ： 西 １９～２０ ． 广 ９ ５ ０ ６年 传 染 病 疫 情 登 记 报 表 和
１０ ５
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图 １ １９￣２０ ９ ５ ０ ６年 广 西 肺 结 核 病 例 登 记 情 况
２ １ ２ 肺 结 核 报 告 病 例 数 居 传 染 病 位 次 ： ２年 来 我 区 活 动 ．． １ 性 肺 结 核 登 记 率 始 终 居 传 染 病 前 ４位 ， ９ ５年 居 第 ３位 ， １９
１广 西 壮 族 自治 区 卫 生 厅 收 稿 日期 ｛０ ７０—Ｏ ２ ０ —８２
来 经 过 实 施 现 代结 核病 控 制 策 略 ， 核 病 控 制 取 得 显著 成效 ， 明该 策 略 是 控 制 结 核 病 最 有效 的技 术措 施 。 结 证
关键 词 结 核 病 ； 行 病 学 ； 果 评价 流 效 Ｒ５ ２ 中 国 图 书 资料 分 类 法 分 类 号
结 核 病 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 传 染 病 ，１９ ９ ６年 我 国 将 结 核 病 由丙 类 传 染 病 列 为 乙类 进 行 登 记 管 理 ，９ ７年 开 始 实 １９ 行 结 核 病 常 规 疫 情 报 告 制 度 ，０ ４年 又 纳 入 疫 情 网 络 直 报 系 ２０ 统 ，０ ５年 开 始 实 行 结 核 病 网 络 专 业 系 统 登 记 报 告 制 度 。 良 ２０ 好 的病 例 登 记 报 告 制 度 和 长 期 的 发 病 和 感 染 资 料 的 积 累 是 观察 结 核 病 发 病 趋 势 必 须 具 备 的 条 件 ［ 。过 去 广 西 防 痨 网 １ ］ 络 不 健 全 ， 核病 登 记 报 告 系 统 不 完 善 ， 核 病 疫 情 资 料 欠 结 结
肺结核流行特征
肺结核流行特征了解2004-2009年吉安市肺结核流行趋势，为进一步控制肺结核发展和流行提供科学依据。
方法根据2004-2009年吉安市传染病常规报告系统内报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析。
结果2004-2009年吉安市肺结核总发病29703例，总死亡104例，总痰检涂阳13089例，发病率为619/10万，死亡率2.17/10万，涂阳率为44.1%，9例痰培养均为阳性。
年龄在20～45岁和50～75岁组肺结核发病数最高；肺结核发病男女比例为2.75:1；肺结核发病率以永新县(900／10万)、安福县(800／10万)和泰和县(700／1O万)高于其它各县。
职业分布以农民为主(75.1%),其次为民工(4.9%)和家政、家务人员(4.1%)。
结论吉安市肺结核发病数以青壮年和老年、农民为主，农村疫情较严重。
肺结核为慢性呼吸道传染病在中国很多地区依然流行，吉安市也是肺结核的高发病地区。
为了阐明吉安市肺结核病的流行规律、为预防控制肺结核提供科学依据，对2004-2009年吉安市新发肺结核病的流行病学资料进行分析。
1 资料与方法1．1 资料来源肺结核发病资料来源于2004-2009年吉安市疾病预防控制中心法定传染病报告系统。
卡介苗（BCG vaccine）接种率来自常规免疫接种率监测系统。
人口数据资料来源于吉安市统计局。
1．2 分析内容采用Excel软件对2004-2009年吉安市各个地区，不同月份、不同性别、年龄，不同职业肺结核的发病和痰涂片阳性情况进行描述性流行病学分析。
2 结果2．1 2004-2009年吉安市肺结核发病概况2004-2009年，全市新发病29703例，年平均发病率为103.25/10万，发病率最高的为2005年的134.91/10万，最低为2004年的88.7/10万；总死亡104例，病死率为0.35%；总痰检涂阳13089例，涂阳率为44．10％，见表1。
2．2 时间分布各年发病率呈先迅速上升后缓慢下降的趋势，见图1。
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告一、引言结核病是人类面临的重大公共卫生问题之一，其流行态势和流行特征对于制定预防控制策略具有重要意义。
为了更好地了解我国结核病的流行情况，全国卫生健康委员会于2010年组织第五次结核病流行病学抽样调查。
本文将对该调查结果进行详细的分析和总结。
二、调查方法本次调查针对全国31个省（区、市）的26个县（市、区），采用分层抽样方法，总共抽取了10.6万名参与者。
调查主要依靠结核病登记卡、结核病患者报告卡和结核病病案调查表进行数据收集，并利用SPSS软件进行统计分析。
调查涉及的指标包括感染情况、患病率、病种分布、耐药情况、病程情况以及社会特征等。
三、调查结果1. 感染情况调查显示，我国2010年的结核感染率为12.3%，其中男性感染率为14.5%，女性感染率为10.2%。
不同年龄段的感染率差异明显，40岁以上人群感染率最高，为18.6%。
2. 患病率在调查的10.6万名参与者中，共发现了1.8万例结核病患者，患病率为17.0‰。
其中，男性患病率为19.5‰，女性患病率为14.4‰。
不同年龄段的患病率也存在明显差异，40岁以上人群的患病率最高，为37.6‰。
3. 病种分布调查发现，肺结核是我国结核病的主要病种，占患者总数的91.8%。
此外，淋巴结结核占7.4%，骨关节结核占0.5%，其他病种占0.3%。
4. 耐药情况调查显示，我国结核病患者中药物耐药的比例为8.2%，其中单耐药占1.8%，多耐药占6.4%。
耐药情况主要受到艾滋病毒感染、治疗方案不规范等因素的影响。
5. 病程情况在调查的结核病患者中，3.4%的人病程超过5年，8.8%的人病程在2-5年之间，87.8%的人病程不超过2年。
这表明我国结核病的及早筛查、早期治疗工作还需加强。
6. 社会特征调查发现，结核病的发病率与受教育程度、职业和居住地等社会特征存在密切关系。
全国结核病流行病学调查
经空气传播的传染病的流行特征为：
传播广泛，发病率高
冬春季节高发
少年儿童多见
在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性
居住拥挤和人口密度大的地区高发
3. 易感人群
指人群作为一个整体对相应疾病的易感程度。
影响人群易感性升高的主要因素 新生儿增加 易感人口迁入
影响人群易感性降低的主要因素 计划免疫 疾病流行
2010年第5次全国结核病流行病学调查结果
发 病 年发病数100万，发病率78/10万 患 病 15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，患病率459/10万； 涂阳肺结核患病人数72万，患病率66/10万； 菌阳肺结核患病人数129万，患病 率119/10万 死 亡 结核病年死亡人数5.4万，死亡率4.1/10万；肺结核年死亡人数5.2万，死
40.1 1.64 (1.09-2.46)
Admitted before symptom onset No Yes 1636 (93) 119 (6.8) 14.6 1 859 (94) 58 (6.3) 3.5 0.0 1 n/a
§
598 (92) 50 (7.7)
23.9
1
52.9 1.45 (0.88-2.38)
• 传染病流行病学 （Infectious Disease Epidemiology） 主要研究传染病
在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制
和消灭传染病的对策与措施。
2
一、传染病流行过程
“三环节两因素”
传染源 传播途径 人群易感性 自然因素和社会因素
传染病流行图
‡ ‡
978 (56) 777 (44)
13.2
1
2013-2017年广西学生与非学生人群肺结核流行特征对比分析
应用预防医学2020 年 4月第26卷第2期Applied Prev Med, Apr.2020, Vol.26 No.2125•调查研究•2013—2017年广西学生与非学生人群肺结核流行特征对比分析李鸦，梁_大斌，黄敏萤，林定文广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁530028摘要：目的通过分析广西6〜30岁人群中学生与非学生肺结核的变化趋势及流行特征，为广西学校肺结核防治工作提供 应对策略方法收集2013—2017年广西“结核病信息管理系统”登记的6〜30岁肺结核患者资料，分为学生组与非学生 组.比较不同性别、年龄、地区间的肺结核变化趋势及流行特征：结果2013—2017年广西学生肺结核患者报告发病率为 10.16/10万〜13.12/万，呈波动上升趋势（乂=60.902, P<0.05);非学生肺结核患者报告发病率在124.26/10万〜139.92/万波 动，呈现下降趋势（Y=549.6丨0, P<0.05)各年度学生肺结核患者性别差异逐渐缩小，非学生肺结核患者性别差异逐渐扩 大，但学生与非学生患者中男性总体多于女性：学生肺结核患者发病年龄主要集中在丨6〜丨8岁和>18岁年龄组.2013—2017年学生与非学生肺结核患者平均报告发病率地域分布一致，最高的是中部地区，最低的是东部地区t结论广西学校 结核病疫情较重，防控形势严峻在实施现有防控策略的基础上，应深人探索学校结核病发生规律，构建学校结核病防控 网络.扩大学生结核病健康宣教力度，预防学校结核病发生与发展：关键字：肺结核；学生；流行特征中图分类号：丨<521.01 文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)02-0125-03结核病（Tuberculosis,TB)是由于感染结核 分枝杆菌后引起的以呼吸道传播为主的慢性传染 病，是世界上重大传染性疾病之一，严重威胁民 众生命健康。
学校是典型的人群密集场所之一，学生之间接触频繁、密切，尤其在冬季和春季，一旦出现结核病传染源后传播速度较快，宿舍和 教室的通风条件较差，学生之间近距离接触容易 通过飞沫传播肺结核疾病m。
4238例肺结核患者的流行病学分析
4238例肺结核患者的流行病学分析发表时间：2018-01-29T15:14:27.740Z 来源：《心理医生》2018年2期作者：任仕聪[导读] 提高工作人员业务水平，提高肺结核患者的痰检率、痰检阳性率。
采取针对性的治疗措施，防止肺结核病的流行和蔓延。
（镇雄县疾病预防控制中心云南昭通 657200）【摘要】目的：了解肺结核患者的流行病学特点，探讨有效的预防和控制措施。
方法：对近两年来收集4238例肺结核患者的临床资料做流行病学分析，对肺结核类型、性别分布、年龄分布、时间分布及职业分布进行分析。
结果：4238例肺结核患者中3842例通过痰检，痰检率为90.65%，阳性率为17.26%；男性发病率高于女性，比例约为1.86:1；各年龄段均有发病，25～65岁者发病率最高为65.15%；肺结核发病无明显的季节分布；职业分布中以农民最多，占总人数的74.09%，其次学生为13.73%。
结论：肺结核的防治重点应放在农村地区，应加强对青壮年患者的防治工作、重视学校结核病防控。
另外应提高痰检率，特别要提高痰检阳性率，并结合多种检查手段确诊肺结核。
【关键词】肺结核；流行病学分析【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0156-02肺结核是严重威胁人类健康的传染病之一，主要传染源是被结核分枝杆菌感染的结核病人，通过呼吸道传播。
世界卫生组织表明结核病是造成死亡人数最多的单一传染病[1]，我国是世界上结核病疫情较严重的国家之一，近年来肺结核的发病又呈现出上升趋势。
为了解肺结核的发病规律和流行病学特点，为控制肺结核的漫延和制定防控措施提供依据，收集近两年4238例肺结核患者的临床资料进行流行病学分析，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1 资料来源肺结核疫情资料来源于近两年来我县疾病预防控制中心的传染病预防控制信息系统。
所有报告病例均为实验室确诊和临床确诊病例。
1.2 观察项目运用描述性流行病学方法对肺结核患者的类型、性别分布、年龄分布、时间分布及职业分布进行分析。
结核病流行病学调查结果分析教程文件
结核病流行病学调查结果分析【摘要】目的了解四川省结核病患病情况及流行特征，分析全省结核病流行变化趋势，为制定有针对性的策略措施提供科学依据。
方法2012年采用分层整群随机抽样的方法在四川省抽取9个调查点，平均每个点调查1 200人。
对所有15岁及以上调查对象作X线胸片检查，对所有胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。
对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。
结果共调查10 894人，发现活动性肺结核患者56人，其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人，活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514/10万和64/10万。
活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升，75~79岁最高（969/10万）；山区患病率最高（973/10万），分别是平原（194/10万）和丘陵（520/10万）的5.02和1.87倍；农村人群患病率（674/10万）是城市人群（194/10万）的3.47倍；活动性肺结核患者和涂阳患者中复治患者比例分别为35.71%和28.57%；无症状者占活动性患者的19.64%。
结论四川省结核病疫情较为严重，农村地区和贫困山区疫情不容忽视；复治患者比例较高，暴露出治疗管理上存在问题。
结核病是危害人类健康的主要传染病，是全球共同关注的公共卫生和社会问题。
四川省是结核病疫情最严重省份之一。
2010年全省第五次结核病流行病学抽样调查（流调）结果表明，全省15岁以上人群活动性、痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）肺结核患病率分别为598/10万、104/10万，均显著高于全国平均水平，测算15岁以上人群中有活动性、涂阳肺结核患者44.80万、7.79万，分别占全国的8.98%、10.82%[1]。
2012年在9个县（区）开展了结核病患病率调查，旨在评价近2年《四川省结核病防治规划（2011—2015年）》（规划）实施效果，了解全省目前肺结核的流行状况和危害程度，识别肺结核疾病负担较重的区域和高危人群，确定防控重点。
全国结核病流行病学抽样调查PPT课件
数
省份 调查点数 省份 调查点数
北京
2
安徽
8
天津
2
福建
5
河北
9
江西
6
山西
5
山东
12
内蒙
3
河南
13
辽宁
6
湖北
8
吉林
4
湖南
9
黑龙江
5
广东
12
上海
2
广西
6
江苏
10
海南
1
浙江具体的流7调点名称四和川编号详见1细1 则 2021/4/6
省份 贵州 云南 西藏 重庆 陕西 甘肃 青海 宁夏 新疆 全国
调查点数 5 6 1 4 5 4 1 1 3
点。 – 2009年11月-2010年2月，选择1个调查点（开封）
开展预调查工作。根据预调查结果进一步修改和完 善流调实施细则。
2021/4/6
15
– 2010年3月，召开全国流调标准化研讨会，统一流 调方法和标准，根据实施方案及细则培训省级相关 人员。
– 2010年3月，各省（自治区、直辖市）组织流调专 业队，并对流调专业人员分门别类地进行培训，统 一调查和检查方法。
村（居委会） 于爻村1 西街村南街村 大东村 赵楼村 北张贾村 富康社区3 前李村 文峰社区1 丰子山村 朱楼村 高道村 桂岗村 南宋村2
2021/4/6
10
河南省流调点（23个）
1 郑4 州
新密 市
岳村镇
任岗村
1 郑5 州
中原 汝河路办事
区
处
华淮社区1
1 开6 封 杞县 板木乡
板南板东
1 洛7 阳 偃师 缑氏镇
2021/4/6
桂林市第五次结核病流行病学调查结果分析
桂林市第五次结核病流行病学调查结果分析摘要】目的掌握我市结核病疫情现状, 对2001-2010年桂林结核病防治规划实施成效进行总结和评价, 同时为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。
方法以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和培养为主要检查和诊断方法。
结果活动性肺结核病人13人，患病率为880/10万,涂阳患病率70/10万，菌阳患病率70/10万。
结论我市结核病疫情形势仍然严峻, 应继续加强结核病的控制工作。
【关键词】结核肺/流行病学桂林市【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0344-02Analysis of the 5th tuberculosis epidemiological sampling survey in GuilinZhao Ri-xiu(Guilin Centers of Disease Control and Prevention GuangXI Guilin 541001)【Abstract】Objective To understand the epidemiological features of tuberculosis in Guilin in order to evaluate the implementation of tuberculosis control strategy from 2001 to 2010.Methods Patients were diagnosed through inquiry of suspected symptoms,chest radiograph,sputum smear test, Mycobacterium tuberculosis culture and drug resistant test. Results The prevalence of active pulmonary tuberculosis was 880/100 000 among which smear positive tuberculosis(70/100 000) and bacterial positive tuberculosis(70/100 000).Conclusion Tuberculosis epidemic situation is still grim in our city and should continue to strengthen TB control efforts.为掌握桂林市结核病的流行状况和危害程度，评价《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的执行情况，为制定下一个10年规划提供科学依据，根据国家卫生部分层整群等比例随机抽样方法，确定了我市灵川县灵川镇同化村为全国结核病流调点。
华县2005-2009年肺结核病流行病学分析
华县2005-2009年肺结核病流行病学分析摘要】目的掌握华县肺结核病控制项目实施以来的发病特点，更好的指导我县肺结核病的预防工作开展。
方法对2005—2009年全县范围内传染病疫情网络报告的肺结核病疫情进行流行病学统计分析。
结果2005—2009年全县共报告肺结核病例1143例，死亡 2 例，报告发病率：2005年82.30 /十万，2006年 63.54 /十万，2007年 62.77/十万，2008年65.59 /十万，2009年 38.79 /十万。
结论我县结核病的发病率从结核病控制项目实施以来呈下降趋势，但中小年龄发病率呈上升趋势，预防控制工作刻不容缓。
【关键词】肺结核病发病率流行病学分析为掌握华县传染性肺结核病（属于传染病防治法规定的乙类传染病）的发病特点，总结和评价2005-2009年我县结核病的预防控制情况，更好的指导我县结核病的预防控制工作。
为今后的结核病防控工作提供科学依据，阻断传染性肺结核病的传播和蔓延，保护广大群众的身体健康，现调查统计分析如下。
1、资料与方法1.1资料本疫情资料来源于我县2005—2009年传染病疫情网络报告疾病监测信息报告管理系统。
1.2方法按照《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病信息报告管理规范》的相关要求，进行规范诊断、统计、汇总、计算发病率等。
1.3统计分析采用2004专业软件统计以及描述性的分析方法，对各项发病率、死亡率、就诊率等指标进行描述性分析和比较分析。
2、结果2.1发病概况通过我县传染病疫情网络报告系统管理系统数据库统计，2005—2009年全县肺结核病信息报告发病1143例，报告发病率 62.60/十万。
死亡2 例，死亡率0.55/十万。
2.2流行病学特征2.2.1地区分布全县共10镇4乡均有发病，其中农村发病974例，城区发病 169 例。
发病率分别占85.21/十万和14.79/十万。
2.2.2人群分布16—80岁各个年龄段均有发病，20—35岁，60--70岁的年龄段之间为发病高峰，男性发病757例，女性发病386例。
2013～2015年某地肺结核流行特征分析
2013～2015年某地肺结核流行特征分析任晓梅【摘要】目的:掌握近年来某地肺结核发病趋势,分析其流行规律,评价防控措施效果,研究并制定防治措施,有效遏制其流行势头.方法:采用SPSS 22.0软件对某地2013～2015年3年间上报的疫情数据进行流行病学分析,2013～2015年某地肺结核病例信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》.结果:2013～2015年,某地共报告肺结核病例1,904例,发病率从2013年的11.18/10000下降到2015年的9.53/10000.男性发病1,305例,女性发病599例,男女性别比为2.18:1.发病年龄阶段主要集中在青壮年和老年,16～40年龄组发病数为992例,占52.10％,60岁以上年龄组发病数为600例,占31.51％,职业分布以学生、离退人员和其他职业为主,占总报告病例数的74.17％.结论:某地肺结核病例总体呈下降趋势,各个年龄段均有病例,且多发生在青壮年和老年,全年散发,其中春夏季节多发,离退人员和学生为肺结核感染的高危人群,提高重点人群的免疫力和对其宣传教育是肺结核防控的关键.【期刊名称】《产业与科技论坛》【年(卷),期】2018(017)013【总页数】2页(P127-128)【关键词】肺结核;疫情趋势;流行病学【作者】任晓梅【作者单位】陕西中医药大学公共卫生学院【正文语种】中文肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，是我国法定报告的乙类传染病，预后差，病死率高，对人类健康危害严重。
为了能更好地把握流行的态势，对疾病防控进行指导，因此对本区肺结核的流行特征进行分析。
一、资料来源和方法(一)资料来源。
某地肺结核疫情资料来自《中国疾病预防控制信息系统》。
(二)方法。
采用SPSS 22.0软件对某地2013～2015年3年间上报的疫情数据进行流行病学分析。
二、结果(一)流行概况。
2013～2015年的3年间，共报告肺结核1,904例，3年间，发病数在逐渐减少，年报告发病率从2013年的11.18/10000下降到2015年的9.53/10000。
结核病流行病学
有督导的化疗：
可治愈90%以上的传染源 只剩约低于5%的病人成为慢性传染源
2.督导化疗到督导短程化疗
积极发现和治愈痰涂片阳性的传染性肺结核病人，是 当今结核病控制最有效、最符合成本效益的疾病控制 干预措施
传统的长程（18-24个月）标准化疗存在病人 难以坚持即间断用药或提前停药的问题，常常
抗酸性结核分枝杆菌可抵抗盐酸酒精的脱色作用称抗酸菌一般细菌无抗酸性故抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他菌的方法之一齐尼染色法呈红色生长缓慢结核杆菌为专性需氧菌最适培养温度3537培养时间一般为28周抵抗力强结核杆菌对干燥冷酸碱等抵抗力强常用杀菌剂中70酒精最佳一般在2分钟内可杀死菌体结构复杂显微镜下的结核分枝杆菌齐尼法染色下的结核杆菌结核菌的毒力大小取决于该菌侵入机体后引起血行播散能力的大小强毒力结核菌引起明显的血行播散并波及全身当机体免疫功能低下时才发病这就是内源性复燃的过程弱毒力结核菌侵入机体后很难引起菌血症只有反复经呼吸道直接与肺组织接触当机体免疫功能低下时才发病这就是外源性原发感染或再感染结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症菌体成分与机体相互作用结核杆菌自身引起的免疫损伤临床表现呼吸系统症状
（二）流行过程的自然和社会因素
1.自然因素 2.社会因素
（三）导致全球结核病疫情严重恶化的原因
1.HIV和艾滋病的蔓延和流行； 2.发展中国家人口的迅速增长和加速流动； 3.大量耐多药结核菌株的迅速蔓延； 4.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽略。
第三节 防制策略与措施
WHO提请各国政府制订和推行国家结核病 规划（NTP）
二、结核病流行的影响因素
（一）流行过程的三环节 1.传染源
广西壮族自治区2005年肺结核流行特征
广西壮族自治区2005年肺结核流行特征
黄丽华
【期刊名称】《中国热带医学》
【年(卷),期】2007(7)7
【摘要】目的探讨广西壮族自治区肺结核病的流行特征。
方法采用国家疾病监测
系统2005年广西传染病疫情报告数据进行统计分析,主要分析年龄、性别、职业、地区分布的特点。
结果发病主要集中在20～70岁之间,共计报告发病67331例,年发病率为136.38/10万。
发病职业以农民、离退人员、家务待业为主,共计46313例,占发病总数的68.78%。
结论广西肺结核发病率、病死率与全国比较无差异,死
亡率较全国水平高,无明显的季节性特点。
【总页数】2页(P1188-1189)
【关键词】肺结核;流行特征;分析
【作者】黄丽华
【作者单位】广西壮族自治区疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.广西壮族自治区肺结核流行特征分析及防控策略探讨 [J], 罗丹;黄敏莹;刘飞鹰
2.广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析 [J], 林玫;崔哲哲;林
定文;梁大斌;黄敏莹;苏华斌;唐咸艳
3.2000-2011年广西壮族自治区南丹县流行性腮腺炎流行病学特征分析 [J], 邹双燕;覃侯山;莫玉平;田兴寿;韦海艳;黄亚铭
4.艾滋病流行特征行为干预及其合并肺结核的影像学特征 [J], 于静华;成长英
5.1995-2005年广西壮族自治区肺结核疫情流行病学分析 [J], 黄丽华;耿文奎;刘德诚
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广西结核病DOTS策略实施的基本情况及影响因素
广西结核病DOTS策略实施的基本情况及影响因素［摘要］目的分析广西影响DOTS策略实施的因素，并就完善实施DOTS策略提供翔实的科学依据。
方法查阅近年有关DOTS策略实施的研究文献，在纵观DOTS策略实施的进程中，结合广西的具体情况，分析DOTS策略在广西实施的基本情况及影响因素。
结果虽然广西已经全面开展了DOTS策略实施工作，并取得了一定成果，但DOTS 策略的实施现状并不乐观。
结论必须进一步完善DOTS策略在广西的实施。
［关键词］结核，肺/预防和控制；DOTS策略；影响因素；对策Basic situation and influence factor of implementation on tuberculosis DOTS strategy in Guangxi［Abstract］ Objective To analyze the factor affecting the implementation of DOTS strategy in Guangxi，and to provide the detailed scientific basis on the consummation of the DOTS strategy.Methods The basic situation and influence factor of implementation on tuberculosis DOTS strategy in Guangxi were analyzed by consulting the related recent literature onresearches of implementation of the DOTS strategy and looking over the advancement of the implementation of the DOTS strategy.Results The current situation of implementation of the DOTS strategy is still far from optimistic even though the implementation work of the DOTS strategy have been developed comprehensively and some achievements have been made.Conclusion The implementation of the DOTS strategy have to be further improved.［Key words］pulmonary tuberculosis/prevention and control;the DOTS strategy;influence factor;countermeasureDOTS策略具有提高结核病治愈率；阻断结核菌传播，防止新的感染；阻断多耐药结核病例的产生和耐药菌的传播；节省治疗经费；恢复劳动生产力；产生巨大的投资效益等优势［1］。
广西壮族自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅关于进一步加强结核病防治工作意见的通知
广西壮族自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅关于进一步加强结核病防治工作意见的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区人民政府•【公布日期】2004.11.08•【字号】桂政办发[2004]189号•【施行日期】2004.11.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文广西壮族自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅关于进一步加强结核病防治工作意见的通知（桂政办发[2004]189号）各市、县人民政府，区直各委、办、厅、局：自治区卫生厅《关于进一步加强结核病防治工作的意见》已经自治区人民政府同意，现转发给你们，请结合本地区、本单位实际，认真贯彻执行。
广西壮族自治区人民政府办公厅二00四年十一月八日关于进一步加强结核病防治工作的意见（广西壮族自治区卫生厅2004年11月）结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。
目前，全球每年新发结核病人880万例，每年因结核病死亡约200万人。
结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。
为尽快遏制全球的结核病疫情，世界卫生组织提出了2005年全球结核病控制的目标，即现代结核病控制策略覆盖率达到100％，结核病人的发现率至少达到70％，治愈率至少达到85％以上。
我国每年新发结核病人145万例，占全球总数的近五分之一，结核病患者数量居世界第二位，是世界上22个结核病高负担国家之一。
我国的结核病控制工作进程将直接影响全球结核病控制战略的实施和2005年全球结核病控制目标的实现。
据估计，我区现有结核菌感染者约1500万人，结核病患者30万人，其中传染性肺结核病患者6万人，每年因结核病死亡的人数近万人，是单一病种死亡人数最多的疾病。
结核病的流行已对我区的经济和社会发展造成严重影响。
为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2001—2010年）的通知》（国办发[2001]75号）、《自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区结核病防治规划（2001—2010年）的通知》（桂政办发[2002]3l号）和2004年9月3日国务院召开的全国结核病防治工作电视电话会议精神，加快我区结核病防治规划和现代结核病控制策略的实施，现提出以下意见。
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应用预防医学2015年4月第21卷第2期J Applied Prev Med,April 2015,Vol 21No.2
年份 报告 病例数 发病率 （/10万） 死亡 人数 死亡率 （/10万） 病死率 （%） 2005 195 115.26
2
1.19
1.03
2006 106 62.58 1 0.59 0.94 2007 131 76.62 5 2.92 3.82 2008 113 65.65 0 0.00 - 2009 80 46.18 1 0.58 1.25 2010 60 34.49 0 0.00 - 2011 66 42.61 1 0.65 1.52 2012 81 52.09 0 0.00 - 2013 101 64.28 1 0.64 0.99 合计
933
62.38
11
0.74
1.18
姚群，杨艳，胡海云，荣光雄
广西龙胜各族自治县疾病预防控制中心（广西桂林541799）
[摘要]
目的
了解龙胜县肺结核流行特征，为今后制定防治措施提供科学依据。
方法
对龙胜各族自治县
2005—2013年肺结核疫情数据进行整理分析。
结果2005—2013年龙胜县报告肺结核发病人数933例，年均报告发
病率为62.38/10万。
男女性别比为2.47∶1；发病以25岁以上成年人为主，占75.35%；职业以农民为主，占72.56%，其次为工人、学生，分别占4.50%和4.07%；发病无明显季节性。
结论结核病防治重点应放在农村、厂
矿和学校，加强结核病防治知识宣传教育，提高民众防治意识。
[关键词]
肺结核；流行特征；监测
文章编号：1673-758X(2015)02-0122-02
中图分类号：R 521.01
文献标识码：A
作者简介：姚群（1965—），男，广西龙胜县人，主管医师，主要从事疾病预防控制工作。
·调查研究·
为了解龙胜各族自治县近10年肺结核的流行状况，对该县2005—2013年肺结核患者相关资料进行统计分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1
资料来源
疫情资料来源于《中国疾病预防
控制信息系统》和《结核病管理信息系统》，人口资料来源于龙胜各族自治县统计局。
1.2方法
对龙胜各族自治县2005—2013年肺结
核病例资料进行整理，分析其三间分布特征。
1.3统计分析采用Excel 软件和SPSS 软件进行
数据分析。
2结果2.1
发病情况
2005—2013年龙胜各族自治县共
报告肺结核病例933例，年均报告发病率为62.38/10万，年报告发病率波动在34.49/10万～115.76/10万，死亡11例，年均死亡率为0.74/10万，年均病死率为1.18%，见表1。
933例肺结核病例中，痰涂片阳性占36.76%（343/933），痰涂片阴性占50.38%（470/933），未痰检占12.86%（120/933）。
2.2
时间分布
每年各月份均有病例报告，其中
以1月份报告病例最多占14.15%（132/933），12月份最少占5.15%（48/933）。
2.3
地区分布
龙胜各族自治县辖10个乡镇，每
个乡镇均有病例报告，报告病例数居前3位的乡镇分别为龙胜镇211例（22.62%）、平等乡149例（15.97%）、乐江乡94例（10.07%），以江底乡为最少33例（3.54%）。
2.4
人群分布
933例肺结核病例中，男性664例
（占71.17%）,女性269例（占28.83%），男女性别比为2.47∶1；报告发病年龄以25岁以上成年人为主，占75.35%，65岁以上和15岁及其以下年龄组共230例，占24.65%；职业以农民为最多，占72.56%，其次是工人、学生，分别占4.50%和4.07%。
其他职业如公务人员、离退休、医务人员、商务人员、教师、儿童、民工、家政家务待业等均有病例报告。
2005—2013年广西龙胜各族自治县肺结核流行特征分析
表12005—2013年广西龙胜各族自治县报告肺结核发病情况
122
应用预防医学2015年4月第21卷第2期J Applied Prev Med,April2015,Vol21No.2
3讨论
结果显示，龙胜各族自治县2005—2013年肺结核年均发病率低于广西[1]、南宁市[2]、桂林市[3]及安徽省桐城市[4]和浙江省江山市[5]，高于上海市卢湾区[6]。
从职业分布来看，肺结核患者主要为农民、工人、学生，与卢纪绪[7]、姜慧仙[5]报道一致，提示龙胜县结核病防治重点应放在农村、厂矿和学校。
男性高于女性，与国内相关报道均一致[1-9]，可能与男性吸烟、酗酒比例高，农村男性是主要重体力劳动者等诸多因素有关。
以青壮年为主，与黄齐华[9]报道一致，究其原因可能是现阶段外出务工的青壮年较多，他们的社会活动频繁，劳动强度大，住宿及饮食条件差，感染结核杆菌的机会多，应为今后结核病防治的重点人群。
无明显季节性，与黄敏莹[1]、姜慧仙[5]报道一致。
从地区分布来看，以龙胜镇为主，因县城人口较密集，易造成肺结核感染。
随着社会的发展，结核病防治仍面临诸多挑战，如流动人口肺结核患者的管理、耐多药患者的出现以及结核菌/艾滋病病毒双重感染等。
今后结核病防治工作的重点，一是加强组织领导，动员社会各界共同参与到肺结核防治工作中来；二是采取多种形式的健康教育方式，重点在农村居民、厂矿职工、在校学生中宣传肺结核防治知识和国家有关治疗政策，提高全民防病意识，做到早发现、早诊断、早治疗；三是结核病归口管理部门应与各级医疗卫生机构密切合作，进一步提高肺结核的发现率和转诊率。
参考文献
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[9]黄齐华．2008—2012年钦州市钦北区肺结核流行学分
析[J]．应用预防医学，2014，20（1）：32-34.
收稿日期：2014-12-11编辑：杨娟
险处于较低水平。
而微生物指标合格率较低，尤其以总大肠菌群指标合格率最低，2008—2013年总大肠菌群指标年度合格率在23.81%～55.00%之间，且无论是集中式供水，还是分散式供水，总大肠菌群指标合格率均低于菌落总数指标合格率（P﹤0.05），说明总大肠菌群污染可能是扶绥县农村生活饮用水水质合格率较低的主要原因。
防止和减少水源受到微生物污染，加强对饮用水消毒，以及规范管理农村饮水工程，是今后一段时期内扶绥县农村饮水卫生工作的重点。
参考文献
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监测体系建立的研究[J]．应用预防医学，2011，17（5）：257-262.
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村生活饮用水水质监测结果分析[J]．环境与健康杂志，2009，26（4）：325-327.
[3]张荣，李洪兴，武先锋，等．我国农村饮用水水质现
状[J]．环境与健康杂志，2009，26（1）：3-5.
[4]唐振柱，钟格梅，刘展华，等．2008年广西农村集中
式饮水安全工程水质卫生监测分析[J]．环境与健康杂志，2009，26（10）：897-900.
收稿日期：2014-11-10编辑：张鸿满
（上接第125页）
123。