疫情防控期间预检分诊登记单

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预检分诊登记本模板

预检分诊登记本模板【标题】探索精细化医疗管理的关键工具——预检分诊登记本模板【引言】在医疗服务的现代化进程中，预检分诊作为医院管理的重要环节，旨在提高医院资源的利用效率、优化患者就诊流程和提供更优质的医疗服务。

而预检分诊登记本模板作为预检分诊的关键工具之一，对实现医疗服务的精细化管理起到了重要的作用。

本文将围绕预检分诊登记本模板展开深入探讨，从模板的设计、填写内容以及使用效果等方面进行分析，旨在帮助读者全面理解和应用预检分诊登记本模板。

【正文】1. 预检分诊登记本模板的设计预检分诊登记本模板是为了方便医院对患者进行初步的分类、分诊和登记而设计的。

模板的设计应当具备以下几个方面的特点：1.1 简洁明了：模板应尽量简洁明了，避免多余信息的输入，以方便医务人员快速填写和查找相关信息。

1.2 信息全面：模板中应包含必要的患者个人信息、病情描述、就诊需求等内容，以便医务人员能够全面了解患者情况，进行合理的分诊和安排。

1.3 易于修改：由于患者的情况可能随时变化，模板应具备易于修改的特性，以便医务人员及时记录和更新患者信息。

2. 预检分诊登记本模板的填写内容预检分诊登记本模板的填写内容应包括但不限于以下几个方面：2.1 基本信息：患者的尊称、芳龄、性别、通信方式等基本信息是医务人员进行分类和登记的基础，需要在模板中明确填写。

2.2 病情描述：在模板中应留有足够的空间供患者及其家属填写病情描述，以便医务人员了解患者主诉和症状表现，从而有针对性地进行分诊和安排。

2.3 就诊需求：患者就诊的具体需求对医务人员进行分诊决策起到了重要的参考作用，因此模板中应提供足够的空间供患者填写就诊需求，包括就诊科室、就诊时间等方面的信息。

3. 预检分诊登记本模板的使用效果预检分诊登记本模板的使用效果与医务人员的操作水平和分诊策略息息相关。

通过正确使用预检分诊登记本模板可以取得以下几方面的效果：3.1 资源利用效率高：模板中的填写内容有助于医务人员快速了解患者情况，并判断其就诊优先级，从而合理利用医院的资源，减少等候时间，提高效率。

疫情期间诊所和门诊部预检分诊登记表【模板】

疫情期间诊所和门诊部预检分诊登记表
就诊日期：联系电话：
姓名
性别
年龄
身份证号码
现住址
职业
健康码情况
绿红
体温
就诊主要症状
14天内是否出现如下症状
发热
是否
咽痛
是否
咳嗽、干咳
是否
腹泻
是否
胸痛、胸闷
是否
乏力
是否
嗅觉味觉减退或丧失
是否
鼻塞、流涕
是否
肌痛
是否
结膜炎
是否
其他
是否
流行病学史
14天内国内中高风险及重点关注地区旅居史
是否
14天内是否接触新冠病例（确诊、疑似、无症状）
是否
新冠病毒感染史
是否
境外旅居史（如有请注明入境国家、时间）
是否
其他
国内中高风险及重点关注地区（关注疫情、随时调整）
患者确认并签名：

发热门诊、预检分诊、门急诊医院科室防控工作督导表

毒
建立消毒登记本，内容包括：空气、地面、物体表面、医疗器械等消
29 毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒
人和记录者的签名，并注明记录时间。
30
病区消毒有专人负责并实时记录；除医院消杀队外，科室有专人负责联络环境消毒工作。
31 医院消毒员消毒时，科室督导其做好个人防护。
32 医护人员满足当前防疫工作及日常诊疗工作需要。
72 应熟练掌握发热预检分诊知识，做到急诊诊疗与预检分诊同时完成。
73
落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
74 采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。
75
急危重症的应急响应与处置：建立科室内部流程，与其他科室的流程对接。
76 应熟练掌握发热预检分诊知识，做到急诊诊疗与预检分诊同时完成。
新冠疫情期间发热门诊、预检分诊、门急诊、核酸采样点医院感染防控工作督导表
被查科室（部门）：
第一责任人签名：
检查时间：
检查人：
检查项目序号
自查要点
1
科室感染管理小组常态化运行，并组织学习最新管理文件、防控规范、诊疗指南。
2 科室落实第一责任人负责制和首诊负责制。
3
医院感染管理小组定期活动，专项讨论本科室疫情防控问题，保证科室防控工作持续改进并记录。
67 预检分诊点医务人员每次接触病人后立即进行手卫生。
68 预检分诊点有专人陪送发热患者至发热门诊就诊。
预
69 预检分诊点实行24小时值班制（急诊科负责）。
检
5
分
自查存在问题
整改情况
检查预项目检分诊与门诊

预检分诊登记簿

预检分诊登记簿
序号
日期时间
患者姓名
性别
年龄
身份证号
常℃）
主要症状
接诊人
患者去向
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
注意事项：1.预检分诊点：由有相关专业经验的医护人员预检分诊；
合理防护：穿工作服/白大衣，外罩一次性隔离服（一次性手术衣），戴帽子、一次性医用（外科）口罩、胶皮手套或一次性手套。
2.所有来诊人员包括家属均需扫码、测温、询问旅居史、职业史并登记。
3.流行病学史：既往新冠肺炎感染情况、重点地区（记录具体地区）旅居史、境外返岛、冷链从业者等。
4.主要症状：记录新冠肺炎疫情相关症状，如咳嗽、乏力、咽痛或胸闷、腹泻、嗅（味）觉减退等。
5.有发热或疑似患者转运后必须记录患者去向。

急诊病人预检分诊登记表格模板(可修改)

（）无
2.眼部疾病【最少选择1项】
（）3天内戴过隐形眼镜（）葡萄膜炎（）青光眼（）或眼压高
（）角膜炎（）或角膜上皮缺损（）眼外伤史（）青睫综合征
（）视神经炎（）眼底病（）眼底出血、黄斑病（）高度近视
（）近视超过600度（）无3.是否做过眼睛或眼皮手术
（）有（）无
3.1 眼部手术时间
（）视网膜裂孔激光手术
备注事项：
再次感谢您的配合与支持！我们期待为您提供优质的治疗服务，帮助您恢复健康。
一、事件
1.机械性眼外伤，致伤物为
如反弹的铁钉、钢丝、砂轮、剪刀、牙签、指甲划伤、门把手、水龙头、混凝土块/板、球类、拳头、棍棒、交通意外、烟花爆竹等
2.化学物质（主要为液体或气体）入眼，化学物质为
工业生产（如胶水、机油、漂白粉、腻子粉等）
生活意外（如洗洁精、洗衣液、洗发沐浴露、辣椒油等）
3.异物入眼
3.烟花爆竹
二、症状
“几分钟内”指视力下降很快，半个小时内发生明显视力下降。
“几小时内”指睡一觉起来发现视力下降了，或上午到下午或晚上视力在这几个小时内下降明显。
“几天内”指视力在7天内慢慢下降，越来越差
“逐渐下降”指视力慢慢下降，超过7天
1 其他视力相关症状【最少选择1项】
（）①眼前黑影遮挡，感觉眼前某个方向看不见东西，例如，上方有黑影遮挡看不见，或半边看得见另一半看不见
（）一眨眼睛就痛，一睁眼就怕光流泪，觉得闭眼睛不转动眼珠子才不痛
2.1 胀痛程度
（）尚能忍受
（）不能忍受
（）感觉需要服用止痛药
（）不能忍受，伴同侧头痛或恶心、想吐
3.其他，如下: 【最少选择1项】
（）畏光（）流泪（）无

医疗机构疫情防控检查表

院感防控
1.若为定点医院，辖区是否有院感监督员每周巡查（非定点医院缺项）
2.是否建立感控分级管理制度，实行医院、感控管理部门、科室三级感控管理。
3.医疗机构人员新冠病毒核酸检测，工作人员2天一次，收治新冠病毒感染患者的医院每天一次。
4. 医疗废弃物是否规范处置。
5. 核酸检测采样人员培训。
6. 疫情防控相关知识培训和掌握情况。
7.是否成立院感巡查工作组，每日重点巡查。
自查日期：
医疗机构疫情防控检查表
督查项目
检查内容
存在问题记录
人员、车辆管理情况
落实"亮码(健康码+行程码)(行程码不强制在大门口)、测体温、戴口罩" 要求。进入的车辆内所有人员都应进行亮码测温。地下车库进入院区应进行管控。
预检分诊闭环管理(未设置发热门诊的医院)
1.查看诊疗记录，是否诊疗过体温>37.3C或红黄码人员或有流行病学史的患者。
5.医务人员疫情处置流程掌握情况；
6.查看隔离点(发现异常患者的临时隔离场所，通风良好，不存在交叉感染)。
门诊急诊
管理
7.非发热门诊是否违规收治发热患者(查看就诊记录)。
8.急诊预检分诊有醒目标识，有隔离抢救室，流程合理。
9.首诊负责制落实情况。
10.询问记录流行病学史的落实情况。
督查项目
检查内容
存在问题记录
2.查看登记资料册，对发现体温>37.3°C的患者时，信息登记齐全。
3.查看登记资料册，是否有体温>37.3°C红黄码、有流行病学史的人员信息。
4.随机抽查登记册体温大于37.3C人员，是否有按规定在1小时内上报所在地卫生健康行政部门指定医疗机构，查看是否登记病人去向，做好随访追踪患者，形成闭有独立诊区。

鼠疫预检分诊登记本

鼠疫预检分诊登记本摘要：一、鼠疫预检分诊登记本的概述1.鼠疫的基本信息2.预检分诊在防控鼠疫中的重要性3.鼠疫预检分诊登记本的作用和意义二、鼠疫预检分诊登记本的内容和要求1.登记本的结构与设计2.需要记录的信息3.填写要求和注意事项三、鼠疫预检分诊登记本的使用和维护1.使用场景和流程2.登记本的管理与归档3.登记数据的分析和利用四、我国鼠疫预检分诊登记本的相关政策和法规1.法律法规依据2.政策要求与实施3.鼠疫预检分诊登记本对公共卫生安全的重要性正文：鼠疫预检分诊登记本是用于记录鼠疫患者信息、诊断过程和治疗情况的一种重要工具，对于防控鼠疫疫情具有至关重要的作用。

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种严重传染病，对人类和动物具有极高的危害性。

预检分诊作为鼠疫防控的第一道关卡，可以及时发现鼠疫病例，有效阻止疫情扩散。

一、鼠疫预检分诊登记本的概述鼠疫在我国属于甲类传染病，历史上曾多次爆发大规模疫情。

鼠疫预检分诊登记本用于记录鼠疫疑似患者的信息，为防控鼠疫疫情提供数据支持。

通过登记本，可以及时了解疫情动态，分析疫情发展趋势，制定针对性的防控措施。

二、鼠疫预检分诊登记本的内容和要求鼠疫预检分诊登记本应包含患者的基本信息、病史、临床表现、诊断过程和治疗情况等内容。

填写时要求准确、完整、清晰，以便于分析和利用。

同时，为保护患者隐私，应遵循相关法律法规，对信息进行保密。

三、鼠疫预检分诊登记本的使用和维护鼠疫预检分诊登记本应放置在医疗机构的显眼位置，方便医务人员填写。

使用完毕后，应妥善保管，防止信息泄露。

此外，登记本应定期归档，方便日后查阅和分析。

四、我国鼠疫预检分诊登记本的相关政策和法规我国对鼠疫预检分诊登记本的填写和使用有明确的规定。

依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，医疗机构和医务人员需按照规定填写登记本，确保信息真实、准确。

同时，政府部门负责监督和指导鼠疫预检分诊登记本的工作，确保防控措施得到有效执行。

疫情防控预检分诊流程图

进行传染病的预检
经预检属于高危发经预检，同时核酸检测
热患者，立即向院为阴性，判定属于常规
领导报告发热患者
发热诊室人员护送患者到
临时隔离留观室进行留观，
由县区卫健局安排车辆转运到入院开展常规治疗
设有发热门诊的定点医疗机构就诊
立即对发热哨点诊室、临时隔离留观室
等相关区域、车辆等开展终末期消毒
xx医院预检分诊流程图就诊患者及陪人预检测温台测温查验健康码要求佩戴口罩体温高于373c体温低于373c14天无中高风险引导患者至发热哨点诊室地区旅居史或人员接触史诊室医生对发热病人体温复测询问登记病人有关的流行病学史职业史旅居史结合病人的主诉病史症状和体征等对就诊的病人进行传染病的预检经预检属于高危发经预检同时核酸检测热患者立即向院为阴性判定属于常规领导报告发热患者发热诊室人员护送患者到临时隔离留观室进行留观由县区卫健局安排车辆转运到入院开展常规治疗设有发热门诊的定点医疗机构就诊立即对发热哨点诊室临时隔离留观室等相关区域车辆等开展终末期消毒
XX医院
预检分诊流程图
就诊患者及陪人
预检测温台测温、查验健康码，要求佩戴口罩
体温高于37.3°C 体温低于37.3°C，
14天无中高风险
引导患者至发热哨点诊室地区旅居史或人员
接触史
诊室医生对发热病人体温复测，
询问登记病人有关的流行病学史、
职业史、旅居史，结合病

新冠肺炎疫情防控一级预检分诊参考流程

新冠肺炎疫情防控一级预检分诊参考流程1. 背景新冠肺炎疫情的爆发使得疫情防控工作成为当务之急。

为了降低疫情传播风险，一级预检分诊流程被引入，以将患者分类，减少交叉感染的可能性。

本文档旨在提供一级预检分诊的参考流程。

2. 一级预检分诊参考流程1. 患者到达医院门诊大厅，工作人员分发一份预检分诊简表给患者填写并完成健康申报。

2. 将填写完成的预检分诊简表交给医院工作人员进行初步审核。

3. 工作人员根据填写的信息判断患者所属类别，例如疑似病例、密切接触者、普通发热患者等。

4. 根据类别进行初步分诊，将患者引导至相应的候诊区域。

5. 在候诊区域，工作人员对患者进行体温测量，记录体温，并观察是否存在其他症状。

6. 根据体温和症状判断，进一步分类患者，并引导至相应的就诊区域。

7. 在就诊区域，医生对患者进行进一步的问诊和检查。

8. 如果疑似病例或密切接触者，医生会按照相关防控要求进行相应的处理，包括进行病毒核酸检测、隔离观察等。

9. 如果普通发热患者，医生会根据症状判断是否需要进一步检查，如需要，将患者转至专科门诊或指定的就诊区域。

10. 完成一级预检分诊后，患者可按照医生的指示等待后续就诊安排。

3. 注意事项- 工作人员应严格按照流程执行预检分诊工作，不得随意操作。

- 体温测量和症状观察应仔细准确，确保患者被正确分类。

- 患者应如实填写预检分诊简表，并配合工作人员的相关操作。

以上是一级预检分诊参考流程，为了更好地开展疫情防控工作，请各医院根据实际情况制定相应的操作细则，并做好人员培训和宣传工作。

预检分诊登记表完整

预检分诊登记表
序号
日期
患者
性别
年龄
职业
联系
家庭住址
症状及体征
分诊科室
登记人
感染科、结核科、发热门诊你、其他
附件2
作品登记表
（该表格信息均在网上填写并确认）
作品编号：
作品
名称
《泉水》
学科
语文
年级
二年级
作品大小
4077KB
项目
基础教育组
课件√
微课□
课例□
翻转课堂教学课例□
基于网络的PBL教学课例□
一对一数字化学习综合课例□
（包括作品简介、特色亮点等，字数在200-300之间）
作品安装运行说明
点开PPT课件选择幻灯片即可播放，课件中有小喇叭图标的都可以点，都是有声音的，主要是为了教学效果。没有用户名和密码。
（安装运行所需环境，必要的用户名、密码等）
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说明
是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享
√是□否
移动终端课例□
创意创作教学课例□
云端一体互动课堂教学课例□
教师网络空间□
小学√
初中□
高中□
幼儿教育组
课件□
微课□
课例□
特殊教育组
课件□
微课□
课例□
教学点组
教育资源应用教学设计方案□
教育资源应用课例□
中等职业教育组
课件□
精品开放课程精品视频公开课□
精品资源共享课□
微课□
高等教育组
课件□
精品开放课程精品视频公开课□
《泉水》课件开篇就出示几张泉水图片，并且配以MP3格式流动的泉水音频，让学生有一种错觉，感觉泉水像是在流动，让学生有种身临其境之感；对于学生平时不常见到的“瓦罐”“水塔”，课件则是通过超链接的方式展示“瓦罐”“水塔”的图片；因为二年级的学生对于孩子们读书的感情应该有一种示范性，所以我在课件中不仅出示了全文内容，而且还配以多媒体课文朗读示范录音；此外，对于课文中每一小节我都为其配以图片，比如“山里的姐姐提着瓦罐来打水”等等，因为这样学生能更直观的感受泉水经过的这些地方。

预检分诊单(医院表格模板)

预检分诊单
姓名：性别：单位：
身份证号码：联系电话：
本人是前往医院（诊所）就诊人员，我已充分了解新冠肺炎疫情防控要求，现呈报并承诺以下事项：
一、本人接受并如实回答以下流行病学调查，所填报内容真实准确。

1、就诊前14天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？
是（），否（）
2、就诊前14天内，是否有以下症状？如有请在（）内划√。

发热（），乏力（），咳嗽（），鼻塞（），流涕（），打喷嚏（），咽痛（），腹泻（），呕吐（），黄疸（），皮疹（），结膜充血（），呼吸困难（），腹痛（），其他症状（）。

二、本人充分理解并遵守本次就诊期间各项防疫安全要求，就诊期间将自行做好防护工作，自觉配合体温测量。

在就诊期间如出现咳嗽、发热等身体不适情况，将主动报告，并自觉接受流行病学调查，配合落实相关疫情防控措施。

三、本人在就诊期间自觉遵守国家有关法律、法规和活动期间传染病防控各项规定。

本人保证以上声明信息真实、准确、完整，如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，愿承担相应法律责任。

签名：承诺日期：年月日。