护理临床工作应急预案及流程(DOC)

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第五部分:护理应急预案及流程

一、护理工作应急预案及流程

1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应立即通知医生。

2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。

3、积极配合医生进行抢救。

4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。

2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程

1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。

2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。

4、做好完善的病情记录及抢救记录。

5、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

3、患者有自杀倾向时的应急预案及流程

1、发现患者有自杀念头时,应立即通知医生、报告护士长,必要时向上级领导汇报。

2、做好必要的防范措施。

3、通知患者家属,要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。

4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,加强心理疏导。

4、患者自杀后的应急预案及流程

1、发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。

2、评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。

3、保护现场(病房内及病房外现场)。

4、报告医务科、护理部,晚夜间、节假日报告院总值班,服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程

1、患者不慎坠床/跌倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

7、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

6、患者走失时的应急预案及流程

1、发现患者走失时,留工作人员负责管理现有病人,其他人员立即寻找,立即通知科主任、护士长

并向护理部、医务部、保卫科等报告。

2、评估患者目前的可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出

寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属的帮助和支持。

3、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。

4、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。

7、患者发生输血反应时的应急预案及流程

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换管输入生理盐水,维持静脉通道。保留血袋。

2、报告值班医生,配合医生进行紧急救治;保留未输完的血袋及输血管,以备检验。

3、遵医嘱给予抗过敏药物,必要时报告护士长。

4、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。

5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科。

7、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输

血用物,由医方保管。

8、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

8、患者发生输液反应时的应急预案及流程

1、立即更换液体及输液器,维持静脉通路。

2、及时报告值班医生和护士长。

3、积极配合医师对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱给药物处理。

4、按医嘱留取标本及抽血培养。

5、检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;用消毒巾、胶袋,把输液瓶(袋)连滴管、针头包好,放冰箱保存,记下药液的名称、剂量、厂家、批号,与药剂科联系,待药剂科转交相关部门抽样检查。

6、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时,医务人员与患者或家属共同封存输液用物,并由医方保管。

7、上述各项均应填写输液反应报告表,上报药剂科。

9、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程

1、 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,将患者置左侧卧位和头

低脚高位,同时给予氧气吸入。

2、 更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生或值班医生及病房护士长。

3、 密切观察患者病情变化,配合医生积极抢救。

4、 做好护理记录。

10、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程

1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、将患者安置至端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

3、及时与医生联系进行紧急处理。

4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。

7、密切观察病情,认真记录抢救过程。

患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

相关文档
最新文档