中西医结合治疗输卵管阻塞46例临床报告
输卵管通液术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症46例临床观察
１ ． ３ 疗效标 准［ 句 显效 ： 患者受孕成功 ， 或者未受孕但子宫输
卵管造影 通畅 ； 有效 ： 未受孕 ， 但 临床 症状有 明显改善 ， 或者
子宫输卵管造影显示阻力减小 ； 无效 ： 患者未受孕 ， 且输 卵管 通液 、 子宫输卵管造影显示无任何改善 。 １ ． ４ 统计学方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件进行分析 ， 计量 资料 采
以３ 个月为 １ 个疗程 。
的９ ２ 例输 卵管阻 塞性 不孕症 患者 ， 原发性不孕 ３ ２ 例， 继 发性 不孕６ ０ 例； 年龄２ ５ — ３ ７ 岁， 平均 （ ２ ９ ． ６ ＋ ４ ． ６ ） 岁； 所有 患者均有正 常 的性生 活 ； 不孕时 间３ — ７ 年， 平均 （ ３ ． ９ ￣ ２ ． ８ ） 年。 所有 患者均 经常规妇科检查 、 Ｂ 超检查等确诊为输卵管阻塞性不孕症 ， 排 除异性 因素 、 女性激素水 平障碍及遗 传疾病 导致 的不 孕症 。 将９ ２ 例患者 随机分为两组 ， 各４ ６ 例， 两组 患者的年龄 、 不孕时 间等资料 比较 ， 差异均无统计 学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
用（ ； ） 表示 ， 采用￡ 检验 ， 计数 资料采用ｘ ２ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异
ｆ ３ １ 樊 丽萍 ， 牛秀艳 ， 曹 丽梅 ， 等． 中西药联合 治疗复发性 口腔
溃疡ｆ Ｊ ］ ． 中国实验方剂学杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ６ 『 ４ １邹金伟， 朱宇锋 ． 贝复 济治疗复发性 口腔溃疡 的临床观察
显著 ， 可明显提 高输 卵管通畅 率及 妊娠 率 ， 临床 总有效 率更 高 ， 不 良反应发 生率低。
中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析
中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。
方法：选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。
结果：治疗组患者显效34例，有效21例，总有效率91.67%，对照组患者显效28例，有效17例，总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；1年内治疗组受孕48例，占80%，对照组受孕39例，占65%，治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。
值得在临床推广。
【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效【中图分类号】r426 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0374-01不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的8~10%，近年来，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1]，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕的25~35%，也是女性不孕较难解决的问题，祖国医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名，根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述中，中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2]，目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组年龄在22~43岁，平均37.5±4.6岁，不孕2~10年，平均5.6±3.2年，输卵管通而不畅16例，输卵管阻塞44例；对照组年龄在21~42岁之间，平均36.4±3.4岁，不孕在3~9年，平均35.5±4.1年，输卵管不畅15例，输卵管阻塞45例。
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕48例临床分析
播疾病等 引起急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等 因素， 均可导致 输卵管 阻塞 ， 还可因瘢痕形成使管壁僵硬和输卵管周围粘连 ， 影 响输 卵管蠕动 ， 同时输卵管内膜炎症破坏 ， 可影响纤毛运动。所 有 这些 都 能 妨 碍精 子 、 卵子 的通 过 、结 合 、移植 等 ， 而造 成 不 从 孕， 输卵管通液术 ， 直达病变部位， 接触病灶， 减轻局部充舡水肿 ， 抑 制 纤 维 组织 形 成 与 发 展 ， 到溶 解 软 化 粘 连 的 目的 。 同时 ， 达 借
阻塞 ３ 例。 ８ １ ２ 入选标 准 ．
年龄 ２ ～４ ３ Ｏ岁 ， 夫妻 同居 ３ 以 上 ， 年 配偶 健康 ， 生殖 功能 及性 生 活正 常或 曾有 妊娠 史 ， 又 ３ 未能 再 孕 ； 除其 他全 身性 及 器 而 年 排 质性疾 病 。输 卵管 通液 试 验或 碘 油造 影 检查 ， 均诊 断 为双 侧输 卵 管 阻 塞性 不 孕
民 卫 生 出版 社 ， ０ １： ４～４ ８ ２ ０ ４７ ７．
１３ １ 西 医疗 法 输 卵管 通液 术 ， 月经干 净后 ３ ｄ进行 。 ．． 干 ～７ 方法是 ： 常规消毒后 ， 用双腔橡皮导 管插入官腔 ， 从侧管注放空气２ ， ｍＬ 使气囊膨大 ， 用线扎 紧侧管后 向下牵拉 导管 ， 使气囊堵塞 宫颈。 然后从 导管注 入庆 大霉 素４ 、 塞米松注 射液２ ｍＬ 地 ｍＬ，【 糜蛋 白酶４０ Ｕ， Ｏ一 ００ 加入生理盐水 ， 注射量按宫腔大小及输 卵管 闭塞程 度逐 渐增加 ， 首次量 不宜超过 １ｒ 。 患者 感下腹部痛 ， 止推注 ， Ｏ Ｌ如 ａ 即停 注射液 不低干室温 ， 速 度ｌ ／ ｎ 术 后行抗 生素治疗 ３ ｄ ｍＬ ｍｉ， ～４ 以预 防感染 ， 次 月经净后 每 通水 １ ， 次 治疗 ３ 次为 １ 个疗 程…。
中西医结合治疗输卵管阻塞64例
治疗 。其 功 能 均 是 活血 化 瘀 ；通 经 散 结 。 方 中丹 参 、红 花 、当归 、桃 仁 活血 化瘀 。皂 刺 、穿 山 甲 、
对侧 输 卵管 已切 除 ，双侧输 卵管 阻 塞 ６ ０例 。输 卵 管角部 阻塞 ８条 ，峡部 、壶腹 部 阻 塞 ３ ６条 ，伞端 阻塞 ６ ２条 ，输 卵管轻 度积 水 １ ８条 。
２ 治疗 方法
好转 １ ２例 ，占 １ ． ％ ８７ ５
无效 １ ，占 ２ ％，其 中 ｌ例为 输卵管 结核 。 ６例 ５
继发 性不 孕 ２ ８例 ，有 ２ ７例 已妊 娠 。
６ ４例 患 者 年 龄在 ２ — ３岁 之 间 ，其 中原 发 性 ３３
不 孕症 １ ８例 ，继 发 性 不 孕 症 ４ ６例 ，病 程 ２ ５年 — ５ ８例 ，５年 以上 ６例 。全 部病 例 均排 除 男 方 因素 ，
排 卵 障碍 因素 ，免疫 因素 ，均 经输 卵管 造影 检查 确 诊 为输 卵管阻 塞 。其 中一 侧输 卵管 阻 塞 ４例 ，并且
中西 医结合治疗输 卵管阻塞 ６ 例 ４
陈 燕
河 南 省 焦 作市 中 医院 河 南 焦作 ４ ４０ ５０ｏ
关键 词 ：输 卵 管阻 塞 穴 位 封 闭 官 腔 注药 中药 灌 肠
近年来 ，不孕 症 的发病 率逐 年上 升 ，因输 卵管 阻 塞 因素 导 致 不 孕 占女 性 不 孕 症 患者 的 比例 约 为 ４ ％左右 。我 们采用 中西 医结合 疗 法 ，治疗输 卵 管 ０ 阻塞 ６ ４例 ，疗 效满 意 ，现报告 如下 ：
等病理 改变 ，从 而使 输卵管 堵 塞 ，管壁 僵硬 ，输 卵 管周 围粘连 ，使输 卵 管 内膜 纤 毛运动 及 管壁 蠕动 功
中西医结合治疗输卵管阻塞之不孕症46例
切， 有较好 临床推广价值。
关键词 腰 椎 间盘 突 出 症 艾 灸 器 空 心艾灸 针刺 拔罐 ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２６．） （ ０１
资 料 与 方 法 ２ ０ 以来收治腰 椎间盘 突出症 患 ０ ７年
讨 论
根据“ 治病必求其本 ” 通则 不痛 ， “ 不 通则 痛” 的动态平衡 原理 ， 采用 空心艾灸 配合针刺 拔罐 等 综合 疗 法， 达到 补 肾温 督、 温经通 络 、 气 活 血、 痛治 痛 的 目 调 止 的。治疗时针 刺气海 俞、 大肠俞 ， 以扶 可 正补 肾、 畅通气 机 ； 取病 变椎体 相应 的督 脉穴 、 华佗夹脊 、 阿是穴 ， 可直达 病所 ， 切 中要害 ， 通其瘀阻、 取其通则不痛之效 ； 取 其秩边穴 、 环跳穴 ， 使针感下传 ， 可强健腰 膝、 疏调下焦 ； 取委 中穴 、 承扶穴 、 昆仑 穴 ， 可祛腰部之疾 。同时配合拔罐疗法 ， 可起 到相得益 彰的协 同治疗作 用。利用 空心 艾灸法治疗 时 ， 采用 了上 下截法 ， 上取督 脉穴 ， 取昆仑穴 ， 下 使寒湿之邪无处可藏 ， 并祛除 。此灸 法为空 心艾 团下 留针 治 疗， 形似传统 的温针 灸 ， 而神 因其 灸量 之 大、 热量之足 、 热传 之深 与传统 的温针灸 相距甚远 ， 此病 因“ 火足气至 ” 而速 “ 能求 愈” 。此方法在 治 疗 腰椎 间 盘 突 出症乃 至其 他痹症都具有 独到的效果 ， 这是一种
１４例 ， ３ 病位在 ～Ｌ ４间隙者 ５ ， ４ ８例 Ｌ 一 Ｌ 间隙者 ５ ５ ６例 ， —Ｓ 间隙者 ２ ０例 。２ 个或 ２个以上椎 体节段 突出者 ｌ 。病 ５例 例 中伴 随椎管狭窄者有 １ ０例。 诊断标准 ： 照《 参 中医病症 诊断疗 效 标准》 。①有 腰部 外伤 ， 慢性劳损或受寒 湿史， 大部分患者在发病前有慢性腰痛史 。 ②常发生于青壮年。③腰痛 向臀部及 下肢
中西医结合治疗输卵管阻塞之不孕症46例
患者 经净 ３天 ， 同房 开始 输 卵 管 药 物 通 液 ， 不 隔 ４ 典型病 例 日一 次 ， 血推 迟一 天 ， 有 每月 最 多连续 ３次通 液 ， 般 一 位， 地塞 米 松 针 剂 ５毫 克 ， 蛋 白 酶 针 剂 ４ ０ 糜 ００个 单 冯 Ｘ， 女性 ，５岁 ， 丰市 ＸＸ镇 ， 人 。２０ ２ 大 工 ０５ ４ 量 中 ， ３岁 时 曾患 “ 结 核 ” 治 已愈 。观 忠 ０， １ 肺 经 ２至 ３次 。生理 盐 水 ２ ０毫 升 ， 大霉 素 针 剂 ８万 单 年 １ 庆 ０月 １ 日就 诊 ， ５ 结婚 ２年余 未孕 ， 经 １４— ／ ５ 月 ６ ５ ３
每月 末次 输 卵 管 通 液 ３天 后 ， 中药 煎 液 保 留灌 任何 病变 影 响 了输 卵 管 的这 些 功 能 则 导 致不 孕 。 当 肠 。灌肠 药物 ： 红藤 、 酱草 、 败 三棱 、 术 、 枝 、 苓 、 输卵 管粘 连或 闭 塞 时 ， 莪 桂 茯 由于 宫 颈 向子 宫 腔 ， 卵 管 内 输 香附 、 乌药 。具 体 药 量 随症 加 减 ， 卯 管 阻 塞 严 重 者 直接 注入 药物 ， 药 物 和 输 卵 管 病 灶 直接 接 触 ， 通 输 使 并 加 穿 山 甲 ２ ｇ 王 不 留行 ３ｇ 每 贴 药 煎 液 ２次 ， 渣 过 注射 时 压力 分离 粘连 ， 述药 物可 减轻 局 部充 血水 ０、 Ｏ， 去 上 抑 有 过 滤浓 缩 至 ３０ ０ ｍｌ， 日一次 灌 肠 ， 次 １０ ｌ灌 肠 肿 ， 制纤 维组 织 形 成 及 发 展 ， 时 输 卵 管 的 管 腔虽 每 每 ５ｍ ， 管 瘢 方 法 ： １０ ｌ 把 ５ ｍ 中药 煎 液 放 进 洁 净 的空 输 液 瓶 中 ， 用 然 通 畅但 内膜 被 炎 症 破 坏 ， 壁 变僵 硬 如 同 “ 积 ”
不孕症中输卵管不通中西医结合治疗50例分析
２ ． 超短波理疗 。 Ｏｄ ③ １ 结果 ． ４ 治疗 ３个月后 ， ４ 有 ０例疏 通成功。随访 １ 年
有 ２ 例怀孕 ， 中 １ ８ 其 例为异位妊娠 。
２ 讨 论
近端不通的患者 ， 并且有一定 的手术风险 。 为此我们对 ５ ０例输 卯管不通的患者采取 中西 医结合 的方法治疗 ， 取得 了比较满意
热敷 ， 开始垫 毛巾 ， 以能耐受 为度 。每 Ｅ １ ， ｌ 次 １个月 ２袋 ， 共
作者 简介 ： 贾英 媛， ，７岁， 女 ３ 大专学历 ， 毕业于长 治 医学 院， 治 主
医 师 。Ｅ ｍａｌ ｈ ｎ ｗｅｐｎ ９ ８＠１ ６ｃ ｍ － ｉｚ ａ ｇ ｉｉ ６ ： ｇ ｏ ２
规、 宫颈刮 片 ， 切正常 后 ， 一 行输 卵管造影 了解 阻塞部 位和 程
度 。月 经 干净 ３ 开 始 治 疗 ， 三 种 方 法 同 时进 行 ： 输 卵 管 ｄ后 分 ①
通 液 ： 后 ３ｄ开 始 ， Ｅ １ ， 经 隔 ｔ 次 到排 卯前停止 。具体用药 ： 生 理 盐水 ８ Ｌ ０ｍ ＋地塞 米松 ５ｍ ＋庆大霉 素 ４万 ｕ ｇ ＋糜蛋 白酶
香附 １ 、 ２ｇ党参 １ 、ｉ ２ 、 ５ Ｊ 芎 ０ｇ茯苓 １ 、 ｇ Ｉ ５ｇ红花 １ 、 ０ｇ牛膝 １ 、 ２ｇ
水蛭 粉 １ （ 包 冲 服 ）ｔ‘ ３ ． ０ｇ另 ，ｔ 草 ｇ
现 代研究 中附子 含有乌头碱 ， 炮制 、 在 煎药不 当时能引起 中毒现象 ， 使不少临床医生对附子产生畏惧 、 忧虑 ， 不能使附子 在临床上产生应有 的疗效 。 随着现代 中药管理加Ｔ炮制进一步 规 范化 ， 先煎 制附子 时间 ， 不要低 于 ４ ａｉ， ０ｒ ｎ 其毒 性可大减 ， 古 人 云 ：百沸而无毒药” “ 之说 ， 在其 中。 尽 临证中 ， 只要辨证精确 ， 用药得 当， 附子常能起到桴鼓之效 。
综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕46例临床观察
功率 ６ ， 射器距 离皮 肤 １ ｍ， 下腹 部 输卵 管 ０Ｗ 辐 ～３ｃ 在
体 表投 影部 位照 射 ３ ｉ ， 日 １次 ， Ｏｒ ｎ 每 ａ 连续 治 疗 １ ５次 ，
共 治疗 ３ 月经 周期 。 个
（ ） 卵管 通液 术治 疗 ： ３输 于月经 干净后 ２ ～３天 行输 卵管通 液术 。患 者取 膀胱 截石 位 ， 常规消 毒 ， 无菌 巾 ， 铺
管、 卵巢 占位 病变 ， 同时 排 除免 疫 性 、 巢 性 、 宫 性及 卵 子
男 性不 育 因素 。
治 疗 方 法
月经 周期 。治疗 期 间采 取避 孕措施 。 对 照组 ： 应用 输 卵管通 液术 治疗 ， 仅 方法 同治 疗组 。
治 疗 结 果
１ 治 疗组 ： ． 采用 中药 内服 、 留灌肠 、 波 照 射 、 保 微 输 卵管 内注药 四联疗 法 。 （） １ 中药 内服及保 留灌 肠 的基本方 ： 仁 １ ， 花 桃 ０ｇ 红
程 ， 用 ３个 疗 程 。 连
２０ ０ ６年 ５月 ￣２ ０ ０ ９年 １ ０月 ， 笔者 采用 综合疗 法 治疗输 卵 管阻 塞性不 孕症 ， 得 了 良好 的效果 ， 取 现报 道 如下 。
一
般 资 料
本组 ９ ２例 均 为 我 院 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～ ２ １ ０ ０年 ５月 门
输 卵管 阻塞 性 不孕 是 女性 不孕 症 的 主要原 因。
次性 灌肠 管 自肛 门缓慢 插 入直 肠 内 １ ～ ｌ ｎ ， 药液 Ｏ ５ｃｌ让 缓慢 滴人 ， ６ ～ ９ 约 ０ ０滴／ ｎ 药 液 温度 ３ ｍｉ ， ８℃ ～ ３ ９℃ ， 灌完 后让 患 者 侧 卧 ３ ～ ６ ｉ ， 月经 干 净 后 ３天 开 ０ ０ｒ ｎ 于 ａ 始应 用 ， 经期禁 用 。每 个 月经 周 期 连 用 １ ５天 为 １个疗
宫内灌注结合中药直肠滴注治疗输卵管阻塞45例临床观察
均（ ． ± ． ） ； ３６ １４ 年 单侧输卵 管阻塞 ｌ 例 ， ７ 双侧阻塞 地塞米松 ５ｍ ， 一 ｇ 糜蛋 白酶 ４０ ２ ００Ｕ，％利多卡因
２ 侧， ８ 合计输卵管 阻塞 ７ ； 中近段 （ ３条 其 间质部 和 ５ｍｌ 加生理盐水至 ２ ｌ 作方法 同治疗组。同 Ｏｍ 。操
郑小青
（ 湘潭 市岳 塘 区 中西 医结合 医院 ， 湖南 湘潭 ４ １０ １ １４）
［ 摘要 ］ 目的： 察复方丹参 注射 液宫 内灌注结合 中药直肠 滴注治疗输 卵管 阻塞性不 孕症 的临床 疗效 。方 法： 观 将符合诊
断的６ 例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为两组， ０ 治疗组３ 例用复方丹参注射液宫 内灌注结合中药直肠滴注治疗； ０ 对照组
［ 关键词］ 输 卵管阻塞性不孕症 ； 内灌注 ； 宫 中药直肠 滴注
［ 中图分类号］ ７ １７ ［ Ｒ １ ．６ 文献标 识码］ ［ Ｂ 文章编号 ］ ６２—９ １ ２ ０ ）５—０ ５ ０ １７ ５ Ｘ（０ ７ ０ ０ ７— ２
近年来 ， 输卵管粘连或阻塞 已成为女性不孕 ， 尤 方面差异无统计学意义 （ ００ ） 具有可比性 。 Ｐ＞ ．５ ， 其是继发不孕的首要原 因… 。据统计女性不孕症 门 ２ 治 疗方 法 诊 中输卵管阻塞性不孕 占４ ％ 左右 。因此 ， ０ 寻求 ２ １ 治疗组 于经净后 ３ｄ至基础体 温（ Ｂ ） ． Ｂ Ｔ 上 种微创、 安全、 简便、 高效 和经 济的输 卵管粘连或 升前行宫 腔 注射 ３— ５次。药用 复方 丹参 注射液
综合疗法治疗输卵管性不孕的临床观察
综合疗法治疗输卵管性不孕的临床观察近年来，随着社会的不断开放，性传播性疾病（如淋病、沙眼衣原体感染），婚外受孕人工流产等宫腔操作逐渐增；社会竞争压力的增大、痛经、子宫内膜异位症等疾病的发病率也在逐渐升高。
由于上述各种原因导致的输卵管阻塞型疾病发生率不断增加，使不同程度的输卵管阻塞成为女性不孕的首要原因。
为了更好地治疗输卵管因素导致的不孕，以提高其妊娠率。
采用中西医结合综合方法进行治疗，疗效较好。
报告如下。
资料与方法2010年5月～2012年5月收治输卵管性不孕症患者106例，年龄20～41岁，不孕年限1～11年，平均5年，其中原发不孕45例，继发不孕61例。
所有患者既往月经规律，有正常排卵，妇科检查及b超检查排除盆腔器质性病变及全身感染性疾病，无严重的心、肝、肾等器官疾病。
男方精液检查排除男方不育因素，并排查免疫性不孕的相关指标。
治疗前均经子宫输卵管造影（hsg）显示双侧输卵管存在不同程度的梗阻及形态异常。
将上述患者随机分为中西医治疗结合组52例和对照组54例，两组患者年龄、不孕时间、引产及流产史、引起输卵管性不孕的原发疾病等情况相比差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
治疗方法：患者均在月经结束之后3～7天内避免性生活入院，实施宫腹腔镜联合手术：①治疗组：对于术前hsg结果提示输卵管远端梗阻的患者先行腹腔镜检查及治疗；包括对子宫、输卵管、卵巢等诸多情况详细了解，为后面的手术操作提供借鉴意义，而存在盆腔粘连的患者，则按照具体的病变位置实施粘连松解术，以保证子宫、输卵管、卵巢能实现游离状态。
输卵管伞部梗阻，则行伞端成型术，输卵管远端积水的患者实施输卵管造口术，卵巢囊肿的患者实施卵巢囊肿剥除术，盆腔子宫内膜异位症的患者实施盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术。
以上处理过的患者均要接受输卵管美蓝通液，观察发现子宫角部张力增高，而远端未见有美蓝液流出，基本上可以断定为输卵管近端梗阻，输卵管柔软的患者再行宫腔镜下输卵管通液或导丝介入治疗。
中医及中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症研究进展
不孕症是指有正常性生活 ，未经避孕 １ 年未妊娠。我 国不孕症发病率为７ ％ １ ０ ％ ｌ ’ ，近年来由于慢性输卵 管炎 、官腔操作术次数、子宫内膜异位症 、盆腔炎性疾 病等增加 ，发病率呈逐年 明显上升趋势 ，有学者对广东 新婚夫妇不孕症进行调查 ，不孕症发病率达 １ ３ ． ３ ％ ， 而输卵管梗阻是导致女性不孕症 的重要原 因，发病率约 占女性不孕症的３ ０ ％～ ５ ０ ％¨ 。中医治疗输卵管阻塞性 不孕症有一定疗效 ，综述如下。
赵荣胜 分为３ 型 ，气滞血瘀型治以疏肝理气 、化 瘀通 络 ，拟加减丹栀逍遥 散。寒凝血瘀 型治 以温经散 寒 、活血通络 ，少腹逐瘀汤加减 。瘀热阻滞型治以清热 化瘀 ，用 自拟舒经散加减 。朱曙明 将５ ０ 例辨证分型， 肝郁气滞 型治以疏肝行气 、活血化瘀 ，用柴胡疏肝散合 桃红 四物汤；邪毒感染型治 以清热解毒 、化瘀消肿 ，用 五味消毒饮合失笑散 ；脾 肾阳虚型治 以温肾健 脾 、化 瘀 消水 ，用桂枝茯苓 丸加味 ；肝 肾阴虚 型治 以补肝益 肾 、滋养 冲任 ，用五子衍宗丸合两地汤。治疗４ —１ ２ 个 月经周期 ，痊愈８ 例 ，有效２ ７ 例 ，妊娠率３ ０ ％，总有效率
中医及 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症研 究进展
张秋 连
（ 福建 中医药大学２ ０ １ １ 级硕士研 究生，福建 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ７ １ ． １ ４ １ ． ７ ６ ［ 文献 标识码 ］Ａ ［ 文章 编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ６ ８ — ０ ３
（ ３）：３ ４ ８ — ３ ５ ０ ．
［ １ ４ ］许白生，杨春波 ，卢英平． 丹参川芎嗪注射液与丹 参注射液 治疗冠心病心绞痛的比较研 究 ［ Ｉ ］． 临
中西医结合治疗输卵管阻塞不孕45例
１ ； 中 双侧 均 不 通 或 积 水 者 １ 年 其 ８例 ， 侧 不 通 另 一 侧 通 而 不 畅 者 ２ 一 ７ 例， 曾有 流 产 史 的 ３ ， 慢 性 盆 腔 炎 史 的 ２ 例 ， 外孕 史 的 １ ６例 有 ８ 宫 ６例 ， 合 并 子 宫 内膜 异位 症 的 ９例 ； 照 组 中 年 龄 最 大 的 ３ 对 ９岁 ， 小 ２ 最 ３岁 ， 均 平 为 ２ ； 程 最 长 ９年 ， 短 １ ； 中 双 侧 均 不 通 或 积 水 者 １ ９岁 病 最 年 其 ７例 ， 一 侧 不 通 另 一 侧 通 而不 畅 者 ２ 例 ， ８ 曾有 流 产 史 的 ３ ４例 ， 慢 性 盆 腔 炎 史 有 的 ２ ， 外孕 史 的 ｌ ， ９例 宫 ５例 合并 子 宫 内 膜 异 位 症 的 ９例 。 治 疗 组 与 对
组 各 ４ 例 。其 中 ２— ３ ５ ３ ０岁 ５ ６例 ，１ ３ ３— ５岁 ２ 例 ，６岁 以上 的 ６例 ； ８ ３ 治
疗 组 中年 龄 最 大 的 ３ ９岁 ， 小 ２ 最 ３岁 ， 均 为 ２ 平 ９岁 ； 程 最 长 ９年 ， 短 病 最
４ 讨 论
输 卵 管 阻 塞 导 致 不 孕 ， 不孕 妇 女最 常 见 的 病 因 之 一 ， 是 由于 婚 前性
有摄 卵、 卵 、 贮 输精 、 提供精 卵结合 的场所 、 送孕卵 至宫腔 以便及 时到 输
① 中 药 自拟 化 瘀 通 管 汤 为 主 ， 物 如 下 ： 藤 ｌ 丹 参 药 红 ５ 达 官 腔 内膜 之功 能 。
２１ 治疗组 ．
１ｇ炮 山 甲 ６ 、 角 刺 １ｇ败 酱 草 １ｇ 三 棱 ６ 、 术 ６ 丹 皮 １ｇ 赤 芍 ５、 ｇ皂 ０、 ５、 ｇ莪 ０、 １ｇ 自 芍 ｔｇ制 香 附 １ｇ 炙 黄 芪 １ｇ 合 并 子 宫 内膜 异 位 症 的 加 生 蒲 ０、 ｏ、 ０、 ５。
中西医结合治疗女性输卵管阻塞性不孕25例
中西医结合治疗女性输卵管阻塞性不孕25例目的：观察中西医结合治疗女性输卵管不孕的临床疗效。
方法：将2002年1月～2008年1月6年间来院就诊的输卵管阻塞性不孕50例随机分成治疗组和对照组各25例，前者采用中西医结合治疗。
后者采用单纯性输卵管通液加服西药消炎治疗。
结果:治疗组总有效率80％,对照组总有效56％,P＜005,差异有显著性。
结论：中西医结合治疗女性输卵管阻塞性不孕效果明显优于传统的输卵管通液，是基层医院值得推广的理想方法。
标签：输卵管阻；不孕症；中西医结合治疗我们自2002年1月～2008年1月6年间采用中西医结合治疗此症患者25例，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者，均为我院2002年1月～2008年1月6年间来我院就诊的因输卵管阻塞导致不孕的妇女。
其中原发不孕18例，继发不孕32例。
年龄最大36岁，最小27岁，平均年龄29岁。
不孕年限最长8年，最短1年，平均不孕年限3.5年。
1.2输卵管阻塞性不孕诊断以本科教材《妇产科学》不孕症的定义作为诊断的标准。
除外男方因素不育及女性排卵功能障碍和免疫因素等引起的不孕。
经院外子宫输卵管碘油造影确诊者。
1.3方法将50例患者随机分成治疗组25例、对照组25例。
两组年龄、病程、病史、体征及辅助检查结果等方面经统计学处理差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。
1.4治疗方法1.4.1治疗组月经干净后3～6天行输卵管通液治疗、具体药物：生理盐水20ml+庆大霉素8万单位＋地塞米松10mg＋糜蛋白酶4000u。
用通液器或一次性导尿管插入宫腔向内缓慢注药，以病人感到下腹疼痛但能耐受为宜。
边注射，边感觉注药阻力及宫口外漏液情况。
注药完毕让患者抬高臀部并保留注药导管休息30分钟。
同时开始服自拟中药方剂：当归20g、川芎12g、白芍15g、丹参20g、赤芍12g、路路通15g、甲珠6g、柴胡15g、香附15g、败酱草16g、蒲公英15g、甘草15g。
中西医结合治疗输卵管阻塞之不孕症46例
中西医结合治疗输卵管阻塞之不孕症46例摘要目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。
方法:采用中药联合西药的方法对46例输卵管阻塞性不孕症进行治疗。
结果:总有效率82.82%。
结论:中药联合西药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效肯定。
关键词输卵管阻塞不孕症中西药结合疗法在女性不孕症患者中,各种原因引起输卵管阻塞是重要因素,我国的相关统计显示在女性不孕症原因中,输卵管因素占20.0%～32.8%,且大多与输卵管阻塞有关[1]。
其中输卵管梗阻是最常见的原因。
笔者通过中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症46例,效果满意,现报告如下。
资料与方法2005年1月～2009年1月收治不孕症患者46例。
其中24～27岁12例,28～30岁18例,31～34岁9例,35岁以上7例。
均属继发性不孕,其中有人工流产史者32例,药物流产史者14例,全部病例均经输卵管通液提示输卵管不通或通而不畅,并经输卵管碘油造影证实确诊,全部病例均经询问病史、体格检查、B超检查排除全身及妇科器质性疾病。
方法:患者经净3天,不同房开始输卵管药物通液,隔日1次,一般2～3次。
生理盐水20ml,庆大霉素针剂8万U,地塞米松针剂5mg,糜蛋白酶针剂4000U。
通液方法:患者排尿后取膀胱截石位,消毒铺巾,窥阴器扩张阴道。
暴露宫颈,再次消毒阴道、宫颈。
用20ml无菌注射器抽取上述加温适度之药物备用。
再用一次性气囊通液管沿着宫腔方向伸入子宫,一般注气2ml于导管气囊,堵塞宫颈口,轻轻外拉,证实导管固定。
再用备用20ml注射器,直接向导管内缓慢注液。
注射时压力要适中,以患者对疼痛能忍受为要。
避免压力过大,以防输卵管破裂。
术毕抬高臀部平卧30分钟,最后放开气囊,拔出导管[2]。
内服中药治疗(自拟方):药物组成有桃仁10g,红花10g,熟地15g,当归10g,川芎10g,白芍10g,丹参15g,香附12g,元胡12g,仙灵脾20g,菟丝子20g,紫石英30g,枸杞子10g,路路通12g,穿山甲6g,皂刺12g,夏枯草15g,败酱草20g,桂枝6g,陈皮10g,甘草10g。
中西医结合治疗药流后输卵管阻塞的疗效
中西医结合治疗药流后输卵管阻塞的疗效程晋霞摘 要 目的:探讨用中西医结合治疗药物流产后输卵管阻塞继发性不孕症的临床效果。
方法:选择有药物流产史不孕症患者50例,经行输卵管碘油造影术诊断为输卵管阻塞,随机分成两组,一组为中西医治疗组25例(采用输卵管通液、通药结合口服中药煎剂);另一组为单纯西药对照组(输卵管通液、通药治疗)25例。
结果:中西医结合治疗比单纯输卵管通液、通药治疗效果明显,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗药物流产后输卵管阻塞所致的继发性不孕症疗效显著,值得临床推广。
关键词 中西医结合;药物流产;输卵管阻塞中图分类号 R271 文献标识码 A 文献编号1006-(2009)05-375-02应用药物使妊娠终止是近20年来的新发展,药物流产简便、有效、少创伤,可避免一些人工流产所引起的并发症,但药物流产仍然存在一些问题,如胎膜残留,阴道流血量多,流血时间较长等,如果不及时治疗,可能导致流产后感染等不利因素,进而可继发盆腔炎,输卵管阻塞等。
在临床上,因为药物流产后引起输卵管阻塞致继发性不孕的患者逐渐增多,笔者对来我站50例药物流产后输卵管阻塞的不孕症患者,利用中西医结合治疗取得了满意效果,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料不孕症诊断标准参照 妇产科学 第七版[1],有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。
选择2006年1月~2008年1月来我站就诊的不孕症患者50例,年龄25岁~45岁,均有两次以上药物流产史,经行输卵管碘油造影术诊断为输卵管阻塞或通而不畅。
随机分成两组,中西医结合治疗组25例,单纯西药对照组25例,两组病例的年龄,病程等一般资料经统计学处理,差异无显著性具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法中西医结合治疗组:月经干净后3d~7d,选择生理盐水10mL,庆大霉素80000U, -糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,2%利多卡因5mL作为通液剂;选择0.4%替硝唑100mL作为通药剂。
中西医结合治疗输卵管不通46例
中西医结合治疗输卵管不通46例【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管不通的临床疗效。
方法：采用中药联合西药的方法对46例输卵管不通病例进行观察。
结果：总有效率达81%。
结论:中药联合西药治疗输卵管不通疗效肯定。
【关键词】输卵管不通活血化瘀通络调解胎盘组织液凡生育年龄妇女、配偶生殖功能正常，婚后夫妇同居两年以上，未避孕而不受孕者或已生育或流产后，未避孕而不受孕者，称不孕症(分原发性和继发性两种)。
影响不孕的原因很多，输卵管不通是不孕的原因之一，发病年龄在30-40岁左右，笔者根据多年的临床经验,应用中药联合西药治疗输卵管不通46例，现总结如下［1］。
1 资料与方法1.1 诊断标准不孕病史(原发或继发)输卵管通液术，碘油造影术后确诊。
1.2 治疗方法 (1)中药疗法:自拟活血化瘀、通络调解方：当归20g，赤芍15g，延胡索15g，香附10g，红花10g，陈皮6g，木香9g，川芎10g，五灵脂10g，生山楂30g。
加减：经来腹部冷痛者加干姜6g，炒艾叶10g，桂枝10g；腹部剌痛者加乳香、没药各12g,腹胀痛伴乳房胀痛者加柴胡(醋炒)15g，郁金15g，牡丹皮15g。
(2)西药治疗：经期肌注胎盘组织液40ml,1次/d或隔日1次，经后伴幼稚子宫者口服雌激素0.5mg，2次/d，甲硝唑0.4g，3次/d,环丙沙星0.2g，2次/d，维生素E0.1g，3次/d，维生素C0.2g，3次/d，维生素B120mg，3次/d。
连服7d后，再服甲状腺素片每日1片，连服14d为1疗程，第2疗程减半量仍服14d。
(3)外用：大青盐炒热装纱布袋在小腹热敷来回运动，每次敷30-60min即可，每日1次，7d为1疗程。
2 治疗结果本组46例，痊愈39例，治愈率为81%(其中继发不孕3例)［1］。
3 病案举例患者,30岁，于2005年6月10日初诊，自述结婚3年余曾自然流产1次后未采取任何避孕措施至今未孕(2002年3月有流产史)。
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症35例
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症35例姚立艳【摘要】输卵管阻塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁；西药克罗米芬具有排卵率高、妊娠率低的特点，人胎盘组织液在提高机体免疫力，增强体质以及对粘连的软化、炎症的消散、瘢痕的吸收等方面均可起到很好的治疗作用；中药汤剂利用活血化瘀、清热解毒类中药改善盆腔局部血循环及组织缺氧状况，减少炎性渗出与纤维化，对促进输卵管功能具有良好作用；中西药综合治疗输卵管阻塞性不孕症，发挥中医药整体调节的优势，药力直达病所，使气血畅通、输卵管畅通而达到受孕目的。
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)019【总页数】1页(P30-30)【关键词】输卵管阻塞性不孕症;中西医结合疗法【作者】姚立艳【作者单位】吉林省德惠市人民医院,德惠130300【正文语种】中文受孕是个很复杂的过程，它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。
除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程中一个重要的环节；这个任务是由输卵管来完成的，如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能与卵子相遇而造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。
我院采用中西药结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月至2012年3月间我院妇科门诊收治的35例输卵管阻塞性不孕症患者的病历资料，年龄23～36岁，其中10例患者婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕；25例患者曾经怀孕，而近2年未再怀孕。
病例选择排除下列情况：患者有盆腔感染或盆腔手术史；甲状腺增大；内外生殖器官发育不良、畸形、炎症及肿块。
1.2 治疗方法患者在输卵管通液后，用3F导管注射庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000单位、生理盐水20ml混合液，或40%碘化油10ml造影后，予静脉抗炎治疗；青霉素640万u+生理盐水250ml,每日1次静脉滴注，连用5天。
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用１ ； 周 同时加用 中草药少腹逐瘀汤加减 ， 日 ｌ ， 晚分服 ， 每 剂 早 连用 １ 一 ５ｄ 经期停服 ， Ｏ １ ， ｄ 下次月经干净后续用 。对输 卵管轻
度粘连者 ， ２个月后行输 卵管通液检查 ，若输卵管通 畅则让患
者 试孕 ３个月 ； 输 卵管 仍 通而 不 畅 ， 方 法连 用 ３个 月 ， 若 此 ３个月后做输 卵管通液或输卵管造影检查 。若 经过上述方法治 疗 ３个月 一 个月 ， ４ 再次经过输 卵管检查 ， 输卵管仍阻塞或通而
疗后无变化 。
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ９年 １ 月一２ １ ０ Ｏ年 ｌ ２月我 院妇
科 门诊 因输 卵管 阻塞引起 的不 孕症 患者 ４ ６例 ， 龄 ２ 年 ３岁 ～ ４ ０岁 ， 均年 龄 ２ 平 ９岁 。其 中原 发不 孕 者 ８例 ， 发不 孕 者 继 ３ ，继发不孕者 中有 ２ ８例 ６例有人工流产史 ，２例有 自然分娩 ｌ 史（ 中 １ 其 ０例有带 宫 内节育 器史 ） ２例 有慢 性输 卵管 炎 ， 。３
盆腔内无造影剂影 。 ③输 卵管部分通畅 ： 少量造影剂进入 盆腔 ， 第二片见输卵管 内及 盆腔内均有造影 剂影 ， 表示输卵管部分阻
３ 讨 论
输 卵管 阻塞或通 而不 畅是女性不孕症 的重要原 因， 病变原
因以炎症为主 ， 其形成可归 因于急性输卵管炎治疗不彻底或不
及时而导致输 卵管黏 膜粘 连或盆腔 炎 ； 也可 以是外 阴阴道上皮
治愈率 为 ６ ＿％， ７３ 有效 ３ 例 ， 效率 为 ８ ． ８ 有 ２ ６％， 无效 ８例 ， 占
１ －％ ． ７３
第二 片盆腔 内显示散在 的云雾状造影剂影 。②输卵管阻塞 ： 输
卵管不显影为角部 阻塞 ； 只显影一段为峡部阻塞 ； 显影 至远端 ，
但造影剂清楚成片 ， 第二片造影剂点片状仍清楚 ， 为伞部 阻塞 。
不畅， 此时盆腔炎症 已消除 ， 经宫颈输 卵管导管疏 通术或腹 行
笔者采用 中西 医结合的方法 ， 治疗输 卵管 阻塞 ４ ６例 ， 取得满 意
疗效 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
腔镜输卵管松解 术。 １ 疗效评定 标准 ． ４ 治愈 ：经输 卵管通 液或输卵管造影
后， 输卵管通 畅 ； 好转 ： 原为输卵 管阻塞 ， 经治疗后转 化为输卵 管通而不畅 ， 或输卵管积水减轻或消失 ； 无效 ： ２ ４个疗程 治 经 －
１ 小茴香 ６ｇ干姜 ５ｇ水煎服 １ 剂 ，３ 。 ５ － ， ， １ ｄ １服 以上方法于月 ： 经干净后连用 １ 一 ５ｄ 连用 ３个月 ， ０ｄ １ ， 然后行输卵管通液 或输 卵管造影。 对合并有宫颈炎 、 阴道炎 给甲硝唑泡腾片阴道上药 。
输 卵 管 阻 塞 的 临床 效 果 。方 法 运 用 西 药 抗 生 素 、 ｒ ｏ一糜 蛋 白 ， 酶 、 盘 组 织 液 、 尼松 和 中 药 少腹 逐瘀 汤加 减综 合 治 疗 。 果 胎 泼 结
经 ２个 月 ￣ ４个 月治疗 ， 效 ３ 有 ８例 ， 有效 率 为 ８ ．％， ２６ 治愈 ３ １例 ， 治愈 率为 ６ － 结论 中西 医结合 治疗慢性输 卵管 炎 ７３ ％． 导致 的输 卵管 阻塞 ， 疗效确切 、 价格低廉 ， 值得临床推 广应 用。
②对盆腔没有 明显炎症而输卵管粘连或通而不畅者 ， 采用胎盘
组 织 液 ４ｍ Ｌ肌 注 ， 日 １次 ， 用 ５ １ 隔 连 ～ ０次 ；ｒ Ｏ一糜 蛋 白酶 ， ４００Ｕ肌注（ ０ 用前需做过敏试验 ）隔 日 １ ， 用 ５ １ ， 次 连 — ０次 ； 替 硝唑片 １ １服 ， ｄ１ 连用 ７ｄ １ ； ．ｇ ： ０ ３ １ 次 ～ ０ｄ 泼尼松 片， 日早饭 每 后１ ０ｍｇ１ ， ３服 连用 １ ， 周 １周后减量 为每 日早饭后 ５ｍ ， ｇ 再连
中西 医结合治疗输卵管 阻塞 ４ ６例 临床报告
高彩梅
（ 永济市妇幼保 健院 ， 山西 永济 ０ ４ ０ ） ４ ５ ０
【 要】 目的 摘
探讨 中西 医结合 治疗 因慢性输 卵管炎引起
药（ 少腹逐瘀汤加减 ） 当归 １ 、 ： ２ｇ川芎 ９ 丹参 ３ 香 附 １ 、 ０ ２ ｇ 赤芍 １ 、 ２ｇ川楝子 ９ｇ生蒲黄 ９ｇ五灵脂 １ 、 、 、 ２ｇ元胡 ９ 、 败酱草 ｇ
１ ３例合 并慢性宫颈炎 ， ９例有阴道炎。 １ 输 卵管造影评定标 准 ． ２ ①输卵管通 畅：正位 片显 示
子宫两侧输 卵管细 的峡部及稍宽 的壶腹部 ，由上 向外下走行 。
经 ２４ ￣ 个疗程治疗后 ， 原有输 卵管 阻塞 的 １ ５例 中， ７例 有
输 卵管 已通 畅， ４例为通而不 畅， ４例无效 。 ３ 例输卵管通而 原 １ 不畅者 中， ２ 例输卵管通畅 ， 例好转 ， 例无效。治愈 ３ 例 ， 有 ４ ３ ４ １
【 关键 词 】慢性输 卵管 炎
白酶 中草 药
输 卵管 阻塞
抗 生素
糜蛋
近年来 ，不孕症在妇科 门诊 的发病率呈逐年上升的趋势 ， 占到妇科 门诊 总数 的 １％～ ５ ０ １ ％，而 因输卵管阻塞或输卵管通 而不 畅、 蠕动能力减弱而 引起 的不 孕症 占不孕妇女 的 １ ． ／ 其病 ３ 变原 因以炎症为主 ， 因此治疗慢性输 卵管 炎在不孕症 患者中尤 为重要 ， 国医学认 为 ， 祖 其主要病机是血 液瘀 滞 ， 胞脉受 阻 ， 致 两神不能相搏而不孕 ， 临床上 以气滞血瘀 和寒凝血瘀为 多见 『 １ ］ 。
塞或狭窄 ， 或输卵管伞 部与周 围组织部分粘连。 ④输卵管积水 ： 输卵管远端扩张呈 长形囊 状 ，造影剂呈珠状 积聚于输卵管内 ，
第二片盆腔内仍无 造影 剂影 『 ｉ １ 。选择的 ４ ６例不孕症 患者 ， 均经
和（ 子宫内膜 局部形成 病灶 而引起 上行感染 ， 或） 形成慢性输卵