血液透析机保养及消毒
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程血液透析机是一种医疗设备，用于帮助患者进行血液透析，清洁消毒操作对于确保设备的安全性和患者的健康至关重要。
以下是一般的血液透析机清洁消毒标准操作规程，具体操作步骤可能会因设备型号和制造商而有所不同，应严格按照设备的使用说明书和医疗机构的规定执行。
1. 准备工作：1.1 佩戴个人防护装备：操作人员应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
1.2 清洁工作台：准备干净的工作台，以确保清洁操作的卫生。
2. 关闭设备：2.1 断电：断开血液透析机的电源，并确保设备处于关闭状态。
3. 分解和清洗部件：3.1 拆卸部件：根据使用说明书，将血液透析机的可拆卸部件拆卸下来，如管道、滤器等。
3.2 清洁部件：使用指定的清洁剂，对拆卸下来的部件进行彻底的清洗，注意去除血液残留物和其他污垢。
4. 消毒部件：4.1 消毒液准备：根据制造商的建议，准备适当浓度的消毒液。
4.2 浸泡部件：将清洗后的部件浸泡在消毒液中，确保每个部件都被充分浸泡。
4.3 消毒时间：严格按照消毒液的使用说明，保持规定的消毒时间。
5. 清洗和消毒机身：5.1 清洁外壳：使用清洁剂和消毒液擦拭血液透析机的外壳表面，注意防止液体渗入内部。
5.2 消毒：使用适当的消毒液对血液透析机的表面进行消毒，按照规定的时间保持消毒效果。
6. 部件组装：6.1 清洁手部：操作人员在进行部件组装前应充分清洁双手。
6.2 组装部件：将清洗、消毒并干燥的部件组装回血液透析机，确保安装正确。
7. 启动设备：7.1 检查设备状态：在启动血液透析机之前，仔细检查所有部件的状态，确保一切正常。
7.2 开启电源：恢复电源，启动血液透析机，进行系统自检。
7.3 运行测试：运行测试程序，确保设备运行正常。
8. 记录和报告：8.1 记录操作：记录清洁和消毒的操作过程，包括使用的清洁剂和消毒液的浓度、时间等。
8.2 报告异常：如发现设备异常或清洁消毒不彻底的情况，应及时报告至相关负责人。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液透析机的保养和消毒
血液透析机的保养和消毒
一、维护与保养
1、应有国家食品药品监督管理局分成的注册证，生产许可证等。
2、应处于良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准
一次技术参数并记录 由生产厂家或专业技师负责完成。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒
剂的参与浓度等。
2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路 水路。
3、透析治疗中心如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4、每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个
压力传感器是否干净确认无任何异物或血渍等污物黏附，并使用消毒剂擦拭操作人员拖接触部位，如按键、旋钮和泵门等。
5、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
7、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
1、所用消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可批件，其种类及浓
度需按机器说明书进行选择。
2、操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
3、操作人员应穿工作服，戴防护手套。
血液透析机的定期维护措施
血液透析机的定期维护措施血液透析机是一种重要的医疗设备，用于治疗肾衰竭等疾病。
为了保证透析过程的效果和安全性，定期进行维护是至关重要的。
本文将介绍血液透析机的定期维护措施。
一、清洁血液透析机使用后，设备的清洁是一项重要的维护措施。
定期清洗不仅能保持设备的卫生，还有助于延长设备的使用寿命。
清洁时，应按照设备说明书的要求进行操作，不得随意更换清洁剂或清洁方式。
切勿使用含有刺激性或腐蚀性成分的清洁剂，以免损坏设备。
二、消毒血液透析机的消毒工作同样不能忽视。
由于透析机与病人的血液直接接触，消毒工作对于避免交叉感染至关重要。
定期进行设备的消毒可以有效杀灭病菌和病毒，保护病人的健康。
在进行消毒前，应确认使用的消毒剂符合相关标准，并按照正确比例配制。
消毒的时间和方法也需要严格按照设备说明书进行操作。
三、零件更换血液透析机的零件、配件是设备正常运行的保障。
定期检查和更换关键零件可以防止设备损坏和故障。
一些关键零件的使用寿命可能会有规定的时间限制，如滤芯、管路等，需按时更换。
选择合格的零件和配件，确保其质量和适用性，可以提高设备的可靠性和安全性。
四、故障排除即使经过定期的维护和保养，血液透析机仍有可能出现故障。
当出现故障时，及时排除故障非常重要，以确保病人的安全。
一些常见的故障可以根据设备说明书进行排查和修复，但对于复杂的故障，应及时联系专业的技术人员进行处理。
五、记录和检测对于血液透析机的维护工作，记录和检测同样重要。
定期记录设备的维护情况，包括清洁、消毒、零件更换等，可以提供有效的参考资料，帮助了解设备的使用情况和维护需求。
同时，定期进行设备的检测，包括性能测试和安全检查，可以发现潜在问题，并及时采取措施解决。
通过以上的定期维护措施，可以保证血液透析机的正常运行和病人的安全。
医疗单位和使用者应严格按照相关标准和要求，制定相应的维护计划，并确保维护工作的落实。
同时，加强操作培训和技术支持，提高使用人员的维护意识和技能水平，进一步确保血液透析机的稳定性和安全性。
透析机的使用和保养制度
透析机的使用保养制度
一、血液透析机的操作必须由经过培训的医护人员完成；
二、使用前，须检查所使用的透析液是否正确；
三、透析机自检通过前，不得与患者连接，建议不打开无菌耗材的包装；
四、透析机参数的设定由有经验的血液透析医生制定和更改；
五、每次治疗时，在患者的透析治疗记录单上记录机器编号和使用情况；
六、透析机每次使用后水洗，每日使用后消毒，每周四双消；
七、机器在自检过程中或治疗过程中出现异常，要注意观察，及时发现，不能排除的要及时与技师联系，必要的时候，须更换备机；
八、技师每次维修或排除故障后，要及时登记记录，包括设备型号、编号、故障现象、时间及排除方法；
九、每半年（一月、七月）查一次设备使用时间记录，对超过5000小时的要进行例行保养，更换易损件；
十、每月为机器电源通风口做除尘；
十一、每周为水处理设备检测水硬度、残余氯，并登记记录，每日登记水处理机的电导度值；
十二、每月检查心电监护和除颤仪状态，及时充电，保障随时使用。
血液透析机的消毒规范
血液透析机的消毒规范
一、透析机器外部消毒
1.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
、
2.如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器的外部。
二、透析机器内部消毒
1.每日透析结束时，应对机器内部管路消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
2.透析时发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后，机器应立即消毒，消毒后的机器方可使用。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种治疗慢性肾衰竭的重要设备，为了确保透析治疗的效果和患者的安全，每台透析机都需要进行定期的清洁和消毒。
以下是关于血液透析机清洁消毒标准操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 清洁和消毒透析机的人员应接受相关培训，了解清洁消毒的标准操作规程。
2. 准备所需清洁工具和消毒剂，如消毒纸巾、消毒液、手套等。
3. 关闭透析机电源并断开电源线，确保操作安全。
二、清洁透析机外表面1. 使用清洁纸巾擦拭透析机外表面，将灰尘和污垢清除干净。
2. 使用稀释后的消毒液蘸湿纸巾，对外表面进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。
3. 注意避免消毒液溅入透析机内部或电器部件，以免损坏设备。
1. 打开透析机的门，取出滤器和管道等易拆卸部件。
2. 使用清洁纸巾和清洁剂擦拭易拆卸部件，确保清洁彻底。
3. 对透析机内部进行吹扫和除尘，以防止细菌滋生。
4. 用消毒液对透析机内部进行喷雾消毒，确保达到消毒标准。
5. 将易拆卸部件安装回原处，并确保安装牢固。
四、清洁血透机输液器和输液管1. 取下输液管和输液器，用清洁剂清洗干净。
2. 沐浴塑封袋中的输液器，以接受擦拭和消毒。
3. 使用消毒液对输液器和输液管进行消毒处理，确保符合消毒标准。
4. 将输液器和输液管重新安装到透析机上，并检查连接是否牢固。
五、清洁透析机的操作面板和控制按钮1. 使用干净的纸巾蘸湿清洁剂，擦拭透析机的操作面板和控制按钮。
2. 注意避免让清洁剂渗入到按钮缝隙中，以免影响操作。
3. 确保操作面板和控制按钮干燥后再启动透析机。
六、清洁工具和设备1. 每次使用后，应及时清洁和消毒清洁工具和设备，以避免细菌交叉感染。
2. 存放清洁工具和消毒液的地方应干燥通风，避免日光直射。
3. 定期更换清洁纸巾和消毒液，确保消毒效果。
七、记录及检查1. 每次清洁消毒透析机后，应填写清洁记录表，记录清洁时间和操作人员。
血液透析机的护理工作包括定期清洁和消设备更换滤网和管路避免感染的发生
血液透析机的护理工作包括定期清洁和消设备更换滤网和管路避免感染的发生血液透析机的护理工作旨在确保设备的正常运行，并避免感染的发生。
定期清洁和消毒设备，并更换滤网和管路是其中的关键步骤。
本文将详细介绍血液透析机的护理工作，并提供一些相关的注意事项。
一、定期清洁血液透析机为保证血液透析机的正常运行，定期进行清洁是必不可少的。
下面是一些清洁的主要步骤和注意事项：1. 清洁外部表面：首先，用湿布或纸巾擦拭血液透析机的外部表面，包括按钮、显示屏、键盘等。
请确保使用干净的布或纸巾，并避免使用含有腐蚀性或磨损性化学物质的清洁剂。
2. 清洁血管接口：根据使用说明书上的指导，定期清洁血管接口。
使用消毒液或医用酒精擦拭接口部分，确保无污垢或细菌残留。
3. 抽洗药物泵：定期对血液透析机中的药物泵进行抽洗。
按照使用说明书的指导，将药物泵置于清洁液中，并按下抽洗按钮进行清洗。
注意：在进行清洁工作之前，请务必关闭血液透析机的电源，并避免将水或清洁液溅入机器内部。
二、更换滤网和管路滤网和管路是血液透析机中的关键部件，定期更换能确保血液透析的效果，并避免细菌滋生。
以下是更换滤网和管路的具体步骤和注意事项：1. 更换滤网：根据设备型号和使用说明书，定期更换滤网。
打开血液透析机的滤网仓，取出旧的滤网，并将新的滤网安装到相应位置。
在更换滤网过程中，需要注意卫生，避免接触滤网的内部。
2. 更换管路：定期更换血液透析机的管路，可防止滤网及管路的积聚物产生感染。
使用消术液或医用酒精对管路进行清洗和消毒，然后安装新的管路。
在更换管路时，请确保操作无菌，并避免引入空气。
注意：在更换滤网和管路之前，务必关闭血液透析机的电源，并遵循使用说明书的指导进行操作。
三、避免感染的发生为了保护血液透析机的使用者免受感染，下面是一些预防感染的重要注意事项：1. 严格执行无菌操作：在进行血液透析机的护理工作时，要求护理人员严格遵守无菌操作的规范。
护士在清洁和更换滤网、管路时，应佩戴手套，并确保手部清洁。
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾分别横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析机设备保养.维修制度和措施
血液透析机设备保养.维修制度和措施
1 血透机每天血液透析完毕后机器表面用500mg/l含氯消毒液进行擦拭,如有血迹用1500mg/l含氯消毒液擦拭,费森尤斯用热消毒41分钟,日装机用化学消毒剂消毒2小时10分钟.
2 每周四用硅脂或凡士林润滑血泵泵头保养.
3 每月10号.20号.30号进行透析液电解质的检验,发现异常及时与工程师联系以校正电导率.
4 按费森尤斯公司规定的机器保养规则对血透机定期进行维修,检查,测试,对电导,温度,超滤,压力,空气检测器,夹钳等进行校正,及时发现隐患,更换破损零件.
5 按费森尤斯公司规定的维修规则对水处理设备进行维修,定期消毒,抽查水质,确定透析用水数量和质量.
6 建立仪器设备使用档案,记录维修时间,故障原因,水质质量等情况.
7 自觉保持室内环境卫生,物品摆放整齐有序.。
血透室透析机维护与保养制度
血透室透析机维护与保养制度
一、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产
许可证。
二、血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每台血液透析机应
当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。
此项工作由机器的生产厂家或本单位的专业技师完成。
三、每次透析治疗后应该校对血液透析机的工作参数、电导浓度并
且每季度更换一次吸液滤网，按照生产厂家的要求进行消毒。
四、每季度应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备
消毒剂的参与浓度等。
五、操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统，仔细检
查每个压力保护罩是否干净，确认无任何异物粘附其表面，并使用柔软、湿润的布擦拭机器表面和底座。
六、禁止使用化学清洗剂或化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示
屏幕。
七、每台机器至少每年进行内毒素、生化检测一次。
血透水机消毒要求
血透水机消毒要求一、设备及材料进行血透水机消毒的设备主要包括血透水机、消毒剂、清洗剂、消毒容器、水处理设备等。
消毒剂的选择应根据具体要求和设备性能而定，应选用具有高效、广谱、低毒、稳定性好的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。
同时，需要准备足够的清洁工具，如水桶、刷子、抹布等。
二、消毒流程1.清洗阶段：首先，将血透水机外部进行清洁，去除灰尘和杂物。
然后，拆下血透水机的内部零件，如过滤器、管道等，用清洗剂进行彻底清洗。
对于难以清洗的部位，可以使用软毛刷进行清洁。
2.消毒阶段：将清洗干净的零件放入消毒容器中，加入适量的消毒剂，浸泡一段时间，以充分杀灭微生物。
在此过程中，应确保消毒剂与水充分混合，以保证消毒效果。
同时，应严格控制消毒时间，避免过度消毒导致设备损坏。
3.清洗和检查阶段：完成消毒后，用清水冲洗零件，去除残留的消毒剂和清洗剂。
然后，检查零件是否完好无损，确保没有残留物和微生物。
4.安装和测试阶段：将清洗和检查合格的零件重新安装到血透水机上，进行设备测试，确保其正常运行。
在此过程中，应特别注意防止交叉感染和微生物的再次污染。
三、消毒要求1.消毒剂浓度：根据所选用的消毒剂，严格按照使用说明配置消毒剂浓度。
浓度过低会影响消毒效果，浓度过高则可能损坏设备。
2.消毒时间：在保证消毒效果的前提下，应尽量缩短消毒时间，以减少对设备的损害。
具体的消毒时间应根据设备和所选消毒剂而定。
3.设备维护：血透水机应定期进行保养和维护，包括清洁和消毒。
此外，应对设备进行定期检测，确保其性能稳定、安全可靠。
同时，应定期更换过滤器、反渗膜等易损件，以保证设备的正常运行和水的质量。
4.人员培训：操作血透水机的人员应接受相关培训，熟悉设备的操作规程和消毒要求。
操作人员应严格按照规定进行设备的日常保养和消毒工作，确保设备正常运行和使用安全。
5.记录与监控：应对设备的消毒过程进行记录，包括消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息。
同时，应对设备的运行状态进行实时监控，及时发现和处理异常情况。
血液透析机的消毒与维护
血液透析机的消毒与维护
血液透析中心医院感染管理SOP
1. 透析机器外部消毒
•
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染0mg/L的含氯消毒剂擦拭
谢谢大家！
2011年5月19日
机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
3.加强透析液制备输入过程的质量控制。
• ①浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂 进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制 桶滤芯每周至少更换1 次。盛装浓缩液容器每周至少更换1 次或消毒1次。
•
②消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。定期
监测消毒剂有效浓度；盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
•
③每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季
度对透析液内毒素进行检测。每台透析机每年至少检测1 次。
• 4．禁止一次性使用的透析器、管路重复
使用，可重复使用的透析器按照《血液透 析器复用操作规范》合理复用；急诊透析 患者、HBV、HCV、HIV阳性患者和梅毒 感染患者使用的透析器不可复用。
消毒。
•
②如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的
含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度
的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
2. 机器内部消毒
•
①每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒
方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
•
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养
血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养血液透析（血透）是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，对于那些肾功能受损无法自行排出体内废物和多余水分的患者来说，血透是一种重要的治疗手段。
而在血透治疗中，血透机是起到关键作用的设备之一。
血透临床工程师是负责血透机日常管理及维护保养的专业人员，他们在日常工作中承担着维护和保障患者治疗安全的重要责任。
下面就让我们一起来了解一下血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养工作。
一、血透机的日常管理1. 设备的检查与维护：血透临床工程师需要定期对血透机进行检查，确保设备的正常运行。
这包括检查设备的各项参数、管路连接、防护装置等，确保设备处于良好的工作状态。
还需要对设备进行定期的保养，包括清洁、润滑等工作。
2. 设备的记录与监控：血透临床工程师需要对血透机的使用情况进行记录，并进行监控。
这包括设备的运行时间、使用次数、故障情况等，以及患者在治疗过程中的生理参数变化情况。
通过这些记录与监控，可以及时发现设备的异常情况，并进行处理。
3. 设备的更新与维修：血透临床工程师需要及时了解并学习最新的血透机技术，以及设备的使用和维护知识。
定期对设备进行维修与更新，确保设备始终处于最佳的工作状态。
二、血透机的维护保养1. 清洁与消毒：血透临床工程师需要定期对血透机进行清洁和消毒。
在每次使用后，都需要对设备进行彻底的清洁和消毒，以确保患者治疗过程中的安全与卫生。
2. 配件更换：血透机的一些配件是需要定期更换的，比如过滤器、管路等。
血透临床工程师需要对这些配件进行定期检查，并根据需要进行更换，以保证设备的正常使用。
3. 故障处理与维修：在日常使用中，血透机可能会出现各种故障，比如管路堵塞、泵的异常声音等。
血透临床工程师需要具备一定的维修技能，能够及时处理这些故障，确保设备的正常使用。
血透临床工程师在日常工作中需要对血透机进行全面的管理与维护保养工作。
他们需要具备扎实的专业知识和技能，能够及时发现设备的异常情况，并进行处理。
血液净化室透析机维护制度
血液净化室透析机维护制度Ⅰ 目的血液透析机负责控制及监测透析液通路及血液通路的各种参数，加强对血液透析机的维护保养，以保证整个透析过程可以持续、安全的进行。
Ⅰ 范围血液净化室护士、工程师。
Ⅰ 制度一、每次透析机使用前自检通过后方可使用。
二、每次透析结束时，应按照透析机使用说明书要求，进行机器内部管路清洗消毒，消毒方法及消毒剂参照不同透析机使用说明书进行。
三、每日透析结束时，应按照透析机使用说明书要求，进行机器内部管路清洗除钙消毒。
除钙消毒方法及除钙消毒剂参照不同透析机使用说明书进行。
四、每次透析结束时，及时擦拭机器的外部表面，（一）如没有肉眼可见的污染时对透析机外部进行初步的消毒，采用一次性消毒湿巾擦拭消毒。
（二）如果血液污染到透析机，应立即用2000㎎/L浓度的含氯消毒剂一次性抹布擦拭去掉血迹后，作用30min后，再用500mg/L 含氯消毒剂擦拭干净。
五、每次消毒完成后，检查消毒剂是否按正常容量递减。
六、每日查看透析机消毒液容器容量，及时更换消毒液桶或添加消毒液七、每日记录透析机使用情况，记录报警提示、故障原因，及时通知工程师维修。
八、每周清洗透析机后排风过滤网。
九、每月对血液透析机透析液电导率参数校正。
十、机器停止运作若超过72小时，在启动下一次治疗之前进行一次消毒程序。
十一、每台透析机应悬挂绿色标牌“正常运行”，出现故障及时更换红色标牌“机器故障”。
十二、每日最后一班透析治疗结束，除钙消毒完成后，关闭机器电源。
十三、工程师做好透析机日常维护与保养，做好每日透析机运行记录。
十四、护士做好透析机日常清洁擦拭消毒，做好每日透析机消毒记录。
十五、费森透析机除钙消毒方法及程序：使用成品除钙消毒剂，进行热消毒程序处理。
Ⅰ 参考依据1.《血液净化标准操作规程（2020版）（征求意见稿）》2.《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔2010〕35号）3.《医院感染预防与控制评价规范》（WS/T 592-2018）。
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• 5.相对湿度
• 6.化学拮抗物
透析机消毒维护的建议
• 治疗结束后应进行一次消毒 • 在连续两天没有使用透析机时，应消毒后 再使用 • 遵循厂家要求确定除钙频率建议 • 定期除铁（1次/3-6个月/台），一般根据 当地水质情况而定。
机器名称 金宝 贝朗 费森
两班之间 热消毒 热消毒 热消毒
每日 次氯酸钠 次氯酸钠 次氯酸钠
除钙剂：
• 柠檬酸、冰乙酸 • 无色透明有刺激性，能与水、乙醇、 乙醚、四氯化碳和甘油溶液混合，常用于 中和或酸化作用。是许多有机物的良好溶 剂也可用于溶解磷、硫、氢卤酸等。
除铁剂
• 透析液管路壁附着三价铁离子形成的盐， • （Fe3+）可来源于反渗水，浓缩液。 • 连二亚硫酸钠（保险粉）和亚硫酸氢钠加 水按一定的比例(1:2)混合成溶液，对机器 管路进行清洗。但这两种物质在水中都能 水解，而且酸性较强，对血透机的管路和 一些部件(如探头和阀门)有腐蚀作用。
2. 作用温度
• 3.微生物污染程度
微生物污染越重消毒难度越大， 污染的有机物可消耗消毒剂，可阻挡热穿透和辐射穿透、 需要作用时间长。
影响消毒效果的影响因素
• 4.PH值
酸碱度主要影响化学消毒剂的作用，如含氯 消 毒剂可通过碱化来改变其稳定性。 消毒环境中空气相对湿度主要影响气体 熏蒸消毒剂的作用，紫外线也受空气湿度的影响。 化学消毒剂均有其独特的化学性质，其 活性必然受到相反物质的影响。化学拮抗物是消毒剂实验 中中和剂选择的重要依据。
护和保养，以减少机械故障率。
透析液
主要有醋酸盐和碳酸氢盐两种。由于醋酸盐透析实
用人群相对狭窄，不适症状较多，碳酸氢盐则更
符合患者的生理状态，其不适应症状显著减少， 因此，目前临床上进行血液透析时更多的采用醋 酸盐和碳酸氢盐透析。
碳酸氢钠浓缩液不稳定，易分解成水和二氧化碳故
应现用现配，过滤后才能用。 二氧化碳易与溶液中的钙、镁结合，形成碳酸盐 沉淀，造成管路阻塞，影响治疗效果，所以，除 钙优为重要。
次氯酸钠
• 特点 易与水混溶，液体透明成碱性，PH
10以上，其水溶液不稳定，遇光热都会加 速分解，因此须避光密封保存。次氯酸钠 在水溶液中迅速生成次氯酸（HOCL)，是 主要的杀菌成分。 • 次氯酸钠属于氧化性消毒剂，为高效、快 速、光谱消毒剂，除对微生物有强大的杀 菌作用外，还有一定腐蚀、漂白作用，对 皮肤有刺激作用。
影响消毒效果的影响因素
• 1.处理剂量
消毒剂的剂量包含两个因素，强度和时 间。 强度与作用时间的积即为剂量，可通过相互增减达到互 补，为了保证消毒效果满足所需浓度非常重要。 温度不仅是热力消毒的决定因素，对其 他消毒方法也有重要影响，温度的影响程度可因消毒方法 种类、使用方法、药物和微生物种类不同而不同。
• 脱钙：指去除透析液流经的管路中从碳酸
氢盐透析液中沉淀下来的碳酸钙或碳酸镁。
• 消毒：指去除或减少血液透析机内透析流
路的细菌。美国国家标准研究所规定透析
液的细菌标准为：透析用水入口中每毫升
不超过100个菌落数，我国参照此规定。
• 机器外部的清洁
机器的外部应保持清洁，无灰尘、液体痕
迹、血迹；每班治疗后使用小毛巾擦洗 、
1、热消毒
2、热-化学消毒 代表机型：贝朗、费森尤斯 主要使用：复合柠檬酸消毒液 附加条件：加热至80℃以上
透析机消毒方式：
3、化学消毒（冷消毒） 代表机型：日机装、尼普洛、东 立、 金宝 主要使用：次氯酸钠(含氯)消毒液和 冰乙酸
透析机消毒方法
• 1.热消毒：利用透析机的自身加热装置将反 渗水加热到85-95摄氏度，并在透析机内保 持30分钟左右。 • 优点 ：消毒效果较好，对环境人员无害， 无残留，对患者安全。 • 缺点：可能增加故障率和维修成本，只有 部分透析机无热消毒功能，热消毒不能代 替除钙。
• 3.冷化学消毒：将适合浓度的消毒液吸入透析机，并 使溶液在机器内部循环，一定时间后排出。血液透析 机最常用的化学消毒剂为次氯酸钠和过氧乙酸，两者 同是广谱杀菌剂。消毒所需时间短且常温消毒有效， 但几乎没有除钙的作用。不管选择次氯酸钠还是过氧 乙酸应监控其有效浓度和残余浓度，必须了解透析 机消毒液的浓度，然后配制适当浓度的消毒液，大 多数机器能自动控制消毒液的吸入量和作用时间。当 前国内医院给血液透析机常使用5%-10%次氯酸钠溶 液消毒，次氯酸钠需要加水稀释到所需浓度 ，才能 消毒灭菌。
过氧化物消毒液
• 过氧乙酸杀菌机制 • 氧化作用 可直接对细菌的细胞壁蛋白进行氧化使
•
•
细胞壁和细胞膜的通透性发生改变，破坏细胞内外 物质交换平衡，治物质死亡。 破坏细胞的酶系统 可进入菌体直接作用酶系 统，干扰细菌的代谢， 抑制细菌的生长繁殖。 酸化作用 过氧乙酸的强酸性可改变细胞的PH值， 影响细菌的正常代谢，酸性也可直接损伤细菌。
次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对细菌繁殖体的杀灭 • 需要有效氯10-50mg/L,作用5-10min。 • 在含有10%血清或5%酵母时有效氯浓度需 200-500mg/L,作用5-10min. • 常温下，有效氯浓度50mg/L,作用3min可 杀 灭大肠杆菌和金葡菌99.9%以上， 10min可完全消灭 。
次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对病毒的灭活作用
• 杀灭对象 浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 口蹄疫病毒 1000 10 HIV、Polio和HAV 100 10 • 纯化HbsAg 100 5-10 • 纯化HbsAg(50-500ng/ml) 1500 10 • 患者血清HbsAg 2000 20 • 每次透析结束后对透析机内部管路进行的消毒，消毒方法 应采用不同的透析机厂家出厂对消毒液浓度的要求而消毒。
有机沉淀物
由于血液经过透析液后血液中的部分脂肪、蛋白
质和有机物残留于透析器下游流路上，这些残留
的有机物若不及时清理也将造成管路变窄，影响
透析效果。
目的
• 为了保持机器的高性能。 • 指导液路和机器外部的清洁维护，以确保 病人的安全。
• 清洁：指清除机器表面污渍、一般细菌和
清除来自患者体内，主要存在于透析器下 游液路的脂肪、蛋白质和有机物质。
次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对真菌和结核菌的杀灭
• • 杀灭对象 浓度(mg/L) 条件 杀灭时间(min) 白色念珠菌 2500 (0.25%) PH <7 5 白色念珠菌 5000 (0.5%) PH >8 5 星形念球菌 1300(0.13%) PH >8 5 • 抗酸杆菌 125 (0.0125%) 清洁 10 • 结合分支杆菌1000(0.1%) 悬液 10 • 结合分支杆菌5000(0.5%) 痰液 10 杀灭率(%) 100 100 100 100 100 100
过氧乙酸杀灭微生物的作用
• 对芽孢的杀灭效果
• 杀灭对象 • 枯草杆菌芽孢 浓度(mg/L) 500-5000 杀灭时间(min) 10-30
过氧乙酸杀灭微生物的作用
• 对病毒的灭活作用
• 杀灭对象 • Polio病毒 浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 2000 5
• 每次透析结束后对透析机内部管路进行的 消毒灭菌，消毒方法应采用不同的透析机 厂家出厂对消毒液浓度的要求而消毒灭菌。
血液透析机的保养和消毒
朱凤敏
血液透析是晚期肾功能衰竭患者的治疗方
法之一， 血液透析机是尿毒症患者透析治
疗的基本物件，通过把患者的血液引出体
外，在透析器与透析液之间进行物质交换，
然后再返回体内。
一、血液透析机的保养
血液透析机
主要用于急、慢性肾功能衰竭病人治疗，是集水、 电、机械于一体的医疗设备，故障率相对较高， 这就要求我们在日常工作中必须加强对机器的维
尘或残渣，泵盖部分切不可用酒精擦拭。
• 每个压力传感器的接口是否有异物，确认 无任何异物粘附表面。
血液透析机应处于良好的运行工作状态，
SOP要求每台血液透析机应立独立的运行档 案记录，每半年应该对透析机进行技术参 数的校对，该工作应该由生产厂家或本单 位的工程师完成。
二、血液透析机的消毒
透析机消毒方式：
• 过氧乙酸： • 优点：消毒效果较好，对环境和人员损害小 • 缺点： 稳定性差，如检测不当，可能达不到 消毒要求，需要单独除钙。 • 各透析机厂家和消毒厂家提供的专用透析机 消毒除钙液 • 优点：消毒效果好，对设备损害极小，消毒 同时有除钙作用，对环境人员无害。 • 缺点：价格较高，对蛋白去除能力一般。
用首先是氧化细胞壁层成分继而破坏细胞壁进入细胞内继续氧 化细胞内各种成分，使他们 • 丧失生物学活性。 • 2氯化作用 活性氯对蛋白质的氯化作用的特点是氯与蛋白质 可形成氮氯 • 复合物，改变了蛋白质的性质，干扰细胞代谢而致死微生物。 • 3新生态氧的杀菌作用 含氯消毒液在水中产生的次氯酸可分 解出新生态氧具有极强的氧化性，与菌体成分包括病毒的核酸 物质发生氧化作用而杀灭微生物。
• 优点：目前所有透析机都具备此功能， 许多机器有自动模式，使用方便。 • 缺点：对机器的损害程度根据选用的 不同浓度消毒液而不同，消毒效果根 据不同的浓度消毒液而不同，对环境 和人员的危害根据不同的消毒液而不 同，需要确保化学消毒剂排除干净。
目前常用的冷化学消毒剂
• 次氯酸钠： • 优点： 成本低，对蛋白去除效果好。 • 缺点： 对浓度有要求，对透析机内部零件 有一定腐蚀，对环境有一定损害，需要单 独除钙。
弱碱性的清洁剂擦洗、 含氯消毒剂（500 毫克/L）溶液擦洗。
如果机器表面有明显的血迹时，用含氯消毒
剂1500mg/L擦洗，用清水清洗吸管滤网，保 持流畅和足够透析液流量，不允许在缺少透 析液滤网时直接吸入透析液进入机器，以避 免内部管路受污染、阻塞。
在治疗过程中及时将溅到机器表面的盐水其 他液体擦干，可有效避免长时使用后，液体 渗入机器缝隙而引发故障的可能性。擦洗机 身时，勿用腐蚀性强的清洁剂。静脉夹和光 学传感器、血泵泵头应当用脱脂棉球清洁灰