血液透析机维护与消毒标准操作规程
血透机的维护和保养[1]
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血液透析室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
并严格掌握有效使用次数。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程血液透析机是一种医疗设备，用于帮助患者进行血液透析，清洁消毒操作对于确保设备的安全性和患者的健康至关重要。
以下是一般的血液透析机清洁消毒标准操作规程，具体操作步骤可能会因设备型号和制造商而有所不同，应严格按照设备的使用说明书和医疗机构的规定执行。
1. 准备工作：1.1 佩戴个人防护装备：操作人员应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
1.2 清洁工作台：准备干净的工作台，以确保清洁操作的卫生。
2. 关闭设备：2.1 断电：断开血液透析机的电源，并确保设备处于关闭状态。
3. 分解和清洗部件：3.1 拆卸部件：根据使用说明书，将血液透析机的可拆卸部件拆卸下来，如管道、滤器等。
3.2 清洁部件：使用指定的清洁剂，对拆卸下来的部件进行彻底的清洗，注意去除血液残留物和其他污垢。
4. 消毒部件：4.1 消毒液准备：根据制造商的建议，准备适当浓度的消毒液。
4.2 浸泡部件：将清洗后的部件浸泡在消毒液中，确保每个部件都被充分浸泡。
4.3 消毒时间：严格按照消毒液的使用说明，保持规定的消毒时间。
5. 清洗和消毒机身：5.1 清洁外壳：使用清洁剂和消毒液擦拭血液透析机的外壳表面，注意防止液体渗入内部。
5.2 消毒：使用适当的消毒液对血液透析机的表面进行消毒，按照规定的时间保持消毒效果。
6. 部件组装：6.1 清洁手部：操作人员在进行部件组装前应充分清洁双手。
6.2 组装部件：将清洗、消毒并干燥的部件组装回血液透析机，确保安装正确。
7. 启动设备：7.1 检查设备状态：在启动血液透析机之前，仔细检查所有部件的状态，确保一切正常。
7.2 开启电源：恢复电源，启动血液透析机，进行系统自检。
7.3 运行测试：运行测试程序，确保设备运行正常。
8. 记录和报告：8.1 记录操作：记录清洁和消毒的操作过程，包括使用的清洁剂和消毒液的浓度、时间等。
8.2 报告异常：如发现设备异常或清洁消毒不彻底的情况，应及时报告至相关负责人。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液透析机维护与消毒标准操作规程
血液透析机维护与消毒标准操作规程（SOP）
一、维护与保养
(一)应有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
（二）应处良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准一次技术参数并记录（由生产厂家或专业技师负责完成）。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
(一)每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
(二)每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）。
(三)透析治疗中如果血液污染到透析机，应立即消毒。
(四)每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物或血渍等污物粘附，并使用消毒剂擦拭操作人员手接触的部位，如按键、旋钮、泵门等。
(五)每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
(六)每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
(七)禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
(一)所用消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。
(二)操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
(三)操作人员应穿工作服，戴防护手套。
血液净化标准操作规程(2010版)
HD\PD\RT RRT
一体化治疗
血液透析治疗前准备（三）
血液透析治疗设备组成部分
血液透析机
水处理系统
透析器
体外循环管路
透析单元（四）
一台透析机 一张床（椅）
电源插座＼反渗水供给接口＼废透析 液排水接口
血液透析治疗前准备（五）
患者为中心
患者为中心 预防为主 统计数据为基本
系统＼标准＼动态
患者血液透析治疗前准备
step2•开机自检
step3•安装管路及透析器
查看有效日期、型号 按照无菌原则进行操作 安装管路顺序按照体外循环的血流方向 依次安装
血液透析操作
血液透析操作步骤
启动透析机血泵80～100 ml/min，用生理盐水先排净透析管路和 透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为 动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲
戒烟 1．教育患者纠正不良习惯
戒酒
饮食调控 对患者进行透析知识 宣教，增强其对透析 的了解，消除顾虑， 为透析治疗做好思想 准备
2． 当eGFR＜20 ml/(min· 1.73 m） 或 预计6个月内需接受透析治疗时
患者血液透析治疗前准备
对患者进行系统检查及评估 决定透析模式及血管通路方式
系统病史询问及体格检查
治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择
普通肝素 低分子肝素
抗凝方案
2.确立抗凝方案
局部枸橼酸抗凝
阿加曲班
无抗凝剂
抗凝治疗的监测ห้องสมุดไป่ตู้并发症处理
透析处方确定及调整
诱导透析期
3.确定每次透析治疗时间
4.确定血流量 5.选择合适膜面积透析器，以减少透析失衡综合征发生 6.透析液流速 7.透析液成分 8.透析液温度 9.确定透析超滤总量和速度 10.透析频率
血液透析准则操作规程SOP
血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程，确保患者的安全和治疗效果。
2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。
3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。
- 检查透析设备的完好性和功能。
- 准备透析液和透析器。
4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。
- 检查透析器的渗漏情况。
4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位，使用消毒剂消毒。
- 使用无菌手套和无菌操作技术。
4.3. 透析开始- 注入透析液，根据患者需要调整速度。
- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。
4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征，特别是血压、心率和体温。
- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。
- 保持透析机和设备的清洁，并定期进行维护和保养。
4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。
- 关闭透析机和透析器。
- 清洁和消毒透析入口部位。
5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求，将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。
6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。
- 如有异常情况或并发症发生，及时报告医生或上级。
7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。
- 培训医务人员，确保其熟悉并遵守操作规程。
8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。
- 如有特殊情况或疑问，应咨询医生或技术人员。
以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。
通过遵守该操作规程，能够保证血液透析治疗的安全和有效性。
血透机消毒护士操作流程
血透机消毒护士操作流程
血透机消毒护士操作流程主要包括以下步骤：
1. 关闭血透机电源，拆卸可重复使用的管路与配件。
2. 清洁血透机内外表面，去除可见污渍与生物膜。
3. 使用专用消毒液彻底浸泡或擦拭机器内部循环管道及外部表面，按照厂商推荐方法进行化学消毒。
4. 消毒后，保持机器密闭，静置一段时间以确保消毒剂充分作用。
5. 使用无菌水冲洗多次，清除残留消毒剂，直至水质检测合格。
6. 待机器干燥后，安装新的无菌一次性管路，准备下一次透析治疗。
以上流程需严格遵守无菌操作原则，确保血透机消毒灭菌彻底，防止交叉感染。
同时，护士需详细记录消毒过程，遵循医院感染防控规范。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种治疗慢性肾衰竭的重要设备，为了确保透析治疗的效果和患者的安全，每台透析机都需要进行定期的清洁和消毒。
以下是关于血液透析机清洁消毒标准操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 清洁和消毒透析机的人员应接受相关培训，了解清洁消毒的标准操作规程。
2. 准备所需清洁工具和消毒剂，如消毒纸巾、消毒液、手套等。
3. 关闭透析机电源并断开电源线，确保操作安全。
二、清洁透析机外表面1. 使用清洁纸巾擦拭透析机外表面，将灰尘和污垢清除干净。
2. 使用稀释后的消毒液蘸湿纸巾，对外表面进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。
3. 注意避免消毒液溅入透析机内部或电器部件，以免损坏设备。
1. 打开透析机的门，取出滤器和管道等易拆卸部件。
2. 使用清洁纸巾和清洁剂擦拭易拆卸部件，确保清洁彻底。
3. 对透析机内部进行吹扫和除尘，以防止细菌滋生。
4. 用消毒液对透析机内部进行喷雾消毒，确保达到消毒标准。
5. 将易拆卸部件安装回原处，并确保安装牢固。
四、清洁血透机输液器和输液管1. 取下输液管和输液器，用清洁剂清洗干净。
2. 沐浴塑封袋中的输液器，以接受擦拭和消毒。
3. 使用消毒液对输液器和输液管进行消毒处理，确保符合消毒标准。
4. 将输液器和输液管重新安装到透析机上，并检查连接是否牢固。
五、清洁透析机的操作面板和控制按钮1. 使用干净的纸巾蘸湿清洁剂，擦拭透析机的操作面板和控制按钮。
2. 注意避免让清洁剂渗入到按钮缝隙中，以免影响操作。
3. 确保操作面板和控制按钮干燥后再启动透析机。
六、清洁工具和设备1. 每次使用后，应及时清洁和消毒清洁工具和设备，以避免细菌交叉感染。
2. 存放清洁工具和消毒液的地方应干燥通风，避免日光直射。
3. 定期更换清洁纸巾和消毒液，确保消毒效果。
七、记录及检查1. 每次清洁消毒透析机后，应填写清洁记录表，记录清洁时间和操作人员。
血液透析机操作规程及使用流程
血液透析机操作规程及使用流程
1. 操作规程
- 在开始操作之前，确保已经完成了透析仪的日常清洁和消毒
工作。
- 首先，检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
- 将透析机连接到患者的血管通道，并确保连接紧固。
- 设置透析机的参数，包括血流量、透析液量、透析液浓度等，根据医生的指示进行调整。
- 在操作过程中，持续监测患者的生命体征和透析效果，如血压、血氧饱和度、尿量等。
- 定期检查透析机的运行状态，如果发现异常情况，及时报告
医生或护士。
2. 使用流程
1. 首先，准备透析机所需的材料和配件，包括透析器、透析液、导管等。
2. 检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
3. 将透析机连接到患者的血管通道，并确保连接紧固，避免发
生漏血或感染等问题。
4. 根据医生的建议和透析方案，设置透析机的参数，包括血流量、透析液量、透析液浓度等。
5. 在操作过程中，注意监测患者的生命体征和透析效果，如血压、血氧饱和度、尿量等。
6. 定期检查透析机的运行状态，确保其正常工作。
如果发现异常情况，及时报告医生或护士。
7. 透析过程结束后，根据规定的步骤拆卸透析机，并进行清洁和消毒。
8. 将透析机所使用的材料和配件进行处理，遵循医疗废物处理的规定和要求。
9. 记录透析机的使用情况，包括透析时间、血流量、透析液量等数据，以便后续参考和分析。
以上为血液透析机操作规程及使用流程，希望对您有所帮助。
如有任何问题，请及时咨询医生或护士。
血液透析设备的维护与保养
血液透析设备的维护与保养一、血液透析设备的日常维护1. 定期清洁：定期清洗血液透析设备是保持其正常运行的关键。
在每次使用后，应使用专用清洗剂对设备进行清洗，去除残留的血液和其他污物。
清洗后应仔细擦干设备，避免水分滞留。
2. 检查管路：定期检查血液透析设备的管路是否有破损或漏液现象，如发现问题应及时更换或修复。
另外，还需检查管路连接是否牢固，以保证血液透析的顺利进行。
3. 清洁滤器：透析机中的滤器是血液净化的核心部件，需要定期清洗或更换。
清洁滤器时要注意使用专用工具，避免损坏滤器。
如发现滤器有异常情况，应及时更换，以确保透析效果的稳定。
4. 检查压力传感器：血液透析设备中的压力传感器是监测透析过程中血液流速和滤液压力的重要组成部分。
定期检查压力传感器的工作状态，确保其灵敏度和准确性，如发现异常应及时修复或更换。
二、血液透析设备的定期保养1. 润滑部件：血液透析设备中的一些机械部件需要定期润滑，以减少磨损和摩擦。
润滑部件时应使用专用润滑剂，注意润滑剂的使用量和频率，避免过量使用。
2. 校准仪器：血液透析设备中的一些仪器需要定期校准，以确保其准确度和精确性。
校准仪器时应按照设备说明书和操作规程进行，避免误操作或错误校准。
3. 更换耗材：血液透析设备中的一些耗材，如透析器、导管等，需要定期更换。
更换耗材时要根据设备规定的更换周期进行，避免超时使用导致透析效果下降或患者安全问题。
4. 保养电路板：血液透析设备的电路板是设备正常运行的核心部件，需要定期保养。
保养电路板时要注意避免静电干扰和水分进入，以免损坏电路板。
三、血液透析设备的故障排除1. 定期检查设备工作状态：定期检查血液透析设备的工作状态，如有异常情况应及时处理。
常见的故障包括设备无法启动、显示屏异常、报警提示等，需要根据设备说明书进行故障排除或联系维修人员。
2. 及时维修和更换：发现设备故障时，应及时联系设备维修人员进行维修或更换。
不要私自拆卸设备或进行修理，以免影响设备的正常运行和患者的安全。
血液透析机操作手册
血液透析机操作手册一、简介血液透析机是一种常用的医疗设备，用于治疗肾功能衰竭患者。
本操作手册旨在向医务人员提供详细的操作指南，确保血液透析过程安全有效。
二、准备工作1. 确保血液透析机处于正常工作状态，所有指示灯正常亮起。
2. 验证血液透析滤器和输液管路的完整性，确保无漏气现象。
3. 准备透析液，确保其质量合格，无异常气味或杂质。
4. 对患者进行必要的准备工作，包括植入血管通路、清洁皮肤等。
三、操作步骤1. 将已经装入透析液的透析器与透析机连接好，并确保连接口紧密无松动。
2. 按照透析机提示，将患者的身份信息输入系统，确保数据准确。
3. 将透析器置于患者体内的血管通路上，注意不要过度拉扯或扭曲通路。
4. 启动透析机，等待其进行自检。
5. 在透析机显示器上确认患者的血流量和透析液流量设置，确保其适宜。
6. 按照设备提示，选择透析液温度，一般应保持在36-38摄氏度之间。
7. 开始血液透析过程，监测患者的生命体征以及透析机的运行状态，如有异常及时处理。
8. 定期检查患者透析器与透析机连接口，防止漏液或滴漏。
9. 根据患者的具体情况，调整透析液流速和温度，以达到最佳疗效。
10. 在透析过程结束前，逐步减缓透析液流速，避免快速改变血液成分。
11. 关闭透析机，等待其自动排空透析器内残余透析液。
四、注意事项1. 操作人员应具备相关专业知识和经验，熟悉透析机器的结构和功能。
2. 定期检查透析机的性能，确保其正常运转。
3. 严格遵守消毒操作规程，保持透析器和周围环境的清洁。
4. 在操作过程中，密切关注患者的病情变化，如有异常及时报告医生。
5. 如遇停电或设备故障，应采取紧急措施，确保患者安全。
五、操作示范1. 使用透析机前，工作人员应穿戴好防护手套和口罩，保持手部和设备的清洁。
2. 根据患者的需要，选择合适的透析器型号和大小。
3. 将透析器与透析机连接时，注意正确的方向和位置。
4. 在使用透析机前后，对透析器进行检查，确保无损坏或泄漏。
血液透析机使用原理及维护
结构及原理
超滤控制系统 密闭系统和超滤
结构及原理
超滤控制系统 密闭系统和超滤
结构及原理
超滤控制系统
影响超滤准确性的决定因素：
密闭系统 + 超滤泵
结构及原理
监测系统
透析液
隔离阀与旁路阀配合，可以完全截断透析器的透析液的进出， 实现透析器“隔离”。
结构及原理
超滤控制系统
通过调节透析液一侧的负压力，即增加 跨膜压除去患者体内多余的水分。
在血液透析过程中，正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度， 这个压力梯度成为跨膜压(TMP)，作用是清除多余的水分。
通过调节透析液一侧的负压力来增加（TMP）
4008S的操作面板
结构及原理 体外血液循环回路
双针透析体外循环示意图
结构及原理 体外血液循环回路
1
血泵
2
肝素泵
3
压力监测器
4
气泡监测及静脉血路夹
结构及原理 体外血液循环回路
结构及原理
体外血液循环回路
肝素泵
结构及原理 体外血液循环回路
动脉静脉压力和空气报警动作 探测管路里是否有血即是否为治疗状态
透析机的维护与使用
透析机的维护与使用
断电保护系统
透析机的维护与使用 T1自检
旁路测试（Bypass）
电池测试（Battery）
温度测试（Temperature） 电导度测试（Conductivity）
漏血探测器测试（Blood Leak）
光学探测器测试（Opt. Detector）
血液系统控制测试（Blood Systems）
血液净化标准操作规程2019
血液净化标准操作规程Blood Purification Standard Operating Procedure（SOP）中华人民共和国卫生部前言慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，家庭带来沉重负担。
提高血液净化治疗水平，保障患者医疗安全，降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题。
为适应我国血液净化的快速发展，满足日益增加的血液净化中心和患者的需求，受卫生部医管司的委托，中华医学会肾脏病学分会组织专家编写了血液净化标准操作规程。
在卫生部领导下，中华医学会肾脏病学分会在编写血液净化标准操作规程（Standard Operating Procedure，SOP）过程中，始终强调适合中国国情，便于临床操作，力求简明扼要、具体操作步骤详细，使临床医护人员参照该规程就能正确操作；并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范了合并丙型肝炎患者的血液透析操作。
为编写好血液净化标准操作规程，中华医学会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化一线工作的医护人员意见，先后组织召开了4 次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（2010 版）。
由于我国地域广阔，各地区从事血液净化的医疗单位条件不同，血液净化操作的具体方法存在差异；因此血液净化标准操作规程需要在临床使用过程中，不断修改和完善。
中华医学会肾脏病学分会主任委员血液净化标准操作规程（2010 版）编写专家名单（以姓氏笔画为序）丁小强、马志芳、王力宁、王莉、付平、史伟、刘文虎刘伏友、向晶、孙雪峰、李英、陈江华、陈孟华陈香美、季大玺、林洪丽、姜埃利、赵久阳、倪兆慧、袁伟杰贾强、梅长林、章友康目录第一篇血液净化室（中心）管理标准操作规程 (11)第一章血液透析（滤过等）管理标准操作规程 (11)一、血液净化室（中心）建立及资格认定 (11)二、血液净化室（中心）结构布局 (11)（一）候诊室 (11)（二）更衣室 (11)（三）接诊区 (11)（四）透析治疗室 (11)（五）透析准备室 (12)（六）专用手术室 (12)（七）水处理间 (12)（八）库房 (12)（九）污物处理室 (12)（十）医务人员办公及生活用房 (13)三、血液净化室（中心）管理规程 (12)（一）透析病历管理 (13)（二）透析器复用管理 (13)（三）血液透析中心感染控制的管理要求 (13)四、血液净化治疗专业人员资格 (14)（一）医生 (14)（二）护士 (14)（三）工程技术人员 (14)第二章腹膜透析管理标准操作规程 (16)一、腹膜透析室（中心）建立及资格认定 (16)二、腹膜透析室（中心）结构布局 (16)三、腹膜透析中心的人员资质标准................................................（17）第三章血液净化感染控制标准操作规 (18)一、血液净化室（中心）感染控制基本设施要求 (18)二、治疗前准备 (18)三、工作人员着装及个人保护装置穿戴 (18)四、工作人员手卫生 (19)五、治疗物品转运 (19)六、透析机消毒 (20)七、透析消耗品使用消毒处理 (20)八、空气和物体表面消毒 (20)九、医疗污物及废物处理 (20)十、感染控制监测 (20)十一、医务人员感染监测及防范 (21)十二、传染病报告 (21)第二篇血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规范 (22)第一章水处理系统及水质量控制 (22)一、水处理系统的运行与保养 (22)二、透析用水的水质监控 (22)第二章透析器和滤器复用 (24)一、透析器和滤器复用原则 (24)二、复用透析器和滤器人员培训 (24)三、复用消毒程序 (24)四、透析器或滤器复用用水要求 (26)五、复用所致不良事件 (26)六、透析器和滤器复用的注意事项 (26)第三章血液净化设备的维护及保养 (27)一、血液透析机维护与保养 (27)二、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养 (27)三、机器的清洗和消毒操作 (27)第四章透析液配置 (29)一、配置室 (29)二、成份及浓度 (29)三、配置 (30)四、质量控制第三篇血液净化临床操作和标准操作规程 (32)第一章血管通路的建立 (32)一、中心静脉临时导管置管术 (32)二、中心静脉长期导管置管术 (41)三、自体动静脉内瘘成形术 (43)四、移植血管搭桥造瘘术 (49)第二章血液净化的抗凝治疗 (53)一、血液净化治疗前患者的凝血状态评估 (53)二、抗凝剂的使用禁忌 (55)三、抗凝剂的合理选择 (55)四、抗凝剂剂量的选择 (56)五、抗凝治疗的监测 (57)六、抗凝治疗的并发症与处理 (59)第三章血液透析 (61)一、定义及概述 (61)二、患者血液透析治疗前准备 (61)三、适应证和禁忌证 (62)四、血管通路的建立 (63)五、透析处方确定及调整 (63)六、血液透析操作 (66)七、透析患者的管理及监测 (70)八、血液透析并发症及处理 (72)九、血液透析充分性评估 (82)第四章血液滤过 (87)一、定义及概述 (87)二、适应证和禁忌证 (87)三、治疗前患者评估 (87)四、治疗方式和处方 (87)五、血管通路 (88)六、抗凝 (88)七、滤器选择 (89)八、置换液 (89)九、操作程序及监测 (89)十、并发症及处理 (93)第五章血液透析滤过………………………………………………………………（94）一、定义及概述…………………………………………………………………（94）二、适应证和禁忌证……………………………………………………………（94）三、治疗前患者评估……………………………………………………………（94）四、治疗方式和处方……………………………………………………………（94）五、血管通路………………………………………………………………………（94）六、抗凝……………………………………………………………………………（94）七、滤器选择………………………………………………………………………（95）八、置换液…………………………………………………………………………（95）九、操作程序及监测……………………………………………………………（95）十、并发症及处理 (99)第六章连续性肾脏替代疗法...............................................................（100）一、定义及概述...........................................................................（100）二、适应证和禁忌证.....................................................................（100）三、治疗前患者评估.....................................................................（100）四、治疗时机..............................................................................（101）五、治疗方式和处方.....................................................................（101）六、血管通路..............................................................................（102）七、抗凝 (102)八、血滤器选择 (103)九、置换液 (103)十一、并发症及处理 (106)第七章单纯超滤 (107)一、定义及概述 (107)二、适应证和禁忌证 (107)三、治疗前患者评估 (107)四、设备选择 (108)五、血管通路 (108)六、透析器或血滤器选择 (108)七、治疗方式和处方 (108)八、抗凝 (108)九、操作程序及监测 (109)十、并发症及处理 (110)十一、注意事项 (111)第八章血浆置换 (112)一、定义及概述 (112)二、适应证和禁忌证 (112)三、操作流程 (113)四、并发症及处理 (116)第九章血浆吸附 (118)一、定义及概述 (118)二、适应证和禁忌证 (118)三、操作流程 (119)四、并发症及处理 (121)第十章血液灌流 (123)一、定义及概述 (123)二、适应证和禁忌证 (123)三、血管通路的建立 (123)四、操作流程 (123)六、并发症及处理 (126)第十一章腹膜透析 (128)一、定义及概述 (128)二、适应证和禁忌证 (128)三、腹膜透析导管选择、植入及维护 (129)四、操作程序 (132)五、腹膜透析液 (133)六、处方及调整 (136)七、充分性评估及保障 (140)八、并发症及处理 (141)九、患者管理与培训 (148)附录一、肾功能计算公式 (149)（一） MDRD 简化公式 (149)（二）CKD-EPI 公式 (149)二、残肾功能计算公式 (149)（一）血液透析残肾尿素清除率（Kru）公式 (149)（二）腹膜透析残肾尿素清除率（Kt）公式 (149)三、透析充分性尿素清除率公式 (150)（一）血液透析 (150)1、spKt/V 计算公式 (150)2、eKt/V 计算公式 (150)3、URR 计算公式 (150)（二）腹膜透析总Kt/V 公式 (150)（三）蛋白分解率（PCR）计算公式 (150)四、血液净化治疗相关知情同意书 (151)五、血液透析(滤过)病历及治疗记录单 (153)六、血液净化治疗患者传染病报告表 (156)七、中心静脉临时置管标准操作流程图 (157)八、中心静脉长期置管标准操作流程图 (158)九、中心静脉长期置管标准操作步骤流程图 (159)十、血液透析流程图 (160)十一、血液透析中低血压防治标准操作规程流程图 (161)十二、血液透析Kt/V 不达标处理流程图 (162)第一篇血液净化室（中心）管理标准操作规程第一章血液透析（滤过等）管理标准操作规程一、血液净化室（中心）建立及资格认定（一）开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
血透室操作技术规程及应急预案
消毒过程中应遵循医院感染控制 的相关规定，使用符合要求的消
毒剂和消毒方法。
血液透析用水制备流程
将自来水加入水处理设备中， 经过滤、除盐、消毒等步骤， 制设备进行检查和 维护，确保设备正常运行和水 质符合标准。
在使用透析用水前，应再次检 测水的各项指标，如pH值、电 导率等，确保水质符合要求。
血透室操作技术规程 及应急预案
汇报人：
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目录
CONTENTS
• 血透室操作技术规程 • 血透室应急预案 • 血透室常见并发症处理 • 血透室设备维护与保养 • 血透室工作流程与制度
01
血透室操作技术规 程
血液透析机操作规程
确认血液透析机电源连接良好，无短路 现象。
确认透析液的成分、浓度和温度等参数 符合要求，并启动透析程序。
血透室应备有足够的透析液和相关耗材，以确保在透析液 中断期间能够继续进行血液透析治疗。
透析液调配
在透析液中断期间，医护人员应尽量调配足够的透析液， 以确保患者的透析治疗能够正常进行。
患者观察
医护人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处 理可能出现的不良反应。同时，做好患者的心理疏导工作 ，缓解其紧张情绪。
进行动静脉穿刺， 连接透析管路。
观察与记录
监测患者生命体征 ，记录透析过程。
透析前准备
确认患者信息、检 查透析机、准备透 析液等。
透析治疗
设置透析参数，开 始透析。
结束透析
断开透析管路，进 行止血等操作。
血液透析室消毒制度
环境消毒
定期对透析室进行全面清洁消毒 ，包括地面、墙面、设备等。
器械消毒
使用过的穿刺针、透析管路等器械 需进行严格消毒。
给予肌肉痉挛部位按摩、热敷或针灸 等理疗措施，以缓解痉挛症状。
血液透析机清洁消毒方法
血液透析机清洁消毒方法
1.待消毒透析机
2.透析机操作显示屏
3.透析机内部消毒：冲洗、热消毒、化学消毒（A、B、C）
4.未被血液污染的透析机表面采用浸有效氯500mg∕L消毒剂擦拭，30
分钟后再用清水擦拭，或使用消毒湿巾纸一步法擦拭（A、B）
5.有血液污染时先使用吸湿材料消除血液，再采用步骤4方法消毒
6.透析机消毒后备用
注意事项：①根据透析机的操作手册，本单元机器的使用频率，机器清洁消毒的要求（如脱钙、去除有机物、消毒），使用消毒剂的品种，设计合理的组合消毒方式，并形成“周事表”。
②每一种消毒组合，根据透析机的操作手册制作流程图。
如冲洗流程，热消毒流程，化学消毒流程等。
③透析时，如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即执行化学消毒程序。
④如果机器计划停用超过七天，至少每七天执行一次加热消毒方案，并在治疗前执行加热消毒方案。
⑤如执行“机器中灌注适当化学消毒剂”方案，则在机器上悬挂“机器正在消毒”字样。
血液净化标准操作规程
血液净化标准操作规程第一章血液透析〔滤过等〕管理标准操作规程一、血液净化室〔中心〕建立及资格认定〔一〕开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
〔二〕新建的血液净化室〔中心〕应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。
二、血液净化室〔中心〕结构布局血液净化室〔中心〕应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室〔治疗室〕；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
〔一〕候诊室患者候诊室大小可根据透析室〔中心〕的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患者更换拖鞋前方能进入接诊区和透析治疗室。
〔二〕更衣室工作人员更换工作服和工作鞋前方可进入透析治疗室和治疗室。
〔三〕接诊区患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
〔四〕透析治疗室1、应当到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境〔附件1〕，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等。
保持空气清新，必要时应当使用通风设施。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
一台透析机与一床(或椅)称为一个透析单元。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
3、应当具备双路电力供给。
如果没有双路电力供给，那么停电时血液透析机应具备相应的平安装置，使体外循环的血液回输至患者体。
4、配备操作用的治疗车〔含血液透析操作必备物品〕、抢救车〔含必备抢救物品及药品〕及根本抢救设备〔如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器〕。
〔五〕透析准备室(治疗室)1、应到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的对Ⅲ类环境的要求。
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血液透析机维护与消毒标准操作规程
清洁与消毒
1，每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
2，每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）
3，透析治疗过程中如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4，每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
5，每周清洁擦拭透析机的所有表面，清洗空气过滤网。
6，禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
注意事项：
所有消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可证批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。