品管圈在降低门诊药房药品调配差错中的运用
品管圈活动在降低门诊药品发放错误率中的应用
关键词：品管圈；门诊药房；发药错误率
中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０１０３２９２０２９３０２
随着医药卫生体制改革的不断深化，门诊药房作为医院 体系的最后一道线，在提供医疗服务中有着重要影响，确保患 者安全、合理的用药是药师在药学服务中的重要职责。处方 调配质量错误直接影响到患者用药安全，同时削弱了药物对 患者的疗效，为了更好的改善这一现象我院门诊药 房 引 入 “品管圈”管 理 方 法。 其 源 于 美 国，现 如 今 在 汽 车、金 融、医 药、教育等行业广 泛 应 用，并 取 得 显 著 成 效。 品 管 圈 （Ｑｕａｌｉｔｙ ＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是品管质量管理圈的简称。就是由同一 工作现场、工作性质的人员自发的组成的小团体（又称 ＱＣ小 组）〔１〕。全体成员集思广益，分工合作，并按照拟定计划实施 工作的品 质 管 理 活 动，将 ”降 低 门 诊 发 药 错 误 率 ”选 定 为 主 题，拟定活动计划，提出活动要点，分析其原因并探所根源所 在，实施对策，建立统一操作规程，使服务业绩得以改善，现将 实施活动总结如下 １ 一般资料
·２９３·
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 １期
调配错误的重要原因〔５〕。针对如上易产生差错的关键问题， 共同讨论及拟定相应对策，并根据门诊药房实际情况制定管 理方案及目标，圈员可依可行性、迫切性、圈能力等方面进行 分析，集思广益，制定改进对策并实施。 ３４ 对策实施与检讨 全体圈员广开言路、通力合作，对极 易疏忽的细节 及 存 在 的 问 题，制 定 如 下 整 改 措 施：药 师 从 审 方、调配发放等需严格规范化操作，需制定统一的发放标准， 可以使药师 们 的 发 药 统 一 化、规 范 化、标 准 化。 加 强 审 核 力 度，查出不合 理 用 药 及 不 规 范 处 方 并 给 予 患 者 正 确 指 导 〔６〕。 对特殊药物的储存方式给予患者提醒。医院可以利用信息化 技术建立基本用药目录信息，帮助医生了解相关的药品信息 与要求，对不合理用药进行提示，实时用药动态监控，有效合 理的指导并监督用药，提高医生开具处方的规范性〔７〕。定期 培训、加强药师的专业理论知识，熟记说明书的相关内容，即： 药物适应症、药理、用法等。对新型、易混、易错及不常用药物 加强学习，归纳总结特殊药品的用法、用量、剂量、规格，掌握 药物正 确 的 使 用 方 法，进 一 步 提 高 药 师 们 的 药 学 服 务 质 量 〔８〕。强化药品上 架 摆 放 的 科 学 性，对 相 似、近 似、易 混、易 错药物给予张贴警示标识，分别归类放置，时刻提醒药师，降 低错误率的发生，以免忙中出错。建立差错详情登记本，详细 记录错误过程，查找错误原因，制定整改措施，对其它圈员加 以提醒，以免发生同类事件发生。加强职业道德责任心教育， 增加职业素 养，规 范 医 疗 服 务 态 度 〔９〕。合 理 排 班，对 于 取 药 高峰予以采取 轮 班 制，妥 善 安 排 窗 口 数 量，避 免 取 药 患 者 过 多，环境嘈杂，缓 解 药 师 们 的 压 力。倡 导 引 进 自 动 摆 药 机 设 备，实现自动化，智能化，人性化，提高工作效率，更好的为患 者服务〔１０〕。 ３５ 活动成果 门诊药房品管圈活动成果，历时 ７个月的品 管圈的活动开展，降低药物发放错误率展开对比（见表 ３）。 门诊药房品管圈活动开展改善前进后进行统计对 比，结 果 （见图 １）。通过对比发现，活动开展后目标进步率为 ６７６％， 目标达标率为 １０６８％。
品管圈在减少门诊药房盘点差错件数的应用
活动 ， 减少 了门诊药房盘点差错件数 ， 提高 了盘点效率 。 【 关键词 】 品管圈 ； 门诊药房 ； 盘点差错 件数
１ 一般资料
拟定相 应对策 ， 通过对对 策依 可行性 、经济性 、圈能力 等进
收集 ２ ０ １ １ 年１ １月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月苏 州大学附属第 二医院 门诊 药房盘点差错 件数登记 资料 ， 统计分析 品管圈活动前 后
的结果 。
２ 方 法 与 结 果
行评分 ， 根据 ８ ０ ／ ２ ０原则 ， 选定 ７项具体实施对 策。 ２ ． ７ 对 策实施与 检讨 （ １ ） 相 似药 品做提示 性标识并公示 易 混淆 药 品 ， 防止在 盘点 时误将 Ａ药 点成 Ｂ药 。（ ２ ） 设 立药 品 库 位号并及 时维 护。在 电脑上设立 窗 口药品和二级库药 品的 库位号 ， 在窗 口药品的标签上 增加其二级库 的位置 。在每个 药架上分别 标有药 品所摆 放 的位置 ， 以便查 找。平时 由后 台 人员对 药品库位号进行维护 ， 保证其准确 。３ ） 双人交叉 盘点 、 完 善奖惩制 度。在盘 点前 ， 首先进行 人员分组 ， 通常 是两人
圈员对 目前 门诊 药房 盘点工作
录入 电脑都 是 由同一组人 完成 ， 如果最终发 现哪个药 品盘点 错误 ， 则可 以责任 到人 ， 给与 一定惩罚 ， 如 果该 组 盘点全部 正确 ， 则 得到相 应奖 励。（ ４ ） 拆零 药品统 一放 置。（ ５ ） 专人 负 责药品上 架 。（ ６ ） 下班 时病人 未取药 品及时归 位。（ ７ ） 新 进药 品上架 前公示及维护 。新 进药品在周一早会 由部 门负责人统
“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用
“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用发表时间：2016-11-15T14:35:49.293Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：岳延涛李立喆李鑫张笑[导读] 降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。
（许昌市中心医院河南许昌 461000）【摘要】目的：降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。
方法：在门诊药房开展品管圈活动，评估实施效果。
结果：调剂内部差错件数由每周31.5件降为11.5件。
结论：品管圈活动是提高医疗质量，改善医疗服务的有效方法。
【关键词】品管圈；门诊药房；调剂内部差错【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0335-02 品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5～12人）为解决现场工作问题，提升绩效，自发地组成一个团队（圈），成员分工合作，应用品质管理（Quality Control，QC）的手法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。
门诊药房是医院药学工作的前沿，直接面对患者服务的窗口，是体现医院医疗水平和服务水平的重要部门[2]。
2015年4月，我院门诊药房成立了品管圈小组，并开展了以降低门诊药房调剂内部差错件数为主题的品管圈活动，通过5个月的活动，取得了满意的效果，具体如下。
1.资料来源收集2015年4～8月门诊药房药品调剂内部差错数据，并进行分析对比，作为QCC质量管理活动的依据。
2.方法2.1 成立品管圈品管圈由门诊西药房7名药师自愿组成，投票选出圈长、选定“圈名”和“圈徽”，确定圈名为“阿甘圈”，寓意以“诚实守信、积极坦荡、认真做事、勇敢执着”的阿甘精神去面对工作和患者，提高工作和服务质量。
2.2 主题选定根据成员5个建议主题在上级政策、可行性、迫切性和圈能力4项指标进行打分，最终降低门诊药房调剂内部差错件数以最高得分17分，被选为本次活动的主题，见表1。
品管圈活动在降低门诊药房药品管理差错率中的作用分析
品管圈活动在降低门诊药房药品管理差错率中的作用分析目的探索医院门诊药房中采用品管圈活动对于降低药品管理差错率的作用。
方法该院门诊药房管理工作，自2015年1月开始实施品管圈活动，将2014年1—12月的管理工作设为对照组，采用常规管理模式，将2015年1—12月的管理工作设为观察组，采用品管圈活动，就2组的药品管理差错率等指标展开对比研究。
结果观察组的药品管理差错率为0.34%，明显低于对照组的0.74%（P ＜0.05）；且观察组药师的职业素养评分高于对照组（P＜0.05）。
结论在医院门诊药房管理工作中采用品管圈活动有助于降低药品管理差错率，提高药师的职业素养，提高药房管理质量，值得推广。
标签：品管圈；门诊药房；药品管理；差错率品管圈是指工作人员自发组织起来进行品质管理的活动，在自我启发以及相互启发中灵活运用多种管理方法，不断提高管理质量[1]。
在医院的门诊药房管理中，药品管理差错率是评价工作质量的重要指标，该研究选取2014年1—12月及2015年1—12月的管理工作进行对比探讨采用品管圈活动后，对于降低药品管理差错率的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集该院2014年1月—2015年12月的门诊处方，其中2014年1—12月为对照组，2015年1—12月为观察组。
对照组中共有19 540张处方，观察组中共有20 110张处方。
1.2 方法对照组采用常规的门诊药房管理，观察组则采用品管圈活动，具体措施为：（1）成立品管圈，遵循自愿原则，由该院门诊药房的10名药师自发组成品管圈，通过投票方式选出一名圈长，在圈员的讨论下确定圈名、圈徽。
（2）选定主题和制定目标。
每个圈员就当前门诊药房管理问题以及改善措施展开讨论，并进行投票打分，最后确定主题为“降低门诊药房药品管理差错率”。
2014年共出现145件药品管理差错事件，差错率为0.74%（145/19 540），设定目标值为差错率降低一半，也即0.37%。
品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用
指经药房发 出后 ， 在 临床应用 中发现药 品调配错 误 ； 内部差
错指药 品未 出药房前经调 配药师 自查发现 的差错及 护士对
药 过 程 中发 现 的 差 错 ） ， 将 差错 记 录到发 药差 错记 录本 中，
１ 品管圈活动 实施方法
１ ． １ 组圈 通过参加省级 品管圈培训 班及 院内品管圈学 习
共历时 ２ １ ｄ 。于 ２ ０ １ ３ 年 ８月 ２ ５ 日开始 对各种 发药 差错进
行圈员讨论并分 类 ， 按 照分类 制作 病 区药房 发药 差错 查 检 表， 并制作 住 院药 房 、 手 麻 药房 及 中 心发 药 室 的发 药 流 程 图… 。将各 项差错按 占总差错 比值做柏拉图 ， 根据 ８ ０ ／ ２ ０法 则最终选定各项 差错 中 的数量 差错 、 品项差 错及 规格 差错 为改善重点 ， 该 ３项差错 占到 总差错 的 ８ １ ． ４ ５ ％ Ｊ 。
１ ． ６ 解析 根 据 现 状 把 握 阶段 所 得 结 果 ， 运 用 特 性 要 因 图
法一鱼骨 图、 关 联图 ， 对数量差错 、 品项 差错 及规格差错 ３个 问题进行分析 、 圈选 ， 得 出导致该三 个问题 的真 因 Ｊ 。如 图 １为发药差错 原 因分析要 因图。表 ２为 引起差 错各 因素 间 关联 图结果分析表 。图 １ 为发药差错的鱼骨 图， 圈员 通过人 （ 分 药师及 医护人 员 因素） 、 药 品、 方法 、 器 材及其 他 因素 对 造成发药差错 的原 因进行 分 析 ， 每 个 大要 因再分 解 为 中要
１ ． ５ 目 标 设 定 在 开 展 品 管 圈 前 平 均 每 周 差 错 件 数 为
班， 保证 圈员都 能对 品 管圈 基本知 识有 深入 的 了解并 理解
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用目的分析研究品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果。
方法对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。
对比门诊西药房实施品管圈前后内部调剂差错率，分析调查出现差错的相关危险因素。
结果工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因，观察组在实施品管圈后内部调剂差错率较之对照组有明显降低（P＜0.05）。
结论品管圈的应用可显著降低门诊西药房内部调剂差错发生几率。
标签：品管圈；门诊西药房；内部调剂差错品管圈是品质管理圈的简称（QCC），其是有同一工作环境内或从事相似工作的人员组成的品质管理团队。
品管圈的建立主要是通过相互启发，共同探讨来解决工作中所存在的可能对工作质量造成不良影响的相关问题，从而提高工作质量[1-2]。
本文分析了品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。
随机选取本院西药房10例工作人员参与到品管圈活动当中，其中男性4例，女性6例。
年龄：25～46歲，平均年龄为（30.5±1.3）岁。
工作年限：1～19年，平均工资年限为（10.6±2.5）年。
1.2方法1.2.1建立品管圈活动小组，设立1名辅导员，1名圈长、8名圈员。
采取头脑风暴法确定圈名以及圈徽。
之后采取评价法确定本次活动主题为”降低门诊西药房内部调剂差错发生几率”。
以改变门诊西药房服务工作质量，促进医患关系和谐发展，提高患者用药安全性及其对门诊西药房服务工作质量满意度为目的。
品管圈活动对医院药房门诊调配差错件数的应用
调配差错件数数据 ， 并通过统计学的方法分析比较
Ｑ Ｃ Ｃ活动前后的相关数据 ， 总结 Ｑ Ｃ Ｃ活动成果。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ４ ． １ 现状把握
２ ０ １ ４年 ３月 我 院急 救 药 房
充分采用 “ Ｑ ｃ ｃ ” 手法 ， 自行设
１ ． ２ ． １ 成立 Ｑ ｃ ｃ小 组
１ ３ ０
新 疆 医学 ２ ０ １ ５年第 ４ ５卷
・
其他 ・
品管圈活动对医院药房 门诊调配差错件数 的应用
冯 杰 滕 威 张 丹
品质 管理 圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ ｃ ｃ ） 简 称 品
也寓意 该圈 中成 员平时 在 工作 中要微 笑面对 每一 位 病患 ， 用 我们 的专业 知识 取得 每一位 病患 的信任 。
理本科生临床教学 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 解放军护理杂
志， ２ ０ １ ４ ， ３ ｌ （ ４ ） ： ６ ６ — ６ ８ ．
从而提高治疗 的依存性 ， 减少医患矛盾 ， 促进和谐 医
患关系的形成。 需要注意的是 ， 与所有 已知的方法一 样， 苏格拉底“ 产婆术 ” 并不适用于所有 医患之间的 沟通 ， 在合适 的条件下采用这种方法、 或与其他沟通
院药学部急救药房在科室 主任 的指导下 ，于 ２ ０ １ ４
次活动 的主题 ， 即“ 降低 药房 门诊调配差错件数 ” ，
见表 １ 。 １ ． ２ － ３ 拟定 计 划 活 动 主题 确 定 后 ， 经 全体 圈 成员 共 同讨论 ， 拟定 活动 计 划 表 ， 活动 为期 六个 月 ， ３月 为活 动计 划 拟定 期 ， ４月 和 ５月 为 活 动前 期 ， ６月 和
品管圈在降低门诊药房调配差错中的应用
医院定期对药师组织培训课程 ，对药物适 应症、药理 、 用法等加强熟悉 。强 化处 方审核力 度， 彻底解决处方不规范 问题 。 通过定期培训 ， 加强药 师对新 型药 物 、不常用药物进一步熟悉 ，定期进行药 品知识考 核 ，提高药师的工作能力。 医生处方不规 范主要有药学信息更新落后 、 医师药品用法不熟 、 患者 因素等 ｍ 针对 以上问题 ，在 医院信息系统 中，制定各种药 品的用量 、用法信 息 ， 可促 进医生对药 品情 况更加熟悉 ；也可以宣传合理性用药相关知识 ； 加强排班合理 性， 针对药 师工作强度 大 ， 极 易忙中出错问题 ， 在可在取药高
１ 资料与方法
表 １两组 患者管理前后 调配差错 率分析【 ｎ （ ％ ） ］
１ ． １ 一般资料 对我 院开展 品管 圈管理前 的及 品管圈活动后 门诊 药房 中调配差 错次数及分 布情况进行 了解 ， 收集 管理前差错数据后 ， 制定 目标值。品管圈活动开展后对所
有数 据进行对 比。
小组成员进行自我启发基础上使用品管圈统计方式促进全员参与到品管圈管理中对自我工作质量作有效分析针存对在问题积极解决不断对工作现场进行改善的活动
家庭心理 医生
２ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃａＩ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
综 述
忙 中 出错 。
发 ，自我管理方式 ， 促使更多人加人品管圈管理活动中 ， 提 高整个部 门的管理 能 力。 、 不仅可以有效提高工作质量 ，也能充分调动工作人员积极性 ， 增 加责任心 ， 从而有效提高工作效率 ， 保持 良好的工作状态 。 门诊药房中 ， 因每天工作 负荷 较 大， 导致调配差错率较高 ， 对患者的生命安全也会在造成威胁 。 本组研究在药 房 中开展品管圈活动 ，对调配差错率进行有效控制… 。 经本组研究结果显示 ， 管 理后药品缺失 、 药品剂量差错及药品错配发生率明 显低于管理前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ；品管圈管理中 ， 针对调配差错发生原 因进行分析 ，针 对性解决问题 ， 从而有效降低调配差错率 。 管理后药品缺失 、 药品剂量差错 及药 品错配发生率与 目标值对 比无 明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 与国内相 关研 究结果一致 。 提示 ， 品管圈管理是一 种效 果较好 的管理模式 ， 能够有效控制门诊药房调配差错 率 ，对提高整体工作质量具有重要价值 。 综合上述 ， 门诊药房中实施品管圈活动 ， 可以有效降低调配差错率 ， 促进 整 体 的工作质量提升 ， 值得临床推广。
品管圈在降低门诊处方调剂差错率中的作用
握、 目标设定 、 解析 目标 、 对策拟定 、 对策实 施与检讨 、 效果确 认、 标准化 、 检讨 与改进 。 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月我 院药 学 部在 门诊药房开 展 了以“ 降低 门诊 处方调 剂差错 率” 为 主 题 的品管圈活动 ， 取得 了满意效 果。
主观 意 识 错 误 、 医 嘱错 误 是 造成 门诊 处 方 调 剂 差 错 的原 因 ， 根
善后 的 ０ ． ０ ２ ３ ８ ％， 改善 幅度达 ８ ０ ％， 超过 了活动 前设 置 的 目
标值 ，达到 的效果 比预期更 好 ，目标达标率 ＝ （ 改善后一 改善 前） ， （ 目标值 一 改善前 ） ｘ １ ０ ０ ％＝ （ Ｏ ． ０ ２ ３ ８ ％一 ０ ． １ １ ９ ％） ／ （ ０ ． ０ ４ ７ ６ ％一
差错率查检表 ， 见表 １ 。
来 源于 ２ ０ １ ３年 ４月至 １ ０月在 门诊药房开展 的品管 圈活
动中， 对策 实施 前后 门诊处 方 调剂 过程 中的差错 率 的查检
结果 。
表 １ 改善前 门诊处方调剂差错 率查检表
根据实际情 况确立 目标值 ，期望 门诊处方调剂每周平均 差错率 由改善前的 ０ ． １ １ ９ ％， 降低至每周 ０ ． ０ ４ ７ ６ ％， 降幅 ６ ０ ％。 ２ ． ３ 解析 目标 ： 利用 柏拉 图分析 ， 我院 门诊： 处方调剂 差错率 数据 ，改善前 门诊 处方调 剂差错率 差错率 ：数量错 ０ ． ２ ９ ９ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 品项错 ０ ． ２ ０ ９ ％（ ７ ４ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 主观意识错 ０ ． ０ ８ ２ ％ （ ２ ９ ／ ３ ５ ４ ４ ３ ） ， 医嘱错 ０ ． ０ ０ ３ ％（ １ ／ ３ ５ ４３ ） 。改 ： 善前 门诊 处方调 剂 累 计百 分 比 ：数 量错 ０ ， 品项 错 ５ ０ ． ４ ８ ％，主 观 意识 错 ８ ５ ． ７ １ ％， 医嘱错 ９ ９ ． ５ ２ ％。 查检数据显示 ： 数量错误 、 品项错误 、
“品管圈”活动在降低门诊药房内差方面的应用
１１一 般 资料 收 集 ２ １ ． ０ ０年 ９月 ～ ０ １年 ３月我 院 ２１
计 算后 将 备选 主题 的分 数 予 以 累加 ， 分数 最 高 者 则
为本 期 品管 圈的活动 主题 。 爱 圈最后选 定 以 “ 仁 降低
门诊药 房处方 调 配差错 事 件登 记资 料 ， 据数 据 ， 根 统 计 分析 品管 圈活 动前后 的结 果 。
・
１６ ・ ２
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ 第 ３期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ பைடு நூலகம் ｏ ４ ｏ３ ４卷 Ｃ ｒ １，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ２ １
・
药事管理 ・
“ 品管 圈’ ’ 活动在 降低 门诊药房 内差方面的应 用
王 智 王 萍
品 质 管 理 圈 （ ｕ ｌｙ ｃｎｒｌ ｉ ｌ， Ｃ ［ 称 有 限公 司聘请 台湾 中正大 学 医疗咨 询管 理研 究 中心 ｑ ａｉ ｏ ｔ ｒ ｅ Ｑ Ｃ）Ｉ ｔ ｏ ｃｃ Ｉ 简
技术 联盟 共 同推 动质 量管 理工作 。１６ ９ ３年石 川馨 开 全 员 培训 和个 别 辅 导 相 结 合 、 论 和实 际相 结 合 ， 理 始倡 导 品管 圈活动 。 国台湾在 １６ 年 率先 推行 品 激 发大 家 学 习和 参 与热 情 ． 保 品管 圈活 动成 功 开 中 ９８ 确 管 圈 活动 ． 台湾地 区开 展广 泛 ［ 而 国 内品 管 圈 活 展 。 在 ２ １ ． 动最 早是 在 １７ ９ ８年 。 品管 圈活动 的有效 实施 有助 于 企 业 品 质 文 化 的创 建 ， 高 工 作 效 率 ， 升 营 运 绩 提 提 效． 进而增 强企 业 的竞争 能力【 １ Ｊ 。 医 院 的 门诊药 房 是 医疗 服务 的重 点 窗 口 ， 是 也 医院 重要 的经 济部 门 ， 管 理质 量 直 接关 系到 社 会 其 的意识 和提 高分析 问题 、 解决 问题 的能力 。 院药 剂 我 １ ． 圈 以 自愿 原 则 由 １ ． ２组 ２ Ｏ人 组 成 仁爱 圈 ， 爱 仁 圈 寓 意 ： 医乃 仁术 ” 医务 工 作 者为 仁 爱之 士 。 内 “ ， 圈
品管圈活动在降低急诊药房调剂内差错率中的应用
方后应仔细核对患者 姓名 、 性别 、 年龄 及 医师签名 ， 查 药品 的
配伍禁忌 、 用药 的合 理性 等 ， 坚持 处方调 配 的” 四查 十对 ” 及 签字制度 ， 对 医师 所开 的不 合格 处 方 、 配伍 禁忌 等应 给 予指 正 。如发现疑问及时与 医师联 系 ， 并退 回处方让 医师修 改 ， 保 证患者用药安全 ， 防止开错 药 、 配错 药的现象发生 。
和分析 ， 我们发现涉及 的药品主 要包 括抗菌 类 、 中药类 、 消化
随着新 医改 的逐 步推进 ， 社 区卫生服务 机构 的作 用将被 重新定位 。但是 ， 社 区卫生 服务 机构 由于还处 于探 索和发展 阶段 ， 药品的管理工作还存在一定 的问题 ， 也成为了人民用药 安全 的隐患。为了使我们的社 区卫生服务机构更好地为患者 服务 ， 不仅要靠扎 实的医疗技 术水平 ， 还要 靠先进 、 科学 的管
摘要： 目的 降低急诊药房调剂内差错率， 提升药房服务质量。方法 采用品管圈手法， 对急诊药房产生的调剂内差错情况进行现况把握， 并
及时分析 差错原 因， 根据不 同原 因制订相应对 策并 实施 。结 果 急诊 药房调剂 内差错 件数从改善 前的 １ ２ ． １ ３ 件／ 周 降为改善后 的 ５ ． ３ ６ ／ 周， 目
中图分类号： Ｒ ９ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０１ ． － ０ ９ ５ １ － ０ ２ ６ ５ ０ － ２
品管圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ Ｃ Ｃ ） 就是 由相 同 、 相近 或 互补之工 作场所 的人们 自动 自发组成数 人一 圈的小圈 团体 ，
品管圈在降低门诊药房药品调配差错中的运用
综述・289・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期门诊药房是医院面对患者的重要窗口。
在门诊药房，药师需要对医生处方进行审核及调配，并正确的发放药品，直接影响着患者的生命安全。
因此，为提高服务质量，保障患者安全，降低差错率就显得尤为重要[1]。
本次研究中，在我院门诊药房采用品管圈工具取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料对2015年9月—2016年6月期间我院门诊药房药师调配药物资料，进行回顾性分析。
按照我院相关制度，凡调配处方出现错误者一律如实登记，并根据其对此次研究活动予以分析和评价。
1.2 方法1.2.1 组圈和实施我院门诊药房QCC 小组由5名成员组成，其中组长由药剂科主任担任，由组长负责品管圈活动的各项组织和实施。
5名成员分别管理各项活动。
1.2.2 主题总结分析相关资料，QCC 计划进入PDCA 循环：其中P 为计划，D 是实施，C 是检查，A 是总结。
根据临床具体情况进行分析，具体步骤如下：调查门诊药房需要解决的护理问题→分析原因→确定活动议题→制定相应方案→活动实施→结果。
1.2.3 主题确定由全体QCC 成员开会商议，从紧迫性、可行性、关键性以及全员能力等多方面出发，最终将本次QCC 的主题确定为：降低差错率，提高服务质量。
1.2.4 现状分析按照门诊调配处方流程图，罗列出有可能导致配方错误的原因，包括有：数量错误、品种错误、产地错误、规格错误、剂型错误、药篮错误以及使用期限错误。
根据80/20定律的原理，若改善85.2%以上的问题，则表明本次活动有意义。
1.2.5 目标设定活动前，门诊药房调配出错的概率是0.81%，根据我院药剂科QCC 成员的工作能力以及科室的具体护理状况，假设圈能力为66%，设定目标值。
该目标值由QCC 公式：目标值=现况值-改善值，其中改善值=现况值×改善值×圈能力，即需调整调配差错率降低为=0.81-（0.81×0.852×0.66）=0.352.结果2.1 有形成果经过品管圈活动，各种差错事故的发生均有不同程度的下降，药品调配差错率由改善前的%下降至改善后的%，目标达成率为。
品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用
品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用目的：通过品管圈活动降低本院门诊西药房发药差错率，保证用药安全。
方法：按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和改进。
分析造成发药差错的各种原因，探讨解决对策并实施，评价有形成果（发药差错率）和无形成果（圈能力）。
结果：开展品管圈活动后，门诊西药房的发药差错率显著降低，由改善前的6‰下降到改善后的1.9‰，圈员在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等方面都得到了较大提升。
结论：品管圈活动的开展对降低本院门诊西药房发药差错率是切实可行的，建议推广应用。
标签：品管圈；门诊西药房；发药差错率品管圈（Quality control circle，QCC）起源于20世纪50年代的日本，自20世纪90年代在我国台湾地区开展以来效果显著。
其是由工作在同一环境、工作性质类似的人员，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，最终形成的自下而上、卓有成效的质量持续改善机制[1]。
门诊西药房作为医院的一个重要窗口，其服务质量的提升直接影响着患者对医院的满意度，而降低门诊西药房发药差错率则是门诊西药房全体药师提高工作质量的核心[2]。
2013年12月-2014年5月本院门诊西药房开展了以降低发药差错率为主题的品管圈活动。
笔者很高兴能有机会作为圈员参与其中，现将有关活动情况总结如下。
1 资料收集本院门诊西药房品管圈活动改善前（2013年12月）、改善后（2014年1-2月）药品调配差错登记资料并统计有关数据，同时对于活动开展前后参与药师在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等无形成果进行评价[3]。
2 方法2.1 组圈及选题12名圈员主要由工作在门诊西药房第一线的药师秉着自愿的原则经报名组成，在圈活动的初期，圈员们通过头脑风暴投票确定了圈名为“太阳圈”，设计了圈徽，选出了圈长，并从院部要求、可行性、迫切性、圈能力四个方面考虑，利用评价法最终确定以“降低门诊西药房发药差错率”为本次活动的主题[4]。
品管圈活动在降低我院门诊药房发药内差中的应用
[3]姚荧，陈燕飞.通过品管圈活动降低我院门诊药房调配差错例数[J].中国药房，2011,22（37）:3511-3512.
2.1有形成果
通过开展品管圈活动，门诊药房发药内差由改善前的每月66例，降低为每月27例。具体发药差错项目见表2。
表1 2014年7月份我院门诊药房发药内差统计
3.讨论
品管圈活动是一种以人为本的新兴的药学服务方法和品质管理模式。[2]品管圈活动整个过程由10个步骤组成，分别是：主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进。严格执行以上10大步骤，可以充分发挥基层员工发现问题，分析问题，解决问题的能力，调动员工的积极性，利用团队的力量来解决实际工作中存在的问题。品管圈活动倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管手法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，自上而下卓有成效的质量改善机制[3]，使质量改善真正成为一种文化、习惯，成为一种长期坚持的事情。
1.3.3完善科室管理制度，针对药师工作，制定奖惩措施。
1.3.4加强科室药品管理，对于听似、看似、一品多规或多剂型的易混淆药品放置不同的“警示标识”，以防止取用过程中混淆。
1.3.5保持调剂台的整洁，避免不必要的杂物放置于调剂台；药品调配后不零散的放置在调剂台，对于不需要的药品及时摆放到货架。
2.结果
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0352-02
品管圈（Quality control circle,QCC），又称“质量管理小组”，由日本石川馨博士于1962年所创。这是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善的管理活动，它的有效实施有助于企业品质文化的创建，提高工作效率，提升营运绩效，近而增强企业的竞争能力[1]。我院于2014年5月份在门诊药房组建了品管圈，并开展了以“降低我院门诊药房发药内差”为主题的品管圈活动。通过活动，明显降低了门诊药房的发药内差，培养了圈成员发现和解决问题的能力，提高了我院药学服务质量。现将体会总结如下。
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用 王燕
品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用王燕发表时间：2018-07-05T16:17:19.200Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：王燕[导读] 品管圈活动可有效降低门诊西药房内部调剂差错率。
中国航天科工集团七三一医院，100074，【摘要】目的：探讨品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果。
方法：按照品管圈的开展步骤实施品管圈活动，比较品管圈实施前后的每周药品差错件数和工作人员能力。
结果：品管圈活动实施后每周药品差错件数后低于实施前（P<0.05）, 品管圈活动实施后工作人员各项能力评分均高于实施前（P<0.05）。
结论：品管圈活动可有效降低门诊西药房内部调剂差错率。
[关键词] 品管圈；门诊西药房；内部调剂差错西药房是医院的重要科室，其管理水平和管理质量直接影响医院的医疗水平[1]。
为提高药学管理水平，适应从“药品供应为中心”向“以患者为中心”的药学服务模式的转变，许多先进的有效管理模式不断被引进，其中品管圈具有集思广益、灵活方便、重视员工、技术人员、领导结合[2]等特点被逐渐应用到药房管理中。
本文对品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料来源我院于2017年2月实施品管圈活动，对实施前（2016年7～12月），实施后（2017年1～6月）的门诊西药房调剂差错率进行分析。
1.2方法(1) 成立品管圈小组:选择包括药剂科科主任在内的药剂科工作人员8人组成品管圈小组,其中圈长 1 人、辅导员1 人、圈员 6人。
圈会中，通过头脑风暴选出圈名和圈徽,圈名为“同心圈”，寓意西药房全体人员同心同德，为临床提供更好的药学服务。
(2) 选定主题:收集药房管理中存在的问题，由圈员进行打分，最终确定降低门诊西药房内部调剂差错率为活动主题。
(3)制定活动方案。
召开圈会，由圈员对存在的问题进行分析讨论，共同制定活动计划表。
(4)分析现状：在品管圈活动中，每个圈员都是管理者，在分析问题过程中，充分发挥每个圈员的作用，采用“品管圈”手法，群策群力，集思广益，发挥每个人的潜能和主观能动性，进行自我发掘。
品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用
品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用发表时间：2014-08-18T11:25:55.733Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：李菁[导读] 品质管理圈(quality control circle，QCC)简称品管圈，是由同一工作现场从事相似工作的基层人员自发进行品质管理活动时组成的小组。
李菁(常州第一人民医院药事科江苏常州 213000 ) 【摘要】目的:讨论品管圈在减少我院门诊药房发药差错中的应用。
方法：选定减少门诊药房发药差错为主题，分析原因，制定对策并实施。
结果：每日差错件数从16.17件下降为6.96件，目标达标率为94.9%，圈成员解决问题的能力，工作积极性，责任感等方面都有提高。
结论：品管圈在我院门诊药房取得有效成果，值得推广。
【关键词】品管圈门诊药房调剂差错【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0366-02 品质管理圈(quality control circle，QCC)简称品管圈，是由同一工作现场从事相似工作的基层人员自发进行品质管理活动时组成的小组。
它营造愉快团结的氛围，鼓励圈员积极参与，对工作环境进行改进和维护。
我院门诊药房于2013年7月成立品管圈，并开展减少门诊药房发药差错的主题活动，取得有效成果。
1.资料与方法1.1资料分别收集本院门诊药房品管圈活动前(2013年7月)，活动中(2013年10月)，活动后(2013年11月)发药差错件数作为活动依据，分析活动成果。
1.2方法1.2.1成立品管圈：2013年7月我院门诊药房10名青年药师自发组圈，其中1名圈长，9名圈员。
通过全体圈员投票决定圈名和圈徽，圈名为蚂蚁圈。
1.2.2主题选定：通过品管圈会议，全体圈员针对药房现状提出各种问题，总结得出5条备选主题，再投票决定第一次品管圈活动主题为减少发药差错件数(表1)其意义重大，可降低用药风险，保障病人用药安全，提高医院医疗形象。
品管圈在降低门诊西药房盘点误差率中的应用
品管圈在降低门诊西药房盘点误差率中的应用发表时间：2018-12-05T12:28:54.557Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：于海晴[导读] 我院自2017年1月以来在门诊西药房中开展品管圈活动，在降低盘点误差率方面取得满意效果，报告如下。
（淮安市淮安医院药剂科儿科药房江苏淮安 223200）【摘要】目的：探究在降低门诊西药房盘点误差率中品管圈的应用效果，以期为减少门诊西药房盘点误差提供参考。
方法：对我院2016年1月—2017年12月门诊西药房的盘点数据进行回顾性分析，2016年1月—12月未实施品管圈活动，对其间盘点过程中出现的误差进行分析，并采取针对性处理措施，于2017年1月—12月期间实施品管圈活动，对两个阶段盘点误差率进行对比分析。
结果：相对于实施品管圈活动前，实施后盘点误差率显著下降，数据经统计存在明显差异，即P＜0.05。
结论：在门诊西药房盘点过程中实施品管圈活动可有效降低盘点误差率，促进医院药事管理水平的提高，应大力推广实施。
【关键词】门诊西药房；盘点误差；品管圈【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0361-01品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决所发生的问题及课题[1]。
我院自2017年1月以来在门诊西药房中开展品管圈活动，在降低盘点误差率方面取得满意效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究回顾分析临床资料为我院2016年1月—2017年12月门诊西药房的盘点数据，对实施品管圈活动前后盘点误差情况进行对比分析。
1.2 方法2016年度未实施品管圈活动，门诊西药房按照常规方式进行盘点。
2017年1月份开始，实施品管圈活动，包括选定主题、计划拟定、目标设定及现状把握、分析出现误差原因、解决措施5个步骤，具体实施如下：（1）成立由门诊西药房药师组成的品管圈，将主题选定为：“降低门诊西药房盘点误差率”。
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综述・289・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期门诊药房是医院面对患者的重要窗口。
在门诊药房，药师需要对医生处方进行审核及调配，并正确的发放药品，直接影响着患者的生命安全。
因此，为提高服务质量，保障患者安全，降低差错率就显得尤为重要[1]。
本次研究中，在我院门诊药房采用品管圈工具取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料对2015年9月—2016年6月期间我院门诊药房药师调配药物资料，进行回顾性分析。
按照我院相关制度，凡调配处方出现错误者一律如实登记，并根据其对此次研究活动予以分析和评价。
1.2 方法1.2.1 组圈和实施我院门诊药房QCC 小组由5名成员组成，其中组长由药剂科主任担任，由组长负责品管圈活动的各项组织和实施。
5名成员分别管理各项活动。
1.2.2 主题总结分析相关资料，QCC 计划进入PDCA 循环：其中P 为计划，D 是实施，C 是检查，A 是总结。
根据临床具体情况进行分析，具体步骤如下：调查门诊药房需要解决的护理问题→分析原因→确定活动议题→制定相应方案→活动实施→结果。
1.2.3 主题确定由全体QCC 成员开会商议，从紧迫性、可行性、关键性以及全员能力等多方面出发，最终将本次QCC 的主题确定为：降低差错率，提高服务质量。
1.2.4 现状分析按照门诊调配处方流程图，罗列出有可能导致配方错误的原因，包括有：数量错误、品种错误、产地错误、规格错误、剂型错误、药篮错误以及使用期限错误。
根据80/20定律的原理，若改善85.2%以上的问题，则表明本次活动有意义。
1.2.5 目标设定活动前，门诊药房调配出错的概率是0.81%，根据我院药剂科QCC 成员的工作能力以及科室的具体护理状况，假设圈能力为66%，设定目标值。
该目标值由QCC 公式：目标值=现况值-改善值，其中改善值=现况值×改善值×圈能力，即需调整调配差错率降低为=0.81-（0.81×0.852×0.66）=0.352.结果2.1 有形成果经过品管圈活动，各种差错事故的发生均有不同程度的下降，药品调配差错率由改善前的%下降至改善后的%，目标达成率为。
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%即：目标达标率=（47-275）/（126-275）×100%=153%进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%即：进步率=（275-47）/275×100%=82.9%QCC 活动前后差错对比详见表1。
表1 QCC 活动前后差错对比组别改善前改善中改善后调查日期2015年12月1日—2015年12月30日2016年3月1日—2016年3月30日2016年6月1日—2016年6月30日总样本量340503206231540差错件2758647差错率0.81%0.27%0.15%2.2 无形成果通过QCC 活动，使得每一位圈员学习能力、分析和解决问题的能力，品管手法、积极性、凝聚力、抗压能力以及自信心、责任心等方面均有所提高。
2.3 标准化品管圈活动结束后，对相关对策进行总结，如药物准入制度、多项厨房调配制度等分别予以标准化管理，纳入《门诊药房药物管理制度手册》。
3.讨论品管圈活动指的是由工作背景相同或有关的人员自愿组成，以解决工作中遇到的问题为目的组织形式，秉承自愿自发的原则，发挥团队的力量和群众的智慧，采用品管7大手段，发现问题、寻求有效措施、解决问题，对工作进行持续有效地改进和完善，以激励人们的参与感与成就感。
在提高工作效率的同时，充分尊重每位成员，激发其主动性与积极性。
会议上，每位圈员都积极发言、投票对结果都有着重要作用，这就在无形中加强了成员的凝聚力，也锻炼其自信心、责任心和沟通能力。
通过品管圈活动的PDCA 循环，成员们不断发现、分析、解决问题，对其各项能力均有所提升，也加强了团队的凝聚力和信心，使得工作质量的改善由工作转为自发的行动。
在品管圈活动的开展过程中，应制定培训手册，首先就相关内容对全体圈员进行培训，包括轮转人员、实习生，新上任的药师也可以通过培训了解相应知识和工作内容，培训过程中要注重改进员工的落后意识，增强其团队意识和创新意识；另外，培训期间应尽量不要占用员工休息时间，注意培养轻松愉悦的氛围，不加重员工负担。
有研究报道，1/3以上的医院工作人员经常会有抑郁、焦虑、烦躁和强迫等不良情绪。
由于一线药师长期处于高度的压力和精神紧张状态，使得身体状况不佳，这也是门诊药房差错事故发生的重要原因，若不引起重视，会引起恶性循环。
QCC 活动的提出一线药师提供了将想法付诸现实的有效平台，使得全体成员都能获益。
QCC 所提升的工作效率，最根本的就是利于患者。
在提高发药准确率的同时，不仅可以减少患者排队取药的时间，还能有更多的时间进行用药指导。
同时，还能教会圈员如何使用品管圈解决工作中存在的一些问题，不仅能有效减少调配（下转270页）【摘 要】目的：探析品管圈在降低门诊药房药品调配中的应用，以减少差错率，提高服务质量。
方法：分析门诊药房发生调配差错的原因，应用品管圈制定相关对策，实施，并对效果进行评估。
结果：开展品管圈活动后，使得调配差错率由0.81%下降至0.15%，圈员各项能力均有所提高。
结论：品管圈活动能够使圈员发现和解决工作中的实际问题，降低药房调配差错率，值得进一步推广。
【关键词】门诊药房；品管圈；调配差错【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0289-02品管圈在降低门诊药房药品调配差错中的运用戴 娟（南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）・270・影像天地《人人健康》Health For Everyone 2016年18期一般情况下来说，膝骨关节炎是一种慢性的组织性的病变，在临床医学上也比较多见，该疾病表现出明显的渐进性的特点，发病比较慢，但是治愈起来也比较困难。
膝骨关节炎发展到后期会导致患者出现持续性的疼痛，而且引起患者的膝骨关节肿胀和变形，最终导致患者的行动能力受到严重的限制的临床骨科常见疾病[1]。
因此加强膝骨关节炎的有效诊断，具有十分重要的意义。
本文基于纳入我院2014年1月到2015年3月门诊接收的110例膝骨关节炎检查患者，同时使用X 线和MRI 进行诊断，然后对两种检查方法的最终的诊断率进行比较和分析，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入的患者为我院2014年1月到2015年3月门诊收治的110例膝骨关节炎检查患者，经过相关的医学检验，排除了患者心功能严重障碍和精神疾病的情况。
110例患者中男性67例，女性43例；年龄在20岁至71岁之间，平均年龄为（43.07±4.85）岁。
临床症状主要表现为膝关节肿痛、活动障碍及关节绞索、弹响等。
1.2 研究方法同时行X 线平片和MRI 检查。
X 线平片采用西门子DR 机，患者取仰卧位，常规摄正侧位片，有需要时加摄双斜位。
MRI 检查采用GEHDE1.5T 超导式核磁共振成像机，患者取仰卧位，使用膝关节包裹线圈，分别行矢状位T1WI 、FSPDWI ，冠状位FST2WI ，横断位FST2WI 及3D-FS-SPGR 序列检查。
层厚5mm ，层间距1mm ，矩阵320X320。
然后由专业的医生使用双盲法来分析患者的X 线平片和MRI 的具体结果。
2 结果对比分析MRI 及X 线平片两种检查方法，结果显示为：在关节软骨及半月板损伤、韧带损伤、滑膜增厚、骨髓水肿及关节积液诊断MRI 检查的敏感性和阳性率明显高于X 线平片，而在关节骨性增生硬化，关节内骨性游离体诊断无明显优势。
具体结果如表1所示。
3 讨论一般情况下来说，我们在使用MRI 对膝骨关节炎患者进行诊断的具体过程中，使用到是SE 序列的T1WI 、PDWI 和T2WI ，这些序列可以观察患者的膝骨关节的结构变化以及相关病变。
目前我国的临床医学的大量调查研究显示，3D-FS-SPGR 是对膝骨关节炎进行观察和诊断的MRI 的最好的序列，其具体的优势体现在可以通过先进的3D 扫描获得比较连续的清晰的薄层图像，在最大程度上保证信息不丢失。
表1 两种检查方法膝骨关节炎的正确诊断情况具体发病部位核磁共振X 线平片关节软骨损伤86/1100/110半月板损伤89/1100/110韧带损伤45/1100/110滑膜增厚58/1100/110骨髓水肿65/1100/110关节积液97/1105/110骨性关节面增生硬化15/11047/110关节边缘骨质增生硬化53/11062/110关节内骨性游离体8/11013/110在该序列的环境下，患者的膝骨关节软骨可以显示成明显的高信号，这种信号和患者的骨髓以及关节液之间存在着明显的界限，因此相关的图像可以非常清楚地将患者的膝骨关节的软骨表面和软骨结构显示出来。
相关的医学研究指出，膝骨关节中的相关的关节软骨细胞会发生变化，具体来说就是该细胞的胶原合成的速度和降解的速度要比正常的关节快很多，这样会使得其具体的状态和排列的顺序等发生变化。
此外膝骨关节炎还会导致患者的软骨的修复出现不正常的现象，从而使得患者的软骨下骨的上方部出现绒毛，可以使得患者的软骨纤维化。
对于膝骨关节炎患者来说，MRI 可以通过相关的信号的变化来衡量膝骨关节炎患者的软骨基质中的相关病变，所以MRI 在膝骨关节炎的早期诊断中有良好的应用价值。
本次的研究结果得出，MRI 在膝骨关节炎的诊断方面有良好的应用效果，可以十分有效地提高诊断的正确率，对患者的膝关节和骨关节的病变情况进行良好的反应，因此可以在临床进行广泛的推广应用。
参考文献[1]杜宁，陆勇，顾翔，等.手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共振病例对照研究[J].中国骨伤，2008，21：824-827.【摘 要】目的：对MRI 对膝骨关节炎的诊断价值进行分析和探讨。
方法：收集我院2014年1月到2015年3月诊治的110例膝骨关节炎检查患者，将110例患者同时行X 线平片和膝关节MRI 检查，然后对两种检查方法的最终诊断进行比较和分析。
结果：MRI 检查在显示关节软骨、半月板、韧带、滑膜增厚、骨髓水肿及关节积液方面较X 线平片有明显的优势；在显示骨性增生及关节骨性游离体方面较X 线无优势。
结论：核磁共振在膝骨关节炎的诊断方面有良好的应用效果，可以十分有效地提高诊断的正确率，对患者的膝关节和骨关节的病变情况进行全面的反应，因此可以进行临床推广应用。
【关键词】MRI ；膝骨关节炎；诊断价值【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0270-01MRI对膝骨关节炎的诊断价值分析徐晓雷（江苏省宝应县人民医院 江苏 宝应 225800）（上接289页）差错，提高员工自信，还能对患者用药安全提供双重保障，进而构建和谐的医患关系。