宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除围手术期的护理
宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的护理
中 图分 类 号
Ｋｅ ｒ ｓ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ｕ ｅｉｅｎ ｏ ｌｓ ／ ｕ ｇ ｒ ； ｅｉｐ ｒ ｔ ｅｎ ｒｉｇ ｙｗｏ ｄ ｙ ｔｒ ｓｏ ｙ； ｔｒ ｅ ｐａ ｍｓ ｓ ｒ ｅｙ ｐ ｒ ｅ ａｉ ｕ ｓｎ ｎ ｏ ｖ
子宫 肌 瘤 是 妇 科 常见 肿 瘤 之 一 ， 见 于 ２ ～ 多 ８ ５ ０岁 的女 性 ， 发 生 与 雌 激 素 过 多 和 长 期 刺 激 等 其 因素有 关 ， 表 现 为子 宫 出 血 ， 痛 ， 部 包 块 ， 常 疼 腹 邻
疗 方法 为粘膜 下 肌 瘤摘 除 、 肌瘤 剔 除 、 全子 宫 或 次 全 子 宫切 除 。近 年 来 ， 腔 电切 镜 技术 的开 展 ， 官 经 宫 腔镜 肌瘤切 除 已成 为 一 种 治 疗 子宫 肌瘤 的新 方
３ ２ １ 术前 准 备 ．．
常规化 验检 查 ， 了解肝 肾功 能 。
１ ． 手 术 方 法 ２
质 或半 流质饮 食 ， 输液 结束 可拔 除尿 管 自行 排尿 。
３ ３ ２ 观察 阴道 流 血 情 况 主 动 了解 术 中情况 ， ．． 注 意 阴道流血 量及 颜色 ， 医嘱 给予缩 宫 素和止 血 按 剂 治疗 ， 每天 １ ， 次 连续 ３天 。对 手术 创面 大 、 出血 多者 ， 术后 放 置官 腔 气 囊 导 尿 管 ， 向气 囊 内注 人 生 理盐 水 ８ １ ｍｌ起 到 压 迫 止 血 作 用 。术 后 每 隔 ～ ５ ， ６ ｈ抽生 理盐水 ５ ， 观察 阴道 流血 情 况 ， 异 常 ｍｌ并 无 可在 术后 ２ ｈ撤 除官 腔气 囊导 尿管 。 ４ ３ ３ ３ 会 阴护 理 ．． 宫腔 逆行 感染 。 ３ ３ ４ 并 发 症 的观察 和 护理 （ ） 痛 。术后 患 ．． １腹 者可 出现 不 同程度 的腹 痛 ， 多为 子宫痉 挛性 收缩所 致， 嘱患者 行 放 松 术 ， 呼 吸 可 自行 缓 解 。其 中 １ 深 例术 后 主诉 下 腹疼 痛难 忍 ， 给予 双氯芬 酸钠 ２枚纳 肛 ，０ ｎ后 症 状 缓 解 。 （ ） ３ ｍｉ ２ 出血 。本 组 ３例 术 后 阴道 出血 较多 ， 发生 在术 后 ２ ｈ内 ， 时协 助处理 ， ４ 及 可用 无 菌 生 理 盐 水 纱 布 填 塞 止 血 ， ４ ２ ｈ后 取 出纱 布 ， 发生 不 良后果 。护士在 接待 术后 患者 回病 房 未 术 后 用 １： ０ ０高 锰 酸 钾 或 ５０
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时，需要进行手术治疗。
目前，宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法，该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者，需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁，可以让患者洗澡擦干，避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息，尽量不要大力咳嗽或者活动，以减轻疼痛。
2.术后第二天开始，患者可以进行适量的活动，如下床、走动等，但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征，每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始，患者可以进食软膳、流食，当食物消化良好时，可转为一般饮食，但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁，定期更换敷料，注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动，以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态，保持积极乐观的心境，尽快恢复体力和功能。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，术后护理千万不能掉以轻心，患者需要密切注意伤口的情况，及时发现问题并寻求帮助，保持良好的卫生习惯和恢复心态，有利于术后康复。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切手术260例护理体会
第一次用药完成 后 ， 认 真观 察药 物反 应 ， 以确 定合 理 的用药 剂 量 。护理操作 动作 熟练 、 轻柔 ， 静 脉穿刺 娴熟 、 一针 见血 。移 动
患者动作尽可能缓慢 ， 以免引起疼痛 。 １ ． ３ 观察指标及判定标 准 采用 主诉 疼痛 的分级法 ， 无疼 痛为 ０ 级； 轻度疼痛为 ｌ 级（ 疼痛 可忍 受 ， 能够正常睡 眠 、 生 活） ； 中度 疼痛为 ２级（ 疼痛较明显 ， 不能忍受 ， 需要服用止 痛药 ， 睡眠受影
除镇痛剂外 ， 改变 体位 ， 听音乐 、 新 闻、 戏 曲， 阅读 小说 、 报纸 ， 小 孩可 以通过抚慰 、 拥抱 、 玩 玩具 等方式分散注 意力 减轻疼痛 。若 咳嗽应将手撑开按压切 口以减轻振动造成 的疼痛 。 １ ． ２ ． ３ 穴位按摩 指导 患者放松 全身肌 肉， 由头部 一颈部 一胸
重影响睡眠 ， 伴有植物神经紊乱或者出现被动体位 ） …。 １ ． ４ 统计学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件处 理数 据 ， 计 数资
部 一腹部 一背部 一 腰 部 一大腿 一小腿 一双足 ， 循环放松 ， 闭 目养
神， 排除杂念 ， 保持 心情 平 和安静 。疼痛 时根 据 手术 部位 选择
对 照组 ： 采用术 后疼 痛常规 护理 。观 察组 ： 根 患 者在手 术前有 意识 的接触 同类 患者 而获
１ ５～２ ０ ｍ ｉ ｔ ｔ ／ 次， 每次按摩 ２～３个 穴位 ， 起 到疏通 经络 、 活血 化 瘀、 扶正祛邪的功效 ， 从 而减轻疼痛。 １ ． ２ ． ４ 镇 痛药物 干预 细心 告之患者 镇痛药 物成瘾 性很低 且 不 良反应小 ， 解除其焦虑心理 。疼痛一般发生在 术后 １～ ３ ｄ ， 根 据患者对药物的吸收状态 和代谢 速度 给予适量 的镇痛药 物 ， 在
宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的护理
症 。④感染 ： 一般均因术 中灌注液导致上行感染 引 起 ， 中应严 格执 行 无 菌 操 作 ， 后 抗 炎 治疗 ， 持 术 术 保
会 阴部 的清 洁 。 ２ ３ ２ 饮 食护理 ： 者 因术 前 月经过 多造 成贫 血 及 ．． 患 低蛋 白血症 ， 导病人 增 加营养 。 指 ２ ３３ 出院指 导 ： 导 病 人 休息 一 月 ， 性 生 活 一 ． ． 指 禁 月， 术后第 １ 月及术 后半 年进 行 随访 ， 个 以后 每年 随
子宫 肌瘤 占妇科 全 部 肿瘤 的 ５ ．％ ， 生 育 年 １８ 在 龄妇 女 中约有 ２ ％ 一 ５ 患此 病 … ， 宫 出血是 子 ０ ２％ 子 宫肌 瘤最 常见 的症状 。由粘膜 下子 宫肌 瘤 引起 的 出 血， 既往 以子 宫切 除为其 主要 治疗手 段 ， 造成 患者 器 官丧 失 ， 伤较 大 。官腔镜 电切 手 术 的应 用 ， 创 可使 出 血得 以控 制 ， 保 留子宫 。２０ 并 ０６年 １ １月 一２０ ０ ７年 ８月 采 用 官 腔 镜 电 切 治 疗 ４ ４例 粘 膜 下 子 宫 肌 瘤
剂、 止血药 ， 塞前 列腺 素后 阴道 出血 明显 减少 。４ 肛 ４ 例 患者 术后 均有少 量 阴道 出血 ｌ Ｏ一１ ， ｌ ４ ｄ 量 ５—３ Ｏ
膨 宫仪 ， 宫 压 力 ９ 膨 ０—１０ｍｍ ， 宫介 质 为 ５ ２ Ｈｇ膨 ％ 甘露 醇 ， 量 １ ０ ３００ｍ ， 用 ０— ０ ｌ膨宫 液体流 速每 分钟 ０
（ Ｃ Ｍ） Ｔ Ｒ 的患 者 ， 手术 均获 得 成功 ， 将 护 理配 合 报 现
告 如下 。
上扩宫 棒扩 张宫 颈 ， 利 于手 术 时宫 腔 镜 体 进 入宫 有 腔 ， 扩 宫 棒 时 防 止 迷 走 神 经 兴 奋 引起 人 流 综 合 上 症… ， １ 有 例患 者术 前 上 扩 官棒 后 出现 恶 心 、 吐 、 呕
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗子宫肌瘤等妇科疾病。
在进行手术后，护理配合是非常重要的，可以帮助患者更快地康复。
本文将介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合内容。
一、术前准备在手术前，患者需要在医生的指导下进行术前准备，包括进行必要的检查、排除禁忌症、遵医嘱禁食禁水等。
患者还需要了解手术的相关知识，包括手术的过程、风险和注意事项等。
这样可以让患者心理上做好准备，并且术后的康复效果会更好。
二、术后护理1. 观察术后症状术后，患者需要密切观察自身的症状变化，特别是出血情况。
术后的出血是正常的，但如果出现明显的大量出血或者持续不止的情况，患者需要及时就医。
还需要留意伤口的情况，及时观察是否有红肿、渗液等情况。
2. 控制出血术后出血是比较常见的情况，患者需要严格遵守医生的建议，保持休息，避免过度活动。
还需要避免性生活、使用卫生巾而不是卫生条等，以确保伤口的清洁和休息。
3. 饮食调理术后，患者需要根据医嘱进行饮食调理。
一般情况下，术后患者需要遵循清淡饮食，多吃易消化的食物，同时要注意补充维生素和蛋白质，以促进伤口愈合和身体康复。
4. 预防感染术后，患者需要特别注意防止伤口感染。
在伤口愈合期间，患者需要注意保持伤口的清洁和干燥，避免接触水或沾湿湿衣物。
如果伤口出现红肿、渗液等情况，需要及时就医。
5. 心理疏导术后，患者往往会经历一定的心理压力和情绪波动。
家人和医护人员需要给予患者耐心的疏导和鼓励，帮助患者尽快调整好心态，保持积极乐观的情绪。
6. 康复锻炼术后适当的锻炼对于患者的康复非常重要。
患者需要根据医生的建议，适当地进行轻柔的活动，例如散步、做一些简单的伸展运动等，以帮助恢复身体功能，加快伤口愈合。
7. 定期复诊术后，患者需要按时复诊，让医生对患者的康复情况进行及时的监测和评估，并根据情况调整治疗方案。
患者还需要咨询医生关于术后护理的注意事项和禁忌等，以确保术后康复的顺利进行。
子宫肌瘤围手术期护理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症及防治措施 • 护理经验分享
01
术前准备
心理准备
解释手术目的和过程
向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的风险，以 减轻不必要的焦虑和恐惧。
消除疑虑
针对患者和家属的疑虑和担忧，提供个性化的心理疏导，以 帮助他们更好地理解和应对手术。
术后护理
常规护理
01
02
03
监测生命体征
术后需密切监测患者的体 温、心率、呼吸、血压等 生命体征，以及心电图等 指标。
体位护理
协助患者保持平卧或低半 坐位，并定时翻身以预防 压疮。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛部位、程度和持 续时间，并采取相应的护理措施。
复发
子宫肌瘤剔除术后复发率为30%-40%，需定期复 查。
粘连
手术过程中可能造成腹腔或盆腔粘连，导致肠梗 阻、慢性腹痛等。
防治措施
术中严格操作，避免损伤邻近器官，术后观察患 者生命体征和腹部体征，发现异常及时通知医生 并协助处理。同时需对患者进行心理疏导，减轻 焦虑和恐惧情绪。
05
护理经验分享
个案分享
生理准备
控制基础疾病
对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制血压和血糖，以降低 手术风险。
术前饮食
术前1-2天应以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
物品准备
卫生用品
准备足够的卫生用品，如卫生巾、湿巾等，以备术后使用。
衣服
宫腔镜电切黏膜下子宫肌瘤术的护理配合
静脉 空 气栓 塞 ： 腔镜 手术 中可发 生静脉 空气 宫 栓塞 ［ 。为 了 防止 发 生 ， 取膀 胱 截 石 位 ， 】 ］ 应 手术 时 ， 要避 免头 低臀 高 位 。若 术 者 操 作需 要 ， 将 整 个 手 应 术 床面 抬高 或者 降低术 者 的坐凳 。术 中若发 现 患者 呼 吸困难 、 血氧 饱和 度 降 低 、 前 区 听诊 水 轮 音 时， 心 表 明可能 发 生 了 静脉 空气 栓 塞 ，要 立 即 进行 抢 救 。 本组 无 １ 例发 生 。 水 中毒 ：水 中毒 是膨 宫 液 量过 大 ，水超 量 吸收 所 至 。当手 术 时 间过 长 ，大 量 使 用膨 宫液 时，巡 回 护 士应 向术 者报 告灌 注量 和排 出量 。手术操 作正 常 压力 下 会有少 量 至 中等 量液 体经 输卵管 吸收 。术 中 应 注意 观察病 情 ，疑 有 水 中毒 时 ， 医嘱 静脉 滴注 遵 利尿 剂 或小量 高 渗 盐 水 ， 限 制液 体 入 量 ［ 。本组 并 ２ ］ 中发 生过 １ ， 术 难 度 比较 大 ，当 时 患 者 出 现 了 例 手 不 同程度 的烦 躁 、 闷、 吸 困难 、 胸 呼 精神 萎 靡 及 反应 迟 钝 ， 部 听诊 有 湿 口 音 ， 钠 为 １ ５ 肺 罗 血 ０ ｍｍｏ Ｌ 同 时 ｌ ， ／ 颜 面水肿 ， 心率 １ ０次／ ， 压 １ ０ １ ０ ４ ｓ血 ６ ／ １ｍｍＨｇ 当 时 ， 立 即停 止手 术 ， 予 ２ ｍｇ速 尿 利 尿 、 水 补 钠 ， 给 ０ 盐 加 大 吸氧 ， 改善 呼 吸功 能 ， 密 动 态监 护 ， 状 很 快得 严 症 到 控制 ， １ ｈ逐 渐 纠正 ， 人恢 复正 常。 经 ２ 病 子宫 穿孔 ：硬 管 型 宫 腔 镜外 鞘 较 粗 ， 切 电极 电 为伸缩 弧形 电极 。遇到 子 宫 极 度前 屈 、 屈 位 的 患 后
宫腔镜手术围手术期护理常规
宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）认识手术适应证①诊疗性宫腔镜：异样子宫出血、不孕、频频流产、疑宫腔粘连、 IUD 定位及拿出、子宫造影异样、 B超检查的异样宫腔回声及占位病变。
② 治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物拿出、粘连分别以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝结剥离。
（2）认识手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、 3 个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。
② 相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或废弛。
（3）认识患者的基本状况：姓名、年纪、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。
（4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。
（5）认识拟行手术的日期。
（6）查察术前有关检查与查验结果。
2.术后评估（1）麻醉恢复状况（2）身体重要脏器的功能（3）阴道流血状况（4）情绪反响二、护理惯例及办理流程1.术前护理（1）心理- 社会支持：主动和患者及其家属交流，教育疾病有关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；实时为患者及其家属解答疑难；解说手术前后的配合与注意事项；有经济顾忌者应见告手术所需的花费；关怀、鼓舞和支持患者；知道家属对患者的关怀与照顾。
（2）手术时间：月经洁净， 3~7d 为宜，此期宫腔分泌物少，视线清楚。
（3）按医嘱履行手术前检查与查验：浑身检查、妇科检查、宫颈零落细胞学及阴道分泌物检查。
（4）禁食 6~8h。
（5）冷静：对情绪紧张者可于睡前赐予冷静药。
（6）膀胱准备：手术当天予留置导尿管。
（7）个人物件处理：患者于手术日取下假牙、金饰，名贵物件妥当保存。
（8）麻醉辅助剂：依据医嘱赐予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。
（9）身份查对：进下手术室时需查对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。
2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，辅助患者过床，认识患者能否清醒，去枕平卧 6h。
（2）即时丈量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。
经电视宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤病人的护理-最新年文档
经电视宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤病人的护理随着内窥镜设备的不断进步,宫腔镜手术成为目前治疗粘膜下子宫肌瘤的最佳选择,既能切除肌瘤,控制出血,又能保留子宫,免除开腹切除子宫肌瘤的痛苦,子宫无切口,又不影响卵巢功能,保留生育能力,术后恢复好,是一种疗效可靠的治疗手段。
我院采用此方法治疗子宫黏膜下肌瘤38例,手术顺利完成,无一例发生并发症,治疗效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 38例中,年龄30-50岁,平均年龄40岁,均已婚已育,其中孕2产2的11例,孕1产1的27例,有剖宫产史16例,B超检查子宫黏膜下肌瘤直径平均为2-3cm,手术时间10-80分钟,平均45分钟,均痊愈出院,平均住院日为5天。
1.2手术方法1.2.1手术时间为月经干净后一周为宜,月经淋漓不尽者则于经期11天做,此时子宫内膜处于增殖早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见,术前禁止性生活。
1.2.2方法于硬脊外腔阻滞麻醉下进行手术,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,用窥器扩张阴道,暴露并消毒宫颈用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒宫颈管,用子宫探条探查子宫位置及深度,并用扩宫器扩张宫颈,连接仪器,调整各参数至正常范围,膨宫装置压力控制在20Kpa以内,连接好各装置后将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,在设定压力下注入5%GS膨宫,待镜体排水孔流出的液体清亮后将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可在电视监视系统下按顺序检查子宫各部分情况,然后在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤切除术。
术毕检查宫腔,注意有无活动性出血,否则予电凝止血,注意宫颈,宫腔形态是否完整,排除子宫穿孔[1]。
2护理及观察2.1术前护理2.1.1心理护理告知病人宫腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,手术时间短,出血少,不易发生并发症,免除开腹手术的痛苦,住院时间短等优点,消除其恐惧心理,建立治疗信心,以乐观的态度主动配合治疗。
2.1.2术前检查常规进行血常规?凝血四项?肝功能测定?乙肝两对半的检查,进行宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查,对有炎症的感染,如霉菌性或滴虫性阴道炎等应控制感染后再手术。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是一种常见的妇科手术，旨在切除子宫内壁上的肌瘤。
为了保证手术的成功和患者的恢复，护士需要密切配合医生进行相关的护理工作。
下面是对于宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合的介绍。
护士需要在手术前准备工作中配合医生完成患者的术前准备工作。
这包括仔细复核患者的基本信息，确认手术同意书的签署，测量体温、血压和心率等生命体征，进行必要的化验检查，如血常规、凝血功能、血型和血凝等。
护士需要协助患者进行术前禁食禁水，避免手术时吸入物质造成窒息风险。
在手术过程中，护士需要给予医生全面支持，确保手术进行顺利。
护士需要协助医生完成手术台的准备和消毒工作，在手术现场提供必要的仪器设备和物品。
护士需要协助医生正确定位和推送宫腔镜，以便医生准确切除子宫内的肌瘤。
护士还需要根据医生的要求及时递送所需的手术支持设备，如止血钳、电凝器等。
护士还需要根据手术进展及时记录患者的病情和操作过程，以便医生后期评估和追踪。
在手术后的护理工作中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理异常情况。
护士需要在手术室外恢复区域确保患者的安全和舒适，如保持室温适宜、提供舒适的床铺和衣物，保证患者充足的休息。
护士还需要密切观察患者的手术切口，及时更换敷料，观察切口的愈合情况和并发症风险。
护士需要根据医嘱给予患者适当的镇痛药物和抗生素，避免感染和疼痛。
在恢复期间，护士还需要向患者和家属提供相关的护理指导，包括注意事项、饮食限制和康复锻炼等。
在患者出院后，护士需要与医生共同实施随访工作，了解患者的病情进展和康复情况。
护士需要定期电话追踪患者或安排患者随诊复查，及时评估患者的康复情况和处理并发症的风险。
护士还可以根据患者的需求提供心理支持和护理建议，帮助患者恢复身心健康。
在宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合中，护士需要积极配合医生完成术前准备工作，支持医生顺利进行手术，并在术后的护理中提供全面的护理服务。
宫腔镜围手术期需要哪些护理
宫腔镜围手术期需要哪些护理宫腔镜手术作为一种新型妇科微创诊疗技术，常用于妇科疾病的诊断和治疗。
以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
为促进患者快速康复，做好宫腔镜围手术期的护理尤为重要。
一、术前护理术前准备：在宫腔镜手术之前，护士对患者进行详细的术前健康指导以及手术前的一些准备。
具体措施1、协助患者完成术前检查：包括血液检查、心电图、胸片等，全面评估患者的整体健康状况，宫腔镜手术时间根据病情选择，宫腔镜通液、子宫畸形以及取环术等以月经干净后3-7天为宜，阴道异常出血以炎症控制后再行手术治疗。
手术前3天禁止性生活。
2、饮食和药物：根据麻醉方式选择，全身麻醉需6小时的禁食水，以及高血压等特殊药物的服用。
3、阴道准备：在手术前3天阴道擦洗，每天1次，以减少感染的风险,术前晚酌情放置宫颈扩张棒或给以米索前列醇400ug阴道后穹窿放置，以软化宫颈。
4、心理支持：给以供情绪上的支持和安慰，向患者介绍手术特点、过程术后需要注意的问题，解答患者的疑虑。
二、手术室护理：1、护送患者入手术室，做好手术准备工作，如仪器设备、药物和器械的准备等。
协助消毒、铺巾，熟练传递手术器械，保障患者安全。
2、使用宫腔镜膨宫与灌流系统，宫腔内压力设置为80-100mmHg,手术操作前应排空灌流管道内的空气，术中准确记录灌流液出入量。
3、术中严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及手术并发症如出血、损伤、感染、膨宫引起的并发症。
4、认真填写手术护理记录。
三、术后护理：1、术后给以心电监护、吸氧6小时等护理，严密监测患者的生命体征。
2、严密观察患者腹痛及阴道流血情况，做好记录，腹痛应查明原因，注意观察腹痛的性状，留置尿管的患者，要保持引流的通畅，注意观察尿液的颜色和性状。
术后8小时拔除尿管，鼓励患者早期下床活动。
3、术后评估患者的疼痛程度，轻微疼痛，嘱其保持心情愉悦，疼痛不能耐受，则根据医嘱给予适当的镇痛药物。
宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术护理分析论文
宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的护理分析【摘要】目的观察宫腔镜治疗黏膜下肌瘤的护理效果。
方法选取2008年7月-2012年4月于我院妇产科手术治疗的患者60例，随机将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组实施开腹子宫肌瘤或全子宫切除术，观察组采取宫腔镜子宫肌瘤切除术的方式。
结果患者在接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗和护理后，手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2 疗效评价标准患者在经过宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术后，保证经过b超检查和宫腔镜观察后患者宫腔黏膜下不存在任何肌瘤，手术完毕后各项指标恢复正常即可判断为痊愈；经过手术治疗后患者宫腔内仍然还余留少量的肌瘤体，后期的b超检查和宫腔镜观察显示并无肌瘤，患者手术后的症状得到很大程度的改善且月经量有一定的下降即可判断为治疗有效；对患者进行b超检查和宫腔镜观察后发现还有肌瘤存在于宫腔内，且患者的月经量并没有恢复正常，对于有需要的患者还要进行再次的宫腔镜粘膜下子宫肌瘤手术，这种情况下可以判断为治疗无效。
1.3 手术室护理在手术进行前可以让患者先熟悉手术室的环境，护理人员向患者讲解手术流程以及其科学有效性，平稳患者紧张、焦虑的不良情绪。
对于手术前的麻醉方式以及注意事项都必须向患者解释清楚，让患者在了解手术流程的前提下积极配合主治医生和护理人员。
在手术进行前一晚和第二天早上都需要使用浓度为3%的碘伏溶液对患者的阴道进行有效的擦洗。
出现疤痕或宫颈过于狭窄的患者不能进行该手术，避免出现宫颈撕裂或子宫穿孔的情况。
手术准备期间要对患者进行宫颈软化工作，帮助颈管扩张到一定程度，对降低发生术后并发症有益。
在手术期间护理人员帮助医生做好各项辅助工作。
手术完毕后还需要测量患者的呼吸频率、体温等情况，每隔20min就需要观察患者的血压和脉搏，待到患者情况有所平稳后测量间隔时间可以调节为50min。
按照标准对实施硬膜外麻醉和静脉麻醉的患者进行2.5-7h的吸氧活动，引导患者采取平卧侧躺的方式。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是目前治疗子宫肌瘤的一种常见而有效的方法，与传统手术相比，它具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
在手术过程中，患者需要接受一系列的护理配合，既保证手术的顺利进行，又促进术后恢复。
本文将重点介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合，以期对医护人员提供一些有益的参考。
1. 术前准备在手术前，护士需要对患者进行询问病史和体检，建立完整的个人档案。
同时还需要准备各种必要的设备和器材，如手术刀具、镜头、吸引器、电切等。
此外，还需要安排好手术室的布局，并确保手术医生和护士熟练掌握操作技能和协同配合。
2. 麻醉患者在手术前需要接受麻醉，一般会选择全麻或脊麻。
术前护士需要对患者进行术前麻醉评估，了解患者的一般情况，如身高、体重、血压、心率等，并告知患者术前禁食禁水时间和身体位置要求。
在麻醉过程中，护士需要监测患者的血氧饱和度、心率、血压等生命体征，并根据医生要求配合做好辅助操作。
3. 手术操作宫腔镜下子宫肌瘤切除手术一般需要1-2小时，手术过程中护士需要全程配合医生完成各项手术操作。
具体包括：（1）安排好手术器械和设备，确保无菌操作，并保持手术场所清洁干净；（2）协助医生在腹壁上开三个小孔，插入镜头和手术器械；（3）协助医生清洗子宫腔、切除肌瘤、止血等必要操作；（4）及时处理手术中出现的问题和意外情况。
4. 术后护理手术结束后，护士需要将患者转移至恢复室进行观察，直到患者恢复清醒和生命体征稳定为止。
术后护理包括：（1）定时检查患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等；（2）监测患者出血情况，及时更换纱布或引流装置；（3）协助患者转身、排尿、进食等日常生活活动；（4）帮助患者排除手术后积气，促进肠胃蠕动；（5）普及术后注意事项，如禁止剧烈运动、饮酒等，叮嘱患者按时服药和复诊等。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术需要医护人员的密切配合，确保手术顺利进行和术后恢复。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合随着医学技术的发展，宫腔镜手术也越来越常见。
宫腔镜手术是通过镜子将手术器械引入子宫内腔进行切除手术，它是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式之一。
与传统手术方法相比，宫腔镜切除子宫肌瘤不仅创伤小，恢复快，而且患者的生活质量也会得到很大的提高。
但是，宫腔镜手术后的护理与配合也非常重要。
下面，我们就来详细了解一下宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合。
1、术前护理在手术前，患者需要进行详细的术前评估和准备工作。
患者需要接受详细的医学检查，包括血液、尿液检查、心电图检查、B超检查等，以确认患者的身体状况是否适合手术。
同时，患者还需要配合医生进行术前准备，例如禁食、禁水等，以确保手术的顺利进行。
2、手术过程中的护理在手术过程中，护士需要密切配合医生，协助医生完成手术。
护士需要保持手术室的清洁、整洁，保持手术器械的无菌，协助医生掌握手术时机和步骤等。
3、术后恢复期的护理在宫腔镜手术后，患者需要特别注意术后恢复期的护理。
术后24小时内，患者需要继续禁食、禁水。
对于术后的疼痛，护士需要及时进行评估并提供相应的缓解疼痛的方法。
同时，护士还需要密切观察患者的伤口愈合情况，并帮助患者进行伤口护理。
在患者出现异常情况时，护士需要及时向医生报告并进行相应的处理。
4、术后注意事项术后患者需要注意以下事项：（1）避免激烈运动，不能剧烈跑步、跳跃，也不能举重或扛重物。
（2）保持良好的心情和心态，避免精神紧张或过度疲劳，这样有助于加快伤口愈合。
（3）遵守医生的处方，按医嘱进行用药，以防止感染等并发症的出现。
总之，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的成功不仅取决于医生的专业技能和经验，还与患者的护理配合密不可分。
因此，护士需要密切协作，帮助患者进行术前准备、手术过程中的护理和术后的恢复期护理，确保手术的安全和成功，提高患者的生活质量。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
［ 要 ］ 目的 摘
探 讨 宫 腔镜 黏 膜 下子 宫 肌 瘤切 除术 的护 理 配 合 措 施 。 方 法 对 ２ Ｏ例 黏 膜 下子 宫 肌 瘤 患 者 行 官腔
镜 手 术 治疗 方 法及 护 理 配 合措 施 进 行 回顾 性 分 析 。 结果 ２ Ｏ例 患 者 全 部 手 术成 功 ， 并发 症 发 生 。结 论 宫 腔 镜 是 妇 无
１ 资 料 与 方 法
症 。术 日晨 禁饮 、 禁食 ４ ， ～８ｈ 做好 阴道 和肠道 准备 。
２ １ ３ 器 械 物 品 准 备 高 频 电 刀 、 宫 装 置 、 腔 镜 ．． 膨 宫
手术 器械 、 内镜 的冷光 源 和光 缆 、 流包 等 ， 腔镜 器 人 宫 械用环 氧乙烷灭 菌 ， 流 包 用压 力 蒸汽 灭 菌 。术前 接 人 通 电源 ， 调试机 器 ， 查整 机 是否 正 常运 转 ， 检 同时 备好 ３０ ０ ０ 的 ５ 葡萄糖 注射 液作 为膨 宫介 质 。 ０ ～５０ ０ｍｌ ２ ２ 术 中配合 ． ①本 组 ２ Ｏ例患 者 均采 用 静 脉麻 醉 ，
２ 手 术 配 合
７ ６ｋ ａ ～１ ｐ 。如果不 用膨宫 仪 ， 瓶装 ５ 葡萄 糖 注射 将
液灌 人 ３０ ０ｍｌ ０ 的营养袋 内挂 于输 液架 上 ， 调解输 液 架 高度 ， 使液面 高 于手 术 床 面 １ ０ ｃ 利 用 膨 宫 液 的 ０ ｍ， 术 前 １天 由巡 回护士 至病 房访 视 液面差 维持膨宫 压 力 。且 整个 手 术 过程 需 连 续灌 注 ， 使宫腔 内的液 体量保 持 动态 平 衡 。⑤ 在视 屏 监 视下 ，
宫腔镜 检 查 确 诊 后 改 用 手 术 性 官 腔镜 治 疗 。具 体 方
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术，术后的护理工作至关重要。
合
理的护理配合可以有效地促进患者的康复，减少术后并发症的发生。
下面我们来介绍一下
术后的护理配合要点。
一、休息与活动
术后的患者应当适当休息，避免剧烈运动和体力劳动。
在医生的指导下进行适当的康
复性活动，可以帮助患者早日康复。
二、饮食
术后的患者需要注意饮食，尤其是避免食用刺激性食物和油腻食物，尽量选择清淡易
消化的食物。
术后患者需要多喝水，有利于尿液排泄，促进子宫康复。
三、伤口护理
术后伤口需要保持干燥清洁，避免受到感染。
患者可以在医生的指导下进行适当的伤
口换药和清洁，以加速伤口愈合。
四、药物管理
术后患者需要按照医嘱规范使用药物，包括止痛药、抗生素、促进伤口愈合的药物等。
要避免不当用药带来的副作用和风险。
五、心理护理
手术后的患者往往情绪不稳定，需要家人和医护人员的关心和支持。
及时与患者沟通
交流，关心患者的情绪变化，有助于患者更快地走出手术的阴影。
六、定期复查
术后的患者需要定期到医院复查，以了解伤口愈合情况和病情变化，及时发现并处理
异常情况。
七、避免性生活
术后的患者需要避免性生活，以免刺激子宫及伤口，影响术后康复。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是一种常见的妇科手术，可以有效地消除子宫肌瘤对女性生活和健康造成的影响。
在手术后，患者需要进行一定的护理和恢复工作，以确保手术效果和患者的健康。
本文将介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术护理配合的相关内容。
一、手术前的准备工作在进行宫腔镜下子宫肌瘤切除手术前，患者需要做一些准备工作，以确保手术安全和顺利进行。
患者要进行全面的体检，包括血常规、心电图、肝功能、肾功能等相关检查，确保患者身体健康状况适合手术。
患者需要遵医嘱适时停止使用抗凝药物和中药等影响手术的药物。
患者还需要接受心理咨询，了解手术的相关信息和术后的护理工作，做好心理准备。
二、手术后的护理配合1. 保持休息：手术后患者需要保持充分的休息，避免剧烈活动和劳累，以免影响伤口愈合和恢复。
尤其是在术后的头几天，患者要保持卧床休息，不要过早活动。
2. 饮食调理：手术后的饮食调理很重要，患者要选择易消化、富含营养的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等食物，少吃辛辣刺激性食物，避免进食过饱。
3. 伤口护理：手术后的伤口护理至关重要，患者要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
同时要遵医嘱定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
如果伤口出现异常情况，及时就医。
4. 防止感染：手术后的患者要做好防感染的工作，保持局部的清洁卫生，避免大汗淋漓、沐浴游泳等活动，以免引起感染。
5. 定期复诊：手术后的患者需要定期复诊，观察子宫肌瘤的恢复情况，了解手术效果，并根据医生的建议进行相关治疗和调理。
手术后的患者可能会出现一定的心理压力和焦虑情绪，尤其是对手术效果和术后的康复情况产生担心。
患者需要进行相关的心理护理工作，家人朋友也要给予关心和支持，帮助患者走出心理困境，树立信心，积极面对术后的康复。
四、相关饮食调理宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后，患者需要进行相关的饮食调理，以促进康复和恢复。
患者要多吃富含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是近年来较为常见的手术方式，其主要优点是对患者的伤害较小，术后恢复时间较短。
下面我们将介绍一下宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合。
（一）术前准备
1. 安排病房：手术前需要安排好患者住宿，确保患者在手术前能在恰当的环境中休息。
2. 进行入院检查：根据患者的情况，进行完整的检查，包括抽血、拍片等检查，根据检查结果为患者制定个性化的手术方案。
3. 给予术前准备指导：在手术前给患者进行必要的术前准备宣教，包括禁食、清洁方面的告知等。
（二）手术过程的护理配合
1. 肌松镇痛：在手术过程中需要给患者进行肌松镇痛，确保手术不受干扰。
2. 清洁消毒：在手术前需要对手术器械、手术区域进行清洁消毒，保证手术的无菌。
3. 协助医生：在手术过程中需要对医生进行协助，保证手术过程的顺利。
1. 监测：术后需要对患者进行监测，确保患者身体的稳定，如出现意外状况需要及时处理。
2. 饮食照护：术后患者需要注意饮食，摄入易消化、易吸收的食物。
3. 疼痛缓解：术后患者需要对疼痛进行缓解，可以给予止痛药或艾灸等治疗。
总之，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合非常重要，护士需要全面、细致地进行护理工作，以确保患者可以顺利度过手术期，早日康复。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术是一种新型的微创手术，其应用极大地改善了传统手术方式带来的副作用和恢复时间长的问题。
但这种手术也需要严格的护理配合，以确保患者的手术效果和身体恢复。
1. 术前准备术前准备是手术中的重要环节，需要对患者进行全面的评估和检查。
在进行手术前，需要对患者进行一些基本的检查，如全血细胞计数、凝血指标、肝肾功能等，确保患者身体状况符合手术要求。
同时需要了解患者的过敏史和药物使用情况。
对于需要手术的部位，需要进行消毒处理，确保手术区域干燥清洁。
同时，清空患者的胃肠道内容物，以减少术中意外发生的可能性。
2. 术中配合术中需要严格控制手术时间，避免术后并发症的发生。
同时需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等指标，确保患者在手术中的安全。
在手术进行中，护士需要做好穴位注射止痛药的准备，以及术中药物输注的监测。
术中出现心率快、血压降低、呼吸困难等情况时，及时通知医生，采取有效的补救措施。
3. 术后护理手术后，护士需要对患者进行全面的监测，确保恢复过程中的安全。
术后需要密切关注患者的疼痛状况，及时给予止痛药物。
如果术后出现明显的出血情况，需要及时采取措施，如增加输液量、输注血制品等。
在术后半小时内，需要观察患者的呼吸情况，以确保气道通畅。
患者需要在麻醉作用消失后，进行早期功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以预防术后肺部感染。
对于术后腹胀的患者，可以采取更换体位、进行腹部按摩等方法，缓解腹胀的症状。
在患者恢复期间，需要注重营养和水分的补充，增加患者的体力和免疫力。
同时需要密切关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
总之，宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术需要严格的护理配合，以确保患者的手术安全和身体恢复。
护士需要做到细心、耐心、负责，关注患者的每一个细节，满足患者的各种需求，提高患者对医疗护理的满意度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫 腔 镜 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 切 除 围 手 术 期 的 护 理
王 英
பைடு நூலகம்
（ 贵州省遵义县人 民医院 贵 州 遵义 ５ ６ ３ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 探讨官腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理， 提高 官腔镜手术切 除黏膜下 子宫肌瘤 的治愈率。方法 ： 对行官腔镜手术 的患者 ， 通过术前的心理 护理和指导 、 术 中的配 合、 术后密切 观察、 护理及做好 围手术期 的护理 。结果 ： ７ ２例均 一次成功切 除黏膜下子 宫肌瘤 ， 一次性手术成功率 １ ０ ０ ％， 未发生并发症。结论： 通过精心护理 ， 缓解 了患者的紧 张情
［ １ ］ 姜慧芬， 郑 云仙 ， 护理 风 险管理 在 呼吸 内科 病房 中应 用 的效果 评价 ［ Ｊ ］ 。 中国实用护理 杂志２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ １ ５ ） ： ６ ７ — 一 ６ ８ ． ［ ２ ］ 李 素琼 ， 杨 玉茹 ， 风险管理在医院护理 管理 中的应用 ［ Ｊ ］ ， 中国保健 营
养， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ 上） ： ７ ２ ５ ＿７ ２ ６
［ ３］ 张淑琴 ， 护理风险管理在呼吸 内科病房 中的应用［ Ｊ ］ ， 中国现代 护理
杂 志， ２ ０ １ ０ ， ｌ ６ （ ８） ： ｌ ｌ ２ 一ｌ １ ４ ．
［ ４］ 李家 宁， 宋雁宾 ， 加 强护理风 险管理 的思路 与方法 ［ Ｊ ］ ， 中华护理 杂
蠡 蓠
对 比。
里兰 一 一一 —
—
一一
查对 ， 确保 患者用药安全。 ２ ． ８ ． 急救药品 、 器材保持 百分百的完好率 ， 做到班班交接。
结 果
２ ． 护理风险管理的具体方法 ２ ． １ ． 提前评估 护理风 险： 设计 了跌倒 、 坠床 、 压疮 、 走失等风 险评估表 ， 责任护士 在 病员入 院或病情变化 时根据表格上 的内容进行评估 。有针 对性的给予 患者如床旁加 用 护栏 ， 嘱咐患者及家属必须在有人陪护的情况下才可以下床活动 ， 病房 内私人物 品摆 放 有序 ， 危险物品应远离患者 ， 病房及卫 生间地 面一定要保持 干燥与清 沽， 以防发生滑倒 ， 在醒 目位置张贴温馨提示标牌 ， 在卫生 间及走道 安装扶手 ， 长期 卧床 患者予 翻身拍背 ， 所有患者 配戴手腕带 ， 有利 以识别患者身份 。 ２ ． ２ ． 加强对重点对象 ， 高危环节 ， 时段等 的风 险管理与监督 ［ ２ ］ ： 如对危重病 人 ， 老、 残、 弱等特殊人群的特殊管理 ， 高危环节如 ： 抢救 病人 、 交接 班时 ， 高危时 段如加液 高峰 期， 工作繁 ： 时， 节假 日， 交接班前后等 。 ２ ３ ． 及时履 行风险告知义务 ： 如用氧安全教育 ， 导尿时应告 知病 员及家属 可能会发 生尿道出血以及尿路感染的风险 ； 吸痰 时告 知患 者其 目的是为了保持 呼吸道通畅 ， 但有 可能会损伤呼吸道粘膜 ， 同时护士要 告知病人 及家 属朦疗费 用的情况 。可能发生 的风 险如不告知患者及家属 ， 一旦发生 ， 会导致患者及家属对护理人 员的不理解 ， 不信 任， 甚 至发生护理纠纷 ， 导致护理投诉 。 ２ ． ４ ． 强化 护士的服务意识 ， 树立 以人为本的服务理念 。护理人员风险 因索［ ３ ］ 在护 理纠纷 中占有很大 比例 ， 很 多护理 纠纷是由于护 士在服务过程 中服务态度欠佳 造成的 ， 冈此护士应多换位思考 ， 对工作负有责任感 ， 对待病人提 倡四心服务 ， 即： 热心 、 耐心 、 细 心、 精心 。 ２ ． ５ ． 加强护理业务技能学习 ， 提高业务技能 ： 由护理经验 丰富的护 士来 带领新人 职 的护士 ， 并加强培训各项护理操作 ， 提高护士 的实 际操作技能 ， 从而提高整体 护理水平。 ２ ． ６ ． 按护理级别要求巡视患者 ， 认真观察患者病情 变化 ， 加强护患之 间的沟通 与健 康宦教 。 Ｉ 临 床护理是一项护患共 同参 与的工作 ［ ４ ］ 建 立 良好 的护患关 系， 让病 人信赖 ， 配 合 医护人 员 ， 护理质量才 能真正得 到有效改善 ２ ． ７ ． 各类药 品分类放置 ， 定人保管 ， 定期 检查效期 ， 加强高 危药品管理 ， 用药 时加强
实施 风险管理前后 护理质量改变通过下图 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５有统计学意义 。
讨 论
随着我国人 口逐渐老龄化， 我科年龄偏大的患者 日益增多 ， 老龄患者 的各种生理机 能衰退 ， 基础病 多， 加上大多数子女外出务工 ， 无人照料 ； 护理人员 明显存在不足 ， 等等 ， 这些现实问题给护理工作带来 ｒ 很大挑 战。 目前 ， 医院 临床一线 的护理人 员趋于年 轻 化的趋势 ， 我科也不例外 ， 年轻护理人员缺乏 临床护理 经验 ， 这些 阂索都增加 了护理 的 风险性 ， 所 以强化护理风 险管理具有十分现实 的意义 。 总结 ： 护理 风险管理 可以防患于未然 ， 防范和减少护理纠纷 ， 降低护理风 险的发 生， 为患者提供优质安全的护理服务 ， 同时能提高护理质量 。 参考文献
绪， 树 立 了患者战胜疾病的信心， 降低 了并发症 的发 生， 提高 了官腔镜手术的成功率， 提高 了治疗效果。
【 关键词 】 官腔镜 ； 黏膜下子 宫肌瘤 ； 围手术期； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ
子宫肌瘤 是妇科常 见肿瘤之一 ， 多见 于 ３ ０ —５ Ｏ岁的女性 。 表现为经量增 多伴经期 延长 、 月经周期缩 短 ， 腹部包块 ， 贫血等。传统方式是开腹手术 。近年来 ， 随着宫腔镜 手 术的开展 ， 目前在妇科领域已得到广泛应用。官腔镜手术是应用 膨宫介质扩 张官腔 ， 通 过插入官腔的光 导玻璃纤维窥镜 直视观察富颈 管、 宫颈内 口、 宫内膜及输 卵管开 口的生 理与病理变化 ， 确诊或辅 助诊 断 宫颈管 及 官腔病 变并 同 时进行 治疗 的检 查或 治疗 方 法… 。宫腔镜具有直观 、 准确 ， 创伤小 、 出血少 、 患 者痛苦 少， 恢复快等优点 ， 但仍属 于侵 袭性操作。在术 中、 术后可能出现子宫穿 孔 、 术中 出血 、 稀 释性低钠 血症 、 气体 栓塞 、 盆 腔感染 、 官腔粘连等并发症。我院近三 三 年多对 ７ ２例患者实 施宫腔镜双 极电切除黏膜 下 子宫肌瘤 ， 对患者进行生理和心理上的护 理 ， 加强与 患者及家 属的沟通 ， 进行 有效 的护 理措施 ， 现报道如下。 １ 资料 １ ． １ 一般资料 我院于 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ２月 开展官腔镜双 极电切除黏膜 下子 宫肌瘤 ７ ２例。患者年龄 ３ ５ —５ ｌ岁， 平均 ３ ７岁 ； 均 为单 发性肌瘤 ， ０型 １ ２ 例， Ｉ 型５ ４ 例， Ｉ Ｉ 型 ６例。 １ ． ２ 设备 与器材 官腔镜手术器械采用奥林 巴斯 公 司生产 的宫腔镜治疗 镜 ， 外鞘 ８ ． ５ ｃ ｍ， 外接摄 录系统及 监视器 ； 高频 电切 电极 ： 双极环形 、 针状 、 滚球电极 ； 工作把手 ， 被动 式， ０ ． ９ ％ 生理 盐水为膨官液 ， 国产彩色多普超声诊断仪