《成人基本生命支持》评分表(2011年1月修订)
成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶
盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患
者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤者，确认 意识丧失。（开始计时）
（非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
ADL评定量表
ADL评定量表ADL评定量表ADL评定量表是一种用于评估个体日常生活能力的工具。
该评定量表包括以下项目：1.大便：评分标准为0分表示失禁或昏迷，5分表示每周少于1次的偶尔失禁，10分表示能够控制。
2.小便：评分标准为0分表示失禁或昏迷或需要人导尿，5分表示每24小时少于1次，每周超过1次的偶尔失禁，10分表示能够控制。
3.修饰：评分标准为0分表示需要帮助，5分表示能够独立洗脸、梳头、刷牙、剃须，0分表示依赖别人。
4.用厕：评分标准为5分表示需要部分帮助，10分表示能够自理，0分表示完全依赖别人，不能坐。
5.吃饭：评分标准为5分表示需要部分帮助夹饭、盛饭、切面包，10分表示能够全面自理，0分表示完全依赖别人。
6.转移（床←→椅）：评分标准为5分表示需要大量帮助（2人），能够坐，10分表示需要少量帮助（1人）或指导，15分表示能够自理，0分表示依赖别人。
7.活动（主要指步行，即在病房及其周围，不包括走远路）：评分标准为0分表示不能动，5分表示能够在轮椅上独立行动，10分表示需要1人帮助步行（体力或语言指导），15分表示能够独立步行（可用辅助器），0分表示依赖别人。
8.穿衣：评分标准为5分表示需要一半帮助，10分表示能够自理系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋。
9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）：评分标准为10分表示能够独立完成。
10.洗澡：评分标准为0分表示不能，5分表示需要帮助（体力或语言指导），10分表示能够自理，0分表示依赖别人。
总结：ADL评定量表可以帮助评估个体日常生活能力，包括大小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯和洗澡等方面。
评定者需要根据评分标准对每个项目进行评分，以帮助确定个体的生活能力水平。
最新版成人基础生命支持操作考核评分标准
最新版成人基础生命支持操作考核评分标准
操作者序号： 评委签名： 得分：
备注：满分60分，54分为合格。
项 目
评分细则
标准分 扣 分 准 备
物品准备：单向通气阀、面罩 2 服装整齐、精神面貌良好、戴手套
2 入场、报告：“报告评委，X 号做成人基本生命支持操作准备完毕，请指示！”（口述：发现1名患者倒地） 2 判断环境，报告：“现场环境安全！”看时间并报告。
2 紧迫感强
2 判断反应
正确跪于患者身旁，膝盖与双肩同宽
2 轻拍病人双肩
2 分别贴近双耳呼叫，声音洪亮（你怎么啦？） 2 报告患者无反应
2 启动EMS 立即呼救，启动应急反应系统，携带急救物品 2 摆体位 摆复苏体位（理顺肢体、解开衣服、松裤带） 2 判断脉搏呼吸 检查颈动脉搏动位置正确
2 上下扫视面色和胸廓起伏，口述：无呼吸无脉搏 2 胸外按压 立即行胸外心脏按压（开始按压)
2 开放气道 检查口腔有无异物并报告；仰头举颌开放气道（手法正确，动作轻柔）
3 人工通气
口对面罩通气，手法正确，通气有效 2 高质量心肺复 苏
快速定位，动作清晰，部位正确 2 双手重叠十指相扣，手指上翘不接触胸壁 2 肩、肘、腕、三个关节成一直线
2 抢救者按压时手臂与患者身体垂直，压力均匀，节奏平稳 2 按压时观察病人面色 2 胸廓回弹充分
2 通气时观察病人胸廓起伏情况 2 复检评估
复检颈动脉搏动及位置正确
2 复检呼吸（上下扫视面色和胸廓起伏) 2 整理患者衣服，摆放病人于复原体位 2 总体评价
流程正确，顺序无颠倒
2 动作熟练，干净利落，口齿清晰
2 充分体现人文关怀，无撞击模型声响或掉落物品
2 合 计
60。
成人基础生命支持操作说明 (2)
成人基础生命支持操作说明通过衡阳事件，和贯彻执行国家卫计委要求，对于院内心肺复苏需要强调的几个问题：1、全员培训2、注重团队合作3、急救物资准备：抢救车、除颤仪、氧气装置、抢救推床（车）4、呼救和心肺复苏（急诊科：2222658）5、连续高质量胸外心脏按压（避免为转运病人而途中终止按压）6、及时转运至有更好抢救资源的地点，而不仅限于事发地点。
基础生命支持要点：一、生存链1、早期识别并启动急救系统2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3、快速除颤4、有效的高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗二、基础生命支持C、A、B、D1、医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）2、进行高质量的心肺复苏（包括以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气），尽可能将中断控制在10 秒钟以内。
医务人员每 2 分钟交换一次按压职责。
3、建立高级气道以前，按压与通气比30:2（单人/双人），儿童和婴儿（单人30:2），（双人15:2）。
建立高级气道通气后每 6 至8 秒钟1 次呼吸（每分钟8 至10 次呼吸），与按压不同步。
4、绝大部分心脏骤停是由室颤所致，对室颤/无脉性室性心动过速实施高质量的心肺复苏和早期除颤。
开放血管通路、给药以及高级气道置入等措施不应导致胸外按压明显中断，也不应延误电击。
5、强调给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间。
动物研究数据和人体研究表明，支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。
电击除颤若能转为窦性心律，一般需要20-30秒，因此，电击后仍应进行CPR。
6、进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同的施救者同时完成多个操作。
例如，一名施救者启动急救系统，第二名施救者开始胸外按压，第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸，第四名施救者找到并准备好除颤器。
备注：所有内容参考2010国际心肺复苏指南急诊科：冯碧霞 2015年3月16日国家卫生计生委办公厅关于对湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件的通报中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-02-04国卫办医函…2015‟38号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：2014年8月，湖南省衡阳市祁东县人民医院发生一起患者院内倒地、现场抢救无效死亡事件，造成了恶劣的社会影响。
成人基本生命支持(BLS)
成人基本生命支持（B L S ）中中山山大大学学附附属属第第二二医医院院急急诊诊科科王王彤彤生存链的概念• 第一个环节：早期启动EMSS （120）• 第二个环节：早期心肺复苏• 第三个环节：早期除颤• 第四个环节：早期高级生命支持基本生命支持（BLS ）适应证• 呼吸骤停的原因：很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤、心肌梗死、电击伤以及各种原因引起的昏迷。
• 心跳骤停的原因：急性心肌梗死、严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等BLS 的程序• 判断、启动急救医疗服务（EMS ）系统，心肺复苏（CPR ）中的ABC 和―D‖（除颤）• CPR 中A 、B 、C 每一步代表了气道、通气和循环• 如果只有一名急救者，首先需要判断患者有无反应、呼吸和循环体征。
如果发现无任何反应，应首先求救EMS 系统，即尽快启动EMS 系统。
如果有2名急救者，一名立即实施CPR ，另一名快速求救• 判断患者反应：可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：―您怎么了‖。
• 启动EMS 系统：–（1 ）位置–（2 ）电话号码–（3 ）发生什么事件–（4 ）所需急救的人数–（5 ）患者一般情况–（6 ）已经给予患者何种急救措施•气道：应判断患者有无呼吸或通气是否充分时，应使患者取仰卧位，并打开气道。
•患者的体位：仰卧在坚固的平（地）面上，如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。
•急救者的位置：经过训练的急救者应位于患者一侧，或两人分为两侧，适于急救时人工通气和胸外按压，急救人员应携带AED到场，或准备一有AED即行电除颤。
•开放气道：如无颈部创伤，可以采用仰头抬颏法开放气道，如有颈部外伤，则用托颌法•仰头抬颏法：为完成仰头动作，应把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。
心肺复苏操作评分表
科室：姓名：成绩：考官：
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心肺复苏
1.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效
2
快速判断呼吸
2
呼救“病人意识丧失，启动EMSS”
2
3.摆放体位
医生与患者体位正确（在右侧）
2
4.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确2判断时 Nhomakorabea5~10秒钟
2
双手相扣，两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压，压力均匀
3
有效的胸外按压（频率大于100次/分、按压幅度大于5cm）
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
5.开放气道
观察口腔有无异物，报告无异物
3
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效人工呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
观察病人胸廓起伏情况
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
3
同时判断呼吸是否恢复
3
判断时间5~10秒
2
8.动作要求
动作标准、连贯、流畅
5
9理论提问
心脏骤停有哪些临床表现？
2
判断心肺复苏的有效指征有哪些？
3
合计
100
1、心脏骤停有哪些临床表现？
成人基础生命支持
★2.胸外按压：有效胸外按压是复苏成功的基础。 （1）体位：将患者摆放平卧位，臵硬板床或地上，撤 出头及身下的一切物品。 （2）按压部位：胸骨下半部分。 （3）按压方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重 叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸 壁，双臂伸直，身体前倾，使肩肘腕关节连线与地 面垂直．双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂 肌力量向下用力均匀按压。 （4）按压频率：不少于100次／分。 （5）按压深度：按压深度不少于5cm。
3.骨髓途径：由于骨髓腔有不会塌陷的血管丛， 是另外一种可供选择的给药途径，其效果相当 于中心静脉通道。如果无法建立静脉通道的话， 可建立经骨髓给药通道。
附2：给药时机 1.复苏抢救程序是：在1次电击和（或）CPR后， 如心室颤动/无脉性室性心动过速（VF/VT）持 续存在，给血管加压药物，但不能因给药而中 断CPR。应在CPR过程中和检查心律后尽快给药， 其流程为：CPR-检查心律一给药一电除颤。 2.仍持续存在的VF/VT：反复电除颤、CPR和应 用血管加压药后，VF/VT仍持续存在，用抗心 律失常药，首选胺碘酮300mg；对有长QT间期 的尖端扭转型室性心动过速，可选用镁剂。
附3：药物的选择 1.血管加压药物：迄今已很难获得安慰剂对照临床试 验结果，血管加压药物对VF/VT、PEA或VA神经功能 恢复有益，并可提高出院存活率。有证据表明应用 血管加压药物有助于初始阶段自主循环恢复。 (1)肾上腺素(epinephrine):在复苏过程中的作用主要是 激动α受体，肾上腺素能提高复苏过程中心-脑的灌 注压。成人首选肾上腺素Img，每隔3-5分钟可重复 用。 (2)血管加压素(vasopressin):是非肾上腺素能外周血管 收缩剂，能同时导致冠状动脉和肾动脉收缩，联合 肾上腺素和血管加压素能提高自主循环恢复。推荐 选用血管加压素(401U/次)代替首次或第二次肾上腺 素治疗，仅限使用一次。
成人基础生命支持详细操作技术
要点1. 基础生命支持主要环节包括立即识别心脏骤停和启动急救系统、尽早进行心肺复苏和快速除颤。
2. 心肺复苏救治顺序为：“C-A-B”，即胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。
3. 胸外按压频率为至少100次/分，按压深度至少5 cm，按压和放松的时间大致相等，保证每次按压后胸廓完全回弹，并尽可能减少胸外按压的中断。
4. 对于没有头、颈部外伤的患者，可采用仰头举颏法开放气道；对于头、颈部疑似外伤的患者，则应该采用推举下颌法开放气道。
5. 人工呼吸的每次通气时间要在1 s以上，给予足够的潮气量（6～7 ml/kg，500～600 ml）使胸廓抬起，并避免过度通气。
6. 1或2名施救者时，按压和通气比例均为30∶2。
心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸，如得不到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。
我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%），以13亿人口推算，我国每年SCD发生54.4万例。
心脏骤停后成功复苏有赖于基础生命支持(Basic Life Support, BLS)和高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)等一系列的急救措施。
本节主要介绍基础生命支持。
一、目的拯救生命。
立即识别心脏骤停并启动急救系统，尽快恢复患者的循环及呼吸。
二、适应证心脏骤停患者。
如家属不在现场或没有明确“不进行心肺复苏指令”(do not attempt to resuscitation, DNAR)遗嘱，也应立即开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
三、禁忌证无绝对禁忌证。
如果患者已签署有效的、注明日期的DNAR，可不进行心肺复苏。
双人法成人心肺复苏术基础生命支持BLS评分标准
双人法成人心肺复苏术——基础生命支持
（BLS）评分标准
（一）基础生命支持客观评分表
（由工作人员负责统计填写，包括电脑评估分和秒表评价分）
选手编号：
评分：秒表计时评价分（满分10分）_______分，
电脑记录评估分（满分50分）_______分，
终末质量客观评价合计_________分
统计员签名：
CPR终末质量电脑评估分（满分50分）
注：1、操作比赛结束后，应当场打印电脑评估报告单，并立即交由参赛选手签字确认；
2、电脑评估打印单必须附于本评分表一起装订，保存备查。
（二）双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表（仅供评委打分使用，具体评分细节详见操作流程）
流程质量主观评分（满分40分）
选手编号：得分：评委签名：
注：1、本表仅供评委给每一个选手打分使用，而具体的评分细节标准请详见“操作流程”；
2、所有评委用本表打出的分数去掉一个最高分和一个最低分以后、再计算平均主观分，再加上由工作人员统计的电脑和计时客观评分（满分60分），即为该选手的比赛得分。
3、电击除颤的操作训练与比赛均使用供教学用的AED模拟练习仪，而不用真的AED。
双人法成人心肺复苏术--基础生命支持BLS操作评分
但新指南不变的是，心肺复苏的 整体操作步骤与旧版一样，仍然为： “三阶段ABCD四步法”这十字真经
第一阶段——最初紧急处置: 基础生命支持（BLS）的ABCD
第二阶段——失败后进行: 高级生命支持（ALS）的ABCD
第三阶段——转入ICU监护:
心肺复苏成功以后的进一步ABCD
7
新指南最大的修改之处
时不得超过0.6秒钟，而人工通气每次 至少要持续 1 秒钟以上、直到将患者 的胸部吹抬起为止）
5
重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少
为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉 搏动，而人工潮气量小于10ml/kg）
只“压”不“吹”（如果旁观者未经过
心肺复苏培训，则应进行 Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施 单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当 然医护专业人员必须按30︰2交替做）
19
相反，如果复苏失败，则要立即转 入第二个ABCD即高级生命支持。失败 的标志就是给了一次（仅需1次）电击 除颤以后，仍然不能触及到患者的颈动 脉搏动，心电图证实并没有恢复窦性心 律，甚至干脆变成为一条直线，表明第 一个ABCD没有奏效，基础生命支持抢 救失败，必须马上实施高级生命支持。
20
第二阶段处置：第二个ABCD
25
心肺复苏抢救团队通常由6个医生 护士组成，小组成员的职责分工如下：
第1名施救者——组长，负责评估判断、人员 分工、指挥协调和下医嘱；
第2名施救者——负责胸外按压和检查颈动脉 搏动，每2分钟交替换人；
第3名施救者——负责开放气道、使用器械实 施气道管理和人工呼吸；
第4名施救者——负责操纵手动除颤仪，完成 心电监护和电击除颤职责；
21
第三阶段处置：第三个ABCD
急救技能比赛评分表
科室：姓名：总分：成人基础生命评分表序号项目流程及标准得分扣分1评估周围环境安全⑴操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视。
⑵大声说：“周围环境安全”！2判断意识⑴用双手轻拍病人双肩，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。
⑵大声说：病人没有意识！3 启动BLS（基础生命支持）操作者大声说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。
4摆放体位⑴病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。
⑵操作者考病人侧跪下，（双膝与双肩同宽）。
5建立人工循环⑴操作者用右手食指、中指摸右侧颈动脉。
（在心中暗数6秒），判断后大声说：无脉搏！⑵胸外心脏按压：（按压5个周期，30:2）①定位：1点2指3掌根定位于胸骨中下1/3交界处。
双手重叠、双臂打直，深度为5厘米。
②定位后，向下压30次。
（绿灯亮）；按压的频率为100次/分以上。
大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。
6开放气道⑴操作者观察口腔，报告“口腔无异物”⑵压额抬颏（打开气道）。
7人工呼吸⑴判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。
（在心中暗数6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器。
⑵上简易呼吸器，助手将准备好简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
（胸部起伏，绿灯亮）交予助手继续操作。
⑶定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。
大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
⑷定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。
大声说：三组，小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。
⑸定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。
成人基础生命支持(BLS)操作考核评分表
判断意识
拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效
1
摆放体位
医生与患者体位正确
0.5
呼叫、启动EMSS
呼叫助手，准备呼吸囊、面罩和除颤仪等抢救设备
1
判断脉搏、呼吸
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5～10秒钟
0.5
第一操作者胸外心脏按压
垂直下压，压力均匀，有效按压，包括位置、姿势(双手扣紧，两肘关节伸直)、频率（100-120次/分）、深度（5-6厘米）、按压通气比30：2、胸廓回弹。每一次错误扣0.2分，至扣完为止）
1
继续心肺复苏后复检。心肺复苏成功后，清洁除颤电极板，正确归位电极板。（操作考核时间到复检完成后结束）
1
转运
现场整理
擦干患者胸壁皮肤，整理收拾物品，将物品带离现场
2
病人转运
安全搬动、转运病人（包括担架选择合适，做好固定等工作）
2
整体质量
操作时返回救护车取物品1次扣1分
2
操作熟练，动作规范，团队配合好
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
轮换后的人工通气
第一周期
1
第二周期
1
观察病人
观察病人胸廓起伏情况
1
复检
判断大动脉搏动是否恢复(未恢复)
1
判断呼吸是否恢复
1
判断时间5～10秒钟
1
项目
内容
操作要求
标准分(分)
扣分(分)
胸
外
心
脏
非
同
步
直
流
电
除
成人基础生命支持操作评分表
科室: 步骤 精神饱满、仪表整洁 （0.5） 评估环境 （0.5） 判断意识（1分） 报告助手（0.5分） 摆放体位（0.5分） 姓名： 评分人： 内容 总分： 分值 0.5 0.5 拍打，呼唤，分别对两耳呼叫 意识丧失，准备简易呼吸器和面罩 术者与患者体位正确 检查颈动脉搏动方法正确 判断呼吸 方法正确 判断时间5-10秒 十指紧扣，肘关节伸直 胸外心脏按压（81.5分） 垂直下压，压放均匀 第一周期 第二周期 有效按压 第三周期 第四周期 第五周期 按压时观察患者面色 （0.5分） 助手开放气道，扣面罩 （2分） 人工呼吸（球囊辅助通 气） （5分） 通气时观察患者胸廓起伏 情况（0.5分） 判断颈动脉搏动、呼吸 （2.5分） 动作方法正确 观察持续时间5-10秒 （0.5分） 仅绿灯亮为有效，每次0.5分 1 0.5 0.5 1 1 0.5 2 2 15 15 15 15 15 0.5 2 5 0.5 2 0.5
孔 和 得分
135-145秒 5分； 从拍打患者双肩开始至最 146-150秒 4分； 后2次人工呼吸结束的时间 151-155秒 3分 ； 超过155秒 0分； 要求（5分） 少于135秒，每5秒扣1
成人智残评定量表
成人智残评定量表1.生活能力：0~4级0分：管理家庭生活，质量好。
1分：能做家务和管理部分家庭生活，质量差。
2分：能自理个人生活事务，质量差。
3分：能自理个人主要生活事务，需要督促。
4分：不能自理全部个人生活，要人护理。
2.学习或工作能力(学生用前者，未入学或已离校的用后者)学习能力0~4级0分：可考入初中或以上的学校，学习成绩正常者1分：只能读完小学，成绩一般或不好，算术成绩更差，不能考入初中。
2分：只能读到2~3年级，算术很不好，生活中常用心算有困难。
3分：不能上学，只能学会一些简单的词语，可辨自己的姓和名，完全无心算能力。
4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。
工作(劳动)能力：0~4级0分：可以从事技术性工作或劳动，质量好。
1分：可独立从事技术性工作或劳动2分：只能参加一些简单劳动，而且要人安排或督促。
3分：在有指导的情况下可作一些简单的辅助家务。
4分：不能劳动。
3.时间定向：0~4级0分：时间(年、月、日、时)观念清楚。
可单独出远门，很快掌握新环境的方法。
1分：月、日清楚(有时相差几天)。
可单独去郊区、近村、近镇、近街。
2分：可区别上半年或下半年。
只能单独在很熟悉的附近环境里行动。
3分：知道上午或下午。
只能在左邻右舍串门。
4分：无时间观念。
不能单独串门。
4.人事定向：0~4级0分：知道周围人们的关系，知道下列称呼的意义、曾祖、祖、外祖、叔伯。
1分：只知家中亲密近亲或友好关系，不会分辨陌生人的身份和年龄，不能称呼陌生人。
2分：只能称呼家中人或只能照样称呼，不知期关系，不辨长辈、同辈和晚辈。
3分：只认识经常同住的亲人，可称呼父母，可辨熟人和陌生人。
4分：只认识保护人，不辨生人和熟人。
5.社会交往能力：0~4级0分：参于社会活动，在社会环境中有一定的适应能力，待人接物恰当。
1分：只能适应单纯环境，主动接触人，初见面时尚难发现智力上的缺欠，不理解言外之意。
2分：脱离社会，可被动接触，但不会主动接触人，谈话中有很多不适词句，表情不当，很容易上当受骗。
规培技能考核-单人施救者成人基本生命支持(BLS)技能测试评分标准
胸外按压（20）
足够的幅度：按压幅度大于5 cm，要求30次按压中至少有23次符合此标准
5
（第三周期）
让胸壁完全回弹，要求30次按压中至少有23次符合此标准（第四周期）
5
开放气道（仰头抬颏法），如有异物即取出，如没有，口述没有异物即可
5
人工呼吸（20）
口对口或使用隔离面罩，形成密闭气道
5缓Leabharlann 吹气，吹气时间大于1 s10
呼救（10）
确认患者呼吸停止，口述“呼吸停止”，立即呼救：“启动EMS系统！请取除颤
10
仪！”
检查脉搏（10）
触摸患者颈动脉，判断颈动脉搏动（5～10 s，约7 s），口述“没有脉搏”
10
按压时双手位置正确（第一周期）
5
足够的速率：至少每分钟 100 次，即 15～18 s 内施以每组 30 次胸外按压（第二周期）
5
胸廓充分回弹
5
复苏质量（5）
尽量减少中断：在10 s或更短时间内口对口人工呼吸2次
5
人文关怀（5）
动作规范、轻柔，始终将模型当做真实患者
5
总分
100
签名
单人施救者成人基本生命支持（BLS）技能测试评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分）
操作前准备（4）
着装整洁
2
检查模型及相关器材
2
现场安全性（6）
站立于模型旁，用眼神环视四周，口述：环境安全
6
评估（20）
迅速判断患者意识：呼叫患者，轻拍患者肩部两侧（5 s）
10
观察患者胸廓起伏，判断患者呼吸（5 s）
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考核教师签名:
年
月
日
C(circulation)
A(airway)
B(breathing)
D(defibrillation)
7、再次重复以上操作及评估．转入高级 初期复苏有效标志，能摸到大动脉搏动， 再次重复以上操作及评估，共10分：其中意识判定4 心肺脑复苏阶段，转入专业科室治疗。 呼吸心跳恢复 分，脉搏评定2分，决定下一阶段处理4分。
成人基本生命支持
科室: பைடு நூலகம்作步骤与方法
1、(1)病员取去枕仰卧位, 判断神志，拍 打，刺激，呼唤病人无反应。 （2）呼叫120或通知专业人员，呼叫除 颤仪
考号: 注意事项
姓名: 评分 扣分
得分: 基础心肺复苏
成人基本生命支持启动以病人意识丧失为 共5分 标准，时间5-１０秒钟(医护人员要另外 观察周围环境安全、摆放体位：1分 同时完成检查脉搏） 拍打双肩、呼唤病人判断神志：2分 通知上级医师或呼叫120；1分 呼要除颤仪 ：1分 超过10秒扣3分 2、判断脉搏：扪颈动脉无博动，开始胸 颈动脉扪及部位为甲状软骨下气管环旁两 共2分 部位不准确不得分；时间超过10秒扣2分 横指处 外按压,准备除颤仪 3、病人平卧地面或背部垫上硬板。实行 按压部位要准确，方法为:把第一只手的食 共40分 胸外心脏按压，方法是术者双手重叠交 指中指放在肋缘上,沿肋缘向上滑至胸骨底 部位：10分 部位不对酌情扣5-10分 每次手掌跟部离 叉，居下的手掌根部放在病员胸骨中下 部(剑突处),把另一只手掌跟部放至手指上 开按压处均应重行定位,未做扣2分 1/3交界处，双肘关节伸直，使前臂与病 方,即胸骨下半部. 姿势：10分 其中双肘关节伸直7分，使前臂与病员胸 员胸骨垂直以有节奏地、均匀地动作， 按压深度使胸骨下陷至少5cｍ，按压松开 骨基本垂直3分 ,个子矮者应站在踏板上实施以保证垂 向下垂直按压胸骨。按压时应观察病人 时间相同 直，按压过程中，手掌根部离开胸壁扣5分 面部反应。 心脏按压频率至少100次/分。 深度：10分 深度不够 酌情扣5-10分 （胸外心脏按压人工呼吸比率为30:2）。 频率：10分 频率过低每超过10次扣3分，低于80次或 高于120次不得分 4、(1)清理气道，清除异物。 清除口鼻腔内分泌物、呕吐物或其他异物 共10分 （捶背或推压下胸部），取下活动假牙。 清理气道2分； (2)打开气道,保持呼吸道通畅。 打开气道，可以用仰头举颏法，对怀疑有 其中打开气道8分，其中手法4分；保持气道通畅4 颈椎损伤的患者采用推举下颏法。 分； 5、口对口或皮囊人工呼吸2次，每次2秒 应看到病人胸廓明显起伏 共10分：使胸廓明显起伏5分；始终保持气道通畅3 钟,吸气呼气时间1：1。 分；面罩紧贴病人面部不漏气2分；手法错误扣6分 6、准备好除颤仪后, 如为室颤或无脉性 按压通气要持续进行,直至除颤仪到来。 室速 ，实施电击除颤一次，立即CPR5个 除颤完毕立即cpr5个周期再检查心律，无 周期检查心律，CPR5个周期，无效， 效，则再cpr5个周期再次除颤。 cpr5个周期再次除颤。能量：双向波除颤 仪，120J-200J/次, 单向波除颤仪为 360J 。不清楚依次为200J，200-360，360J 共23分 正确开关除颤仪及使用5分 正确选择同步或非同步除颤3分 正确选择能量5分 正确放置除颤板的位置5分 每次除颤前必须确认所有人与病人无接触3分 除颤完毕立即cpr5个周期再检查2分