彩超诊断父子同患甲状腺癌一例

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常规加压与低张免压两种肾盂造影比较

【中图分类点。ＤＩ显示正常。ＣＦ：双侧颈部未见肿大淋巴结。超声提示：甲状腺左右叶各见一个结节均伴沙砾样钙化。患儿术后病理：双侧甲状腺乳头状癌伴双颈部淋巴结转移。其父病理提示：双侧甲状腺乳头状癌。讨论：甲状腺恶性肿瘤中乳头状癌最多见，乳头状癌可出现多种不同类型复杂图象，并在病灶中可见分布不规则的沙砾样小钙
腹部巨大包块或手术后病人均可实施。患者免受腹部加压痛苦，利用６４２可降低肾盂、５— 肾盏、尿管平滑肌蠕动程度，输是造影
作者简介：妍（９５，治医师，宁省铁岭市中心医院超声科。张１７一）主辽
痛，无放射性便于重复检查的特点。彩超还是诊断本病的首选。
常规加压与低张免压两种肾盂造影比较
樊阳李百鑫王秀丽
佳木斯１４０）５０２（木斯市中心医院放射科，佳黑龙江
患儿男１岁近日咽部不适，１颈部肿大就诊。超声检查采用Ｇ７０型超声诊断仪，Ｅ３探头频率７５Ｚ．ＭＨ。超声所见：甲状腺右叶横径２．ｍ，３５ｍ前后径２．上下径小于５ｍｍ。甲状腺左叶横径３３ｍ，０２．ｍ，２ｍ前后径２．ｍ，５６７上下径小于５ｍｍ。峡部厚１．ｍ。甲状０１ｍ２腺各叶形态不规整，腺体回声不均匀，内可见散在分布的沙砾其样强光点，ＤＩＣＦ未见血管扩张。双侧颈部胸锁乳突肌周边由上而下可见多个大小不等淋巴结，形态不规整，分融合，部内呈低回声，血流信号丰富。左侧最大２ｌ右侧最大３６ｍ。６Ｘ１ｍｍ，３１ｍ超Ｘ

父子同患原发性肝癌2例

化疗和放疗对ＨＭＩＴ无明显疗效。
参考文献
［］ＮＯＩＳＴＫＯＫ，ＫＲｅａＩｆｍｍｔｙｐｅ— １ＡＫ，ＡＡＡ１ＡＮ，．ｎａａｏｓｕｔ１ｌｒ
ｄｔｍｏｆｔｅｌｅｎｅｉｈｒｌｅｓｏｈｌｎａｌｏｕｒｏｈｉｒａｄｐｒｅａｏｉｐｉａｉｌ — ｖｐｎｉ —
ｐｓｕｔｍｏｆｈｌｖｒｎｓｏｉｔｏｗｉｅｄｏｕｒｏｔｅｉｅｉａｓｃａｉｎｔｇｓｒｉｈａａｔｏｎ－
ｔｔａｓｏａｕｏ：ａｅｒｐｒＪｅｉｌｔｍｌｔｍｒＡｃｓｅｏｔ［．Ｗｏｌａ— ｓｎｒ１ｒＪＧｓｄ
［】ＰＰＣＲＳＯＩｗｕＴ，ＲＨＷ，．Ｉａ２ＡＡＨＩＴＵＧ，ＭＡＳｅａｎｍ— ｔ１ｆｌ
ｍａｏｙｐｅｄｔｍｏｆｔｅｌｅｓｏｉｔｄｗｉｒｈｔｒｓｕｏｕｒｏｈｉｒａｓｃａｅｔＣｏｎＳｖｈ
界上发病率最高的１Ｏ种肿瘤之一。目前，全世界每年新增
５～００１０万例病例ｆ１１。国内以江苏启东和广西扶绥的发病率－－３
最高。虽然肝癌发病率高，父子同时患病的情况则极其少但
见。我们诊治ｌ父子同时患肝细胞癌，报告如下：对现
现。血清ＡＴ５ＵＬＡＴ５ＵＡＰ１０，，Ｇ４，。Ｌ０／，Ｓ３几，Ｌ３ＵＬＧＴ３ＵＬ

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断临床分析

Ｉ］宋焱，敏，诚．－６陈周ＭＲ１与Ｃ对比分析颈动脉狭窄和粥样硬Ｔ化斑块特征［］中国医学影像技术，０１２：５—６．Ｊ．２１，７９８９２［］张丽雅，文波，志翔．Ｉ多序列扫描对颈动脉硬化斑块７李高ＭＲ稳定性的评估研究Ｅ］中国医学创新，０９６１５１６Ｊ．２０，：２ —２．
块成分显示的病理对照研究［］Ｊ．中华神经外科杂志，０７２０，
２５４５６３：１－１．
［２李树合，定标，晓玲，．动脉粥样硬化不稳定斑块异质１］周袁等颈
通过本组研究我们发现，性脑梗死组脂质型斑块、急｝昆
色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的
价值。
１材料与方法
收集２００８年５～２１月０１年１２月来我院治疗的１８例０结节性甲状腺肿患者，中男性２其２例，性８例，龄２～女６年５７岁，均４．岁。８平８６
性的病理研究及高分辨ＭＲＩ像特点分析［］中华神经外科影Ｊ．
杂志，０６２：８ —８．２０，２４５４８
（稿日期：０卜ｉ－７修回日期：０２０ —２收２１１０２１－２１）

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告
李作涛;郝长城;冯桂新;王述波
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(044)027
【摘要】@@ 患者女,55岁,胸闷不适1周,于2003年4月4日就诊.查体:浅表淋巴结未触及肿大,右甲状腺下极可触及3cm×3cm×2cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动,与气管关系密切.双肺叩清音,呼吸音清,均未闻及干湿罗音.颈部彩超显示右甲状腺下极3cm×3cm×2cm低回声团块,血流丰富,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结.拟诊右甲状腺癌,同侧淋巴结肿大.胸部CT示右肺中叶内侧有一个2cm×2cm分叶状软组织团块影.
【总页数】1页(P81)
【作者】李作涛;郝长城;冯桂新;王述波
【作者单位】潍坊市第二人民医院,261041;潍坊市第二人民医院,261041;潍坊市第二人民医院,261041;潍坊市第二人民医院,261041
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.双原发食管癌肺癌同期手术切除的疗效及安全性分析 [J], 蒋家好;卢春来;袁云锋;古杰;胥丰恺;葛棣
2.同期双原发性支气管肺癌甲状腺癌1例 [J], 陈广树;冯烈
3.同期双原发肺癌胃癌一例报告 [J], 曹中良;罗欣;温立新;刘通;杨清波;王福和;叶迎新
4.手术治疗同期双原发肺癌17例报告 [J], 徐士林
5.同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期多原发肺癌的可行性分析 [J], 叶艺旺;岳巍;谢远财;牟志民;惠刚;陈保坤;刘继先;乌达
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「真实案例」母女双双得了甲状腺结节，其诱因不容忽视

「真实案例」母女双双得了甲状腺结节，其诱因不容忽视众所周知很多疾病都会遗传，而甲状腺疾病临床当中,遗传的案例也并不少见，正好老黄以前碰到过一个得了结节的遗传的患者案例跟大家分享一下。

以前有一对母女来到我院，母亲说1年前刚发现自己脖子有些异常肿大的时候没有去管它，以为自然而然就会慢慢好转变小。

后来却渐渐感觉声音有些嘶哑，于是到医院检查发现了甲状腺结节。

这时这位母亲还并没有意识到甲状腺结节是否会遗传。

就在前不久，女儿刚参加工作，在入职体检时发现检查出自己也有甲状腺结节。

从母亲的彩超报告上来看，右侧叶可见多个囊实性结节，虽然边界清晰，形态规则，可是内可见沙粒样强回声及血流信号。

其中最大的一个结节大小为9mmx7mm！TI-RADS：3类，虽然结节是良性，但是结节较多且呈慢慢长大的趋势，且超声报告提示有沙粒样强回声，可能会引起钙化，有恶性肿瘤的发展趋势。

女儿的彩超报告，大致和母亲相同。

右侧叶可见多个囊实性结节，边界清晰，形态规则，内可见沙粒样强回声及血流信号。

右侧最大的一个结节为:4mmx3.5mm;左侧最大的一个结节为6.5mmx5mm，TI-RADS：2类，弹性评分为1分。

从彩超情况上看，女儿的这个结节的情况比起母亲还是要好很多，属于刚发现结节初期，而且结节很小，但是还是不止一个，同样有沙粒样强回声（可能钙化的风险）。

当时女儿讲述自己病情的时候说：自己毕业的第一份工作，第一次入职体检，没想到就得这么严重的病。

当时医生给我说，我得了甲状腺结节，我还觉得奇怪这么年轻为什么会得这种怪病，之后对我的生活和工作影响也挺大的，平时情绪低落，工作上也无精打采。

说到这里，很多人开始将信将疑，甲状腺结节真会遗传吗？甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,任其发展会造成甲状腺结节钙化,严重者则会癌变。

临床上，此病患者是由家族性的，如果父母患病，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高。

如果家族中有人患了甲状腺良性结节，那么为了自己的健康考虑，应该多关注一下自己的甲状腺。

老徐一家的幸福家庭韩梅的检查报告

老徐一家的幸福家庭韩梅的检查报告
老徐一家的幸福家庭韩梅检查报告
老徐一家人很健康，尤其是他们的女儿韩梅。

在韩梅最近的一次身体检查中，诊断出韩梅身体情况非常好，各项正常指标良好，体重正常，体温也健康，血液检查也正常，心肺功能正常；彩超检查也表明，韩梅脏器正常，肝脏和肾脏功能健康；而且，韩梅最近也没有任何发烧、咳嗽等感冒状况。

总之，韩梅身体状况良好，很好地体现了老徐一家幸福家庭的健康生活。

韩梅平时运动量充足，平时也参加很多户外活动，注意饮食健康、保持心情稳定，这也是最大的贡献。

为了能让韩梅拥有更加优秀的身体状况，老徐一家也在给予他更多的关爱和精心的照料。

家庭是我们的小宇宙，老徐一家也有温暖和完美的家庭生活，他们尊重和理解彼此，相互关怀的爱心也是非常温暖的；他们也培养孩子的积极向上的健康习惯，以及养成一个良好的生活习惯。

老徐一家的幸福家庭，女儿韩梅拥有健康的身体和心灵。

他们精心呵护每个人，也造就了韩梅身体状况良好的结果。

希望老徐一家也能保持完美的家庭生活，给予孩子们更多的关爱，让韩梅有更加优秀的身体状况。

甲状腺内胸腺癌合并肺腺癌超声表现1例

·病例报道·患者女，49岁，因体检发现“双肺结节、甲状腺结节7+个月”于我院就诊。

自述7个月前于外院胸部CT 检查发现双肺多个结节，较大者位于左肺上叶，大小约6mm×5mm ，同时扫及甲状腺右侧叶较左侧增大（图1）。

行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术，术后病理证实为微浸润型腺癌（minimally invasive adenocarcinoma ，MIA ）。

3个月前于外院行甲状腺结节细针抽吸细胞学检查（FNAB ）提示：甲状腺乳头状癌。

患者未行治疗。

本次入院后超声检查：甲状腺右侧叶下极见一大小约12mm×13mm×13mm 低回声结节，边界不清晰，形态不规则，呈“分叶状”，累及被膜，结节内可见点状强回声；CDFI 于结节内探及少量血流信号（图2）。

双侧颈部Ⅵ区淋巴结结构欠清晰。

超声提示：甲状腺右侧叶结节伴钙化灶，TI-RADS 6类。

实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸3.02pg/ml ，血清游离甲状腺素1.25ng/dl ，促甲状腺激素3.04mU/L ，甲状腺球蛋白11.82ng/ml ，甲状腺球蛋白抗体6.73U/ml ，甲状腺过氧化物酶抗体1.00U/ml 。

行甲状腺癌根治术，术中于甲状腺右侧叶见作者单位：610072成都市，成都中医药大学医学与生命科学学院（梁莹）；四川省肿瘤医院超声医学中心（戴九龙、卢漫）通讯作者：卢漫，Email ：Ultrasonic manifestations of intrathyroid thymic carcinoma with lung adenocarcinoma ：a case report甲状腺内胸腺癌合并肺腺癌超声表现1例梁莹戴九龙卢漫［中图法分类号］R 445.1［文献标识码］B图1CT 检查示甲状腺右侧叶增大（箭头示）绝化疗），目前定期复查，暂未见复发。

讨论：AAM 是一种罕见的起源于间叶组织的良性肿瘤，具有广泛的局部侵袭性和高复发率［1］。

甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析

甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析李逸仙，孙保存，赵秀兰，刘增辉（天津医科大学总医院病理科，天津 300052）【摘要】目的观察甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理特点。

方法选取本院2016年10月～2017年10月收治的桥本甲状腺炎患者54例作为样本，将患者随机分为观察组与对照组2组。

观察组患者均伴随甲状腺癌，对照组患者均为单纯桥本甲状腺炎。

采用病理检查等方式，对比两组患者的临床症状及病理特点。

结果两组患者临床症状对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组患者RET阳性率65.22%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床应视桥本甲状腺炎患者的病理检查结果，判断其是否并存甲状腺癌，以实现早诊早治，提高治疗有效率，提高患者的健康水平。

【关键词】甲状腺癌；桥本甲状腺炎；RET阳性率【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.02.89.02桥本甲状腺炎属于人体自身免疫性疾病的一种，患者可能并存甲状腺癌。

近些年来，甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的患者数量显著增加，对我国居民的健康造成了严重的负面影响。

本文于本院2016年10月～2017年10月收治的桥本甲状腺炎患者中，随机选取54例作为样本，对疾病的临床及病理特征进行了观察，总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料于本院2016年10月～2017年10月收治的桥本甲状腺炎患者中，随机选取54例作为样本。

以是否并存甲状腺癌作为划分依据，将患者随机分为观察组与对照组2组。

观察组患者共27例，包括男性14例、女性13例。

年龄（25～64）岁，平均（38.95±2.16）岁。

病程（1～5）年，平均（2.36±0.46）年。

对照组患者共27例，包括男性13例、女性14例。

年龄（24～70）岁，平均（39.00±2.17）岁。

病程（1.5～5.5）年，平均（2.48±0.52）年。

桥本甲状腺炎伴早期同发甲状腺癌一例

·病例报告·桥本甲状腺炎伴早期同发甲状腺癌一例张月郭德强董林森DOI ：10.16106/14⁃1281/r.2019.06.046作者单位：255300中国人民解放军第960医院淄博院区超声科（张月，董林森）；耳鼻咽喉头颈外科（郭德强）通信作者：郭德强，Email ：jrkzxq@患者女，57岁。

半个月前发现颈部包块，无疼痛不适，无吞咽不适，无声音嘶哑，无发热多汗，无明显性格改变，无多饮、多尿、多食。

查体：体温35.8℃，脉搏80次/min ，呼吸20次/min ，血压121/78mmHg （1mmHg=0.133kPa ）。

血液分析：白细胞5.9×109/L 、中性粒细胞59.4%，血红蛋白116g /L ，血小板300×109/L ，红细胞3.80×1012/L ，红细胞压积0.35。

促甲状腺激素0.95，游离三碘甲状腺原氨2.96，游离甲状腺素0.83。

CT 检查显示甲状腺形态可，内可见多个类圆形低密度灶，大者0.8cm×0.9cm 位于右侧甲状腺下极。

双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

CT 诊断意见：双侧甲状腺结节，考虑甲状腺瘤。

19个月前本院彩色多普勒超声检查：甲状腺分别为左侧1.7cm×1.4cm×4.8cm ，右侧1.7cm×1.2cm×4.8cm ，峡部厚0.35cm ，包膜完整，回声不均匀，内可见散在实性回声及囊实性回声，较大者：左侧0.8cm×0.6cm 及0.7cm×0.3cm ，右侧1.0cm×0.5cm 。

彩色多普勒血流成像（CDFI ）检查未见异常血流信号。

手术前彩色多普勒超声检查：双侧甲状腺稍大，包膜完整，形态规则，边界清楚，回声增粗不均匀，左侧甲状腺内可见2个较大低回声结节，分别为0.79cm×0.42cm 和0.9cm×0.4cm ，边界欠清，内可见细密光点，纵横比大于1；右侧甲状腺内可见多个低回声结节，最大0.67cm×0.45cm ，边界欠清，不均匀，纵横比大于1。

超声应用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断价值

龙源期刊网超声应用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断价值作者：张园园陈路路来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的讨论超声应用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断价值。

方法选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者，根据实行诊断方式不同分为实验组（超声检测）和对照组（X线检测）。

结果实验组患者的诊断正确率高于对照组，实验组与对照组之间比较差别较大（P关键词：超声；结节性甲状腺肿；甲状腺癌；临床诊断价值中图分类号：R736 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0011-01结节性甲状腺肿是一种比较常见的甲状腺疾病，在发病后结节甲状腺肿很容易发展成为甲状腺癌，从而威胁患者的生命安全。

在甲状腺癌的前期，癌变的位置比较小，有些患者在检测的过程中会受到干扰，从而出现误诊，漏诊的情况。

在甲状腺肿合并甲状腺癌的患者的检查过程中使用超声检测，具有较为准确的检测结果。

本文中选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者，根据实行诊断方式不同分为实验组（超声检测）和对照组（X线检测），具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者，根据实行诊断方式不同分为实验组（超声检测）和对照组（X线检测）。

其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为28岁，年级最大的患者为75岁，患者的年级的平均数为51.9岁。

对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为29岁，年级最大的患者为77岁，患者的年级的平均数为50.1岁。

排除标准：（1）患者具有桥本甲状腺炎，甲状腺功能亢进症等其他的甲状腺相关疾病。

（2）患者具有资料不全的情况。

本研究通过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法将X线片检测应用在对照组中，患者使用站立拍摄，将颈部暴露出来。

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析张爱红;景江新;建刚;玛依努尔【摘要】目的应用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理结果进行分析,并探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值.方法回顾分析2008～2011年我院收治的患甲状腺肿瘤的病例资料132例,对彩色多普勒超声声像图特征与病理结果进行比较分析,对彩色多普勒超声的诊断价值进行评价.结果采用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断与病理结果的符合率为93.9％,经对比分析,两者间具有很好的相关性.结论彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断具有一定的应用价值,值得临床予以推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2012(031)017【总页数】2页(P13-14)【关键词】彩色多普勒超声;甲状腺肿瘤;良性肿瘤;性肿瘤【作者】张爱红;景江新;建刚;玛依努尔【作者单位】新疆医科大学第二附属医院超声科,新疆乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院超声科,新疆乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院超声科,新疆乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院超声科,新疆乌鲁木齐830063【正文语种】中文【中图分类】R445目前，甲状腺肿瘤的发病率在逐年增高，对良性肿瘤进行早期的诊断与鉴别，会给临床治疗以及手术方式的选择带来很大的方便，对患者的康复也具有重要的意义。

彩色多普勒超声的应用，使甲状腺肿瘤的诊断工作又迈进了一个新的阶段[1]。

随机抽取在2008年～2011年我院收治的患甲状腺肿瘤的病例资料132例，其中男性58例，女性75例，患者的年龄在25～71岁，平均年龄（41±6.5）岁。

患病时间在2～6年，平均患病时间为3.5年。

132例患者均经手术治疗并经病理学检查证实。

仪器为Philipus-iu22彩色超声诊断仪，探头频率为7.5～12MHz。

患者取仰卧位。

颈部垫高，充分暴露颈前区，做甲状腺多切面仔细检查，对甲状腺病灶的部位、大小、数目、边界、周边有无声晕，内部回声特点、病灶内部的血流情况以及周围有无肿大淋巴结等进行观察并记录。

甲状腺微小癌误诊病例的声像图研究

甲状腺微小癌误诊病例的声像图研究杨鹏飞;李艳;冯雷【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)019【总页数】2页(P2945-2946)【关键词】甲状腺微小癌;误诊;超声检查【作者】杨鹏飞;李艳;冯雷【作者单位】066000,河北省秦皇岛市海港医院超声室;河北省卢龙县医院;河北省卢龙县医院【正文语种】中文【中图分类】R736.13%～8%无任何症状的成年人有甲状腺微小结节，而且发生率随着年龄增长［1］。

随着人们健康意识的提高，甲状腺常规彩超检查已被普遍应用。

在检查中发现微小结节，能够对其良、恶性给以提示，早期发现甲状腺微小癌，对保障患者的生命健康，提高生存质量，甚至根治癌肿起着至关重要的作用。

然而，甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断有一定的客观难度，本研究旨在对误诊病例加以总结，以降低误诊率。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年至2011年河北省秦皇岛市海港医院进行超声检查的68例手术病理确诊甲状腺微小癌患者(79个结节)，超声误诊14例，其中男5例，女9例;年龄18～72岁，平均年龄45岁。

1.2 仪器与方法使用 ALOKA-a10、SSD3500、Philips-iu22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～12 MHz。

通过二维声图像特点，对于甲状腺结节单发或多发，误诊结节与其他甲状腺良性结节及腺体声像图相比较，对于形态是否规则、有无包膜，内部回声有无区别、有无微小钙化、有无后方回声衰减，L/T(纵横比)、有无颈部淋巴结转移等进行仔细观察，通过彩色多普勒超声对结节内部血流信号、血流速度、阻力指数等特征详细观察、测量、比较，找出误诊原因。

2 结果病例组68例患者、79个结节，术前彩超拟诊为良性疾病、术后病理诊断为甲状腺微小癌者有13例，术前拟诊为甲状腺微小癌、术后病理为良性增生结节者有1例，共误诊14例，占20.4%。

其中2例(14.3%)合并桥本甲状腺炎的结节，虽然呈低回声，但因结节过于微小，而且边界较清晰，内部砂粒体钙化不明显而误诊为良性结节;8例(57.1%)合并结节性甲状腺肿或良性腺瘤，其中2例呈混合回声，内部合并粗大钙化误诊为良性结节，另有3例因甲状腺内部结节较多，癌结节与周围良性结节部分呈融合状，并有部分合并囊性变，因而误诊为良性结节，另3例因结节过小(≤4mm)、超声特征不明显而误诊;1例(7.12%)合并甲亢的微小癌结节也是因结节在回声不均的腺体回声内，砂粒体钙化不明显，另外甲亢的“火海征”血流与小结节血流相互影响，而误诊为良性结节;1例(7.12%)合并亚甲炎的微小癌结节，明显减低的腺体回声掩盖了微小癌结节影像特征，因而漏诊;1例(7.12%)单一微小癌结节因体积过小(仅为3.1mm ×3.5mm ×3.6mm)而忽视误诊;1 例(7.12%)良性增生结节因边界不清、呈低回声、且内部可探及少许稀疏的细小点状强回声而误诊为甲状腺微小癌。

CT与超声诊断结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床分析

CT与超声诊断结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床分析吴蕾【期刊名称】《《影像技术》》【年(卷),期】2020(032)001【总页数】3页(P6-8)【关键词】结节性甲状腺肿并发甲状腺癌; CT检查; 超声检查【作者】吴蕾【作者单位】日照市莒县人民医院山东 276500【正文语种】中文【中图分类】R445.1; R445.3; R736.1在临床医学上，结节性甲状腺肿（或称胶样甲状腺肿）是较为常见的甲状腺病变，如若得不到及时诊断治疗很可能并发甲状腺癌 [1］。

结节性甲状腺肿并发甲状腺癌临床表现缺乏特征性[2］，临床诊断准确率较低，诊断方法多采取超声检查与CT 诊断的方式，主要观察患者的甲状腺结节及其钙化的情况。

此次研究就CT 与超声诊断结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床效果进行探讨，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从选择在本院就诊的结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者中选取56 例作为本次研究对象，病例资料收集时间为2017 年06 月-2018 年06 月。

其中，24例男性患者，22 例女性患者，最大年龄79 岁，最小年龄26 岁，平均年龄（40.32±4.5）岁。

患者主要有颈部结节、粗大等不适的临床症状表现，且患者均无其他甲状腺疾病以及甲状腺并发症疾病，例如甲状腺炎症等。

本次研究一周以内完成所有患者的检查，患者的CT、超声检查资料均完整，临床资料均记录备份。

1.2 诊断方法研究采用对每位患者实施超声检查、CT 检查以及超声联合CT 检查的检查方法，操作如下。

超声检查：选择带有频率范围为5-12MHz 探头的Philips iU 22 彩色多普勒超声诊断仪对患者进行超声诊断。

患者按照医师指导取平卧位，尽量后仰头部使得颈部充分暴露。

探头移动于患者甲状腺软骨下方位置，进行纵断面与横断面的检查，全面观察甲状腺腺体与甲状腺结节的情况。

CT 检查：CT 诊断的仪器采用Light Speed 16 层螺旋CT 扫描仪。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断摘要：目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声图像特点。

方法：选取我院2018年4月至2021年4月经手术及术后病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者36例，其中结节性甲状腺肿结节共有100个，甲状腺癌结节38个，回顾性分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图，观察结节的边缘、边界、纵横比、内部回声、有无微钙化、颈部淋巴结有无异常肿大等特点以进行综合分析超声。

结果：超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度为91.90%，特异度100.00%。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中恶性结节有毛刺征、混合回声与粗钙化的发生率高于良性，无毛刺征、低回声、小钙化的发生率低于良性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：利用超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，效果显著，诊断价值较高，但是，需要细致检查结节，综合分析血流状况及回声状况，有机结合穿刺活检，可准确判断病患病情。

关键词：甲状腺肿；甲状腺癌；超声诊断；CT诊断甲状腺肿是指情绪、药物、化学物质、放射线、炎症、自身免疫等因素所产生的甲状腺激素合成、储存、释放干扰，由此产生的慢性甲状腺肿可分为两种类型：单纯型甲状腺肿和甲状腺功能亢进。

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，主要症状为甲状腺肿块，固定位和表面凹凸不平，约占全身恶性肿瘤的1%。

有报道称结节性甲状腺肿和甲状腺癌的发病率为4%～17%，这通常是由于体内甲状腺激素不足，刺激垂体分泌促甲状腺激素，从而导致甲状腺细胞代偿性增生，最终形成结节和癌变。

该病变的临床诊断通常采用成像方法，主要为超声和CT，向医生、患者提供病灶的位置、大小、钙化情况等。

本研究以疑似结节性甲状腺囊肿和甲状腺癌患者，进行超声、CT或超声联合CT检查，现报道如下。

一、资料与方法1.一般资料选取我院2018年4月至2021年4月所收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者36例，所有患者术前均行超声检查[1]，术后经手术病理证实，其中女性27例，男性9例，年龄19~71周岁，年龄均值（35.45±3.45）周岁，结节大小为7~45mm。

双侧甲状腺癌1例报告

双侧甲状腺癌1例报告武晓丽;王化刚;张磊【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(036)004【总页数】1页(P610)【作者】武晓丽;王化刚;张磊【作者单位】吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025;吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025;吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025【正文语种】中文1 临床资料患者，女性，53岁。

因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院。

入院时查体：颈部不对称，右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物，表面光滑，质硬，随吞咽上下移动，左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物，质中等，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，颈部未触及肿大淋巴结。

心、肺、腹检查无明显异常。

甲状腺彩超：甲状腺左右叶大小形态正常，左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物；左叶肿物位于近中部，大小13 mm×10 mm，边界欠清，内部回声不均，可见2个砂砾样钙化回声，肿物后方有声影。

CDFI：可见少许片状血流信号，右叶较大肿物位于下部前侧，大小8 mm×5 mm，边界尚清，回声欠均，右叶肿物后方可见声影，右叶中部背侧一结节内见较丰富血流信号，并可探及动脉血流频谱。

双侧颈部扫查：右颈部见数个实质性椭圆形低回声，较大者位于上颈部，大小17mm×5 mm，边界清。

诊断：甲状腺肿物。

于入院第3天在全麻下施手术治疗，术中见甲状腺右叶大小约4.0 cm×3.0 cm×1.5 cm，表面可见黄豆粒大小的硬结1个，其深部亦可触及硬结；甲状腺左叶大小约3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm，可触及其内部有略大于黄豆粒大小的硬结1个。

分别切除包括硬结在内的大部分甲状腺组织送快速病理检查，病理回报：双侧甲状腺乳头状癌。

术中诊断：双侧甲状腺癌，施甲状腺全切、颈部淋巴结清除术，手术经过顺利。

双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策研究

双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策研究殷清华;罗小红;李胜难【摘要】目的研究双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策.方法将本院2014年3月—2017年3月收治的双侧甲状腺癌患者20例作为研究资料,对其临床病理特点进行分析,并给予低位领式切口颈清扫手术治疗,观察治疗效果.结果双侧甲状腺癌同时发生16例,先后发生4例;肺转移2例.术前B超检查符合率75.0％;术中冰冻切片病理检查符合率95.0％.结论双侧甲状腺癌主要表现为甲状腺肿块,一般双侧同时发生,经低位领式切口颈清扫手术治疗可获得良好的效果,且安全性较高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)034【总页数】3页(P42-44)【关键词】双侧甲状腺癌;临床病理特点;治疗对策【作者】殷清华;罗小红;李胜难【作者单位】重庆市长寿区人民医院病理科,重庆 401220;重庆市长寿区人民医院病理科,重庆 401220;重庆市长寿区人民医院病理科,重庆 401220【正文语种】中文【中图分类】R736甲状腺癌属于临床常见的内分泌系统恶性肿瘤疾病，以甲状腺乳头状癌较为多见。

目前临床对甲状腺癌的治疗方式以手术为主，但具体有效安全的手术方式临床尚存在争议，而针对双侧甲状腺癌则以双侧甲状腺癌根治术为主[1]。

为了进一步诊断和明确双侧甲状腺癌，需进一步了解其临床病理特点，如同时发生、先后发生。

经低位领式切口颈清扫手术能够满足双颈入路、功能保留和美观等条件，属于安全高效的手术方式[2]。

本次研究对双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院2014年3月—2017年3月收治的双侧甲状腺癌患者20例作为研究资料，均经手术病理确诊，其中，男性患者7例，女性患者13例，年龄为22～62岁，平均年龄为（41.08±4.16）岁。

1.2 方法记录和统计20例患者的性别、年龄、类型、发生率等基本资料，观察患者的首发症状、肺转移情况，同时结合B超检查结果进一步进行判断。

三兄妹同患甲状腺滤泡状腺癌

三兄妹同患甲状腺滤泡状腺癌胡卫建;李运璧【期刊名称】《中华医学遗传学杂志》【年(卷),期】2001(018)001【摘要】@@例1 先证者，男，32岁。

因发现颈右侧包块6月，在院外诊断为“淋巴结肿大”，经治疗无明显好转，包块逐渐增大来我院就诊。

检查发现：右侧颈部胸锁乳突肌区中上份外侧可扪及3 cm×2 cm之包块，质中，边界清楚，表面光滑，轻微触痛，活动度小。

在门诊局麻下行包块切除术，术中发现包块位于胸锁乳突肌深面，包膜完整，血供较丰富，易出血。

术后病理检查为异位甲状腺滤泡状腺癌。

给予局部放疗及间断化疗。

随访3年未见局部复发，但全身骨扫描有脊柱转移后死亡。

rn 例2 先证者之兄，40岁。

因发现右侧颈部包块1月就诊。

检查发现：右颈部胸锁乳突肌中份深面可扪及2 cm×2 cm包块，性质与例1基本相同。

行甲状腺扫描发现颈右侧异位甲状腺组织，包块穿刺活检，疑有恶变。

在全麻下行颈部包块切除加局部淋巴后清扫，探查双侧甲状腺未发现异常。

术后病理检查：异位甲状腺滤泡状腺癌。

术后给予放疗加间断化疗。

随访5年无局部复发及远处转移。

rn 例3 先证者之妹，发病时36岁。

因发现左侧甲状腺包块立即就诊。

检查发现：左侧甲状腺中下极可扪及2 cm×1.5 cm包块、质中，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，经甲状腺包块穿刺活检诊断为甲状腺瘤恶变。

在颈丛阻滞麻醉下行左侧甲状腺全切加狭部及右甲状腺次全切除术，术中探查未见淋巴结转移。

术后病理检查为左甲状腺滤泡状腺癌。

术后行甲癌常规放疗及化疗，随访4年健在。

rn 讨论在同一家族中多人同时或相继发生同一组织来源的恶性肿瘤并不少见，但是三兄妹相继在10年内发生甲状腺滤泡腺癌、尤其是其中两兄弟相继发生同一部位的异位甲状腺滤泡状腺癌尚未见报道。

本文3例均发生在相同年龄段，同组织来源，其中两例同部位异位甲状腺癌为相同性质的恶性肿瘤，不仅支持了肿瘤的发生与遗传因素密切相关，而且似乎表明亲代肿瘤遗传基因突变的时间也大致相同。

CT、彩超联合诊断甲状腺癌的价值研究

CT、彩超联合诊断甲状腺癌的价值研究仇美琴【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)003【摘要】目的研究断层扫描(CT)与彩色多普勒超声联合诊断甲状腺癌的应用价值。

方法回顾性分析收集我院自2014年1月至2015年9月收治的98例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,本组患者均行CT薄层扫描及颈部彩超检查,以病理诊断结果为金标准,对比联合CT、彩超与单一诊断方法的诊断价值。

结果 98例疑似甲状腺癌患者确诊为TC的患者有82例;CT对乳头状甲状腺癌诊断的准确率显著高于彩超(χ2=3.521,P<0.05)。

CT对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.2%,27.3%,70.7%和56.25%;彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%,21.2%,54.8%和62.5%;CT联合彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%,68.4%,92.7%和81.25%。

结论对甲状腺癌患者联合计算机断层扫描(CT)与彩色多普勒超声(彩超)进行诊断较单一方法更可靠,具有较好的临床应用价值。

【总页数】4页(P42-44,71)【作者】仇美琴【作者单位】江苏省苏州市吴江区第一人民医院江苏苏州 215200【正文语种】中文【中图分类】R322.5+1【相关文献】1.ECT与CT联合诊断甲状腺癌的价值 [J], 黄之杰;陈静;孙志勇;王庆旭;陈建忠2.研究经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断妇产科急腹症的临床价值 [J], 褚彦3.研究经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断妇产科急腹症的临床价值 [J], 褚彦;4.阴道彩超与腹部彩超联合诊断宫外孕的临床应用价值研究 [J], 张君环5.CT、彩超联合诊断甲状腺癌的临床价值分析 [J], 刘静;赵利芳;杨成森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健康体检误漏甲状腺

健康体检误漏甲状腺摘要】探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的超声诊断要点及病理符合率。

方法：选择本院2010～2013 年超声怀疑并诊断甲状腺癌患者15例，均有病理结果，回顾分析甲状腺乳头状癌及微小癌声像图表现、超声诊断数与病理符合率及血流信号检测。

结果：典型甲状腺癌以低回声结节多见，包膜不明显，边界不规则，无低回声晕，其中11例可见直径<2mm微小钙化，病灶后方回声衰减4例，颈部淋巴结转移肿大2例，CDFI表现，血流信号2型以上13例，阻力指数>0.712例。

本组超声诊断符合率76%。

结论：彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。

【关键词】健康体检甲状腺癌超声诊断【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0014-021.信号1级：结节内可见1-2个点状或短棒状血流信号;2级：结节内可见3~4个点状血流信号或1条管壁较清晰的血管;3级：结节内可见多条彩色血流，呈网状或片状，或2条管壁较清晰的血管。

彩色脉冲多普勒显示并统计血流各参数，并对颈动脉周围及锁骨上区探查有无肿大的淋巴结。

可疑病例留置资料，建立健康档案，待手术病理确诊后进行资料整理，回顾分析，并建立随访记录。

2.结果2.1诊断结果本文15 例甲状腺癌患者，术前怀疑并诊断甲状腺癌11例，余4例提示，甲状腺等回声结节１例，甲状腺低回声结节3例。

15例甲状腺癌患者中，单发结节12例，多发结节3例。

病理诊断；甲状腺乳头状癌9例，甲状腺微小癌5例，滤泡状癌1例，超声符合率76%。

2.2超声声像图表现典型甲状腺癌形态规则或不规则，以低回声结节多见（封三图6）包膜不明显，边界不规则，无低回声晕，其中11例可见直径<2mm 微小钙化，病灶后方回声衰减4例，颈部淋巴结转移肿大2例。

淋巴结肿大标准；最大径线≥5mm的淋巴结，测量淋巴结长径（L）和短径(S），计算L/S比值。