甲状腺疾病的彩超诊断
彩超检查甲状腺疾病124例诊断分析
显 减少复极 离散性 ，使心肌复极均 匀，消除由于复极离散性增 加所 至
的单向传导阻滞 。对钠 通道有较弱 的阻滞作用 ，可非竞争性 阻滞 ｐ 】
受体 ，并阻滞慢 反应细胞钙 内流 。老年 室性 心律失常可能与老年人 的
生理特点有 关，如老年人心肌 的解剖 ，生理 变化 使正常心肌的生理性
结 节性 甲状腺 肿彩 超诊 断 正确 ２ ８例 ，１ 例误 诊 为 甲状 腺 癌 ；１ 甲状腺 癌彩 超诊 断正 确 １ ，１ ６例 ５例 例误 诊 为 甲状腺 炎 。彩超 对 ｌ 弥漫 ８例
性 甲状 腺肿 和 ｌ 甲状 腺 炎诊断 均正确 ；因此彩超 对 本组患者 的诊 断正确 率 为 ９．％。结 论 高频彩 色多普勒超 声 无创、操 作 简便、检 查 ５例 ７ ６ 时 间短 、 准确性 高 ，是 诊断 甲状腺 疾病 的有 效方 法。 【 关键 词】 甲状腺 疾病 ；彩 色 多普勒 超声 中 图分 类号 ：Ｒ８ ５１ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７— １４ （０ １ ３ ０ １一 ２ ６ １ ８９ ２ １ ）Ｏ — １２ Ｏ
性室性心动过速 ，复发性心房 扑动 ，心房颤动 ，阵发性 室上性 心动过 速以及预激综合 征伴 发的快速性 心律失常 ，治疗 效果明显 比其他 抗 心律失常药物好 。由于胺碘酮是 呋哺结构碘化 合物 ，慢性应用此 药 Ｊ
Ｊ ｎ ａ ２ １ ， ｏ ． ， ． ａ ｕ ￣ ０ １ Ｖ １ Ｎｏ ３ ９
并 与病理检 查 结果进 行对 照分析 。探 头频率 ８ １ＭＨ 。二 维超 声常规 测量 甲状腺 直径 ，记 录肿 块个 数、形 状 、实性 回声 强度 、回声 分布 、 －２ ｚ
部 回声 强弱、 声晕、后 方 回声等 ； 声 测量肿 块 内部的血 流情 况。结果 对 ４ 例 甲状 腺腺瘤彩 超 诊断 正确 ４ 例 ，ｌ 误诊 为囊腺 癌；２ 超 ６ ５ 例 ９例
甲状腺结节彩超分类标准
甲状腺结节彩超分类标准甲状腺结节是一种常见的疾病，彩超检查是其最常用的筛查方法之一。
彩超检查结果可以通过不同的分类标准来描述甲状腺结节的性质和特点，从而对其进行评估和治疗决策。
目前常用的甲状腺结节彩超分类标准主要有以下三种：1. 美国甲状腺协会（ATA）分类标准美国甲状腺协会（ATA）分类标准是一种比较完整和系统化的分类方法，它将甲状腺结节分为六类，分别为：1）良性结节：具有典型良性特征的结节。
2）非诊断性结节：不能识别性质的结节。
3）非高度可疑结节：识别出一些可疑特征，但不能明确为恶性。
4）高度可疑结节：具有较高恶性概率的结节。
5）疑似恶性结节：具有恶性特征但不能明确为恶性的结节。
6）恶性结节：经过细胞学或组织学证实为恶性的结节。
2. 贝氏分类系统贝氏分类系统是一种简单但有效的彩超结节分类方法，它将结节分为4类：1）囊性或主要为囊性的良性结节。
2）实性或主要为实性的良性结节。
3）可疑恶性结节：包括一些可疑恶性特征的结节，如微小钙化、不规则形状等。
4）恶性结节：有明确的恶性特征，如强回声、微小结节等。
3. TIRADS分类系统TIRADS（甲状腺结节影像报告与数据系统）是一种由美国放射学会提出的新型彩超结节分类标准。
它将结节分为五类：1）TIRADS 1：完全无回声结节，无需随访。
2）TIRADS 2：极低回声结节，建议随访。
3）TIRADS 3：低回声结节，建议随访。
4）TIRADS 4：可疑恶性结节，建议行活检或手术。
5）TIRADS 5：高度可疑恶性结节，建议尽早手术治疗。
总之，不同的甲状腺结节彩超分类标准各有特点，医生可以根据实际情况选择合适的标准进行评估和治疗决策。
甲状腺疾病超声诊断
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
超声特征
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿大。 • 早期均质低回声，后期回声不均。 • 钙化者可见强光点或强光斑回声，后方伴
声影
• 甲状腺滤泡退行性改变，可致低回声区， 常疑为囊肿（假性囊肿征）
女，44岁 感左颈部疼痛1月余
病理
“双侧及峡部” 亚急性甲状腺炎
• CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有， 这与结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成 供血不足有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕 行的血流信号，血流信号无固定分布，无特异性改变。
• 病理：“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿
• USG:弥漫性肿大，双叶多 发实性团块（腺瘤可能）， 双叶小结节
• 女，21岁。发现颈部肿块9月余 • US：右叶偏低回声区（不除外Ca），右叶
及峡部肿大伴多发细小钙化，右侧颈部淋 巴结肿大伴钙化
• 手术：甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团 块，右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋 巴结肿大
• 病 理 ： “ 右 侧 ” 甲 状 腺 乳 头 状 癌 II 级 （ 7×3.5×2cm ） ， “ 左 侧 ” 甲 状 腺 内 见 癌浸润，II、III、IV及VI区淋巴结转移
甲状腺疾病的超声诊断
概述
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺素。
• 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由左右两 个侧叶和中央的峡部构成。
• 甲状腺主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 供应。
甲状腺检查方法
仪器条件：7-12MHz线阵探头 体位：仰卧位 方法：先右后左、先上后下 标准切面及测量
病理：甲亢
亚急性甲状腺炎 （subacute thyroiditis）
甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺疾病的超声诊断超声是临床医学中经常会用到的无创检查方法，具有费用低、操作简便以及无放射性等特点。
它在甲状腺疾病临床诊断中的应用有效克服了传统诊断方式的缺陷，为该类疾病的确诊提供了更加可靠的依据。
现阶段，超声检查已经成为了甲状腺疾病诊断中的首选方式，依靠超声检查确定甲状腺的病变位置要比传统手段更加精准。
作为患者，在确定病因之后要积极主动的配合医生安排的检查，以帮助医生尽快确定病因，从而提高治疗效果。
一、甲状腺疾病的超声划分为确保后续超声鉴别诊断的有序推进，进而为甲状腺疾病的治疗扫清障碍，现代临床医学中主要将甲状腺疾病分为了甲状腺肿以及甲状腺结节两大部分。
前者主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺肿和桥本甲状腮炎，后者主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腮瘤、甲状腺局限性炎性结节以及甲状腺癌。
需要强调的是，某些甲状腺疾病也可能会以甲状腺弥漫性肿大或结节的方式出现，所以需要通过超声检查诊断做出区分，从而为后续的治疗指明方向。
依靠超声检查区分甲状腺肿以及甲状腺结节具有非常重要的临床意义。
通常情况下，前者大都属于良性疾病，一般不需要通过外科手术进行治疗，或者说与外科手术相比，治疗该类病症还有更好的方案。
而后者则需要做好检查、诊断，并依据检查诊断结论为患者量身制定出系统的手术方案。
需要强调的是原发性恶心淋巴瘤也时常会表现为甲状腺弥漫重大，而甲状腺炎无论以弥漫性肿大还是恶性结节的症状表现出发，大都不需要借助于外科手术治疗，当然具体还需要根据患者的具体病症来确定，因此临床医学充满了不确定性。
二、甲状腺疾病超声诊断的具体步骤具体来说，甲状腺疾病的超声诊断检查主要包括以下步骤：①定位鉴别诊断。
这一环节的检查主要是为了判断病变位置是甲状腺还是其他器官，是后续制定治疗方案的基本前提。
新形势下，随着高频高分辨率彩超仪的实践应用，它能够与甲状腺及周围组织形成良好的反射界面，进而对甲状腺疾病或周围其他组织及器官进行系统性的检查，确定病因。
甲状腺彩超分级标准
甲状腺彩超分级标准
甲状腺彩超分级标准通常根据甲状腺结节的超声特征进行分类，主要分为六级，具体如下：
1. 1级：表示甲状腺正常，没有结节或囊肿等病变。
2. 2级：表示甲状腺存在良性结节，恶性风险为0，一般需要定期随访和复查甲状腺彩超。
3. 3级：表示甲状腺可能存在良性结节，但恶性风险较低，小于5%。
如果结节不是非常大，可以定期观察，每三到六个月进行一次超声复查。
4. 4级：表示甲状腺存在可疑的恶性结节，具有恶性征象，如实质性的包块、低回声或微小钙化等。
根据恶性超声征象的多少，4级又可以分为4a、4b和4c三个亚级，恶性风险分别为5%-10%、10%-50%和50%-85%。
5. 5级：表示甲状腺存在高度可疑的恶性结节，具有多项恶性征象，如微小的钙化和微分裂征等，恶性风险大于85%。
通常建议进行病理学检查或手术切除。
6. 6级：表示甲状腺已经经过病理学检查证实为恶性结节，即确诊为甲状腺癌。
需要注意的是，以上分级标准仅为参考，具体的诊断需要结合患者的临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
同时，对于甲状腺结节的诊断和治疗，应该遵循医生的建议和指导。
甲状腺高功能腺瘤超声诊断标准
甲状腺高功能腺瘤是一种甲状腺功能亢进的良性肿瘤，超声诊断是常用的初步筛查方法之一。
下面是甲状腺高功能腺瘤超声诊断的一般标准：
1. 肿块形态：甲状腺高功能腺瘤通常为单个结节，呈类圆形或椭圆形。
其边界清晰，边缘规则，有时可见包膜。
2. 结节大小：大部分甲状腺高功能腺瘤直径在1-3厘米之间，但也有更大的情况。
3. 内部回声：甲状腺高功能腺瘤内部回声多为低回声，与周围正常甲状腺组织相比较明显。
4. 血流情况：甲状腺高功能腺瘤往往具有丰富的血流供应，可以在超声图像上显示出明显的血流信号，可表现为血流丰富或呈点状分布。
需要注意的是，超声诊断只是初步筛查手段，不能确诊甲状腺高功能腺瘤，还需要结合临床症状、甲状腺功能检测等其他方法进行综合评估和确诊。
如果存在疑似甲状腺高功能腺瘤的情况，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
1。
甲状腺彩超报告
甲状腺彩超报告患者信息：
姓名：XXX
性别：女
年龄：45岁
检查日期：2021年X月X日
临床诊断：甲状腺结节
检查部位：甲状腺
检查方法：甲状腺彩超
检查结果：
双侧甲状腺体积正常，甲状腺实质回声均匀。
左侧甲状腺下极
部可见一个低回声结节，大小约为1.2cm x 0.9cm，形态规则，边
界清晰，内部回声不均。
右侧甲状腺下极部可见一个低回声结节，大小约为1.0cm x 0.8cm，形态规则，边界清晰，内部回声不均。
颈部软组织未见明显异常。
分析及建议：
根据患者彩超检查结果，左侧和右侧甲状腺下极部均发现低回
声结节，可能为甲状腺结节，建议患者进行进一步的检查和治疗。
建议患者前往医院进行CT或MRI检查，以进一步确定结节的性质。
如果必要，建议患者进行穿刺或手术治疗。
注意事项：
1. 请患者及时进行进一步检查和治疗，以避免疾病的进一步发展。
2. 需要注意饮食，避免食用刺激性食品。
3. 建议患者定期进行甲状腺彩超检查，以及注意个人防护，预防疾病的发生。
甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断
，
切等优点 ， Ⅱ适 用于各种类 型骨折 的固定。临床 一也显示 了疗 ｋ
效 良好 ， 并发症少的特点 ， 由此可见 ， 钢板螺钉 内固定 不失为一
种 治 疗 儿 童 股 骨 折 的有 效 方 法 ， 别 是 对 于 复 杂 的 骨 折 ． ｆ骨 特
点 ， Ｉ 都 有 各 自的 适 应 证 。成 人 股 骨 干 骨 折 手 术 内 固 定 一 般 币且
是其他 内固定方法不 可替代 的。
参 考 文 献
［］ 王桂生 ． １ 骨科手术学 ． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，９２ １． １８ ．１ ［］ Ｒ ｅｅ Ｂ， ａａ ＩＨ ｇｅ ２ ｅｖｓＲ Ｂｌｒ Ｒ ， ｕｈｓ儿．ｎｅ ａ ｆａｏ ｅ Ｕ ｒｃｏ ｄ ｌｄ Ｉｔ ｌｉ ｔ ｎＶＩ Ｓｔ ｔｎａ ｎ ｒ ｘｉ ＇ ａｉ ｎ Ｓ
随着交锁髓内钠的出现 ， 越来越多的成 人股 骨干骨折应用
了这 处 内 田 定 方 法 进 行 治 疗 ， 且显 示 出优 于 钢 板 螺 钉 的 疗 而
效。但是 由于髓 内针会损伤股骨颈峡部骺 板 ， 极有 可能造成不
良后 果 ， 钢 板 螺 钉 内 周定 则 可避 免 这 一 损 伤 。虽 然 钢 板螺 钉 而
２ 结 果
对 ２０ 甲状腺 疾病的彩 色多普勒超声检查进 ３例
损 伤 杂 志 ，９２ ７５ ：１ ～ １ ． １９ ，（ ）２ １ ２ ２
（ 收稿 日期 ２０ 一ｌ 一２ ） ０ ７ ｌ ５
甲状 腺 疾 病 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
贾 琳 孙 力 刘 萍 郑 州市市直机 关 医院彩 超 室（５ ０ ７ ； ． 南省息县人 民 医院 ４ ０ ０ ）２ 河
甲状腺常见疾病彩超诊断分析
例 常见 甲状腺疾病 的彩 超检查结果做 出相 关分析 ，报道 如下 。
横切时 甲 状腺 呈蝶形或马蹄 形，边界清晰 ，边部连接两侧 叶。正常 甲状腺一般呈中等 回声 （ 略低于正常肝脏回声），细弱密集光点 ，分布均匀。气管位于后 方 中央 ，后方外侧为颈总动脉及 颈内静脉 ，动脉在 内侧 、静脉在外侧 。
是 临床 甲状 腺疾 病 的重要 辅助 检 查 手段 。
【 关键 词 】 甲状腺 疾 病 ；超 声 ；多普勒
中 图分类 号 ：Ｒ８ ５１
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ７－ １ ４ （００ ５ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３ － ２ ３ ０
甲状 腺的超 声诊 断开始 于 １６ 年 。但 成像技术 不够满 意 ，发展 较 ９１ 缓慢。进人２ 世纪９ 年代 ，实时超声 电子扫描 仪的应用 ，高频超 声、 ０ ０
血粘 滞度 的增 高 ，是心脑 肾血管病 发生 的极 其重要 的因素。 因此 ，监 测糖 尿病患者糖 化血红 蛋 白水平 ，对监测糖 尿病患者血 糖控制 的好 坏 及并 发症 的预测情况都有 着重要的意义 ］ 。
总之 ，通过对 本文的研 究，我们更加 了解 了糖化血红蛋 白的检测 ，
３讨
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ８卷 第３ ５期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃｎ ， ｃｍｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｉｅｏ Ｃ ｉａ ＭｅｉｉｅＤｅｅ ｅ １， ｏ． Ｎｏ３ ２ ８ ５
临 床研 究 Ｉ ９ ３ ２
表 １ 两 组 患者 （ ）Ｈ Ａ ｃ （ 例 ｂ ％） 与Ｆ Ｇ （ Ｂ ｍｍｏ Ｌ 的比较 ｌ ） ／
彩超如何诊断甲状腺功能亢进
彩超如何诊断甲状腺功能亢进
人体甲状腺是一个血液供给丰富的腺体，正常甲状腺腺体血流量为5～7 ml/(g·min)，当甲状腺腺体增生或腺体变大，腺体内血管管腔发生扩张、数量也会相应增多、流量增大。
cdfi显示，甲状腺功能亢进时腺体内充满弥漫的增多的血流信号，结节性甲状腺肿可见到粗大的、迂曲的、分支状血管在大小不等的结节间穿梭或绕行。
本研究结果还显示，甲状腺功能亢进的max较其他组显著增高（p<001）。
有学者提出，甲状腺功能亢进时血流速度的增快主要是随着t3、t4的升高而加快 ,这与本研究结果相一致。
在tt升高的甲状腺功能亢进患者中甲状腺上动脉的血流较正常显著
增高，而在经过治疗tt发生降低的甲状腺功能亢进患者里血流max 均下降。
而慢性甲状腺炎与结节性甲状腺肿间甲状腺动脉血流max 比较差异不显著，但在cdfi所显示的血流分布上则有显著差异，临床上可应用此点不同区别开两者。
综上所述，通过观测甲状腺血流分布及测量分析甲状腺上动脉各项血流参数，可见cdfi在显示甲状腺功能亢进时特征显著，为临床诊断甲状腺功能亢进提供了有价值的诊断依据。
彩超诊断甲状腺疾病的应用分析
・ ７・ ５
彩超诊 断 甲状腺疾病 的应心 医院超声科 ，黑龙 江 双鸭山 １ ５０ ） ５ １０
摘 要： 声检查是诊断 甲状腺疾病的重要 手段之一 ， 别是 高频探头和高档彩 色多普勒超声仪 的广泛使用 ， 超 特 更提 高了鉴别诊断 甲状 腺 良、 恶性肿块 的符合率ｌ ｌ 了探讨彩超在诊断 甲状腺 疾病 中的应用价值 ， ｊ 。为 我们对 １０例 甲状腺 疾病 患者 的彩超检 查情 况进行 了分析总 ０ 结， 希望能供 同行参考借鉴。 关键词： ； 超声 多普勒 ； 甲状腺疾病
作者简介 ： 王俊（９１ ）男， １７一 ， 工程师 ， 黑龙江省呼兰区人 ， 呼兰区腰堡街道 办事处农田水利工作人 员。
为 了探讨彩 超在 诊断 甲状 腺疾 病 中的应用 价值 ， 我们 对 １０ 性 低 回声 或 高 回声 ， ０ 内部光 点分 布均 匀 或稍 不均 匀 ， 边缘 光 整 ， 例 甲状腺 疾病 患者 的彩超 检查 情 况进行 了分 析总 结 ，现报 道如 其 中小 于 １ｒｍ者 ７例 ， ０ ａ 最小 为 ２ ｍ ｘ２ ａ ｒ ｍｍ； ２例临床 未触 及 ， 病 下： 理 为滤 泡型肿 瘤 。３例 声像 图呈 中或 高 回声 伴小液 性暗 区 ， 病理 １资 料 与 方 法 为 甲状 腺胶质 状腺 瘤 。１ ８例结节 性 甲状 腺超声 表现 为两侧 甲状 １１一般资 料 ：０ ． １０例 甲状腺 疾病患 者 ， ２ 男 ８例 、 ７ 女 ２例 ， 年 腺 均增 大 ， 且不对 称 ， 面不光 整 ， 表 内部呈 多个结 节大 小不 等 ， 呈 龄 ２ — ８岁 。其 中 甲状腺 腺瘤 ５ ７６ ２例 ， 结节 性 甲状腺 肿 １ ８例 ， 低 回声 或无 回声 ， 甲 形态 不一 。彩 色多普 勒血流显 像 （ Ｄ Ｉ 腺体 Ｃ Ｆ） 示 状腺 炎 ｌ ２例 ， 弥漫性 甲状腺 肿 ８例 ， 甲状腺 癌 １ ０例 ， 均经 病 理 内点状血 流信 号增 多 ，结节周 围见 环状血 流信号 。 １ 甲状腺 ２例 证实 。 炎 超声 表现为 甲状腺 普遍 增大 ， 前后 径大 于左右 径 ， 内部呈 密集 １２方法 ： 用彩色 多普勒 超声 仪 ， ． 采 探头频 率 １ＭＨ 。 ０ Ｚ 患者 取 粗 点状 。 Ｄ ！ Ｃ Ｆ 示低 速血流 信号 。 超声 诊断 与病理相 符 。 ８例 弥漫 仰 卧位 ， 头置 于肩 部 ， 量 伸颈 充分 暴露 检 查 区 ， 维超 声 常 性 甲状腺 肿超 声示 弥漫性 甲状 腺肿 大 ， 枕 尽 二 两侧 均匀 对称 ， 内部 为增 规测 量 甲状 腺径值 ， 录肿块个 数 、 态 、 记 形 实性 回声强 度 、 回声 分 强 的点状 回声 ， 布均 匀 ， 公 腺体 内部 可见增 多的条 状 血管 。Ｃ Ｆ ＤＩ 布、 内部 回声 强弱 、 晕 、 方 回声及 颈 部肌群 ， 声 后 必要 时 嘱患者 作 示 腺体 内丰 富的血 流信宽带 频谱 。 １ 甲状腺 癌超声 示低 回声 ０例 吞咽 运动 及 向胸骨后 方探 测 ，彩色 及 多普 勒 超声测 量 肿块 内部 ５例 、 混合 性 ３例 、 而不 均声 ２例 ， 低 边界不 规则 ， 明显包 膜 ， 无 ５ 的血 流情 况 。 例 伴有 颈部 淋 巴结肿 大 。Ｃ Ｆ 示 肿块 内部 血 流丰 富 ， 谱 多普 ＤＩ 频 ２结 果 勒 测得高 速血 流信号 ， 谱增 宽 。 １０例 甲状 腺疾病 患者 超声 频 对 ０ ５ ２例 甲状腺 腺瘤 中超 声 诊断 正 确 ５ ０例 ， 误 诊 ； ８例 结 诊 断总正 确率 为 ９ ％， ３例误诊 。 中 ２例 甲状腺腺 瘤误诊 为 ２例 １ ７ 有 其 节性 甲状 腺肿 中 超声诊 断 正确 １ ７例 ， 例 误 诊 ； ｌ 甲状 腺 囊 腺 癌 ， 因为 甲状 腺 内部 发生 软化 、 １ 对 ２例 是 囊变 、 出血 、 死等 改 变 ， 坏 炎 、 弥漫性 甲状 腺肿 、０例 甲状腺 癌 患者 ，超声 均 能正确 诊 肿 块周 边及 内部 又测 得较 丰 富 的高速 动脉 血流 。 １例结 节性 甲 ８例 ｌ 断 。因此 ， １０例 甲状腺 疾病 患者超声 诊断 总正确 率为 ９ ％。 状 腺肿误 诊为 甲状腺 癌 ， 因为结 节囊 变 ， 对 ０ ７ 是 且结 节周 边及 内部 又 测 得血 流信号 。总之 ， 高频 彩色多 普勒超 声检测 甲状腺 疾病具 有 ３讨 论 超声 检查 是诊 断 甲状 腺疾 病 的重要 手段 之 一 ，特别 是高 频 重 要 的临床应 用价值 。 探头 和高档 彩 色多普 勒超 声仪 的广 泛使用 ，更 提 高 了鉴 别诊 断 参 考 文 献 甲状 腺 良 、 恶性肿块 的符 合率Ｉ。高频超 声检 测 甲状 腺疾 病 的优 【１ １ 】 １张蒂 荣 ， 鲁树 坤等 ． 甲状腺 肿块 采 色 多普勒 血 流频谱 形 态和病 点在 于 ：． 非侵 人性 检查 法 ， 者无 痛苦 、 ａ为 患 无辐 射危 害 、 须应 理 对 照 研 究 『１中 国超 声 医 学 杂 志 ，０４，０ ４）２ ７ ２ ８ 无 Ｊ． ２ ０ ２ （ ：５ — ５ ． 用造 影剂 、 不受 碘 过敏 的 限制 、 须 检查 前准 备 、 查 时问 短Ｉ。 ［］周 永 昌 ，郭万 学．超 声 医学 ［ ．北 京 ：科 学技 术 出版 社 ， 无 检 ２ Ｍ］ ０２． —３７ ｂ提 高 甲状腺 肿 块 的早 期 发现 率 ， 临床 和其 他 物 理检 查 不 能 ２０ ３７１ ２． ． 对 发现 的 ２ ｍ ｘ２ ｍ 的微小病 变能 清楚显示 。甲状腺疾 病 中甲状 ａ ｒ ｒ ａ 腺腺 瘤最 为 常见 ， 按组 织 类 型主要 分滤 泡 型腺 瘤 、 头状 腺瘤 、 乳 非典 型腺 瘤 ３种 。本文 ５ ２例 甲状腺 腺瘤 中 １ 例声 像 图呈结 节 １
甲状腺彩超检查意义有哪些
甲状腺彩超检查意义是哪些根据权威数据表明，甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，应当引起我们的足够重视甲状腺是常见病、多发病。
不仅要做甲状腺功能检查，还要做甲状腺彩超。
状腺彩超检查意义有哪些?而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。
因此我们在健康体检中运用彩超检查手段筛查、诊断甲状腺疾病具有广泛的临床意义,可提高甲状腺肿瘤的早期检出率,提高甲状腺癌的早诊率。
一、血清甲状腺激素测定(FT4、FT3)FT3、FT4分别是血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素的英文缩写.FT3、FT4。
二者的正常范围是：FT3为4～10pmol/L，FT4为10~30pmol/L出现异常的临床意义。
1、FT3、FT4升高(1)甲状腺功能亢进症:FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标。
(2)低T3综合征:本征体内于51-脱碘酶受抑制,T4在外周脱碘障碍可使FT4升高。
(3)药物:乙胺碘吠酮和肝素等可使FT4升高。
2、FT3、FT4降低(1)甲状腺功能减退症:FT3、FT4均降低,但轻度甲减和甲减初期则以FT4下降为主。
(2)药物:抗甲状腺药物可使FT3、FT4均下降,但二者并不平衡,以FT4下降较明显有疑问。
二、血清促甲状腺激素(TSH)测定TSH的正常值参考范围为0.3-5.0mU/L，转换为对数后呈正态分布。
近年来发现，如果严格筛选的甲状腺功能正常志愿者，TSH正常值参考范围在0.4和2.5mU/L之间，故许多专家建议将血清TSH上限降低到2.5mU/L，但是内分泌学界尚未对这个观点达成共识。
我国学者通过大样本、前瞻性研究发现，1.0-1.9mU/L是TSH的最安全范围。
随访这个范围内的人群5年，发生甲亢和甲减的机率较这个范围之外的人群显著降低。
三、尿碘(UI)测定碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。
尿样的收集可采用空腹单次尿样或全天24小时尿样，后者需要添加适当防腐剂。
一般地说，晨起空腹单次尿样可以代替24小时尿样。
甲状腺彩超检查什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
甲状腺彩超检查什么
导语：甲状腺疾病是我们生活中发病率极高的一种疾病，它对我们的身体伤害也是非常大的一种疾病，跟多细心的人不难发现，在平时去医院做甲状腺检查
甲状腺疾病是我们生活中发病率极高的一种疾病，它对我们的身体伤害也是非常大的一种疾病，跟多细心的人不难发现，在平时去医院做甲状腺检查的时候，医生总是会让我们做甲状腺彩超，但是我们的对这些并不是特别的了解，有的时候甚至还觉得这是一项没有必要的检查，为了能让很多人对彩超检查的重要性进行了解，下面我们一起了解下甲状腺彩超检查什么。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。
甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。
血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
甲状腺彩超检查什么
1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查，间接探测甲状腺。
通过甲状腺彩超，可显示甲状腺的形态和结构，对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化，有着重要的临床意义.
2、超声检查甲状腺的功能及结构变化，筛查其病变。
判断甲状腺是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大，而且可以进一步观察其内部的回声情况，判断到底是弥漫性肿大，还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何，这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。
3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
甲状腺彩超检查什么？
甲状腺彩超检查什么？
目前甲状腺疾病是常见病，而甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。
那么甲状腺彩超检查什么？
1、有甲状腺恶性肿瘤家族史，发现甲状腺肿物、结节时
2、结节呈低回声，内有沙砾样钙化回声
3、结节内部血流紊乱
4、结节边界不清、无包膜
5、低回声结节纵横比大于1
6、甲状腺引流区域淋巴结肿大、淋巴结内有沙砾样钙化、血流紊乱，失去正常结构
7、甲状腺结节伴有声音嘶哑
8、甲状腺结节伴吞咽困难
9、甲状腺结节伴呼吸困难等
10、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等
超声检查除对甲状腺本身进行检查外，还可进一步的了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声。
颈部淋巴结的情况，一则可以帮助原发病灶的查找，二则对甲状腺肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断也有重要的意义。
甲状腺超声检查诊断技术规范
甲状腺一、毒性弥漫性甲状腺肿1.病理与临床毒性弥漫性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿或GraVeS病，是一种伴甲状腺激素分泌增多的特异性自身免疫病。
本病多见于20〜40岁青年女性，男女比例约1：50主要病变改变是实质组织的增生和肥大。
临床特征为多器官和高代谢状态，主要表现有：心慌、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、情绪激动等，约1/3的患者有眼球突出。
2.声像图表现（1）甲状腺弥漫性对称性肿大，被摸规整。
（2）未经治疗的初发着，腺体表现可分为两种类型：①弥漫回声减低型：双侧腺体弥漫性回声减低、较为均匀，CDFl表现为“火海征”；②散在回声减低型：双侧腺体内多个边界模糊的片状回声减低区，探头挤压后回声增强和范围缩小；CDFI表现为回声减低处血流心慌尤为丰富。
此型常见于年龄较大者。
（3）病程较长或反复发作者，腺体回声水平可与正常腺体相当，不均匀，部分病例因形成纤维分隔而出现条状高回声。
（4）多数病例甲状腺上、下动脉内径增宽，流速明显加快，阻力减低。
3.报告书写举例甲状腺右叶6.0x2.5x2.6cm,左叶6.2x2.4x2.7cm,峡部厚0.6cm,腺体组织回声减低、不均，未见明确占位性病变；CDFI：腺体内血流明显增多，呈“火海征”改变，右甲状腺下动脉PSV90cm∕s,EDV45cm∕s0超声提示：甲状腺弥漫性肿大、血流明显增多（结合临床考虑GraVeS病）。
4.鉴别诊断（1）单纯性甲状腺肿：本病系地方性缺碘引起的疾病，也有散发性病例。
表现为腺体散在回声减低，从二维声像图上与结节性甲状腺肿不易区分。
后者开始时似单纯性甲状腺肿，但随着病情的发展，歌部分组织反复增生与复旧，形成纤维间隔及多个结节。
甲状腺两侧叶不对称增大是特征。
CDFl检查缺乏血流血流心慌，其流速＜30cm∕s,与甲亢“火海征”截然不同，（3）桥本甲状腺炎：病情动态发展，声像图随之动态变化。
甲状腺增大多以前后径改变为明显，而甲亢的腺体增大以长径改变为明显，而且桥本甲状腺炎血中抗甲状腺球蛋白和抗微利体抗体增高。
甲状腺疾病113例的彩超检查分析
［ ］王春荣．彩色 多普勒超声 在甲状腺 良恶性肿瘤鉴别诊断 中的应用． 中国 ２
误 诊学杂志 ， ０ ８ ８ （ ８ ： ３ ４ ４ ７ ． ２０ ， １） ４ ７ — ３５
（ 稿 日期 ：２ １ ．４ ２ 收 ０ ０ ０ ．Ｏ）
色 多普 勒 超声 测 量肿 块 内 部 的 血 流 情 况 。 结 果 ：对 ５ １例 甲 状 腺 腺 瘤 超 声 诊 断 正 确 ５ Ｏ例 ，ｌ例 误 诊 ；２ ２例 结 节 性 甲 状 腺 肿 超 声 诊 断 正 确 ２ ｌ
例 ，１ 例误诊 ；对 １ ５例 甲状腺炎和 １ １例弥漫性 甲状腺肿 ，超声均能正确诊断 ；１ 甲状腺癌超 声诊断正确 ｌ ４例 ３例 ，１例误诊 。因此 ，彩超 对本组 患者的诊 断正 确率为 ９ ． ％ 。结论 ：彩 色多普 勒超声 具有无 创 、检查时间短 、准确性高等特点 ，是诊断 甲状腺疾病 的重要手段 。 ７３
边 界不 规 则 ，无 明显 包 膜 ，Ｃ Ｆ 示 肿 块 内部 血 流 丰 富 ，频 ＤＩ
对 ５ 例 甲状腺腺 瘤超声诊断正确 ５ １ ０例 ，１例误诊 ；２ ２
例结节性 甲状腺肿超声诊 断正确 ２ 例 ，１ １ 例误诊 ；对 １ ５例
甲状 腺 炎 和 １ 例 弥漫 性 甲 状 腺 肿 ，超 声 均 能 正 确 诊 断 ；１ １ ４
参考文献
查前 准备 、检查 时 间短… 。② 不仅肿 块 的部 位 、形 态 、数
目 、大 小 、单 发 或 多 发 能 明 确 检 出 ，而 且 可 应 用 彩 色 多 普
勒血流 显像 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ ）观察 肿 块 内部 及 周 围血 流分 布情 况 。 对 临床 和其 它物理学检查 不能发 现 的 ２ ｍｍ× ｍｍ的微小 病 ２
彩超甲状腺结节分级标准
彩超甲状腺结节分级标准彩超甲状腺结节分级标准主要有以下几种：1. American Thyroid Association (ATA)分级标准：根据结节的形态特征、超声内部回声、边缘特征、颈部淋巴结情况、钙化、肿瘤形态等指标来判断结节的恶性风险。
- 分级为TR1、TR2、TR3、TR4、TR5，其中TR1和TR2表示良性结节，TR3表示可能是良性结节，但需要随访观察，TR4表示高度可疑恶性，TR5表示恶性结节。
2. 超声诊断甲状腺结节学分级 (TIRADS)：根据结节的形态、内部回声、边缘、钙化等超声特征将结节分为不同的级别，用来评估结节的恶性风险。
- 分级为TIRADS 1、TIRADS 2、TIRADS 3、TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c、TIRADS 5，其中TIRADS 1和TIRADS 2表示良性结节，TIRADS 3表示可能是良性结节，但需要随访观察，TIRADS 4a、TIRADS 4b、TIRADS 4c表示可能是恶性结节，TIRADS 5表示高度可疑恶性。
3. China Thyroid Imaging Reporting and Data System (C-TIRADS)标准：基于TIRADS标准，结合中国人口流行病学数据，对结节的分级标准做出了一些修订和调整。
- 分级为C-TIRADS 1、C-TIRADS 2、C-TIRADS 3、C-TIRADS 4、C-TIRADS 5，其中C-TIRADS 1和C-TIRADS 2表示良性结节，C-TIRADS 3表示可能是良性结节，但需要随访观察，C-TIRADS 4表示可能是恶性结节，C-TIRADS 5表示高度可疑恶性。
需要注意的是，不同的分级标准可能会有一定的差异，医生根据具体病情和患者情况综合判断最适合的分级标准。
沈阳甲状腺结节彩超分级标准
沈阳甲状腺结节彩超分级标准1、彩超分级：（1）I级1）结节大小大于2cm，且实变影像均匀分布，彩超表现：可见血流信号有边界，且血流信号强度占测量体积90％以上；2）结节大小在1.5～2cm，且实变影像均匀分布，彩超表现：可见血流信号有边界，且血流信号强度占测量体积70％以上；3）结节大小在1～1.5cm且实变影像均匀分布，彩超表现：可见血流信号有边界，且血流信号强度占测量体积50％以上；4）结节大小小于1cm，实变影像明显表现，彩超表现为混杂性血流信号占测量体积50%以上。
2、结节压痕诊断：结节压痕诊断主要针对游离式孤结节，主要采用1㎝深度压痕，当结节活动受阻或消失，则认为此结节恶性可能性大。
3、补充鉴别诊断：（1）脂肪高信号率补充鉴别：彩超表现均匀性、边界规则，回声内脂肪明显比其他部位高，且活动程度低，表示可能性大的是甲状腺室内恶性病变。
（2）占位率补充鉴别：实变比例，即所检测结节占整个甲状腺团的比例若大于50%，则可能为木瓜状甲状腺腺瘤（良性）；若小于50%，则可能为甲状腺腺癌（恶性）。
（3）血流信号结节鉴别：甲状腺结节有血流信号，且血流信号强度大于10%以上，可能是良性结节；若血流信号强度小于10％以下或无任何血流信号，可能是甲状腺恶性病变结节。
4、注意事项：（1）彩超诊断要分级，术前按分级选择施行哪种手术、规范术前准备 =和术中操作，进一步减少术式并及术后并发症的发生；（2）结节若出现血流信号强度变化，则可以用药物抑制药物治疗；（3）当结节回声强度明显高于背景回声强度且无血流信号或血流强度低于10％以下，建议采取FAI、TIRADS3以上分级，且术前要根据实验室检查和血清肿瘤标志物的检测评估病人的恶性可能性。
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甲状腺疾病的彩超诊断————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ一、甲状腺超声解剖甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部;左、右两侧叶形似盾牌，贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧；峡部位于第2-4气管软骨环前方,连接左右两侧叶。
侧叶的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。
二、甲状腺的血管甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛。
(一)甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺侧叶上极时,分为三支,分别至腺体的前后部和峡部，并与对侧分支吻合。
(二)甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行，至第６颈椎平面横突附近转而向内，到达甲状腺后缘，再分为上、下两支,上支行至甲状腺后方,与甲状腺上动脉吻合。
下支分布于甲状腺侧叶下部。
甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交叉，多数越过神经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。
（三）甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动脉或主动脉弓，沿气管前面上行,进入甲状腺峡部。
（四)甲状腺上静脉与上动脉伴行，汇入颈内静脉。
自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方，注入颈内静脉。
(五)甲状腺中静脉大小不定,仅半数人有此静脉。
于腺体侧叶中、下1／3交界处向外行,越过颈总动脉前方注入颈内静脉。
（六）甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下极处发出，向下行,注入无名静脉。
(七)甲状腺静脉丛两侧甲状腺下静脉常于气管前方吻合成稠密的静脉丛。
三、仪器与探测方法应选用7．5MHz或１0MHz探头。
先显示甲状腺两维声像图,然后加彩色多普勒，观察血流情况,并进行各种测量(如长度、厚度、横径、血管内径、流速、流量、PＩ、RI等)。
四、正常甲状腺腺体回声分布尚均，有时可见点状血流。
于上下极处可见甲状腺上动静脉及甲状腺下动、静脉血流。
甲状腺上、下动脉内径一般<0．2cm,峰值流速＜30ｃm/s,RI=0.５0—0．６０(见表1、表２、图１、彩图１)。
五、甲状腺炎分急性、亚急性及淋巴性甲状腺炎。
两维声像图可见甲状腺中、轻度肿大，回声较低,较为稀少，有纤维结缔组织增生时，回声增强、增多,发生钙化时呈强回声,并伴声影，急性和亚急性甲状腺炎患者，局部有明显探头按压痛。
彩色多普勒检查,急性和亚急性病例血流增多，呈点状和细小分支状,分布不均匀、散在,增多程度常为轻度，偶呈中度增加。
淋巴性甲状腺炎血流常显著增多，流速加快，血流量增加。
但各型间有相应变化，弥漫型富于细胞性者血流丰富,呈“火海征”（彩图２)。
并随着结缔组织的增生程度，血流可相应减少,而且分布不均情况也越明显(图2）。
表现为多结节型者,病变区血流丰富,其余甲状腺区或仅有轻度增多，或与正常无明显改变。
有报告认为甲状腺上、下动脉内径可增宽达５—10mm，流速亦可有增加。
六、甲状腺机能亢进原发性甲状腺机能亢进多有眼球突出,亦称突眼性甲状腺肿，两维声像图见两侧叶甲状腺呈对称性增大,内部回声增粗，分布不均匀。
彩色多普勒见腺体内血流明显增多,流速加快，阻力减低。
腺体内血流显著增多、增粗，并有搏动性彩色血流称“火海征“(Ralls,1９8８)。
甲状腺上动脉内径可增宽，常>0.2cm,最高流速可达60～150cm/s左右，RI>0．50。
图1 正常甲状腺图2 淋巴性甲状腺炎伴腺瘤形成七、单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，青春期多见,缺碘是引起本病的重要原因。
两维声像图见甲状腺形态呈对称性增大或不对称性增大,内部回声分布欠均匀或不均匀,有的可呈境界模糊的低回声结节。
彩色多普勒见血流轻度增多或无明显改变。
甲状腺上、下动脉内径亦无明显改变。
│表１国内文献中有关甲状腺上动脉内径及血流的测值报告者例数D(mm）Ｖmaｘ(m/s)Vmin（cm／x) Ｖmｅaｎ（cm／s)ＲIＱ(ｍ1/ｍin）薛恩生等(１99３)5l左1．90土0.2639土91８土5２4土60.53土0.0643.4１土18.０0右１.９0土0．1７41土71８土４2５土5０．57土0.０74２.4５土1１.７２李蓖初等（１994）15左1.８0土０.2041土1113土524土80．64土0．１1３６.7土1１.12右1.7０土0.20４２土1０１6土4２4土60.6３土0．１335.61土１4.35阎小兵等(199４)25 1.５9土0．133０土510土31６土４０．71土0.１2１9.25土５.０6孙秀英等(1９94)１00左1.５5土０．1７42土160.６０土0．1130土14右1.59-土0,2６41土140．60土0.1２3１土１3郑玉风等（1996)２4 1.48-土0.2８18±89土40.69土0.04乐桂蓉等{1996)2０2２.54土2.５6０.52土0.０64丛杰等(1997)30左１．73土0.16３３.46土５．9317.74土3．22０.66土0.05２右１.７5土0.193２．１1土4.47１6.9５土2.２1０．６４5土0.052李万根等(19９7)11左25．０７土8.42右2６.５９土9.07傅俊峰等(1997)30左1.60土0．123７土1０1７土50.54土0.10右1．62土0.1３38土1１１7土6０．55土0.11│表2 国内文献中正常甲状腺下动脉内径及血流的测值报告者例数D(mm)Ｖｍax Vmin（cｍ/ＶmｅａｎRＩQ（m1/min)(m/s)ｘ)（ｃｍ/ｓ）万晓荆等(1993）20左1．5７土0．1818土2８土413土40．58土0.０617．04土2.2右１.６５土0.1７18土28土213土3０.57土0.０116.39土４.４孙秀英等（1994)10０左1.79土0．2242土1２0．5８土0．11３9土16右１．82土0.2340土1３0.59土0.1040土16八、结节性甲状腺肿常由单纯性甲状腺肿发展而来。
两维声像图上甲状腺呈不同程度增大,表面高低不平,内部可呈大小不等低回声区或结节状回声稍增强区，低回声区内往往呈峰窝状改变，周围境界较不清楚。
有的结节性甲状腺肿可以无临床症状和体征，两维声像图上甲状腺形态轮廓可以无明显改变，而内部常可有一至几个结节状低回声区,内部有的呈低回声，有的呈蜂窝状，有的呈多房性，在随访检查中,变化较多,可增大，也可缩小。
结节性甲状腺肿经相当时间后，由于血供不良，内部可发生退行性变,出现囊肿、出血而呈无回声区-结节性甲状腺肿囊性变。
彩色多普勒显示常有多种表现:①结节内部和周围甲状腺组织血流稀少，类似正常甲状腺,有时结节内可见稍多之粗点状或短线状血流,通常时静脉性多普勒频谱。
②结节内血流明显增多，呈点状或线状血流，分布走向不规则,周围常有环形线状血流,主要呈静脉性多普勒频谱,也可有动脉性频谱。
③多个结节时,在结节周围呈点状或线状血流，并在结节间穿越或绕行。
④甲状腺上动脉有时可稍增宽。
⑤有囊性变或出血时，内部无血流显示，周围可有环形线状血流。
九、甲状腺囊肿绝大多数囊肿由结节性甲状腺肿的结节退行性变而成,部分由甲状腺退行性变所致，少数囊肿的囊壁可由鳞状上皮组成。
两维声像图上呈无回声区。
彩色多普勒在无回声区周边处可呈现血流声像。
十、甲状腺瘤为甲状腺最常见的良性肿瘤。
常为单发性结节，可分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤两种。
两维声像图特征:在甲状腺区有单个圆形或椭圆形病变,轮廓光滑、境界清楚。
周边处可见弧线状包膜高回声,或呈较宽的无回声声晕—亦称晕环征。
内部回声可略增强、低回声或等回声,分布略欠均匀，有时亦可见强回声伴声影，常为钙化所引起。
腺瘤部分囊性变时，在无回声区内可见乳头状或结节状中等回声区。
彩色多普勒见(1)无病变的甲状腺区血流多无异常。
(２)病变周边处可见环状血流包绕，并有小分支进入病变内。
(3)病变内部血流可有以下几种情况①点状血流，分布稀少。
②粗大点状或线状血流，分布亦稀少。
③点状或线状血流增多，分布散在、不均。
（图３、４,彩图3)图３甲状腺腺瘤图4 甲状腺腺瘤十一、甲状腺癌本病较常见，以乳头状腺癌最多见，多发生在年青人,女多于男,生长缓慢，恶性程度较轻，小者超声常难以诊断。
其次为滤泡状腺癌,多发生在中年妇女。
其他尚有髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤等,均少见。
两维声像图表现：甲状腺不规则增大、轮廓不整齐、不规则、境界不甚清楚。
内部回声较低、分布不均匀，有时可见点状强回声，伴声影,可单发,也可多发,或多个强回声汇聚成堆。
当病变内部出血有坏死时，可呈现多个散在的、大小不一的无回声区。
有时内部回声强弱不一，分布不均、不规则，后部回声常有不同程度减弱,有出血坏死时,可出现上述声像图,有钙化时出现较小点状强回声,伴声影。
彩色多普勒显示甲状腺固有的动静脉内径增宽，迂回,不规则,移位,受压，中断;分支增多。
病变周边新生血流明显增多、增粗，走行方向不一,粗细不一；病变内部血流较为丰富,但血流分布,走向均不规则，呈动脉性频谱,流速明显增高,阻力指数较低,但亦可增高常可见动静脉瘘现象。
有时也可见癌肿侵犯小血管及血管内癌栓；如有淋巴结转移，则可在颈部或气管旁探及增大淋巴结,内部大多血流丰富,并有高速动脉频谱。
（图５、６,彩图5）图5 甲状腺癌图６甲状腺癌十二、甲状腺血管瘤罕见，声像图呈境界清楚之中等回声病变,内部有管状或筛状改变，周边常呈锯齿状，彩色多普勒检查,病变内可见细条状静脉血流，能量图则更为清晰。