甲状腺疾病的超声诊断
超声检查对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断

超声检查对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断
贾云霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(000)006
【摘要】目的:分析甲状腺疾病的二维声像图表现,提高对甲状腺疾病的诊断及
鉴别诊断水平。
方法对200例甲状腺疾病患者进行二维声像图及彩色多普勒检测,并与临床检验甲状腺功能的数值及穿刺、术后病理结果进行对照。
结果200例甲
状腺疾病患者均经临床检验甲状腺功能的数值及穿刺、手术后病理结果证实,超声检查对甲状腺疾病诊断的敏感性为99%,与病理诊断符合率为92%;其中甲状腺增生性疾病130例(误诊11例),甲状腺炎性病变42例(误诊3例),甲状腺肿瘤28例(误诊2例)。
结论二维声像图及彩色多普勒超声可提高对甲状腺疾病的诊断水平及提供鉴别诊断依据,具有重要的临床意义。
【总页数】2页(P793-794)
【作者】贾云霞
【作者单位】大同煤矿集团第三医院,山西大同 037017
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析 [J], 马志斌
2.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断 [J], 刘茂林;周晓敏;曹亚庆;温莉婷;鲍利娜
3.彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用 [J], 李凯炎;高如岳
4.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断分析 [J], 温静
5.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断分析 [J], 温静;
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甲状腺超声诊断pptPPT课件

甲状腺弥漫性疾病的诊断
甲状腺超声可以观察甲状腺的整体形 态和内部结构,对于甲状腺弥漫性疾 病的诊断具有重要意义。
甲状腺癌的早期发现
甲状腺超声可以发现微小癌灶,有助 于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺手术后的随访
甲状腺手术后,超声可以监测手术部 位的变化和恢复情况,为术后随访提 供依据。
禁忌症
颈部皮肤感染、炎症、 瘢痕等影响超声穿透 和显像的情况。
人工智能在甲状腺超声诊断中的应用
人工智能辅助诊断系统
01
通过深度学习算法,自动识别和分析甲状腺超声图像,提高诊
断准确性和效率。
智能图像分析
02
利用人工智能技术对甲状腺超声图像进行自动分析,提取病变
特征,辅助医生进行诊断。
预测模型构建
03
基于人工智能技术,构建预测模型,预测甲状腺疾病的发病风
险和预后情况。
调节仪器参数
根据需要,适当调节增益、焦距、深 度等参数,以优化图像质量。
调节探头频率
根据检查部位和深度,选择合适的探 头频率,以确保图像清晰度和分辨率。
扫描方法与技巧
扫描方法
采用直接接触法或水囊法 进行甲状腺超声检查。
技巧应用
根据甲状腺的解剖特点和 超声表现,运用推、拉、 旋转等手法获取不同角度 的图像。
03
甲状腺超声诊断的步骤与 操作
患者准备
01
02
03
患者信息核对
确保患者身份信息与检查 申请单一致。
告知检查注意事项
向患者说明检查前的注意 事项,如保持空腹、避免 剧烈运动等。
准备超声耦合剂
确保耦合剂充足,并保持 清洁。
仪器选择与调节
选择适宜的超声仪器
甲状腺疾病的超声诊断科普知识

甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来,人们的健康意识越来越强,对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而,开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中,超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点,已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前,关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识,大家仍然存在诸多误区,在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识,能够增加大家对甲状腺疾病的了解,并意识到超声诊断的重要性,在发现甲状腺有异常情况时,可以及时、尽早地到院接受超声诊断,为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在,就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧!·甲状腺疾病是什么?·甲状腺位于人体的颈部前方,是人体最大的内分泌腺,可以分泌甲状腺素、降钙素,生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病,现如今,甲状腺发病率呈现出不断升高趋势,该疾病好发于女性,尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,该病具有较高的发病率,因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么?·目前,超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段,其可较为全面地探查甲状腺实质情况,为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广,发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质,还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况,尤其是随着超声介入、超声造影等的应用,更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体,对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高,基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构,以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
甲状腺疾病的超声诊断,你了解吗

影像学检查是由核磁共振显像、超声检查、放射性核素扫描、电子断层扫描构成的。
长久以来,临床都是利用放射性核素扫描进行甲状腺结节性病变检查,但是与超声检查比较,这一方法实际的图像分辨率比较低,可能出现遗漏的情况。
电子断层扫描方式能将甲状腺肿瘤的大小、位置、周围组织代谢情况体现出来,如果患者的病灶范围较大,电子断层扫描还可以将肿块、邻近组织关系展示出来,但是该检查价格较高,在甲状腺检查中具有一定局限性。
超声诊断甲状腺疾病的优势1.超声检查对甲状腺病变相对来说比较敏感,可以将1~2毫米的病灶检查出来,并且确定甲状腺结节的位置,检查出临床触诊断、放射性核素扫描遗漏的甲状腺结节。
2.超声对于诊断甲状腺良性结节、恶性结节具有较高的诊断价值,符合率为85%~95%。
3.超声可以判断甲状腺癌有无颈部淋巴结转移,还可以为外科手术提供相应的指导,准确区分甲状腺结节、甲状腺肿瘤。
4.超声可以对甲状腺的大小、体积等进行准确测量,还可以为慢性淋巴细胞性甲状腺肿瘤、毒性弥漫性甲状腺肿瘤的治疗提供科学化的指导。
甲状腺疾病超声诊断甲状腺结节性病变的实际彩色血流研究报道很多,主要就是期望对病变实际血流状态进行观察,并且对良性病变作出准确的诊断。
通过分析甲状腺癌患者超声影像学特点,显示结节周围中央血流信号增加。
结合核素扫描结果显示结节周边血流信号增加,提示恶性病变风险,同时对血流信号的探查与病变大小也有相关性关系。
如果结节大约1厘米,则探测血流信号比较容易。
彩色超声对甲状腺疾病的诊断应用优势与价值值得肯定,有助于对单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿瘤治疗进行鉴别。
无论病变良恶性,在检出甲状腺素以及自主性结节不足情况下,需要提供可靠的血液供应支持,导致血流信号表现在影像图中出现异常信号。
但是检测出高速血流信号并不表示就是恶性结节,增生活跃的良性结节需要更多血液供应,可能发生血流信号增加的情况。
超声检查是诊断甲状腺癌的首选方式,可凭借分辨率较高的特点,在彩色超声检查下进一步确定恶性肿瘤的核心特点。
甲状腺疾病超声诊断知多少

甲状腺疾病超声诊断知多少甲状腺是人体最大的内分泌器官,呈棕红色,位于颈前部,气管的两侧。
甲状腺有左、右两个叶,中间由峡部相连,呈“H”型,重约20g-30g左右。
有些人峡部有一向上的锥状叶,长短不一,长者可达舌骨。
甲状腺每侧叶长4-6cm,宽2.0-2.5cm,厚约1.5-2.0cm,峡部高宽各约2cm,厚约0.2cm。
近些年,甲状腺疾病的发生率在逐渐升高,通过超声检查准确了解甲状腺大小、形态、腺体组织回声、血流情况,以及甲状腺腺体内有无占位性病变。
超声检查已经成为甲状腺的首选检查方法,下面我们一起说说常见甲状腺疾病超声诊断。
一、甲状腺功能亢进1、毒性弥漫性甲状腺肿又称为原发性甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿或Graves病,是一种伴有甲状腺激素分泌增多的特异性自身免疫病。
多见于20-40岁青年女性,男女比例1:5。
临床表现:多器官受累和高代谢状态,怕热、心慌、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多,还可出现神经过敏,情绪不稳定。
体征上可有甲状腺肿大、眼球突出等。
超声表现:①甲状腺弥漫性对称性增大,表面光滑,甲状腺上、下动脉内径增宽。
②甲状腺内部回声受病程及治疗的影响。
未治疗的初发者,腺体表现为弥漫回声减低或散在回声减低,病程较长或反复发作者,腺体回声水平可与正常腺体相当,不均匀,部分因形成纤维分隔而出现条状高回声。
②彩色多普勒甲状腺实质血流信号丰富,呈火海征,多数甲状腺上、下动脉血流速度明显增快,约30-90cm/s,一般在40-70cm/s,阻力减低。
2、继发性甲状腺功能亢进症①毒性结节性甲状腺肿继发于结节性甲状腺肿,或继发于甲状腺腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺腺瘤),约占甲亢10-30%。
高功能结节血流丰富,流速增高。
②甲状腺炎性甲亢可发生于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在病变的急性期,甲状腺滤泡破坏,过多的甲状腺素释放入血,产生甲亢。
超声有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现,血流信号增多,流速增高。
甲状腺疾病的超声诊断-文档资料

1、毒性甲状腺肿(Graves病)的超声特征是:
A.甲状腺弥漫增大,内部为低回声, 血流较丰富 B.甲状腺弥漫增大,内部呈中-低回声, 血流呈“火海征” C.甲状腺弥漫增大,呈中-低回声, 血流不丰富 D.甲状腺不对称肿大,内部呈低回声, 血流呈“火海征” E.甲状腺正常大小,内部呈中-低回声, 血流正常
甲状腺疾病的鉴别诊断
弥漫性肿大 双侧肿大+血流丰富--甲亢 双侧明显肿大+血流不丰富--单纯甲肿 双侧轻中度肿大+疼痛--亚甲炎 双侧轻度肿大+峡部增厚+内部低回声-乔本甲炎
甲状腺疾病的鉴别诊断
不对称不规则肿大
不对称、不规则肿大+多个结节+结节 周围无正常甲状腺- 不大或局限性肿大+结节+声晕- 患侧肿大+结节+边界不清+钙化-
• 常见病
• 中青年女性多见
• 病因不明确
• 可出现多系统症状 • 可闻及血管杂音
• T3、T4水平升高
(二) 病理概要
•
滤泡上皮细胞增生肥大,腺泡 内胶质减少 甲状腺素分泌增加
• •
腺体肿大、变硬、血流丰富
(三) 超声表现
弥漫性、结节性增大、左右对称
内部回声正常、增粗或粗大不均 彩色血流信号极为丰富,
肿瘤质软,包膜多完整,生长缓慢 单发多见
(二) 临床表现
• • • •
瘤体小可无症状 瘤体大可有压迫症状 10%有癌变可能 20%可引起甲亢
(三) 超声表现
甲状腺不大或局限性增大,见圆形、 椭圆形肿块,边界清楚,包膜光滑完 整,周边多有声晕 肿块内部呈低回声、强回声、等回声 肿块周围甲状腺组织正常
甲状腺疾病超声诊断.修改临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单.修改后讲课用课件

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右甲状腺增大,回声不均,有血流信号 上一页 下一页
甲状腺弥漫性血供增多如甲亢
甲减的超声诊断特点
• 回声多以减低为主,不均匀。腺体多数缩小或 者接近于正常。腺体的左右叶横径小于前后径 ,应首先考虑甲减或甲减倾向,这一点与临床 中亚临床甲减具有相关性。此时多有血管扩张 ,因此不能说“火海征”是甲亢的唯一诊断标 准。此时颈部淋巴结长轴小于20mm且结构正 常,眼直肌的最大横径小于4mm。
病例1:女性患者36岁,甲状腺肿物2周 手术:左叶甲状腺2.5*1.0cm肿物,质硬 病理:乳头状癌
左甲状腺不规则肿物,内见多个砂粒样钙化
病例13:女性患者38岁,颈部肿物半年 手术:右叶2-3个结节,2.5cm,囊变 病理:结甲伴腺瘤样增生
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右甲状腺混合性肿物 ,可见钙化声影 上一页 下一页
结节回声水平
通过与甲状腺实质、颈部颈前肌群相比较,可 将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和 高回声。低于颈前肌群者为极低回声,仅低于 甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相 近者为等回声,而高于甲状腺实质者则为高回 声。恶性结节多表现为低回声或极低回声,极 低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。高回声 结节恶性的可能很小。
• 微小甲状腺癌——小于1cm的甲状腺癌 。声像图特征:(1)肿块形态欠规则; (2)边缘无包膜;(3)肿瘤内部呈低 回声;(4)内部见沙砾样钙化;(5) 侧壁及后方回声衰减;(6)肿块周边小 血管伸入肿块内;(7)肿块内血流丰富 ;(8)动脉血流呈高阻力型;如出现上 述4点,则高度怀疑早期甲状腺癌
甲减声像图:实质回声为低回声、不均匀 病例:患者.女.35岁,自觉全身无力2周.自觉甲状腺有肿物来诊 查体:甲状腺质韧,无肿物
甲减超声图片的"火海征"
甲状腺疾病的超声诊断鉴别

临床:女,47岁。发现颈前肿 块1年半
US: 右叶等回声团块伴钙化灶(腺瘤
可能) 左叶实性结节,双侧颈部淋巴结
可见
手术:甲状腺左叶中下部0.5cm中等质地实性团块 右叶中部3.5cm质软囊性团块
病理: “左侧”甲状腺乳头状微癌(0.5*0.5*0.4cm) “右侧”甲状腺腺瘤,“左侧”颈部VI区淋巴结(—)
相信相信得力量。20.11.122020年11月1 2日星 期四7时 48分37 秒20.11. 12
谢谢大家!
踏实,奋斗,坚持,专业,努力成就 未来。2 0.11.12 20.11.12 Thursd ay, November 12, 2020
弄虚作假要不得,踏实肯干第一名。07:48:37 07:48:3 707:4811/12/2 020 7:48:37 AM
安全在于心细,事故出在麻痹。20.11. 1220.11. 1207:48:3707:48:37Novembe r 12, 2020
踏实肯干,努力奋斗。2020年11月12 日上午7 时48分 20.11.12 20.11.12
追求至善凭技术开拓市场,凭管理增 创效益 ,凭服 务树立 形象。2 020年1 1月12 日星期 四上午7 时48分 37秒07: 48:372 0.11.12
严格把控质量关,让生产更加有保障 。2020年11月 上午7时 48分20. 11.1207 :48Nov ember 12, 2020
作业标准记得牢,驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月12 日星期 四7时48分37秒 07:48:3 712 November 2020
好的事情马上就会到来,一切都是最 好的安 排。上 午7时48分37秒 上午7 时48分07:48:37 20.11.1 2
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+ 一.甲状腺功能亢进症 + 二.甲状腺功能减退症 + 三.甲状腺炎 + 四.甲状腺结节
+ 定义:甲状腺或甲状腺外的原因导致甲状腺激素 增多,入血后作用于全身组织和器官,导致多系 统的兴奋性增高和代谢亢进。
+ 病因(甲状腺性、垂体性、妇产科疾病、小儿疾 病和医源性)
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,原发性甲亢) 的超声表现
治疗前:体积增大,回声减低、不均匀,血流信 号丰富、呈“火海”征,甲状腺动脉流速增高、 阻力减低。
治疗后:体积缩小,血流信号减少,甲状腺动脉 流速降低。
超声检查的价值
治疗前、后的评估;确定有无结节,鉴别原发或 继发性甲亢。
+ 定义:各种原因导致的甲状腺激素缺乏或作用发 生抵抗,包扩机体代谢、水盐代谢和多系统功能 减低的综合征。
+ 超声仪器:灰阶超声和彩色超声诊断仪 + 超声仪器类型:A型、B型、M型和D型 + 超声探头:频率及用途
a.低频(2-5 MHz) 深部器官(胸腔、腹腔、盆腔和心脏等)
b.高频(7.5-15 MHz) 浅表器官(甲状腺、乳腺等)、四肢血管 c.特殊探头 腔内、术中、三维、造影及血管内探头
+ λ=С/f ,C=1540 m/s(软组织)。 + 探头最大理论分辨率为1/2 λ,实际分辨率
+ 病因:原发性甲减、继发性甲减、一过性甲减和 周围性甲减。
+ 桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎, Hashimoto’s thyroiditis,HT)
+ 常见,自身免疫性疾病,家族倾向明显;可伴发 其它自身免疫性疾病,如SLE 、干燥综合征、类 风湿关节炎等;癌前病变。病情发展缓慢, 临床表 现复杂, 还可与Graves 病、甲状腺肿瘤、结节性 甲状腺肿等并存, 给诊断带来很大难度。
为理论分辨率的5~8倍。 + 10 MHz探头最大理论分辨率0.077 mm,
实际分辨率为0.385~0.616 mm。
+ 声束扫描:探头发射声波—回声信号—转换成电 信号—超声仪器接受和放大—屏幕显示— 超声扫 描线
+ 二维声像图 探头移动—超声扫描线移动—断面图
+ 彩色多普勒声像图 显示运动目标—相关计算—数字转换—彩色编 码—彩色血流显示
PSV<40 cm/s, PDV<20 cm/s, RI 0.5~
0.6)。
b a
h
c de f g
a-胸锁乳突肌
b-舌骨下肌 群 c-气管
d-甲状腺 e-颈内静脉 f-食管
g-颈长肌
h-颈总动脉
正常甲状腺及 甲状腺上动脉
+ 甲状腺发育不全 甲状腺在甲状腺区域发育,但无正常甲状腺的形 态或体积明显小于正常。
+ 病因:病毒感染。女性多见,伴有上呼吸道感染、 低烧、咽喉痛等;白细胞升高,血沉加快。
+ 超声表现:病变区域回声减低,边界不清,被膜 回声消失、与周围组织分界不清,血流信号可增 多。
+ 超声检查的价值:诊断及鉴别诊断、治疗前后的 比较。
F,43y,因“发现 颈部疼痛性肿块”就 诊。超声显示甲状腺 左侧叶不均匀减低回 声、边界不清,前方 筋膜间隙消失,血供 较丰富。FNAB提示 亚急性甲状腺炎。
四川大学华西医院超声科 马步云
超声医学 是一门新兴的学科,已被广泛应用于医学领域中, 主要包括超声诊断和超声治疗。超声医学与放射 学、核医学一起构成了医学影像学的主要内容。
超声诊断 是指将声学原理、电子技术以及计算机技术等
结合起来,以显示人体脏器的形态、结构、血流 以及相关病变,并应用于临床医学的一种诊断方 法。
+ 两层被膜,二者间为囊鞘间隙,含有疏松结缔组 织、血管、神经及甲状旁腺。外层被膜在侧叶的 内侧和峡部后方与甲状软骨、环状软骨和气管软 骨环的软骨膜愈着并增厚,形成甲状腺悬韧带, 并将甲状腺固定在喉及气管壁上。
+ 甲状腺周围的组织或器官,浅面、两侧叶之间、 外侧、后外方和后方。
+ 甲状腺上动脉、下动脉和最下动脉,甲状腺动脉 之间有广泛的吻合;甲状腺静脉。
F,4y,因“发现颈 部疼痛性肿块”就诊。 超声显示甲状腺左侧 叶肿大、回声减低不 均匀、与周围组织分 界不清。病理:肉芽 肿性甲状腺炎。
+ 定义:甲状腺的占位性病变,包括退行性变、良 恶性肿瘤。
+ 分类:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、 甲状腺淋巴瘤、其它类型。
+ 病因:甲状腺滤泡上皮细胞反复增生、修复而形 成的增生性结节。滤泡大小、结构、功能状态不 一,出现自主性功能区域,产生结节,形成结节 性甲状腺肿。
+ 波的特性:反射、折射、散射及绕射。
+ 声衰减:介质对声波的吸收、热传导等,声能随 距离增加而减弱。
+ 超声分辨力:是指超声在人体软组织中传播时, 显示器上能够区分声束中两个细小目标的能力或 最小距离。
+ 多普勒(Doppler)效应:利用红细胞对入射超 声产生的频移,进行血流信号的检测。
超声仪器及探头
腺瘤。
F,38y,自我检查发 现颈部结节。超声显 示甲状腺左侧叶结节, 内部伴部分液化。病 理:滤泡性腺瘤伴液 化。
F,36y,常规超声 检查发现甲状腺右侧 叶中极20mm高回声 结节,周边伴“声 晕”。病理:甲状腺
滤泡性腺瘤。
+ 病因:射线暴露、良性病变、其它因素。
+ 现状:发病率升高、死亡率降低(影像学进展)。
+ 1950s~1970s:探索起步阶段 + 1970s~1990s:经验积累阶段 + 1990s~至 今:飞速发展阶段 + 新技术的应用
+ 1.超声波的概念 + 2.超声波的基本物理量及特性 + 3.超声仪器及探头 + 4.超声成像的原理 + 5.超声影像工作站 + 6.超声报告的阅读及理解
+ 超声表现:多发性、多样性。
+ 超声检查的价值:诊断及鉴别诊断。
F,43y,颈部疼痛 并扪及结节一周就诊。 超声检查发现甲状腺 左侧叶囊性结节。病 → 理:结节性甲状腺肿 伴陈旧性出血、囊性 变。
← F,57y,体检扪及 甲状腺结节。超声检 查发现甲状腺多发结 节,部分周边伴弧形 钙化。病理:结节性 甲状腺肿伴间质灶性 纤维化、钙化。
+ 淋巴系统丰富。
+ 甲状腺激素的生理作用。
+ 形态:“H”形,两侧叶及峡部,锥状叶少见。
+ 大小:成年人参考值(两侧叶上下径40-55 mm, 左右径15-20 mm,前后径12-17 mm;峡部 <4 mm)。
+ 回声:被膜-高回声;实质-均质稍高回声。
+ 血供:动脉(甲状腺上动脉内径<2.0 mm,
+ 超声表现 体积(增大、正常或缩小),实质(回声减低、纤 维化)
+ 超声检查的价值
诊断;确定有无结节。
F,40y,甲亢进行 131I治疗后甲低。超 声显示甲状腺体积缩
小、回声减低不均匀。
+ 定义:一组炎症性或非炎症性甲状腺疾病。
+ 分类:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、 桥本氏甲状腺炎和其它类型。
+ 三维声像图 静态三维、实时三维
+ 探头:7.5~15 MHz
+ 直接法:涂耦合剂后直接 接触颈部皮肤
+ 体位:仰卧位或侧卧位, 头稍后仰,充分暴露颈部, 可在肩部垫一枕头。
+ 扫查方法
横向和纵向连续扫查
+ 多因颈前部肿大、肿块,声嘶等就诊。 + 检查目的
– 确定有无异常 – 发现微小病灶 – 确定颈部肿块是否位于甲状腺内 – 确定肿块大小和囊实性 – 确定肿块是单发还是多发 – 判断肿瘤良恶性(内部、边界、血流、淋巴结) – 随访甲状腺疾病的治疗效果
F,8y,因“甲状舌管 囊肿”手术,术前未经 超声检查;术后病理显 示“肿块”为甲状腺组 织,术后超声显示甲状 腺区域未见正常组织。
F,6y,因“甲状舌 管囊肿”术后半年发 现甲状腺功能低下, 超声显示甲状腺区域 未见正常组织。
F,33y,自己发现 左侧颌下“肿 块”10+年;超声显 示甲状腺显示甲状腺 左侧叶上极上方
F,16y,发现颈部结节一 周就诊。超声检查显示甲 状腺右侧叶45x30mm的 不均匀回声结节,怀疑腺 瘤。病理:(甲状腺右侧 叶)微小浸润嗜酸细胞腺 癌。
M,20y,超声检查发现 甲状腺回声不均匀,散在 微小钙化灶,无确切结节, 双侧颈部淋巴结肿大伴液 化。病理:(甲状腺)乳 头状癌伴淋巴结转移。
M,31y,发现左侧颈部 结节就诊。超声诊断为甲 状腺左侧叶Ca。病理: (甲状腺左侧叶)乳头状
癌。
M,58y,发现双侧颈部 结节就诊。超声检查显示 两侧叶数个结节。病理: (甲状腺左侧叶)滤泡癌。 (甲状腺右侧叶)滤泡癌 合并结节性甲状腺肿。
M,33y,发现右侧颈部 结节就诊。超声检查怀疑 甲状腺腺瘤。病理:(甲 状腺右侧叶)乳头状癌。
+ 声波:正常人耳的听觉范围(频率20-20000 Hz)
+ 超声波:频率超过正常人耳的听觉范围的高频声 波(频率>20000 Hz)。
+ 医用诊断超声波:
频率范围2-20 MHz,常用2-15 MHz(1 MHz = 106 赫兹)。
+ f= C / λ:频率( f ),波长( λ ),速度( C )
+ 病因:不明。 + 分类:滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤。 + 超声表现:结节内部回声可为低回声、等回声或
高回声 ,周边伴有低回声晕,内部钙化、囊性变 等,血流信号包绕。 + 超声检查的价值:诊断及鉴别诊断。