左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察

文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ － ０ １ ３ ４ － ０ １
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病发展的最终阶段，也是导致患
者死 亡的最主要 的原因。心肌能量 代谢障碍在慢性 心力衰竭 发生发展 的过 程 中起着一 定的作用 ，因此，可 以通过 改善 心肌能量代谢 来治疗 慢性 心力 衰竭… 。我院２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月在常规治疗措 施的基础 上联合 应用左卡尼 汀治疗了５ ６ 例老 年慢性心力衰竭 患者 ，效果 显著 ，
年龄 （ ６ ７ ． ６ ±３ ． ９ ）岁 Ｉ心功￣Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级 ： １ 级９ 例 ，Ⅲ级２ １ 例 ，Ｉ ｖ 级
３讨
论
随着 目前老 龄化社会程度 的 日益加 重 ，慢性 心力衰竭患者 也逐渐
增多。心力衰竭是各种原因导致心肌能量供应不足或能量代谢平衡障
碍 ，损伤 了心肌 细胞 的结构和功 能口 】 。左卡 尼汀可 以对 机体 的脂肪酸 代谢进行 调节 ，Ａ Ｔ Ｐ 的水 平得到提 高 ，明显的改善心 肌细胞 的能量代
一
般资料经过分析 比较 ，无统计学差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性。 １ ． ２治疗方 法 ：对 照组采用常 规 内科方 法治疗 ，包括利 尿、血管 紧张
使得血浆中三酰甘油 （ Ｔ Ｇ）的水平明显的降低，提高机体高密度脂
蛋 白胆 固醇 （ Ｈ ＤＬ ）的水平 ，有 效 的调节 脂代谢 ；另外 ，该药 物还 可 以抗心 肌缺血 ，逆转 心室重构 ，有效 的改善 患者的 临床症 状 ，从 而
谢 ，改善 心功能 ；左 卡尼汀还可 以对心肌细胞 的糖脂代谢进 行调节 ，
２ ６ 例 。对照组男３ ２ 例 ，女２ ４ 例 ；年龄６ ０ ￣ ８ １ 岁 ，平均年龄 （ ６ ７ ． ９ 士４ ． ６ ）
岁 ｌ心功能Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级 ：Ｉ Ｉ 级１ ０ 例 ，Ⅲ级 １ ９ 例 ，ｒ ｙ ｅ７ 例 。两组患者的
具有 显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 左卡 尼汀 治疗老 年慢 性 心 力表竭 惠者可 以显著 的改善 患者 的新 功 能 ， 取得 满 意的 临床 效果 ， 值 得推 广 应 用。
【 关键 词】 左卡 尼 汀；老 年 ；心 力衰竭 ； 临床 效 果 ；心功 能
中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６
法 的基础 上加 用左 卡尼 汀治疗 慢性 心力 衰竭 患者 ，结 果显 示 ，研究 组总 有效率 为９ １ ． ０ ７ ％，明显高于 对照 组的７ ８ ． ５ ７ ％，差 异具有 显著性 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；两组 治疗后Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 以及Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 均得到明显 的改
室 收缩末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ）、左室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ）以及左
室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ）。
１ ． ４疗效判定标 准 】 ：①患者 的临床症状 以及体征在治疗 后得 到完全缓 解 ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 也有明显 的改善 为显效 ；②患者 的临 床症状 以及体 征在治 疗 后有所 缓解 ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 略有 改善为有 效 ；③患者 的临床症 状 、体 征 以 及Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 在 治疗 后无变化为无效 。 １ ． ５统计学处 理 ：本 次得到 的所 有数据 均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学 软件进 行分析 处理 ，两组临床疗 效的 比较采用． 检 验 ，治疗 前后心功 能指标
１ ３ ４ ・临床研究 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ３ ２ 围衄
左卡尼汀治疗老 年慢 性心力衰竭的临床效果观察
张 守 霞
（ 哈尔滨市胸科医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ５ ６ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 分析 左 卡尼 汀治 疗慢性 心 力衰竭 的临床 效果 。方 法 选 择我 院 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月收 治的慢 性心 力 衰竭 患者 １ １ ２ 例， 随机 分 为研 究组与对 照 组， 每组 ５ ６例 ， 对照 组 采用常规 方 法进行 治疗 ， 研 究组在对 照 组治疗 方 法的基 础上联 合应 用左卡 尼汀进 行 治疗 ， 对 两组的 临床 效果 以及 治疗前后 左 室收缩 末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ） 、 左 室舒 张末期 内径 （ Ｌ ＶＥ Ｄ Ｄ） 以及左 室射血 分 数 （ Ｌ ＶＥ Ｆ ）进 行 比较 分析 。 结 果 研 究组总 有 效率 为 ９ １ ． ０ ７ ％， 明显 高 于对 照组 的 ７ ８ ． ５ ７ ％ ，差 异 具 有显 著 性 得 到 明 显 的改 善 ，差异 具 有 显著 性 ＜０ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、Ｌ Ｖ Ｅ ＤＤ 以及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 与对 照组 治 疗后 比较 ，研 究组 治 疗后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 以及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ改 善 更加 显著 ，差 异
现总结如 下。
Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 以及６ ｍｉ ｎ 步行试验均 明显改善 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ）；观察组治疗后Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 以及６ ａ ｒ ｉ ｎ 步行试验
改善较对照组治疗 后更加显著 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
表１ 两组 治疗 前后 心功 能指标 比较 （ 土 ｓ ）
１资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ：选择我 院２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ ７ Ｊ 收治 的慢性 心力衰竭
患者１ １ ２ 例 ，随机分为研究组与对照组，每组５ ６ 例。所有患者均符合 心力衰竭的诊断。其中研究组男３ ０ 例 ，女２ ６ 例 ；年龄６ Ｏ ～ ７ ７ 岁 ，平均
素转 化酶抑制剂 以及洋地黄药物等 。在上述方法 的基础上 ，研 究组患
者采用左卡尼汀注射液２ ． ０ ｇ 静脉滴注，２ 次／ 天。所有患者均连续治疗
１ ５ ｄ 为１ 个疗程 。 １ ． ３观察指 标 ：比较 两组治疗 效果 以及 治疗前延缓 】 。本次我们在常规治疗方