最新内镜消毒规范
医用内窥镜消毒标准
医用内窥镜消毒标准
医用内镜作为现代医疗中不可或缺的重要工具，被广泛应用于各种疾病的检查和治疗。然而，由于内镜在使用过程中可能存在血液、体液和微生物的接触，如果没有正确的消毒措施，将可能引发交叉感染的风险。因此，确立医用内镜消毒标准变得尤为重要。
一、消毒的必要性
在开展内镜操作时，医务人员常常会接触到病人的血液、体液等，这些液体中携带有各种病原体，如细菌、病毒等。如果内镜没有经过充分的消毒，这些病原体有可能污染内镜表面，从而威胁到病人和医护人员的健康安全。
二、消毒标准的依据
1.相关法律法规和行业标准
医疗机构在内镜消毒工作中，应严格遵守国家有关法律法规和卫生行业的标准要求，如国家卫生健康委员会发布的《医院消毒技术规范》等，确保内镜消毒工作的合规性和科学性。
2.病原体的传播途径和特点
各类病原体传播途径多种多样，清楚了解病原体的传播特点可以为内镜消毒提供有力的参考。例如，肠道感染常由食物、水源污染引起，血液传播性疾病常由医疗操作引发，这些特点可以指导医用内镜的消毒措施。
三、医用内镜消毒的基本原则
1.分类管理
医用内镜根据是否能耐高温消毒可分为耐高温消毒内镜和无法耐高温消毒内镜。根据内镜在使用过程中接触到的病原体的不同，还可分为严重感染性病原体内镜和普通感染性病原体内镜。针对不同类型的内镜，确立相应的管理和消毒措施。
2.预处理和清洗
使用前对内镜进行预处理和清洗是内镜消毒的重要环节，以去除附着在内镜表
面的血液、组织残留物和粪便等，减轻消毒负担并提高消毒效果。
3.选择合适的消毒方法
常见的内镜消毒方法有高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法和气体灭菌法等。根
内镜消毒规范
内镜消毒规范
内镜消毒是指对内镜进行消毒处理，以杀灭或去除内镜表面的细菌、病毒和其他微生物，以确保内镜在使用过程中不给患者带来交叉感染的风险。正确的内镜消毒是医疗机构保证安全医学操作的必要环节，为了做好内镜消毒工作，需要遵守一定的规范。
首先，在进行内镜消毒之前，需要进行内镜的清洁。清洁内镜时，首先要将内镜的各个部件拆开，进行逐一清洁。清洁时要使用清洁剂，一般在37到42摄氏度的温水中进行清洗，可以使用软毛刷或其他合适的清洁工具进行刷洗。清洁内窥镜的同时，还要对内镜的附件和附属物进行清洗，并进行完全干燥。
内镜清洗完毕后，需要进行消毒处理。内镜消毒主要采用化学消毒法和高温高压蒸汽消毒法两种方式。
化学消毒法是目前应用较多的一种内镜消毒方式。在化学消毒前，要对内镜进行充分清洁，确保内镜表面的污物和可见的血迹等已清洗干净。化学消毒时，要严格按照消毒剂的使用说明进行操作，比如确定消毒剂的浓度和接触时间，以及消毒液的更换频率。在进行化学消毒时，要保证内镜完全被浸泡在消毒液中，并且将消毒液充分灌注到内镜的各个部位。消毒结束后，要对内镜进行充分的清水冲洗。
高温高压蒸汽消毒法是一种更加彻底的内镜消毒方式。在进行高温高压蒸汽消毒之前，要确保内镜已经经过了清洗和没有残留物。高温高压蒸汽消毒时，内镜需要被置于内镜消毒器中，
严格按照设备的操作规范进行操作。在消毒结束后，要进行适当的冷却处理，然后对内镜进行清洁和干燥。
另外，医疗机构在进行内镜消毒时，还需要制定相关的消毒管理制度和操作规程，明确责任人和消毒流程。医护人员在进行内镜消毒时，要接受相关的消毒操作培训，了解消毒的原理和注意事项，并定期进行消毒操作的质量控制，比如进行内镜消毒质量的监测和内镜消毒效果的评价。
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒是医疗机构重要的医疗设备管理环节，合理的内镜清洗消毒技术规范是确保医疗设备安全有效使用的重要保障。下面将就内镜清洗消毒技术规范进行详细介绍。
首先是内镜清洗。内镜的清洗过程应当高效且彻底。在清洗内镜前，应先将内镜的部件和附件分离，如光纤束、镜头和外部设备等，以便清洗时能彻底清洗到每个部位。清洗器械前，工作人员应先洗手并佩戴一次性手套。对内镜进行清洗时，应选择适宜的清洗剂，并按照清洗剂的使用说明进行操作。清洗器械时应先使用水冲洗，然后使用清洗剂浸泡内镜，以去除污垢。在使用清洗刷时，应注意刷毛的质量和结构，避免对内镜造成损害。同时，在清洗时要将内镜的所有部位都清洗到，包括内镜的镜面、孔口和连接端等。
其次是内镜消毒。内镜的消毒是确保内镜使用安全的至关重要的一步。在进行内镜消毒前，必须确保内镜已进行彻底的清洗，以免影响消毒效果。消毒过程中，应遵循严格的操作规程，称取适量消毒剂浸泡内镜，消毒剂的浓度和浸泡时间要按照要求进行控制。消毒剂的选择要根据内镜的类型和使用环境来进行选择，不同类型的内镜可能需要使用不同种类的消毒剂。消毒剂使用后，应尽量避免消毒剂残留在内镜上，可以用清水进行冲洗。
最后是内镜清洗消毒设备的维护和管理。医疗机构应有一套完整的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒的效果。设备的使用人员要进行定期的维护和保养，及时
发现和修复设备的故障。同时，设备要进行定期的验证和检查，以确保其性能符合要求。医疗机构应制定定期的设备保养计划，并有专人负责设备的管理和维护。
新版内镜清洗消毒技术操作规范课件.ppt
部分医院使用自动清洗消毒机对用后的内镜进行清洗消毒，但清
洗消毒前常未先手工清洗，且清洗消毒机缺乏卫生部颁布的卫生
许可证批件。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: 对于活检钳及其他附件的处理多数医院与内镜
的处理方法相同，使用化学消毒剂如2%戊二醛浸 泡消毒，时间常达不到灭菌的要求，少数医院每 天在做内镜前对内镜及活检钳再进行消毒。
我国内镜医院感现状
• 4. 内镜的设施 （2）需灭菌的内镜，一般在手术室内进行，条件相对较好，
设施较规范。 （3）配备内镜的数量往往不能满足诊疗患者数量的需求。 （4）多数清洗消毒人员受过专门的培训，能做到每例患者
间更换手套。
我国内镜医院感现状
• 5. 内镜的清洗与消毒现状 内镜的清洗: （1）需达到高水平消毒的内镜用后清洗均用普通自来水，多
内镜清洗消毒技术操作规范
•
四川省感染控制中心
•
卢杰
背景
• 近年来，随着内镜诊疗技术迅速普及、发展，内镜已从 最初的诊断工具演变成最重要的治疗工具。由于内镜的 材质特殊，精密度高，管道细长，结构复杂，其用后的 处理即消毒灭菌难度大，同时由于其价格昂贵，检查治 疗人数与内镜数量不匹配，不能保证充分的消毒时间，
我国内Байду номын сангаас医院感现状
• 2. 内镜的医院感染管理规范 • 1994年卫生部颁布的我国第一版《医院感染管理规范（试行）》
新版医疗机构消毒技术规范
正确选择、使用和维护消毒器械和设备，确保 其性能和使用效果达到最佳状态。
3
消毒操作流程要求
严格按照消毒操作流程进行，注意消毒剂的作 用浓度、时间、温度等因素，确保消毒效果。
消毒技术实施流程
01
02
03
04
05
确定消毒对象 和场景
根据医疗机构的实际情况 ，明确需要消毒的场所、 医疗器械、物品等对象和 场景。
中消毒效果评价方法进行了修正。
新增的内容
消毒管理
新版规范增加了一些有关消毒管理和监督的内容，明确了相关负责机构和职责，强调了各 级管理和监督的作用。
消毒剂的合理使用
新版规范增加了一些有关消毒剂的合理使用和注意事项的内容，包括消毒剂的选用、配制 和使用等方面的规定。
特殊场所的消毒
新版规范增加了一些有关特殊场所的消毒和卫生处理的内容，包括一些特定医疗机构、隔 离病房等场所的消毒和卫生处理。
删除的条款
旧版规范中有关医疗废弃物处理的相关条款被删除，因为这些内容已经单独成为 一个独立的规范。
旧版规范中一些过时的、与当前实际情况不符的条款被删除，包括一些有关消毒 剂使用和配制方面的规定。
05
新版消毒技术规范实施面临的挑战
人员培训和管理
01
培训内容
对新版消毒技术规范进行全面深入的培训，包括消毒原理、消毒设备
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则
第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全,制定本规范.
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求
第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度,并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行;上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：
1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
内镜清洗消毒规范操作流程
胃镜清洗消毒操作规程
一、个人防护
工作人员清洗内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水衣、口罩、帽子、手套、防护镜等。
二、预处理
1、内镜使用后立即用酶液纱布擦拭内镜外表污物，并反复送气、送水10秒，擦拭巾一用一更换。
2、取下内镜盖上防水盖，送至清洗消毒室。
3、内镜轻放于水槽内，再次检查防水盖有无盖紧，连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
三、清洗
1、在清洗槽内根据多酶比例正确配置清洗液。将内镜、按钮、阀门完全浸没于清洗液中，用擦拭布反复擦洗镜身，重点擦拭镜身和操作部，擦拭布一用一更换。
2、用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(刷洗时必须两头见刷毛，并清洗刷头上的污物)。清洗刷一用一消毒。
3、连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器向管道内注射清洗液，刷洗按钮和阀门。
4、酶洗液浸泡时间一般不少于2分钟。
5、含酶洗液一镜一换。
漂洗
1、用压力气枪，用流动水冲洗内镜各管道至少2分钟，充分清洗内镜外表面及及各种附件、按钮和阀门，去除残留的多酶。
2、用干净纱布擦干镜身及附件。
四、消毒
1、将内镜及各类按钮擦干后置于消毒液中。
2、管腔内充分注入消毒液，确保管腔内无残留空气。
3、消毒时间：浸泡消毒≥10分钟。
五、冲洗、干燥
1、更换手套;
2、流动水充分冲洗内镜及各管道、按钮。
3、将内镜、按钮和阀门置于铺有无菌巾的内镜干燥台上。用75%酒精冲洗所有管道，气枪吹干管道水分，用灭菌纱布擦干镜身，安装好各按钮。
六、储存
1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。
2、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。
软式内镜清洗消毒技术规范
内镜干燥流程
a.将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾旳专用干燥台， 无菌巾应每4h更换一次。
b.用75%---95%乙醇或异丙醇灌注全部管道。 c.使用压力气枪，用洁净压缩空气向全部管道充气至少
30s，至其完全干燥。 d.用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和
阀门。 e.安装按钮和阀门。
内镜手工清洗消毒流程
a.在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮 和阀门完全浸没于清洗液中。
b.用擦拭布反复擦洗镜身，应要点擦洗插 入部和操作部。擦拭布应一用一更换。
c.刷洗软式内镜旳全部管道，刷洗时应两 头见刷头、并洗净刷头上旳污物，反复刷 洗至没有可见污染物。
d.连接全管道灌流器，使用动力泵或注射 器将各管道内充斥清洗液，浸泡时间应遵 照产品阐明书。
5.3清洗消毒室
5.3.12 个人防护用具：应配置防水围裙或防水隔离 衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手 套、专用鞋等。 5.4 内镜与附件储存库（柜）：内表面应光滑、无缝 隙、便于清洁和消毒，与附件储存库（柜）应通风 良好，保持干燥。
㈢内镜清洗消毒基本原则、流程
6.1基本原则： 6.1.1全部软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗
内镜消毒（灭菌）流程
a.将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移 入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；
b.实用动力泵或注射器，将各管道内充斥消毒液， 消毒方式和时间应遵照产品阐明书；
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则
第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗清毒工作的监督管理。
第二章基本要求
第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗室。
第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行：上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行：不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并
最新内镜消毒规范（共5篇）
最新内镜消毒规范（共5篇）
第一篇：最新内镜消毒规范
WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范
范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布）GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布）3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。3.1 软式内镜flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。3.2 清洗cleaning 使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。3.3 漂洗rinsing 用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4 终末漂洗final rinsing 对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。3.6 医用清洗剂medical cleaning agent 用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。4 管理要求
4.1 医疗机构的管理要求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
最新内镜消毒规范
1 规模【1 】
本尺度划定了软式内镜清洗消毒相干的治理请求.根本前提.操纵规程等内容.本尺度实用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构. 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的运用是必不成少的.凡是注时代的引用文件,仅注日期的版本实用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本（包含所有修正单）实用于本文件. GB 5749 生涯饮用水卫生尺度 WS/T 311 病院隔离技巧规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012宣布） GB 医用清洗剂尺度（2012宣布） GB 消毒技巧规范（2012宣布） 3 术语和界说
下列术语和界说实用于本尺度. 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断.治疗的可曲折的内镜. 3.2 清洗cleaning
运用含有医用清洗剂的清洗用水,去除附着于软式内镜的污染物的进程. 3.3 漂洗rinsing
用流淌水冲洗清洗后软式内镜上残留物的进程. 3.4 终末漂洗final rinsing
对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的进程.
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用途理,具有清洗与消毒功效的机械. 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent
用于医疗器械清洗,加强水的去污才能的化学制剂. 4 治理请求
4.1 医疗机构的治理请求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构,宜按专业群分离树立分散的内镜诊疗中间（室）.
4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量治理,制订和完美内镜中间（室）病院沾染治理和内镜清洗消毒的各项规章轨制并卖力落实,加强监测.
医疗机构消化内镜器械消毒技术操作规范完整版
医疗机构消化内镜器械消毒技术操作规范
完整版
1. 引言
本文档旨在指导医疗机构进行消化内镜器械的正确消毒操作，确保医疗过程的安全性和有效性。本规范适用于所有医疗机构的消化内镜科室。
2. 责任与管理
2.1 消化内镜科室负责制定、实施和监督本规范，并设立专人负责器械消毒工作的管理。
2.2 科室负责人应具备相关消毒知识和技能，并负责培训科室工作人员。
3. 器械消毒操作规程
3.1 准备工作
3.1.1 确保操作区域清洁卫生，并配备必要的消毒设备和材料。
3.1.2 根据器械种类和要求，准备相应的消毒液。
3.2 器械预处理
3.2.1 使用清洁刷和洗涤剂清洗器械表面，去除污物和残留物。
3.2.2 彻底冲洗器械，确保表面无残留洗涤剂或污物。
3.3 消毒操作
3.3.1 将清洁干燥的器械浸入已配制好的消毒液中，确保器械完全浸没。
3.3.2 按照指定时间，保持器械在消毒液中浸泡。
3.3.3 取出器械，彻底冲洗清洁，去除消毒液。
3.3.4 将器械放置在干净且干燥的处所，确保完全干燥。
3.4 消毒质量监测
3.4.1 定期抽取消毒液样本进行监测，确保消毒液浓度符合要求。
3.4.2 对消毒后的器械进行微生物监测，确保消毒效果符合相关标准。
4. 应急措施
4.1 若发生器械污染或失效的情况，应立即停止使用，并进行
相应记录和报告。
4.2 对发生器械污染的病人进行隔离和治疗，确保病人安全。
4.3 对涉及到的人员进行相应的健康检查和防控措施。
5. 文档记录
5.1 设立相应的消毒记录表，记录器械的消毒过程和结果。
5.2 对消毒液和器械进行编码标记，便于追溯和管理。
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
第一条严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。
第二条开展内镜诊疗工作的科室，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理。制定和完善内镜诊疗的医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
第三条医院感染管理部、护理部、人事部、设备及后勤管理部等部门，应根据各自职责，对内镜诊疗中心的管理履行各自职责。医院感染管理部将负责对各科室内镜清洗、消毒、灭菌工作质量监测进行指导和监督管理，定期进行检查与评价。
第四条发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内镜诊疗中心和相关各部门进行调查分析，提出整改措施，并严格落实。
第五条内镜诊疗中心的管理要求
一、应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。
二、应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本科室的工作量相匹配。
三、应指定专人负责监测工作。
四、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和ＷＳ／Ｔ311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要符合要求。
五、内镜诊疗中心的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能：
1、内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；
2、内镜构造及保养知识；
3、清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法；
4、标准预防及职业安全防护原则和方法；
5、医院感染预防与控制的相关知识。第六条基本要求
内镜诊疗中心应当设立办公区、患者候诊区、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件贮藏库（柜）等，其面积应与工作需要相匹配。
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则
第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全,制定本规范。
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求
第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度,并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要,按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：
1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,5０毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
WS 507软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范
1 范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准
GB 15982 医院消毒卫生标准
GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准
GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求
WS/T 311 医院隔离技术规范
WS/T 313 医务人员手卫生规范
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
软式内镜 flexible endoscope
用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2
清洗 cleaning
使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3.3
漂洗 rinsing
用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
3.4
终末漂洗 final rinsing
用纯化水或尤菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
3.5
清洗液 cleaning solution
按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。
4 管理要求
4.1 医疗机构的管理要求
4.1.1 有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.2 内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。
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WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范
1 范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布） GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。 3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 3.2 清洗cleaning
使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 3.3 漂洗rinsing
用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4 终末漂洗final rinsing
对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。 3.6 医用清洗剂medical cleaning agent
用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。 4 管理要求
4.1 医疗机构的管理要求
4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。 4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求
4.2.1内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2.2应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。
4.2.3工作员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和《WS/T 311 医院隔离技术规范》的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4.2.4不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。
4.2.5软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。
4.2.6应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品，并进行严格管理。 4.2.7诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理。 4.3 质量控制要求 4.3.1 监测与记录
4.3.1.1 内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括，就诊病人姓名、就诊时间、使用内镜的编号、清洗消毒时间以及操作人员姓名等事项。
4.3.1.2 对连续使用的消毒剂、灭菌剂遵循附录A要求进行浓度监测，并登记。 4.3.1.3 内镜清洗消毒机的管理包括如下内容：
a)新安装的内镜清洗消毒机应监测验证，并记录；对其清洗、消毒效果产生疑虑时，应重新检验装置，处理情况应予以记录。 b)应正确使用配套的部件及其消耗品，如更换清洗用水、消毒剂、清洗剂时应进行监测验证，并记录。
c)应遵循产品使用说明定期维护，并记录。 4.3.1.4 内镜消毒灭菌效果监测包括如下内容：
a)消毒内镜应每季度进行生物学监测，灭菌内镜应每月进行生物学监测。
b)监测数量：内镜数量少于等于5条的，每次全部监测；多于5条的，每次监测数量不低于5条。
当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时应增加内镜监测的比例和次数。 c)监测方法和结果判定遵循附录B进行。 4.3.2可追溯性要求
4.3.2.1 消毒、灭菌质量监测资料的保留期应≥3年。 4.3.2.2 标识的要求如下： a)软式内镜编号应具唯一性。
b)已消毒的内镜应有明确的标识。 5 基本条件 5.1 人员
5.1.1 医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，其数量与本单位软式内镜诊疗工作量相适应。
5.1.2 医疗机构应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括内镜及附件的清洗消毒程序、内镜构造及保养知识、高水平消毒剂和灭菌剂的使用、标准预防措施、个人防护知识等。 5.2 建筑
5.2.1 内镜中心（室）基本布局
5.2.1.1 建筑面积应与内镜诊疗工作量相匹配 5.2.1.2 应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、配件与敷料库等。 5.2.2内镜诊疗室
5.2.2.1应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 5.2.2.2 每个诊疗单位应包括诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等基本设施。 5.2.2.3 配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。
.2.2.4 灭菌内镜的诊疗环境应达到普通手术室的要求。 5.2.3清洗消毒室
5.2.3.1 应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应。 5.2.3.2 应遵循工作流程分为清洗区、消毒区、干燥区等。 5.2.3.3 不同部位内镜的清洗槽宜分开设置和使用。
5.2.3.4 应保持通风良好，应根据使用的消毒剂在适当的位置设置强制排气口。 5.3 设施、设备与物品
5.3.1软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相适应。 5.3.2应采用全浸泡式内镜。
5.3.3宜配备内镜清洗消毒机，其要求如下： a) 应取得卫生部卫生许可批件。
b) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。
c) 宜具备持续测漏、水过滤、乙醇冲洗和压力送气干燥、数据打印等功能。 5.3.4应配备以下基本清洗消毒设备与物品：
a) 专用流动水清洗槽、消毒槽、全管道灌流装置（宜采用自动灌流器）、一次性注射器。 b) 各种内镜专用毛刷、
c) 压力水枪、压力气枪、负压吸引器。 d) 超声清洗器。 e) 计时器。
f) 内镜及附件运送装置。
g) 干燥用品：宜采用不掉屑且质地柔软的擦拭布；清洗用纱布应一次性使用；复用的干燥用品应每次使用后清洗、消毒，干燥后备用；配备75%乙醇或异丙醇；配备垫巾等。 5.3.5灭菌设备：低温等离子灭菌器等灭菌设备应取得卫生部卫生许可批件。
5.3.6清洗用水：应有冷、热水源，其微生物学指标应符合GB 5749的要求。根据需要配备灭菌水或过滤水（使用过滤装置的，应定期更换滤器）。
5.3.7医用清洗剂：应选择适用于软式内镜清洗的医用清洗剂。
5.3.8消毒剂：应选用适用于软式内镜的合法、有效的消毒剂。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。不同消毒剂的使用方法和风险评估详见附录A。5.3.9润滑剂：物理灭菌的器械与配件，所使用的器械润滑剂应为非油脂水溶性成分，与人体组织有较好的兼容性，不应破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
5.3.110镜柜或镜库：内表面应光滑、无缝隙、便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。
6 清洗消毒操作规程 6.1 基本原则