电除颤操作及评分标准
电除颤操作评分标准
项目分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度认真,表情严肃
1
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩
2
操作前
准备
(8分)
环境
评估环境:环境安全,适宜抢救(口述)
4
用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理
5
4、插胃管:
1)一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2)当胃管插入至10~15cm(咽喉部)时,根据患者具体情况进行插管。
①清醒患者:嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管:左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管缓慢插入至预定长度。
3)患者如出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱病人深呼吸或张口呼吸,休息片刻后再插至预定长度。
4
操
作
步
骤
(74分)
(操作计时开始)
判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5
去除病人金属饰物,平卧于板床,暴露胸前区,评估除颤部位皮肤情况,干纱布擦拭
6
于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步,再次判断除颤指征
5
选择能量,单向波360J或双向波200J
6
充电
5
除颤仪电极板放置位置:
5
脱手套,洗手,固定
5
将测压腔与压力传感器相通,观察波形并读数
8
压力传感器与大气相通后调零点
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR,并确保高质量 的CPR操作;②有 2人在场时,另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估:检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉,如未改变则再次除颤,除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救:①按除颤1次—
电;转为非同步键进行两块电极板同时放电,有放电; 走纸显示“100J TEST PASSED”;②双相波机器:按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档,等待屏幕显示自检,根据
指示按“充电、放电”键,查看打印纸,勾选清单,并签名
。 1.摆体位:患者仰卧放在坚硬的平面上,解开胸前衣物(2
分)口述:移走胸前区其他异物,有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律:①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联:按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律:取出电极板,将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图,确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电;②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电:①确定无人直接接触患者或床,移 开接氧气的呼吸球囊;②环顾四周并大声提醒大家都走 开!③再次确认心电波,使电极板与皮肤紧密接触,并 15 施加10k左右的力量;④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板,立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
2023年最新电除颤护理评分标准
2023年最新电除颤护理评分标准
简介
本文档旨在提供2023年最新的电除颤护理评分标准,以帮助医护人员正确评估和管理电除颤过程中的护理措施。
此标准是根据最新的研究和临床实践制定的,对于提高患者护理质量具有重要意义。
评分标准
1. 患者状态评估
- 心律失常类型
- 窄QRS心律失常
- 宽QRS心律失常
- 患者症状评估
- 有无意识丧失
- 有无呼吸困难
- 有无心绞痛
- 患者心功能评估
- 心率
- 血压
- 血氧饱和度
2. 护理措施评估
- 护理前准备
- 检查设备完好性
- 寻找合适的除颤能量
- 确认除颤药物配备齐全
- 护理过程
- 确认患者同意进行电除颤
- 立即应用除颤电极
- 确保安全措施得到遵守
- 设置正确的除颤能量和模式- 观察患者反应和心律恢复情况- 及时记录护理过程及观察结果
3. 护理效果评估
- 观察电除颤后患者的心律状态- 观察是否恢复自主循环
- 观察并处理可能的并发症
- 评估患者的生命体征是否恢复稳定
结论
本文档列出了2023年最新的电除颤护理评分标准,以供医护人员参考。
在电除颤过程中,正确评估患者状态和执行有效的护理措施至关重要,可以提高患者护理质量和治疗成功率。
医护人员应严格按照这些标准操作,确保患者得到安全有效的电除颤护理。
电除颤评分标准
电除颤评分标准电除颤是一种重要的心脏急救技术,它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。
在使用电除颤器时,评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。
以下是电除颤评分标准的详细介绍。
1. 意识状态评分。
在进行电除颤前,首先需要评估患者的意识状态。
意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来进行评估,包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。
根据患者的意识状态评分,可以初步判断患者的病情严重程度。
2. 心电图评分。
进行电除颤治疗前,需要通过心电图对患者的心律进行评估。
心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。
通过心电图评分,可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。
3. 呼吸评分。
除了心脏情况,患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。
呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响,从而决定是否需要进行电除颤治疗。
4. 血压评分。
患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。
通过血压评分,可以了解患者的循环功能是否正常,从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。
5. 全身情况评分。
除了上述指标外,还需要对患者的全身情况进行综合评估。
全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。
通过全身情况评分,可以更全面地了解患者的整体健康状况,为电除颤治疗提供更全面的参考依据。
综上所述,电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。
通过对这些指标的评分,可以更全面地了解患者的病情和治疗效果,为电除颤治疗提供科学依据。
在实际操作中,医护人员需要严格按照评分标准进行评估,并根据评估结果制定合理的治疗方案,以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。
2023年最新电除颤安全评分标准
2023年最新电除颤安全评分标准简介本文档旨在提供2023年最新电除颤安全评分标准。
电除颤是一种常见的心脏治疗方法,然而,存在安全风险需要注意。
该评分标准可以帮助医疗机构和医生评估电除颤设备的安全性能,并采取相应的措施来减少潜在的风险。
评分标准以下是2023年最新的电除颤安全评分标准:1. 设备质量评估:- 耐用性:设备应具备足够的耐用性,能够经受长时间的使用和频繁的操作。
- 故障率:设备的故障率应保持在合理范围内,确保其可靠性和安全性。
- 准确性:设备的电除颤能量输出和监测功能应准确无误。
- 舒适性:设备的设计应尽可能舒适,以提高患者的体验。
2. 操作规范评估:- 操作简易性:设备的操作应简单直观,并提供明确的操作指南。
- 安全性措施:设备应配备必要的安全性措施,例如安全开关和紧急停止按钮。
- 用户培训:设备的使用应受过充分的培训,并且用户应具备必要的技能和知识。
3. 数据记录和报告:- 设备应具备数据记录和报告功能,以记录每次操作的相关数据和信息。
- 数据的准确性和完整性应得到保证,并且易于查询和分析。
4. 维护和保养:- 设备维护:设备应定期进行维护和保养,包括检查电池、电极贴片等,并及时更换损坏或失效的部件。
- 维修支持:供应商应提供及时的维修支持和技术服务,以确保设备的正常运行。
结论以上是2023年最新电除颤安全评分标准的内容概述。
医疗机构和医生可以依据此评分标准对电除颤设备进行评估,并采取相应的措施来提高其安全性能。
电除颤是一项重要的医疗技术,确保其安全使用对保障患者健康至关重要。
电除颤操作评分标准精选全文
9、放电后立即CPR(心肺复苏)(3分),2分钟后观察心电示波了解除颤效果(3分),观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症(3分)
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷(2分)、洗手(2分),戴口罩(1分)。
2、评估患者:评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况(1分)、意识、心电图状况(是否为室颤波)(2分)、是否安装起搏器(1分)、去除金属饰物(3分)、暴露体位(2分)、平卧硬板床(1分)
4、选择除颤的方法(非同步)(5分)。
5、根据医嘱选择点击能量:单项波360J,双向波120~200J(5分),
6、放置电极板:一电极板放置在心尖部(左叶中线平第五肋间)(5分),另一电极板放置在心底部(胸骨右缘第二肋间),两 电极板相距10cm以上(5分)
7、按充电按钮充电(3分),术者两臂伸直固定电极板(2分),使电极板与胸壁皮肤紧密接触(5分)
12、整理床单位(2分),继续监护并记录(2分)。
13、处理用物,除颤仪充电,处于备用状态(2分)
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练,程序正确。(5分)
2、急救意识强。(5分)
得分
监考人员:时间:
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3、物品准备:除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔(少一项扣1分)
4、环境准备:整洁(1分)、安静(1分)、安全(1分)。
2023年最新电除颤治疗评分标准
2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。
电除颤
是一种常见的心脏治疗方法,通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。
该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性,以确保患者获得最合适的治疗。
评分标准
1.心律失常类型:根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。
常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。
不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。
2.心律失常持续时间:评估心律失常持续的时间。
较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。
3.患者病情稳定性:评估患者的病情稳定性。
病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。
4.其他治疗方法效果:考虑其他治疗方法对患者的效果。
如果其他治疗方法无效,电除颤治疗可能是一个更合适的选择。
5.医疗资源可用性:评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。
包括设备、专业人员等。
如果医疗资源有限,可能需要优先考虑其他治疗方法。
6.患者健康状况:评估患者的整体健康状况。
一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。
结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。
医生和医护人员应根据患者的具体情况,以及以上评分标准,来判断是否适用电除颤治疗,并根据需要进行相应的调整和决策。
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
(一)目的:
纠正患者心律失常。
(二)注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,
应注意避开起搏器部位至少10厘米;
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;
4、动作迅速,准确;
5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。
7、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
(三)并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
.。
(28)电除颤仪操作考核评分标准
电除颤仪操作考核评分标准
复
原窦性心律的方法(又称心脏电复律)。
适应症:(2分)同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速;非同步电复律适用于室颤、室扑。
留意事项:(6分)1.定时检查除颤器性能,刚好充电;2、导电胶涂抹匀称,防止皮肤灼伤;3、放电除颤时,留意患者和其他人、物绝缘;4、儿童能量选择:首次2J∕Kg,第2次2-4J∕Kg,第3次4J∕Kg;5、对于能明确区分QRS和T波的室速,应同时同步电复律;无法区分者,采纳非同步电除颤;6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键。
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标:
1. 心脏复律成功率:评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准:
- 90%以上:优秀
- 80%-89%:良好
- 70%-79%:合格
- 70%以下:不合格
2. 电除颤时间:评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准:
- 少于3秒:优秀
- 3-5秒:良好
- 6-10秒:合格
- 10秒以上:不合格
3. 除颤能量:评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准:
- 推荐能量范围内:优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围:不合格
4. 心脏复律时间:评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准:
- 少于5秒:优秀
- 5-10秒:良好
- 11-20秒:合格
- 20秒以上:不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准,这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
电除颤操作及评分标准(新)
电除颤操作及评分标准
除颤术
(一)目的:
通过电除颤,纠正心律失常,恢复窦性心律
(二)注意事项:
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触,不能与金属物品接触。
2、安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm。
3、手持电极板时,两极不能相对,不能面向自己。
4、心电监护示波心率为细颤波时,遵医嘱给予肾上腺素静脉注射,使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。
5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。
6、使用后将电极板充分清洁,及时充电备用;定时充电并检查性能。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准科室:姓名:考试日期:监考人:得分:基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:(一)、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏7、人工呼吸:判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环:判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束,移开电极板,关机;擦干患者胸壁皮肤;口头报告:继续心肺复苏,2分钟后再次复检(二)四步骤:评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动,收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动,捷毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题(40分)1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器,除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间,心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间,双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动,室上性及室性心动过速。
二、选择题(40分)1、电除颤的原理是( D )。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律,阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括(C )。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键(A )。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者,双向波点击能量应为( B )。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题(20分)同步电除颤与非同步电除颤的选择依据?同步电除颤与非同步电除颤,主要依据心律失常时R波是否存在而决定。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤术操作考核标准
充电3分
按手柄电极上或仪器主机上的充电按钮充电3
3分
放电7分
1)正确放置电极板的位置:前前位—胸骨电极放在胸骨右缘、第2-3肋间,极点电极放在左腋前线内侧第5肋间;前后位—胸骨电极放在背侧左肩胛下区,极点电极同前。两电极需平行放置,间距>10cm,与皮肤紧密接触,压力适当,大声嘱家属(陪人)及其他医务人员远离床缘、双手拇指同时按下电极板上放电按钮放电6 2)密切观察心电图变化,如仍是室颤波者可遵医嘱加大能量重复除颤;如已恢复至窦性心律,应檫干患者胸前及电极板上导电糊4
10分
处置、健康指导3分
1)整理患者床单位及用物1;2)记录2;3)嘱患者卧床休息精神放松1;4)观察并发症,并及时正确处理2
6分
评价3
自我评价3分
操作熟练迅速,急救、安全意识强2;2)到位准确,未导致患者皮肤灼伤1
3分
1)核对患者姓名、床号、操作目的2;2)患者临床诊断和目前病情判断患者意识,测血压、脉搏、呼吸2,观察心电图1;3)绝缘硬板床,去除患者及床单位的所有金属制品3
8分
1.保证操作者安全:放电前确定周围人员和操作者本身无直接或者间接与患者接触
2.局部皮肤灼伤,体外除颤前应将2个电极板涂满导电糊
3.根据不同类心律失常正确选择驱动方式及能量大小
4.掌握好手柄压力,两个电极板应紧贴于胸壁再放电,已减少胸壁阻抗,保证通过心脏的电流
5.使用后及时清洁电极板
6.加强除颤仪电池保养,及时按要求充电,保持除颤仪完好备用
7.密切观察除颤的并发症:各种心律失常、栓塞;急性肺水肿;低血压、;皮肤灼伤等并及时处理
准备
4
分
自身准备2分
用物准备2分
1)操作者自身准备:意识3、技术1、知识2的综合准备,有较强的急救意识,与熟练的操作技术,与本操作相关的全面知识能正确使用除颤仪,能向患者及家属说明除颤目的并予以解释。2)性能良好的除颤仪、电极片、导电糊/生理盐水纱布、各种急救药物、气管插管、简易呼吸气囊、吸氧与吸痰等用物6
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
电除颤操作及评分标准 → 心脏除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准→ 心脏除颤操作
及评分标准.txt
电除颤操作及评分标准
介绍
本文档旨在提供有关电除颤操作及评分标准的详细信息。
电除颤是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏正常的心律。
电除颤操作步骤
以下是电除颤操作的基本步骤:
1. 检查设备:确保除颤仪器的电源正常,电极贴片连接良好。
2. 准备患者:将患者移至安全地方,并确保无人触碰患者。
3. 心脏监测:使用心电图监测仪器确认心脏的异常节律。
4. 准备电除颤:根据患者的情况选择适当的能量级别。
5. 贴片安装:将电极贴片粘贴在患者胸部的正确位置上。
6. 发送电击:按下除颤按钮将电能发送至患者心脏。
7. 继续心脏监测:仔细监测患者的心律,评估除颤的效果。
8. 做好记录:记录患者的反应、电除颤能量和相关的时间等信息。
评分标准
电除颤的评分标准通常包括以下方面:
1. 心律复苏成功与否。
2. 恢复心律所需的除颤次数。
3. 除颤电能的适当级别。
4. 保持胸部按压和通气的合适节奏。
5. 对患者安全的关注和保护。
总结
电除颤是一项重要的医疗措施,用于救治心脏异常节律。
本文档介绍了电除颤的基本操作步骤和评分标准,希望能够给医务人员提供一些参考和指导。
请注意,不同的情况下可能需要采取不同的操作方式和评分标准。
因此,我建议医务人员根据具体情况和临床实践进行判断和决策。
以上是电除颤操作及评分标准的简要介绍。
如需了解更多详细信息,请参考相关医学资料和专业指南。
除颤仪操作步骤及评分标准
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏(或生理盐水纱布)、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位)。 选择所需能量(双向波首选 150~200J,单相波
6 首选 360J)→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧,电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。
洗手→记录除颤次数、能量、效果、时间及其他 6
情况。
关爱患者,护患沟通有效。
5
操作者逻辑性、熟练程度。
5
用物齐备,处理规范。
5
每项 2分 每项 3分
5 5
5
流程
评估 注意事项 自身准备 用准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察;除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整;环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪;除颤部位正确;确认放电时无 旁人接触患者及床;放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁,将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电(5分)。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150-200J,口述一项5分,共10分
5
一项不符合扣
2.5分,扣完为止
问答15分
(1)为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布?
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内,并避免皮肤灼伤。
5
(2)同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常?
答:同步电复律用于除室里自以外的快速型,心律失常(5分),非同步电除颤仅用于心室颤动(5分)。
10
一项不符合扣
5分,扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确,不慌乱。
5
一项不符合扣
1分,扣完为止
着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
5
一项不符合扣1分,扣完全
总计得分
15
一项不符合扣5分,扣完为止
明确无人与患者病床接触,同时按压两个电极板的放电按钮(口述)。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
放电后(患者躯干和四肢抽动后)立即进行心肺复苏,待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性(口述).
10
一项不符合扣5分,扣完为止
告知患者家属目前抢救结果,以及下一步的抢救方案。
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10分
10分
5分
5分5分Biblioteka 2分2分2分
3分
2分
注
意
事
项:
1.时检查除颤器性能,及时充电。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤。
电除颤操作及评分标准
年月科室:姓名:得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
5分
评
估:
1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10分
准
备:
1.病人:去枕平卧于硬板床。
2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
5分
流
程:
1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量(成人首次200J,第2次200~300J,第3次360J)。
6.充电:
·放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部);
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键。
5分
评
价:
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
15分
·大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
5分
2分
2分