除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
灌云县人民医院麻醉科除颤仪使用评分标准姓名：规范项目职称：分值评分标准成绩：扣得分分1. 仪表庄重，着装整齐2一处不切合要求扣一分操作 2. 评估：前（1）患者病情能否存在能否存在心10准脏骤停、室颤等除颤指征、意识、备心电图状况以及能否有室颤波20 （2）除颤仪性能能否处于安全备用未评估扣8 分；评估不全一项扣分状态 2 分3. 用物：除颤装置一套、导电糊或8少一件或一件不切合要求扣 1 分盐水纱布、干纱布1. 监测患者心律心电示波，再次确操认患者处于心脏除颤指征状态，迅作速给患者去枕平卧于硬板床，松解10 一处不切合要求扣 5 分流衣物，检查并去除金属等导电物质，程其余人员不得靠近病床60 2. 除颤前遵医嘱赐予药物，以提升 2 未能正确履行医嘱扣 2 分分除颤阈值3. 将除颤器电极板平均涂抹导电糊或胸部电极板搁置处理盐水纱布，翻开除颤器电源并设置到非同步模10 成人初次除颤能量选择 <200J 的式，调理除颤器能量至所需读数并扣 5 分; 一处不切合要求扣 5 分开始充电，初次充电至 306J4. 立刻将 2 块电极板分别置于右锁除颤电极板搁置地点不正确扣 5骨下胸骨右边和心尖部，用适合压10 分 ; 双手按压力量不妥，一处电极力按压使电极板与胸壁密切接触板与胸壁接触不良扣 2 分5. 再次察看心电示波，的确需要除颤，嘱其余人走开患者床边，操作10者身体走开床缘双手拇指同时按压除颤后未能监测除颤成效扣10 两电极板放电按钮分6. 立刻察看患者心电示波，认识除颤成效。
若初次除颤无效可重复电10击察看不全酌情扣 1~5 分7. 除颤结束，用干纱布擦净导电糊， 5 一处不切合要求扣 1 分整理用物为患者取适合体位8. 洗手 1 未洗手扣 1 分9. 记录 2 未记录扣 1 分；记录不切合要求一处扣 1分操 1. 按消毒技术规范要求分类整理使 5 一处不切合要求扣 1 分作用后物件后 2. 全过程稳、准、轻、快，切合操评作原则价10一处不切合要求酌情扣1~2 分15分目的：纠正室性心律失态，纠正室回颤答注意事项：问 1. 除颤前确立患者除颤部位无潮题湿，无敷料。
除颤仪评分标准
项目
考核内容
标准分
物品
准备
衣帽整齐，洗手
2
物品准备（少一样扣一分）
5
操
作
步
骤
三查七对
5
连接电源，检查及调试除颤器
5
病人平卧于硬板床
5
病人胸部涂抹导电糊
5
打开除颤器电源，并设置非同步位置
8
调节除颤器能量至所需读数并充电
2
一个电极板置右锁骨下胸骨右侧
8
另一电极板置左乳头左下方
8
电极板与胸壁紧密接触
6
充电至所需能量后两手同时按压放电开关
5
电击时不得接触病人及病床以免触电
6
若除颤无效可重复电击
5
观察生命体征及肢体活动情况
5
熟练程度
层次分明
5
动作熟练
5
理论问题首次能量给予200J，最大可源自至360J10总分
100
除颤仪的使用操作程序及评分标准
3分
5.时间不超过30秒。
超过30秒不得分
2分
6.电极板涂导电胶，涂匀。
未涂导电糊扣2分，
2分
7.选择非同步除颤模式。
模式选择不正确扣2分。
3分
8.选择除颤能量，双相波200J
能量设置不符合要求扣5
5分
9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接触(两电极板不得歪斜)。
电极板位置放置不正确扣3分。
除颤仪的使用操作程序及评分标准
项目
技术标准要求
评价标准
分值
扣分
理由
扣分
实得分
仪表
仪表端庄，服装整洁
一项不符合扣0.5分
5分
操作前准备
用物：治疗车上放除颤器，抽屉内备导电糊、纱布，另备抢救用物、听诊器。
一项不符合要求扣0.5分。
缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
10分
评估患者
了解患者病情状况，评估患者意识，心电图状况以及是否有室颤波。
一项不符合要求扣1分
5分
操
作
步
骤
1.简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征得家属同意。
未向病人解释扣2分，未征得病人同意扣3分
5分
2.迅速检查除颤仪，开机—连线正确—电极板完好—电量充足。
未检查病人扣2分。
5分
3.
患者放置不当扣2分；
5分
4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。
10分
13.除颤成功，恢复自主心律，移开电极板，连续监护(除颤不成功可再次除颤)。
一项不符合要求扣1分
5分
14.擦净病人皮肤，整理衣被。
未擦净病人皮肤扣2分，动作不轻柔扣2分。
除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
姓名： 职称： 成绩：
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估：
（1）患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
（2）除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分；评估不全一项扣2分
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分
考官 ： 年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位
5一处不符合要求扣1分8.洗手1未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的：纠正室性心律失常，纠正室颤
注意事项：
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
姓名：（删除）
所在科室：（删除）
考核人员：（删除）
考核日期：（删除）
项目得分：
操作前操作者仪态评估：2分
未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各扣1分，少一件扣1分。
扣分细则：
着装不规范：扣2分
放置乱：扣2分
未查对、查对项目不齐全各扣1分未注意患者安全：扣2分
未协助患者取合适体位：扣2分
未确认病人发生室颤：扣4分
未开机：扣2分
未选择、选择错误各扣1分
涂擦方法不当、涂擦不均匀各扣1分未选择能量：扣3分
选择能量错误：扣3分
未充电、未判断充电是否充满各扣2分放置位置错误：扣8分
电极板和皮肤接触未显示良好：扣2分导电物品接触患者：扣6分
未嘱周围人员离开患者和床：扣6分未观察患者反应：扣3分
用物准备：
核对操作过程安全、舒适：2分
确认开机：4分
选择除颤方式：2分
涂导电糊：5分
选择能量：100分
充电：大于5分钟扣2分
电极板放置位置：5分
除颤电击：未观察心电图波形情况扣5分，未判断是否再次除颤扣5分，未观察皮肤情况扣1分，关机未关机扣2分。
未协助患者取舒适体位：扣2分
未整理床单位：扣2分
污物乱放或遗留用物在床旁各扣1分
未清洁擦拭除颤仪：扣1分
未使除颤仪处于备用状态：扣2分未洗手、未记录各扣2分
整理评价：
到场时间：2分
整体性：4分
计划性：2分
操作超时：5分
相关知识：100分
总分：25分。
除颤仪操作流程及评分标准
不熟练扣5分。
一项不符合扣1分。
时间3分钟，每超30秒扣1分。
总分：100分
最后得分
考核者：时间：
未涂导电糊扣3分，不正确各扣2分。
未确认或选择数值错误各扣2分
手法不正确扣3分。
位置不正确扣3分，压力不适当扣2分。
未观察扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项未做扣2分。
一项不符扣2分。
一项不符扣2分。
五、评价
1、沉着冷静，操作熟练，手法正确。
2、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症。
4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布，涂抹均匀。预防皮肤烧灼伤，及更好的导电效果。
5、确认电极律的方式为非同步方式，能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为200J；单相波除颤的焦耳数为成人360J.
6、再次观察心电示波确实需要除颤，充电。
7、 电极板位置放置正确，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。按电极板的标示放置适当的位置，然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤，让其他人及自己身体勿接触患者。
8、观察除颤后的效果。
9、如果室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10、清洁皮肤，安置病人。
11、监测心率、心律，并遵医嘱用药。
12、整理床单元，记录，整理用物。
（70）
3
5
8
5
10
5
10
5
5
4
5
5
不核对扣2分
未监测扣2分，未确认扣2分，监测不正确扣1分
未检查扣2分Biblioteka 未去除饰物扣2分，位置不正确各扣2分。
除颤仪的操作流程及评分标准
科室：姓名：得分：
项目
除颤仪操作评分标准
未选择除颤方式 -2
除颤方式选错 -2
选择能量
6
未选择能量 -3
选择能量错误 -3
充电
15
电击位置选择错误 -8
导电物质接触病人或床 -7
观察
15
未观察病人反应 -5
未观察心电波情况 -5
未判断是否需要再次除颤 -5
关机
2
未关机 -2
整理
14
未整理床单位 -2
未协 各-1
未分类处置 -2
未使机器处于备用状态 -2
未洗手 -1
一项未记录 各-1
评价
态度沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性
6
整体性欠佳 -3
无计划性 -3
相关知识
5
相关知识不熟悉 -5
总分
100
累计
实得分
除颤仪操作评分标准
操作者：得分：考核者:
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态
5
着装不规范 -5
评估
4
未评估患者病情、体位、着装、身体所带物品性质 各-1
用物准备
4
少一件、乱摆放 各-1
核对
4
未查对、查对项目不齐全 各-2
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全 -2
-2
开机
4
未开机 -4
选择除颤方式
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。
评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。
2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。
3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。
操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。
同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。
正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下，立即进行CPR。
观察除颤有无成功，未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。
室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录，交接班。
质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。
如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。
除颤仪操作考核评分标准
14
未观察患者反应-3
未观察心电图波形情况-5
未判断是否再次除颤-5
未观察皮肤情况-1
关机
2
未关机-2
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
污物乱放或遗留用物在床旁各-1
未清洁擦拭除颤仪-1
未使除颤仪处于备用状态-2
未洗手、未记录各-2
评
价
到场时间
2
大于5分钟-2
整体性
计划性
4
整体性欠佳-2
无计划性-2
操作超时
2
超时-2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
除颤仪操作考核评分标准来自姓名所在科室考核人员考核日期项目
项目
得分
扣分细则
实得分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范-2
评估
5
未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各-1
用物准备
4
少一件各-1
放置乱-2
核对
2
未查对、查对项目不齐全各-1
操
作
过
程
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适体位-2
确认
4
未确认病人发生室颤-4
开机
2
未开机-2
选择除颤方式
2
未选择、选择错误各-1
涂导电糊
2
涂擦方法不当、涂擦不均匀各-1
选择能量
6
未选择能量-3
选择能量错误-3
充电
4
未充电、未判断充电是否充满各-2
电极板放置位置
(28)电除颤仪操作考核评分标准
电除颤仪操作考核评分标准
复
原窦性心律的方法（又称心脏电复律）。
适应症：（2分）同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速；非同步电复律适用于室颤、室扑。
留意事项：（6分）1.定时检查除颤器性能，刚好充电；2、导电胶涂抹匀称，防止皮肤灼伤；3、放电除颤时，留意患者和其他人、物绝缘；4、儿童能量选择：首次2J∕Kg,第2次2-4J∕Kg,第3次4J∕Kg;5、对于能明确区分QRS和T波的室速，应同时同步电复律；无法区分者，采纳非同步电除颤；6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标：
1. 心脏复律成功率：评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准：
- 90%以上：优秀
- 80%-89%：良好
- 70%-79%：合格
- 70%以下：不合格
2. 电除颤时间：评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准：
- 少于3秒：优秀
- 3-5秒：良好
- 6-10秒：合格
- 10秒以上：不合格
3. 除颤能量：评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准：
- 推荐能量范围内：优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围：不合格
4. 心脏复律时间：评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准：
- 少于5秒：优秀
- 5-10秒：良好
- 11-20秒：合格
- 20秒以上：不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准，这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
除颤仪操作技巧评分标准
除颤仪操作技巧评分标准
引言
这是一份关于除颤仪操作技巧的评分标准文档。
除颤仪是一种
关键的医疗器械，用于处理心脏骤停等急重症患者。
为了确保操作
者能够正确使用除颤仪并提供高质量的医疗护理，我们制定了以下
评分标准。
操作技巧评分标准
以下是针对除颤仪操作技巧的评分标准：
1. 基本操作
- 操作者能够正确打开除颤仪，并做好相关准备工作。
- 操作者能够迅速依照提示正确连接除颤电极。
- 操作者能够准确判断患者的心脏情况并选择适当的除颤模式。
2. 电除颤操作
- 操作者能够准确设置合适的电除颤参数，包括电能级别和电
流适应性。
- 操作者能够稳定握住电除颤按钮，并在适当时机按下按钮进行电除颤。
- 操作者能够及时观察患者反应，并根据结果做出相关操作决策。
3. CPR操作
- 操作者能够迅速掌握心肺复苏(CPR)技巧，并结合电除颤操作进行综合护理。
- 操作者能够准确施行胸外心脏按压和人工呼吸。
4. 安全操作
- 操作者能够遵守相关的操作安全规范，包括正确使用除颤仪的推荐指南。
- 操作者能够有效控制操作环境，确保患者和操作者的安全。
- 操作者能够正确处理除颤仪可能出现的故障情况，并采取适当的纠正措施。
结论
以上是本评分标准文档所包含的除颤仪操作技巧评分标准。
我们建议医疗机构在培训操作者时参考此标准，以提高除颤仪的操作
质量和患者护理水平。
在实际应用中，请始终遵循除颤仪操作的相关法律法规以及医疗机构的政策和规定。
---。
心脏除颤器使用操作考核评分标准
心脏除颤器使用操作考核评分标准
背景介绍
心脏除颤器是一种重要的医疗设备，用于治疗心脏骤停患者。
为了确保医护人员正确、高效地使用心脏除颤器，制定一套科学合理的考核评分标准显得尤为重要。
考核评分标准
1. 操作准备
- 评分标准：根据心脏除颤器的使用说明书，正确准备设备并进行相关检查。
- 评分范围：0-10分。
2. 患者准备
- 评分标准：正确评估患者的心脏状况，并采取适当的措施确保患者安全。
- 评分范围：0-10分。
3. 电极贴附
- 评分标准：正确选择并贴附电极，确保电极与患者皮肤贴附牢固。
- 评分范围：0-10分。
4. 心脏除颤操作
- 评分标准：根据患者需要进行适当的除颤操作，包括选择合适的能量级别和操作时间。
- 评分范围：0-20分。
5. 操作过程安全
- 评分标准：在操作过程中，确保操作者和患者的安全，防止任何意外发生。
- 评分范围：0-10分。
6. 操作技巧
- 评分标准：评估操作者的操作技巧，包括稳定握持、正确操作手法等。
- 评分范围：0-10分。
总结
以上是心脏除颤器使用操作考核评分标准的要点。
通过制定科学合理的评分标准，可以有效评估医护人员在心脏除颤器使用过程中的能力和熟练程度。
这不仅有助于提高治疗效果，也能确保患者的安全。
在实际考核中，应根据具体情况进行权重的设置，以便更加客观准确地评估操作者的能力。
除颤仪评分标准
9、观察病人的心电图变化
5
10、如果室颤/室扑持续出现，重新充电，重新步骤
2
11、操作完毕，将能量开关恢复零位
2
12、检测心率、心律变化，并遵嘱用药
2
13、记录并终末处理
5
注意
事项
1、平时检查除颤器性能，及时充电
2、导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤
3、放电除颤时注意病人与其他人绝缘
4、对于能明确区分QRS和T波的室颤应行同步电复律，无法区分的非同步
除颤仪使用评分标准
科室姓名得分
项目
要求
标准分
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律失常
5
操作
评估
1、病人的年龄、体重，心律失常类型，意识状态
2、除颤器的性能及电池情况
10
准备
1、病人去枕平卧于硬板床
2、环境：整洁、安全、有电源、插座及吸氧、吸痰装置
3、用物;除颤仪、导电胶、电极，心电监护导联线、抢救车等。
5、同步电复律前要选择同步按键
5
评价
1、病人的心律失常得到及时发现及有效控制
2、根据病人个体情况选择能量
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症
15
总分
考核人
5
流程
1、备齐用物至床旁，打开电源
5
2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护
2
3、判断病人心律失常类型
2
4、电极板均匀涂抹导电胶
5
5、选择合适的能量单项波360J,双向波150-200J
10
6、充电(放置电极板于合适位置，胸骨右缘第二肋间—心尖部，
10
7、大声嘱其他人离开病人、病床)
5
8、两手同时按下两电极板的放电键
除颤技术操作评分标准
科室：
姓名：
总分：
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救（口述）
前准 备
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单，用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
（操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于床板，暴露胸前区，评估除颤部 位皮肤情况，干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断电除颤指征
5
选择能量，单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置：
心尖部：左腋中线平第5肋间
10
心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤，以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间检查有无皮肤并发症； 除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位 、取舒适体位，观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物，按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束）
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确，无除颤并发症。
电除颤操作评分标准
序号成绩：考官签名：
内容
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷，着装规范、整洁
3
2.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（5分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（5分）。迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电017年月日
隔着衣服安放电极板不得分
14
6.电极板紧贴皮肤
电极板压力适当（左、右电极板各2分），观察心电示波（4分）。
8
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（5分），请“旁人离开”（5分）操作者身体不能与患者接触（5分）。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
15
3选择能量
除颤能量选择正确
单向波除颤能量360 J；双相波形200 J,
8
4.充电
充电操作正确，未充电者不得分
4
5.安放电极板
电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧，电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间（左、右电极板各5分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各2分）。
8
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
不超过45秒钟（45秒以内完成满分
45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。
15
10.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机（2分）；清洁患者胸壁皮肤（2分）；报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理（4分）；”清洁除颤电极板，正确归位电极板（2分）。
除颤仪的使用操作程序及评分标准
除颤仪的使用操作程序及评分标准项目技术标准要求评价标准分值扣分理由扣分实得分仪表仪表端庄，服装整洁一项不符合扣0.5分5分操作前准备用物：治疗车上放除颤器，抽屉内备导电糊、纱布，另备抢救用物、听诊器。
一项不符合要求扣0.5分。
缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
10分评估患者了解患者病情状况，评估患者意识，心电图状况以及是否有室颤波。
一项不符合要求扣1分5分操作步骤1.简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征得家属同意。
未向病人解释扣2分，未征得病人同意扣3分5分2.迅速检查除颤仪，开机—连线正确—电极板完好—电量充足。
未检查病人扣2分。
5分3.使病人去枕平卧木板床，检查并去除金属及导电物质，暴露胸部。
患者放置不当扣2分；5分4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。
一项不符合要求扣0.5分。
3分5.时间不超过30秒。
超过30秒不得分2分6.电极板涂导电胶，涂匀。
未涂导电糊扣2分，2分7.选择非同步除颤模式。
模式选择不正确扣2分。
3分8.选择除颤能量，双相波200J能量设置不符合要求扣55分9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接触(两电极板不得歪斜)。
电极板位置放置不正确扣3分。
5分10.充电，显示屏显示充电完成，并发出蜂鸣声，左手柄指示灯亮。
一项不符合要求扣2分。
手法不正确扣5分。
5分11.嘱周围人员离开床周，再次观察心电示波，确定除颤。
未嘱咐周围人离开此项不得分，为观察扣2分5分12.两手紧压电极板于胸部，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤，立即观察心电示波。
电极板离开胸壁扣2分，未观察扣2分，每次不符合要求扣2分。
10分13.除颤成功，恢复自主心律，移开电极板，连续监护(除颤不成功可再次除颤)。
一项不符合要求扣1分5分14.擦净病人皮肤，整理衣被。
未擦净病人皮肤扣2分，动作不轻柔扣2分。
5分15.关机，清洁电极板，电极板正确回位，整理用物。
未擦净电极板扣1分，未置除颤器于备用状态扣5分5分整体评价1．全程操作熟练，动作规范。
除颤仪操作步骤及评分标准
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏（或生理盐水纱布）、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位）。 选择所需能量（双向波首选 150~200J，单相波
6 首选 360J）→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评ห้องสมุดไป่ตู้ 标准
患者意识或监护仪观察；除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整；环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪；除颤部位正确；确认放电时无 旁人接触患者及床；放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击：双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量；单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
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除颤仪使用评分标准
姓名： 职称： 成绩：
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估：
（1）患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
（2）除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分；评估不全一项扣2分
2
未能正确执行医嘱扣2分
3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步模式，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至306J
10
成人首次除颤能量选择<200J的扣5分;一处不符合要求扣5分
4.立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触
目的：纠正室性心律失常，纠正室颤
注意事项：
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2.电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3.进行心电图示波监测，观察生命体征及肢体活动情况
4.动作迅速、准确
7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位
5
一处不符合要求扣1分
8.洗手
1未洗手扣1分9.录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分;双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分
5.再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤后未能监测除颤效果扣10分
6.立即观察患者心电示波，了解除颤效果。若首次除颤无效可重复电击
10
观察不全酌情扣1~5分
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣分
考官 ： 年 月 日