《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》版
医院感染规范分类
卫生部令第84号
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《医院空气净化管理规范》
WS/T368-2012
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》
WS/T394-2012
2012
中华人民共和国卫生部
空气净化
《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》
卫医政发（2009）90号
2009
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《静脉用药集中调配质量管理规范》
卫办医政发（2010）62号
2010
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《呼吸内镜诊疗技术管理》
卫办医政发（2010）100号
2010
中华人民共和国卫生部
重点部门感染
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》
消毒
《医疗机构消毒技术规范》
WS/T367-2012
2012
中华人民共和国卫生部
消毒
《内镜清洗消毒技术操作规范》
卫医发（2004）100号
2004
中华人民共和国卫生部
消毒
《医院消毒供应中心管理规范》
WS/T310.1-2009
2009
中华人民共和国卫生部
消毒
《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌及技术操作规范》
消毒
《空气消毒剂卫生要求》
GB 27948-2011
2011
中华人民共和国卫生部
中国国家标准化管理委员会
消毒
《普通物体表面消毒剂的卫生要求》
GB 27952-2011
2011
中华人民共和国卫生部
手足口病诊断标准及处理原则
一、乐山1～10月手足口病疫情形势
–1～10月收到市中区、沙湾区、犍为县、井研 县、峨边彝族自治县、金口河区、夹江县、五 通桥区、峨眉山市疾控中心送检手足口病样品 313 份 <15.2%> ， 检 出 阳 性 标 本 133 份 （ 其 中 EV71 病 毒 为 17 份 <12.8%> ， 柯 萨 奇 A16 为 64 份 <48.1%>，其他肠道病毒为52份<39.1>），标 本的阳性检出率为42.49%。
• 第一条 聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或 学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口 病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手 足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以 上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例 及以上手足口病病例。
三、传染病疫情报告
• 第二条 暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学 校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同 一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
三、传染病疫情报告
• 第四条 发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当 在24小时内开展调查处置。
• 第五条 发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立 即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索， 时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口 病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发 公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例 标本进行病原学检测。
二、手足口病基础知识
• 手足口病皮疹分布
–（1）手掌
二、手足口病基础知识
• 手足口病皮疹分布
–（2）足底
二、手足口病基础知识
• 手足口病皮疹分布
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范
①个体诊所、村卫生室一律不能收治有皮 疹和发热儿童病例。
②乡镇卫生院（一级医院）及以上医疗机 构负责做好轻型病例和留观病例的门诊治 疗和留观救治。
③县级（二级医院）及以上医疗机构负责 做好主要病例的住院治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ④市（州）级（三级医院）负责重症病例 的救治。
关班关园标准：
①出现重症或死亡病例，或一周内同一班 级出现2例以上病例，病例所在班级应停 课10天；
②或一周内累计出现10例及以上或3个班级 分别出现2例及以上手足口病病例时，经 风险评估，托幼机构应停课10天。
2012年手足口病疫情概况：
①2012年黔东南州共发生手足口病例3829例， 发病率为110.01/10万，比2011年（956例， 27.47/10万）上升300.52%。
②或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足 口病病例；
③或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但 不足5例手足口病病例；
④或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
二、手足口病暴发疫情？
暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或 学校等集体单位发生10例及以上手足口病 病例；或同一个自然村/居委会发生5例及 以上手足口病病例。
三、疫情报告：
①医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足 口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内 向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
②县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或 暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直 报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时， 应当及时调查核实并做好记录。
③经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预 防控制机构应当通过突发公共卫生事件管 理信息系统进行相关信息的报告。
手足口病防控工作方案
手足口病防控工作方案手足口病防控工作方案1为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：一、工作目标通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。
二、组织机构成立城南新区__幼儿园手足口病防控工作领导小组，名单如下：组长：__副组长：__成员：__各班班主任三、工作措施1、采取有效措施，保护易感人群。
加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检登记制度，发现手足口病有关症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。
教室、食堂等公共场所要保持良好通风；对公共场所、餐具、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。
2、强化培训，提高业务素质。
对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。
我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触；教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。
5、加大卫生监督检查。
我园采取切实可行的有效措施，加强对食堂、生活饮用水的监督检查；进一步落实原料进货索证和验收制度，严禁采购和使用不合格的食品和原材料；严格餐具、用具的清洗消毒。
四、疫情处置1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。
2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。
3、发生手足口病暴发流行，依据《省、市卫生局、区教育局关于切实做好托幼机构和小学手足口病防控工作的通知》的精神，托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时。
2024现场流行病学培训项目结业考试试题
现场流行病学培训项目结业一、单选题1.国家现定报告的法定传染病分几类几种（）［单选题］*A、3类38种B、3类39种C、3类40种D、3类41种√E、3类42种2.山北省江城市某乡发生登革热暴发疫情，拟开展病例搜索调直，"病例定义"的最重要的要求为：（）［单选题］*A、代表性B、及时性C、敏感性√D、特异性E、科学性3.甲乙两地年龄标化死亡率相等,而甲地粗死亡率低，原因是（）［单选题］*A、两地人群有相同的年龄分布B、甲地诊断比乙地更准确C、甲地老年人比重高于乙地D、甲地老年人比重低于乙地VE、甲地诊断不如乙地准确4.某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65%都是酒后驾车。
因此，认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论（）［单选题］*A、正确；B、不正确，因为比较不是在率的基础上;√C、不正确,因为没有比较组；D、不正确，因为没有进行显著性检验；E、不正确，因为患病率代替了发病率。
5.突发公共卫生事件现场调查前需要准备的工作不包括（）［单选题］*A、指派流行病学、实验室检测人员和临床医生组成现场调查组B、现场调查表的准备C、采样设备和器材D、个人防护用品E、核实诊断√6.根据《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》，突发公共卫生事件预警「黄色”表示: （）［单选题］*A、一级B、二级C、三级√D、四级E、五级7.猴痘被纳入法定传染病进行报告的时间为（）［单选题］*A、2023年9月20日√B、2023年9月21日C、2023年9月22日D、2023年9月23日E、2023年9月24日8.下列哪个是影响人群易感性降低的因素（）［单选题］*A、新生儿增加B、易感人口迁入C、免疫人口死亡D、免疫人口免疫力自然消退E、传染病流行V9.标本采集和运送过程中最首要的原则是［单选题］*A、采集方法得当B、运送及时C、冷藏运输D、生物安全√E、专人负责10.某镇多年未发现伤寒,某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例，这可能是伤寒的一起（）［单选题］*A、散发B、暴发√C、带入D、大流行E、复发11.某防疫站通过该区全年"传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的（）A、患病率［单选题］*A、患病率B、实际发病率C、报告发病率√D、罹患率E、续发率12.某地一项有关高血压的横断面研究表明:男性45~55岁组有高血压者占13%,女性占15%o从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。
南山区常见传染病疫情调查处理要点
4℃低温
无
热退后48小时
7天
有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上
无标准，根据
疫情形势决定
7天
1、卫生部《流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版本）》
手足口病
同一托幼机构或学校：5≦病例数＜10；
同一班级（宿舍）、家庭：≥2
同一居委会：3≦病例数＜5
同一托幼机构或学校：≥10
同一居委会：≥5
25天
参照“流感”
无标准，根据
疫情形势决定
14天
(平均潜伏期)
广东省风疹、流行性腮腺炎、水痘暴发疫情技术指引（试行）—粤疾控[2012]156号
急性扁桃体炎
5例及以上
30例以上，5例以上流感样住院病例、2例以上死亡病例。
同上，最好是未使用抗生素病例
Hank氏液
4℃低温
无
热退后
48小时
7天
有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上
南山区常见传染病暴发疫情调查处理要点
病种
聚集性疫情判定标准
“突发公共卫生事件”
判定标准
标本
采、送样
要求
预防服药
病人
隔离期限
密接者
观察期限
班级
停课标准
校（园）
停课标准
停课时间
最新文件依据
流感
5例及以上，
10例以上（上报国家流感监测系统）
30例以上，5例以上流感样住院病例、2例以上死亡病例。
发病3天内咽拭子，优先采集新发病例，10例以上病例至少采集10份。
3、手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）
诺如病毒感染性
腹泻
5例及以上
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(版)PDF.pdf
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。
第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。
第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。
每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。
第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
手足口病监测试点运行方案
手足口病监测试点运行方案手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,主要感染病原体是肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV-A71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16, CV-A16)，近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。
大多数患者症状轻微，主要表现为发热，口腔疱疹或溃疡，手掌、足底等部位出现皮疹。
然而，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺出血或肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，部分重症患儿病情进展迅速可导致死亡。
我国于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告的丙类传染病，2009年以来，手足口病在全国法定报告传染病发病数和死亡数排位均位列前5，给我国儿童的生命健康带来严重威胁。
随着对手足口病疾病特征认识的不断加深及疫情防控形势的变化，疾病监测需求日益提升，为促进手足口病科学防控，在《手足口病预防控制指南（2009版）》中病原学监测和法定报告内容基础上，特制定本方案，在全国11个省份开展手足口病监测试点工作。
一、监测目的（一）阐明手足口病重症病例时间、地点、人群分布、临床严重程度及其变化趋势，分析重症手足口病的危险因素。
（二）阐明手足口病病例中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒病原构成，EV-A71和CV-A16的基因特征及其他肠道病毒的优势血清型别。
（三）掌握手足口病暴发疫情的规模、特点和处置情况。
二、监测病例定义根据实验室诊断依据，将手足口病病例分为临床诊断病例和实验室确诊病例；根据临床严重程度，分为普通病例和重症病例，相关病例定义具体如下。
（一）临床诊断病例。
1．流行季节高发，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2．急性起病，发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
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卫生部等3部门关于印发县级医院骨干医师培训项目管理办法（试行）的通知
卫办医管发〔2012〕76号
二〇一二年六月六日
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范
（2012版）
本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚
/
级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机
化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。
住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。
第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园
附表：手足口病暴发疫情调查主要信息登记表
附表
手足口病暴发疫情调查主要信息登记表
一、集体单位或社区基本信息
1.单位或社区名称及地点：
1.病例数个,发病时间：年月日至年月日
分布于个年级个班，年龄范围岁至岁
病例临床类型：①普通例②重症例③危重例④死亡例
病例居家治疗例，住院治疗例
2.病例采样数人，其中咽拭子份，粪便或肛拭
子份，
检测为阴性人，检测为EV71人，CoxA16人，
子份，
检测为阴性人，检测为EV71人，CoxA16人，其他肠道病毒阳性人
4.环境采样：份
样品名称1，检测指标，检测结果样品名称2，检测指标，检测结果样品名称3，检测指标，检测结果三、主要处理措施。