临床给药的护理风险及对策
临床护理中的常见问题与解决办法
护理人员在执行各项护理操作时,应遵循 操作规程和标准,确保操作正确、安全、
有效。
定期培训和学习
护理人员应定期参加培训和学习,不断提 高自己的专业技能和知识水平,掌握最新 的护理技术和方法。
及时总结经验教训
对于操作中出现的失误或问题,护理人员 应及时总结经验教训,分析原因并采取改 进措施,避免类似问题再次发生。
对患者进行全面的风险评估,识别潜 在的安全隐患,采取相应的防范措施 ,如床栏、约束带等。
提高护理人员安全意识
加强护理人员的安全教育培训,提高 安全意识,使其能够及时发现和处理 安全隐患。
THANKS。
04
临床护理中的常见问题解决办 法
提高患者沟通技巧
总结词
增强语言和非语言沟通能力
良好的沟通技巧是临床护理中的关键要素 ,有助于建立信任、理解患者需求和提供 更好的护理服务。
护理人员应掌握有效的倾听技巧,关注患 者语言表达,同时注意肢体语言、面部表 情和语气,确保全面理解患者需求。
适应不同患者需求
解决办法:提供简单易懂的语言解释,使用图片、模型等辅助工具,确保患者理解 护理要求。
护理操作问题
总结词:操作失误பைடு நூலகம்
详细描述:护理人员在执行护理操作时可能出现失误,如用药错误、输 液速度不当等。
解决办法:加强护理人员的培训和教育,提高操作技能和责任心,实施 严格的查对制度。
药物管理问题
总结词:用药错误
患者安全监督
总结词
患者安全监督是临床护理中的核心任务之一。
详细描述
患者安全监督包括对患者的病情监测、风险评估、预防措施等方面的管理。通过及时发现和处理患者的病情变化和安 全隐患,可以降低患者并发症的发生率和死亡率。
从药师的角度看护士在临床药品使用中的风险与防范
从药师的角度看护士在临床药品使用中的风险与防范摘要:在临床实践过程中,临床护士对医嘱、药品使用的核查、调配、分配及管理过程中都会存在程度不一的风险,通过规范其自身技能、丰富药学知识、提升职业责任感以及工作环境和流程的规划调整,添加现代智能化的管理设备,有利于提升药品在临床使用中的安全和有效性。
为此,本文基于药师角度分析临床护士使用药品过程中的风险,并提出防范措施,重点围绕药品性质归纳护士运用药品的合理规范性,梳理其中潜在的风险,提出改进建议。
希望进一步规范临床护士药品的安全使用,为病患生命健康提供更好的保障,这也是临床药师追求的医学目标。
关键词:临床药师;临床护士;药品风险;防范举措引言药品是帮助人们抵御疾病和维护健康的有力“武器”。
但大量实践证实[1],药品也是一把“双刃剑”,若使用不当也有可能会损害人们的身体健康,尤其是近年来不断有研究报道药品不良事件,逐渐将合理用药演变成临床药学的发展核心,药师也在其中占据非常重要的主导位置,其能架起与医护人员和患者有效协作的桥梁,也能促进药师与临床医务人员的合作,进一步保证药品使用的明确诊断和目的性,并同时减少药物不合理使用对人体造成的损伤[2]。
本文,基于药师角度下,以药品为核心考量,全面分析护士在用药过程中潜在的风险,并提出对应防范措施,以此保障临床用药安全。
1护士在临床药品使用中的作用相关数据统计[3],护士造成的用药安全事件在全国临床安全用药报告中占4.38%,而发生在护士站和病房的用药安全事件又分别占约1.96%和22.29%,对于临床用药安全来说,性质十分恶劣。
就住院病人来说,用药方面护士需要同时兼顾医嘱和药品的核查、分拣及配药等全部药品使用相关工作,另外,还要负责审查住院病人的药品,所以一旦出错,将直接造成不良用药事件,危害病人生命安全,因此说临床护士是保卫药品安全使用的前沿战士,也是最后的防线。
2临床药品使用各环节的风险分析2.1医嘱处理医嘱转抄是护士在处理医嘱用药时最容易出现误差的环节。
护士临床用药错误原因分析及对策
护士临床用药错误原因分析及对策近年来,护士临床用药错误发生频率逐渐增加,给患者的身体健康带来了潜在的风险。
本文将对护士临床用药错误的原因进行深入分析,并提出相应的对策,旨在减少用药错误的发生,提高护理质量与患者安全性。
原因分析:1. 不熟悉药品:护士在面对新药或不常使用的药品时,可能会存在对药品的不熟悉程度较高的问题。
对于药品的特点、用法用量、适应症和禁忌症等的了解不够全面,容易导致用药错误。
此外,一些护士可能并未及时了解药品的副作用和注意事项,增加了用药错误的发生率。
2. 包装标签不清晰:药品的包装标签如果字体模糊、用药信息不明确或混淆,很容易使护士在用药过程中产生混淆和错误。
此外,有些药品标签缺乏直观的说明图示,也增加了用药错误的风险。
3. 患者信息不准确:护理过程中,如果护士未及时与患者核对个人信息,例如姓名、病历号、过敏史等,将可能导致患者用药错误。
个案护理中,若未了解患者的具体情况,如药物过敏史、用药禁忌等,也会导致用药错误的发生。
4. 沟通不畅:护士在用药过程中与患者、医生和其他卫生人员的沟通不畅,是用药错误的另一常见原因。
例如,护士可能没有充分了解医生的处方,或者未能正确理解患者的病情,导致用药出错。
对策:1. 加强药品知识培训:医院应定期组织护士进行药品知识培训,确保他们对主要药品的特点、用法用量、适应症和禁忌症有深入的了解。
同时,引导护士关注新药信息,更新自己的知识储备。
2. 提高包装标签的清晰度:医疗机构应注意药品包装标签的清晰度,确保其字体清晰、布局合理,提供准确的用药信息。
此外,为药品配备直观的说明图示,帮助护士正确理解用药方法。
3. 强化患者信息核对:护士应在用药前与患者核对个人信息,确保用药的准确性。
此外,使用电子病历系统,有助于提供准确的患者信息,并减少人为错误的发生。
4. 增强沟通技巧:医护人员应加强沟通技巧培训,提高护士与患者、医生和其他卫生人员之间的沟通效果。
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康,护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施:1. 感染风险:患者在医院或护理单位中容易感染病原体,例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险,护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备,保持环境的清洁和消毒,并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险:患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险,并采取适当的预防措施,例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全,以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险:护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误,例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险,护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗,并采用双人核对、正确的药品标识和储存,以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险:护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断,导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险,护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性,及时记录和沟通患者的症状和变化,以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险,还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险,例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险,护理人员应接受相关的培训和教育,提高自身的专业技能和风险意识,并遵守相关的护理标准和政策。
总之,护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素,护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识,可以有效地降低护理风险的发生率,保障患者的健康和安全。
临床用药护理风险分析及对策
未仔 细查对 , 造成 医 嘱 遗漏 或 已停 止 的医 嘱仍 继 续 执行 。③药 房药 师发 药时 , 作责 任心 、 工 安全用 药意
识 不 强 , 神 不 集 中 , 能 给 医 生 处 方 把 好 关 ; 生 精 未 医 处 方 书 写 潦 草 , 迹 不 清 , 帅 未 认 真 询 问 清 楚 而 发 字 药
2 原 因 分 析
浊 或结 晶 , 药物 配伍 禁 忌 表 中未 收 录 。如 左 氧 氟 而
沙 星 和 氨 苄 西 林 钠 、 方 氨 基 酸 注 射 液 与 丹 参 注 射 复
液、 银杏达 莫 注射 液 和氨 茶 碱 。③ 药 物外 包 装 相似
容 易 混 淆 , 氟 尿 嘧 啶 注 射 液 和 氯 化 钠 注 射 液 、 化 如 氯 钾 注 射 液 , 参 注 射 液 和 参 麦 注 射 液 , 黄 连 注 射 液 丹 双
中 国 临床 护 理 2 1 年 1 第 3卷 第 1 01 月 期
C ie eC i i l rig,a u r 0 1 Vo . , . h n s l c n a Nu s n J n a y 2 1 , 1 3 No 1
错 药 或 写 错 剂 量 。 ④ 医 生 因 就 诊 患 者 太 多 , 写 药 漏
3 1 事 前 管 理 . ① 认 真 规 范 护 理 行 为 , 强 法 律 意 识 , 格 遵 守 增 严 查对 制度 , 证 患 者用 药 安 全 , 绝 用 药 错误 发 生 。 保 杜 ②药 物分 区分类 存放 , 五 常法专 人管 理 。内用药 、 按
沟 通 不 畅 。医 嘱 开 出 后 , 生 未 及 时 通规格 有 2 mg 2 mg 头 孢他 5 、0 ,
临床护士用药安全隐患及应对措施
临床 护 士用 药 安全 隐患及 应 对措 施
一
邓 维娜
摘要 : 通过对 临床护 士用药风险意识、 流程 、 药品存放进行分析 , 阐述 了临床护士用 药过程 中常见 的安全隐 患, 提出了 安 全用药的应对措 施。
关键 词 : 临床 护 士 ; 用 药; 安全 、
Da ng e r s of d r ug s a f e t y o f c l i ni c a l nu r s e s a nd Co u nt e r me a s ur e s
【 A b s t r a c t ] T h r o u g h t h e a n a  ̄ s i s o f c l i n i c a l i l n r s e s d r u g s t o r e i r s k a wa r e n e s s , p r o c e s s , d r u g , T h e C O I / ' / F I I O F I s e c u i r t y i r s k s i n t h e p r o c e s s o f t  ̄ e a t me n t o f
在临床中, 各 管 理层 对 用 药安 全 性重 视 不 够 。 医院无 安 全用 药 考 核机制 , 护士缺乏工作责任心 , 对 安全 用药 重 要 性 认 识 不 足 , 存 在凭习惯、 凭想 象 , 凭 侥 幸心 理 用药 现 象 。 I . 2 护 士 药物 知 识 掌握 不 够 :临床 护 士往 往 看 重 专科 知 识 更 新 和操 作 水平 的提 高 , 对药 理 知识 掌握 普 遍 肤浅 。对新 药 名 称 、 用 途、 配伍 禁 忌 不熟 悉 , 对 药物 注 意 事项 , 副 反应 缺 乏 了解 。 1 . 3 用 药过 程 中存 在 的 安全 隐 患 i - 3 . I 医 嘱处 理 中 的 安全 隐患 : 医嘱处理不及时 , 立 即 执行 的 医 嘱半 小 时 后 执 行 ; 医 嘱处 理 遗 漏 , 办 公 护 士 虽 在 电脑 上处 理 了 , 但 未 打 印治 疗 单 , 致 治疗 护 士 漏 执 行 ; 粗 心 大 意 未仔 细核 对 , 盲
急诊科护理用药风险分析及防范对策
急诊科
护 理
情急切 , 护士配 药时不 断催促 , 扰护 士 干
正 常工 作 。另 外 , 由于 患 者 及 家 属不 了 解
堡璺
护 士
墼, . ! 坌主_ _
1 2 铊 . % 9
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 ~ 6 4 . 0 o:0 36 /.s . 07 s 1x 2 1 . I
化, 学历低 、 责任 心不强 , 险 意识不 够 , 风 交接班内容不全 、 重点不突 , 巡回不力 。 护十执行 口头 医嘱 m现缺 陷 占用药 缺 陷 5 , % 值得高度重 视 。如 我科 抢救 1例上
消 化 道 大 出 m患 者 时 , 医生 口头 叫护 士把 去 甲 肾上 腺 素 8 g加 人 生 理 盐 水 lO l m O m
对 策 。 方 法 : 发 生 的 用 药错 误 进 行 回 顾 对 性 分析 。 结 果 : 致 用 药错 误 的 原 因护 士 导 l 5例 ( 84 ) 医生 7例 ( 5 ) 药 师 5 4 .% ; 2% ; 例 (7 9 ) 结 论 : 1 .% 。 实施 药 物 治 疗 时 , 应
及 时 发 现 医 嘱 的错 误 ; 床 护 士 趋 向 年 轻 临
药不写注射 单 、 液单 , 约房拿 了药 后 输 到 又直接 找熟护士用约 , 如果护十抹不开情 面, 一旦前面的任何一个环节出错就会导 致用错 药。本组 1 从事 挂号工 作 的职 例
34 0 40 0江 西 抚 州 市 第 一人 民 医 院
摘
要 目的 : 讨 急诊 科 护 士 实施 药 物 探
工生病 后 找熟 医生 开具青 霉素 钠盐 6 0 4 万静脉点滴 , 自己去药 房借药 , 房发 她 药
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。
然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。
处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。
处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。
处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。
处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。
处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。
处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。
处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。
处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。
处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。
临床护理用药风险因素分析及防范对策
临床护理用药风险因素分析及防范对策临床护理是医院中非常重要的一项工作,其中用药是临床护理的一个重要环节。
在护理过程中,护士需要正确合理地使用药物,以确保病人的治疗效果和安全性。
然而,在使用药物的过程中,有很多风险因素存在,比如药物的剂量不当、药物的不良反应、药物之间的相互作用等等。
因此,合理分析用药风险因素,采取相应的防范措施,对于提高临床护理工作的质量和安全性是非常重要的。
首先,对于用药风险因素进行分析。
用药风险因素主要包括以下几个方面:1.药物的剂量不当:在使用药物时,如果剂量不当,可能会导致患者出现药物中毒或者药物不足的情况,影响治疗效果。
比如,护士在给患者注射药物时,如果计算错误或者输液速度不当,可能会导致患者出现不良反应。
2.药物的不良反应:有些药物可能会引起患者出现不良反应,比如过敏反应、药物依赖等。
如果护士没有及时观察和处理这些不良反应,可能会对患者的治疗造成不良影响。
3.药物之间的相互作用:有些药物之间可能存在相互作用,导致治疗效果减弱或者产生不良反应。
护士在给患者同时使用多种药物时,需要注意药物之间的相互作用,避免不必要的风险。
其次,针对以上风险因素,提出相应的防范对策:1.严格按照医嘱使用药物:护士在使用药物时,需要仔细查看医嘱,按照医嘱的要求准确使用药物,避免因为剂量不当导致药物不良反应。
2.定期监测患者的病情和药物反应:护士需要定期观察患者的病情和药物反应情况,如出现异常情况需要及时通知医生进行处理。
3.注意药物之间的相互作用:护士在给患者同时使用多种药物时,需要了解这些药物之间的相互作用,避免不必要的药物不良反应。
4.提高用药安全意识:护士需要不断提高用药安全意识,加强用药知识的学习和培训,提高对药物的认识和了解,以确保患者的用药安全。
总之,临床护理用药是一个复杂而又重要的工作环节,护士需要认真对待,提高自身的专业素养,不断学习和进步,以确保患者的用药安全和治疗效果。
通过分析用药风险因素,采取相应的防范对策,能够有效提高临床护理的质量和安全性,实现更好地服务患者的目标。
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施首先,医疗机构应建立一个完善的护理风险管理体系,制定相关政策和流程,明确各级护理人员的责任和权益,确保护理过程的合理性和安全性。
此外,医疗机构还应定期进行护理风险评估,并根据评估结果采取相应的改进措施,确保护理工作的持续性和质量。
其次,护士需要加强自身的风险识别和预防能力。
他们应具备扎实的专业知识和技能,并时刻保持警惕性。
在护理过程中,护士应对患者的病情进行全面的评估,并识别可能存在的风险因素。
例如,对于易跌倒的患者,护士应加强对其行动的监测,并做好相应的安全措施,如增加护栏、降低床边高度等。
此外,护士在执行护理工作时,应严格按照标准操作程序进行操作,遵守相关规定和操作要求。
例如,在给药过程中,护士应仔细核对患者的身份和药物的正确性,避免发生药物错误。
对于高危操作,如手术护理,护士应加强和团队成员的沟通和合作,确保手术过程的顺利进行。
此外,护士还需要建立健康的工作环境和文化。
医疗机构应提供充足的人力资源和设备设施,确保护理工作的顺利进行。
同时,医疗机构还应加强员工的培训和教育,提高他们的工作技能和质量意识。
护士应相互支持和合作,共同面对工作中的困难和挑战。
总之,护理风险管理及防范措施对于保障患者的安全和减少医疗事故发生具有重要意义。
医疗机构和护士应共同努力,建立完善的风险管理体系,加强自身的风险识别和预防能力,遵守操作规定和要求,并建立健康的工作环境和文化,以提高护理质量和患者满意度。
在护理风险管理及防范措施中,护士还需要重视沟通和信息传递的重要性。
护士在工作中需要与医生、患者和其他护理人员进行有效的沟通,确保信息的准确传递和理解。
护士应及时向医生反馈患者的状况,并与其他护理人员协作,共同制定和执行护理计划。
同时,护士还应与患者进行有效沟通,解答其疑问和需求,增强其对护理工作的信任和满意度。
在药物管理方面,护士应严格遵循药物管理的规范和流程。
在给药过程中,护士应核对患者的身份和药物的正确性,避免发生药物错误。
护士临床用药安全隐患
护士临床用药安全隐患
临床用药安全是护理安全管理中的重中之重,是减少医疗纠纷,保证医疗质量与患者安全的有效措施。
那么,护士临床用药安全隐患是什么那 ?下面一起来了解一下用药安全小知识吧。
1、医嘱处理过程中的问题
医护沟通不畅,表现为医嘱开立后,医生未通知护士,护士也未查对造成执行遗漏。
医嘱开立错误,护士未能检查出错误或虽有疑问,但仍然执行。
护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现错误。
2、领药与保管过程中的问题
药房人员发放药物出现错误,拿药护士和执行护士核对有误。
药品存放不规范,如不按要求冷藏、避光,存放药品过多,未及时清理造成药品过期,清查核对不符合要求等。
3、药品配制过程中的问题
药品外包装相似造成药品混淆,例如:氯化钾与氯化钠相混,各种厂家生产的同类药品较多造成混淆。
溶解药物的液体不符造成药品效价改变。
抽吸时剩余药液过多,配药方法不规范药物外漏浪费,造成患者用药量不足,影响治疗效果。
溶药时间过早,不能做到现配现用,易造成污染且导致药物效价降低,从而影响疗效。
4、给药过程中的问题
(1)护士执行治疗过程中没有做到三查七对,导致用药错误。
未做药敏试验或对患者的病史掌握不全,使用患者有过敏史的药物。
未按医嘱治疗时间给药,影响了药物的疗效。
(2)目前临床上使用的西药、中药制剂品种繁多,药物配伍禁忌不清,用法无明确的指导等问题,常导致不良反应的发生。
(3)护士药学知识掌握不全面,未了解药品应用说明,也不能保证对患者实施用药安全的宣教,因此,护士及患者均不能正确使用药物。
静脉输液存在的问题及整改措施
静脉输液存在的问题及整改措施静脉输液是临床治疗中最常见、最基本的给药方式之一。
然而,在实际操作过程中,静脉输液仍存在一些问题,影响治疗效果和患者安全。
本文旨在分析静脉输液存在的问题,并提出相应的整改措施。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范:部分护理人员在进行静脉输液操作时,未能严格按照无菌操作规程进行,如手卫生不达标、消毒不彻底、穿刺技术不熟练等,导致感染风险增加。
2. 输液药物配置不当:部分护理人员在配置输液药物时,未能严格按照药物说明书进行,如药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等,可能导致药物疗效降低或产生不良反应。
3. 输液速度过快或过慢:部分护理人员对输液速度的控制不准确,导致患者出现急性肺水肿、心力衰竭等并发症。
此外,输液速度过慢可能导致患者治疗效果不佳。
4. 输液部位选择不当:部分护理人员在选择输液部位时,未能充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,导致输液部位出现红肿、疼痛、渗液等现象。
5. 输液反应处理不及时:部分护理人员在患者出现输液反应时,未能及时采取措施进行处理,如发热、过敏反应等,可能导致病情加重。
6. 输液记录不规范:部分护理人员在输液过程中,未能详细记录患者病情、输液药物、输液速度、输液部位等信息,影响患者病情观察和治疗效果评估。
二、静脉输液整改措施1. 加强护理人员培训:医院应定期组织静脉输液相关知识的培训,提高护理人员对静脉输液操作规范的认识,确保每位护理人员熟练掌握无菌操作技术和穿刺技巧。
2. 规范输液药物配置:护理人员在配置输液药物时,应严格遵守药物说明书,确保药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等符合要求。
3. 合理控制输液速度:护理人员应根据患者病情、年龄、药物性质等因素,合理调整输液速度,确保患者安全。
4. 科学选择输液部位:护理人员在选择输液部位时,应充分考虑患者血管条件、药物性质等因素,避免在同一部位反复穿刺。
5. 及时处理输液反应:护理人员应密切观察患者病情,一旦出现输液反应,立即采取相应措施进行处理,确保患者安全。
用药安全护理措施及注意事项
用药安全护理措施及注意事项随着社会的进步和发展,越来越多人开始重视起自身健康问题。
现代药品种类繁多,用药的数量也明显增多,这也导致了药物不良反应每年呈现上升趋势。
因此,如何保障用药安全,用药安全的护理措施以及注意事项,成为了医护人员必须学习的知识。
一、用药安全护理措施在临床用药上,经常会发生操作不当等情况所导致的药物不良反应,轻者需要及时采取治疗,重者甚至会危及到生命安全,因此,必须做好用药安全护理措施。
1.完善相应用药管理制度相关科室及部门应当制定安全用药的护理工作手册,并且保证医护人员人手一册。
手册内容应当包含:护理中各项工作制度,其中核心制度应当突出标明,护理工作的相关流程、护理质量管理关键环节流程以及常用的护理操作规章等。
还应当定期组织医护人员进行学习,认真落实“三查八对”制度,严格按照药物查对制度执行。
2.提高医护人员用药安全意识保障安全用药的前提,是相关医护人员要有充足的药学知识,以及较高的职业素养和责任心。
因此必须培养医护人员的用药安全意识。
由于现代医药行业的快速发展,书本上的知识已经不能再满足临床需求,因此医护人员必须不断更新知识。
相关科室和部门应当定期开展临床用药安全、新药用法以及药品不良反应等相关讲座,并且实行岗前培训,保证医护人员在用药安全上有合格的意识,能够熟悉各类药品的用法、标识以及管理规定。
这样可以有效减少盲目用药,确保护理安全。
3.规范药物的储存方式由于疾病种类繁多,涉及到的药物类型也较多,因此平时应当做好药品分类。
将不同类型药品进行归类,摆放上药架,并且做好相应标识。
对于需要特殊储存的药物,应当按照其存储标准进行放置。
部分高危药物应当放在指定区域,与普通药物隔开,并且在标识上标明。
针对部分包装破损的药物,应当更换包装后放回相应位置。
严格按照标准摆放药品,避免拿错,及时清理过期药物,以防造成不良后果。
4.制定合理的排班方案由于医院经常接治急危症病人,因此时常出现各种突发情况,能否及时采取措施以及医护人员之间的配合是否默契,是关系到患者生命安全的问题。
用药错误护理风险防范措施及流程
用药错误护理风险防范措施及流程一、目的为使我院护理人员从给药各个环节防范用药错误,杜绝或减少用药护理安全(不良)事件的发生,保障患者安全,依据《二级综合医院评审标准(2012年版)》(卫医管发〔2012〕2号)文件要求,结合我院实际,特制定本措施。
二、适用范围我院护理人员。
三、定义无。
四、参考文件《二级综合医院评审标准(2012年版)》(卫医管发〔2012〕2号)。
五、内容(一)导致用药错误常见原因1、护士交接班不严格:医嘱改变未及时交接导致用药错误;对转院、转科、手术回病室的患者所带药品未认真交接,导致重复或遗漏给药。
2、未经授权(书面医嘱、紧急抢救或手术时可执行口头医嘱)改变给药,未按规定执行口头医嘱。
3、未认真执行查对制度:给药浓度、剂量不准确、药物失效;未注意给药配伍禁忌、给药时间与顺序问题;药品质量问题。
4、监测结果不准确导致用药错误。
5、给药用法错误,包括不恰当给药途径、部位、深度、速度。
6、未认真执行身份识别制度导致用药患者错误。
7、实习护士带教不严格导致用药错误。
(二)防范措施1、护理人员应熟悉常用药物的作用、副作用、用法及毒性反应,加强对患者药物知识健康教育。
2、处理医嘱、打印或转抄输液卡、注射卡时,必须认真核对患者的床号、姓名、年龄,执行医嘱时应注明时间并签字。
用药医嘱改变或需下一班执行的用药医嘱应交接清楚。
3、医嘱要班班查对,每天总查对。
每周大查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后登记、签名,如有疑问及时处理并记录。
4、所有用药必须有医师开具的书面医嘱,执行过程中加强与医师的沟通,对有疑问的医嘱提出质疑,问清楚后方可执行。
在实施紧急抢救或手术的情况下,医师可下达口头临时医嘱,护士执行前必须完整复述,经医师确定无误后执行并签字,暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后督促医师及时补开医嘱(不超过6小时)。
5、药物摆放时双人核对,配置时严格执行“三查八对”注意查对药物质量及效期,疑有变质或已超过效期的药物停止使用。
患者给药风险因素分析及对策
1 原 因分 析
2 . 1 增强护理人员安全 意识
对 护理人员进行风险 防范
意识及用药安全知识 的培训 , 使 其充 分认 识到加强安全给药 管 理对患者安全至关重要 。积极创建安全文化 , 实行无惩罚性 护 理不 良事件上报制度 , 让错误 浮出水 面 , 从错误 中学 习, 避免相
作疲劳 , 表现为情绪不稳定 、 易激惹 、 对服 务对 象漠不关 心等Ⅲ 。 导致人为简化服务流程 , 护士在执行 、 处 理医嘱时未严格查对 , 在 转抄 、 执行 、 核对用药 医嘱时未 2人核对 , 解释 不到位 , 发口 服药 时未执行患者服药到 口等 。 1 . 6 缺乏有效 的监管 管 理人员 忙于事 务性 的工作 , 对 潜在的安全隐患缺乏预见性 , 出现问题后处 理简单 , 使护士缺 乏责任 心及风险意识 。虽然有制度 、 流程 , 由于监管不到位 , 未 在工作 中养成好 的习惯 , 使之流于形式 。
的制度 、 流程下发后 , 护士长需加 强监管力 度 , 让 制度 、 流程成
1 . 3 缺乏有效沟通
多数 差错 的 的关系 。个别护理人员给药时不解释药 品的名称 、 作用 、 副作 用及使用 注意事项 , 未给予患者正确 的相关指导 , 解
释不耐心 , 不善 于与患者沟通 。对 有疑义 的医嘱不及 时与医生
落实不到位 , 未严格执行 “ 三查七对 ” 制度 , 未严格 遵守操作规
程等 。
自 尊心和 自豪感 ; 对护理人员实行绩效考核 , 提高工作积极性 。
另外 , 护理人员要 和蔼 、 热情地接 待每位患 者 , 实施 “ 以病人为 中心” 的主动服务 。 要严密观察患者的用药后病情变化 , 做到及 时发现 、 及时报告 、 及 时处 理 , 并严格执行“ 三查七 对” 等护理工 作制度 , 按操作规程为患者进行治疗护理。 2 . 3 加强监管的力度 认真执行查对 制度 、 给药流程 。新
护理专业的药物管理与安全用药
护理专业的药物管理与安全用药在护理工作中,药物管理与安全用药是非常重要的环节。
合理的药物管理与安全用药能够确保患者获得正确的药物治疗,并最大程度地减少药物带来的风险和副作用。
本文将从以下几个方面来探讨护理专业的药物管理与安全用药。
一、药物管理的重要性药物管理是指护士在临床实践中负责用药的过程,包括药物配制、给药、监测以及解释药物相关信息等。
良好的药物管理可以有效地避免用药错误和不当用药的发生,保障患者的安全和疗效。
二、药物管理的原则1.核对药物的准确性:在给药前,护士应核对药物的名称、剂量等信息,确保药物的准确性。
2.遵循正确的给药途径:根据患者的病情和医嘱,选择合适的给药途径,如口服、静脉注射、肌肉注射等,并遵循相应的操作规范。
3.注意药物的保存和储存:药物应储存在干燥、通风、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿。
4.及时记录用药情况:护士应及时准确地记录患者的用药情况,包括药物名称、剂量、给药途径、时间等。
三、安全用药的重要性安全用药是指在给药过程中,保证患者用药的安全和有效性。
合理的安全用药可以避免药物过敏、药物不良反应以及药物相互作用等潜在威胁。
四、安全用药的原则1.了解患者的药物记录:在给药前,护士应详细了解患者的病史、过敏史和其他药物使用情况,以避免因某些特殊情况而导致的不良反应。
2.按时给药并遵循医嘱:根据医生的嘱托,护士应准确无误地给予患者正确的药物剂量,并按时进行。
3.关注患者的用药反应:护士应密切观察患者的用药反应,如不良反应、药物相互作用等,并及时向医师报告。
4.合理解读药物指导:护士需要向患者详细解释用药注意事项,包括用药时间、用药方法、不良反应等,以提高患者的用药依从性。
五、药物管理与安全用药的挑战与应对措施1.人员培训与教育:医院应加强对护士的培训,提高其药物管理和安全用药的意识和技能。
2.建立良好的药物管理系统:医院应建立科学合理的药物管理流程和规范,确保药物的有效管理。
药物错误使用引发的护理不良事件及预防措施
药物错误使用引发的护理不良事件及预防措施药物在医疗领域具有重要作用,但若错误使用,将引发护理不良事件,甚至危及患者生命。
本文将探讨药物错误使用引发的护理不良事件,并提出相关预防措施。
一、药物错误使用引发的护理不良事件1. 药物过量使用在临床实践中,药物过量使用是一种常见的护理不良事件。
过量使用药物可能导致患者出现意外反应或药物中毒,从而给患者的身体健康带来风险。
例如,青霉素过量使用可能引起过敏反应,肌肉注射硫酸镁过量可能导致呼吸抑制等。
2. 药物缺乏有效监测对于某些药物的使用,需要进行定期监测以确保疗效和安全性。
然而,缺乏对药物有效监测的护理不良事件可能导致治疗效果不佳,或出现药物的过敏反应、毒性反应等。
例如,抗生素治疗时未进行定期血药浓度监测,可能导致患者出现抗生素耐药或药物中毒。
3. 药物不良反应的不及时处理药物使用过程中,部分患者可能出现药物不良反应。
若不及时处理,可能会导致严重并发症。
护理不良事件的发生常常与护士未及时察觉和妥善处理有关。
例如,患者使用静脉输液时发生药物过敏反应,若护士未能察觉并迅速停止给药,可能会导致患者病情进一步恶化。
二、预防药物错误使用的措施1. 提高药物知识技能护士应持续提高药物知识技能,熟悉各类药物的使用、适应症、剂量与用法等,并及时更新药物知识。
此外,护士还应了解药物的不良反应,以便在患者出现异常情况时能够及时判断和处理。
2. 加强药物监测与记录护士应加强对药物的监测工作,包括监控患者的生命体征、药物疗效及不良反应等。
同时,护士还应详细记录患者用药的相关信息,包括药物名称、剂量、给药途径等,以便随时了解患者用药情况。
3. 建立多学科团队合作药物使用是一个多学科的过程,需要医生、护士、药师等多方合作。
建立多学科团队合作机制,能够实现对药物使用全程的有效管理,减少药物错误使用带来的护理不良事件。
4. 强化药物安全教育与培训针对药物使用过程中的风险,护理人员应进行药物安全教育与培训,提高他们的安全意识和应对突发事件的能力。
护理操作存在问题及整改措施
护理操作存在问题及整改措施在临床护理过程中,护士的护理操作是非常重要的环节。
良好的护理操作不仅能提供安全有效的护理,还能提高患者的满意度。
然而,有时候护理操作可能存在一些问题,这些问题可能会对患者的健康造成影响。
因此,及时发现这些问题,并采取相应的整改措施,是非常有必要的。
护理操作问题一:消毒不彻底在医院中,护士经常需要进行伤口的清洁和更换敷料等操作。
而这些操作的前提是要保证操作环境的清洁与消毒。
然而,一些护士在进行操作时,可能没有充分消毒或者消毒不彻底,这将会增加患者感染的风险。
整改措施:1.加强护士们的消毒知识培训,提高其对消毒重要性的认识。
2.定期组织护士进行消毒知识考试,确保他们的消毒操作正确无误。
3.建立消毒操作检查制度,定期对护士的消毒操作进行检查,发现问题及时进行纠正。
护理操作问题二:护理记录不准确护士的护理记录是对患者病情变化进行及时记录与汇报的重要依据。
然而,一些护士在进行护理记录时,可能因为匆忙或者疏忽而导致记录不准确,从而影响到后续的护理和治疗。
整改措施:1.加强护士的护理记录培训,提高其记录的准确性和完整性。
2.规定护理记录的要求和标准,提供记录模板或者工具,以帮助护士进行准确的记录。
3.建立护理记录审核制度,由专门的人员对护理记录进行定期的审核和评估,发现问题及时指导和纠正。
护理操作问题三:药物管理错误在临床护理中,护士的药物管理是一项重要的职责。
然而,一些护士在给患者服用药物时,可能因为疏忽或者匆忙而导致药物的误用或者错用,从而对患者的健康造成危害。
整改措施:1.加强护士的药物知识培训,提高其对药物的认识和使用技巧。
2.确保药物管理相关的操作流程和规范,包括核对药物名称、剂量、途径等步骤,减少药物管理错误的发生。
3.建立药物管理监督制度,定期对护士的药物管理进行检查和考核,发现问题及时进行纠正和指导。
护理操作问题四:技术操作不规范在临床护理中,护士经常需要进行各种技术操作,如静脉输液、导尿、插管等。
临床护理中的护理风险分析及应对策略
临床护理中的护理风险分析及应对策略第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆(400042)关键词护理风险影响因素应对策略医院工作中临床护理是重要组成部分,良好的临床护理提高了患者的满意度,有助于患者的身体康复,但是在实际临床护理中,不可避免的出现一些护理风险,因此对提高医疗护理风险事件的认识,加强护理人员的职业道德和法律法规的培养,培养护士防范风险的意识和能力是很重要的。
一、护理风险的概念护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
并且护理风险是一种职业风险,即从事医疗护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险、包括经济风险、法律风险、人身安全风险等。
二、护理风险相关因素护理工作由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性,是得风险无处不在,无时不有。
护理模式的转变、护理职能的拓展和新技术新业务的推广应用,使护理风险越来越大。
三、临床护理风险的三因素(一)社会因素。
由于全民法律意识提高快,自我保护意识普遍上升。
新闻媒体跟踪炒作、制造轰动效应,误导患者和家属,致使在护理过程中的风险不断上升。
现在的医疗保障制度改革,使患者自付药费比例增高,社会上怨声载道。
另外,对差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。
社会、媒体对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价,医院生存的环境堪忧。
(二)医院因素。
在医院系统中,医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态过程,所有人员、设备、服务都存在着风险。
护理人员的风险意识不强,体现在护理人员对相关法律法规掌握不够,自我保护意识不强;护理人员专科理论知识及操作技能、应急处理能力不足,工作态度不够严谨等;护理人员在执行各项规章制度中不同程度地存在不到位现象,管理者出现思想麻痹、风险意识淡薄、管理环节上未形成相应的应对风险计划和措施,风险来临时,协调能力不够,不能迅速有效地处理危机,引发纠纷。
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临床给药的护理风险及对策
【摘要】目的探讨临床给药护理风险的原因分析,提出护理对策,控制和降低风险,达到患者与护士身心安全的目的。
结果给药错误的风险居护理风险的首位,通过相应的对策,临床给药护理风险降低。
护理差错发生率由2%下降至0.1%。
结论实施有效的护理风险治理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。
【关键词】临床给药;护理风险;原因分析;对策
1 原因分析
1.1 护理人员自身风险防范意识薄弱擅自改变医嘱:在临床护理工作中多表现为执行口头医嘱或电话医嘱;擅自使用毒麻限制药。
1.2 护理人员业务素质有限护士对药品知识不了解。
对配伍禁忌掌握不够,对新药药理知识不熟悉,不能正确应用药物。
护士药物知识的更新与临床不同步。
目前临床使用的药物种类繁多,同一种药物有进口、国产之分,同一药品出产厂家不同商品名不同,同一种药还有多种剂型,导致护士对新药的规格、剂量和应用不能完全掌握[3]。
1.3 风险性高的药物缺乏临床风险预见
高危药物:胰岛素、氯化钾、青霉素、化疗药、高浓度电解质。
限速静点药物:硝酸甘油、硝普钠、多巴胺静点速度控制不严格。
化疗药:渗出坏死、副作用宣教不到位,处理不及时。
1.4 护理管理机制存在缺陷特殊时段的医嘱处理不规范如节假日期间。
药物混放外用与内服、静脉与冲洗、化学消毒剂。
护士责任心不强,规章制度落实不到位不执行三查七对。
由此造成打错针、发错药、输错液。
交接班不清,遗忘医嘱,造成严重不良后果。
缺乏风险防范组织及应急预案,不能主动报告护理不良事件。
1.5 客观风险,社会因素
护理人员人力资源不足,工作忙,增加了风险。
护士超负荷工作,体力、精力透支。
目前临床用药量大,品种繁多,名称近似易形成视觉错误造成调剂差错。
易混剂型,易混用法,易混外观,易混包装等也大量存在。
1.6 安全意识提高,健康期望值增加。
随机调查用药人群112人其中76人仔细阅读药品说明书,占67.9%。
但是遵守说明书用药的人群为57人占50.8%。
2 护理对策
2.1 健全护理风险管理机制
2.1.1 风险治理小组定期或不定期监察护理风险,定时召开风险治理会,对用药过程中的护理风险进行监控,提出整改措施,进行整改评价。
2.1.2 鼓励主动报告护理不良事件。
2.1.3 对高危药物、高危人群发生给药风险制定防范措施及应急预案。
2.2 加强护士风险防范意识在健全护理相关制度的同时,我科从提高法律意识入手,全面培训护士并考试,组织召开护理纠纷的个案分析会等。
使其充分熟悉法律法规与护理风险息息相关。
开展护理风险讨论会,提高护士识别和防范护理风险的意识和能力。
在临床给药护理工作中注意对医嘱进行常规核查。
重点核查高危品种、高
危人群、重要药物相互作用、重复用药以及皮试品种管理。
坚持实行五正确原则正确的时间正确的剂量正确的药物正确的给药途径正确的患者[4]。
2.3 对临床护理人员进行业务培训。
制定药物学习培训、考核制度,将药品说明书分类整理成册,方便护士查阅。
2.4 特殊时段的给药管理午休、节假日坚持双人核对制。
护士长排班遵循新老搭配,以优带新的原则。
临近考试或家庭特殊时段如子女升学、亲人病重等护士情绪不定时,尽量减少介入给药过程,在工作中强化监督管理。
2.5 加强细节警示管理使用新药、药物剂型、规格变更、同一种药物出现不同名称或有其他易发生给药缺陷的风险均应向护士长汇报,同时在信息板及护士交办本上做好交班记录。
药品柜实行按类别分区管理常备药品柜按类别划分区域管理;专人管理、定点放置、定期检查药品质量、标识、有效期。
处置台实行静点区、非静点区管理,如膀胱冲洗应摆放在非静点区并挂有醒目标志。
对于临床易混的药物列出区别表进行学习并公示。
化疗药、氯化钾针剂等药单独存放并有红色警示标志。
2.6 增加护理人力资源配置,让护士们精力充沛,全心投入工作。
2.7 对患者进行给药的告知及健康教育。
告知给药时间、剂量、途径、毒副作用、注意事项、禁忌事项等。
3 体会
通过不断识别护理工作中现存的和潜在的给药风险,健全护理风险治理机制,收到了一定的效果。
护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强。
护理差错、护理投诉、纠纷显著减少。
护理风险治理是一项长期的、持续的工作,需不断培训护士防范护理风险的意识和能力,不断健全护理治理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理工作,真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。
参考文献
[1]王淳德,郑思炳,王渠江.医疗风险管理浅析.中国卫生事业管理,2003,181(7):405406.
[2]张秀华,胡霞.临床护理风险原因分析与管理对策. 当代医学, 2008,(143): 117118.
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[4]李大魁,等.常用处方药使用指南.北京:协和医大出版社,2000.。