临床护理风险点安全防控培训课件

护理风险管理程序
评价
是信息反馈， 如护理文书合 格率是否提高， 护士的法律意 识和防范风险 意识是否增强 等
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护理风险管理需要注意：
重视关键人群、重点时段的管理 重视关键环节、薄弱环节的管理 建立相关的规章制度 建立护理安全监临控床体护系理风险点安全防控 34
关键 人群 重点 时段
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护理安全
指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的 规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
即在整个医疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护 理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理未发生 任何医源性疾患，顺利达到预期的质量效果，从而重 建健康。
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用药过程中可能存在安全环节：
医嘱处理过程中 领药保管过程中 药品配置过程中
给药过程中
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医嘱 处理 过程
医护沟通不畅 表现为医嘱开后，医生未通知护士，护
士也未查对，造成执行遗漏
医嘱开错误
护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行
医嘱操作错误
护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现失误 临床护理风险点安全防控 23
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3
• 护理人员面临的主要安全隐患
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病人住院期间 易出现的问题
压疮、跌倒、 坠床、误吸、
猝死 自杀、烫伤、 医源性感染
转抄及执行医嘱 错误； 错发、漏 发、重发药物、 服药方法不正确
执行医嘱用药 易出现的问题
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溶解药品时间过早，不能做到现配现用
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---给药过程中出现的问题
1、没有做到三查八对，导致用药错误
2、未做药敏试验或患者的病史掌握不全面，使用有过ห้องสมุดไป่ตู้敏的药物
3、药物治疗时间不符合医嘱要求
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• 护理风险管理
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LOREM IPSUM DOLOR
为什么？
• 原因有技术上的问题，但更多的是医疗安全管理和责 任心的问题，主要集中在医疗质量安全制度建设、 “三基三严”培训和医德医风建设、医院重点部门和关 键环节的管理以及医疗安全事件调查处置几个方面。
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LOREM IPSUM DOLOR
• “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临 深渊，如履薄冰”
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LOREM IPSUM DOLOR
• 美国相关调查表明：医疗差错、事故的发生率统计 ： • 医生占38% • 护士占40% • 药师占11% • 其他人员11%
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警钟常鸣
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受害者？？？
• 病人 • 医务人员 • 管理者
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• ---北京协和医院老前辈 张孝骞
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• 护理风险概述
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概念
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的 一切不安全事件。
护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业， 具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括 经济风险、法律风险、人身安全风险等
2
风险分析
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医院服务全过程
医院是一个大的系统
风险
医院的服务是一个叠加的过程 矛盾
每一个程序中都可能出现
问题
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护理服务具有与病人接触的特点：
• 连续性
•
动态性
•
直接性
•
具体性
•
• 直接关系到病人的安全和对医院服务的满意程度
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险事故原因。
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护理风险管理程序
评估
是在明确可能 出现的风险后， 对风险发生的 可能性及可能 造成损失的严 重性进行的估 计
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护理风险管理程序
处理
是护理风险管 理的核心内容， 风险处理是在 风险识别和评 估基础上采取 的应对风险事 件的措施
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----领药与保管过程中的问题
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----药品配置过程中的问题
药品外包装相似造成药品混淆
国产药品与进口药品， 同一厂家生产同一药品不同规格， 各种厂家生产的同类药品较多造成混淆
药物之间的配伍禁忌： 头孢曲松和葡萄糖酸钙
剂量不准、浪费严重
溶解药物的液体与所要求的溶液 不一致，造成药品效价改变
• 观察不细致，不到位
• 产违生反操护作理规风程险的原因
• 缺乏责任心 • 不重视护理文件书写 • 护患沟通不良
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护理纠纷发生原因
1、全民法律意识提 高快，自我保护意 识普遍上升
2制、社造新轰会闻动媒因效体应素炒，作误，
导病人和家属 3、由于医疗保障制 度改革，使病人自 付药费比例增高 4、有关医疗卫生方 面的法律尚在逐渐 完善过程中
1好、医医务院人因员态素度不
2、服务质量和技术 水平存在问题
3、医院管理不足
1、病人对医学知
识疗患缺机乏构者了期解望因，值素对过医高
2、病人压力转嫁 3、对护理不满意 4、患者和家属无
理取闹
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据有关资料统计，在护理事故中：
用错药（包括静脉注射、肌肉注射）占50% 违反操作规程占12% 婴儿护理事故占12% 灌肠操作占8% 输血事故占6% 其他因素占12%
• 护理风险管理： • 指医院有组织、有系统对患者、工作人员、探视者可
能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正 确行动的过程。
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护理风险管理程序
识别
评估
处理
临床护理风 险评点价安全防控
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护理风险管理程序
识别
是护理风险管理的 基础，其主要任务 是对护理服务过程 中客观存在的及潜 在的各种风险进行 系统地识别和归类， 并分析产生护理风
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护理安全的重要性：
直接关系护理效果 衡量医院护理管理水平的重要标志 影响医院的社会效益和经济效益
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护理安全与护理风险之间关系
护理风险意识低，风险系数高，护理安全系数低 反之，护理安全系数高，护理安全保障可靠性大
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