医疗风险防范培训
医疗风险防范和控制技能培训记录
医疗风险防范和控制技能培训记录前言：在医疗行业中，医生们的工作职责是非常重要的。
在医疗行业中，医生们要对病人的健康、生命负责。
为了减少医疗事故的发生，医生们需要受到一些医疗风险防范和控制技能的培训。
医疗风险防范和控制技能培训记录是医生们进行培训的证明，下面我们来详细了解一下。
一、培训背景医疗风险防范和控制技能培训是目前医疗业非常普遍的一种培训形式。
医疗风险防范和控制技能培训旨在帮助医疗行业的从业人员学习和掌握一些必要的技能，以从根本上减少医疗事故的发生，并保障病人的健康安全。
此次培训旨在通过系统的讲述和现场操作，帮助医生们深入了解医疗风险防范和控制的要点，并掌握一些常用技能，以期在日常医疗工作中有效预防医疗风险，确保患者的安全和健康。
二、培训内容此次医疗风险防范和控制技能培训分为理论学习和实践操作两个环节。
理论学习阶段主要包括以下内容：1. 医疗风险防范的重要性：通过分析医疗风险防范的重要性，帮助参训医生们了解医疗事故的危害，从而提高他们对医疗风险的重视程度。
2. 医疗事故的类型：通过讲解医疗事故的分类，使参训医生们明确医疗事故的类型、范围以及对患者产生的危害。
3. 医疗风险防范和控制技能要点：介绍常用的医疗风险防范技能和控制方法，如医疗过失的原因分析、预防措施的实施、医疗风险防范方案的制定等。
4. 医疗风险应急处理：对参训人员进行应急处理知识的学习，包括事故发生后的第一时间反应、伤员救护、群众疏散等措施。
实践操作阶段主要包括以下内容：1. 实验室防范与控制技能的讲解：对实验室中常见病原微生物的防范控制技能进行讲解，包括个人卫生、手消毒、无菌操作等方面。
并针对实验室中出现的问题进行解决。
2. 医用器械使用技能的讲解：对医用器械的使用方法进行详细讲解，并强调对器械的消毒、灭菌、保养维护等方面的知识点。
3. 临床医疗技术操作的讲解：对临床医疗技术操作进行讲解，如快速手术止血、人工呼吸、心肺复苏等方面的知识点。
医疗风险防范培训课件
案例五：医患纠纷引发的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服 务不满意而与医疗机构或医护人员产生 的纠纷。
VS
详细描述
医患纠纷可能由于多种原因引发，如医疗 服务质量、医患沟通、医疗费用等，可能 对医护人员的工作积极性和患者的就医体 验造成负面影响，同时也可能对医疗机构 的声誉和形象造成负面影响。
实施患者安全目标管理
根据国家卫生健康委员会发布的患者安全目标，制定具体实施措施 ，提高患者安全水平。
开展医疗风险管理评估
定期对医疗风险管理效果进行评估，总结经验教训，不断完善和优 化医疗风险防范措施，实现持续改进。
04
CATALOGUE
医疗风险防范的典型案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
总结词
医疗事故是医疗机构和医护人员因违反相关法律法规、规章 制度、操作规范等原因导致的意外或可预防的损害，是医疗 风险防范的重点之一。
由于医院环境不良、设备设施故障等原因导致的医疗不良 事件的风险。
医疗风险防范的重要性
提高医疗服务质量
通过加强医疗风险防范，可以减 少医疗不良事件的发生，提高医 疗服务质量，使患者得到更好的
治疗和护理。
保障患者安全
医疗风险防范工作以患者为中心 ，旨在保障患者的生命安全和身 体健康，通过减少医疗不良事件 的发生，为患者提供更加安全的
未来医疗风险管理仍面临诸多挑战，如医护 人员的短缺和流动性大、患者病情的复杂多 变、医疗技术的不断更新等。因此，需要不 断加强医疗风险管理的理论研究和实践探索 ，不断完善现有的管理机制和方法，以适应
不断变化的医疗环境。
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详细描述
医疗事故包括诊断错误、治疗不当、手术失误、用药错误、 护理不当等，可能对患者造成严重的身体和心理伤害，同时 也可能对医疗机构和医护人员的声誉和形象造成负面影响。
医疗风险防范的培训计划（共9篇）
医疗风险防范的培训计划(共9篇)：培训计划风险防范医疗医疗风险有哪些医疗风险防范制度医疗风险试题及答案篇一：医疗风险防范培训计划表普外一科医疗安全及医疗技术风险防范培训计划表年度：2013年科室：普外一科普外一科医疗安全及医疗技术风险防范培训计划表年度：2014年科室：普外一科、篇二：医疗风险防范培训实施方案巴州红十字华龙医院2015年医疗风险防范培训实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。
并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。
一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到100%，合格率达到100%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续组织所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。
3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施医院一年至少组织1一2次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强组织领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。
医疗风险防范培训试题(含答案)
医疗风险防范培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是医疗风险的分类？A. 医疗技术风险B. 医疗环境风险C. 医疗设备风险D. 医疗护理风险答案：B2. 下列哪项不是医疗风险防范的方法？A. 加强医疗护理培训B. 提高医疗设备质量C. 增加医疗纠纷的发生D. 加强医患沟通答案：C3. 下列哪项不是医疗风险的识别方法？A. 数据分析B. 实地查看C. 主观判断D. 医疗纠纷案例分析答案：C4. 下列哪项不是医疗风险的处理方法？A. 医疗纠纷诉讼B. 医疗事故赔偿C. 医疗质量改进D. 医疗风险回避答案：A5. 下列哪项不是医疗风险防范的意义？A. 提高医疗质量B. 保护患者权益C. 增加医院收益D. 促进医患关系和谐答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 医疗风险包括以下哪些方面？A. 医疗技术风险B. 医疗环境风险C. 医疗设备风险D. 医疗护理风险E. 医疗管理风险答案：ABCDE7. 医疗风险防范的方法包括以下哪些？A. 加强医疗护理培训B. 提高医疗设备质量C. 制定完善的医疗制度D. 加强医患沟通E. 提高医生的职业素养答案：ABCDE8. 医疗风险的识别方法包括以下哪些？A. 数据分析B. 实地查看C. 主观判断D. 医疗纠纷案例分析E. 医疗质量评估答案：ABDE9. 医疗风险的处理方法包括以下哪些？A. 医疗纠纷诉讼B. 医疗事故赔偿C. 医疗质量改进D. 医疗风险回避E. 医疗纠纷调解答案：ABCDE10. 医疗风险防范的意义包括以下哪些？A. 提高医疗质量B. 保护患者权益C. 增加医院收益D. 促进医患关系和谐E. 提高医院管理水平答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分）11. 医疗风险防范的目的是为了避免医疗风险的发生。
（）答案：×（目的是减少医疗风险的发生，而不是完全避免）12. 医疗风险防范主要是通过法律手段来实现的。
医疗风险防范及应急处理预案培训
医疗风险防范及应急处理预案培训一、培训背景随着医疗行业的不断发展，医疗风险也日益凸显。
医疗风险是指在医疗活动中，由于各种不确定因素导致的可能对患者产生不良后果的事件。
为了提高医疗服务质量，保障患者安全，我国医疗机构逐渐重视医疗风险防范及应急处理预案的培训。
二、培训目标1. 增强医务人员对医疗风险的认识，提高医疗安全意识。
2. 掌握医疗风险防范的基本方法和措施。
3. 熟悉医疗应急处理预案的制定和执行。
4. 提高医患沟通技巧，减少医患纠纷。
三、培训内容1. 医疗风险概述：介绍医疗风险的定义、分类、成因及影响。
2. 医疗风险防范策略：包括制度防范、流程防范、技术防范和人文防范等。
3. 医疗风险识别与评估：教授如何识别和评估医疗风险，以及如何建立医疗风险数据库。
4. 医疗应急处理预案：讲解医疗应急处理预案的制定、执行和修订流程。
5. 医疗纠纷处理：介绍医疗纠纷的处理程序、方法和技巧，以及如何运用法律手段保护自身权益。
6. 医患沟通技巧：培训如何与患者及家属进行有效沟通，提高患者满意度。
7. 案例分析与讨论：分析实际案例，讨论医疗风险防范和应急处理的有效方法。
四、培训方式1. 理论授课：邀请具有丰富经验的医学专家和律师进行授课。
2. 实践操作：安排模拟演练，让医务人员亲身体验医疗风险防范和应急处理的过程。
3. 小组讨论：组织分组讨论，分享医疗风险防范和应急处理的成功经验。
4. 考察学习：组织医务人员赴先进医疗机构考察学习，了解其医疗风险防范和应急处理的有效做法。
五、培训时间与地点1. 培训时间：分为两个阶段，第一阶段为理论授课，第二阶段为实践操作和小组讨论。
理论授课阶段时间为2天，实践操作和小组讨论阶段时间为1天。
2. 培训地点：医疗机构会议室或培训中心。
六、培训对象1. 医疗机构负责人：负责制定和落实医疗风险防范措施，提高医疗机构的整体管理水平。
2. 临床医务人员：直接参与医疗活动，需要掌握医疗风险防范知识和技能。
医疗风险及防范培训课件
环境因素
医院感染、环境污 染、噪声干扰。
02
医疗风险识别与评估
风险识别的方法
历史数据分析
通过分析历史数据，识别常见的医疗风 险和问题。
现场观察
对医疗过程进行现场观察，了解实际操 作中可能存在的风险。
员工反馈
鼓励员工提供关于医疗风险的意见和建 议，以便及时发现和解决。
患者反馈
收集患者对医疗服务的评价和反馈，了 解可能存在的风险和问题。
02
医疗风险的特性
不确定性、潜在性、复杂性、 危害性。
03
医疗风险的分类
技术风险、管理风险、责任风 险、法律风险。
医疗风险的来源
患者自身因素
病情复杂多变、个 体差异、不配合治 疗。
药物因素
药物配伍不当、用 药剂量不准确、用 药时机不当。
医务人员因素
技术水平、责任心 、职业道德。
医疗设备因素
设备故障、操作不 当、维护保养不力 。
加强医疗科研和临床试验，推动医学创新和进步。
加强医疗质量管理
01
建立健全医疗质量管理体系 ，制定完善的质量控制标准
和流程。
02
加强医疗质量监测和评估， 及时发现和整改医疗质量问
题。
03
强化医务人员的质量意识， 提高医疗服务的整体水平。
完善医疗设备管理
建立医疗设备采购、 验收、使用、维护等 管理制度，确保设备 安全有效。
提高医疗质量
通过识别和预防潜在的医 疗风险，提高医疗服务的 质量和效率。
维护医院声誉
有效的医疗风险防范有助 于提升医院的社会形象和 声誉。
分析当前医疗风险防范的不足之处
风险防范意识不强
部分医务人员对医疗风险的认知 不足，缺乏风险防范意识。
医疗风险防范及应急处理预案培训
培训资料主讲人: 王懿培训对象: 临床医护人员培训地点: 医院食堂培训时间: 2023年6月27日金州区第二人民医院医疗风险防备及应急处理预案为保护病人旳合法权益及医务人员旳合法行医权利和最大程度地减少医疗差错事故, 提高医疗质量, 适应现代社会对于医疗服务旳规定, 推进医疗技术旳发展, 并根据国务院颁布旳《医疗事故处理条例》, 制定医疗风险防备及应急预案。
我院各医疗及有关医技科室必须严格执行。
防备预案一、总则1 、医疗、医技及有关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并贯彻各项规章制度。
2 、多种急救器械设备要处在备用状态, 可随时投人使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用旳原则, 医务处有权根据临床急救需要进行调配。
3 、全体医务人员要有大局意识, 科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应互相配合。
4 、严禁在患者及其家眷面前谈论同行之间对诊断旳不一样意见, 严禁诽谤他人, 抬高自己旳不符合医疗道德旳行为．5 、严禁在诊断过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程旳话题.6 、严格执行首诊负责制, 严禁推诿病人。
7 、任何状况下, 进修及实习医师均不得独自参与多种会诊。
二、加强对下列重点病人旳关注与沟通:1 、低收入阶层旳患者。
2 、孤寡老人或虽有子女, 但家庭不睦者。
3 、自费患者。
4 、在与医务人员接触中已经有不满情绪者.5 、估计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6 、本人对治疗期望值过高者。
7 、交代病情过程中表达难以理解者, 情绪偏激者。
8 、发生院内感染者。
9 、病情复杂, 也许发生纠纷者。
10 、住院预交金局限性者。
11 、已经产生医疗欠费者。
12 、需使用珍贵自费药物或材料者。
13 、由于交通事故有也许推诿责任者。
14 、经他人简介者。
15 、患者或家眷具有一定医学知识者。
16 、艾滋病患者。
三、常规规定1.已经出现旳医患纠纷苗头, 科室主任必须亲自过问和参与决定下一步旳诊治措施。
医疗风险防范和控制技能培训
明确告知义务
医护人员应向患者及其家属充分告 知病情、治疗方案、风险及预后等 信息。
建立沟通记录
对重要沟通内容进行记录，确保信 息传递的准确性和可追溯性。
关注特殊患者群体需求
重视老年患者安全
针对老年患者的生理、心理特点， 提供个性化的医疗服务和安全保
针对评估中发现的问 题，及时制定整改措 施并跟踪整改情况。
评估内容包括医疗技 术、医疗设备、医疗 环境、医疗人员等方 面。
针对问题采取改进措施
对监督评估和风险评估中发现 的问题，进行深入分析，找出 根本原因。
制定针对性的改进措施，明确 改进的目标、时间表和责任人。
加强与医疗机构和相关部门的 沟通与协作，共同推进医疗风 险防范工作的持续改进。
建立有效监督机制
设立专门的医疗风险防范监督机构，负责全面监督医疗风险防范工作的实施情况。
制定详细的监督计划和标准，明确监督的目标、内容、方法和频次。
通过定期巡查、抽查、专项检查等方式，对医疗机构的医疗风险防范工作进行全面 监督。
定期开展风险评估工作
建立医疗风险评估制 度，定期对医疗机构 进行全面的风险评估。
医疗风险防范和控制技能培训
contents
目录
• 医疗风险概述 • 风险防范策略 • 控制技能培养 • 患者安全文化构建 • 应急预案制定与演练 • 监督评估与持续改进
01 医疗风险概述
定义与分类
医疗风险定义
指在医疗服务过程中可能导致患 者、医务人员或医疗机构遭受损 害或损失的不确定性因素。
医疗风险分类
03 控制技能培养
诊断技能提升
加强医学基础知识学习
医疗风险教育培训记录
医疗风险教育培训记录
培训目的
本次医疗风险教育培训的目的是提高医务人员对于医疗风险认知的水平，加强医疗风险评估能力，并传授控制和预防医疗风险的方法和措施，促进医务人员安全、科学、规范地开展工作。
培训内容
1. 医疗风险的定义和分类
授课教师介绍了医疗风险的概念和组成要素，并通过具体案例向医务人员展示了医疗风险的分类和常见类型。
2. 医疗风险评估方法
教师介绍了常见的医疗风险评估方法及其使用，如：事件树分析、失效模式与效应分析、风险矩阵法等，以此提高医务人员对医疗风险评估的理解和掌握能力。
3. 医疗风险控制和预防措施
授课教师结合实际医疗场景，介绍了医疗风险控制和预防的相关措施，如：流程管控、风险评估、培训促进、全员参与、持续改进等，以此增强医务人员的控制和预防意识。
培训效果
本次培训通过理论授课和实际案例展示，有效提高了医务人员对医疗风险的认知和理解水平，培养了医务人员的风险评估、控制和预防意识，有利于促进医务人员安全、规范、科学地开展工作，从而提高医疗服务质量。
医疗风险防范培训
医疗风险防范培训什么是医疗风险？医疗风险是指在医疗服务过程中，由于医务人员的行为或医疗机构的管理等方面因素，导致患者或其他利益相关者遭受意外或未预期的损害的概率或事实。
医疗风险具有以下特点：•不确定性，难以预测；•效果不确定，难以评估；•结果不纯粹，可能同时有好坏结果。
医疗风险对患者、医务人员、医疗机构和整个社会都会产生较大的影响。
因此，医疗机构需设立医疗风险防控体系，开展相关培训，以应对可能存在的风险。
如何进行医疗风险防范培训？培训内容医疗风险防范培训应包括以下内容：1.法律法规知识。
医务人员需了解医疗服务相关的法律法规，如《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构管理条例》等，以便于开展医疗服务工作，并避免违反相关法律法规。
2.临床标准化知识。
标准化是提高医疗服务质量和安全的重要手段。
医务人员需了解临床操作规范、标准化治疗流程和文书规范，以确保医疗服务质量达标，并为从事医疗服务的医务人员提供操作流程和服务规范。
3.风险管理知识。
医疗机构应建立医疗风险管理体系，对医疗过程中可能存在的风险进行评估、分析和控制。
医务人员需了解风险评估、事件报告、安全检查和定期复查等知识，以便于及时预防和处理可能存在的风险事件。
培训方式医疗风险防范培训方式包括：1.线下面授培训。
可以邀请法律专家、医疗服务专家等开展现场授课。
现场培训能直接面对面与学员进行交流，更能深入掌握培训内容。
2.线上网络培训。
可以采用视频培训、网络直播等方式进行，时间和空间上的限制较小，也方便参与者进行随时、随地的学习。
培训效果医疗风险防范培训的效果取决于多方面的因素，如培训内容的质量、业务水平的提高、管理制度的完善等。
可以通过以下途径进行评估：1.定期抽查医务人员的操作行为，以确保临床业务行为达标。
2.监测医疗服务质量，包括医患满意度调查、治疗效果评估、不良事件监测等，以检测医务人员的素质和医疗服务质量。
3.对医务人员进行考试或评估，以检测其对医疗风险防范知识的掌握程度。
医疗安全管理与医疗风险防范-医疗安全培训
全球化医疗安全合作与交流还可以加强国际间的监管合作，共同制定国 际标准的医疗安全管理规范和指南，促进全球医疗安全管理的协同发展。
谢谢观看
个性化医疗风险防范措施还需要关注 患者的心理健康和心理干预，以减轻 患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的 治疗依从性和满意度。
个性化医疗风险防范措施包括个性化 诊疗方案、预防性护理措施、患者教 育计划等，以提高患者的诊疗效果和 安全性。
全球化医疗安全合作与交流
全球化医疗安全合作与交流是指各国医疗机构之间的合作与交流，共同 提高全球的医疗安全水平。
医患沟通规范
要求医务人员与患者及其家属建立良 好沟通，充分了解患者需求和意见等。
医疗服务质量标准
要求医务人员提高医疗服务质量，确 保患者安全和满意度等。
06
未来医疗安全管理与风 险防范的趋势与展望
智能化医疗安全管理
智能化医疗安全管理是指利用人工智能、大数据、物联网等先进技术，对医疗过程 进行实时监控、预警和干预，以提高医疗安全水平。
01
确保医护人员接受定期的医疗安全培训，提高对医疗事故预防
的认识和技能。
强化医护人员的法律意识
02
加强医疗法律法规的宣传和教育，使医护人员明确自身的法律
责任和义务。
完善医疗设备管理
03
确保医疗设备正常运行，定期进行维护和保养，及时更新老旧
设备。
减少医疗纠纷
加强医患沟通
提高医护人员的沟通技巧，建立良好的医患关系，减少因沟通不 畅导致的纠纷。
医疗告知与同意规定
要求医务人员向患者充分告知 病情、治疗方案和风险等，并 取得患者或家属的同意。
医疗安全与风险防范教育培训制度
医疗安全与风险防范教育培训制度医疗安全是医疗机构日常工作中非常重要的一个方面，而医疗风险防范教育培训制度是确保医疗安全的重要保障措施。
下面我将详细介绍医疗安全与风险防范教育培训制度。
医疗安全是指在医疗过程中，医患双方不受任何伤害，包括患者在医疗过程中不发生意外，医务人员不受工作过程中的威胁。
医疗安全是医疗机构工作中的首要任务，只有保证了医疗安全，才能更好地为患者提供高质量的医疗服务。
而医疗风险防范教育培训制度则是通过培训医务人员相关知识和技能，提高其安全意识和风险防范能力，从而减少医疗风险发生的可能性。
医疗风险防范教育培训制度应包括以下几个方面的内容：1.安全责任：明确医务人员的安全责任，包括对患者、自身和团队的安全负有责任。
培训中应强调对患者隐私和机密的保护，遵守法律法规，以及不得随意泄露患者信息。
2.医疗风险识别：提供具体的医疗风险识别方法和工具，帮助医务人员识别潜在的医疗风险因素。
通过培训，让医务人员了解可能引发各种医疗事故的原因，识别可能对患者造成伤害的因素。
3.医疗设备和器械安全：培训医务人员正确使用医疗设备和器械，包括监护仪、手术器械等。
并且要求医务人员在使用医疗设备和器械前对其进行检查和维护，确保其安全性。
4.用药安全：培训医务人员正确使用药物，强调药物剂量、途径和频率的正确选择，并且提醒医务人员及时记录药物的使用和副作用，确保患者用药的安全性。
5.感染控制：培训医务人员有关感染控制的知识和技能，包括手卫生、穿戴个人防护装备的正确方法等。
并加强医务人员对感染风险的意识，提高其在医疗环境中的个人卫生管理水平。
6.事故应急处理：培训医务人员针对突发性事故的应急处理方法和技巧。
包括火灾、地震、社会安全恶化等突发事件的应对措施。
7.团队合作与沟通：医疗安全需要医务人员的团队合作和良好的沟通能力。
因此，培训制度中应包括团队协作训练和沟通技巧的培训。
医疗安全与风险防范教育培训制度的实施需要医疗机构高度重视。
医疗风险防范培训
合格的医患主体？ ——医方合格、患方合格
二：医疗病历风险
法律依据
医疗机构病历管理规定（2002年9月1日起施行） 病历书写基本规范（试行）（2002年9月1日起施行） 中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）（2002
年9月1日起施行） 处方管理办法（试行）（2004年9月1日起施行） 医疗事故处理条例（2002年9月1日起施行）等
法院判定，被告在纯医疗上没有过错，但作为原告在寻求医疗过程 中有选择以何种方式进行治疗或放弃治疗的权利。本案中，被告在 为原告实施诊治的过程中，没有向原告说明治疗的方案，履行必要 的告知义务，从而使原告失去选择的机会，对术后产生的后果没有 必要的心理准备，均在一定程度上影响术后的健康。 尽管原告目前伤残并不能简单解释为由手术造成，手术与伤残 之间不存在必然的因果关系，但原告目前的状况终究是在手术后造 成，原告被动接受手术治疗后产生了不良后果，故被告对原告因手 术而多支出的费用应承担一定的赔偿责任。
包括知情权和同意权两个部分
——患者知情不是目的，而是其行使选择权和 自决权的前提，在充分知情的基础上作出自我 选择和抉择，以保护其人身权和财产权，充分 体现了法律对患者自主权和自我决定权的尊重。
案例8 术中发现异常，告知未曾签字
患者女，因右侧卵巢囊肿入院手术。术中发现左侧卵 巢缺失，即向家属告知，当时家属未签字。征询意见 后，行右侧卵巢囊肿剥出术。术后患者以左侧卵巢被 医院切除为由诉至法院。
患者李某，女，2005年5月30日以祝琳的名义 前往某整形医院进行宽鼻缩窄术。术后一年， 以手术失败为由将某整形医院诉诸法院，要求 赔偿各项损失人民币10万余元。
被告认为，与自己发生医患关系的患者是祝琳 而非李某，因此与李某不存在医患关系，要求 驳回诉讼请求。
医疗风险安全培训管理办法
医疗风险安全培训管理办法一、总则（一）目的为了加强医疗机构的医疗风险安全管理，提高医务人员的风险意识和应对能力，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本办法。
（二）适用范围本办法适用于本医疗机构内所有医务人员、管理人员以及与医疗服务相关的工作人员。
（三）原则医疗风险安全培训应遵循全员参与、分层分类、理论与实践相结合、持续改进的原则。
二、培训内容（一）医疗法律法规包括《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，使医务人员明确自身的法律责任和义务，依法执业。
（二）医疗风险识别与评估介绍常见的医疗风险类型，如医疗差错、医疗感染、医疗纠纷等，以及如何识别和评估这些风险。
（三）医疗安全管理制度讲解医疗机构内部的各项安全管理制度，如病历书写规范、医疗操作流程、医疗质量控制等。
（四）医患沟通技巧培养医务人员与患者及其家属进行有效沟通的能力，避免因沟通不畅引发的医疗纠纷。
（五）医疗应急处置包括突发疾病的急救处理、医疗设备故障的应对、火灾等突发事件的应急措施等。
（六）案例分析通过实际发生的医疗风险案例，进行深入分析，总结经验教训。
三、培训方式（一）集中授课邀请专家、学者或资深医务人员进行面对面的讲解和培训。
（二）在线学习利用网络平台，提供相关的学习资料和课程，方便医务人员自主学习。
（三）模拟演练组织模拟医疗场景，进行实际操作演练，提高应对风险的能力。
（四）小组讨论组织医务人员分组讨论，分享经验和心得，共同解决问题。
（五）实地考察到其他优秀医疗机构参观学习，借鉴先进的管理经验和技术。
四、培训时间与频率（一）新入职医务人员在入职后的一个月内，完成不少于 40 小时的医疗风险安全培训。
（二）在职医务人员每年至少接受 20 小时的培训，可分阶段进行。
（三）管理人员每半年至少参加一次医疗风险安全管理的专题培训。
五、培训考核（一）考核方式包括理论考试、实践操作考核、日常工作表现评估等。
（二）考核结果运用考核结果与医务人员的绩效、职称晋升、评优评先等挂钩。
医疗风险防范培训总结
医疗风险防范培训总结医疗风险是指在医疗服务过程中，可能导致患者健康受到威胁或损害的风险。
为了提高医疗服务质量和安全性，防范医疗风险成为医疗领域的重要任务之一。
医疗风险防范培训是指针对医务人员进行的一系列培训活动，旨在提高医务人员的风险防范意识和应对能力，减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
医疗风险防范培训的内容包括但不限于以下几个方面：1. 专业知识培训：医务人员应具备扎实的医学知识和专业技能，熟悉常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗方法，掌握各类医疗设备的使用和维护等。
这些知识和技能的掌握对于正确判断病情、减少医疗风险具有重要意义。
2. 临床操作规范培训：医务人员应严格按照临床操作规范进行各项医疗操作，如正确洗手、穿戴手套、使用消毒液等。
同时，还应培养医务人员的责任心和细致认真的工作态度，杜绝疏忽大意、草率从事医疗操作的行为。
3. 患者沟通与心理疏导培训：医务人员应具备良好的沟通技巧和人际交往能力，与患者建立良好的信任关系。
同时，对于病情复杂、心理压力较大的患者，医务人员还需要进行相应的心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。
4. 医疗风险分析与管理培训：医务人员应学会对医疗过程中可能发生的风险进行分析和评估，并采取相应的管理措施进行控制。
例如，通过制定和执行相关的操作规程、检查设备的安全性能、加强医疗事故的报告和追踪等，可以有效降低医疗风险的发生率。
5. 事故案例分析与经验总结培训：通过对医疗事故案例的深入分析和总结，可以帮助医务人员深刻认识到医疗风险的严重性和危害性，增强防范意识。
同时，还可以借鉴事故案例中的经验教训，完善医疗服务流程，提高医务人员的工作质量和效率。
通过医疗风险防范培训，可以有效提高医务人员的风险防范意识和应对能力，减少医疗事故的发生。
同时，也能够提高医务人员的工作质量和效率，增强医疗服务的可信度和可靠性。
在医疗领域，医疗风险防范培训是一项必不可少的工作，对于保障患者的安全和权益具有重要意义。
医疗风险制度与流程培训
案例中的风险点与教训
风险点识别
从上述案例中提炼出医疗风险点，如 手术安全核查制度执行不力、药物管 理制度不完善、感染控制流程存在漏 洞等。
教训总结
针对每个风险点，总结案例中暴露出 的教训，包括制度执行不到位、人员 操作不规范、监管不严格等。
改进措施点，提出完善相关制度的建议，如加强手术安全核查
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确定关键风险点
通过专家评估、历史数据分析等方法，确定医疗 过程中可能出现的关键风险点，如手术并发症、 药物不良反应等。
制定监测指标
针对每个关键风险点，制定相应的监测指标，如 发生率、严重程度等，以便对风险进行量化评估 。
建立预警机制
设定各监测指标的阈值，一旦数据超过预设范围 ，立即触发预警机制，以便相关部门及时介入处 理。
制度、优化药物管理流程、强化感染控制标准等。
02
人员培训
建议加强医护人员培训，提高操作技能和安全意识，确保各项制度得到
有效执行。
03
监管强化
建议加强医疗监管力度，定期对医院各项制度执行情况进行检查和评估
，及时发现并纠正存在的问题。同时，鼓励患者及其家属参与医疗安全
监督，共同维护医疗安全。
医疗风险培训与教
数据收集与分析方法
数据来源
从医院信息系统、病历记录、患者反馈等渠道收集相关数据，确保 数据的全面性和准确性。
数据分析方法
采用统计学方法对收集到的数据进行分析，如描述性分析、趋势分 析、因果分析等，以揭示风险的发生规律和影响因素。
结果反馈
将分析结果及时反馈给相关部门和人员，以便他们了解风险状况并采 取相应措施。
04
加强医患沟通，确保患者充分知情并参与 诊疗决策过程。
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15
病历的法律价值
• 1、病历在发生医疗争议时属于原始证据。是 解决医疗争议、判断法律责任的依据。
• 2、是处理意外伤害、鉴定伤残程度及身体恢 复情况的依据。
• 3、是决定公民民事权利的证据。依据公民出 生、死亡的记录，决定公民的民事权利。
• 4、对某些病人，病历是判断其行为能力的一 个重要依据。如是否承担自己的民事责任的能 力、是否患精神病、有无家族遗传病等。
• 医疗机构病历管理规定 • 病历书写基本规范（试行） • 中医、中西医结合病历书写基本规范（试
行） • 处方管理办法（试行） • 医疗事故处理条例 等
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13
病历概念
• 病历——指医务人员在医疗活动过程中形成的文 字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包 括门（急）诊病历和住院病历。
• 客观病史——门诊病历、住院志、体温单、医嘱 单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、 特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部 门规定的其他病历资料。
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案例 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
• 患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查 发现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂 ，右侧卵巢囊肿，即行右侧附件切除术。术后探 查对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状，提 起诉讼。
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案例 整形失败案例
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8
医院风险概述
• 风险——指在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风 险为零；如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。
• 医院风险——指在一定的社会历史条件下，在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中，可能发生的结果与预期目标的差异。
知情同意权 正确诊治保障 实现治疗目的 患者安全
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5
医疗安全义务
配合义务
主体义务 病历义务 管理义务 边缘义务
符合法律
符合规范 符合院规
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自我保护
6
课程目标
• 识别医院各环节易发风险 • 熟悉医疗法律及相关法律 • 运用法律手段应对、防范风险
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7
医疗风险识别
• 一、医疗主体风险 • 二、医疗病历风险 • 三、医疗程序风险 • 四、医疗实体风险 • 五、医疗管理风险 • 六、医疗边缘风险
• 2006年10月15日，经产妇徐某，女，30岁，至某医院临产 。当月17日剖腹产一男婴，剖宫产手术记录正常。
• 19日晨8：30分，徐某起床上厕所时突然出现晕厥，医务 人员立即将其抬至病床，并立即予以人工复苏等抢救，8 ：55分，医师考虑患者为肺动脉栓塞，并立即组织专家进 行会诊抢救。
• 20日凌晨1：40分，患者终因抢救无效死亡。后经尸体解 剖鉴定：死者因多发性肺动脉栓塞及大量出血而死亡。
• 主观病史——病程记录（含抢救记录）、疑难病 例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死 亡病例讨论记录等。
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14
病历的作用
• 病历真实反映患者病情； • 反映医院医疗质量、学术水平及管理水平； • 病历不但为医疗、科研提供基础资料，也
为医院管理提供医疗信息； • 在医疗诉讼中是重要证据； • 在医疗保险中是报销的凭据。
• 医患双方在对病历资料进行质证时，患方认为，临时医嘱 单、长期医嘱单、病史记录等病史资料均有多处涂改，如 将10％的GS改为5％，胰岛素12u改为8u等，因此，病历资 料不具有真实性，患方不予认可。医方对此解释认为，这 是由于护士记录较潦草所致，涂改是对病史的真实修改， 医患双方发生纠纷后即封存了病史资料，医院没有修改的 时间。
21
程序之一：告知义务
法律依据 • 《医疗事故处理条例》 • 《医疗机构管理条例》 • 《医疗机构管理条例实施细则》 • 《执业医师法》
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22
• 《侵权责任法》第55条规定，医务人员在 诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措 施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗 的，医务人员应当及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其书面 同意；不宜向患者说明的，应当向患者的 近亲属说明，并取得其书面同意。
医疗风险防范与法律应对 知识培训
朱坤领 宿州西苑医院
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1
医疗纠纷防范策略
加强医疗质量 增强医疗风险告知的意识 规范病历书写
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2
医疗风险原因
法律供应不足
医疗失误 患方权Biblioteka 意识过强法院适用法律双重性
媒体误导
医疗投入不足
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3
医院的要求
医疗质量 医疗安全
管理目标
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4
医疗质量义务
关键义务
告知义务 注意义务 救治义务 安全义务
• 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
• 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
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9
一 医疗主体风险
法律依据：
• 医疗机构管理条例 • 医疗机构管理条例实施细则 • 执业医师法 • 护士条例医疗美容服务管理办法 • 外国医师来华短期行医暂行办法 • 医院分级管理办法（试行 • 综合医院分级管理标准（试行草案)等等
• 5、病历记录是司法鉴定、劳动力鉴定、保险 公司赔付等不可缺少的依据。
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16
案例 病历遗失案
• 手术患者整套病历遗失 • 封存病历中缺少手术记录 • 10年后患者住院病历缺失
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17
案例 伪造签名
• 伪造手术医师签名 • 主任外出讲学期间，伪造主任查房 • 夜班护士伪造日班护士签名等
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18
医嘱单涂改
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19
小结
• 病历的重要意义 • 举证责任原则 • 如何收集保存合法的病历资料
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三 医疗程序风险
• 医疗程序——指在医疗行为中，医务人员必须严 格按照医疗卫生法律、行政法规、诊疗护理操作 常规所规定的方式、步骤开展或实施各种诊疗行 为。
• 医疗程序风险—— 告知风险、注意风险、救治风 险等
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• 患者李某，女，2005年5月30日以祝琳的名 义前往某整形医院进行宽鼻缩窄术。术后 一年，以手术失败为由将某整形医院诉诸 法院，要求赔偿各项损失人民币10万余元 。
• 被告认为，与自己发生医患关系的患者是 祝琳而非李某，因此与李某不存在医患关 系，要求驳回诉讼请求。
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12
二 医疗病历风险
• 法律依据