医疗风险防范培训PPT课件
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医疗风险及防范培训课件ppt
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学员对本次培训课件的反馈和建 议
未来医疗风险及防范的趋势和展 望
对未来医疗风险防范工作的展望
完善法律法规和监管机制 强化医疗机构内部管理 提高医务人员风险意识和防范能力 加强患者安全教育和宣传
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO案例分析、互 动讨论等
培训效果评估： 通过考试、问卷 调查等方式对培 训效果进行评估
加强医疗质量安全管理
建立完善的医疗质量安全管理体 系
严格执行医疗操作规范和流程
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强化医疗人员质量安全意识培训
加强医疗设备与药品安全管理
培训效果评估：通过考试、问卷调查等 方式，对医务人员的医疗风险防范能力 进行评估，及时发现问题并进行改进
培训方式与方法选择
培训对象：医 护人员、管理
人员等
培训内容：医 疗风险防范知
识、技能等
培训方式：线 上培训、线下 培训、混合式
培训等
培训方法：讲 授、案例分析、
角色扮演等
培训效果评估与持续改进
医疗风险类型
医疗事故
医疗意外
医疗差错 并发症
医疗风险危害
患者安全受到威胁 医疗质量下降 医疗纠纷增加 医疗资源浪费
医疗风险防范措施
建立健全医疗风险防范制度
明确医疗风险防范目标 制定医疗风险防范策略 建立医疗风险防范机制 强化医疗风险防范意识
提高医务人员风险防范意识
培训目的：提高 医务人员的风险 防范意识和能力
建立良好的医患沟通机制：通过有效的沟通，增进医患之间的信任和理解，减少误解和纠纷。
医疗安全风险防控培训课件
均水平的医疗服务； 四是医务人员在实施医疗过程中不受到意外伤害。
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
医疗风险防范与管理ppt课件
案例3： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
医疗风险课件PPT
患者或家属认为医疗费用过高， 存在乱收费、重复收费等现象， 要求医疗机构予以减免或解释。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
2023-2026
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医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
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医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
医疗风险防范培训课件
总结词
医疗设备故障是指医疗设备在使用过程中出现的故障或异常，可能对患者的诊断和治疗造成影响。
详细描述
医疗设备故障可能由于设备本身的质量问题、使用不当、维护不到位等原因导致，可能对患者的诊断 和治疗造成延误或错误，同时也可能对医疗机构的正常运营和医护人员的工作效率造成负面影响。
案例五：医患纠纷引发的风险
强化医疗质量安全核心制度建设
严格遵守医疗质量安全核心制度，包括首诊负 责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 等，确保医疗服务质量安全。
落实医疗风险防范责任制
将医疗风险防范责任分解到每个岗位、每个员 工，形成全员参与的局面，提高医疗风险防范 效果。
医疗风险管理培训与演练
开展医疗风险管理培训
通过定期组织培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力 ，加强医疗风险防范意识。
感谢您的观看
THANKS
医疗风险类型
医疗风险主要分为以下几类
1. 技术风险
由于医疗技术的复杂性和不确定性，可能出现的医疗失误 、并发症等。
2. 组织管理风险
由于医院管理、流程设计等不合理，导致的工作失误、服 务漏洞素，可能出现的不规范行为 、欺诈行为等。
4. 环境风险
由于医院物理环境、设施设备等条件不满足要求，导致的 安全隐患、交叉感染等。
案例二：药品不良反应的风险
总结词
药品不良反应是指在使用药物后出现的与治疗目的无关的副作用，是医疗风险防 范的常见问题之一。
详细描述
药品不良反应可能表现为身体不适、器官损伤、免疫反应、致畸、致癌等，可能 对患者造成不同程度的身体和心理伤害，同时也可能对医疗机构的声誉和形象造 成负面影响。
案例三：传染病疫情的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服务 不满意而与医疗机构或医护人员产生的纠 纷。
医疗设备故障是指医疗设备在使用过程中出现的故障或异常，可能对患者的诊断和治疗造成影响。
详细描述
医疗设备故障可能由于设备本身的质量问题、使用不当、维护不到位等原因导致，可能对患者的诊断 和治疗造成延误或错误，同时也可能对医疗机构的正常运营和医护人员的工作效率造成负面影响。
案例五：医患纠纷引发的风险
强化医疗质量安全核心制度建设
严格遵守医疗质量安全核心制度，包括首诊负 责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 等，确保医疗服务质量安全。
落实医疗风险防范责任制
将医疗风险防范责任分解到每个岗位、每个员 工，形成全员参与的局面，提高医疗风险防范 效果。
医疗风险管理培训与演练
开展医疗风险管理培训
通过定期组织培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力 ，加强医疗风险防范意识。
感谢您的观看
THANKS
医疗风险类型
医疗风险主要分为以下几类
1. 技术风险
由于医疗技术的复杂性和不确定性，可能出现的医疗失误 、并发症等。
2. 组织管理风险
由于医院管理、流程设计等不合理，导致的工作失误、服 务漏洞素，可能出现的不规范行为 、欺诈行为等。
4. 环境风险
由于医院物理环境、设施设备等条件不满足要求，导致的 安全隐患、交叉感染等。
案例二：药品不良反应的风险
总结词
药品不良反应是指在使用药物后出现的与治疗目的无关的副作用，是医疗风险防 范的常见问题之一。
详细描述
药品不良反应可能表现为身体不适、器官损伤、免疫反应、致畸、致癌等，可能 对患者造成不同程度的身体和心理伤害，同时也可能对医疗机构的声誉和形象造 成负面影响。
案例三：传染病疫情的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服务 不满意而与医疗机构或医护人员产生的纠 纷。
医疗风险防范培训课件
对未来医疗风险防范工作的展望与建议
THANKS
感谢观看
历史数据法
邀请医疗专家对现有医疗流程、技术、操作等进行评估，发现潜在风险。
专家调查法
通过收集患者投诉、建议和满意度调查，发现医疗服务中的问题与风险。
患者反馈法
医疗风险识别方法
医疗风险评估流程
收集和整理可能存在的医疗风险信息。
风险识别
风险分析
风险评价
风险应对
对识别出的风险进行定量或定性分析，评估其发生的可能性和影响程度。
通过对医疗活动的优势、劣势、机会和威胁进行分析，识别潜在的风险和应对策略。
SWOT分析
将风险发生的可能性和影响程度进行综合分析，从而确定风险的优先级和应对措施。
风险矩阵
03
医疗风险防范措施
建立健全医疗质量管理体系
设立医疗质量管理委员会
定期进行医疗质量检查和评估
制定并完善医疗质量管理制度和流程
及时整改医疗质量问题
加强医务人员培训与教育
对新员工进行医疗风险防范培训
提高医务人员的专业技能和医疗素质
定期组织医务人员学习医疗风险防范知识
对医务人员进行法律法规和职业道德教育
落实医疗安全管理制度
建立完善的医疗安全管理制度
对医疗安全事件进行认真调查和分析
严格执行医疗安全管理制度
采取有效措施防止类似事件再次发生
提高医务人员沟通技巧
05
医疗风险防范案例分析
总结词：该医院在处理医疗事故纠纷时，采取了积极的措施，重视患者权益和医院形象，有效降低了风险。
详细描述
1. 及时响应：当发生医疗事故纠纷时，该医院迅速采取措施，主动与患者及其家属沟通，道歉并承诺解决问题。
医疗风险防范和控制技能培训课件
无主刀医师查房； n (16)错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；
10
2 、违反诊疗规范
n (17)因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要 求上午准时开展手术；
n (18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成 良后果；
n (19)护理环节未正确执行医嘱； n (20)错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验； n (21)违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、
医院造成经济损失(经协商、调解或法院判决)，金 额超过10000元人民币； n 3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事 故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院 声誉； n 4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻 媒体曝光，造成较坏的社会影响。
17
四、医疗技术风险预警信息来源
不及时； n (8)住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊
指导；
9
2 、违反诊疗规范
n (9)疑难病例未及时提请科内、科间或全院会诊； n (10)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执
行延迟； n (11)对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； n (12)临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报； n (13)麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访； n (14)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续； n (15)手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 48小时内
n (一)各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、 院长查房、医德医风查房等；
n (二)职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈； n (三)各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累； n (四)义务监督员提供； n (五)卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报； n (六)患方反映、投诉、举报； n (七)医疗纠纷、医疗事故启示等。
10
2 、违反诊疗规范
n (17)因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要 求上午准时开展手术；
n (18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成 良后果；
n (19)护理环节未正确执行医嘱； n (20)错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验； n (21)违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、
医院造成经济损失(经协商、调解或法院判决)，金 额超过10000元人民币； n 3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事 故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院 声誉； n 4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻 媒体曝光，造成较坏的社会影响。
17
四、医疗技术风险预警信息来源
不及时； n (8)住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊
指导；
9
2 、违反诊疗规范
n (9)疑难病例未及时提请科内、科间或全院会诊； n (10)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执
行延迟； n (11)对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； n (12)临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报； n (13)麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访； n (14)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续； n (15)手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 48小时内
n (一)各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、 院长查房、医德医风查房等；
n (二)职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈； n (三)各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累； n (四)义务监督员提供； n (五)卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报； n (六)患方反映、投诉、举报； n (七)医疗纠纷、医疗事故启示等。
医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
医院医疗法律和风险防范培训pptx
调解处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诉讼解决
卫生行政部门可以组织双方当事人协商解决 医疗事故争议，必要时可以邀请法医鉴定专 家或者律师参加。
如果双方协商或调解不成，患者可以向人民 法院提起诉讼，通过司法途径解决争议。
医疗事故防范措施
加强法律培训
加强对医务人员的法律法规培训， 提高医务人员的法律意识和法律素 养。
严格遵守规定
医疗机构及其医务人员应当严格遵 守医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规。
医疗法律的修订和 完善。
地方性医疗法规和 规章的制定和实施 。
医疗法律原则
患者至上原则。 属地管理原则。
公平公正原则。 及时有效原则。
医疗法律发展历程
1
1999年《中华人民共和国执业医师法》的颁布 。
2
2003年《医疗事故处理条例》的出台。
3
2007年《中华人民共和国医药卫生体制改革》 的实施。
02
医疗法律风险防范
医疗法律风险定义
医疗法律风险是指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员因违反法律规定或合同 约定，以及行为结果可能引发的不利法律后果。
医疗法律风险具有客观性、不确定性和可预防性等特点。
医疗法律风险类型
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反 医疗卫生管理法律法规、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身伤害 的事故。
制定财务政策和管理制度 ，进行预算管理、成本控 制和财务分析，确保医院 财务安全和可持续发展。
负责医疗物资的采购、储 存、保管和供应，确保医 疗活动的正常进行。
建立安全管理体系，落实 安全措施，预防和控制医 疗事故和差错的发生，确 保医院安全有序运转。
医疗风险培训课件PPT课件
遵守法律法规
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
医疗风险防范课件
的诉由
病历规范
《侵权责任法》第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善
保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记 录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料 。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的, 医疗机构应当提供。
病历的重要性
对医疗事故技术鉴定的影响
鉴定的实质——鉴定专家对病历资料的主观 分析 所以, 从某种程度说, 鉴定结论是临床医务人 员自己做出的, 你的病历书写情况将决定鉴定 结论对你是否有利。
记录并签字
临床医务人员要养成 遇特殊情况随时记录的习惯（四）
• 患者未经医护人员许可私自外出的告知 • 不得同意患者请假外出 • 发现患者外出, 医师、护士要在病历中记录。 • 外出时间长的, 要通知患者及其家属, 告知其危害,
及时回病房, 并做记录。
病历规范化书写与保管
• 病历书写常见问题
1. 文件缺失 2. 记录过分简单、单调 3. 涂改、完善 4. 签名不规范
封存 《医疗事故处理条例》
第十六条 发生医疗事故争议时, 死亡病例讨论记录、疑 难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记 录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件, 由医疗机构保管。
第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果 的, 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封, 封存的 现场实物由医疗机构保管；需要检验的, 应当由双方共同 指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无 法共同指定时, 由卫生行政部门指定。
➢ 通过对个案与具体医疗行为的分析调研, 协助医院 完善医疗流程, 建立医疗风险预警与处理机制, 减 少不当医疗损害的发生。
医疗过失判断标准
《侵权责任法》第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应
病历规范
《侵权责任法》第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善
保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记 录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料 。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的, 医疗机构应当提供。
病历的重要性
对医疗事故技术鉴定的影响
鉴定的实质——鉴定专家对病历资料的主观 分析 所以, 从某种程度说, 鉴定结论是临床医务人 员自己做出的, 你的病历书写情况将决定鉴定 结论对你是否有利。
记录并签字
临床医务人员要养成 遇特殊情况随时记录的习惯（四）
• 患者未经医护人员许可私自外出的告知 • 不得同意患者请假外出 • 发现患者外出, 医师、护士要在病历中记录。 • 外出时间长的, 要通知患者及其家属, 告知其危害,
及时回病房, 并做记录。
病历规范化书写与保管
• 病历书写常见问题
1. 文件缺失 2. 记录过分简单、单调 3. 涂改、完善 4. 签名不规范
封存 《医疗事故处理条例》
第十六条 发生医疗事故争议时, 死亡病例讨论记录、疑 难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记 录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件, 由医疗机构保管。
第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果 的, 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封, 封存的 现场实物由医疗机构保管；需要检验的, 应当由双方共同 指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无 法共同指定时, 由卫生行政部门指定。
➢ 通过对个案与具体医疗行为的分析调研, 协助医院 完善医疗流程, 建立医疗风险预警与处理机制, 减 少不当医疗损害的发生。
医疗过失判断标准
《侵权责任法》第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应
最新医疗质量与医疗安全暨临床医疗风险防范精品课件
医疗质量与医疗安全的保证
1 医院依法执业
医院应当组织全体医务人员学习、了解和掌 握并执行国家有关医疗卫生管理法律、法规、 规章及有关卫生政策；
医院应及时进行执业登记、注册、变更、校 验等，并严格按照卫生行政部门核定的诊疗 科目执业，医院内设科室名称规范；
不得违规发布医疗广告。
2 医务人员依法执业
构建和谐医患关系的主体 （影响因素）
患者和家属 医疗机构及其医务人员
社会（政府和媒体）
患者李某，男，５７岁因右膝疼痛８年入住医院骨科， 患者既往高血压病史１０余年，糖尿病史１０余年，长期 服药控制血压、血糖。入院检查：体温、脉搏、呼吸正常， 血压１４０／７０毫米汞柱。专科检查：右膝微肿，局部 皮温稍高，压痛明显，滑膑试验（＋），研磨试验（＋）， 右膝活动度伸５、屈１１５。Ｘ线片：右膝关节退行性骨 关节病，右侧髌骨半脱位。辅助检查：血常规、凝血功能 正常，血糖正常。入院诊断：“右膝骨关节病、高血压病、 ２型糖尿病”。在腰麻＋硬膜外麻醉下行右侧人工膝关节 置换术。术后予以抗炎、降压、降血糖等处理。术后第五 天出现右侧大腿疼痛，予局部封闭、理疗，疼痛有所缓解， 术后第十天患者仍诉右下肢右臀部疼痛，检查见右膝处肿 胀，小腿处肿胀，术后第十一天彩超检查提示右下肢深静 脉血栓形成，予以华法令、拜阿司匹林口服，静点抗生素， 术后第十八天急诊彩超检查示右侧股静脉至胫后静脉以及 大隐静脉血栓形成，后发展为右前足坏疽，行半足截除术。
正确理解本项规定，需同第二款的规定相结合。立法过程 中有意见认为若无第二款的规定，会使第一项的规定太过 绝对。因为现实情况中，不配合的情况比较复杂，有的仅 仅是患者一方的过错，如在医务人员尽到合理的说明告知 义务和诊疗义务的前提下，患方仍不配合治疗的情况；也 可能是混合过错，如既有患方的不配合，也有医务人员未 尽合理的告知义务与相应的诊疗义务的情形。因此不能笼 统的一概而论。
医疗风险及防范培训ppt
• 医务人员未尽到前款义务，造成患者损 害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
• 《医疗事故处理条例》第11条规定， 在医疗活动中，医疗机构及其医务人 员应当将患者的病情、医疗措施、医 方风险等如实告知患者，及时解答其 咨询。
• 《病历书写基本规范》第10条规定，对按 照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、实 验性临床治疗等），应当由患者本人签署 同意书。
• 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
• 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
一 医疗主体风险
法律依据：
• 医疗机构管理条例 • 医疗机构管理条例实施细则 • 执业医师法 • 护士条例医疗美容服务管理办法 • 外国医师来华短期行医暂行办法 • 医院分级管理办法（试行 • 综合医院分级管理标准（试行草案)等等
患关系，自我保护。
无告知时间
入患 院者
始开
评估患者病情 权衡救治措施
有告知时间
生命垂危， 须立即救治
立即实施 具体措施
病情重，可治 有时间告知
病情危 救治效果难料
告知后以患方
患方同意 患方不表态 患方反对
意见为准
机构负责 人签字
剥夺患方 同意权
患患患 及同反 家意对 属家家 均属属 反反同 对对意
案例 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
• 患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查 发现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂， 右侧卵巢囊肿，即行右侧附件切除术。术后探查 对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状，提起 诉讼。
• 《医疗事故处理条例》第11条规定， 在医疗活动中，医疗机构及其医务人 员应当将患者的病情、医疗措施、医 方风险等如实告知患者，及时解答其 咨询。
• 《病历书写基本规范》第10条规定，对按 照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、实 验性临床治疗等），应当由患者本人签署 同意书。
• 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
• 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
一 医疗主体风险
法律依据：
• 医疗机构管理条例 • 医疗机构管理条例实施细则 • 执业医师法 • 护士条例医疗美容服务管理办法 • 外国医师来华短期行医暂行办法 • 医院分级管理办法（试行 • 综合医院分级管理标准（试行草案)等等
患关系，自我保护。
无告知时间
入患 院者
始开
评估患者病情 权衡救治措施
有告知时间
生命垂危， 须立即救治
立即实施 具体措施
病情重，可治 有时间告知
病情危 救治效果难料
告知后以患方
患方同意 患方不表态 患方反对
意见为准
机构负责 人签字
剥夺患方 同意权
患患患 及同反 家意对 属家家 均属属 反反同 对对意
案例 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
• 患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查 发现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂， 右侧卵巢囊肿，即行右侧附件切除术。术后探查 对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状，提起 诉讼。
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核查、分析、及时处理
反馈科室
PDCA改进
15
临床存在问题：不太靠谱、执行不了！
1、把医疗风险的存在归咎为医疗行为不当，也就是风险预警的管控不考虑病情的程度、 患者的个体情况、文化程度、社会背景、患者对治疗的选择权、医疗技术力量、执业 范围、环境设施的影响；方方面面共同形成风险，当所有环节被洞穿，医疗损害才会 发生；
2021/9/8
14
医院 风险 上报 流程
2021/9/8
医疗风险事件 发生的当事人或科室
对医疗风险事件程度评估，并做好登记
三级医疗风险预警
一、二级医疗风险预警
非工作时 间
行政总值班
工作时间 职能部门
医疗安全（不良）事件上报系统进行网络直报/ 填写《医疗安全（不良）事件报告表》
院领导 上级行政主管部门
（二）三查制度
1.住院医生每日3次查房 2.科主任每周3次查房 3.完善三级医师查房 严格三级医师查房制度，不断提升查房质量，增强医疗水平，进而防范医疗风险。
2021/9/8
24
医疗风险控制制度：
（三）五大谈话
1.入院24小时内医患谈话
即首次医患沟通必须在患者入院24小时内完成。
2.术前、术中、术后医患谈话
手术病人，必须做好围手术期的医患沟通。
3.创伤性诊疗活动前谈话
开展有创诊疗操作，必须签有创操作同意书，待患者及家属知晓并同意后，方可开展。
4.麻醉前谈话
在对手术病人麻醉前，麻醉医师应与患者谈话，告知麻醉方式，手术操作时长，并嘱患者有不适随
时告知。
5.输血前谈话
对于需要输血的患者，护士应事先与患者沟通（患者昏迷时与家属沟通），并嘱若出现不适应立即
医疗风险防范培训课件ppt
医疗风险的法律责任
依法执业
医务人员应遵守相关法律法规，确保医疗行为合 法。
知情告知
对患者进行充分的知情告知，尊重患者的知情权 和自主权。
纠纷处理
发生医疗纠纷时，应依法进行妥善处理，保护患 者和医务人员的合法权益。
05
医疗风险防范案例 分析
案例一：手术风险防范
总结词：手术风险防范是医疗风险防范 的重要环节，需要从术前评估、术中操 作和术后护理等方面全面考虑。
详细描述
医患沟通：加强医患 之间的沟通，让患者 了解病情和治疗方案 ，减少误解和纠纷的 发生。
医疗服务质量：提高 医疗服务质量，确保 患者得到安全、有效 的治疗。
投诉处理：建立完善 的投诉处理机制，及 时处理患者投诉，积 极解决纠纷问题。
06
总结与展望
当前医疗风险防范的不足与挑战
医疗风险认知不足
。
提高医疗质量评估与改进
03
定期对医疗质量进行评估，针对问题提出改进措施，持续提高
医疗质量。
完善医疗安全制度
制定医疗安全管理制度
建立完善的医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的目标和要求 。
加强医疗设备管理
对医疗设备进行定期维护和检测，确保设备的正常运行和使用安全 。
强化患者安全教育
对患者进行安全教育，提高患者的医疗安全意识和自我保护能力。
培训和教育。
未来医疗风险防范的发展趋势与展望
智能化风险评估与管理
强化跨部门合作与信息共享
利用大数据和人工智能技术，实现医疗风 险的智能化评估和管理，提高风险防范的 准确性和效率。
加强医疗各部门间的合作与信息共享，打 破信息孤岛，提高风险应对的协同性。
完善法律法规与监管体系
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗风险防范培训
11
医院风险概述
风险——指在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果与预 期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风险为 零；如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。
医院风险——指在一定的社会历史条件下，在医院管理活动或医院提供 的医疗服务过程中，可能发生的结果与预期目标的差异。
医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗风险防范培训
12
我国法律效力层级
法律 法规 规章 规范性文件
医疗风险防范培训
13
医疗风险防范
医疗风险防范培训
1
医疗风险原因
法律供应不足
医疗失误 患方权利意识过强
法院适用法律双重性 医疗投入不足
媒体误导
医疗风险防范培训
2
医疗管理关系角色定位行政源自导科主任/护士长管理者
患者/家属
医师或护士
医疗风险防范培训
3
医院的要求
医疗质量 医疗安全
管理目标
医疗风险防范培训
4
医疗质量义务
关键义务
案例讨论1 小肠低位完全性梗阻
2009年3月11日19：40，患者因“突发上腹部剧烈疼痛7小时余” 入院。摄片：胸片、腹部立卧位片未见明显异常。初步诊断:1、 急性弥漫性腹膜炎；2、上消化道穿孔可能。当天21：20在全麻 下予 “剖腹探查术+胃大部切除术。
3月20日（术后9天）行上消化道内镜检查，示：食管近贲门处前 壁见巨大溃疡，大小2.5×3cm，表面覆白苔，周边粘膜呈围堤样 隆起。
3月26日10：00转上级医院进一步治疗。3月29日（术后18天）晚 因大出血，急诊手术。术中见食管下段憩室，内有一枚结石 4×3×2cm大小，见结石已穿破食管后壁及主动脉壁，形成主动 脉食管瘘，即行修补术，输血3000ml。
5月2日凌晨3：00，患者突然大出血，抢救无效死亡。死亡原因： 失血性休克。
医疗卫生法律、行政法规、规章
医疗法律——执业医师法、母婴保健法、药品管理法、 红十字会法等
医疗行政法规——医疗机构管理条例、计划生育技术 服务管理条例、医疗器械监督管理条例、中医药条例、 医疗事故处理条例、护士条例等
医疗规章——医疗美容服务管理办法、外国医师来华 短期行医暂行办法、中外合资、合作医疗机构管理暂 行办法、产前诊断技术管理办法
医疗风险防范培训
19
小结
何谓民事主体？ ——民事权利能力，民事行为能力
医患关系的产生与终止？ ——挂号、就诊，中止、终止
合格的医患主体？ ——医方合格、患方合格
医疗风险防范培训
20
二：医疗病历风险
法律依据
医疗机构病历管理规定（2002年9月1日起施行） 病历书写基本规范（试行）（2002年9月1日起施行） 中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）（2002
医疗风险防范培训
17
案例2 输液纠纷案
患者钱某，女，73岁，2007年7月14日，因摔 倒致头、胸背部外伤2小时至某中心医院就诊。
2007年8月11日上午11：35患者在推注抗生素 NS20ml＋达力能2.0g（注射用盐酸头孢吡肟） 时突然出现心跳下降，血氧饱和度下降，张口 样呼吸，神志欠清，11：40死亡。
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14
一：医疗主体风险
法律依据： 医疗机构管理条例（1994年9月1日起施行） 医疗机构管理条例实施细则（1994年9月1日起施行） 执业医师法（1999年5月1日起施行） 护士条例（2008年5月12日起施行） 医疗美容服务管理办法（2002年5月1日起施行） 外国医师来华短期行医暂行办法（1993年1月1日起施行） 医院分级管理办法（试行）（1989年11月29日发布） 综合医院分级管理标准（试行草案）（1989年11月发布） 等等
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8
分析
1、第一家医院有无失误？ 2、第二家医院有无失误？ 3、如何在各个环节预测风险、化解风险？ 4、如何最终处理？
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9
课程目标
识别医院各环节易发风险 熟悉医疗法律及相关法律 运用法律手段应对、防范风险
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10
医疗风险识别
一、医疗主体风险 二、医疗病历风险 三、医疗程序风险 四、医疗实体风险 五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
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15
主体的法律意义
设定基本法律关系 主体有误，一般无需分析程序与实体
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16
案例1 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查发 现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住入院并 手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂，右侧卵巢 囊肿，即行右侧附件切除术。术后探查对侧卵巢缺失。 患者术后出现更年期症状，提起诉讼。
告知义务 注意义务 救治义务 安全义务
知情同意权 正确诊治保障 实现治疗目的 患者安全
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5
医疗安全义务
配合义务
主体义务 病历义务 管理义务 边缘义务
符合法律 符合规范 符合院规 自我保护
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6
法律的作用
基本作用
教育 指引
评价 惩罚
预测 识别 分析 判断
医疗风险防范培训
7
年9月1日起施行） 处方管理办法（试行）（2004年9月1日起施行） 医疗事故处理条例（2002年9月1日起施行）等
医疗风险防范培训
21
病历概念
病历——指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、 符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急） 诊病历和住院病历。
客观病史——门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、 化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查 同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、 护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资 料。
医疗风险防范培训
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案例3 整形失败案例
患者李某，女，2005年5月30日以祝琳的名义 前往某整形医院进行宽鼻缩窄术。术后一年， 以手术失败为由将某整形医院诉诸法院，要求 赔偿各项损失人民币10万余元。
被告认为，与自己发生医患关系的患者是祝琳 而非李某，因此与李某不存在医患关系，要求 驳回诉讼请求。