第二篇 体格检查复习题及答案

第二篇体格检查复习题及答案第六章腹部检查名词解释1. 腹部膨隆2. 舟状腹3.胃型和肠型4. 板状腹5.肝震颤6. 揉面感7. 反跳痛8.移动性浊音9.肠鸣音10. 振水音11. 蛙腹12. 肾下垂13.游走肾14.Murphy征15. Grey-Turner征16. Courvoisier征17.Caput medusae征18.Traube鼓音区19.肝颈静脉回流征20.腹膜炎三联征填空题21.引起全腹膨隆的常见原因有——、——、——。

22.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的—————————；由上腔静脉梗阻引起的————————；由下腔静脉梗阻引起的——————————。

23.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称——。

24.紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于——。

25.为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取——位，两腿——，使腹肌松弛，并做平静的——呼吸。

医生也可边触诊边与被检查者——，转移其注意力而减少腹肌紧张。

26.浅部触诊用于检查腹壁的-——、——、——、——、——和——。

27.阑尾的压痛点位于———。

28.胆囊的压痛点位于——。

29.肝脏触诊的方法包括——、——、——。

30.肝脏触诊时应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——。

31.触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过——，在剑突下多在——以内，腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达——，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上——。

32.肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。

质软如触——；质韧如触——；质硬如触——。

33.测量肿大的脾脏时，Ⅰ线指——，Ⅱ线指——，Ⅲ线指——。

34.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指——，中度肿大指——，高度肿大指——。

35.触压到肾脏时，被检查者常有——不适感。

36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、——。

37.腹部触及异常包块时，应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——、——。

38.液波震颤能检查到的腹水量至少在——以上。

39.振水音在——或——检查到才有临床意义。

40.一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高——。

41.匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于——。

42. 肝浊音界消失代之以鼓音，是——的一个重要征象。

43.正常脾浊音界位于左腋中线第——肋间，其长度约为——，前方不超过——。

44.腹腔内游离腹水量在——以上时，即可查到移动性浊音。

45.正常情况下，肠鸣音约为每分钟——次。

46.在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少——的游离腹水。

47.典型的腹膜炎三联征包括——、——、——。

48腹部分区常用的分法有——、——、——。

选择题A1型题49.腹部检查方法以哪种最为重要?A、望诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊50. 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?A、压痛B、反跳痛C、腹壁紧张度D、腹部包块E、腹腔脏器触诊51.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的?A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、坐起时脐以下部分稍前凸C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平52. 关于腹围的概念，下列哪项是正确的?A．用软尺绕脐一周测得的周长B．用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长D．用软尺经脐绕腹一周测得的周长E．用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长53.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列哪项是正确的? A．血流经脐静脉而入腹壁浅静脉流向四方B. 脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下C. 脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上D. 脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均向下E. 脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉54.关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的?A．正常人都看不到胃型与胃蠕动波B 胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失C 胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失D．胃逆蠕动波自左向右E．经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波55.关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确?A．消瘦者腹式呼吸减弱B．妇女以腹式呼吸为主C．小儿以胸式呼吸为主D．大量腹水腹式呼吸增强E．膈麻痹可使腹式呼吸消失56.关于上腹部搏动的临床意义，下列哪项是正确的?A．腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显B．二尖瓣狭窄或三尖辨关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显C.二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹搏动在吸气时明显D．用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹部感到搏动为右心室肥大E．于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动57.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项?A．急性胃炎B．胃粘膜脱垂C. 胃癌D．溃疡病E．幽门梗阻58.触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述哪项正确?A．触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B．触及肝脏质软多为慢性肝炎C.触及肝脏质韧表示正常D．质硬常见于肝硬变、肝癌E．肝淤血时质硬59.腹部揉面感最多见于：A．胃穿孔B．腹腔内出血C．急性弥漫性腹膜炎D．结核性腹膜炎E．急性阑尾炎60.局限性肝肿大见于：A．Budd—Chiari综合征B．肝肿瘤C.白血病D．血吸虫病E．华支睾吸虫病61.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?A．肝淤血B．脂肪肝C.肝炎D．白血病E．早期肝硬变62.下列哪种病变可使肝浊音界下移?A．肺不张 B．肺气肿 C. 肝癌 D．肝硬变 E．肝脓肿63.可感到液波震颤，游离腹水量需达：A. 1000ml B．2000mL C．1500m L D．2500mL E．3000—4000mL64. 关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?A．在深吸气时能触到肾下极 B．在深吸气时能触到l／2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1／2以上的肾 D．在深吸气时能触到2／3以上的肾 E．在深吸气时能触到1／4以上的肾65. 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?A．坐位前倾可触及 B．左侧卧位可触及 C.右侧卧位可触及 D．仰卧位可触及 E．正常情况下脾不能被触及66. 关于脊肋角的概念，下列哪是正确的?A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处 B．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 C.背部第12肋与脊柱的夹角 D．第12肋与腰肌外缘的夹角 E．第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点67. 触诊肝脏较常用的方法是：A．双手触诊法 B．钩指触诊法 C.单手触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法68. 肝—颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况?A．左心衰竭 B. 肺气肿 C.大量腹水 D．右心衰竭 E．三尖瓣关闭不全69. 关于振水音的叙述，下列哪项是正确的?A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻B．有振水音，则必定有胃蠕动波C.餐后4—6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻D. 若在清晨空腹或餐后6—8小时听到振水音，则提示幽门梗阻E.振水音仅出现在幽门梗阻患者70.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的?A．检查者左手托住患者右后腰B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘71. Murphy征阳性见于：A．急性胰腺炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．胃、十二指肠溃疡E．急性肝炎72.下列哪项触诊最为重要?A．腔壁紧张度B．压痛、反跳痛C．脏器触诊D．腹部包块E．液波震颤73. 腹部移动性浊音阳性腹水量至少达：A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml74. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确?。

A．正常腹部叩诊均为鼓音B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大D．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音E．肺气肿肝浊音界上移75.下列哪种情况出现肝浊音界消失?A．膈下脓肿B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿．76. 肠鸣音消失常见于：A．大量腹水B．机械性肠梗阻C．巨大卵巢囊肿D．肠麻痹E．急性胆囊炎77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：A、腹主动脉瘤B、肾动脉狭窄C、肝癌D、门静脉高压侧支循环形成E、腹主动脉狭窄78. 关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确?A、腹内脏器穿孔B、脏器炎症的直接蔓延C、腹部外伤D、腹部手术感染E、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜79.肝硬变最突出的临床表现是：A．食欲不振 B．消化不良 C.腹水 D．肝大，质较坚硬 E．腹泻80.下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?A．肝肿大 B．腹水 C.蜘蛛痣 D．皮下淤斑 E．脾大81.国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是：A．慢性酒精中毒 B．血吸虫病 C．慢性充血性心力衰竭 D．慢性肠道感染E．病毒性乙型肝炎82.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性?A．中上腹疼痛 B．持续性上腹痛 C．节律性痛 D．反复发作性痛 E．饥饿样痛83.消化性溃疡的主要症状是：A．恶心、呕吐 B．嗳气、返酸 C.慢性发作性上腹痛 D．反复呕血和黑便 E．食欲下降、消瘦84.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：A．进食一疼痛一缓解 B．上腹间歇性疼痛 C．上腹持续疼痛 D．疼痛一进食一缓解 E．无一定规律85. 诊断阑尾炎的重要依据是：A．早期上腹痛或脐周痛 B．右下腹压痛 C. 右下腹包块 D．右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E．早期上腹痛数小时后转为右下腹痛86. 急腹症中最常见的疾病是：A．肠梗阻 B．急性胃肠穿孔 C．腹部外伤 D．急性阑尾炎 E．急性胆囊炎87. 冲击触诊法最适宜于下列何种情况?A．患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊 B．有腹水者肝脏触诊 C．腹膜炎肝脏触诊D．患者极度肥胖时肝脏触诊 E．双手触诊不满意时肝脏触诊88. 肝震颤可见于：A．肝血吸虫病 B．肝吸虫病 C.肝脓肿 D．肝包虫病 E．肝周围炎89. 肝上、下界二者之间的距离约为：A.7～9cmB. 9～11cmC. 8～10cmD. 10～12cm E．6～9cm90. 腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值?A．腹部外形 B．腹壁张力 C．移动体位时其形态有无改变 D．肝浊音界改变 E．移动性浊音91.上腹中部膨隆，下列哪项应除外?A．肝左叶肿大 B．胃癌 C．胃扩张 D．脾肿大 E．胰腺肿瘤92.关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的?A．仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者 C．见于消耗疾病晚期 D．膈疝时腹内脏器进入胸腔 E．呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹93. 腹式呼吸减弱的原因应除外：A．腹水 B．急性腹痛 C．胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹 D．腹内巨大肿物 E．足月妊娠94. 腹部视诊的主要内容不包括：A.腹外形 B．呼吸运动 C.腹壁静脉 D．腹壁紧张度 E．胃肠型及蠕动波95.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外：A．有无压痛 B．抵抗感 C.搏动 D．某些肿大的脏器 E．阑尾压痛96. 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A、正常成人的肝一般在肋下触不到B、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下＜lcmC、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝肿大E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm97.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的?A．正常时胆囊隐于肝之后不能触及 B．胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到 C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形 D．触诊时胆囊随呼吸上下移动 E．胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌98. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的?A．第l测量指左肋缘至脾下缘的距离 B．第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C．第3测量指脾右缘与前正中线的距离 D．脾轻度肿大只作第1测量 E．脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量99. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的?A．深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大 B．超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 C.超过脐水平线为高度肿大 D．超过前正中线亦为高度肿大 E．如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示100. 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外：A．急、慢性肝炎B．伤寒 C.粟粒结核D．骨髓纤维化E．亚急性感染性心内膜炎101. 当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点?A．两腹直肌外缘与肋弓交点B．脐水平线上腹直肌外缘C．脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处D．脊柱外缘和第12肋下缘交界处E．第12肋下缘和腰肌外缘的交界处102. 关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的?A．正常可触及腹主动脉搏动 B．肝下缘触及说明肝肿大 C．脾脏正常人不能被触及D．振水音可见于幽门梗阻 E．肠鸣音消失可见于肠麻痹103.急性腹膜炎的体征应除外：A．急性病容B．腹膜刺激三联征 C．腹部揉面感 D．腹式呼吸运动减弱 E．压痛、反跳痛104. 肝下移见于下列情况，除外：A．内脏下垂 B．肺气肿 C.右下肺炎 D．右侧胸腔大量积液 E．膈下降105. 视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外?A．部位 B．外形 C．有无震颤 D．随呼吸而移位 E．随体位而改变106. 肝浊音界向上移位应除外A．右肺纤维化 B．右下肺不张 C.气腹 D．鼓肠 E．右侧张力性气胸107. 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的?A．压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B．用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下 C.如为腹水，则硬尺无节奏性跳动 D．如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动 E．患者取站直位108. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的?A．位于左前胸下部边缘以上 B．呈半圆形 C．上界为膈及肺下缘 D．下界为肋弓E．左界为脾，右界为胰109.肝浊音界缩小应除外：A．暴发性肝炎 B．急性肝坏死 C.急性胃肠穿孔 D．肝硬变 E．胃肠胀气110.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的?A．乏力 B．消瘦 C．食欲不振、腹胀 D．大便不规则、腹泻 E．腹水A2型题111. 男，16岁，持续高热1周。