医疗质量管理制度

合集下载

医疗质量管理制度

医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。

二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。

三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。

对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。

四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。

（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。

五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。

六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。

七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。

八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。

质量有疑问的应抽样送检。

九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。

十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。

医疗质量管理规章制度

医疗质量管理规章制度医疗质量管理规章制度「篇一」一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想。

（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

（2）研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量管理制度范文(4篇)

医疗质量管理制度范文医疗质量是医疗服务机构提供的医疗技术水平、服务质量以及监管管理水平的总称。

医疗质量管理制度是指为保证医疗质量，规范医疗服务行为，加强医疗质量监控和评估，保障患者权益，医疗机构建立的一整套管理制度。

以下是一个医疗质量管理制度的范本，详细介绍了医疗机构应当制定的各项规章制度。

一、总则1.1 目的和原则1.1.1 为了提高医疗服务质量，保障患者权益，规范医疗服务行为，制定本制度。

1.1.2 本制度的制定和执行应遵循科学性、透明性、公平性、可操作性、保密性的原则。

1.2 适用范围1.2.1 本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动。

1.2.2 本制度适用于本医疗机构的所有医务人员和其他相关工作人员。

二、质量管理组织体系2.1 质量管理组织机构2.1.1 本医疗机构设立质量管理部门，负责医疗质量管理的组织和协调工作。

2.1.2 质量管理部门应设立质量管理委员会，负责协调和决策医疗质量管理相关事务。

2.2 质量管理人员2.2.1 质量管理部门应配备专职质量管理人员，具备相应的医疗质量管理专业知识和技能。

2.2.2 质量管理人员应参加相关的培训，不断提高自身的专业水平。

三、质量管理流程3.1 医疗质量监测与评估3.1.1 根据医疗服务的特点和需求，制定医疗质量监测与评估计划。

3.1.2 定期开展医疗质量监测和评估工作，通过内部和外部审核，评估医疗质量的达标情况。

3.1.3 根据医疗质量评估结果，制定相应的改进措施和提高计划。

3.2 医疗质量改进3.2.1 建立医疗质量改进项目，确保改进工作的持续进行。

3.2.2 建立医疗质量改进工作组，负责具体的改进实施和监督。

3.2.3 提倡医疗专业的合作和交流，积极引进和推广先进的医疗技术和管理经验。

3.3 患者满意度调查3.3.1 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。

3.3.2 根据患者满意度调查结果，及时改进和提升医疗服务质量。

(完整版)医疗质量控制管理制度

(完整版)医疗质量控制管理制度医疗质量控制管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构的质量管理行为，提高医疗服务质量，在保障患者权益的基础上，制定本医疗质量控制管理制度。

第二条本制度适用于本医疗机构的各级医务人员及相关人员。

第三条医疗质量控制的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，保障患者的生命安全和身体健康。

第二章组织机构第四条本医疗机构设立医疗质量管理委员会，由医疗机构领导任命，负责医疗质量管理工作。

第五条医疗质量管理委员会由医务人员、药务人员、护理人员、质控人员等组成，成员由院长指定。

第六条医疗质量管理委员会的职责包括但不限于：1.制定医疗质量控制管理制度和相关政策；2.监督医疗质量管理工作的实施；3.分析和评估医疗质量数据，发现问题，提出改进措施；4.组织开展医疗质量培训和学术交流活动；5.提供医疗质量相关的咨询和指导。

第三章医疗质量控制流程第七条本医疗机构将医疗质量控制分为三个阶段：前期控制、中期控制和后期控制。

第八条前期控制：1.根据国家相关法律法规和标准，制定本医疗机构的质量管理政策和目标；2.确定岗位职责和工作流程，明确各类人员的责任和权力；3.开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和工作能力；4.进行设备设施的质量检查和维护，确保医疗设备的正常运行；5.针对医疗风险进行评估和控制，加强医疗安全管理。

第九条中期控制：1.建立医学和护理质控机制，监督和评估医疗过程的合理性和规范性；2.开展临床路径管理，优化医疗流程，提高医疗效率；3.制定疑难病例讨论制度，提高多学科协作能力和疑难病例的解决水平；4.加强护理质量管理，推进临床护理规范化；5.进行医疗质量数据的采集、分析和报告，发现问题，采取措施改进。

第十条后期控制：1.开展不良事件的统计和分析，制定预防措施，避免类似事件再次发生；2.建立患者满意度评价机制，收集患者意见，改进服务质量；3.开展医疗事故调查和处理，保护患者权益，维护医疗声誉；4.进行医疗质量稽核，外部评审和认证，提高医疗质量管理水平。

医疗质量管理制度(十篇)

医疗质量管理制度一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗质量管理制度（二）一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。

医疗质量管理规章制度和医疗质量安全核心制度

XXX中医医院医疗质量管理制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。

第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。

国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。

第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。

第二章组织机构和职责第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织（以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。

省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。

县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。

第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。

各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。

第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。

省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。

第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。

医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。

医疗服务质量管理制度模板(10篇)

医疗服务质量管理制度模板一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗服务质量管理制度模板（二）一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

医疗质量管理制度范文(3篇)

医疗质量管理制度范文一、引言医疗质量是医疗机构的核心竞争力，也是保障患者权益和安全的重要依据。

为了规范医疗质量管理工作，提高医疗服务的质量和安全水平，制定本医疗质量管理制度。

二、目的和适用范围1. 目的：本制度的目的是确保医疗质量的全面管理和持续改进，以提供安全、有效、及时、人文化、适宜的医疗服务。

2. 适用范围：本制度适用于本医疗机构内的所有医疗活动，包括医疗服务的全过程、医疗质量的监测评估与监管等。

三、组织架构及职责1. 医疗质量管理委员会职责：制定和监督医疗质量管理制度的实施，组织制定医疗质量目标和政策，协调各部门的工作，推动医疗质量的持续改进。

2. 质控科职责：负责医疗质量管理的具体实施，包括制定医疗质量管理方案和工作流程，组织医疗质量的监测评估和事故调查，提供质量改进的建议和培训。

3. 科室质量管理负责人职责：负责本科室的医疗质量管理工作，包括推广医疗质量管理的理念和方法，组织科室的质量管理活动，收集和分析科室的质量数据，开展质量改进项目。

四、医疗质量管理流程1. 医疗质量目标和政策的制定医疗质量管理委员会根据机构的战略目标和患者需求，制定医疗质量目标和政策，明确医疗质量的要求和期望。

2. 医疗质量管理方案的制定质控科根据医疗质量目标和政策，制定医疗质量管理方案，包括医疗质量的监测评估指标和方法、医疗质量事故的处理流程、医疗质量改进的项目和计划等。

3. 医疗质量的监测评估质控科按照医疗质量管理方案的要求，收集和分析医疗质量的数据，进行质量的监测评估，发现问题和风险，提前进行干预和改善。

4. 医疗质量事故的处理发生医疗质量事故时，质控科应即时调查和处理，确保患者的权益和安全，同时进行事故的总结和分析，提出改进措施，避免类似事故再次发生。

5. 医疗质量的持续改进根据医疗质量的监测评估和事故调查的结果，质控科应提出医疗质量的改进方案和计划，组织质量改进项目的实施，定期评估改进成效。

五、质量记录和文件管理1. 质量记录的建立和管理医疗机构应建立质量记录的档案，包括医疗质量监测评估报告、医疗质量事故报告、质量改进项目报告等，以便于追溯和复查。

医疗质量与安全管理制度范本(10篇)

医疗质量与安全管理制度范本（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。

临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人____小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）医院感染管理1.医院感染____应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

医疗质量管理制度(五篇)

医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)医院设置的质量管理与改进____(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

(5)各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、院.科两级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

(2)质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、患者知情同意告知制度等。

(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

医疗质量管理制度

医疗质量管理制度在现代医疗系统中，医疗质量管理制度是确保医疗服务质量的重要组成部分。

它是一套旨在提高医疗质量和保障患者安全的系统性标准和规范。

本文将介绍医疗质量管理制度的定义、目标以及实施步骤，并探讨其对医疗机构和患者的重要意义。

一、医疗质量管理制度的定义医疗质量管理制度是医疗机构为追求卓越医疗质量而建立的一套组织管理体系。

它通过明确医疗质量的标准，规范医疗过程和操作流程，以及实施质量控制和改进措施，确保医疗服务的安全性、有效性和可及性。

二、医疗质量管理制度的目标1. 提高医疗服务质量：医疗质量管理制度通过制定质量标准和流程规范，监测和评估医疗服务的质量，降低医疗失误和风险，提高患者满意度和康复效果。

2. 确保患者安全：医疗质量管理制度通过落实安全管理政策和操作规程，加强医疗设备和药品的管理，预防医疗事故和感染传播，保障患者的生命安全和健康。

3. 实现医疗资源的合理配置和利用：医疗质量管理制度通过评估医疗服务的效果和成本，优化资源配置方案，提高医疗资源的利用效率，满足患者的多样化需求。

三、医疗质量管理制度的实施步骤1. 制定质量管理政策：医疗机构需要明确医疗质量管理的目标和原则，建立质量管理委员会，制定质量管理政策和制度文件，明确各级管理人员的职责和权力。

2. 设立质量管理部门：医疗机构需要设立专门的质量管理部门或委员会，配备负责质量管理的专业人员，负责开展质量管理工作和监督评估。

3. 建立质量管理流程：医疗机构需要制定医疗服务流程和操作规程，包括患者的接诊和随访、医疗记录和信息管理、医疗设备和药品的采购和使用等环节的质量要求和流程规定。

4. 实施质量监测与评估：医疗机构需要建立质量监测和评估体系，收集和分析质量数据，评估医疗服务的质量水平，及时发现和纠正问题，持续改进医疗过程和结果。

5. 提供持续培训和教育：医疗机构需要为医务人员提供系统的培训和教育，包括质量管理知识和技能的培训、医疗技术和操作规程的培训等，提高医务人员的专业素质和质量意识。

医疗服务质量管理制度（六篇）

医疗服务质量管理制度一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

医疗服务质量管理制度（二）是一种确保医疗服务质量的管理体系，旨在提高医疗机构服务质量，保障医疗安全，满足患者需求，提升医疗机构的竞争力。

本文将从建立医疗服务质量管理制度的必要性、关键要素、实施步骤以及效果评估等方面进行探讨。

一、建立医疗服务质量管理制度的必要性1. 需求来自患者。

医疗服务质量直接关系到患者的生命安全和健康，患者对医疗服务质量的要求越来越高。

建立医疗服务质量管理制度可以加强患者的安全感，提升患者满意度。

2. 法律法规要求。

国家对医疗机构的质量管理提出了一系列要求，如《医疗机构质量管理规范》，要求医疗机构建立健全医疗服务质量管理制度。

3. 提升医疗机构的竞争力。

医疗质量与安全管理制度(五篇)

医疗质量与安全管理制度1.重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制、医师三级负责制、死亡病例讨论制度、会诊工作制度、疑难病例讨论制度、危重患者的抢救制度、危重病情报告访视制度、查对制度、值班与交班制度、新技术准入管理制度、医患沟通制度、无抽搐电休克治疗安全核查制度、病历书写管理制度、mect术前访视、准入和登记、预约制度。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

二、1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质2.病历书写中的及时性和完整性，3.体检的全面性和准确性。

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。

____日常病程记录的及时性和完整性。

包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。

6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人____小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、7.治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精8.归档病历是否及时上交，4.病房管理情况。

是否安静、整洁、舒适、安全。

5.护理文书书写的规范性。

6.急救药品、器械的管理。

7.医院感染____应急处理能力。

8.医院感染散发病历报告落实情况。

9.清洁、消毒、灭菌执行情况。

10.手卫生与自身防护落实。

11.抗菌药物合理使用。

12.一次性无菌物品是否按规范使用。

____多重耐药菌的预防与控制。

14.医疗废物的管理。

15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

医疗质量与安全管理制度（二）是指医疗机构为提高医疗服务质量和保障患者安全所建立的一系列制度和规范。

医疗质量管理包括以下内容：1. 核心价值观与目标：医疗机构应明确医疗质量和患者安全的核心价值观，并设立相应的目标，以确保优质医疗服务的提供。

医疗服务质量管理制度（4篇）

医疗服务质量管理制度一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

医疗服务质量管理制度（2）一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理____，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理____须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理____定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗质量安全管理制度范文（3篇）

医疗质量安全管理制度范文如下：一、医疗质量安全管理制度概述1. 目的：为确保医疗服务质量和安全，提高医院的综合服务水平，实现医院的可持续发展。

2. 适用范围：适用于医院各级、各科室的医疗服务工作。

3. 职责分工：医院领导为全面负责人，各级管理人员负责各自范围的医疗质量安全管理。

他们要有明确的职责和权限。

二、医疗质量安全管理体系1. 医疗质量安全管理体系的建立：医院成立医疗质量安全管理委员会，组织开展医疗质量安全管理工作，建立医疗质量安全管理体系。

2. 医疗质量安全管理体系的组成：包括政策和目标、组织架构、资源管理、过程管理、监督与改进等部分。

三、质量管理1. 质量目标和指标的制定：根据国家、行业的相关规定和医院的实际情况，制定并落实医院的质量目标和指标。

2. 质量保证活动的开展：医院开展内外部质量评审、监督检查等活动，确保医院的质量保证工作得到有效落实。

3. 管理程序和规范的制定：医院制定并落实各项管理程序和规范，确保医疗服务过程的准确、规范和符合相关法律法规的要求。

四、安全管理1. 安全风险评估和防范措施的制定：医院开展安全风险评估活动，针对评估结果，制定相应的防范措施，并及时落实。

2. 安全事件的管理和处理：医院建立安全事件管理制度，指导和监督各科室对安全事件进行及时的报告、处理和追踪，确保安全事件得到及时解决和防止再次发生。

3. 安全培训和宣教：医院开展安全培训和宣教活动，提高员工的安全意识和应急处理能力。

五、持续改进1. 内部评审和审计：医院定期进行内部评审和审计，对医疗质量安全管理制度的有效性进行评估，及时发现和纠正问题。

2. 报告与分析：医院定期编制医疗质量安全管理报告，对医疗质量和安全相关数据进行分析，并制定改进措施。

3. 持续改进措施的推进：医院将持续改进作为工作的重要组成部分，确保问题的解决和改进措施的落实。

六、监督与奖惩1. 内部监督：医院对医疗质量和安全进行日常监督，发现问题及时处理，并追究相关人员的责任。

卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）

卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）卫生院医疗质量管理制度卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）在不断进步的时代，很多情况下我们都会接触到制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。

你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编精心整理的卫生院医疗质量管理制度（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

卫生院医疗质量管理制度1一、建立分级制度，级数不定，级与级之间以工资奖金为区分。

模仿国外的医师制度，病人先由一线医生接诊，若一线医生无法治疗，再转由更高级别的医生诊疗。

二、建立医师考核制度，每个病人建立专门档案，应包括身份证号及联系电话等；对病人的治疗情况进行跟踪随访，发给问卷，询问病人对治疗效果的满意度，以症状消失且三月内不再复发为治愈一例；若病人不满意效果而中止治疗，则为治疗失败一例；以“治愈例数”÷“总治疗例数”为治愈率，每年考核一次，要求治愈率为80％以上。

三、在考核制度的基础上建立奖惩升降制度。

1.新毕业医师为见习医师，无独立处方权，随高级别医师学习三年后晋级为一级医师，此期间拿固定工资；此后每连续三年治愈率高于80％则升一级，低于80％则降一级，若降入见习医师则为见习医师待遇；2.若发现医师做假，如与人窜通假冒治愈以提高治愈率等，一次发现即降入见习医师。

说明：这种考核及升降制度直接面对病人，以实际治疗效果为依据，鼓励医师在保证医疗质量的情况下多接诊病人，多劳多得。

病人先由一线医师接诊，可避免高级医师人才浪费，使他们有更多的'精力去诊疗更复杂的病例及进一步学习；高级别医师的技术水平及付出的脑力劳动都多于低级别医师，理应有更高的报酬，若档次不拉开难以有足够的激励。

建立以治愈率为准的升降制度可以避免医师乱接病人，遇到没把握的病人可以推荐给更高级别的医师就诊。

医师做假直接与医德相关，故而处罚严厉。

卫生院医疗质量管理制度2（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

医疗质量安全管理规章制度(9篇)

医疗质量安全管理规章制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。

病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度三、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果。

要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。

按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。

凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后____小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到____天，并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。