小儿手足口病68例的观察与护理
手足口病的观察和护理
皮肤护理
保证患儿衣服、被褥清洁，天气好时拿到太阳 下暴晒，以达到消毒目的，衣服要宽大、柔软， 床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。 剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓 破皮疹;引起感染，物理降温时动作要轻柔，以 免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可 涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要 保持臀部干燥清洁，便后用温水清洗，避免皮 疹感染。
心理护理
患儿由于处于陌生环境，加上害怕穿刺带来的疼痛 容易产生紧张恐惧心理，护理人员应以和蔼可亲的 态度关心、体贴和爱护患儿，取得患儿的信任，消 除其恐惧心理。对于稍大点的患儿要以鼓励的方式 取得合作，不可恐吓威胁。
并发症的护理
手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发 症，及时发现并早期诊断至关重要，肢体抖动 是合并脑炎的最早表现，一旦发现患儿出现肢 体抖动，恶心、呕吐、高烧应立即通知医生， 并告知家属让患儿卧床休息，头部偏向一侧， 尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密 观察病情变化，密切监测生命体征。若患儿出 现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差 等症状，且心率增快与体温升高不成比例，多 为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医 生紧急抢救治疗。
心率＞150次/分或＜80次/分，突然增快或减慢，心律不 齐等均提示病情重.
生命体征的观察
血压120/80mmHg以上要给测血压q1/2h，收缩压＞ 130mmHg，舒张压＞90mmHg给测血压10分钟或5分 钟一次，严密监测，警惕循环衰竭。
特别注意呼吸频率和节律的变化，若出现呼吸浅促、呼吸 困难、呼吸节律改变（呼吸暂停、双吸气、叹息样及抽泣 样呼吸）、口唇发干、口吐白色、粉红色或血性泡沫痰要 及时给予气管插管，进行机械通气。
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾） 发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减 慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
简述幼儿手足口病的护理
简述幼儿手足口病的护理
幼儿手足口病是一种常见的儿童传染病,通常在4岁以下儿童中传播。
该病毒通过口腔和手部细菌传播,会导致口腔、手部和臀部皮疹、溃疡和疼痛等症状。
以下是手足口病的护理要点:
1. 隔离:将受影响的幼儿隔离在家中,避免与其他家庭成员接触,特别是在患病儿童接触的其他家庭成员也患有手足口病的情况下。
2. 清洁:保持家庭和幼儿的卫生,经常洗手,尤其是在接触公共设施和物品之前。
使用消毒剂杀死细菌,尤其是在儿童使用的餐具、玩具和毛巾等物品上。
3. 饮食:给幼儿提供均衡的饮食,包括水果、蔬菜和全谷类食品。
避免给幼儿吃辛辣、油腻和酸性食品。
4. 水分:给幼儿充足的水分,以保持身体的水分平衡和防止脱水。
避免给幼儿喝含糖的液体,以免加重症状。
5. 观察:观察幼儿的症状,如发热、皮疹、口腔溃疡和疼痛等症状。
如果症状加重或持续时间较长,应及时就医。
6. 治疗:如果幼儿的病情轻微,通常可以通过口服抗病毒药物和退烧药物进行治疗。
如果病情严重,需要住院治疗。
7. 预防:预防措施非常重要,如避免与患病者接触、勤洗手、使用消毒剂、保持通风等。
手足口病是一种轻度的传染病,通常不需要使用抗生素治疗。
然而,如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
家长应该密切关注幼儿的病情,并及时咨询医生的建议。
小儿手足口病168例观察护理论文
小儿手足口病168例的观察及护理手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，本病由唾液和粪便污染多种物件，经口传染。
潜伏期2～6天，无前驱症状，常为突然发病。
整个病程5～7天病人可自愈，存在复发。
一般病程轻，预后较好。
多发生于婴幼儿，临床1～5岁儿童多见，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征［1］。
少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿、肺出血等，重症患儿发病进展快，易发生死亡，应引起临床足够重视。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（ev71）和a组柯萨奇病毒（coxa）、埃可病毒（echo）的某些血清型。
ev71感染引起重症病例的比例较大。
资料与方法一般资料：2009年5月～2010年7月我院共收治手足口病患儿168例，均符合诊断标准；男101例，女67例，年龄4个月～10岁；其中5岁以下的146例，5～10岁22例。
所有病例均有轻度酸中毒，5例病人合并转氨酶轻度升高，2例合并肺炎有胸片异常，2例合并心肌炎，心肌酶谱各项增高。
无肺水肿、肺出血及弛缓性麻痹。
病程7～19天，无死亡病例。
临床特征：本组168例患儿，均急性起病，发热、体温≥38.5℃，口腔黏膜（以腭部、下唇内侧黏膜多见）出现散在疱疹伴有咽峡炎，疼痛明显，哭闹拒食，有些患儿伴有恶心、呕吐，手足掌面出现米粒大小斑丘疹、疱疹，臀部、肛周、会阴部也可见斑丘疹。
疱疹周围有红晕，疱内有浑浊液体少量。
2例伴有咳嗽，1例并发脑膜炎，神志清晰，精神差，反应迟钝，恶心、呕吐明显。
经抗感染对症治疗，168例患儿均治愈出院。
治疗方法：一般患儿主要给予抗病毒和支持对症治疗，抗病毒给予病毒唑、病毒口服液，外周血象高的患儿加用头孢曲松钠或阿奇霉素或头孢克洛等抗感染治疗，心肌酶升高的患儿给予果糖二磷酸钠、维生素c、肌苷、三磷酸腺苷等支持治疗，口腔溃疡给予双料喉风散、口腔炎喷剂局部喷口腔，高热给予物理降温，美林或泰诺林口服液及水合氯醛灌肠等。
手足口病患儿临床观察及护理体会
般无痛 痒感 。
校 、 幼 儿 园 、社 区 等 人 口密 集 的 地 区 引起 大 流 （ ）单纯疱疹 ：多分布在颊黏膜、舌及牙 ２ 行。我 国在２ ０年出现了手足 口病 的爆发流行 ， 龈 ，继发 感 染常 见 于 口唇 眼睑 、鼻 周 ，为 粟 粒 状 ０８
导致部分婴幼儿致残甚至死亡 。本科在该病例的 水泡 ， 有其 他部位 的皮 损 。 没 临床观察和护理上 ，采取有效的护理措施 ，效果
阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒 医生 。 在４ ℃可存 活 １ ，在 一 ℃可 长期 保存 ，在 外 环境 年 ２ ０
累 、 呼吸 及循 环 衰竭 等 表 现 ，实 验 室检 查 可有 末 定各项报警值。入 院时进行常规监测血糖 ，对于 梢 血 白细 胞增 高 、血 糖 增 高 及脑 脊液 改 变 ，脑 电 严重高血糖和胰岛素静脉维持治疗 的患Ｊ ｌ监测 Ｌｈ 图 、核磁 共 振 、 胸 部ｘ 检 查 可 有 异 常 。疱 疹 呈 血 糖 １ 。 线 次 圆 形或 椭 圆形 扁 平 凸起 ，内有 混 浊液 体 ，长 径 与 皮纹 走 向 一致 ，如黄 豆 大小 不 等 ，一 般 无疼 痛 及 ３３消毒隔离 ． 痒 感 ，愈 合后 不 留痕 迹 。手 、足 、 口病 损在 同一 为 了保护病 人 ，同时也 为 了保护 医护人 员 ， 患者 不 一定 全 部 出现 。水泡 及 皮疹 通 常会 在 一 周 切 断传 染 源 及 防止 传 染病 传 播 ，因此 ，传 染 病 消
（）上 呼吸道 感 染 ：发热 、皮疹 以头 、面 、 ３ 满 意 ，全 部痊 愈 出 院 ，没有 发 生严 重 并 发症 和 死 背为 主 。 亡病例 。现将 护理 体会 总结如 下 。 （ ） 口蹄 疫 ：多发 生于 畜牧 区 ，猪 、羊 、牛 ４ 等蹄类 家畜患病 后再传 染给人 ，成 人牧 民较 多见 。
儿科手足口病护理常规
儿科手足口病护理常规
概念：
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
护理评估：
1、评估患儿是否有接触史。
了解患儿的热型、热度，有无手、足、口和臀部皮疹。
2、了解实验室检查如血常规、血生化、血清学检查结果，病情危重者了解其他实验室检查如血气分析、脑脊液检查、肺部和脑部等的影像学检查结果。
3、评估患儿家长对本病各项护理知识的了解程度及需求。
护理问题：
1、体温过高与病原体侵入所致炎症反应和毒性反应有关。
2、皮肤黏膜完整性受损与病原体所致皮疹有关。
3、舒适改变与疾病所致的各种反应有关。
4、潜在并发症如肺炎、脑炎、心肌炎、休克等。
5、有传播感染的危险与患者排出病原体导致易感者感染有关。
护理措施：
1、适当休息，高热者适当休息。
予以清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物，保证营养和水分的摄入。
保持口腔清洁。
2、保持皮肤清洁，防止抓挠致破溃、合并感染。
臀部皮肤应注意清洁干燥，及时清理大小便。
3、观察患儿体温、心率、呼吸、血压、意识，观察有无易惊、
抖动等，及时发现危重先兆及并发症，通知医生处理，用药准确，配合抢救。
4、隔离患儿，保持病房空气清新，患儿的用物、玩具应消毒处理，接触患儿前后洗手、手消毒，防止易感儿探视和接触。
健康教育：
介绍手足口病的流行特点、临床表现和预防方法，指导患儿和家长皮肤护理、黏膜护理方法，告知病情危重的表现，指导消毒、隔离方法。
流行期间不带患儿到公共场所，养成良好的卫生习惯，加强锻炼，提供身体素质。
手足口病患儿的临床观察及护理
本组患儿平均住院５ ８ ，其 中３ ～ｄ 例合并支气管炎 ．例合并肺 １ 炎 ，例合并上呼吸道感染 ，例因心肺衰竭死亡 ，其他治愈 出院 ， １ １
似 “ 跳 ” ；例 患儿 有 站 立 不 稳 、 态 不 稳 ；例 脑 膜 刺 激 征 阳 惊 状 ２ 步 ２
好 的卫 生 习惯 ， 意个 人 卫 生 ， 洗 手 ， 剪指 甲 。 导 家 长对 玩 注 勤 勤 指 具 、 进 行 煮 沸 消毒 ， 护 患 儿前 后 要 勤洗 手 ， 餐具 看 不带 患 儿 去 人群 密集 和空气 不 流 通 的公 共 场所 。 证 充 足 的休 息 ， 意 饮食 卫 生 ， 保 注
床 观 察 及护 理 ， 以减 少重 症 病例 的发 生 ， 快 临床 治愈 。 可 加
关键词 ： 手足 口病 ； 患儿； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ １１ － ０２ ０ １０— ４ １２ １ ） ０ ５ — ２ ０
现手掌 、 脚底及臀部不 同程度的皮疹或疱疹 ， 重症者持续高热 ， 有
恶心 、 呕吐 、 率及 呼 吸加 快 、 体 抖动 、 热惊 厥 等表 现 。 心 肢 高
１ 方法 ． ２
行严密观察和精心的治疗护理 ， 取得较好疗效。 现报道如下。
１ 资 料与 方 法 １ 临床 资 料 ． １
Ｃｌ ｉａ ｉ ｃ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｒ ｏ ｎ — ｏ ｔ Ｍ ｏ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｄ ａ ｒｃ Ｐａ ｉｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃａ ｅ ｆ ｒ Ｈａ ｄ － ｏ － Ｆ — ｕ ｈ Ｄｉｅ ｓ ｆ Ｐｅ ｉ ｔ ｉ ｔｅ Ｉ
Ｌ Ｕ Ｈｏ ｇ ｂ ｎ Ｗ Ｕ Ｃ ｉ ｘ ｎ Ｉ ｎ － ｉｇ， ｕ － ｉ ｇ
手足口病患儿护理体会816例
起肺水肿 。
理 体 会 。 为 患 儿 创 造 一 个 有 利 于 恢 复 健
康 的环 境 ， 好 入 院 宣教 、 惠沟 通 、 息 做 护 休
在 ｍ管 内 ， 液 结 束 后 ， 封 管 液 冲 注 后 ， 输 以 关 闭 滑 轮 ， 善 定 。 并 且 看 护 患 儿 ， 妥 防
止 患 儿 ｆ行 私 下 嚣 针 。 】
手 足 口病 患 儿
护 理
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０／一６１ ｘ ０１ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ － ４ ．２ ０
３ 曾铁 英 ， 嫒 ． 玉 兰 ， 春 华 医 护 人 员 于 钱 黄 胡
卫生相关研 究 进展 ｌ ］ 中 华护 理学 杂志 ， ． Ｊ
２０ ４ （ ） １２ ０ ６． １ ２ ： ７ ．
亮， 地面防滑 ， 窗户及 病床应有护理栏 。
一 一 一 一
一
一
．
．
．
一
一
一
～
＿
＿
…
着想 ， 用我们 的 真心 、 心 、 心 ， 耐 细 换取 家 长的 放 心 安 心 和信 心 。 休息及饮食 护理 ： 患儿 要 注意 休息 ，
进 食 清 淡 、 消 化 、 有 营 养 的 无 刺 激 性 易 富 饮 食 ， 町进 食 酸 、 、 、 的 刺 激 性 食 不 辣 硬 冷
中的 重大负 性事 件 ， 会给 患儿 造成 恐惧 、 焦 虑 、 张 、 安 等 性 情 绪 体 验 ， 至 引 紧 不 甚
起社交 能力 与行 为 情绪 方 面 的 退 化… ，
小儿手足口病的临床观察与护理
【 中图分 类 号】 ７ Ｒ４ ３
【 献标 识 码】Ｃ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ８ ｃ 一 ５ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）１ ３ ０ １
４ ａ ｅ ｆａ ａ ｈ ｌ ｃ ｉ ｈ ｃ ｈ ｒ ｖ ｎ ｏ ｎ ｅ ｃ ｅ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎ ｐ ｙ ａ ｔｃ ｓ ｏ ｋ ｉ ｔ ｅｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｓ ｕ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｉ
护理研究
２１ ８第８第４ ０年 月 １ ２ １ 卷
４ Ｊ 手足 口病 的临床观察 与护理 ，Ｌ
燕 继 红
贵 州省 贵 阳市第 五 人 民医 院护 理部 。 贵州 贵 阳
５ ００ ５０ ４
【 要】目的 ： 讨 ｔ Ｊ 手 足 口病 的 临床 观 察与 护 理措 施 。方法 ： 摘 探 ｌＬ ， 将本 院 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ０ ０年 ６月 收治 的 ８ ２１ ０例 小儿 手 足 Ｉ病 的 患儿 分 为 观察 组 和对 照 组 ， 照组 采 用 常规 护 理 ， 察 组采 用 舒适 护 理 ， Ｚ ｌ 对 观 比较 两 组 患儿 的护 理效 果 及 临 床 症状 消 失 的时 间 。结 果 ： 观察 组 的总 有效 率 为 ９ ．％， 著高 于对 照 组 的 ７ ． ，＜ ． 。且 观 察组 的退 热 时 间 、 ５０ 显 ９０ Ｐ ００ ％ ５ 皮 疹 消退 时 间 、 口腔溃疡 消退 时间 、 疱结 痂 时 间显著 短 于对 照 组 ，＜ ． 。结 论 ： 水 Ｐ Ｏ０ ５ 舒适 护 理有 利 于迅 速 缓 解Ｊ Ｊ 手足 ＪＬ ￣ Ｉ 病 的临 床症 状 ， 高 临床疗 效 。 Ｚ ｌ 提
儿童手足口病68例临床分析
手 足 口病 是一 种 肠 道病 毒 感染 性 疾 病 ， 主要 病原 菌 为柯 萨 奇病 毒 ｌ 、 道病 毒 ７ 型 多见 ， 夏秋 季多 见 。 ６型 肠 ｌ 以 Ｃ ６引起该 病 的 潜伏 期 为 ３ ５ｄ，一 般症 状 有发 热 、 Ａ１ ～ 咽 喉疼 痛 、 肤疱 疹 、 皮 初发 病 时表现 为轻度 发热 ， 欲减退 ．～ 食 １ ２ｄ 后 口腔疼 痛加 剧 ， 口腔 内舌 、 齿龈 和 颊 内侧 出现 小红 斑 ， 疱 水 乃 至 溃 疡 。 时手 掌 或 手 背 、 同 足底 或 足背 及 臂 部 出现 或 平或 凸的 红色斑 疹 和 水疱 ，皮 疹 不痒 ，整个 病 程持 续 ７ １ ， ～ ０ ｄ 而 Ｅ ７ 病 毒 引起 的 手足 口病症 状 较 重 ．还 可伴 发 无 菌性 脑膜 Ｖ１ 炎 ，急 性 迟 缓 性 瘫 痪 ，脑 炎 及 病 毒 性 心 肌 炎 严 重 并 发 症 ， Ｅ １累 及神 经 系统 多 发 生 于 ５岁 以下 儿 童 ．～ Ｖ７ １ ２岁 幼 儿 发 病率 最 高１，０ ２ １ ％的 Ｅ １型感 染 患儿 并 发 肺 水 肿 、 干 损害 １ Ｖ７ 脑 的 同 时 ， 身 炎症 反 应 可 引起 心肺 功 能 衰竭 １ 已 引起 临床 医 全 ３ ］ ．
［ 文献标识码】Biblioteka 【 文章编号】１ ７ — ２ Ｏ ２ Ｏ ）０ Ｃ － ５ － １ ６ ３ ７ １ （Ｏ ８ １ （） １ ９ ０
较 轻者 口服 １周 清 开灵 冲剂 、蓝 芩 口服 液 或板 蓝 根 冲剂 等 ，
手足 口病 ｍａ ｄ ｆｏ— ｕｈｄｓａｅ是 肠 道 病毒 引起 的 常 Ｊ —ｏｔｍｏ ｔ ｉ ｓ） １ ｅ 见传 染 病之 一 ， 发 生 于 ５岁 以下 的 婴 幼 儿 ， 多 主要 表 现 为 口 腔黏 膜溃 疡性 疱 疹及 四肢 末 端水 疱 样 皮疹 ， 要病 原 学 为柯 主
70例手足口病的观察和护理
［ ］肖继荣 ， ７ 付沫 ， 陈红宇． 加强护理质 量管理 的思路与 方法 ［ ］ 护 Ｊ．
理实践与研究杂志 ，０ ８ ５ ３）５ ６ ． ２ ０ ， （ ：８— ０
［］ ８ 卫生部． ２ １ 年 “ 质护理 服务示范 工程” （００ 优 （ 活动方 案》 卫 办医 ．
政 ，００ ２１．
的 ｌ 、 ５ ９、０型 ， 的 ２ ５型 ， ６４、、 １ Ｂ组 、 以及肠道 病毒 ７ ｌ型均 为
愈合 。７ 例 患儿的手掌 、 ０ 足底均有散在 的 、 小不等 的皮疹 、 大 水疱疹 ， 十分之 一 的患儿臀 部也 出 现皮疹 或水 疱疹 ， 内 约 疱
液体较少 ， 圆形或椭 圆形 ， 呈 直径 ２～ ｍ， 目 等。多于 ４ｍ 数 不
发挥护士在 “ 夯实基 础护理 ， 提供满意 服务” 为主题的优质 护
［］ ３ 郭燕红． 转变护理模 式推进优 质护理服 务 ［ ］ 中华 现代护 理杂 Ｊ．
志 ，０ １ １ （ ） １— ． ２ １ ，７ １ ： ４
理服务示范工程活动 中的主导作用 ， 断完善护理管理方法 ， 不 才能在临床护理工作 中不断加强基础护 理 ， 改善护理服务 ， 提
足、 口腔皮疹或水疱疹 ， 该病 预后 多数 良好 ， 极少 复发 。少数 患者可并 发无 菌性脑 膜炎 、 脑炎 、 急性 迟缓 性麻 痹和 心肌炎 等严重并发症。个别 重症 患儿 如果 病情 发展 快 ， 导致 死亡 。 引发手足 口病的肠道病 毒有 ２ ０多种 （ ） 柯 萨奇病 毒 Ａ组 型 ，
护 理 园 地 医 创 ２１年２ 第９ 第６ Ｍｄａｎ ｖｉ ｉ，ｂａ． １， １ ｏ 中国 学 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎ ａｎｆｈａ ｅｕｙ０ Ｖ．Ｎ． ｉｌ ｏｔ ｏ ｎ Ｆ ｒｒ２ ２ ０９ ６ Ｉ ｏ Ｃ
手足口病患者的护理
（二）对症护理 1、口腔护理 保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后用温水或生理盐水漱口，或清洗口腔。 2、皮肤护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，并经常更换。床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。 3、发热护理 观察热型及伴随症状，卧床休息，多饮水。
（三）病情观察 由于引起手足口病的肠道病毒具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑炎、脑膜炎和心肌炎等并发症，所以在护理过程中应密切观察病情变化，预防并发症发生。 （四）心理护理 （五）做好健康宣教的护理 1、预防措施 2、手足口疾病知识、隔离及护理措施讲述
易感性 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后可产生抗体，但病毒各型之间无交叉免疫。 ≤3岁年龄组发病率最高。 流行特征 手足口病流行形式多样，无明显的地区性，一年四季均可发病，但以夏秋季多见，幼儿园及托幼机构易发生暴发流行。
临床表现
（一）一般病例表现 1、临床症状 病毒潜伏期一般为3–7d 。 急性起病，发热，皮疹主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
疱疹呈圆形或椭圆形扁平状凸起，内有混浊液体，如黄豆大小，一般在5–10d内结硬皮并逐渐消失。一般不留疤痕。预后良好，无后遗症
临床表现-重症病例
3岁小儿 可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、急性迟缓性麻痹等
神经系统 头痛、呕吐、嗜睡、肢体抖动、无力或瘫痪，严重者出现昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝
概述
手足口病（Hand-foot-and-mouth disease ，HFMD)
由多种肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起的急性传染病。属丙类传染病，需监测管理。 感染后多起发热，同时引起手足口腔等部位的皮疹、疱疹 个别重症者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等 多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高
手足口病的临床观察与护理
儿 均 采 用 口泰漱 口 ，一 日三 次 ，对 口腔 局 部 疼 痛 较 剧 烈 者 ， 予 以 口泰漱 口后 局 部 用 利 多 卡 因 的 溃 疡 糊 剂 以 减 轻 疼 痛 。
蔓延 。加强锻炼 ，提高 肌体抵 抗力 。家 长要 提高对 手 足 口
病 的认 识 。 在 流 行 期 间 注 意 预 防 ，若 发 现 小 儿 出 现 发 热 ，
３ １以空气 消毒机消 毒 ２次 ，门把 手 ，门脚垫 ，桌 面，地面
等每 １用 ５ ０ ｇＬ的含氯消 毒剂擦 拭消 毒 １次。患儿 用过 ３ ０ｍ／
李 晓 冬
吉 林 省农 安 县人 民 医 院 ，吉林 农安 １０ ０ ３２ ０
【 关键词 】 手足 口病 ；观察 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ３ ０４ — １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ２ ９ ０
手足 Ｅ病是 多种肠 道病 毒引 起 的常见传 染病 ，一 年 四 Ｉ
季 均可发病 ，夏 秋季节 患病 较多 ，该 病流行 期 间可发 生幼 儿园和托儿所集 体感染 及家 庭聚 集发病 现象 。尤其是 ４岁 以下儿 童 ，病 毒常 寄生在 患儿 的咽部 、唾液 、疱 疹和 粪便 中 ，不仅通过 唾液 、喷嚏 、咳嗽 、说 话 时 的飞 沫传 染 ，其 他 儿童还可以通过 手 、生 活用 品及餐具 等 间接传 染。被传 染 的患儿会 在手 足皮肤或 口腔 粘膜 上出现 类似 水痘样 的疱 疹 ，因而被称 为手足 口病 。手足 口病 又 以柯 萨奇 病毒 Ａ组 １ ６型和肠道 ７ １型感染最 常见 。手 足 口病 以发 热和 手 、足 、 口腔 、臀部皮疹 或疱疹 为主要 特征 ，因该病 传播途径 复杂 ，
手足口病临床观察及护理论文
手足口病的临床观察及护理目的探讨手足口病普通病例与重症病历的临床观察及护理方法。
方法回顾性分析我院收治的526例小儿手足口病患者的临床观察及护理措施。
结果治愈517例，治愈率为98.29%，死亡9例。
结论加强对小儿手足口病的观察、饮食指导及心理辅导护理可明显提高治愈率，减少并发症发生率。
实施消毒隔离，可有效控制传染性。
手足口病；临床观察；护理手足口病是受肠道病毒感染所引起的一种常见传染病，通常是由飞沫、唾液等经呼吸道进行传播，或是由污染物及手经口进行传播，也或是由粪便进行传播1。
其临床表现为患儿发病较为突然，可引起手、足、口腔及臀部的疱疹或皮疹，也会引起发热，少数患儿还可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎及呼吸衰竭等严重并发症2。
我院于2010年3月到6月共收治538例10个月—4岁的手足口病患儿，经科学合理的临床观察与细心的护理，患儿全部治愈出院，取得了很好的效果，具体报告如下。
1 临床资料本次涉及资料为2010年3—6月份收治的538例患儿，及早发现病情变化65例，送广州治疗12例，转本院儿科及重症室有53例治疗，其中死亡9例、治愈44例。
526例患儿中发热453例，体温为37.5℃—39.2℃，持续发热时间为1.5—3天；526例患儿均出现口腔黏膜疹，在发病初期有4mm水泡样的黏膜疹出现，且边缘充血。
在发病2—3天后黏膜疹破溃成溃疡，致使疼痛加剧，造成患儿饮食困难，在2—3天后愈合；均出现皮疹，且以手掌、足底、肛周及臀部多见，也会偶发于肘部、膝部及躯干处，在发病的1—2内会有玫瑰色充血性疱疹或斑丘疹出现，呈椭圆或圆形，直径为2—4mm且数目不等；128例出现咳嗽、咳痰及咽痛等呼吸道感染症状。
2 临床观察2.1 普通病例观察普通病例其发病潜伏期通常为2—7d，患儿发热的热程也为2—7d不等，且体温越高，其热程也越长、病程也越重。
在发病期间，患儿常有哭闹、流涕、咳嗽、烦躁、食欲不振及拒食等症状。
68例小儿重症手足口病合并休克患者的临床护理救治分析
疗 效果 。结果 患者进 行护 理 治疗 前后进 行 对比 ， 治疗 后 患者 身体指 标好 转 ，有显 著 差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 小 儿重 症手足 口病合 并休 克
惠者 采取 综合 护理 ，配合 对 症治疗 ，疗 效显著 。观 察 分析证 明 ，患者恢 复较好 ，对 于 临床 护理和 救 治有指 导意 义。
【 关键 词 】 小 儿重 症手足 口病 ；合 并休 克 ；临床护理 ；救 治 中图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标 识码 ：Ｂ
文针对小 儿重症 手足 口病合 并休 克患者 ，在Ｐ Ｉ Ｃ Ｕ采取综 合护理 并救 治 ，取得不错 的疗 效 ，统计相关数据进行 治疗前后对 比分析 ，现将结
果 总结如下。
１资Байду номын сангаас 与方 法 １ ． １临床资料
步治疗和肢端情况进行检测评估 ，如无好转则再次进行扩容 （ 一般
２ － ３ 次 ），严 重者可 同时 给予胶体 。根 据患者体质 ，扩容好 转后应加
３ ５ ４ ・临床护理 ・
［ ４ ］ 邹 翠 兰音０ 宫产 术 中实施 体 位干 预对 仰 卧位 低血 压综 合征 的影
响［ Ｊ ］ ． 河 南外科 学杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ Ｉ ） ： ６ ８ — ６ ９ ．
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ １ Ｎ ｏ ． ２ 国墨
凉 。皮诊护理 ，某些手足 口患者病 变将在手心 、足底 和肛 门周 围出现
手足口病患儿护理查房
手足口病患儿护理查房手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要影响婴幼儿和学龄前儿童。
患儿在发热、食欲减退、嘴唇、口腔、手掌、脚部等处出现疱疹、溃疡样病变。
以下是手足口病患儿护理查房的一些注意事项：1.检查患儿的一般状况：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
因为手足口病常常伴有发热，所以要及时记录体温变化，并注意是否有颈项强直的表现。
2.检查患儿的皮肤和黏膜情况：手足口病主要表现在口腔、手掌、脚部等处出现疱疹、溃疡样病变。
要仔细观察病变的数量、大小、分布，注意是否有红肿、渗液和出血。
同时要留意是否有其他部位的皮疹，例如身体其他部位的疹子。
3.观察患儿的饮食情况：由于手足口病口腔内有疱疹和溃疡，患儿常常会出现口腔疼痛、食欲减退的情况。
要及时询问患儿的饮食情况，观察是否有饮食不佳或者拒食的表现。
如果患儿乏力、体重减轻，应及时采取鼻饲或者静脉营养的方式补充营养。
4.检查患儿的呼吸道情况：手足口病病毒除了引起口腔、手掌、脚部等部位的病变外，也会引起上呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、鼻塞等。
要仔细观察患儿的呼吸情况，询问是否出现气急、咳嗽、呼吸急促等症状。
5.进行口腔护理：手足口病患儿的口腔内有疱疹和溃疡，容易引起口腔疼痛、口腔溃疡感染等。
在查房中，要注意观察患儿是否有口腔异味、口臭，及时进行口腔护理。
口腔护理可以采用漱口或者喷洗口腔的方式，用温盐水、金霉素等进行口腔清洁。
6.加强传染病控制措施：手足口病是一种传染病，容易通过飞沫传播或者接触传播。
要在查房时加强传染病控制措施，如佩戴口罩、戴手套，并提醒家属和其他患儿家属注意手卫生和个人卫生。
7.安抚患儿的情绪：婴幼儿和学龄前儿童常常会因为口腔疼痛和不适而表现出不合作、焦虑或者烦躁的情绪。
在查房时，可以通过与患儿互动、讲故事、按摩等方式来安抚患儿的情绪，使其心情舒畅。
8.定期记录治疗效果：手足口病一般是自限性疾病，但是在治疗过程中也需要进行定期评估和记录患儿的病情变化。
谷里街道68例手足口病的预防控制与居家护理
谷里街道68例手足口病的预防控制与居家护理发表时间：2012-11-23T17:00:27.450Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：张启斌[导读] 应及时清理患儿的大小便，特别是臀部有皮疹的婴儿，要每天清洗臀部，随时保持臀部清洁干燥。
张启斌（江苏省南京市江宁区谷里街道社区卫生服务中心江苏南京 211164）【摘要】目的探讨如何在社区更好地进行手足口病的预防控制与居家护理。
方法资料来源于社区内2010-2012年之间发生的68例手足口病患儿，其中男35例，女33例，年龄为8个月-4岁，平均年龄为2.3岁。
结果68例患者全部缩短了治疗天数，康复痊愈。
结论对社区居民进行健康教育及居家护理指导，可以更好地促进手足口病的治疗，控制传播。
【关键词】手足口病预防控制居家护理【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0396-01 手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，一年四季均可发病，以婴幼儿为多发人群。
手足口病多以飞沫传播、消化道传播（食物和水）、接触传播，其中人群密切接触是重要的传播方式。
大部分患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等[1]。
个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。
笔者通过总结社区内68例手足口病患者疾病预防及护理资料，对如何更好地控制手足口病以及进行更好的家居护理进行研究。
1 资料来源与结果资料来源于社区内2010-2012年之间发生的68例手足口病患儿，其中男35例，女33例，年龄为8个月-4岁，平均年龄为2.3岁。
临床症状表现为发热、口腔、肛周、手足出现丘疱疹，有痒感或疼痛感，愈后没有痕迹，体温为37.6～40.8℃。
68例手足口病患者经治疗后全部康复痊愈。
2 预防控制 2.1 预防控制方法早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散、传播的有效措施。
手足口病护理常规
手足口病护理常规手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
【临床表现】（一）普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（二）重症病例表现。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
【治疗原则】手足口病的治疗原则主要为对症治疗。
【护理评估】有无手足口病接触史。
评估生命体征、皮肤皮疹、神经、呼吸、循环系统的表现。
实验室检查。
【护理问题】体温过高感染的危险舒适的改变有窒息的危险（或呼吸道受阻）有受伤的危险【护理措施】按儿科一般护理常规和感染科疾病护理常规护理。
接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。
一、普通手足口病患儿护理（一）皮肤疱疹护理疱疹较小者，应注意保持皮肤清洁，避免破损；出现疱疹破溃者可先用0.25%安尔碘进行消毒，而后涂抹利巴韦林软膏预防感染。
静脉穿刺时，应注意避开手、足有疱疹的部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小 儿 手 足 口病 ６ ８例 的 观 察 与 护 理
韩清君 （ 河北省肥 乡县卫生 学校 河北 肥 乡 ０ ５ ７ ５ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨小儿手足 口病（ Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ ） ， Ｉ ， Ｊ Ｄ 的护理经验。方法 ： 回顾性总结和分析 ６ ８例患几 的护理措施。 结果 ： 患儿均在 住院 ３ ～１ ０ ｄ后痊 愈 出院 ， 无复发 和后遗症 病
３ 小 结
症状 。
１ ． ２治疗 方法： 主要是早发现 、 早隔离 、 早治疗 。患儿一经确诊 ， 应立即隔离治疗 ， 采 取积极 地支持治疗及对症处理 ， 利用利 巴韦秫 、 阿昔洛 韦、 炎 琥宁等 抗病毒药 物及清 热 解毒 的中药进行治疗 。重症病例 以脱水降颅压 ， 大剂量激素和静 脉用丙球蛋 白冲击 ， 以 及 呼吸循环支持的治疗为 主的综合治疗措施 。本组患儿均在 ３ 一１ ０ ｄ内治愈出院 ， 无 复 发病 例。
２ ． ３ ． ４呼吸系统症状 ： 早 急性 肺水肿 和肺 出血是导致 ＨＦ ＭＤ患儿死亡 的主要原 因 之一 ， 若发现患儿 呼吸 困难 ， 面色苍白 ， 口唇紫绀 ， 应 立即通知医生 ， 根据 医嘱进 行吸氧 、 静脉 推注东莨菪碱 治疗 。若气道分 泌物突然 增多或 出现粉红 色泡沫样 痰 ， 应立 即采 取 坐位 ， 使用呼吸机 ， 给予止血 、 脱水 、 利尿等药物 ， 密切观察病情变化 。 ２ ． ４饮食 ： 食物以温凉 、 清淡为 主， 宜进营养丰富 ， 易消化温流质或半流质饮食 ， 如牛 奶、 菜粥 、 蒸蛋等。避免刺激性食物 ， 如过酸 、 甜、 成、 冷、 热、 辛辣等 食物。进食后 以生理 盐水漱 口。对疼痛拒食患儿要给予静脉补液 ， 及时纠正 电解质紊乱 。 ２ ． ５健康 教育和心理 护理： 入院时对患儿及家长讲解 Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ知识及 隔离治疗 、 护理 的必要性 ， 告知家 长本病为婴幼儿期常 见的传 染性疾病 ， 及 时治疗完 全可 以康 复 ， 不 必 恐慌。由于 口腔内疱疹 、 溃疡疼痛 、 影 响进食后饥 饿等原 因， 患 儿多哭 闹 、 情绪 不稳定 ， 对待患儿态度要和蔼 、 热情 ， 用讲故事 、 做游戏等方法取得信任 ， 使其主动配合 治疗 。
手足 口病（ Ｈ Ｆ Ｍ Ｄ） 是小儿夏 季常见 的一种 急性传 染病 ， 由肠道病 毒 引起 ， 可引起 手、 足、 口腔 等部位 的皮疹或疱疹 ， 一般 可在 １周 内痊 愈 ， 极少数会 发生病 毒性心 肌炎 、 神经源性肺 水肿 、 无菌性脑膜脑 炎等并 发症 ， 严 重者 可导致死 亡… 。现将 ２ ０ １ ０年 ５ 月 ２ ０ １ ０年 ｌ Ｏ 月６ ８例 Ｈ Ｆ ＭＤ患儿 的治疗观察及护理体会报告 如下。 Ｉ 临床资料 Ｉ ． １ 一般 资料： 选择 ２ ０ １ ０年 ５月 一２ ０ １ ０年 １ ０月在 我 院儿 科 门 诊或 住 院治 疗 的 Ｈ Ｆ ＭＤ患儿 ６ ８例 ， 男３ ８ 例， 女３ ０ 例， 年龄 ３个月 ～ ５ 岁 。诊断标准均符合卫生 部《 手 足 口病诊 治指南》 【 ２ ｊ ： ①急性 发病 ， 持续发热 ， 体温 ３ ７ ． ５ — ３ ８ ． ５ ℃ 。② 口腔黏膜 出现溃疡 、 疱疹 ， 手掌 、 足底 、 臀部等部位 出现斑丘疹 或疱 疹， 米粒至绿 豆大小 ， 疼痛 明显 ， 疱疹周 围 有炎性 红晕 ， 内有混浊 液体 。③部 分患儿 可伴有 咳嗽 、 流涕 、 流涎 、 恶心、 呕吐 、 头疼 等
一
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ４９ ０ １ 一 叭
２ ． ３ ． １ 发热 ： 每２ — ４小时测体温 １ 次， 体温在 ３ ７ ． ５～ ３ ８ ． ５ ℃之间的患儿 ， 给予散热 、 多饮水 、 温水擦浴等措施降温 ， 体温超 过 ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ时， 给予 退烧药或 冰敷降 温。另外要 注 意观察 出汗情 况， 防止脱水 ， 同时注意补充营养 和液体 。 ２ ． ３ ． ２神经系统症状 ： 严 密观察患儿精 神状况 ， 如有嗜睡 、 头痛 、 惊厥 、 肌痉挛 、 眼球 震颤等症状 出现， 应迅速报告医生 。建立至少 ２条的静脉通道 ： 分别 给予 甘露醇 和大 剂 量丙种球蛋 白及 甲泼尼龙 。发绀者 给予氧气 吸人 ， 牙关 紧闭者将纱 布包裹 的压舌板 放
例。结论 ： 对Ｈ Ｆ ＭＤ患儿除 了通过常规抗病毒治疗外 ， 早 期的消毒隔离、 针对性加强对症护理和健康教育 ， 是， ｔ ． Ｊ Ｌ ，Ｌ ； 手足 口病； 肠道传染病 ； 护理 【 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ
器具 ， 医护人 员诊疗时 ， 严格消毒双手 ， 防止交叉感染 ； 手足 口病病房产 生的所有垃圾 均 按感 染性 医疗废 物 处 理。以体 温 降至 正 常、 皮疹 消退 、 疱 疹 结痂 脱 落作 为 解 除隔 离 标准。
２ 护 理
２ ． １消毒隔离 ： 建立手足 口病专用病房 ， 同种病 例收住一室 ， 不与其 他疾病 同病房 。
每天紫外照射 Ｉ ｈ ， 开窗通风 ２ 次， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次， 每天用含 氯 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ的消毒剂对房 间喷 雾消毒 ２次 ， 再 以之擦拭 患者可接触到 的物品表 面， 污 染时 随时消毒 ； 使用 一次性诊 疗
人上下 牙齿之间 ， 以防舌咬伤 。
２ ． ３ ． ３循环系统症状 ： 对 患儿进行 心电监 护， 监 测心率 、 呼吸、 血压、 经皮 氧饱和 度 等， 如有胸闷 、 气促 、 心率增快等症状 ， 应通 知医生 ， 检查 是否为心 肌炎。心 率过快可 静 脉滴 注米力农、 多 巴胺等血管活性药物 。血压升高时予以硝普钠 ， 用输 液泵控制速度 。