手足口病个案护理精选文档
手足口病的个案分析护理
手足口病的个案分析护理首先，我们需要进行病情评估。
手足口病的临床症状包括发热、口腔溃疡、手足皮肤疱疹等。
护士应记录患儿的体温、口腔溃疡数量和大小、皮肤疱疹的分布和程度等详细信息。
此外，应观察患儿的一般状况，包括是否有食欲不振、嗜睡、哭闹等。
根据评估结果，我们可以制定相应的护理措施。
对于发热的患儿，应定期测量体温，并根据医嘱给予退热药物。
对于口腔溃疡，护士应引导家长用生理盐水或漱口水定期清洁口腔，避免刺激性食物的摄入。
同时，可以推荐使用口腔消毒剂或口腔喷雾剂以缓解疼痛。
对于皮肤疱疹，护士应指导家长定期给患儿洗澡，保持皮肤清洁，并避免搔抓。
在护理过程中，护士还需要给予心理支持。
手足口病对儿童的身体和心理健康都有一定影响，护士可以通过亲切的沟通和关心，减轻患儿的痛苦和焦虑情绪。
护士可以为患儿提供一些适合其年龄和喜好的活动，如绘画、听故事等，以分散他们的注意力，并增加他们的快乐感。
此外，护士应为患儿的家长提供相关的教育指导。
首先，要告知家长手足口病的传播途径和预防措施，如经常洗手、避免与感染者接触等。
其次，要指导家长正确使用药物，并告知可能的副作用。
最后，要告知家长手足口病的预后情况，通常在一至两周内可以痊愈，但有时可能会引发并发症，如脑脊髓炎等，需要及时就医。
在护理过程中，护士需要密切观察患儿的病情变化。
如果患儿出现呕吐、腹泻、颈项强直等症状，护士应立即报告医生并采取相应措施。
此外，护士还需要定期记录患儿的体温、口腔溃疡情况、皮肤疱疹的变化等，以便及时跟踪病情的发展。
总之，手足口病的个案护理需要进行全面的病情评估，制定相应的护理措施，并给予患儿和家长必要的心理支持和教育指导。
只有在全体医护人员的共同努力下，我们才能更好地帮助患儿渡过疾病的难关，促进其康复。
一例手足口病个案护理
手足口病需与其他儿童出疹性疾病相鉴别，如幼儿急疹、水痘、风疹等。同时 ，还需与口蹄疫、疱疹性口炎等病鉴别。
预防措施重要性
预防措施
手足口病的预防措施主要包括保持良好的个人卫生习惯、加强环境卫生管理、避免接触传染源和及时 接种疫苗等。这些措施可以有效降低手足口病的发病率和传播风险。
重要性
由于手足口病具有传染性强、传播途径多样、易感人群广泛等特点，因此加强预防措施对于控制手足 口病的传播和流行具有重要意义。同时，通过预防措施的落实，还可以降低医疗成本和社会负担，提 高人民群众的健康水平和生活质量。
发病机制
肠道病毒进入人体后，在肠道内繁殖，通过血液循环进入各个器官系统，引起相 应的病变。病毒在口咽部、肠道淋巴结大量复制后释放入血，引起相应组织和器 官发生一系列炎症反应，进而导致手足口病的各种临床表现。
流行病学特点
01
传染源
手足口病患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，也
可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。
02 个案背景介绍
患者基本信息
姓名
张三（化名）
性别
男
年龄
3岁
无特殊病史
既往病史
家庭住址
某市某区某街道
联系人及电话
XXX-XXXX-XXXX
发病过程及就诊情况
主要症状
发热、口痛、厌食 、手部和足部出现 小疱疹
就诊科室
感染科
发病时间
就诊前3天
就诊医院
某市儿童医院
接诊医生
李医生
实验室检查与辅助检查结果
个性化护理计划制定
疼痛管理
采用局部用药、口腔护理等措施缓解 口腔疼痛，提高患儿舒适度。
手足口病的个案分析护理
手足口病的个案分析（—）个案简介患儿李xx，男，2岁，广东省广州市人。
父亲：35岁，职业：销售，母亲：32岁，职业：销售。
患儿由母亲照顾，否认近亲婚配及家族遗传性病史。
（二）求医过程患儿2011年07月8日无明显诱因出现发热，热峰38.8℃，伴口痛，无寒战抽搐，无鼻塞流涕，无咳嗽声嘶，无气促青紫，无呕吐腹泻，无出皮疹，无关节肿痛，无浮肿。
曾在门诊予“世福素、退热栓”等药物治疗，仍反复发热，口痛无好转。
2011年07月10日患儿手足出现皮疹，再次前来就诊，为进一步治疗收入本科。
患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。
入院时：T 37.４℃, P100bpm, R24bpm，Ｗｔ12ｋｇ。
神清，精神可，全身皮肤及粘膜无黄染，双手足心见散在红色丘疹及疱疹，未见出血点。
右颌下淋巴结约０.５×０.５ｃｍ大小，质中，无压痛。
头颅五官端正无畸形，双瞳孔等圆等大，直径约３MM，对光反射灵敏。
咽充血＋＋，口腔粘膜见溃疡，上腭见红点，咽峡处见疱疹，双扁桃体I度大，未见脓点。
颈软无抵抗，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界不大，HR100bpm，律整，未闻及杂音。
腹软不胀，无压痛及反跳痛，全腹未及包块及肿物，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，活动自如，关节无红肿。
生理反射存在，病理性反射未引出。
2011年07月10日门检检验报告：乳酸脱氢酶干化学法 283.0 U/L ↑，谷草转氨酶 40.0 U/L ，肌酸激酶 156.0 U/L ，肌酸激酶同工酶 26.0 U/L ↑，CKMb/CK 0.17 ↑。
2011年07月10日临检检验报告：白细胞 13.32 *10^9/L ↑，红细胞 4.54 *10^12/L ，血红蛋白 121.5 g/l ，血小板 324.0 *10^9/L ↑。
2011年07月11日酶免检验报告：柯萨奇病毒A16型阳性，EV71病毒阴性。
手足口病个案护理
个案护理
病例介绍和病情评估:83床谭金芳婴，1岁5个月，男性，以“发热、口烂2天，皮疹1天。”入院。入院查体：体温38.0℃脉搏120次/分呼吸34次/分血压80/46 mmHg，体重10kg。患儿精神一般，胃纳差，有流涕，伴有流涎，咽峡可见多量白色疱疹，足部见少许皮疹，无疱液。
护理诊断1：体温过高——与病毒感染有关
预期目标：患儿体温恢复正常
干预措施：
理论依据：
1、保持病室安静，温湿度适宜，各项操作集中进行。
1、避免影响患儿休息。
2、严密监测体温变化，每日测体温Q4h，超过38℃者测体温qh，予物理降温，必要时遵医嘱用药。
2、物理降温：冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温，指导多饮水等。
[2]齐欣.342例小儿手足口病护理体会[J].中国继续医学教育.8(8)
[3]韩秀兰.小儿手足口病护理中舒适护理的应用[J].当代护士（专科版）,2011,15(12):60-62.
1、保持口腔清洁，预防继发感染[3]，促进口腔疱疹疱液吸收
2、患儿的衣物应宽大、柔软，被褥要平整干燥。
2、尽量减少对皮肤的各种刺激
3、剪短指甲，勿抓挠皮肤；臀部有皮疹时，保持臀部皮肤干燥、清洁。
3、避免抓破皮疹
评价：患儿皮疹无增多，手足皮疹较前消退
参考文献
[1]杨复清.小儿手足口病临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2015,6（27）
3、有高热惊厥史的患儿，加强观察，做好防护措施。
3、手足口病可合并脑膜炎、脑炎等严重并发完整性受损的危险
手足口病个案护理工作汇报
家属满意度调查
03
定期开展家属满意度调查，评估家属对护理工作的满意程度，
为改进护理服务提供参考依据。
07
总结与反思
本次护理工作成果回顾
病例有效控制
通过及时有效的护理措施，成功控制了手足口病患者的病情发展 ，缩短了病程，减少了并发症的发生。
护理质量提升
严格执行消毒隔离措施，有效降低了交叉感染的风险，提高了护 理质量。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免搔抓疱疹， 防止破溃感染。对于破溃的疱疹，及时进 行清洁和消毒处理。
饮食护理
给予患者清淡、易消化、富含维生素的流 质或半流质食物，避免刺激性食物和饮料 的摄入。
口腔护理
保持患者口腔卫生，餐后及时漱口，避免 食物残渣滞留口腔。对于口腔溃疡患者， 可使用口腔喷雾剂或药膏进行局部治疗。
面对面沟通
通过定期与家属进行面对面的交 流，详细解释手足口病的相关知 识、治疗方案和护理措施，及时
解答家属的疑问和困惑。
电话随访
对于无法面对面交流的家属，通 过电话随访的方式，了解患者的 病情变化和家属的护理需求，提
供必要的指导和支持。
效果评价
通过家属的满意度调查和护理质 量的评估，发现家属对沟通方式 和护理服务的评价较高，能够积
患者满意度提高
关注患者需求，提供个性化的护理措施，患者及其家属对护理工 作的满意度显著提高。
存在问题分析及改进方向探讨
护理人力资源不足
在手足口病高发期，护理人力资源紧张，需进一步优化排班制度 ，提高护理工作效率。
患者健康教育不够深入
部分患者对手足口病的认知不足，需加强健康教育工作，提高患者 自我防护意识。
预防并发症
加强对手足口病并发症的预防 和护理，降低并发症发生率。
《手足口病护理》
《手足口病护理》一、疾病概述手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患者可出现严重的并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等。
手足口病具有较强的传染性，可通过接触传播、飞沫传播和消化道传播等途径扩散。
二、病因及发病机制1. 病因肠道病毒：引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
这些病毒具有较强的耐酸性和耐热性，在外界环境中可存活较长时间。
传播途径：主要通过密切接触传播，如接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等。
此外，还可通过飞沫传播和消化道传播。
2. 发病机制病毒入侵：肠道病毒经口或呼吸道进入人体后，首先在咽部或肠道上皮细胞和局部淋巴结中增殖，然后进入血液，形成病毒血症。
靶器官感染：病毒随血流播散至全身各器官和组织，主要侵犯手、足、口腔等部位的皮肤和黏膜，引起炎症反应和疱疹形成。
在某些情况下，病毒可侵犯中枢神经系统、心血管系统等重要器官，导致严重的并发症。
免疫反应：机体感染肠道病毒后，会产生特异性抗体和细胞免疫反应，以清除病毒。
但在某些情况下，免疫反应可能会导致组织损伤和并发症的发生。
三、临床表现1. 普通病例表现发热：多数患者起病急，常伴有发热，体温一般在38℃左右，部分患者可出现高热，体温可达39℃以上。
皮疹：手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少。
皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕。
除了手、足、口腔外，臀部、肛周等部位也可出现皮疹。
口腔症状：口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显，影响患儿进食。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
2. 重症病例表现神经系统症状：少数患者可出现嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷等神经系统症状。
肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等也是重症病例的常见表现。
手足口病个案护理课件
案例三：社区防控实践
总结词
宣传教育、环境卫生、防控措施
详细描述
社区防控实践是预防手足口病传播的关键，通过加强宣传教育，改善环境卫生，落实各项防控措施， 降低疾病传播风险。
END
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手足口病个案护理课 件
目 录
• 手足口病概述 • 个案护理方案 • 手足口病预防与控制 • 手足口病护理研究进展 • 手足口病护理案例分享
PART 01
手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天，病程一般为7-10天。
现有研究主要集中在护理措施、护理效果评价、患者心理护理等方面。
临床实践中，护士在手足口病护理中扮演着重要角色，需要具备专业的护理知识和 技能。
护理研究热点与趋势
手足口病新型护理模式的研究与 实践，如中西医结合护理、人文
关怀护理等。
患者体验在手足口病护理中的重 要性日益受到关注，如何提高患 者满意度和舒适度成为研究热点。
体征检查
检查患儿的生命体征，如体温、 呼吸、心率等，以及口腔、手
足等部位的皮疹情况。
实验室检查
进行血常规、血糖等实验室检 查，以协助诊断和评估病情。
护理措施
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用生理 盐水漱口，口腔溃疡可涂擦药 膏减轻疼痛。
饮食护理
给予患儿清淡、易消化的食物， 鼓励多喝水，避免刺激性食物。
公系统，及时发现和报 告疑似病例，发布预警信息，提醒公 众注意防控。
手足口病的案例
手足口病的案例一、病例概述患者小明，男，5岁，居住于城市。
于XXXX年XX月XX日因发热、口腔和手足出现疱疹就诊。
小明在就诊前一周与多名患病儿童有过接触。
此案例主要对小明的手足口病病情进行详细描述，并提供相应的治疗和预防建议。
二、症状表现小明在发病初期出现发热、食欲不振、疲倦等症状。
随后在口腔黏膜、手掌和足底出现散在性疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少。
部分疱疹还出现在患者膝盖、肘关节等部位。
小明还伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
三、诊断过程根据小明的临床表现和接触史，医生初步诊断为手足口病。
为进一步确诊，医生进行了相关实验室检查，结果显示：白细胞计数正常，淋巴细胞比例略升高，EV71和COXA16等肠道病毒抗体阳性。
结合临床表现和实验室检查，小明被确诊为手足口病。
四、治疗过程治疗以对症治疗为主，包括以下几点：1.休息：要求小明在家休息，减少外出，避免与其他儿童接触。
2.饮食：给予清淡、易消化的食物，保持足够的水分摄入。
3.药物治疗：给予板蓝根颗粒、维生素B2和维生素C口服，以增强免疫力。
同时使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛。
4.监测病情：密切监测小明体温和疱疹情况，如发现病情加重或持续高热不退，及时就医。
五、康复情况经过一周的休息和治疗，小明体温恢复正常，口腔和手足疱疹逐渐消退，未留下明显后遗症。
在此期间，小明遵医嘱治疗，按时服药，注意饮食调整和休息。
家长也积极配合医生建议，对小明病情进行监测。
经过一周的治疗和护理，小明病情明显好转，疱疹消退，食欲恢复。
医生评估后认为小明已康复，可以恢复正常生活和学习。
六、预防措施针对手足口病，预防措施至关重要。
以下是一些预防措施：1.保持个人卫生：教育孩子勤洗手，尤其是饭前便后要洗手。
家长接触孩子前也要洗手，避免病毒传播。
2.增强免疫力：让孩子保持充足的睡眠，合理饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。
3.避免接触患病儿童：尽量减少与患病儿童的接触，特别是不要接触患病儿童的疱疹液和呼吸道分泌物。
手足口病患者护理
自测题
1. 手足口病的主要传播途径 E A. 皮肤黏膜接触 B. 消化道和皮肤黏膜接触 C. 消化道和呼吸道 D. 呼吸道和皮肤黏膜接触 E. 消化道、呼吸道和皮肤黏膜接触
自测题
2. 手足口病发病率最高的年龄组
A. 1～2岁
B. 3岁以下
B
C. 4～5岁
D. 5岁以下
E. 学龄前儿童
我国自2008年5月2日起将手足口病纳入 丙类传染病管理。
病原学
❖引起手足口病的肠道病毒包括柯萨奇病毒 A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、 13 型；埃可病毒和肠道病毒71型。其中 以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒 71型(EV 71)最为常见。
❖肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
手足口病患者护理
案例3-13 患儿3岁，女性，入托儿。5月20日患儿出现
低热37.8℃，双手掌、足底发现红色米粒大 斑丘疹数个，个别丘疹顶端有水疱；口腔内 痛，流涎较多，拒进饮食，强迫喂食时哭闹， 不愿张口。所在幼儿园内近周接连有手足口 病发生。病前一起嬉耍、同桌吃饭、同床午 睡，密切接触。查体：T38.0℃，口腔充血、 双颊黏膜可见数个疱疹，舌边舌尖可见绿豆 大小溃疡3个，右足跟边及左姆指掌侧见5颗 绿豆大水疱，泡液混浊；在臀部及肛周皮肤 亦有5个充血性丘疱疹。余无异常。门诊诊断： 手足口病 问题：①该患者可能的感染途径？
发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集 发病现象。 ❖肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传 播途径复杂、传播速度快，在短时间内可 造成较大范围的流行。
临床表现
潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
1. 普通病例表现
•急性起病，发热 •口腔黏膜散在疱疹，手、足、臀部斑 丘疹、疱疹 •因口腔溃疡疼痛而拒食、流涎、哭闹 不眠 •可有咳嗽、流涕、食欲不振等 •多在一周内痊愈，预后良好
手足口病患者的护理【30页】
由多种肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起的急性传染病。属丙类传染病，需监测管理。感染后多起发热，同时引起手足口腔等部位的皮疹、疱疹个别重症者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高
临床表现
（一）一般病例表现 1、临床症状病毒潜伏期一般为3–7d 。急性起病，发热，皮疹主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
临床表现
疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口腔牙龈疱疹、不像水痘的四不像特征，临床有不痛、不痒、不结痂、不结瘢痕的四不特征。部分患者初期有轻度的上感症状。
2、体征初期口腔检查可见粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕。多见于硬腭、舌面、颊黏膜或口唇。
（三）病毒携带者
传播途径
பைடு நூலகம்
空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒日常接触传播：经接触传播（主要是粪口传播），可经唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播水源传播：接触被病毒污染的水源、食物经口感染医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播
易感性 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后可产生抗体，但病毒各型之间无交叉免疫。 ≤3岁年龄组发病率最高。流行特征 手足口病流行形式多样，无明显的地区性，一年四季均可发病，但以夏秋季多见，幼儿园及托幼机构易发生暴发流行。
手足口病患者的护理
情景描述
斌斌昨天从幼儿园回来后就哼哼着要睡觉，妈妈发现斌斌有点发热,就给斌斌吃点退热药。第二天早上斌斌热没退,妈妈便带斌斌到医院看病，医生进行了对症处理。第三天斌斌还是有低热,还说嘴疼、肚子疼，于是妈妈又带他来到医院检查，医生发现斌斌手掌、脚掌、臀部有些红工疹和水疱，口腔内有几处溃疡。
手足口病护理及健康教育
手足口病护理及健康教育手足口病护理及健康教育1：引言手足口病是一种由肠道引起的传染病，主要影响婴幼儿和幼儿园、托儿所儿童。
本文档旨在提供手足口病护理及健康教育的详细指导，以帮助确诊患者和其家人进行必要的护理和防控措施。
2：手足口病的基本知识2.1 定义手足口病是一种性感染疾病，主要表现为口腔、手部和足部出现水泡、疱疹和溃疡等症状。
2.2 传播途径手足口病主要通过呼吸道、唾液、粪便、体液等途径传播，尤其是与病患直接接触或接触被其污染的物品。
2.3 分型手足口病主要由肠道71型（EV71）和柯萨奇A16型（Coxsackie virus A16）引起，其中EV71型常见于重症病例。
3：护理指导3.1 家庭护理3.1.1 隔离措施确诊患者应与他人保持一定的距离，避免与他人共用餐具、毛巾等个人物品，定期进行手卫生，并妥善处理患者的衣物和床上用品。
3.1.2 温度调节对于发热的患者，可以使用物理降温的方法，如擦浴、物理降温药物等，注意避免过冷或过热引起的不适。
3.1.3 饮食调理饮食以软、易消化的食物为主，多饮水，避免辛辣、刺激性食品，保持饮食营养平衡。
3.2 医院护理3.2.1 体温监测对于入院患者，进行定期的体温监测，及时处理发热情况。
3.2.2 皮肤护理患者的水泡、疱疹和溃疡部位需进行适当的清洁和护理，防止细菌感染并加快伤口愈合。
3.2.3 针对症状的处理根据患者症状的轻重，采取相应的治疗措施，例如给予局部药物治疗、饮食调理等。
4：健康教育4.1 手卫生加强良好的手卫生习惯，经常洗手、使用洗手液或消毒液，特别是在接触病患、接触外出食物前后，使用洗手液彻底清洁双手。
4.2 个人防护避免与病患密切接触，尤其是接触其体液、分泌物等，戴口罩、手套等防护用品。
4.3 环境清洁保持室内空气流通，经常清洁环境表面，特别是常接触的物品表面，如门把手、桌面等。
附件：1：手足口病症状记录表格2：手足口病家庭隔离指南3：手足口病防控宣传海报法律名词及注释：1：预防传染病法：指对于预防传染病的传播、保护公众健康等提供法律依据的法律条文。
手足口病患儿的个案护理
手足口病患儿的个案护理发表时间：2018-11-22T13:20:49.620Z 来源：《医药前沿》2018年27期作者：贺彩虹[导读] 探讨手足口病患儿的护理。
方法：通过对1例手足口病患儿的护理进行回顾性分析。
贺彩虹（贵州省遵义市第一人民医院贵州遵义 563000）【摘要】目的：探讨手足口病患儿的护理。
方法：通过对1例手足口病患儿的护理进行回顾性分析。
结果：经过对该患儿的对症治疗和精心护理，患儿未发生并发症已痊愈出院。
结论：全面的护理干预可缩短患者治疗过程，及时有效的健康宣教，可避免发生感染的机率，能有效的促进患儿康复。
【关键词】手足口病；个案护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）27-0258-02 手足口病（Hand，foot and mouth disease， HFMD），是一种非常常见且传染度很高的传染病，一年四季均可发病，潜伏期一般为3～7天。
手足口病可由20多种类型的肠道病毒引起，其中以肠道病毒71型（EV 71）最为常见[1]。
此病多发生于儿童，以5岁及5岁以下的儿童较为多见，手足口病可引起手、足、口腔、臀部等部位出现红色丘疹或疱疹，导致病情发展快甚至危及生命[2]。
1.临床资料患儿刘某某，2岁，因“发热3天、呕吐1天、皮疹伴惊跳半天”于2015-01-06 17:42就诊。
患儿出现发热，体温达38.6℃，伴有呕吐，发现口腔黏膜、双手、足及肛周出现皮疹，呈散在红色丘疹以及疱疹，门诊以“手足口病”收入我院。
查体：T38.6℃，P122次/分，R27次/分，体重8Kg。
神志清楚，精神萎靡，口腔黏膜见数枚疱疹，部分破溃。
辅助检查：无异常。
经有效的治疗和精心的护理，患儿于1月16日痊愈出院。
2.治疗原则治疗原则为加强消毒隔离、合理营养、抗病毒、抗感染、适当休息及对症支持治疗。
（1）头孢他啶30～150mg/kg，乳糖阿奇霉素10mg/kg，加入液体中予以静脉滴注，利巴韦林0.03g ivgtt抗感染，喜炎平2mlivgtt清热解毒，小儿复方氨基酸100ml静脉营养支持。
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评价：患儿体温恢复正常
护理诊断2：有皮肤完整性受损的危险
预期目标：患儿皮疹无增多
干预措施：
理论依据：
1、嘱家属多给患儿漱口、饮水，遵医嘱予口腔护理Bid，观察口腔黏膜情况，遵医嘱用药，建议在进食后1~2h开展，避免引起呕吐[2]
1、保持口腔清洁，预防继发感染[3]，促进口腔疱疹疱液吸收
预期目标：患儿体温恢复正常
干预措施：
理论依据：
1、保持病室安静，温湿度适宜，各项操作集中进行。
1、避免影响患儿休息。
2、严密监测体温变化，每日测体温Q4h，超过38℃者测体温qh，予物理降温，必要时遵医嘱用药。
2、物理降温：冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温，指导多饮水等。
3、有高热惊厥史的患儿，加强观察，做好防护措施。
诊断：?手足口病
治疗：1、完善各项检查：胸片、肝功能、生化、病原学检查等?
2、遵医嘱予退热、抗感染、抗病毒等对症治疗；
4、密切观察病情，严密监测病情变化。
6-3入院当天体温，予退热对症治疗后可降至正常。6-4患儿精神胃纳一般，仍间有发热，体温最高39.1℃，经对症处理后体温可恢复正常，皮疹无增多。
护理诊断1：体温过高——与病毒感染有关
2、患儿的衣物应宽大、柔软，被褥要平整干燥。
2、尽量减少对皮肤的各种刺激
3、剪短指甲，勿抓挠皮肤；臀部有皮疹时，保持臀部皮肤干燥、清洁。
3、避免抓破皮疹
评价：患儿皮疹无增多，手足皮疹较前消退
参考文献
[1]杨复清.小儿27）
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手足口病个案护理精选文档
个案护理
病例介绍和病情评估:83床谭金芳婴，1岁5个月，男性，以“发热、口烂2天，皮疹1天。”入院。入院查体：体温?38.0℃?脉搏120?次/分?呼吸?34次/分?血压80/46?mmHg，体重?10kg。患儿精神一般，胃纳差，有流涕，伴有流涎，咽峡可见多量白色疱疹，足部见少许皮疹，无疱液。