消化系统外科试题题库

2014年4月临床医师“三基三严”考试试题（消化外科）

科室姓名得分

一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分）

1、阿托品的禁忌症是（）

A、感染性休克

B、胃肠绞痛

C、前列腺肥大

D、胆绞痛

E、心动过缓

2、高压灭菌后物品，超过下列事件就不能使用（）

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

3、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（）

A、腹膜刺激征

B、脉率增快

C、呕血

D、气腹

E、腹胀

4、细菌性肝脓肿的主要临床症状为（）

A、恶心，呕吐

B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛

C、局部皮肤凹陷性水肿

D、出现黄疸

E、可见右膈升高、运动受限

5、Charcot三联征表现是（）

A、腹痛、畏寒发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、腹痛、寒战高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

6、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）

A、容易嵌顿

B、多见于老年男性，常双侧发生

C、疝块呈半球形

D、绝大多数为后天性

E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

7、ERCP检查后应特别注意监测（）

A、肝功能

B、肾功能

C、凝血酶原时间

D、凝血因子

E、血、尿淀粉酶

8、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（）

A、用吗啡止痛

B、用阿托品解痉

C、给患者灌肠

D、使用腹泻药

E、用热水袋热敷

9、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项（）

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

10、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）

A、腹胀

B、肝浊音界缩小或消失

C、压痛、反跳痛和肌紧张

D、肠鸣音减弱或消失

E、移动性浊音

11、胆道手术后，T管一般留置的时间是（）

A、5天

B、7天

C、10天

D、14天

E、20天

12、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（）

A、1个月后

B、2个月后

C、3个月后

D、4个月后

E、5个月后

13、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 9.0×109/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查( )

A 肝胆胰脾彩超

B 胸腹部X线摄片

C 肠系膜上动脉造影

D 血尿淀粉酶测定

E 心电图检查

14、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( )

A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B、腹内脏器破裂或穿孔

C、急性机械性完全性肠梗阻

D、急性水肿性胰腺炎

E、嵌顿疝

15、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( )

A、腹部立位平片

B、紧急钡餐透视

C、腹腔穿刺

D、急查血淀粉酶

E、紧急静脉胆道造影

16、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑( )

A、胃破裂，弥漫性腹膜炎

B、腹壁挫伤

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺损伤

17、诊断性腹腔穿刺不应用于( )

A、小儿及老年人

B、精神状态不正常者

C、昏迷病人

D 诊断已明确的病人

E 诊断不明确的病人

18、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )

A、持续性腹痛

B、阵发性腹痛

C、持续性痛阵发性加重

D、持续性痛伴腹泻

E、阵发性痛伴发热

19、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( )

A、严密观察

B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C、禁用泻药和灌肠

D、流食

E、抗炎治疗

20、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( )

A、慢性阑尾炎急性发作

B、右侧输尿管结石

C、右侧输卵管炎

D、单纯性不完全性肠梗阻

E、麦克尔憩室炎

21、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( )

A、抗炎治疗

B、镇痛解痉

C、观察疗法

D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

22、哪项不是炎症性急腹症的特点( )

A、腹痛由轻转重

B、持续性腹痛

C、病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部

E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展

23、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( )

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

24、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( )

A、盆腔脓肿

B、局限性肠炎

C、恶性淋巴瘤

D、回盲部结核

E、阑尾周围脓肿

25、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，