局解
局解
10.颈动脉三角：由胸锁乳突肌上缘前份，肩胛舍骨肌上腹和二腹肌后腹围成。浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜，其内有颈内静脉及其属支，颈总动脉及其属支，舌下神经，迷走神经，副神经通过。
一名词解释
1. 头皮：覆盖于额顶枕区的软组织浅部三层，皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及枕额肌，此三层紧密结合，不易分离，常被合称为头皮。在行头皮切除术时，应采取放射状切口，以免损伤血管和神经。
2. Calot三角：即胆囊三角，是胆囊管，肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
32.听诊三角：在斜方肌的外上方，肩胛骨下角的内侧有肌间隙，其內上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，底为薄层脂肪组织深筋膜和第六肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位
33.蛛网膜下隙：位于蛛网膜和软骨膜之间，其内充满脑脊液向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜相通，向下达第二骶椎高度
6.三边孔：位于腋窝的后壁，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有悬肩胛血管通过。
7.肱骨肌管：又称桡神经管，由肱三头肌和肱骨神经沟围成，管内有桡神经和肱深血管通过。
8.颅顶部危险区：即帽状腱膜下间隙此间隙范围大，移动性大，若发生感染可继发颅骨髓炎和颅腔感染，故临床上称此层为颅顶部危险区。
5．为了避免损伤坐骨神经，臀部安全注射部位选择在A
A、外上象限 B、外下象 限 C、内上象限
本科局解全
1.听诊三角：亦称肩胛旁三角。
其内上界为斜方肌的外上缘，外侧界为肩胛骨内侧缘，下侧为背阔肌上缘，该区为胸壁最薄处，易听清肺部呼吸音。
2.腰上三角：位于背阔肌的深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为下后锯肌下缘。
肾手术入路必经此处，手术时应注意保护神经。
3.肱骨肌管：肱三头肌近侧的三个起始部分，向下与与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下的管道，又称桡神经管，管内有桡神经，肱深动脉和肱深静脉通过。
4.鼻咽壶：位于腕后区外侧部，当拇指充分外展和后伸时明显。
其桡侧为拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。
5.胸腰筋膜：背部的深筋膜称为胸腰筋膜，由浅入深分为三层，浅层最厚，位于竖脊肌的表面，中层位于竖脊肌和腰方肌之间，深层较薄，位于腰方肌前面。
6.锁胸筋膜：锁骨及其下方的锁骨下肌、胸小肌上缘以及喙突之间的深筋膜，胸肩峰血管，胸外侧神经和头静脉穿过锁胸筋膜。
7.股三角：位于股前内侧区上1/3部，由肌肉，筋膜形成的一个三角形区域。
上界为腹股沟韧带，外侧界为逢匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自内向外为长收肌，耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。
内含有股神经及分支，股动脉及分支，股静脉及属支，还有股管，腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
8.收肌管：位于股前区1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm，前壁为缝匠肌及大收肌的收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌和长收肌。
内含有隐神经，股内侧肌神经，股动脉和股静脉。
9.头皮：在颅顶区皮肤，浅筋膜，帽状腱膜和枕额肌这三层紧密在一起组成头皮。
头皮的损伤需缝头止血。
10.下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉，下牙槽静脉，下牙槽神经。
11.颈动脉鞘：气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉，颈内动脉、颈内静脉和迷走神经，形成颈动脉鞘。
12.甲状腺假被膜：甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜，即甲状腺鞘。
局解名词解释
38. 心丛：由迷走神经和交感干的分支构成。心浅丛位于主动脉弓前下方，心深丛位于主动脉和气管杈之间。心丛分支分布于心肌、传导系和冠状动脉。
39. 食管后间隙：位于上纵隔后部和后纵隔，食管与胸内筋膜之间，内有奇静脉，副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙想通，向下可通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。
头部
1. 翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
2. 危险三角：由鼻根至两侧口角连成的三角形区域，有面静脉经过，此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征。
5. 腹股沟管深环：又称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方1.5CM处，为腹横筋膜向外突出而形成的一个卵圆形裂孔，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
6. 腹股沟镰：腹内斜肌与腹横肌都斜行跨进精索与精索被膜上方，至其后内方，共同组成腹股沟镰
7. 弓状线：脐以下4---5CM处开始，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌前面，故无腹直肌鞘后层，腹直肌后面紧贴腹横筋膜。此处形成的弧形游离下缘称为弓状线或半环线。
11. 腹白线：白线是由两侧腹壁扁阔肌的腱膜在前正中线交织而成的纤维带，附着于剑 突和耻骨联合之间。
12. 幽门平面：指胸剑结合与脐连线的中点平面。此平面上的器官和器官和结构有幽门、胆囊底、肾门、十二指肠空肠曲、结肠左曲、胰颈、脾静脉、脊髓下端以及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉和肾上腺中动脉起点。
16. 神经点：在胸锁乳突肌后缘中点，颈丛皮支浅出深筋膜的集中点，颈部局麻常在此处注药。
局解名词解释
1、面部危险三角区:临床上鼻根与左、右两侧口角之间-三角区域称为“面部危险三角区”;由于面静脉在口角以上缺乏静脉瓣,故可以通过内眦静脉、眼上静脉注入颅内的海绵窦,还可以经面深静脉、翼静脉丛与颅内的海绵窦相通；当口角以上面部感染处理不当时,致病菌可以通过上述交通途径至海绵窦,引发颅内感染;2、腮腺咬肌区:此区为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝,前界为咬肌前缘,后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上部前缘,上界为颧弓及外耳道,下界为下颌体下缘;其结构由浅入深为皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管与神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等;3、咬肌间隙masseter space:是位于咬肌与下颌支之间的狭隙;咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙,从咬肌深面进入该肌;此间隙前邻第三磨牙,后为腮腺;第三磨牙与腮腺的感染,均可使致病菌进入此间隙;4、翼下颌间隙pterygomandibular space：是位于翼内肌和下颌支之间前邻颞肌、颊肌,后为腮腺、下颌支后缘;此间隙内有舌神经、下牙槽神经核下牙槽动脉、静脉及疏松的结缔组织;此间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后、内隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙想通,向前、下与舌下间隙相通,向外经下颌切迹与咬肌间隙相通;5、舌下间隙sublingual space：是位于下颌体的内侧,上界为口腔底黏膜,下界为舌骨舌肌和下颌舌骨肌,前外侧为下颌舌骨肌线以上的下颌骨体内侧面骨壁,后界为舌根;此间隙内有舌神经、舌下神经、下颌下神经节、舌下血管、下颌下腺和舌下腺等;舌下间隙向后经下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相通,向后上通翼下颌间隙,向前与对侧舌下间隙相通;6、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同组成“腮腺床”;7、神经点nerve point：颈丛皮支浅出深筋膜的集中点,在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位;8、颈动脉结节carotid tubercle：即第六颈椎横突前结节;颈总动脉在其前方经过；在胸锁乳突肌前缘中点、平环状软骨弓向后压迫,可阻断颈总动脉血流,可阻断颈总动脉血流,为头部出血时的临时压迫止血点;9、Sibson筋膜：第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜suprapleural membrane,又称Sibson筋膜,起悬吊作用;行肺萎陷手术时,需切断上述筋膜,才能使肺尖塌陷;10、椎动脉三角triangle of vertebral artery:由外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉第1段围成的三角;该三角的尖为第六颈椎横突前结节；后方有胸膜顶、第7颈锥横突、第8颈神经前支和第1肋颈；前方有颈动脉鞘和膈神经、甲状腺下动脉及胸导管左侧等;三角内的主要结构有锥动脉、锥静脉、甲状腺下动脉、交感干和颈胸神经节等;11、Cooper韧带乳房悬韧带suspensory ligament of breast：乳房结缔组织中有许多两端连于皮肤和胸肌筋膜之间的纤维束,称乳房悬韧带或Cooper韧带;12、锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于喙突、锁骨下肌与胸小肌上缘之间的深层筋膜又称锁胸筋膜;胸肩峰动脉的胸肌支和胸内、外侧神经穿出该筋膜分布至胸大肌、胸小肌；头静脉和淋巴管亦穿出该筋膜入腋窝,分别注入腋静脉和腋淋巴结;13、腹股沟管inguinal canal：位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上方斜下内下方的肌肉筋膜裂隙,长4～5 cm,内有精索或子宫圆韧带通过;14、腹股沟韧带inguinal ligament：腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方返折形成腹股沟韧带;15、腹直肌鞘sheath of rectus abdominis：前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成;在脐下4～5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层,鞘后层缺如,形成一弓状游离缘,称弓状线或半环线;线以下部分,腹直肌的后面,由浅入深仅有增厚的腹横筋膜、腹膜外组织和壁腹膜;16、腹股沟三角inguinal triangle又称Hesselbach三角：为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,外侧界为腹壁下动脉,下界为腹股沟韧带内侧半;17、盆膈pelvic diaphragm:又称盆底,由肛提肌和尾骨肌及覆盖于两肌上、下表面的盆膈上筋膜、盆膈下筋膜构成;盆膈有承托盆内脏器的作用,并可与腹肌、膈肌协同增加腹内压,协助排便、分娩等功能;18、会阴perineum:是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织,此即广义会阴;其境界与骨盆的下口大致相当,略呈菱形,前角为耻骨联合,后角为尾骨尖,两侧角为坐骨结节;菱形前半部两侧以坐骨结节和耻骨下支为界,后半部两侧以骶结节韧带为界;左右坐骨结节之间做一条连线,可将会阴分为前后两个三角区,前方为尿生殖区,为尿道及外生殖器所在处；后方为肛区,肛门开口于此;狭义会阴在男性指阴囊根与肛门之间的区域；在女性是指阴道前庭后端与肛门之间的区域又称产科会阴;19、坐骨肛门窝ischioanal fossa又称坐骨直肠窝ischiorectal fossa:位于肛管两侧,略似尖朝上底朝下的锥形间隙;窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,窝底为肛门三角区的皮肤及浅筋膜;内侧壁的上部为肛提肌、尾骨肌以及覆盖它们的盆膈下筋膜,下部为肛门外括约肌;外侧壁的上部为闭孔内肌、闭孔筋膜及会阴深筋膜,下部为坐骨结节内侧部;前壁为会阴前横肌及尿生殖膈,后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带;坐骨直肠窝向前延伸到肛提肌与尿生殖膈之间,形成前隐窝;向后延伸至臀大肌、骶结节韧带和尾骨肌之间,形成后隐窝;坐骨肛门窝内,除血管、淋巴管和神经外,还有大量的脂肪组织,称坐骨直肠窝脂体;20、肛直肠环anorectal ring：为肛门内括约肌、肠壁的纵行肌,肛门外括约肌浅、深部和耻骨直肠肌在肛管直肠移行处形成的肌性环;此环在肠管的两侧和后方发达,而在肠管前方纤维较少;若外科手术不慎切断此环,可引起大便失禁;21.听诊三角triangle of auscultation：由斜方肌的外下缘内上界、肩胛骨脊柱缘外侧界和背阔肌上缘下界围成,三角的底为薄层脂肪组织、深筋膜和第六肋间隙,是背部听诊呼吸音最清楚的部位;为方便听诊,可将肩胛骨牵向前外,以扩大三角的范围;22.齿状韧带denticulate ligamment：在脊髓两侧,软脊膜增厚并突向外侧,形成齿状韧带,有维持脊髓正常位置的作用;23.骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间的骨沟处,由外上斜向内下;由前、后、上、下四壁构成;前壁为乳突副突间沟,后壁为上关节突副突韧带,上壁为乳突,下壁为副突;管的前、上、下壁为骨质,后壁为韧带,故称骨纤维管;骨纤维有时后壁韧带骨化,则形成完全的骨性管道;骨纤维管的体表投影在同序数腰椎棘突下外方的两点连线上：上位点在第1腰椎平面后正中线外侧约,下位点在第五腰椎平面后正中线外侧约;24.硬膜外隙epidural space：是介于椎管内面骨膜与硬脊膜之间的窄隙,内含脂肪、椎内静脉丛、脊神经脊膜支和淋巴管等,并有脊神经根及其伴行的血管通过,正常时为负压;此隙上端起自枕骨大孔,下端终于骶管裂孔;由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔边缘,故此隙与颅内腔隙并不相通;25.钩椎关节uncovertebral joint：又称Luschka关节;第3～7颈椎椎体上面的外侧缘有明显向上的嵴样突起,称椎体钩或钩突；椎体下面外侧缘的相应部位有斜坡样的唇缘;相邻颈椎的椎体钩和唇缘共同组成钩锥关节;椎体钩限制上一椎体向两侧移位;增加颈椎椎体间的稳定性;并防止椎间盘向外后方脱出;椎体钩不同方向的骨质增生会引起锥动脉型、脊髓型、神经根型和混合型等颈椎病等不同表现;26.提携角carrying angle：在正常臂伸直时,臂轴与前臂轴的延长线,构成向外开放的165°～170°角,其补角为10°～15°,称为提携角;提携角在0°～10°之间为直肘,小于0°为肘内翻,大于15°时为肘外翻;27.肌腱袖myotendinous cuff：也称肩袖shoulder cuff;冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,与关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖;加强了稳定性,当肩关节扭伤或脱位时,常导致肌腱袖撕裂;28.肘窝cubital fossa：是指肘前区的三角形凹陷,其尖朝向上肢远端;1境界上界为肱骨内外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌;顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜;底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成;2内容有肱二头肌腱、肱动脉、肱静脉、肘深淋巴结、正中神经、前壁外侧皮神经和桡神经;29．腕管carpal canal：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成;管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过;30.鱼际间隙thenar space：位于中间鞘桡侧半深方;前界为掌中隔前部、示指屈肌腱、第1蚓状肌及手掌的血管、神经；后界为拇收肌筋膜,外侧界为掌外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部;鱼际间隙向远端经第1指蹼pu间隙通向示指背侧,其近端为盲端;31.三边孔trilateral foramen：肱三头肌长头在在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过,在腋窝后壁上形成两个肌腔隙;内侧者称为三边孔,又称三边隙trilateral space,其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛动、静脉通过；32.四边孔quadrilateral foramen：肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过,在腋窝后壁上形成两个肌腔隙;外侧者称为四边孔,又称四边隙quadrilateral space,其上界为小圆肌、肩胛下肌和肩关节囊,下界为大圆肌,外侧界为肱骨外科颈,内有旋肱后动、静脉和腋神经通过;33.肌腔隙lacuna musculorum：前界为腹股沟韧带,后界为髂骨,内侧界为髂耻弓;肌腔隙内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经通过;髂腰肌与髂耻隆起之间有一滑液囊,此囊多与髋关节相通;当腰椎结核形成脓肿时,脓液可沿腰大肌及其筋膜通过肌腔隙蔓延到大腿根部,并可激惹股神经产生疼痛等症状;34.股鞘femoral sheath：为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包绕股动、静脉上段所形成的筋膜鞘,位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深方;股鞘呈漏斗状,长3～纵行的纤维隔分为3部分：外侧部容纳股动脉,中间部容纳股静脉,内侧部称为股管,内有脂肪和腹股沟深淋巴结;35.股三角femoral triangle：1构成位于股前内测区上1/3部,向上经肌腔隙和血管腔隙与腹、盆腔相通；向下与收肌管相续;上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘;股三角前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自内侧向外侧分别为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜;2内容股三角内有股鞘、股管、骨神经、股动脉、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等;股动脉位于股三角中份,其外侧为股神经,内侧为股静脉;36.踝管malleolar canal：屈肌支持带由内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚形成,它与内踝、跟骨之间构成踝管;屈肌支持带向深部发出三个纤维隔,将踝管又分为4个骨纤维管;通过骨纤维性管的结构由前向后依次为胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后血管和胫神经、mu长屈肌腱及其腱鞘;踝管是小腿后区通向足底的交通要道,小腿后区或足底感染时,可经此管相互蔓延;外伤出血、管内结构受压,可导致“踝管综合征”;37.收肌管adductor canal：1构成收肌管又称Hunter管,为位于股前区中1/3段前内侧、缝匠肌深面的一个间隙,长约15cm,呈三棱形;其前壁是张于股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板,腱板的前方为缝匠肌所覆盖；管的外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌;管的上口接股三角尖;下口为收肌腱裂孔;2内容收肌管内为通向腘窝及小腿的结构,由前向后为隐神经、股动脉、股静脉以及周围的淋巴管等;在收肌管下段,股动脉发出的分支与隐神经伴行;隐神经为股神经进入收肌管的末支,在股薄肌与缝匠肌之间穿收肌管前壁,分布于膝关节小腿及足内侧缘的皮肤;收肌管与股三角和腘窝内的疏松结缔组织上下联系,故发生炎症或脓肿时可上下蔓延;股动脉在收肌管下端分出分支为膝降动脉,参与组成膝动脉网;38.隐静脉裂孔saphenou：有名卵圆窝;为阔筋膜在耻骨结节外下方3～4cm处,或腹股沟韧带中、内1/3交界处下方约一横指处,形成一卵圆形凹陷;孔的外侧缘锐利呈镰状,称镰缘,其上、下部呈弓状弯向内侧,形成上、下角;上角向内侧延伸附着于耻骨结节,并与腹股沟韧带及腔隙韧带相续；下角向内侧延伸与耻骨肌筋膜相续;隐静脉裂孔表面覆盖一层多孔的疏松结缔组织膜,称筛筋膜;经此筋膜出入隐静脉裂孔的结构有大隐静脉、股动脉发出的浅动脉和腹股沟浅淋巴结的输出管等;39.血管腔隙lacuna vasorum：前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,外侧界为髂耻弓,内侧界为腔隙韧带陷窝韧带;腔隙内有股鞘、股动脉、股静脉、股管、生殖骨神经的股支及淋巴管等通过;40.坐骨小孔foramina ischiadicum minus；smaller sacrosciatic foramina：由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成,由梨状肌下孔出盆腔,再经坐骨小孔至坐骨肛门直肠窝的血管神经;由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、静脉和阴部神经,分布于窝内结构及肛管下部、会阴及外生殖器;。
局解名词解释
名词解释1、三边孔（trilateral foramen）：肱三头肌长头在大圆机的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成两个肌间隙。
内侧者称为三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉通过。
2、四边孔（quadrilateral foramen）：肱三头肌长头在大圆机的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成两个肌间隙。
外侧者称为四边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，内侧界是肱三头肌长头，外侧界是肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
3、肌腱袖（musculotendinous cuff）：又称肩袖，肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节周围时，与关节囊愈着，围绕肩关节形成一近环形的腱板，称为肌腱袖。
4、腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。
管内有指浅、深屈肌腱的屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱和正中神经通过。
5、提携角：臂轴的延长线和前臂轴之间构成一锐角，称提携角，正常时为10～15度。
若此角大于15度，称肘外翻。
小于0度，称肘内翻，0～10度称直肘。
6、股鞘（femoral sheath）：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。
呈漏斗形，长3～4cm，向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。
7、股环（femoral ring）：股管上口称股环，股环是股管（股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙）上通腹腔的通道，呈卵圆形。
其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
8、踝管（malleolar canal）：踝后区的深筋膜在胫骨内踝和跟结节内侧面部分增厚形成屈肌支持带，与跟骨内侧面与内踝之间形成的筋膜间隙。
（其内走行（由前至后）胫骨后肌肌腱及腱鞘；趾长屈肌肌腱及腱鞘；胫后动、静脉和胫神经；踇长屈肌腱。
局解实验报告
局解实验报告简介局解，又称局部解剖或解体学，是一门研究人体解剖学的实践性课程。
在这门课程中，学生们通过对人体的解剖学学习，深入了解人体的结构和各个器官的位置、形态和功能。
本次实验报告将就局解实验进行总结和分析。
实验过程在本次局解实验中，我们首先通过学习课本和视频资料，了解了人体各个器官的分布和位置。
随后在实验室中，根据教师的指导，对一具人体进行解剖学探究。
我们分别从胸腔、腹腔和头颈部位进行考察。
在探索胸腔时，我们首先剖开胸骨，深入观察了心脏、肺部和气管的结构。
其中，心脏的位置和构造深深震撼了我们。
在剖开胸骨之后，我们才发现心脏其实是位于胸腔内部的，而且有四个房间、四个瓣膜。
此外，肺部在形态和构造上也是十分复杂的，我们需要通过仔细观察，才能了解其内部结构和运作原理。
在探索腹腔时，我们将注意力转向了腹部的各个器官，如胰腺、肝脏和肾脏。
我们发现，肝脏是整个内脏中最大的器官，可分为左右两叶。
在解剖过程中，我们还了解了胰腺内分泌和外分泌的作用；肾脏的结构和功能也是我们研究的重点之一。
在学习头颈部位时，我们主要了解头颅内部骨骼和神经系统的构造。
通过局解，我们将人脑拆分成不同部位，并深入了解不同区域的功能和作用。
了解如此复杂的器官系统，让我们对人体的奇妙之处更加敬畏和感叹。
实验结果本次实验让我们深刻认识了人类解剖学的奥妙和复杂性。
我们从实验中感受到，人类身体内部的每个器官都是如此的奇妙绝伦，每个器官之间的运转和合作又是如此的高效妥帖。
在通过实践学习之后，我们对人类身体的复杂性和神奇性更加有了深刻的认识。
同时，我们的视界也被拓展了，对于自身健康和疾病原因的认识也有了更加丰富的知识储备。
总结人体解剖学是医学领域中的基石性学科。
学习人体解剖学不仅能够提高学生的医学知识水平，还能让我们有机会感受人体的奥妙之处。
通过实践性学习和探究，我们能够更加深刻地认识人体的奇妙，更加珍视健康的重要性。
通过局解实验，我们的认知也得到了提高，也因此更加有信心和能力去面对未来的学习和工作。
局解ppt课件
局解的应用领域
局解在科学研究、工程实践、企业管 理等领域中具有广泛的应用价值。
在工程实践领域，局解有助于解决复 杂的工程问题和技术难题，提高工程 实践的效率和效果。
在科学研究领域，局解有助于深入了 解学科的前沿和热点问题，推动科学 研究的进步和发展。
在企业管理领域，局解有助于深入了 解企业的运营和管理问题，提高企业 的竞争力和可持续发展能力。
局解技术发展趋势
3D打印技术的应用
利用3D打印技术制作人体解剖模型，提高学习效果和解剖精度。
虚拟现实与增强现实技术
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实解剖环境，提供沉浸式学 习体验。
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对解剖学数据进行处理，提高学 习效率和准确性。
局解在医学领域的应用前景
通过对以上案例的分析，可以发现局解问题往往涉及到多个法律领域和利益方，需要综合考虑法律规定、事实证 据和各方利益诉求。
反思
在解决局解问题时，需要注重法律程序的合法性和公正性，同时要充分考虑各方利益诉求，寻求最佳解决方案。 此外，应加强法律法规的宣传和教育，提高公众的法律意识和法律素养。
05
局解未来发展
过小。
局解操作技巧分享
01
02
03
04
使用显微镜
在局解操作中，使用显微镜可 以帮助更清楚地观察组织结构
。
轻柔操作
在切开和观察组织时，要轻柔 操作，避免损伤组织。
分层缝合
在缝合时，可以采用分层缝合 的方法，逐层缝合组织，确保
对合良好。
止血技巧
在手术过程中，可以采用适当 的止血技巧，如压迫、结扎等
，确保手术过程不出血。
04
局解案例分析
局解
斜角肌间隙：在前、中斜角肌和第1肋骨之间,形成三角形裂隙,称斜角间隙。
胸骨上窝：位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷处，在此处可触及气管颈段。
腮腺床：腮腺的深面有茎突诸肌、颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，这些血管神经共同形成的结构叫“腮腺床”。
角淋巴结：颈外侧上深淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角者，又称为颈内静脉二腹腔肌淋巴结。
咬肌间隙：位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙，咬肌的血管神经经过下颌切迹穿入此间隙，从深面进入咬肌。
此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙，许多牙源性感染均可扩散至此间隙。
翼静脉丛：位于翼内、外肌与颞肌之间。
收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇成上颌上颌静脉，回流至下颌后静脉。
经过面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径与至颅内。
颈袢：由第1~~3颈神经前支的分支构成。
来自第1神经前支的的部分纤维随舌下神经走行，至颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支又称颈袢上根，沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行。
来自颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根，沿颈内静脉浅面（或深面）下行。
上、下两根在颈动脉绡表面合成颈袢，该袢位于肩胛舌骨肌中间和胸骨甲状肌。
危险三角：面静脉经眼静脉与海绵窦交通。
在口角平面以上的一段面静脉无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流。
在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内发生化脓性感染时，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故将此区称面部的“危险三角”区。
肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。
肺根内结构的排列自前面而后为肺静脉、肺动脉、支气管；自上而下，左肺根内结构的排列为肺动脉、支气管、肺静脉，右肺根为支气管、肺动脉、肺静脉。
肋膈隐窝：位于肋胸膜和膈胸膜移行转折处，左右各一，呈半环形，最大也最为重要，是胸膜腔的最低部位。
胸膜顶：壁胸膜随肺尖突向颈根，高出锁骨内侧1/3上2~3cm。
动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左隔神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
局解重点归纳整理
头颈部名词解释:1.头皮：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额，枕肌）三层合称头皮。
2.颅顶腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。
3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。
这些肌、血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成“腮腺床”。
4.面部危险三角：面静脉与颅内的海绵窦借多条途径向交通，因此面部感染有向颅内扩散的可能，尤其是口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能性更大，被称为“危险三角区”。
5.封套筋膜：即颈筋膜浅层。
向上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界线，向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。
6.胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3~4cm处，分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓，颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
7.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
8.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
9．椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。
10.颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。
鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。
在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后外方有迷走神经。
鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
11.锁骨上大窝：又名锁骨上三角，位于锁骨上方，在体表呈明显凹陷。
局解的名词解释
局解的名词解释局解，是指对一个问题、事件或事物进行详尽分析和解释的过程。
它通过梳理事实、逻辑推理和深入思考，用文字和论述来揭示问题的内在本质和规律，并且展示出全面、深入、清晰的见解。
一、局解的独特性局解与其他形式的解释和描述相区别，因为它注重从整体到局部的研究，以及从内部到外部的透彻分析。
局解之所以独特，是因为它深入挖掘问题的各个方面，提供了多视角、多元层面的解读。
二、局解的方法和步骤局解的方法和步骤通常包括以下几个方面：第一，明确问题。
一个好的局解必须首先明确问题的范畴和关键点，掌握核心要素和基本概念。
只有明确问题的具体特征，才能深入剖析其内在逻辑。
第二，收集信息。
进行局解之前，需要搜集相关的事实数据、材料和理论知识。
通过对各种来源的信息收集，可以获取到更全面的资料，有助于做出更精准的解释。
第三，分析问题。
对收集到的信息进行分析和整理，找出其中的关联性和相互影响。
这个过程需要运用逻辑思维和分析能力，将杂乱无章的数据串联起来，形成逻辑结构和有机体系。
第四，建立理论框架。
建立理论框架是局解的重要环节，它可以帮助读者更好地理解和理解问题的本质。
理论框架可以是基于已有的理论体系，也可以是独创性的理论体系。
第五，展开论证。
利用论证逻辑和证据支持，通过推理、比较、对照等方式展开具体的分析论证。
合理运用实证法、演绎法和归纳法，可以使得局解更加有说服力和理论性。
第六，总结归纳。
在局解的末尾，需要对前文的论证和分析进行总结概括，提出自己的见解和思考。
这一步骤是对局解过程的一个回顾，也是对读者进行引导和激发思考的最后一步。
三、局解在现实生活中的应用局解作为一种思维模式和工具，具有广泛的应用领域和价值。
它在科学研究、教育教学、企业管理、政策制定等方面都发挥着重要作用。
在科学研究中，局解是推动发现和创新的关键环节。
科学家通过局解的方法和步骤，去揭示事物的本质规律，解决问题，推动学科的发展和进步。
在教育教学中，局解可以帮助学生培养批判性思维和深入思考的能力。
局解名词解释
55.骨筋膜鞘：在四肢是由深筋膜借肌间隔连接长骨骨膜围成的鞘，以分隔不同的肌群。
56.前部屈肌后间隙：在前臂前区远侧1/4段，指深屈肌腱、拇长屈肌腱深面和旋前方肌浅面之间，有潜在的疏松结缔组织间隙，称为前臂屈肌后间隙。该间隙向远侧经腕管与掌中间隙相交通。
57.屈肌支持带：亦称腕横韧带，是腕前区深筋膜深层增厚形成的扁带，位于腕掌侧韧带的深面，厚而坚韧，其尺侧端附着于豌豆骨和钩骨沟，桡侧端分两层附着于手舟骨结节和大多角骨结节，与腕骨沟共同构成腕骨。
41.睾丸鞘膜腔：睾丸鞘膜壁层和脏层位于搞完后缘处返折，两层之间形成内有少量浆液的密闭腔隙，又称鞘膜腔。
42.解剖学“鼻烟壶”：位于腕和手的桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷，其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌健，尺侧为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为舟骨及大多脚骨，窝内可触及桡动脉搏动。
31.腹膜后隙：腹后壁的腹膜与腹后壁的腹内筋膜之间的间隙称为腹膜后间隙，上起膈，下至骶骨岬，两侧向外连与腹膜下筋膜。
32.肾角（脊肋角）：为神门在腹后壁的体表投影，位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。
33.盆膈：由盆膈上下筋膜及其之间的肛提肌，尾骨肌所构成，封闭骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆内脏器的作用。并与排便，分娩等有关。其后部有肛管通过。
5.颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。
6.Virchow淋巴结：位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时常可累及该淋巴结。在临床体验时，常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及肿大的淋巴结。
7.甲状腺鞘：即甲状腺假被膜，由气管前筋膜包裹甲状腺而成，与甲状腺真被膜之间形成的间隙称为囊鞘间隙。
局解名词解释
局解名词解释1.神经点punctum nerosum：在胸锁乳突肌后缘终点处，颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，是临床颈部皮神经阻滞麻醉部位。
2.胸骨上间隙suprastemal space：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘三四厘米处，分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前后缘两层为胸骨上间隙，内有颈静脉弓，颈前静脉下端，胸锁乳突肌胸骨头，淋巴结及脂肪组织等。
3.颈动脉三角carotid triangle：由胸锁乳突骨上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容有颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈深淋巴结等。
4.静脉角jugular angle：覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧三分之一上缘二到三厘米。
5.主动脉裂孔aortic hiatus：在膈左右角和脊柱之间，平第十二胸椎，正中线稍偏左侧，有主动脉胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。
6.纵膈medrastinum：是左右纵膈胸膜之间的器官，结构，结缔组织的总称。
7.腹股沟镰imguinal galx：联合键conjouned tenclon：在腹直肌下部的外侧缘附近，腹横肌腱膜与内斜肌腱相互融合，结构腹膜腹股沟镰，亦称联合键。
8.腹股沟管深环profundal inguincd ring：腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方一点五厘米处呈漏斗状突出形成腹股沟管深环。
9.腹股沟三角inguinal triangle：又称海氏hesselbach三角，由腹直肌外缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，是腹前外侧壁的薄弱部位。
10.腹股沟浅环superfical inguinal ring：为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙，精索或子宫圆韧带有此穿入皮下。
11.小网膜lesser omentum：是连于膈，肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜，其左侧称肝胃韧带，右侧称肝十二指肠韧带，小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔，12.胃脾韧带gastrosplenic ligament：由胃大弯左侧部连于脾门，为双层腹膜结构，其上份内有胃短动脉下份有胃网膜左动静脉。
局解图片
2014-1-4
27
29
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A.尺神经浅支
B.尺神经深支 C.桡神经 D.正中神经返支 E.肌皮神经
2014-1-4
29
31
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A.髂外动脉 B.股深动脉 C.股动脉 D.旋股外侧动脉 E.旋股内侧动脉
2014-1-4
15
17
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A.胆总管 B.胰管 C.肠系膜上静脉 D.肠系膜上动脉 E.肝总管
2014-1-4
18
20
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A.肾静脉 B.下腔静脉 C.肠系膜上静脉 D.肠系膜下静脉 E.睾丸动脉
2014-1-4
22
24
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
局解名词解释、其他总结(温医10级)
局解名词解释、其他总结一．名词解释1.颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉，颈总动脉，颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。
上起自颅底，下续于纵隔。
2.气管前间隙：是位于气管前筋膜与气管颈段之间的间隙。
该间隙内有气管前淋巴结，甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，头臂干及左头臂静脉。
3.椎前间隙：是位于脊柱颈段与椎前筋膜之间的间隙4.咽后间隙：位于椎前筋膜和咽后筋膜之间。
此间隙内的脓肿常易引起吞咽困难。
5.颈袢：由舌下神经降支与颈神经降支形成多在鞘的前方，与环状软骨水平，也可以在鞘内。
6.椎动脉三角：外侧为前斜角肌，内侧为颈长肌，下侧为锁骨下动脉第一段，尖为第六颈椎。
后有胸膜顶，前有颈动脉鞘，膈神经和胸导管。
7.颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
浅面，由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
8.肌三角：位于颈前正中线，胸锁乳头肌前缘和肩胛舌骨肌上肌腹之间。
其结构有浅入深为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经，深面为椎前筋膜。
9.下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间，又名二腹肌三角。
10.斜角肌间隙：由前.中斜角肌和第1肋所围成，间隙内有臂丛和锁骨下动脉通过.11．锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰动脉、胸肩静脉和胸外侧神经穿过12．食管上三角：由左锁骨下动脉，主动脉弓，脊柱围成。
内容食管上段、胸导管。
（食管下三角：由心包、胸主动脉、膈肌围成，内有食管下份）13．动脉导管三角：位于主动脉左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛，该三角是手术寻找动脉导管的标志。
14．心包横窦：是指位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分。
窦的前壁为主动脉、肺动脉，后壁为上腔静脉和左心房。
窦的左侧入口位于左心耳与肺动脉之间，窦的右侧入口位于上腔静脉、右心耳与主动脉之间。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
《局解》实验提纲
①前干： 脏支：男 4/女 5（膀胱上、下 A、子宫 A、阴部内 A 及直
肠下 A） ②后干：发出 3 壁支：臀上 A、骶外侧 A、髂腰 A
2）N：骶丛及穿经梨状肌上孔、下孔的分支 5、盆腔脏器
男：输尿管、输精管的行程及其交叉关系 女：输尿管与子宫 A 的交叉关系、子宫四韧带 6、会阴 1）肛区：坐骨直肠窝（Alcock 管及其内容物） 2）尿生殖区：①会阴浅隙及其内容物
②会阴深隙及其内容物----尿生殖膈 “三层楼” 盆膈
上肢（一）
一、系解角度：上肢的肌肉、血管、N
1、肌肉：①肩部的肌肉：6 块
②臂部：前 3 后 1 前 9：5、1、2、1
③前臂：前 9 后 10
5=2+3
后 10 5=3+1+1
2、血管：腋 A 3 段 5 分支
肱 A、肱深 A
桡 A、尺 A 3、N：臂丛的分支：5 个神经干、胸长 N、胸背 N 二、局解角度 1、腋腔的围成及其内容物 三边孔
腹部(二)
一、复习腹膜及其所形成的结构
1.腹膜、腹膜腔和腹腔三者的概念理解：“拳头打气球”
2.腹膜与腹盆腔脏器的关系：内位、间位和外位
3.腹膜形成的结构：
①网膜（大网膜、小网膜、网膜囊和网膜孔）；
②系膜（4 系膜）：肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜
③韧带：
肝的韧带（7 条）：镰状韧带、肝圆韧带，冠状韧带及左、右三角韧带，肝
后区：手术入路安全区
Reginal Anatomy
上肢（二）
一、腕 1、腕前区：2 个韧带 3 个管 桡侧腕管：桡侧腕屈肌腱 腕管：一 N 两囊九肌腱 尺侧腕管：尺血管、尺 N（豌豆烟壶”：一 N 两血管三肌腱四个骨
局解知识点总结期末
局解知识点总结期末
博弈论是局解的一个重要分支，研究的是对策论中的竞争和决策问题。
博弈论的基本思想
是通过对策分析，来求出最优的决策方案。
常见的博弈论模型包括零和博弈、合作博弈、
多人博弈等。
通过对策分析，可以得出最优的决策方案，从而在竞争和决策中取得更好的
效果。
最优化是局解的另一个重要分支，研究的是如何寻找问题的最优解。
最优化的问题可以是
线性规划、非线性规划、整数规划等。
通过对问题进行数学建模，可以利用最优化工具求
解出最优解，从而在实际问题中取得更好的效果。
概率论也是局解的重要应用领域，研究的是不确定性的问题。
概率论的基本思想是通过对
不确定性进行建模和分析，来求出问题的解决方案。
常见的概率论模型包括随机变量、概
率分布、统计推断等。
通过概率论的方法，可以对不确定性进行建模和分析，从而求解问
题的解决方案。
局解的基本思想是将不完全信息的问题转化为数学模型，然后通过数学方法来求解问题的
解决方案。
局解的方法和技巧可以应用到各种不完全信息的问题中，如金融投资、生产调度、市场竞争等。
通过局解的方法，可以更好地理解和分析不完全信息的问题，为决策提
供更好的支持。
总而言之，局解是一个非常重要的数学理论和方法，可以应用到各种不完全信息的问题中。
通过局解的方法和技巧，可以更好地理解和分析问题，并找到最优的解决方案。
局解的研
究既有理论意义，也具有实际应用价值，对于提高决策效果和解决复杂问题有着重要的意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢后侧本次课掌握内容：1、梨状肌上、下孔的形成及其穿行结构2、坐骨小孔的形成和穿行的结构F3、坐骨神经的行经和压痛点4、腘窝内容的排列关系5、踝管的构成及其内容答：构成：由屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成。
内容：由前向后依次有（1）胫骨后肌腱（2）趾长屈肌腱（3）胫后血管神经束（4）踇长屈肌腱临床病例分析患者，男，45岁，近期右侧臀部疼痛，并向小腿放射痛，休息时疼痛减轻，活动时加重，走路跛行。
体格检查：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘有压痛；大腿外展、外旋疼痛加剧1、可能损伤的是哪个结构？坐骨神经2、为什么会出现上述症状？臀部疼痛，并向小腿放射痛；臀大肌下缘与股二头肌外侧缘有压痛；休息时疼痛减轻，活动时加重；大腿外展、外旋疼痛加剧。
3、损伤该结构的原因有哪些？梨状肌炎症，出血水肿、挛缩；臀肌注射引起损伤；臀部手术损伤（如臀肌挛缩症手术）；髋关节后脱位；腰椎间盘凸出等。
股前内侧区、小腿前外侧区学习目的和求掌握：1、股三角位置、境界、内容物及其排列答：位置：位于股前内侧区上1/3部。
境界：上界：腹股沟韧带、外侧界：缝匠肌内侧缘、内侧界：长收肌内侧缘、前壁：阔筋膜、后壁：长收肌、耻骨肌、髂腰肌内容：排列（外内）股神经、股鞘及包含内容（股动脉、股静脉、股管）及股深淋巴结2、股管的位置及其上口股环的境界；3、股动脉及其分支的行经、营养范围F4、小腿前外股筋膜鞘内容。
熟悉：1、肌腔隙和血管腔隙的位置及其结构；2、股鞘的构成；3、收肌管的位置、构成及其通过结构；4、闭孔血管、神经的行经、功能；5、股疝的概念。
案例：患者，女，60岁。
近日剧烈咳嗽时右大腿根部胀痛，并出现一核桃大小包块。
休息平卧时肿块缩小，但不明显。
故入院就诊。
检查：腹股沟韧带内下方，耻骨结节的外下方，有一3×3㎝大小包块，质软，无触痛，不能回纳。
1、你诊断是何疾病？股疝2、发生该病的解剖学因素是什么？股管位于股鞘内侧份，长约1~1.5cm。
下端为盲端，上口为股环，覆有股环隔。
股管上口是腹壁较为薄弱的地方，当腹内压增高时，可迫使腹腔内容物经股管上口、股管、隐静脉裂孔突出至股部皮下，称股疝。
股疝的特点：●女性发病率高于男性因女性骨盆较男性宽大，而女性股血管较男性细小，故女性股环相对男性更大。
●股疝容易嵌顿因股环三面均为韧带，缺乏伸展性；同时股环较小（直径平均1.25cm）。
上肢掌握：1.腋窝的构成、内容物的名称位置F 2、肱骨肌管构成及其通过的结构3、肘窝境界、内容物及其排列6、臂、前臂血管、神经束的名称、位置5、腕管的构成及其通过结构6、臂、前臂血管、神经束的名称、位置7、掌中间隙、鱼际间隙的位置、联通4、前臂屈肌后间隙的概念答在前臂前区远侧1/4处，指深屈肌腱、拇长屈肌腱后方和旋前方肌前方之间的间隙。
8、掌深、浅弓的构成、正中神经的返支答：掌浅弓:尺动脉终支与桡动脉的掌浅支，掌深弓:桡动脉终支与尺动脉掌深支正中神经返支受损使拇指丧失对掌功能熟悉1.锁胸筋膜、三边孔、四边孔、腋鞘、肌腱袖、尺侧囊、桡侧囊、指髓的概念2.手掌骨筋膜鞘的名称、位置及其内容物3.伸肌支持带形成的结构及其通过的结构案例讨论题：患者，男25岁，驾驶摩托车不慎摔倒，左肘部着地受伤。
体检：左臂中部压痛，肿胀、畸形，不能伸腕、伸指。
X线摄片显示：肱骨中段骨折，骨折的近侧端外展，远侧端向近侧移位。
1.肱骨中段骨折可损伤什么神经？2.为什么会出现上述症状和体征？头颈部重点1、穿经腮腺的结构；答：穿经腮腺的血管、神经纵行：颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动、静脉、耳颞神经横行：上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经的分支由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经2、额顶枕区的层次及其“危险区”的位置和临床意义；答：皮肤：厚而致密、腺体多、血运丰富，良好供皮区。
浅筋膜：炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈；创伤出血多，需压迫或缝合止血；局麻范围要广；切口呈放射状；皮瓣蒂在下方。
帽状腱膜腱膜下隙：头皮撕脱多在此层；出血化脓时可漫及全顶；有导血管沟通颅内外；颅顶部的“危险区”颅骨外膜：薄而致密，易剥离；骨缝处结合紧密3、简述颈部深筋膜的层次，颈筋膜间隙有哪些？答：颈筋膜(分为浅、中、深三层)1.浅层：封套筋膜2.中层：内脏筋膜（气管前筋膜）3.深层：椎前筋膜4.颈动脉鞘，内有颈总动脉、颈内外动脉、颈内静脉及迷走神经。
颈筋膜间隙 1.胸骨上间隙2.气管前间隙 3.咽后间隙 4.椎前间隙4、颈动脉鞘内结构的排列及鞘的毗邻5、颈动脉三角、肌三角境界与内容物；肌三角境界：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。
内容：（1）甲状腺(thyroid gland)（2）甲状旁腺（3）气管颈部及毗邻（4）食管颈部及毗邻6、简述甲状腺的形态、位置和毗邻；7、甲状腺全切或次全切除时应注意的事项（甲状腺的动脉与喉的神经的关系）；8、气管切开的部位、层次及注意事项。
答：切开的层次结构：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。
注意事项：①头应保持正中位置，并尽量后仰，使气管接近体表，以免伤及食管及周围的血管和神经；②对幼儿行气管切开时，应不低于第5气管软骨，以免伤及胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等。
胸部重点2、壁胸膜的分部和肋膈隐窝的形成及其临床意义F5、肺门、肺根的概念和肺根结构的排列7、动脉导管三角的位置、构成及其临床意义1、胸前外侧壁由浅入深的层次胸壁层次1、皮肤2、浅筋膜3、深筋膜4、胸廓外肌层5、胸廓及肋间隙6、胸内筋膜2、肋间血管、神经的行经、胸膜腔穿刺的部位穿刺部位：胸壁后部、胸壁侧部4、胸膜和肺下界的体表投影胸膜前界：（在2-4胸肋关节处左右两侧靠拢）锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界6肋8肋10肋第10胸椎棘突胸膜下界8肋10肋11肋第12胸椎棘突6、上纵隔的结构由前向后的排列前层：胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉；中层：主动脉弓及其分支、膈神经、迷走神经；后层：气管、食管、胸导管、左右喉返神经8、食管后隐窝的概念：右侧纵隔胸膜在肺根下突入食管与奇静脉和胸导管之间形成9、以食管为中心后纵隔结构的排列答：（1）食管胸部（2）迷走神经vagus nerve （3）胸主动脉（4）奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉（5）胸导管thoracic du（6）胸交感干案例患者，男，50岁，近二月时常出现咳嗽，几天前出现呼吸困难，休息状态下并不缓解。
检查：胸部右侧呼吸运动减弱，叩诊右侧第8肋以下为浊音。
X胸片：右肺上抬，肺中叶有核桃大不规则阴影，第8肋以下有液平面。
1、你最可能的诊断是什么？胸膜腔积液、肺部肿块2、胸膜腔穿刺经过的层次结构？答：皮肤—浅筋膜—深筋膜—胸廓外层肌—胸廓—肋间肌—胸内筋膜—胸膜壁层3胸膜穿刺部位：胸后壁（肩胛线内侧）下位肋骨上缘进针胸前外侧壁（肩胛线外侧）肋间隙中间进针腹部本次课重点：1、腹前外侧壁由浅入深的层次；由浅至深为：皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜2、腹股沟管的位置、形成、通过结构及其临床意义；位置腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，三层扁肌之间的管状裂隙。
通过的结构：精索（男性）、子宫圆韧带（女性）构成：二口（内口、外口）四壁（前、后、上、下壁）3、腹股沟管深环的位置及其临床意义；内口（腹环、深环）为腹横筋膜的漏斗形突出，位于腹股沟韧带中点稍上方、腹壁下动脉的外侧。
3、腹股沟三角位置、境界及其与疝的关系。
病例摘要：患者男44岁，左下腹疼痛6个月，用力时腹下部，近大腿有一包块，平卧可推回，消失。
检查：检查发现腹股沟区有膨出物。
可推纳回腹腔。
诊断：腹股沟疝1、腹股沟疝产生的解剖学因素？腹腔脏器通过腹股沟区进入阴囊，腹股沟管为腹前外侧壁薄弱区，侧壁薄腹股沟三角外弱区2、腹股沟疝分类，及其鉴别？腹股沟斜疝：经腹股沟管内口，突入腹股沟管直至阴囊；腹股沟直疝：经腹股沟三角向前突出。
3、腹股沟疝修补术的解剖学基础？传统腹股沟疝修补，腹股沟疝无张力修复术，腹腔镜腹股沟修复术4、腹股沟疝修补术应注意避免损伤哪些结构？髂腹股沟神经，生殖股神经结肠上区重点2、肝十二指肠韧带5、十二指肠悬韧带的概念6、肝门、肝蒂的概念F 8、胆囊三角的构成及其临床意义1、网膜囊和网膜孔的位置及其临床意义网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间的一个扁窄间隙又称小腹膜腔。
3、肝肾隐窝，膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹（膀胱直肠陷凹）位置及临床意义F4、胃位置和毗邻及血液供应、神经分布、淋巴回流胃的后壁隔着网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜构成相毗邻，这些结构共同形成胃床。
胃的动脉：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉2）胃的静脉胃的淋巴：胃左、右淋巴结、胃网膜左、右淋巴结、贲门淋巴结、幽门上、下淋巴结、脾淋巴结神经：交感神经、副交感神经迷走神经、内脏传入神经7、肝外胆道的组成、胆总管的分段胆外分道就是胆囊三角胆总管的分段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段9、脾的位置、韧带、血管韧带1. 胃脾韧带2. 脾肾韧带3. 膈脾韧带4. 脾结肠韧带结肠下区、腹膜后隙重点1、系膜三角的形成及其临床意义系膜三角：由系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成。
此处肠壁无浆膜。
有血管、神经和淋巴管。
2、小肠的血供特点3、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置阑尾的动脉及静脉回流阑尾根部的体表投影脐与右髂前上棘连线的中外1/3交接处。
常见位置回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位阑尾动脉多见1支，起自回结肠动脉。
阑尾静脉—回结肠静脉—肝门静脉4、结肠的血管动脉：回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉5、肾角、肾蒂内结构排列、肾的血管肾角：竖脊肌外侧缘与12肋夹角处肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包裹成束。
肾蒂内结构排列：由前向后肾静脉、肾动脉、肾盂由上向下肾动脉、肾静脉、肾盂肾动脉前干:上段动脉、上前段动脉、下前段动脉、下段动脉、后干：后段动脉6、肾上腺形态及血管形态：右肾上腺三角形、左肾上腺半月形案例患者女24岁，发热，转移性右下腹痛6小时，检查：麦氏点有压痛和反跳痛，腹肌紧张。
腰大肌试验阳性，闭孔内肌试验阴性1、你的初步诊断是何疾病？阑尾炎2、如何解释上述症状与体征？3、如何治疗？4、术后2天病人出现寒战，高热，肝区有压痛，超声诊断：肝脓肿。
为什么会出现该种症状？。