《局部解剖学》期末考试重点.doc

1.腓骨颈骨折的损伤：腓骨颈的位置伴行腓总神经，损伤后
可出现：⑴足下垂。

（2）踝关节不能背伸。

2.坐骨直肠窝：坐骨直肠窝又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧,
呈楔形。

内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的内面，上份为闭孔内肌及其筋膜，还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管，管内有阴部内血管、阴部神经及其分支；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下, 为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和紙结节韧带;
3•面部危险三角：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。

这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

4•腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

5.四边孔：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形
间隙。

上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。

下界：大圆肌和背阔肌。

内侧界：肱三头肌长头外侧缘。

外侧界：为肱骨外科颈。

穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。

6•腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（橈侧囊）包绕。

正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带梯侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。

7.椎前软骨间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底,
下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。

&椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节。

三角的后方有第七颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经，颈动脉鞘，膈神经及胸导管弓（左侧）等。

三角内的主要结构有：胸膜顶，椎动脉，椎静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等。

9-腋腔前壁层次：腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延续，包绕臂丛及腋血管构成，亦称为颈腋管。

颈部椎前间
隙脓肿，可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋腔内，形成腋腔
脓肿。

顶：由锁骨的中1/3段.第一肋外缘和肩胛骨上缘
共同围成。

底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。

前壁：胸
大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜后壁：肩胛下肌、大
及其肋间肌组成。

外侧壁：由肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌构成。

内容：主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔
组织等。

10•腹直肌切口进腹腔的层次：脐以下腹正中切口需要经过
哪些层次可达腹膜腔。

皮肤••浅筋膜••腹白线••腹横筋膜・・
腹膜外组织••壁腹膜••腹膜腔。

阑尾手术麦氏切口由浅入
深经过哪些结构皮肤■■浅筋膜■■深筋膜•■腹外斜肌及其腱
膜“腹内斜机“腹横肌“腹横筋膜“腹膜外组织••壁腹膜。

腰穿的入路层次皮肤•■浅筋膜■•深筋膜••棘上韧带••棘间韧
带■■黄韧带■■硬脊膜■•脊髓蛛网膜■■终池。

11•网膜孔：网膜孔：是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道, 一般可通过1到2横指。

孔的前界是肝十二指肠韧带，后
界是覆盖下腔静脉前面的壁腹膜，上界是肝的尾状叶，下
界是十二指肠上部。

12•腹腔干及肠系膜上下分支：腹腔干为一粗短动脉干，在
膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上
缘，分为3条较大的分支：胃左动脉，脾动脉，肝总动脉。

13•颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧
化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化，当血液中二氧化
碳分压增高氧分压降低时，可反射性地促使呼吸加深加
快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。

14•门静脉属支：肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉胃左静
脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉15•翼静脉丛位置：是位于颖下窝内，翼内、外肌与颖肌之间的
静脉丛•翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通，故口，鼻，咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内
16•甲状腺上下动脉及伴行神经：结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上级，避免损伤喉上神经外支。

结扎甲状腺下动
脉时，应远离甲状腺下级，避免损伤喉返神经。

17•肝蒂：出入肾门的动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构共同组成肾蒂。

18•肝十二指肠韧带：为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹膜形
成结构。

其双层腹膜内含肝固有动脉、门静脉主干、胆总
管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。

通常称其为肝蒂。

肝
切除时，可在此阻断肝脏血流，以控制出血。

19•肝韧带，排列，位置：肝纤维囊外面的腹膜与附近器官之
间，形成多种皱璧，以固定肝的位置。

肝与腹前壁和膈之间有肝镰状韧带，左、右冠状韧带及左、右三角韧带；在肝与胃和十二指肠之间有小网膜，肝与右肾之间有肝肾韧带。

20.前列腺位置：前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝
下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。

21•会阴深隙内容：亦称会阴深袋，为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙。

深隙内有尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌。

22•精索的被膜：阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。

该被膜又可分为提睾筋膜、提睾肌、睾丸精索鞘膜、睾丸固有鞘膜和鞘膜腔。

23•坐骨小孔：坐骨小孔是紙结节韧带、舐棘韧带和坐骨小切迹围成的缝隙。

通过坐骨小孔的血管神经，由外侧向内侧
依次为：阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。

24•小腿前骨筋膜鞘：前骨筋膜鞘的内容有小腿前群肌，包括第3胖骨肌，胫前动、静脉及腓深神经等。

浅层结构皮
肤厚而紧，移动性小，血供较差，损伤后愈合较慢。

浅筋膜疏松。

浅静脉为大隐静脉及其属支。

腓浅神经，隐神经。

深筋膜小腿深筋膜较致密，在胫骨内侧面与骨膜相连,
在外侧向深面发出两个肌间隔，前肌间隔附于腓骨前缘, 后肌间隔附于腓骨后缘。

腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经和血管.
25.腰下三角：腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外上方。

有骼悄、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。

三角的底为腹内
斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。

此三角为腹后壁的又一薄弱
区，也可形成腰疝。

在右侧，三角前方与阑尾、盲肠相对应，
故盲肠后位深部阑尾炎时，此三角有明显压痛。

26•腹外斜肌形成的结构：腹外斜肌为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面, 肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止于骼悄前部，上
中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成
腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。

27•梨状肌上下孔内容物：(1)梨状肌上孔：由外侧至内侧依次为：臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

(2)梨状肌下
孔：由外侧至内侧依次大致为：坐骨神经、股后皮神经、
臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动静脉及阴部神经。