血清降钙素原、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平在感染性疾病中的临床意义

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降钙素原在感染性疾病中的临床价值

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常用炎症指标临床意义

• 社区获得性肺炎（CAP）是重要的儿童杀手，包括IL-6在内的细胞因子的过量表达可能与病程的严重性有关。PCT作为脓毒症和感染诊断的生物标志物，临床应用广泛，对用于治疗全身性感染的抗菌药物管理具有指导意义。然而一些局灶性细菌感染，如细菌性肺炎中血清PCT不一定都升高，约50%的细菌性肺炎患儿血清PCT<0.05 ng/mL，因此血清PCT正常或轻度升高不能排除社区获得性肺炎；无法给社区获得性肺炎提供早期诊断。
• 对于移植排异，SAA 检测是一个相当灵敏的指标。在对一项肾移植受者的研究中， 97% 的发生排异的检查是依据 SAA 的升高。有文献报道，在不可逆转的移植排异检测中，其平均浓度达 690 ± 29 mg/L，而可逆排异发作病例的相关水平为 271 ± 31 mg/L。
血清淀粉样蛋白A（SAA）临床意义：
• 5、动态观察感染状况和治疗效果及预后
• IL-6可用于评价感染严重程度和判断预后，当 IL-6 > 1 000 μg/L 时提示预后不良；动态观察IL-6水平也有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。
白介素-6（IL-6）的临床意义
• 6、避免PCT漏诊社区获得性肺炎（CAP）等局灶性细菌感染，减少漏诊
C-反应蛋白（CRP）
• C-反应蛋白（CRP），是临床上应用最广泛的急性时相反应蛋白。当机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相反应蛋白。正常情况下人体内含量极微量，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。通常情况下， CRP 的升高幅度与感染的程度呈正相关。
• （其实超敏 CRP 就是 CRP, 只是常规 CRP 检测下限较高，当 CRP 低于 10 mg/L 时，仪器无法给出具体的数值，直接出一个 < 10 mg/L。这样就会出现一些让人烦恼的问题，因为当结果 < 10 mg/L，我们可能会以为就是正常的，而实际上却不然。< 10 mg/L 其实很多是异常的，只是我们需要更灵敏的检测手段而已，那就是超敏 CRP。）

白介素6和降钙素原在感染中的联合应用

白介素6和降钙素原在感染中的联合应用摘要：感染性疾病在临床上比较常见，降钙素原作为新的细菌感染诊断和鉴别诊断的指标正逐渐在临床上应用以判断炎症活动情况和疾病严重程度，指导抗生素的使用。

白介素-6是目前临床应用较为广泛的炎性指标之一。

这两者有其各自的特点，临床用药过程中联合检测对协助疾病诊断、判断病情进展更具临床价值。

关键词：降钙素原白介素-6 感染性疾病临床上细菌感染性疾病比较常见，但由于病原学检查耗时较长，诊疗过程中在诊断结果未出来时，常盲目的使用抗生素导致抗生素的滥用。

在细菌感染性疾病的诊断和鉴别诊断中找到快捷有效的检测方法是非常必要的。

降钙素原（procalcitonin, PCT）是近年来发现的一种细的细菌感染诊断和鉴别诊断的有效指标，可用于监测感染性疾病的发生发展，反应炎症活动情况和疾病的严重程度，较之传统的炎性指标其敏感性和特异性更高。

白介素-6（interleukin-6, IL-6）是目前应用较为广泛的炎性指标之一，此指标监测对于疾病的诊断、病情的发生发展具有一定的临床应用价值。

本文就PCT和IL-6在临床感染性疾病中的联合应用进行综述。

1 白介素-6的临床应用IL-6是主要由巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞产生，具有多种复杂生理功能的多肽类细胞因子。

在机体发生炎症反应或感染时，病毒、内毒素、肿瘤坏死因子等多种细胞因子可诱导机体产生IL-6。

IL-6生物学作用主要体现在诱导B细胞分化产生免疫球蛋白，促进T细胞增殖生长，增强血细胞的分化及其抗瘤效应，促进骨髓造血干细胞增殖等。

目前IL-6已被公认为一种重要的促炎细胞因子，参与机体炎症反应和抗感染作用。

研究表明，感染情况下IL-6与多种细胞因子协同参与创伤和多种炎症疾病的病理过程[1]，研究人员和临床医生认为在感染性疾病中IL-6是比C反应蛋白更为敏感的诊断指标[2]。

2 降钙素原的临床应用PCT是降钙素的前肽，在生理情况下PCT是由甲状腺C细胞分泌，由细胞内蛋白水解酶水解后形成的活性成分，稳定性较好，在体内含量是微量的，可以快速简易的进行生化检测。

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义汪明明;崔速南;张景遥;孙玉秋;史兆章;张娟【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2002(002)004【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义.方法: 对342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平,PCT水平分为<0.5ng /ml,0.5～<2.0 ng /ml,2.0～<10.0 ng /ml和≥10 ng /ml 4个等级.结果:若以血清PCT≥0. 5 ng /ml为阳性阈值,则血清PCT检测对细菌感染(含立克次体病)诊断的敏感性为75.0% ,特异性为70.2%,阳性预测值为45.0%,阴性预测值为89.6%,阳性似然比为2.51,阴性似然比为0.35.结论:血清PCT 是细菌感染的重要指标,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.【总页数】3页(P215-217)【作者】汪明明;崔速南;张景遥;孙玉秋;史兆章;张娟【作者单位】250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院;250021,济南市传染病医院【正文语种】中文【中图分类】R511;R515【相关文献】1.血清降钙素原测定在感染性疾病诊断中的价值分析 [J], 朱涛;徐全中;王伟佳;黄福达;欧阳能良2.血清降钙素原测定在儿童细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用 [J], 何静3.血清降钙素原(PCT)测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义 [J], 胡琼4.血清降钙素原测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用 [J], 饶睿;李毓林;李松;曹莹;王俐;黄茂5.血清降钙素原(PCT)测定在感染性疾病病原鉴别诊断中的应用价值探讨 [J], 李保明; 谈生倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值陈晓萌【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(037)006【摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）与白细胞介素-6（IL-6）对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。

方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象（研究组，n＝40），早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。

健康对照组（n＝40）为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。

对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、PCT 及 IL-6水平。

结果研究组和健康对照组研究对象入院时 IL-6、PCT 水平差异有统计学意义（P＜0．05），研究组和健康对照组入院时 ESR 及 CRP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。

结论研究认为 PCT 与IL-6在新生儿早期感染时明显升高，对指导临床治疗有重要价值。

【总页数】2页(P826-827)【作者】陈晓萌【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院，北京 100050【正文语种】中文【相关文献】1.脐血降钙素原、白细胞介素-6和C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J], 周栩平2.血清降钙素原在骨折术后早期感染患者中的诊断价值 [J], 周斐3.脐血降钙素原、白细胞介素-6和C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J], 周栩平;4.血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值 [J], 张文婷; 杨辉; 蔡祥5.脐血降钙素原、白细胞介素-6联合检测对新生儿宫内感染的早期诊断价值 [J], 张亚培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素原、白细胞介素6、C反应蛋白在感染性疾病中的诊断价值

子参与多种生物和免疫过程，ＩＬ一６水平的高低与感染程度相
一
１．３方法
ＰＣＴ的测定采用电化学发光法检测（仪器为罗氏
公司的ｃｏｂａｓ６０１及厂家原装试剂盒）；ＣＲＰ应用免疫比浊法测定（ＢｅｃｋｍａｎＣｏｕｌｔｅｒ公司Ｉｍｍａｇｅ特定蛋白仪及其相关试
感染性疾病作为重症监护病房（ＩＣＵ）的常见病，常为多种
细菌的混合感染，局部症状明显，多为器质性病变，常有组织化
（包括轻症感染组７４例，重症感染组１６例），另选取健康体检者３６例作为健康对照组。１．２标本采集感染性疾病患者入院后，抗菌药物治疗前采静脉血３ｍＩ，ＰＣＴ、ＣＲＰ于采血后立即分离血清当日检测，ＩＩ６于采血后分离血清置一７Ｏ℃保存，待检。健康体检者在
剂）；ＩＩ一６应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定，试剂盒由北京东雅免疫生物技术公司所提供。ＰＣＴ＞０．５ｎｇ／Ｌ、ｃＲＰ＞８ｍｇ／ＩＩＬ－６￣６ｍｇ／Ｌ为阳性阈值。操作严格按照说明书进行。
和ＣＲＰ的特异性高于ＩＩ一６，ＩＬ一６的敏感性高于ＰＣＴ和ＣＲＰ。结论ＰＣＴ作为感染性指标在疾病的诊断中具有临

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值

ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＳｅｒｕｍＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＱｌＹｅ
摘要：目的探讨Ｉｌ｝Ｌ清降钙素原（ＰＣＴ）在感染性疾病中的诊断价值。方法采用ＩｆＩＬ清半定量免疫色谱法测定１２０例感染性疾病疑似患儿和４０例健康儿童ＰＣＴ水平。１２０例感染性疾病疑似患儿分为局部感染组５０例，重症感染组４０例和病毒感染组３０例，分析各组测定结果和阳性率。结果局部感染组ＰＣＴ为（０．８４±１．０３）斗ｇ・Ｌ～，重症感染组为（３１．７５±８１．２５）Ｉｘｇ・Ｌ～，病毒感染组为（０．６２±１．０１）Ｉｘｇ・Ｌ～，健康对照组为（０．２６±０．１１）雌－Ｌ一。重症感染与局部感染组比较，差异自＾统计学意义（ｔ＝２．５９６，Ｐ＜０．０１）；重症感染组与病毒感染组比较，差异有统计学意义（ｔ＝２．５１７，Ｐ＜０．０１）；晕症感染组与健康对照组比较（ｔ＝２．６４２，Ｐ＜０．０１）。ＰＣＴ阳性率重症感染组与局部感染组比较，差异有统计学意义（ｆ＝２．０３１，Ｐ＜０．０１）；重症感染组与健康对照组比较，差异有统汁学差异（ｔ＝２．４５１，Ｐ＜０．０１）。结论ＰＣＴ有助于细菌感染与病毒及结核感染、感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全身重症感染的临床攀别，可作为儿科严晕感染及脓毒症的诊断指标之一。实用儿科临床杂志．２０１１．２６１１４）：１１４１—１１４２
枷纠＇Ｉ毛霖客刍第２６卷第１４
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血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值

血清降钙素原、白细胞介素6、C 反应蛋白在感染性疾病中的诊断价值

血清降钙素原、白细胞介素6、C 反应蛋白在感染性疾病中的诊断价值李萍;王青;李志【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：探究血清降钙素原（PCT ）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）在感染性疾病诊断中的价值。

方法选择收集IC U病房感染性疾病113例患者血清，另收集36例健康体检者血清作为健康对照组。

PC T的检测采用电化学发光法（ECLIA ）；CRP检测应用免疫比浊法测定；IL-6应用酶联免疫吸附法（ELISA ）测定。

结果细菌性感染组PCT阳性率显著高于病毒感染组（P＜0．05），重症感染组阳性率高于轻症感染组（P＜0．05）；与健康对照组比较，细菌性感染组PCT、CRP与IL-6水平均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3个指标比较，PCT和CRP的特异性高于IL-6，IL-6的敏感性高于PCT和CRP。

结论 PCT作为感染性指标在疾病的诊断中具有临床价值，有助于细菌感染性与非细菌感染、轻症感染与重症感染的鉴别；PCT、CRP、IL-6三者联合测定能够更准确、灵敏地诊断感染性疾病。

【总页数】3页(P1553-1555)【作者】李萍;王青;李志【作者单位】辽宁省大连市中心医院检验科 116033;辽宁省大连市中心医院检验科 116033;辽宁省大连市中心医院检验科 116033【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原和C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值 [J], 李伟萍;钟旭军2.血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值 [J], 方红伟;李峰3.细菌性肺炎患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6检测的临床诊断价值 [J], 刘宗英4.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J], 高海锋;乔芬;赵秋剑;张红艳5.C-反应蛋白、血清降钙素原、血清前白蛋白、血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J], 李燕;李新霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素原检测临床意义

血清降钙素原检测临床意义降钙素原（procalcitonin PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS)，即使没有细菌感染或细菌性病灶。

但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

目前也广泛应用于大部份院内感染及其它感染的快速诊断。

PCT在临床上主要应用于：1、鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

2、监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。

以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。

3、评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。

4、细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如:乙肝，HIV，CMV、脓毒症，MODS 。

5、身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高，如，类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎、I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮。

6、局部细菌感染，黏膜与皮肤的局部有浆膜的细菌感染，如脓肿或细菌移植引起的浅表感染，PCT正常或轻度增高。

西充仁济医院检验通讯7、细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎区别。

8、真菌感染、寄生虫感染等增高。

9、新生儿脓毒症升高等。

参考值:0-0.06 ng/ ml医院编码：3032西充仁济医院检验通讯。

降钙素原(PCT)感染性、非感染性疾病升高临床意义

降钙素原（PCT）感染性、非感染性疾病升高临床意义降钙素原（PCT）是临床评估细菌感染的重要生化指标，其正常参考值≤0.05ng/mL。

当细菌感染时，人体内肝脏巨噬细胞、肺及肠道的淋巴细胞在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的作用下合成并分泌 PCT；患者血清 PCT 数值明显升高。

血清 PCT 水平在细菌感染后 2-3 h 开始上升，并在 12-24 h 达到峰值。

除细菌感染外，非感染性疾病同样可能升高 PCT。

PCT在感染性疾病诊治中临床意义评估细菌感染的严重程度PCT 数值与细菌感染的严重程度、播散范围存在关联，临床可参考 PCT 数值鉴别局部或全身感染。

其中，肺炎、胆囊炎等局部病灶感染者的 PCT 约 1 ng/mL，若 PCT ≥ 2 ng/mL 需怀疑感染播散入血、继发脓毒症可能。

当感染进展为脓毒症、全身炎症反应综合征和/或多器官功能障碍综合征时，患者PCT 可升至20ng/mL。

启用或停用抗菌药物参考指标PCT 数值可指导抗菌药物的合理使用。

对于下呼吸道细菌感染者，PCT 对启用或停用抗菌药物指征表1 PCT 对下呼吸道细菌感染者抗感染推荐评估抗感染治疗的效果细菌感染者经有效抗感染治疗后，其PCT 数值在短时间内可迅速下降。

例如脓毒症，若临床抗感染有效，则患者 PCT 数值可在 24 h 下降 50%。

反之，若 PCT 数值居高不下，表明当前抗感染效果不佳；可考虑调整用药方案。

鉴别病毒与细菌感染病毒感染人体后释放出λ干扰素，会降低 IL-1β对 PCT上调作用，对比细菌或真菌感染者，病毒感染者 PCT 浓度较低。

革兰阴性杆菌感染人体后释放出内毒素（LPS）、白细胞介素-1β（IL-1β），可促进 PCT 分泌。

与革兰阳性菌（或真菌）进行比较，革兰阴性杆菌感染者 PCT 数值明显升高，PCT 浓度 10 ng/mL 作为评估患者有无革兰阴性杆菌感染的临界参考值。

血清炎症指标的临床意义

血清炎症指标的临床意义炎症是人体对感染、损伤或其他刺激的常见反应。

在炎症过程中，细胞释放出一系列特定的分子和化学物质，被称为炎症介质。

这些炎症介质在体内引发一系列炎症反应，如红肿、疼痛和发热等。

血清中的炎症指标是一种用来评估炎症反应程度和疾病发展的重要指标。

本文将探讨血清炎症指标的临床意义。

一、C-反应蛋白(CRP)的临床意义C-反应蛋白是一种由肝脏合成的炎症指标。

它在炎症反应后迅速升高，并且随着炎症的减轻而下降。

CRP的浓度升高可用于判断炎症的发生与程度以及评估感染的情况。

临床上，CRP的测定常用于以下方面：1. 评估感染炎症：CRP是评估感染性疾病的重要指标。

在感染病例中，CRP浓度的升高可以帮助医生判断感染的严重程度，并指导治疗方案的制定。

2. 判断风险和预测结局：高敏感性CRP（hs-CRP）测定用于预测心脑血管疾病的风险。

研究表明，血清中hs-CRP浓度的升高与冠心病和中风等心脑血管事件的风险增加相关。

3. 观察炎症治疗效果：CRP的测定可以用于观察炎症治疗的效果。

治疗有效时，CRP浓度将逐渐降低，反映出炎症反应的消退。

二、白细胞计数的临床意义白细胞是人体免疫系统中的关键组成部分，对抗感染和维持免疫平衡起着重要作用。

白细胞计数是一种常用的炎症指标，用于评估患者的炎症反应状态和感染程度。

以下是白细胞计数的临床应用：1. 感染诊断：白细胞计数的升高可以帮助医生判断和诊断感染疾病。

感染引起的炎症反应会导致白细胞数量的增加，特别是中性粒细胞数量的增加。

2. 观察治疗效果：白细胞计数可以用于监测炎症治疗的效果。

治疗有效时，白细胞数量将逐渐恢复正常水平。

3. 预测结局：高白细胞计数与预后不良和复发风险增加相关。

在某些疾病如白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤中，白细胞计数也是评估疾病进展和预测预后的重要指标。

三、降钙素原的临床意义降钙素原是一种由甲状旁腺细胞分泌的多肽激素。

在炎症和感染等情况下，降钙素原的浓度会升高。

血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用

【关键词】感染；脓毒症综合征；降钙素原；白细胞介素+%； ’ 反应蛋白质
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白细胞介素-6和降钙素原在细菌性血流感染疾病诊断中的应用价值

实用检验医师杂志2019 年9 月第 11 卷第 3 期Chin J Clin Pathol, September 2019, Vol.l 1，No.3• 165••论著.白细胞介素-6和降钙素原在细菌性血流感染疾病诊断中的应用价值任然张灵玲作者单位：610072四川成都，成都中医药大学附属医院检验科通信作者：张灵玲，Email: 652451448@DOI ：10.3969/j.issn.l674-7151.2019.03.012【摘要】目的探讨各炎症指标对细菌性血流感染疾病的诊断价值以及在不同革兰染色细菌感染鉴别诊断中的价值。

方法选择2018年1一6月在成都中医药大学附属医院住院且诊断为细菌性血流感染的90例患者作为细菌感染组，根据细菌革兰染色结果进一步将细菌感染组分为革兰阳性（G+)菌感染组和革兰阴性（G1菌感染组。

另选本院50例健康体检者作为健康对照组。

分别检测白细胞介素-6U L-6)、降钙素原（PCT)、C-反应蛋白（CRP )、白细胞计数（WBC)、中性粒细胞比例（NEU )、中性粒细胞平均体积(MNV )、中性粒细胞平均传导率（MNC)和中性粒细胞平均散射值（MNS)等炎症指标,统计各炎症指标在两组中的表达情况。

绘制受试者工作特征曲线（R0C),分析各炎症指标对细菌性血流感染的诊断价值以及对不同革兰染色细菌感染的鉴别诊断价值。

结果细菌感染组的丨1-6、？(71\0^、1«^(：、\£11、1\11^和\11'«均明显高于健康对照组〔IL-6( ng/L): 32丨.65( 726.03,丨04.05)比 6.80( 15.08,5.60), PCT( ng/L):0.93(9.30,0.22)比 0.03 (0.04，0.02 )，CRP (mg/L): 87.00 (149.00,46.00)比1.50 (2.75，1.00 )，WBC ( X 109/L): 8.80 (12.20，6.70)比 5.70(8.00, 4.60), N E U(%): 86.00(91.00, 79.00)比 62.00(69.70, 59.00), MNV: 167.90(187.10, 151.55)比140.70(148.90, 137.40), MNS: 157.6(158.7, 155.5)比122.0(139.9, 117.1),均 P<0.05〕。

白细胞介素6／8联合诊断在不同诱因引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的应用价值

白细胞介素6／8联合诊断在不同诱因引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的应用价值目的：探究白細胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平及联合诊断在不同诱因引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的应用价值，为AECOPD患者用药指导提供依据。

方法：选取2014年1月-2017年1月本院收治的COPD患者330例。

将需接受治疗但COPD病情稳定的患者118例纳入稳定组，将AECOPD患者根据细菌病原学检测结果分为细菌组124例和非细菌组88例。

检测并比较各组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平，比较各指标单独及联合诊断的特异性、敏感性、ROC曲线面积、阳性预测值、阴性预测值、约登指数（YI值），从而评价其在区分细菌组及非细菌组的诊断价值。

结果：细菌组与非细菌组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平均高于稳定组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；细菌组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平均高于非细菌组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；血清联合诊断敏感度、ROC曲线面积、阳性预测值及YI值均高于血清IL-6、IL-8，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；其他检测方法的各个指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；但痰液联合诊断的ROC曲线面积、YI值最高。

结论：痰液联合诊断可以提高细菌感染及非细菌感染引起的AECOPD鉴别诊断效力，具有一定的诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，伴有不可逆性气流受限并呈现进展性发展，该疾病可预防、可治疗[1]。

而慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases，AECOPD）是原有的COPD症状突然加重，包括呼吸急促、痰量增多、痰液颜色和黏度改变等，病程较长，病情较为复杂，可能由细菌感染、病毒感染或环境污染等因素所诱发[2]。

临床降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白、肝素结合蛋白、前蛋白酶等临床诊断常用感染指标临床意义

临床降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白、肝素结合蛋白、前蛋白酶等临床诊断常用感染指标临床意义传统的感染性检测指标包括白细胞计数及分类、红细胞沉降率、C反应蛋白等。

降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白、肝素结合蛋白、前蛋白酶等一些特异性强，早期反应迅速的感染性生物标志物应用于临床。

传统感染性检测指标外周血白细胞外周血白细胞产生于骨髓，是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用指标。

排除肿瘤、血管炎等非感染性疾病及新生儿、妊娠、月经期、分娩、情绪等生理因素引起的白细胞合并中性粒细胞升高。

红细胞沉降率（ESR）红细胞沉降率为炎症反应非特异性指标，在急性细菌性炎症时，2—3天就会出现血沉加快现象，但其特异性较差，且容易受多种因素影响，对鉴别感染、评价感染严重程度及预后临床意义均不大，只对结核或植入物继发感染的诊断有一定参考价值。

C反应蛋白（CRP）C反应蛋白（CRP）是由肝细胞合成的急性时相反应蛋白的一种，正常健康人CRP值很低，90%正常人CRP小于1.0 mg/L，它在发病初6~8小时体内浓度开始升高，在24~48小时达到峰值，比正常值高10倍以上，3—7天后恢复正常。

CRP的升高程度和细菌感染程度呈正相关，除细菌感染外，心血管疾病、手术等均可引起CRP 升高，且容易受年龄、激素水平等因素影响。

近年开始临床应用感染性检测指标血清淀粉样蛋白（SAA）血清淀粉样蛋白也是由肝细胞合成急性时相反应蛋白，正常情况下，健康人血清中含量1—5 mg/L，SAA在感染3—6小时开始升高，升高幅度可达10—1000倍，病原体清除后可以迅速降低至正常水平。

SAA水平不受性别和年龄影响，一般与CRP联合鉴别细菌和病毒感染。

降钙素原（PCT）降钙素原是无激素活性的糖蛋白，它与细菌感染的严重程度呈正相关，PCT在感染2~3小时开始增加，6~8小时体内浓度快速升高，12~48小时达到峰值，2~3天后恢复正常。

PCT在病毒性疾病时不增高或轻度增高，亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。

危重病患者降钙素原和白细胞介素-6表达及易感性研究

危重病患者降钙素原和白细胞介素-6表达及易感性研究发表时间：2013-09-23T14:12:32.950Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：徐盈钟玲高琴芬[导读] MODS是危重病患者死亡的主要原因，研究发现几乎所有MODS患者在疾病发展过程中都出现SIRS[2]。

徐盈钟玲高琴芬（云南省第一人民医院昆明医科大学附属昆华医院EICU 650032）【摘要】目的探讨细胞因子在全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）进展中的诊断价值和临床意义。

方法用放射免疫荧光法测定SIRS组、正常对照组、动态观察组血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）含量。

结果血清PCT、IL-6 的含量于危重病患者发病后24h内即明显高于正常对照组（P<0.01）；动态观察组中两项指标含量呈先升后下降趋势，高峰值出现在第6天，同时各时间段测值仍显著高于正常对照组（P<0.01）。

结论危重患者SIRS发生后24h内PCT与IL-6等炎性因子参与了SIRS向MODS发生发展过程；SISR患者早期血清PCT、IL-6测定可作为并发MODS的评估指标。

【关键词】全身炎症反应综合症多器官功能衰竭 PCT IL-6 【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0065-03 Clinical value of PCT and IL-6 in the critical patients Xu Ying, Zhong Ling， Gao Qingfen, Department of emergency ICU, The first people’s hospital of Yunnan province, Kunming 650032 【Abstract】 Objective To explore the diagnostic value and clinical significance of cytokines in the progress from systemic inflammatory response syndrome (SIRS) to multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Methods Serum procalcitonin (PCT) and interleukin -6 (IL-6) were measured with immunofluorescence in SIRS group and healthy control group. Results The content of serum PCT) and IL-6 in critical patients after 24h were significantly higher than normal control group (P <0.01). The two indexes were first increased and then declined. Peak value occurred in the sixth day, meanwhile the values were significantly higher than the normal control group in different time(P <0.01). Conclusion The inflammatory factors such as PCT and IL-6 involved in the progress from SIRS to MODS in the critical patients with SIRS after 24h. Serum PCT and IL-6 can be used as an evaluation index of MODS in patients with SISR. 【KEY WORDS】 systemic inflammatory response syndrome multiple organ dysfunction syndrome procalcitonin interleukin -6 (IL-6) 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctional syndrome，MODS）是严重创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等非感染性疾病及脓毒症等感染性疾病共同存在的难点问题。

新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义

新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义龙嗣博;陈燕;张鑫桐;尹颜军;杨丽梅;郑迈克;王潮虹;孙晴;晏君;施亦衡;时广利;赵艳;王桂荣【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2024(40)4【摘要】目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。

方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT 水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。

将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。

结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。

PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。

预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。

根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。

降钙素原联合白细胞介素-6在检测新生儿感染性疾病中的意义

降钙素原联合白细胞介素-6在检测新生儿感染性疾病中的意义吴玉霞【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)026【摘要】目的研究降钙素原及白介素-6检测在早期新生儿感染中的临床意义。

方法选取45例感染患儿作为观察组,另选取同期的40例非感染新生儿作为对照组。

对两组新生儿均进行降钙素原及白介素-6检测,对比检测结果。

结果感染观察组的降钙素原及白介素-6水平分别为(7.98±3.51)ng/ml、(195.10±21.87)pg/ml,明显高于对照组(<0.05)；二者联合应用时的敏感度和特异度也高于单独应用。

结论降钙素原与白介素-6联合检测对于早期判断新生儿感染具有重要临床意义。

%Objective To study the clinical significance of procalcitonin and interleukin-6 detection in early neonatal infection. Methods A total of 45 neonates with bacterial infection were selected as observation group. Another 38 neonates without infection were taken as control group. Procalcitonin and interleukin-6 were detected and results were compared. Results The infection group had procalcitonin and interleukin-6 levels as (7.98±3.51) ng/ml and (25.73±4.68) mg/L,which were all obviously higher than the control group ( <0.05);That PCT and IL-6 used together could increase the sensitivity and specificity. Conclusion Combination of Procalcitonin and interleukin-6 detection is of important clinical significance for judgment of neonatal infection.【总页数】2页(P97-98)【作者】吴玉霞【作者单位】天津医科大学静海区医院新生儿科，天津 301600【正文语种】中文【相关文献】1.检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病诊断中的意义 [J], 崔艳平;颜峰2.联合检测白细胞介素-6和降钙素原对新生儿败血症的诊断意义 [J], 娄佰玲3.降钙素原与C反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在慢性乙型肝炎中的临床意义[J], 苑文雯;王晗;何叶莉;耿伟;朱剑功;李沛然;杨宁;李妍;郭桐生4.血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、降钙素原及脂肪酶联合检测在重症急性胰腺炎继发感染中的诊断价值 [J], 李晶箴;陈妙5.外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究 [J], 冯欢欢; 刘晓亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。