老年期痴呆伴发精神行为症状的护理研究进展
老年性痴呆的护理进展
老年性痴呆的护理进展摘要老年性痴呆（AD）是老年期常见的疾病，是一种慢性进行性精神衰退性疾病。
由于老年性痴呆给社会和家庭带来沉重的负担，已引起了国内外学者的极大关注。
现对老年性痴呆患者的护理方面进行综述。
关键词老年性痴呆，护理进展Abstract: Alzheimer's disease(AD) is a common disease in old age, is a chronic progressive spirit recession sexual disease. Due to the society and family dementia bring heavy burden has attracted attention of scholars both at home and abroad. Now the nursing of patients with dementia were reviewed.Key words: Alzheimer Disease Nursing progress近年来,随着老年人口不断增加,据资料统计,我国65岁以上人群的老年性痴呆患病率为4%～6% , 80岁以上老人的患病率为20%[1]。
如此多的痴呆老人给家属、照料者、社会都带来了巨大的负担。
老年痴呆为一种慢性进行性疾患,早期症状不明显,但随着病程的进展,可逐渐出现记忆障碍、思维能力和判断力下降、情感障碍、人格改变以及行为的严重异常[2]。
晚期病人大多生活不能自理,甚至长期卧床,大小便失禁，老年痴呆症已严重威胁到老年人的健康和生活质量。
因此,老年性痴呆患者的护理对延缓病情发展,提高患者的生活质量尤为重要。
1 临床表现和诊断老年性痴呆是一种渐进性疾病,其临床特点是起病隐匿、智能持续性衰退而无缓解,其痴呆特点以认知缺陷为特征,记忆力障碍突出,可有失语、失算、失用、失认等,并导致患者社交、生活或职业功能的丧失,有其独特的神经心理学缺陷模式[3]。
老年痴呆症患者精神行为症状的治疗研究
工作单位：332400修水江西省修水县中医院中风专科卢秋娟：女，本科，护师收稿日期：2018－05－14※精神科护理老年痴呆症患者精神行为症状的治疗研究卢秋娟摘要目的探讨对老年痴呆患者精神行为症状的治疗。
方法选取2016年9月 2017年9月本院收治的150例老年痴呆患者为研究对象，采用随机数字表法将其平均分为A 、B 、C 三组，每组50人。
A 组采用多奈哌齐治疗，B 组应用非典型抗精神病药治疗，C 组采用两药联合治疗。
对所有研究对象进行为期3个月的观察，对比治疗前后BBPＲS 评分、日常能力量表Barthel 指数以及MMSE 评分情况。
结果治疗前A 、B 、C 三组BBPＲS 评分、Barthel 指数比较、MMSE 评分差异不明显（P ＞0．05）；干预后，A 、B 组BBPＲS 评分、Barthel 指数、MMSE 评分较治疗前变化不明显（P ＞0．05）；而C 组BBPＲS 评分、Barthel 指数、MMSE 评分明显优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论多奈哌齐联合非典型抗精神病药物的治疗方案能够更好地改善患者的精神行为症状，使患者独立性强，依赖性小，对于病情的延缓发展有着重要的临床意义。
关键词：老年痴呆症；精神行为症状；治疗中图分类号：Ｒ473．74文献标识码：B文章编号：1006－6411（2019）10－0118－02目前我国老龄化人口逐年增多，老年痴呆症人群的数目逐年增加［1］。
导致此病发生的原因有很多，主要有遗传因素、脑部创伤等。
老年痴呆患者精神行为症状（behavioral and psycho-logical symptoms of dementia ，BPSD ）包括激惹、焦虑、猜疑、妄想、思维障碍、激越、脱抑制、焦虑等，而非认知症状发生率在90%以上［2］。
目前，老年痴呆的治疗主要以改善患者的认知功能以及控制伴发的精神症状为主。
本研究对本院就诊的150例老年痴呆患者的精神行为症状进行研究并采取相应的治疗措施，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
老年期痴呆行为精神症状的影响因素与护理进展
２ ３ １ 病前 生活事件 ． ．
病前生 活事件 与 Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ相 关。痴呆
行 为等症状 的紊乱 ”４。痴 呆 伴发 的行 为和精 神 症状 早在 Ｊ １０ ９ ６年就 曾被 Ａ ｚｅｍ ｒ ｌ ｉ ｅ 所认 识 ， ｈ 他描 述的第 １ 老年 性痴 例
患者发病 前有 生 活 事件 （ 家 、 女 意外 、 盗 、 搬 子 被 工作 变 动
２ ３ 生 活 因 素 ．
痛 苦和功能丧失 ， 加重 了家庭 和社会 的负担 ， 而且还 是该类
患 者入 院及 住 院 陪 护 的 重 要 原 因 ， 就 老 年 痴 呆 患 者 的行 为 现
和精神 症状的相关因素 、 护理研究进 展作一综 述 。
１ Ｂ Ｓ 的 概 念 ＰＤ
１９ ９ ６年 ， 国际老年精 神病 学会 （ｎ ｒ ｔ ｎｌＰｙｈｇｆ Ｉｔ ｍａｏ ａ ｓｃｏｅ — ｅ ｉ ｉ
ａｒ ｓ ｃ ｔ ｎ ＩＡ） ｔｃＡ ｓ ｉ ｉ ， ｉ ｏ ａ ｏ Ｐ 召开国际协 商会 议 ， 制定 了一个新 的疾 病现象 学术语 即痴呆 的行为和 心理 症状 ， Ｂ Ｓ 即 Ｐ Ｄ。会 议将
ＢＳ Ｐ Ｄ定 义 为 “ 痴呆 患 者 经 常 出 现 的 知 觉 、 维 内 容 、 境 或 思 心
呆 的患病率 随增 龄而增加 ， 平均 每增加 ５岁痴呆 患病率增加
１８ 。随着患 者年 龄或 发病 年龄 的增 加 ， 脑结 构 变化 ．５倍 其 （ 如脑 萎 缩 、 质 下 动 脉 硬 化 等 ） 明显 ， 功 能 减 退 明 皮 较 脑
变 造成 的 应 激 要 更 大 。 Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ不 但 造 成 老 年 痴 呆 患 者 本 人 的
响着 Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ症状类型 的分布 ， 抑郁 障碍在轻度 老年痴呆 患者
阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展论文
猜疑妄想、被害妄想和被窃妄想等。 ＡＤ患者一般都坚信所妄想的内容，例如保姆偷钱、老伴 被害等，然后出现大吵大闹，甚至报警求救，最终结果往往导 致家属和医护人员产生一定的负面情绪。而患者也易受妄 想症状的影响，导致不良结果的发生。 ３．心境障碍及其影响：ＡＤ患者的心境障碍主要包括抑
郁、焦虑等情绪症状。盛建华等¨副对６０例ＡＤ患者的ＢＰＳＤ
Ｐｅｅｔｅｒｓ
ｐｈｙｓｉｃｉａｎ［Ｊ３．Ｊ ［２６］
Ｇｒｉｉｌ］ｅｌ ｄｅｍｅｎｔｉａ ｑｕａｌｉｔｙ
Ａｇｉｎｇ，２０１０，１４（２）：１０５—１０６．
Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｕｎｓｅｌｌｉｎｇ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｏｒ ｆｏｒ ｅｘｐｅｃｔｅｄ Ａｇｅｉｎｇ，
１｛ｉ Ｐ｝－＿ｌ １ｊ
也 ¨
ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｍｅｎｔｉａ，
ｏ
Ｆｅｒｒｉ等∞ｏ采用专家访谈法（Ｄｅｌｐｈｉ法）对ＡＤ患者分布进行 估计，结果显示到２０４０年，中国及周边国家痴呆的患病例数 将比西欧国家增加３倍。这就意味着在不久的将来，我国 ＡＤ患者的数量将会极其庞大。同时，目前统计表明老年痴 呆已位居老年人病死原因的第４位Ｈ Ｊ。ＡＤ患者数量的日益 增加以及高致死率，已引起了广大医护人员的关注。如何对 ＡＤ患者实施行之有效的护理，以延长患者的生命，提高患者 的生活质量，是广大护理工作者亟待研究的重要课题。而在 对ＡＤ患者的护理中，研究者发现ＢＰＳＤ的护理是整个护理 过程中最关键的，也是最复杂的部分。国外研究也表明，
ｏｆ ｐｅｒｓｏｎｓ ｗｉｔｈ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ：ｓｔｕｄｙ
¨
坫
ｃａ］ｍｇｉｖｅｒｓ
ａ
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｅｏｎｔｒｏＵｅｄ
老年痴呆病人的护理研究进展
老年痴呆病人的护理研究进展摘要老年痴呆病是一种老年人常见的疾病，以认知功能的退化为主要特征，常常会影响到生活自理能力，给患者及其家庭带来很大负担。
掌握好老年痴呆病人的护理是非常关键的，本论文主要介绍了老年痴呆病人的护理研究进展，包括对老年痴呆病人的认知评估、生活自理能力的提高、环境干预、心理护理等方面的研究现状和进展，从而为护理工作提供一定的指导和借鉴。
关键词：老年痴呆病；护理研究；认知评估；生活自理；环境干预；心理护理AbstractDementia is a common disease among the elderly, characterized by cognitive decline, which often affects their ability to live independently and imposes a great burden on patients and their families. Mastering the nursing care of elderly dementia patients is of great importance. This paper mainly introduces the research progress on the nursing care of elderly dementia patients, including the cognitive assessment, improvement of life self-care ability, environmental intervention, and psychological nursing. It aims to provide some guidance and reference for nursing work.Keywords: dementia; nursing research; cognitive assessment; life self-care; environmental intervention; psychological nursing1. 引言老年痴呆病是一种老年人常见的疾病，随着人口老龄化的加剧，痴呆病患者人数也在不断增加。
老年痴呆病人精神行为症状药物治疗的安全护理
病 区时一定要有医护人员或家属 陪伴 。护士在患者的衣袋 内
放置表明身份 、 姓名 、 年龄 、 家庭住址 和联系 方式 卡片 。当患
训练和康 复护理 ， 就能够促进患者认知功能的康复 ， 提高 日常 生活 自理能力和适应能力 ， 延缓病情的进展 ， 改善患者生活质 量， 或减轻患者心理 和经济负担 ， 老年痴呆患者的全面康复 对
为症状 的 目 的是希望 减轻症状 ， 增加病人 、 家属或照 料者 的舒
适和安全 。
２ 老年痴呆病人精神行为症状治疗的常用药及特点 ２ １ 抗精神病药 ．
痴呆患者往往有睡眠障碍 ， 认知障碍严重时 ， 常是 白天休
息， 夜间吵闹。对于这种 情况 ，首先要 为患者创 造 良好 的入
南方护理学报 ，００，（ ）４ ２０ ７ ２ ：２—４ ． ３
［］ 沈 ２
渔 主编．精神病 学［ ． ３ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 人民卫生出版社 ，
睡条件 ， 围环境要安静、 周 舒适 ， 入睡前用温水泡脚 ， 不要进 行 刺激性谈话或观看 刺激 性 电视 节 目， 不要 给老人 饮 浓茶 、 咖 啡， 禁吸烟 ， 以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅
和 回归社会具有明显促进 作用 。
参 考 文献
者使用热水袋时 ， 温度保持在 ５ Ｏ℃左 右以防烫伤。痴呆患者
反应迟钝 ， 步态不稳 ， 易坠床 、 跌到 ， 因此卧床者要采取保护性
措 施 Ｊ 。
４ ６ 睡 眠护 理 ．
［ ］ 辛胜利 ， １ 周
卡， 尹
学 ， 群居 老人痴呆症状调查分析 ［ ］ 等． Ｊ．
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ５期（ 上半月版
・
老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究
老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究发表时间：2017-11-03T16:40:22.330Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：李翠英[导读] 大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹。
（第二人民医院康复医学科四川江油 621701）【摘要】目的：对有精神行为症状表现的老年痴呆患者临床治疗方案进行研究并评价其治疗效果。
方法：病例纳选拟定2015年4月-2017年2月我院接诊的60例老年痴呆症患者为研究对象，按所采取的治疗方案不同分为应用多奈哌齐治疗的Ⅰ组，采用奥氮平治疗的Ⅱ组，联用多奈哌齐与奥氮平治疗的Ⅲ组，组间对照比较治疗前后三组MMSE评分与治疗效果。
结果：治疗前三组MMSE差异无统计学意义（P>0.05），治疗后Ⅲ组MMSE评分较治疗前明显提高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。
三组有效率比较，Ⅲ组最高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组差异不显著(P>0.05)。
结论：多奈哌齐与奥氮平联合用药方案治疗老年痴呆症疗效确切，显著改善患者精神行为症状，临床应用安全性可靠，推荐临床多加应用与推广。
【关键词】老年痴呆症；多奈哌齐；奥氮平【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0186-02大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹、焦虑、猜疑、妄想、思维障碍、激越、脱抑制、焦虑等行为与精神症状，患者认知水平受到的影响非常大[1]。
老龄化社会的带来，老年痴呆症患者数量激增，治疗老年痴呆症患者精神行为症状近年来成为临床研究重要课题之一，关于老年痴呆症患者精神行为症状治疗学界达成这样一个共识，早期老年痴呆症患者行为精神症状应用多奈哌齐治疗效果优于单纯抗精神病药，多奈哌齐联合抗精神病药治疗精神行为症状相对严重者，为进一步证实该共识是否具有科学性，笔者取2015年4月-2017年2月我院收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，开展多奈哌齐、奥氮平、多奈哌齐＋奥氮平治疗老年痴呆症疗效对照研究，现将具体研究过程与结果报道如下。
阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展分析
阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展分析发布时间：2022-10-18T07:54:47.293Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：孟晶晶朱淑楠杨益花[导读] 针对阿尔茨海默病来说，其属于一种神经系统疾病，孟晶晶朱淑楠杨益花上海中冶医院上海 200941【摘要】针对阿尔茨海默病来说，其属于一种神经系统疾病，一般情况下年龄超过65岁的老年人更容易发病，并且以记忆障碍为主，同时会出现明显的言语能力丧失情况，其人格和行为也会发生不同程度的改变。
目前，针对该疾病，主要以药物治疗为主，但一般情况下治疗具有终身性，与此同时，还需要辅以相应的护理措施，主要针对精神行为症状进行综合、有效的护理，由此在未来的日子里最大程度的保障其生活质量，达到延长患者生命的目的。
关键词：阿尔茨海默病；精神行为症状；护理措施；知觉障碍；行为障碍目前，全世界患有阿尔茨海默病的患者不在少数，而且有逐年增长的趋势。
作为一种老年期常见病，其病因有很多，以遗传因素为主，同时出现脑病理变化，也会引发该疾病，其发病具有一定的隐匿性，伴有精神行为症状。
不同的症状产生的影响有所差异，在治疗的同时，还需要以针对性的护理干预进行辅助，从而不断的降低患者相关症状的发生率。
鉴于此，文章主要探讨阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施，具体如下。
一、阿尔茨海默病患者精神行为症状的定义经过相关研究可以发现，在很长时间以来，医疗人员都对阿尔茨海默病没有引起足够的重视，在这样的情况下，对于该病症伴发的精神行为症状更是极为忽视。
直到1996年，通过痴呆行为障碍国际专题讨论会议的开展，才对其进行了学术定义。
简单来说，主要是指患者出现的一系列相关症状，具体可以归纳为四点症状。
其一，是知觉障碍；其二，是思维内容障碍；其三，是心境障碍；其四，是行为障碍。
二、阿尔茨海默病患者精神行为症状的相应护理措施存在知觉障碍的患者，可能会出现幻觉。
面对此种症状，黄佳垚[1]等学者认为，需要有意识的对患者出现幻觉的情况进行有效记录，其中，不仅需要记录每次出现幻觉的时间，还需要记录患者每次出现幻觉的内容，由此在一定程度上掌握患者出现幻觉的规律。
老年期痴呆患者行为和精神症状护理干预
神症状发 生率有明显 降低 ， 护理前后 差异显著 ， 具有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用适 当护理措 施干预老 年期痴 呆患者的行 为
和精神症状 ， 能够对其发 生率进行有 效的降低 ， 值得 推广。
关 键 词 ：老年 期 痴 呆 ； 行为和精神症状 ； 护 理 干预
和精 神症 状。内容方法 为 ， 调查 患者 的病史 以及精 神检查 ， 还有 ３ ． ２ 安全 护理 ： 老年期痴呆 患者大 多年龄较 大生理 功能下 与患 者家属 的交 流等。调查 患者 的幻觉 、 抑郁 、 妄想 、 淡漠 、 激惹 降 ， 体质较 差 ， 行动不便 ， 较易 出现各种 意外事件 ， 因此要 做好对
等症状发 生情 况。 患者 的安全护理 。首先 ， 地 面要进行 防滑处理 ， 并指 导患者 穿 防 １ ． ３ 统计 学处理 ： 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计软 件对研究所 得数 滑布鞋 。病房要进行严格 的封 闭管理 ， 避免 出现患者走 失现象 。
据进行统一 的录入 和分析 。研究 所得计 数资料 均进行 ｘ 检验， 管理好病房 内的水 、 电， 并 严禁止存放各种危险物品。 检测 Ｐ值 ， 并 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５作 为差异有统计学意义 的标准 。 ３ ． ３ 睡眠护理 ： 老年期痴 呆患者大 多睡眠质量较低 ， 因此要
２ ０ １ ４年２月第２期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理医生
论 著
老 年 期 痴 呆 患者 行 为 和 精 神 症 状 护理 干预
潘春 霞 庞 美红 （ 山东潍坊经济开发 区双杨街道卫 生院 山东 潍坊 ２ ６ １ ０ ５ ７ ）
阿尔茨海默病伴行为精神症状护理的研究进展
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［２２］ＧｒｅｓｓｉｅｒＦ，ＬｅｔｒａｎｃｈａｎｔＡ，ＣａｚａｓＯ，ｅｔａｌ．Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｌｙａｓｓｉｓｔｅｄｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＨｕｍａｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，２０１５，３０（１１）：２５７５－２５８６．［２３］于文霞．产后抑郁的三时段护理干预研究［Ｊ］．科技资讯，２０１６，１４（２５）：１４２－１４３．［２４］周丽萍．门诊模拟分娩教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响［Ｊ］．保健医学研究与实践，２０１８，１５（３）：７９－８０．［２５］冯海嫦，张海花，瞿国霞，等．微信平台结合心理咨询门诊对高龄孕妇心理干预的研究［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１７，１１（１６）：１５４－１５６．［２６］周润兴，周美霞，黄倩萍．微信平台在产妇出院后延续性护理中的应用［Ｊ］．现代临床医学，２０１７，４３（６）：４５１－４５２．［２７］梁君．产前检查护理对产后抑郁症的预防效果观察［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１６，１（８）：９７－９８．［２８］杨怀洁，杨成良．产后抑郁症的研究进展［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１５，２４（１）：７２－７７．［２９］石欣．产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（３５）：２０１－２０２．［３０］王颖．产后抑郁症的原因分析及护理现状［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（２）：１１９－１２０．［３１］刘敬华，赵立群，彭敏，等．结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１４，１１（１２）：１３４－１３６，１４０．［３２］张钰，董洁，刘红梅．产后抑郁症的社区护理干预效果［Ｊ］．中国当代医药，２０１８，２５（３３）：２０１－２０３．［３３］耿小鹿，叶剑秋，齐丽，等．家庭医生团队干预对社区产妇产后抑郁症的影响［Ｊ］．广东医科大学学报，２０１８，３６（５）：５９４－５９６．（本文编辑：李小玲 张 婷）工作单位：３１２０００ 绍兴 浙江省绍兴市第七人民医院神经内科潘建波：男，本科，护师成灵英：通信作者收稿日期：２０１８－０８－１３阿尔茨海默病伴行为精神症状护理的研究进展潘建波 成灵英摘要 综述了阿尔茨海默病（ＡＤ）患者精神症状（ＢＰＳＤ）的概念、发生率、临床特征和护理措施，阿尔茨海默病ＢＰＳＤ主要包括神经质性、精神病性、人格改变、焦虑抑郁、谵妄等症状群，认为ＢＰＳＤ不仅加重了患者的认知障碍，而且给家庭和社会带来沉重的负担，而高效的护理模式和方法是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段。
老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究
2015.03临床研究53为了探讨老年痴呆症患者精神行为症状治疗的方案和临床治疗的效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月-2013年12月来我院进行治疗的老年痴呆症患者88例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者43例，观察组患者45例。
对照组患者男性23例，女性20例，年龄范围在60~90岁之间，平均年龄为（70.24±7.15）岁，病程为4~6年，平均病程为（4.4±3.5）年；观察组患者男性24例，女性21例，年龄范围在63~87岁之间，平均年龄为（72.14±7.61）岁，病程为3~7年，平均病程为（4.8±3.7）年。
患者均符合阿尔兹海默症关于老年痴呆症的相关标准，并且临床均表现出情感障碍、行为障碍、出现幻觉等症状。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者使用抗精神药物进行治疗，抗精神药物为奥氮平，生产自江苏豪森药业，初始时使用药物的剂量为3.5mg ，服用三天之后将剂量增加到15mg/d 。
观察组患者在对照组治疗的基础上加用多奈哌齐进行治疗，多奈哌齐商品的名称为安理申，是由卫材药业生产的，每天患者口服的最大剂量为10mg 。
1.3 观察指标使用痴呆病理行为评定量表、副反应量表对两组患者的情况进行评分，比较两组患者治疗的总有效率。
1.4 评价指标显效：经过治疗后，患者临床症状全老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究胡玉艳1 赖学章21驻马店军分区干休所 河南省驻马店市 463000 2驻马店市中心医院 河南省驻马店市 463000【摘 要】目的：探讨老年痴呆症患者精神行为症状治疗的方案和临床治疗的效果。
方法：选取2012年10月-2013年12月来我院进行治疗的老年痴呆症患者88例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者43例，观察组患者45例。
中老年痴呆的精神护理相关研究
这 点 ，护 理 工 作 人 员 应 该 主动 的倾 听 产 妇 的 心 声 ，帮 助 其 分 忧 要 为产 妇 讲解 在 床 上 大小 便 、科 学 起坐 的重要 意 义 ，避 免增 强 腹 解 难 ，态 度 和 蔼 ，增 强 产 妇 对 自己 的信 任 度 ，使 其 更 好 的 配 合 部切 口的张力 ， 影 响切 口愈合 。 及 时查看 腹带 要 松紧 度 ， 固定腹 带 。 治 疗 工作 的进 行 。
２ 】 顾 云程 ． 妇产科 手术患者腹部切 口的护理体会 Ｕ Ｊ ｌ 中国中 医药指 工作 人 员 在缝 合 产 妇 的伤 口时动 作 要轻 柔 ，尽 最 大 努力 保 护好 患 ｆ
者 的切 １ ３，避 免 产 妇 腹 壁组 织 撕 裂 ，发 生感 染 口 】 ，并 第 一 时 间告 ［ ３ ］ 胡容 妇 产科腹 部横切 口７ ０例分析 Ｕ 】 ｌ 中国民族民间 医药 ，２ ０ １ １ 知产 妇伤 口情 况 ，消 除其恐 惧心 理 。 （产妇 的 问题提 出合 理 的解决 办法 和措 施 。 其次， 可 以极 大 的 降低 产 妇 的手 术 风 险 ，具有 很 好 的效 果 。为 此 ，对 产 医护 工 作 人员 应 叮 嘱产 妇 进行 合 理 的深 呼 吸 ，降 低 疼痛 ，给予 产 妇进 行 良好 的心 理 护理 ，是增 强 产妇 手 术满 意 度 、提 高 产科 手 术
够积 极主 动 的配合 手术 的治 疗 。 ３ ． ３ 术 中心理 护理
术中， 医护 工作人 员需 要 严密 对产妇 的情 况 和胎 心进 行观 察 ，
得破 宫 产 率呈 逐 年 上升 趋 势 。在 临床 实 践 中 ，我们 深 深 体会 到 除 了 常规 护 理 ，另 外在 手 术 前后 对 产 妇进 行合 理 的 心 理护 理 工作 ， 可 以极 大 的环 节 产 妇 的紧 张 心理 ，防止 产 妇术 后 出 现并 发症 等 ，
中老年痴呆的精神护理以及居家护理的相关性研究
中老年痴呆的精神护理以及居家护理的相关性研究目的探讨中老年痴呆的精神护理以及居家护理效果。
方法对我院80例中老年痴呆患者进行精神护理以及居家护理，持续时间为1年，一年内用日常生活评估表对患者进行物质生活和精神生活感知评估。
结果相比无居家护理的实验组中老年痴呆患者在精神护理和居家护理之后，患者的大脑衰退速率大大减缓，患者及其家属的心理负担也有不同程度的减轻。
结论中老年痴呆的精神护理以及居家护理具有较高的临床价值，可以进行相关的研究。
标签：中老年痴呆；精神护理；居家护理；相关性研究目前全世界患有老年痴呆症患者人数为2400万人，我国约占总人数的1/4[ 1]。
至今老年痴呆症依然是医学界的一个难题，无法完全治愈，只能通过对老年痴呆症患者进行术后护理或者其他方式的预防措施，我国老年痴呆症患者中友超过九成是由患者家属护理[ 2]，患者家属本着亲情护理患者，但由于部分家属缺乏相关知识或者耐心，对病人有时会找成不必要的伤害，所以，居家护理可以在照料患者效果以及病态影响方面发挥作用。
对我院80例中老年痴呆患者进行精神护理以及居家护理，持续时间为2011.09～2012.09，一年内用日常生活评估表对患者进行物质生活和精神生活感知评估，在治疗效果上取得了不错的成绩，现浅析如下。
1 对象和方法1.1 对象本组80例患者为2011.09～2012.09在本院住院的患者，所有患者均符合CCMD-3阿尔茨海默病的诊断标准，男性41例，女性39例，年龄最大为95岁，最小为60岁，平均为78.91±10.23岁；病程为2～18年，平均病程为8.79±8.19；将80例患者随机均分为实验组和对照组，对照组为患者家属照料，实验组除家属照料外，定期还会有医护人员跟踪调查以及精神护理和居家护理，两组患者在学历，人均收入，性别，病程均可比（P>0.05）1. 2 方法1. 2. 1 建立居家护理以及技术支持小组该小组由精神科主治医师和主管护师组成，对患者精神护理以及居家护理进行干预。
老年痴呆症患者精神行为症状治疗和护理的临床研究
老年痴呆症患者精神行为症状治疗和护理的临床研究【摘要】目的：探究对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方案选择和护理措施，了解其临床应用价值。
方法：选自本院2011年-2013年收治的老年痴呆症患者150例，以随机数字表的方法将其分为A组、B组以及C组，每组各有患者50例。
A组患者接受多奈哌齐药物治疗，B组患者接受抗精神病药物治疗，C组患者接受两种药物联合治疗，在治疗基础上均接受针对性临床护理措施。
对比3组患者临床治疗效果。
结果：相对于A组和B组患者，C组患者临床治疗效果有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者对比临床治疗效果无统计学意义（P＞0.05）；3组患者均无出现严重不良反应。
结论：对老年痴呆症患者应用多奈哌齐药物联合抗精神药物进行治疗，能够取得突出的临床治疗效果，而针对性临床护理措施是保障患者不良反应事件概率降低的重要措施，均有突出应用价值，值得临床推广。
【关键词】老年痴呆症；精神行为症状；治疗随着我国人口老龄化脚步逐渐加快，老年痴呆症患者正逐年呈现出增加的趋势，而对老年痴呆症患者的精神行为症状（BPSD）治疗也成为了临床的一个重要课题。
有相关研究结果显示，对BPSD早期患者应用多奈哌齐药物治疗，相对于应用抗精神病药物治疗的临床疗效更为突出，但对精神症状较为严重的患者，两者之间却并没有显著差异性。
另一方面护理干预措施对患者治疗时不良反应具有抑制效果。
为深入了解对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗护理具体方案和效果，对本院2011年-2013年年收治的老年痴呆症患者临床资料进行前瞻性研究。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自本院2011年-2013年收治的老年痴呆症患者150例。
其中男性患者79例，女性患者71例；年龄范围为60-85岁，其平均年龄为（69.9±7.3）岁；患者痴呆病程时间范围为3-6年，其平均病程时间为（4.3±2.5）年。
老年痴呆症患者精神行为症状的治疗研究
老年痴呆症患者精神行为症状的治疗研究摘要：目的：对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。
方法：抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，将其采用系统随机分组法分为研究组、对照组，各24例。
对照组患者予以多奈哌齐治疗，研究组患者同时予以奥氮平治疗，比较患者治疗效果。
结果：研究组患者治疗后4周精神行为评分为（43.5±7.8）分、治疗后12周为（31.6±6.6）分，低于对照组，P＜0.05。
研究组患者治疗后4周智力评分为（23.5±1.2）分、治疗后12周为（25.7±2.3）分，高于对照组，P＜0.05。
结论：多奈哌齐联合奥氮平能够改善老年痴呆症患者精神行为症状。
关键词：老年痴呆症；精神行为症状；多奈哌齐；奥氮平老年痴呆在临床中的发病率越来越多，本病的发生因素较多，患者临床中会出现多种精神行为症状，例如焦虑、猜忌、妄想、思维障碍等等[1]。
对患者来说，疾病的治疗在于控制精神症状行为，改善患者认知状态，本次研究以48例老年痴呆症患者为研究对象，对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。
1.资料与方法1.1一般资料抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，患者均为干休所在体系医院治疗人员。
研究组患者年龄平均（86.2±3.4）岁，男性患者13例，女性患者11例，患者病程平均（5.4±2.7）个月；对照组患者年龄平均（87.5±3.2）岁，男性患者12例，女性患者12例，患者病程平均（5.5±2.6）个月。
所有患者均符合阿尔茨海默症诊断标准；患者既往无精神类疾病；患者年龄均超过60岁；患者家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法对照组：患者予以多奈哌齐口服治疗，初始剂量为5mg/日，每晚睡前口服，治疗时间为4周，持续4周后调整药物口服剂量为10mg/日，患者治疗时间为3个月。
研究组：患者多奈哌齐口服方式、剂量与对照组相同。
探讨老年痴呆患者的精神护理措施
探讨老年痴呆患者的精神护理措施【摘要】目的研究并讨论老年痴呆患者的精神护理与家庭护理方法与效果。
方法此次研究的对象是选取本院2011年8月至2012年12月期间收治的老年痴呆患者共108例，随机将108例老年痴呆患者分为观察组和对照组各54例。
对于对照组患者仅给予常规护理，而观察组患者在给予常规护理的基础上加以精神护理与家庭护理。
对比两组患者接受护理后的精神状况评分与生活质量评分，以了解不同护理方式的临床意义。
结果观察组患者的精神状况评分为（6.5±1.5分，对照组患者为（3.8±1.1分，两组患者精神状况评分具有显著性差异，P<0.05。
观察组患者生活质量评分为（72.3±4.5分，对照组为（44.1±3.8分，两组患者生活质量评分具有显著性差异，P<0.05。
结论老年痴呆患者需接受科学的精神护理与温馨的家庭护理，以改善其精神状况与生活质量。
【关键词】老年痴呆；精神护理；家庭护理；精神状况；生活质量老年痴呆症在临床上是阿尔茨海默病的俗称，是目前威胁老年人身体健康与生命安全的主要疾病之一[1]。
对于老年痴呆症患者不仅应给予常规护理，还需加以精神层面的护理，使患者感受到社会的关怀与家庭的关爱，以促进患者的精神状况。
家庭护理对于老年痴呆症患者具有重要的价值，能够改善患者的生活质量。
本文就老年痴呆患者的精神护理与家庭护理的方法与效果进行分析，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8月至2012年12月期间收治的老年痴呆症患者共108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄为60岁至80岁不等，平均年龄71.5岁。
患者语言、情感、认知、人格以及记忆中至少3项存在受损，对患者的病程进行分析可得，病程为1年至5年不等，平均病程为2.5年。
随机将其分为2组，观察组54例，对照组54例，对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，无显著性差异（P>0.05，具有可比性。
老年痴呆症伴精神行为症状的治疗护理效果
老年痴呆症伴精神行为症状的治疗护理效果【摘要】目的：研究和分析老年痴呆症精神行为症状的治疗和护理效果。
方法：随机选取我院老年科200例老年痴呆患者作为本次研究对象，并按照治疗和护理方式将其划分为研究组（针对性治疗+全面护理）和参照组（一般治疗+常规护理），对比两组患者治疗护理效果。
结果：研究组患者治疗有效率和护理满意度均要高于参照组，组间差异对比也显示p<0.05，统计学意义明显。
结果：对老年痴呆版精神行为症状患者展开具有针对性的治疗和全面护理，可以加大提升临床治疗效果，提高护理综合质量。
【关键词】老年痴呆症；精神行为症状；治疗；护理；临床效果老年痴呆症又被称之为阿尔茨海默病（简称AD），近几年发病率也在不断的提升，病程也具有不可逆特点，患者临床症状表现为：记忆功能减退、自知力丧失、情感淡漠、睡眠行为障碍、自理能力缺陷等等。
随着患者痴呆加重，也会伴有行为紊乱、性格偏执等精神行为症状。
因此，需要通过采取一系列具有针对性的治疗、护理措施有效控制患者病情发展，提高患者生活质量。
1资料和方法1.1一般资料随机选取我院老年科200例老年痴呆患者作为本次研究对象，并按照治疗和护理方式将其划分为研究组（针对性治疗+全面护理）和参照组（一般治疗+常规护理），每组各100例。
所有患者男女比例为108：92，患者年龄处于60~84岁之间，（68.4±9.3）岁为患者平均年龄，住院时间2个月~7年。
所有患者及家属对本次研究均知情，并签署同意书。
1.2方法1.2.1治疗方法对参照组患者采取一般治疗措施，主要是控制精神类药物奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010799），口服10mg/d、抗抑郁药物西酞普兰（西安杨森制药有限公司，国药准字J20100165），口服10mg/d、改善认知功能药物美金刚（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H20130086），口服5mg/d；而研究组患者开展治疗在参照组治疗的基础上，对患者开展对症支持治疗和非药物治疗，其中对症支持治疗主要包含了抗感染、改善患者睡眠等，非药物治疗主要包含了音乐治疗、康复训练等[1]。
综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果观察
综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果观察【摘要】目的分析研究综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果。
方法选取本院收治的50例重度老年性痴呆伴精神障碍患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年08月-2019年06月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组25例和研究组25例。
其中参照组给予常规护理，研究组以参照组为基础给予综合护理，比较两组的护理效果。
结果研究组患者的精神监护量表总分、barthel评分以及MMSE评分均明显高于参照组（P＜0.05）。
结论在重度老年性痴呆伴精神障碍患者的临床护理中应用综合护理能够显著改善患者的精神症状，能够有效提升患者的认知、生活自理等功能和能力，具有推广价值。
【关键词】综合护理；重度老年性痴呆；精神障碍；护理；应用效果[Abstract] Objective To analyze and study the effect of comprehensive nursing in the nursing of patients with severe senile dementia and mental disorders. Methods 50 patients with severe Alzheimer's disease with mental disorders in our hospital wereselected to carry out this experimental study. The inclusion time was from August 2018 to June 2019. All patients were pided into 25 casesin the reference group and 25 cases in the study group. The reference group was given routine nursing, and the study group was given comprehensive nursing based on the reference group. The nursingeffects of the two groups were compared. Results the total score, Barthel score and MMSE score of the study group were significantly higher than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of comprehensive nursing in the clinical nursing ofpatients with severe Alzheimer's disease with mental disorders can significantly improve their mental symptoms, effectively improve their cognitive and self-care functions and abilities, and haspopularization value.[Key words] comprehensive nursing; Severe senile dementia; Mental disorders; nursing; Application effect老年性痴呆又名为阿尔兹海默病，是一种起病比较隐匿的呈现出进行性发展趋势的神经系统退行性疾病[1]。
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究， 该措施强调患者 的生活经 历 、 个人 史 、 健康 状况 和
该理论要求护士透过 患者行 为症状 的表象 ， 进 一步探 索患者行为症 状 背后所 要表 达 的含 义。Ｒ ｏ ｋ ｓ ｔ ａ ｄ等
对护理院痴呆患者 使用个人为 中心 的干预措施 进行研
症状可 以单独出现 ， 而 更为普遍 的是 １例患者 身上 同 时伴有多种症状 。对 于此类 患者 ， 谨慎 小心地使 用药
关键词 ： 老年期痴 呆； 精神行为症状 ； 研 究进展 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ － ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ － ０ ０ ６ ６ － ０ ４
当今社会老年人 群 日益 庞大 ， 老 年相关 的疾病也 逐渐增加 。老年期痴呆作为老年期 的常见疾病逐渐 引 起重视 。此类 患 者认知 功 能及 生活 自理 能力 逐 渐减 退， 晚期患者因功能严 重受损 ， 需要消耗大量 的社会卫 生资源进行 医疗及护理 。而 老年期痴呆患者常伴有 明 显 的精神行为症状 ， 如幻觉 、 妄想 、 情感 症状 和激越攻 击等 ， 因此造成护理难度的明显增加 …。
究者对痴呆 患者 照料 人员 的心 理压 力情 况进 行 了研
究， 发现痴呆患 者 Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ症状 的出现频 率与 照料 者 的
发现 ， 使用确认 法对痴 呆患者 进行护 理干预 ， 激越 、 淡
漠、 激惹 和夜 间行为均有明显改善 。 ２ ． ３ 进行性 降低应激 阈值 模型 由 Ｈ ａ ｌ ｌ 等 建立 ，
１ ． １ 概念
痴呆 的行 为和精神症状 （ Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ） 也被称 为
精神病性 的症状 或非 认知 功能 的症 状 。１ ９ ９ ６年 国际 老年精神病学会上正式将痴呆 的行为和精神症状定义 为痴呆患者经常出现的紊乱 的幻觉 、 思维 内容 、 心境 或 行 为等症状 。 １ ． ２ 精神行为症状 的发生率 张 云等 采用 神经精 神量表 （ Ｎ Ｐ Ｉ ） 对１ ２ ７ １例确诊 的老年期 痴呆 患者 的行 为和精神症状 （ Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ） 进 行测评 。结果 显示 ， ５ ０ ． ９ ５ ％ 的患者近 １ 个 月 内 出现过 不 同程 度 的行 为 和精 神症
神经心理损伤对患者行 为反应 的影响 ， 并制定 相应 的 护理措施 。结果发现 ， 研 究组 患者在激 越及精 神病性
症状的改善上明显优于对 照组 。
２ ． ２ 确认法 （ Ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ） 强调对 患者 言
语行为背后所 潜藏的感受及意义 的理解和肯定 。该理 论要求护理人员从 患者 的经历 出发去 理解患 者 ， 而不 能基于护理人员 自身对现实世界 的感受去理解 。研究
・
６６ ・
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ４， Ｎｏ ． ４
老 年 期 痴 呆 伴 发 精 神 行 为 症 状 的 护 理 研 究 进 展
陆春 华 ， 卫 昭华 ， 傅 静， 陆光华
（ 上 海交通 大学 医学 院附属精神 卫 生 中心 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ３ ０ ）
该模型认为 ， 痴呆患者 的大脑病 理改变ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ引起认 知功 能
压 力呈正相关 。而症状对照料者压力 的影 响最严 重的 是妄想 ， 接下来依次 为激 越或攻 击 、 焦虑、 易激惹 及抑
收稿 日 期： ２ ０ １ ４ － ０ ２ － ２ ５ 作者简介 ： 陆春华（ １ ９ ７ ８ ． ） ， 女， 主管护师， 本科 ， 主要从事精神科护理。 通信作者 ： 陆光华 （ １ ９ ６ ６ ． ） ， 男， 主任医师， 本科 ， 主要从事精神科治疗。
１ 痴呆 的精神行为症状
郁 。因此 ， 伴有 Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ的老 年痴 呆患 者护 理 困难程
度 明显高于一般痴呆患者 。 １ ． ４ 精神行 为症状 的评定 由于精神医学的特殊性 ，
老年期痴呆的精神行为症状 主要还是通过护理人员 的
临床观察获得 。由于 护理人 员个体差 异 ， 对症 状 的评 估不尽相 同， 因此需要使 用专业 量表使 判定标 准统一
化 。以下是国 内常用 的几种 Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ评 定量 表 ： 包 括痴
呆病理行 为评定 量表 （ Ｂ Ｅ Ｈ Ａ Ｖ Ｅ — Ａ Ｄ） ， 柯 恩． 曼斯 菲尔
德集约情绪行为量表 （ Ｃ Ｍ Ａ Ｉ ） ， 加利福尼亚痴呆行 为问 卷（ Ｃ Ｄ Ｂ Ｑ） ， Ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｚ 老年 临床 评定量表 （ Ｓ Ｃ Ａ Ｇ） 以及神
受损 ， 随着痴 呆 的不 断进 展 ， 患 者 的应激 阈值 不断 降 低 。一般痴呆 患者在清晨 感受到 的应激 相对较 低 ， 在 未干预的情况下 ， 应激逐渐增加 ， 直到下午超过应激 阈
上海护理 ２ ０ １ ４年 ７月 第 １ ４卷 第 ４期
状， ３ ２ ． １ ７ ％为 临床显 著性 症状 （ Ｃ Ｓ Ｄ ） 。Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ的某一
经精神 问卷 （ Ｎ Ｐ Ｉ ） 。护理人员可 以使用上述量 表评定
Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ各类症状的严重程度 ， 并 可在应用护理干预措施
后 了解症状改善程度 ， 评定 干预效果 。
２ 精神行为症状的理论模型 ２ ． １ 个 人 中心 法 （ Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ — ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ Ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ） 。